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| 사 용 내 용 | 사용종목 | 사용종목 | 사용종목 | 사용종목 | 사용기간 | 사용시간 | 사용시간 | 사용료 | 사용료 | 사용료 | 비 고 | 비 고 |
| 사 용 내 용 | | | | | | | | | | | | |
| 신 청 인 | 성 명 | 성 명 | 성 명 | 성 명 | | 생년월일 | | | 성 별(√) | 성 별(√) | □남 □여 | □남 □여 |
| 신 청 인 | 주 소 | 주 소 | 주 소 | 주 소 | | | | 전화번호 | 전화번호 | | | |
| 감면사유 (√) | 감면사유 (√) | 감면사유 (√) | □ 수급자 □ 차상위계층 □ 국가유공자 □ 참전유공자 □ 고엽제후유의증 등 환자 □ 5·18민주유공자 □ 특수임무유공자 □ 의사상자 □ 귀환포로 등 □ 등록장애인 □ 관내 거주 65세 이상인 사람 | □ 수급자 □ 차상위계층 □ 국가유공자 □ 참전유공자 □ 고엽제후유의증 등 환자 □ 5·18민주유공자 □ 특수임무유공자 □ 의사상자 □ 귀환포로 등 □ 등록장애인 □ 관내 거주 65세 이상인 사람 | □ 수급자 □ 차상위계층 □ 국가유공자 □ 참전유공자 □ 고엽제후유의증 등 환자 □ 5·18민주유공자 □ 특수임무유공자 □ 의사상자 □ 귀환포로 등 □ 등록장애인 □ 관내 거주 65세 이상인 사람 | □ 수급자 □ 차상위계층 □ 국가유공자 □ 참전유공자 □ 고엽제후유의증 등 환자 □ 5·18민주유공자 □ 특수임무유공자 □ 의사상자 □ 귀환포로 등 □ 등록장애인 □ 관내 거주 65세 이상인 사람 | □ 수급자 □ 차상위계층 □ 국가유공자 □ 참전유공자 □ 고엽제후유의증 등 환자 □ 5·18민주유공자 □ 특수임무유공자 □ 의사상자 □ 귀환포로 등 □ 등록장애인 □ 관내 거주 65세 이상인 사람 | □ 수급자 □ 차상위계층 □ 국가유공자 □ 참전유공자 □ 고엽제후유의증 등 환자 □ 5·18민주유공자 □ 특수임무유공자 □ 의사상자 □ 귀환포로 등 □ 등록장애인 □ 관내 거주 65세 이상인 사람 | □ 수급자 □ 차상위계층 □ 국가유공자 □ 참전유공자 □ 고엽제후유의증 등 환자 □ 5·18민주유공자 □ 특수임무유공자 □ 의사상자 □ 귀환포로 등 □ 등록장애인 □ 관내 거주 65세 이상인 사람 | □ 수급자 □ 차상위계층 □ 국가유공자 □ 참전유공자 □ 고엽제후유의증 등 환자 □ 5·18민주유공자 □ 특수임무유공자 □ 의사상자 □ 귀환포로 등 □ 등록장애인 □ 관내 거주 65세 이상인 사람 | □ 수급자 □ 차상위계층 □ 국가유공자 □ 참전유공자 □ 고엽제후유의증 등 환자 □ 5·18민주유공자 □ 특수임무유공자 □ 의사상자 □ 귀환포로 등 □ 등록장애인 □ 관내 거주 65세 이상인 사람 | □ 수급자 □ 차상위계층 □ 국가유공자 □ 참전유공자 □ 고엽제후유의증 등 환자 □ 5·18민주유공자 □ 특수임무유공자 □ 의사상자 □ 귀환포로 등 □ 등록장애인 □ 관내 거주 65세 이상인 사람 |
| 「양평군 평생교육 진흥 조례 시행규칙」 제8조에 따라 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인: (서명 또는 인) 양평군수 귀하 | 「양평군 평생교육 진흥 조례 시행규칙」 제8조에 따라 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인: (서명 또는 인) 양평군수 귀하 | 「양평군 평생교육 진흥 조례 시행규칙」 제8조에 따라 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인: (서명 또는 인) 양평군수 귀하 | 「양평군 평생교육 진흥 조례 시행규칙」 제8조에 따라 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인: (서명 또는 인) 양평군수 귀하 | 「양평군 평생교육 진흥 조례 시행규칙」 제8조에 따라 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인: (서명 또는 인) 양평군수 귀하 | 「양평군 평생교육 진흥 조례 시행규칙」 제8조에 따라 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인: (서명 또는 인) 양평군수 귀하 | 「양평군 평생교육 진흥 조례 시행규칙」 제8조에 따라 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인: (서명 또는 인) 양평군수 귀하 | 「양평군 평생교육 진흥 조례 시행규칙」 제8조에 따라 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인: (서명 또는 인) 양평군수 귀하 | 「양평군 평생교육 진흥 조례 시행규칙」 제8조에 따라 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인: (서명 또는 인) 양평군수 귀하 | 「양평군 평생교육 진흥 조례 시행규칙」 제8조에 따라 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인: (서명 또는 인) 양평군수 귀하 | 「양평군 평생교육 진흥 조례 시행규칙」 제8조에 따라 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인: (서명 또는 인) 양평군수 귀하 | 「양평군 평생교육 진흥 조례 시행규칙」 제8조에 따라 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인: (서명 또는 인) 양평군수 귀하 | 「양평군 평생교육 진흥 조례 시행규칙」 제8조에 따라 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인: (서명 또는 인) 양평군수 귀하 |
