경상남도 양산시 양산시립박물관 운영에 관한 조례 시행규칙

[별지 제1호서식] 관람현황 및 관람료 징수부

결 재	담당자	담당주사	관 장
결 재

구 분

관람 인원

관 람 료

일 계

누 계

구 분

관 람 및 매 표 현 황 - 개인

구 분

소 계

일반인

청소년·군인

어린이

외국인(일반)

구 분

인 원

금 액

인 원

금 액

인 원

금 액

인 원

금 액

인 원

금 액

일 계

누 계

구 분

관 람 및 매 표 현 황 - 단체

구 분

소 계

일반인

청소년·군인

어린이

외국인(일반)

구 분

인 원

금 액

인 원

금 액

인 원

금 액

인 원

금 액

인 원

금 액

일 계

누 계

구 분

무 료 관 람 인 원

구 분

소 계

국빈 외교사절단

국가유공자 독립유공자 참전유공자

장애인

수급권자

유물 기증자

7세 미만 65세 이상

기 타

일 계

누 계

비 고

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

〔별지 제1호서식〕
관람현황 및 관람료 징수부

 년 월 일 ( 요일)

[별지 제2호서식]유물 매도？기증·기탁 신청서

유물 매도․기증·기탁 신청서 접수번호 :

구 분

유물 매도․기증·기탁 신청서 접수번호 :

매도□/기증□/기탁□

인적사항

성 명 (상 호)

(남/여)

생년월일 (법인․사업자등록번호)

인적사항

주 소

연 락 처

자택(사무실) : 휴대전화 :

신청 유물 목록

연 번

유물명칭

수량

시대

규격

재질

특징

소장 경위

요구액 (매도 시 기재)

기탁기간 (기탁 시 기재)

「양산시립박물관 운영에 관한 조례」 제19조 및 같은 조례 시행규칙 제3조에 따라 위와 같이 유물의 매도·기증·기탁을 신청합니다.

년 월 일 매도자 또는 기증․기탁인 (서명 또는 날인) 양산시립박물관장 귀하

유물 매도 신청 시 구비서류

1. 매도 대상 유물명세서(별지 제3호서식) 1부. 2. 법인․단체인 경우 유물 매도 위임장 1부. 3. 문화유산 매매업 허가증 사본 1부.(문화유산 매매업자에 한함) 4. 신분증 사본 1부.(개인인 경우)

[별지 제3호서식] 매도 대상 유물명세서

명 칭		수 량
규 격		시 대
재 질		특 징
소 장 자		요 구 액	금 원(￦ )
소 장 경 위
내 용
사 진 (8.89 × 12.7㎝)	사 진 (8.89 × 12.7㎝)	사 진 (8.89 × 12.7㎝)	사 진 (8.89 × 12.7㎝)

