포천시 미디어센터 설치 및 운영 조례 시행규칙

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별표] 
포천미디어센터 운영시간 및 휴관일

※ 공휴일·대체공휴일이란 「관공서의 공휴일에 관한 규정」 제2조·제3조에 따른다.

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[별지 제1호서식] <개정 2026.1.5.>
<앞면>
포천미디어센터 회원 [▢가입·▢탈퇴] 신청서 

 <뒷면>

위 미성년자의 보호자로서 대관 및 장비 대여 등의 서비스 이용을 위하여 포천미디어센터 회원가입에 동의하며, 대관 및 대여에 따른 파손·분실 등의 문제가 발생할 경우에는 책임질 것을 확인합니다.
 년 월 일 
 미성년자 (서명 또는 인)
보 호 자 (서명 또는 인)
포천시장 귀하

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[별지 제2호서식] <개정 2026.1.5.>
포천미디어센터 시설 대관 신청서

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[별지 제3호서식] <개정 2026.1.5.>
포천미디어센터 장비 대여 신청서

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[별지 제4호서식] <개정 2026.1.5.>
포천미디어센터 사용료 등 [▢반환·▢철회] 신청서

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[별지 제5호서식] <개정 2026.1.5.>
▢분실·▢파손 사유서

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[별지 제6호서식] <개정 2026.1.5.>
포천미디어센터 교육 프로그램 수강 신청서

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[별지 제7호서식] <개정 2026.1.5.>

 2. 계약기간: 
 3. 강 좌 명: 
 4. 강의시간: 
 단, 운영상 필요할 경우 강의시간을 변경할 수 있다. 
 5. 강 사 료: 
 6. 지급방법
 강사료에 대한 소득세 등을 관계법령에 의하여 원천징수한 후 그 차액을 지급한다. 
 단, 센터의 사정에 따라 지급일이 변경될 수 있다. 
 8. 기타사항
 1) 쌍방은 다음 각 호의 근로계약 해지사유 발생 시 적어도 7일 이전에 상대방에 통보하여야 한다. 
 가) 프로그램 내용, 진행의 불성실로 수강생의 지적이 있는 경우
 나) 특정교재, 교육재료를 강매하는 행위 시
 다) 수강인원의 미달로 해당 프로그램 폐강 시
 라) 강사의 사정으로 교육의 계속 진행이 어려운 경우
 마) 교육만족도 조사 결과 ‘미흡’인 경우
 2) 법정공휴일은 휴무일로 한다. 
 3) 본 계약서에 정하지 않은 사항과 복무에 대하여는 센터와 강사가 협의하는 바에 따른다.
 ※ 본 계약서는 2통을 작성하여 센터와 강사가 각 1통씩 보관한다. 
 
 

※ 뒷면에 계속

다. 정보주체는 개인정보 수집･이용에 대해 거부할 수 있으며, 동의 거부 시 포천미디어센터 강사 채용이 거절될 수 있습니다.
동의 ▢ 미동의 ▢

위 내용을 모두 확인하고, 개인정보처리에 동의합니다.
 
 년 월 일
성 명 (서명 또는 인)
 포천시장 귀하

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[별지 제8호서식] <개정 2026.1.5.>

 위 사람은 포천미디어센터에서 운영하고 있는 교육의 강사로 출강하였음을 확인합니다.
 년 월 일
확인자 소속 직위 성명 (서명 또는 인)
포 천 시 장 (직인)

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[별지 제9호서식] <개정 2026.1.5.>

 위 사람이 포천미디어센터에서 운영하고 있는 교육과정을 이수하였음을 확인합니다.
 년 월 일
확인자 소속 직위 성명 (서명 또는 인)
포 천 시 장 (직인)