| 구비 서류 | 구비 서류 | 담당 공무원 확인사항 | 담당 공무원 확인사항 | 담당 공무원 확인사항 | 담당 공무원 확인사항 | 담당 공무원 확인사항 | 담당 공무원 확인사항 | 담당 공무원 확인사항 | 담당 공무원 확인사항 | 담당 공무원 확인사항 | 담당 공무원 확인사항 | 수수료 |
| 구비 서류 | 구비 서류 | 1. 주민등록등본 1부 2. 국민기초생활수급자 증명서, 한부모가족 증명서, 국가유공자(유족,가족) 확인서, 장애인증명서 등 감면사유에 해당하는 증빙서류 일체 | 1. 주민등록등본 1부 2. 국민기초생활수급자 증명서, 한부모가족 증명서, 국가유공자(유족,가족) 확인서, 장애인증명서 등 감면사유에 해당하는 증빙서류 일체 | 1. 주민등록등본 1부 2. 국민기초생활수급자 증명서, 한부모가족 증명서, 국가유공자(유족,가족) 확인서, 장애인증명서 등 감면사유에 해당하는 증빙서류 일체 | 1. 주민등록등본 1부 2. 국민기초생활수급자 증명서, 한부모가족 증명서, 국가유공자(유족,가족) 확인서, 장애인증명서 등 감면사유에 해당하는 증빙서류 일체 | 1. 주민등록등본 1부 2. 국민기초생활수급자 증명서, 한부모가족 증명서, 국가유공자(유족,가족) 확인서, 장애인증명서 등 감면사유에 해당하는 증빙서류 일체 | 1. 주민등록등본 1부 2. 국민기초생활수급자 증명서, 한부모가족 증명서, 국가유공자(유족,가족) 확인서, 장애인증명서 등 감면사유에 해당하는 증빙서류 일체 | 1. 주민등록등본 1부 2. 국민기초생활수급자 증명서, 한부모가족 증명서, 국가유공자(유족,가족) 확인서, 장애인증명서 등 감면사유에 해당하는 증빙서류 일체 | 1. 주민등록등본 1부 2. 국민기초생활수급자 증명서, 한부모가족 증명서, 국가유공자(유족,가족) 확인서, 장애인증명서 등 감면사유에 해당하는 증빙서류 일체 | 1. 주민등록등본 1부 2. 국민기초생활수급자 증명서, 한부모가족 증명서, 국가유공자(유족,가족) 확인서, 장애인증명서 등 감면사유에 해당하는 증빙서류 일체 | 1. 주민등록등본 1부 2. 국민기초생활수급자 증명서, 한부모가족 증명서, 국가유공자(유족,가족) 확인서, 장애인증명서 등 감면사유에 해당하는 증빙서류 일체 | 없 음 |
| 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당 공무원이 위의 ‘담당 공무원 확인사항’을 확인하는 것에 동의합니다. 신청인: (서명 또는 인) | 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당 공무원이 위의 ‘담당 공무원 확인사항’을 확인하는 것에 동의합니다. 신청인: (서명 또는 인) | 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당 공무원이 위의 ‘담당 공무원 확인사항’을 확인하는 것에 동의합니다. 신청인: (서명 또는 인) | 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당 공무원이 위의 ‘담당 공무원 확인사항’을 확인하는 것에 동의합니다. 신청인: (서명 또는 인) | 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당 공무원이 위의 ‘담당 공무원 확인사항’을 확인하는 것에 동의합니다. 신청인: (서명 또는 인) | 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당 공무원이 위의 ‘담당 공무원 확인사항’을 확인하는 것에 동의합니다. 신청인: (서명 또는 인) | 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당 공무원이 위의 ‘담당 공무원 확인사항’을 확인하는 것에 동의합니다. 신청인: (서명 또는 인) | 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당 공무원이 위의 ‘담당 공무원 확인사항’을 확인하는 것에 동의합니다. 신청인: (서명 또는 인) | 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당 공무원이 위의 ‘담당 공무원 확인사항’을 확인하는 것에 동의합니다. 신청인: (서명 또는 인) | 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당 공무원이 위의 ‘담당 공무원 확인사항’을 확인하는 것에 동의합니다. 신청인: (서명 또는 인) | 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당 공무원이 위의 ‘담당 공무원 확인사항’을 확인하는 것에 동의합니다. 신청인: (서명 또는 인) | 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당 공무원이 위의 ‘담당 공무원 확인사항’을 확인하는 것에 동의합니다. 신청인: (서명 또는 인) | 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당 공무원이 위의 ‘담당 공무원 확인사항’을 확인하는 것에 동의합니다. 신청인: (서명 또는 인) |
| 확인자의견 | 확인자의견 | 확인자의견 | 확인자의견 | | | | | | | | | |
| 확 인 자 | 확 인 자 | 확 인 자 | 확 인 자 | 직급 성명 (서명 또는 인) | 직급 성명 (서명 또는 인) | 직급 성명 (서명 또는 인) | 직급 성명 (서명 또는 인) | 직급 성명 (서명 또는 인) | 직급 성명 (서명 또는 인) | 직급 성명 (서명 또는 인) | 직급 성명 (서명 또는 인) | 직급 성명 (서명 또는 인) |