[별지 제4호서식] 유물(기증·기탁) 증서

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

〔별지 제4호서식〕<개정 2013.12.27>

[별지 제5호서식]유물평가심의회 평가서

대상유물	명 칭			종 류	종 류			수 량
대상유물	규 격			재 질	재 질			시 대
대상유물	희망매매가	금 원	금 원	보존상태	보존상태	상·중·하	상·중·하	특 징
평가사항	역사적 가치	역사적 가치
평가사항	진 위 여 부	진 위 여 부	가 · 부	가 · 부	소 장 가 치	소 장 가 치	상·중·하	상·중·하	상·중·하
평가사항	구 입 여 부	구 입 여 부	가 · 부	가 · 부	평 가 금 액	평 가 금 액	금 원	금 원	금 원
평가사항	종 합 평 가	종 합 평 가
「양산시립박물관 운영에 관한 조례」제20조, 제21조의3 및 같은 조례 시행규칙 제4조제1항에 따라 위와 같이 평가합니다.	「양산시립박물관 운영에 관한 조례」제20조, 제21조의3 및 같은 조례 시행규칙 제4조제1항에 따라 위와 같이 평가합니다.	「양산시립박물관 운영에 관한 조례」제20조, 제21조의3 및 같은 조례 시행규칙 제4조제1항에 따라 위와 같이 평가합니다.	「양산시립박물관 운영에 관한 조례」제20조, 제21조의3 및 같은 조례 시행규칙 제4조제1항에 따라 위와 같이 평가합니다.	「양산시립박물관 운영에 관한 조례」제20조, 제21조의3 및 같은 조례 시행규칙 제4조제1항에 따라 위와 같이 평가합니다.	「양산시립박물관 운영에 관한 조례」제20조, 제21조의3 및 같은 조례 시행규칙 제4조제1항에 따라 위와 같이 평가합니다.	「양산시립박물관 운영에 관한 조례」제20조, 제21조의3 및 같은 조례 시행규칙 제4조제1항에 따라 위와 같이 평가합니다.	「양산시립박물관 운영에 관한 조례」제20조, 제21조의3 및 같은 조례 시행규칙 제4조제1항에 따라 위와 같이 평가합니다.	「양산시립박물관 운영에 관한 조례」제20조, 제21조의3 및 같은 조례 시행규칙 제4조제1항에 따라 위와 같이 평가합니다.	「양산시립박물관 운영에 관한 조례」제20조, 제21조의3 및 같은 조례 시행규칙 제4조제1항에 따라 위와 같이 평가합니다.
년 월 일	년 월 일	년 월 일	년 월 일	년 월 일	년 월 일	년 월 일	년 월 일	년 월 일	년 월 일
양산시립박물관 유물평가심의회	양산시립박물관 유물평가심의회	양산시립박물관 유물평가심의회	양산시립박물관 유물평가심의회	양산시립박물관 유물평가심의회	양산시립박물관 유물평가심의회	양산시립박물관 유물평가심의회	양산시립박물관 유물평가심의회	양산시립박물관 유물평가심의회	양산시립박물관 유물평가심의회
위 원 장 (서명 또는 날인)	위 원 장 (서명 또는 날인)	위 원 장 (서명 또는 날인)	위 원 장 (서명 또는 날인)	위 원 장 (서명 또는 날인)	위 원 장 (서명 또는 날인)	위 원 장 (서명 또는 날인)	위 원 장 (서명 또는 날인)	위 원 장 (서명 또는 날인)	위 원 장 (서명 또는 날인)
위 원 (서명 또는 날인)	위 원 (서명 또는 날인)	위 원 (서명 또는 날인)	위 원 (서명 또는 날인)	위 원 (서명 또는 날인)	위 원 (서명 또는 날인)	위 원 (서명 또는 날인)	위 원 (서명 또는 날인)	위 원 (서명 또는 날인)	위 원 (서명 또는 날인)
위 원 (서명 또는 날인)	위 원 (서명 또는 날인)	위 원 (서명 또는 날인)	위 원 (서명 또는 날인)	위 원 (서명 또는 날인)	위 원 (서명 또는 날인)	위 원 (서명 또는 날인)	위 원 (서명 또는 날인)	위 원 (서명 또는 날인)	위 원 (서명 또는 날인)
위 원 (서명 또는 날인)	위 원 (서명 또는 날인)	위 원 (서명 또는 날인)	위 원 (서명 또는 날인)	위 원 (서명 또는 날인)	위 원 (서명 또는 날인)	위 원 (서명 또는 날인)	위 원 (서명 또는 날인)	위 원 (서명 또는 날인)	위 원 (서명 또는 날인)
위 원 (서명 또는 날인)	위 원 (서명 또는 날인)	위 원 (서명 또는 날인)	위 원 (서명 또는 날인)	위 원 (서명 또는 날인)	위 원 (서명 또는 날인)	위 원 (서명 또는 날인)	위 원 (서명 또는 날인)	위 원 (서명 또는 날인)	위 원 (서명 또는 날인)

