거창군 상수도 급수조례 시행규칙

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〔별표〕
옥내급수관 개량공사비 지원규모(제21조 관련)

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[별지 제1호서식] (처리기간 : 5일)

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[별지 제2호서식]
공용 급수설비 설치 신청서
 공용 급수설비를 수익자 부담으로 설치하고자 「거창군 상수도급수조례」 제7조 및 같은 조례 시행규칙 제4조에 따라 수익자 연서로 신청하오니 승인하여 주시기 바랍니다.
년 월 일
신 청 자 대 표 (서명 또는 인)

첨부 : 1. 급수공사 신청서(별지 제1호서식)
 2. 공용 급수설비의 위치 약도
 3. 급수공사비 자체 부담 확약서
 4. 공용 급수설비 기부채납서
 5. 토지사용 승낙서(개인토지일 경우에만 해당함)
거 창 군 수 귀하

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[별지 제4호서식] (처리기간 : 즉시)
급수설비 소유자(사용자) 명의변경 신고서
거창군수 귀하
 아래 전용상수도에 대하여 「거창군 상수도급수조례」 제19조 및 같은 조례 시행규칙 제9조에 따라 명의 변경하고자 신고합니다.
 승계자인 신고인 년 월 일자로 수도 사용량 그 밖에 급수에 관한 권리와 의무 일체를 승계 하겠습니다.

 신고인(승계자)
 주소 : 
 성명 : 인

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[별지 제5호서식] (처리기간 : 2일)
급 수 업 종 변 경 신 고 서
거 창 군 수 귀하
 아래와 같이 급수업종을 변경하고자 「거창군 상수도급수조례」 제19조 및 같은 조례 시행규칙 제10조에 따라 신고합니다.

년 월 일
 신고인 주소
 성명

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[별지 제6호서식]
직권업종 변경조서

 상기와 같이 급수업종을 변경코자 「거창군 상수도급수조례」제19조제1항제3호에 따라 조사·보고합니다.
년 월 일
거창군 상하수도사업소 직 : 성명 
 거 창 군 수 귀하

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[별지 제7호서식]

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[별지 제8호서식]
급수 (개전·중지·폐전) 신고서
 아래 전용수도에 대하여 「거창군 상수도급수조례」 제19조제1항제1호에 따라
 (개전·중지·폐전)하고자 신고합니다.

 년 월 일
 신고인 주 소 : 읍·면 
 성 명 : (서명 또는 인)
거창군수 귀하

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[별지 제9호서식]
서 약 서

지게 됨에 따라 아래 사항을 준수할 것을 서약함
1. 급수요금은 소정기일 내에 수도사용자로부터 완전히 징수하여 납기 내에 군 금고에 납부함.
2. 급수를 도용, 남용 또는 타인에게 부여하는 행위를 절대 엄금함.
3. 임의로 급수설비 또는 양수기를 이동·변경, 개조, 증설, 또는 훼손 수선하지 않음
4. 수도사용자의 오물 및 의류 등 세탁 등으로 공중위생에 유해한 행위가 전혀 없도록 함
5. 그 밖에 「거창군 상수도급수조례」제45조 과태료 처분기준에 명시되어 있는 각 항을 준수함.
 년 월 일

거 창 군 수 귀 하

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[별지 제10호서식]
가구분할 신고서

 「거창군 상수도급수조례 시행규칙」제16조제2항에 따른 가구분할 적용을 받고자 신고합니다.
첨부 : 전입세대열람 내역서 1부
년 월 일
신고인(사용인 등) 성명 : (서명 또는 인)
거창군수 귀하

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[별지 제11호서식] 
겸업가구 분할적용 신고서

 위 본인은 1개의 수도계량기로 가정용과 다른 업종을 함께 사용하고 있으므로 「거창군 상수도급수조례 시행규칙」제16조에 따라 겸업 가구분할 요금을 적용하여 주시기 바랍니다.
첨부 : 전입세대열람 내역서 1부
년 월 일
신고인(사용인 등) 성명 : (서명 또는 인)
거창군수 귀하

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[별지 제12호서식]

뒷 면

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[별지 제13호서식]
수 도 계 량 기 점 검 표

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[별지 제14호서식]

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〔별지 제15호서식〕