[별지 제6호서식] 유물보험평가서

연번	유물명칭	수량	시대	규격	보험평가액	비고
「양산시립박물관 운영에 관한 조례 시행규칙 」제4조제2항에 따라 위와 같이 평가합니다. 년 월 일 양산시립박물관 유물평가심의회 위 원 장 (서명 또는 날인) 위 원 (서명 또는 날인) 위 원 (서명 또는 날인) 위 원 (서명 또는 날인) 위 원 (서명 또는 날인)	「양산시립박물관 운영에 관한 조례 시행규칙 」제4조제2항에 따라 위와 같이 평가합니다. 년 월 일 양산시립박물관 유물평가심의회 위 원 장 (서명 또는 날인) 위 원 (서명 또는 날인) 위 원 (서명 또는 날인) 위 원 (서명 또는 날인) 위 원 (서명 또는 날인)	「양산시립박물관 운영에 관한 조례 시행규칙 」제4조제2항에 따라 위와 같이 평가합니다. 년 월 일 양산시립박물관 유물평가심의회 위 원 장 (서명 또는 날인) 위 원 (서명 또는 날인) 위 원 (서명 또는 날인) 위 원 (서명 또는 날인) 위 원 (서명 또는 날인)	「양산시립박물관 운영에 관한 조례 시행규칙 」제4조제2항에 따라 위와 같이 평가합니다. 년 월 일 양산시립박물관 유물평가심의회 위 원 장 (서명 또는 날인) 위 원 (서명 또는 날인) 위 원 (서명 또는 날인) 위 원 (서명 또는 날인) 위 원 (서명 또는 날인)	「양산시립박물관 운영에 관한 조례 시행규칙 」제4조제2항에 따라 위와 같이 평가합니다. 년 월 일 양산시립박물관 유물평가심의회 위 원 장 (서명 또는 날인) 위 원 (서명 또는 날인) 위 원 (서명 또는 날인) 위 원 (서명 또는 날인) 위 원 (서명 또는 날인)	「양산시립박물관 운영에 관한 조례 시행규칙 」제4조제2항에 따라 위와 같이 평가합니다. 년 월 일 양산시립박물관 유물평가심의회 위 원 장 (서명 또는 날인) 위 원 (서명 또는 날인) 위 원 (서명 또는 날인) 위 원 (서명 또는 날인) 위 원 (서명 또는 날인)	「양산시립박물관 운영에 관한 조례 시행규칙 」제4조제2항에 따라 위와 같이 평가합니다. 년 월 일 양산시립박물관 유물평가심의회 위 원 장 (서명 또는 날인) 위 원 (서명 또는 날인) 위 원 (서명 또는 날인) 위 원 (서명 또는 날인) 위 원 (서명 또는 날인)

[별지 제7호서식] 유물관리대장

(유물번호)	명칭			수량		국적/시대		재질		사진
(유물번호)	입수 일자/경위/처/가격	입수 일자/경위/처/가격				출토(소)지				사진
(유물번호)	크기									사진
(유물번호)	특징									사진
(유물번호)	명칭			수량		국적/시대		재질		사진
(유물번호)	입수 일자/경위/처/가격	입수 일자/경위/처/가격				출토(소)지				사진
(유물번호)	크기									사진
(유물번호)	특징									사진
(유물번호)	명칭			수량		국적/시대		재질		사진
(유물번호)	입수 일자/경위/처/가격	입수 일자/경위/처/가격				출토(소)지				사진
(유물번호)	크기									사진
(유물번호)	특징									사진
소계 건 점 / 누계 건 점	소계 건 점 / 누계 건 점	소계 건 점 / 누계 건 점	소계 건 점 / 누계 건 점	소계 건 점 / 누계 건 점	소계 건 점 / 누계 건 점	소계 건 점 / 누계 건 점	소계 건 점 / 누계 건 점	소계 건 점 / 누계 건 점	소계 건 점 / 누계 건 점	소계 건 점 / 누계 건 점

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

〔별지 제7호서식〕
유 물 관 리 대 장

[별지 제8호서식] 유물반환확인서

인 수 자 인적사항	성 명 (상 호)					생년월일 (법인․사업자등록번호)	생년월일 (법인․사업자등록번호)
인 수 자 인적사항	주 소					연 락 처	연 락 처	자택(사무실) : 휴대전화 :	자택(사무실) : 휴대전화 :
반 환 유 물 목 록	반 환 유 물 목 록	반 환 유 물 목 록	반 환 유 물 목 록	반 환 유 물 목 록	반 환 유 물 목 록	반 환 유 물 목 록	반 환 유 물 목 록	반 환 유 물 목 록	반 환 유 물 목 록
연 번	유물명칭	유물명칭	수 량	규 격	재 질	재 질	시 대	시 대	비고
위 유물을 「양산시립박물관 운영에 관한 조례 시행규칙」제5조에 따라 이상 없이 반환 받았음을 확인합니다. 년 월 일 인수자 (서명 또는 인) 양산시립박물관장 귀하	위 유물을 「양산시립박물관 운영에 관한 조례 시행규칙」제5조에 따라 이상 없이 반환 받았음을 확인합니다. 년 월 일 인수자 (서명 또는 인) 양산시립박물관장 귀하	위 유물을 「양산시립박물관 운영에 관한 조례 시행규칙」제5조에 따라 이상 없이 반환 받았음을 확인합니다. 년 월 일 인수자 (서명 또는 인) 양산시립박물관장 귀하	위 유물을 「양산시립박물관 운영에 관한 조례 시행규칙」제5조에 따라 이상 없이 반환 받았음을 확인합니다. 년 월 일 인수자 (서명 또는 인) 양산시립박물관장 귀하	위 유물을 「양산시립박물관 운영에 관한 조례 시행규칙」제5조에 따라 이상 없이 반환 받았음을 확인합니다. 년 월 일 인수자 (서명 또는 인) 양산시립박물관장 귀하	위 유물을 「양산시립박물관 운영에 관한 조례 시행규칙」제5조에 따라 이상 없이 반환 받았음을 확인합니다. 년 월 일 인수자 (서명 또는 인) 양산시립박물관장 귀하	위 유물을 「양산시립박물관 운영에 관한 조례 시행규칙」제5조에 따라 이상 없이 반환 받았음을 확인합니다. 년 월 일 인수자 (서명 또는 인) 양산시립박물관장 귀하	위 유물을 「양산시립박물관 운영에 관한 조례 시행규칙」제5조에 따라 이상 없이 반환 받았음을 확인합니다. 년 월 일 인수자 (서명 또는 인) 양산시립박물관장 귀하	위 유물을 「양산시립박물관 운영에 관한 조례 시행규칙」제5조에 따라 이상 없이 반환 받았음을 확인합니다. 년 월 일 인수자 (서명 또는 인) 양산시립박물관장 귀하	위 유물을 「양산시립박물관 운영에 관한 조례 시행규칙」제5조에 따라 이상 없이 반환 받았음을 확인합니다. 년 월 일 인수자 (서명 또는 인) 양산시립박물관장 귀하

[별지 제9호서식]열람(대여)허가 신청서

신청인	성명 (기관명)	(남/여)	(남/여)	(남/여)	(남/여)	연락처	연락처	자택(사무실) : 휴대전화 :	자택(사무실) : 휴대전화 :	자택(사무실) : 휴대전화 :
신청인	주소
유물번호	유물번호	명 칭	명 칭	명 칭	명 칭	명 칭	수 량	수 량	수 량	비고
열람(대여)일시	열람(대여)일시	년 월 일 ~ 년 월 일 ( 일간 )	년 월 일 ~ 년 월 일 ( 일간 )	년 월 일 ~ 년 월 일 ( 일간 )	년 월 일 ~ 년 월 일 ( 일간 )	년 월 일 ~ 년 월 일 ( 일간 )	년 월 일 ~ 년 월 일 ( 일간 )	년 월 일 ~ 년 월 일 ( 일간 )	년 월 일 ~ 년 월 일 ( 일간 )	년 월 일 ~ 년 월 일 ( 일간 )
열람인원	열람인원	본인 외 ( )명 (동반열람자격도 신청인과 동일함)	본인 외 ( )명 (동반열람자격도 신청인과 동일함)	연번	성명	전화번호	전화번호	전화번호	주소	주소
열람인원	열람인원	본인 외 ( )명 (동반열람자격도 신청인과 동일함)	본인 외 ( )명 (동반열람자격도 신청인과 동일함)	1
열람인원	열람인원	본인 외 ( )명 (동반열람자격도 신청인과 동일함)	본인 외 ( )명 (동반열람자격도 신청인과 동일함)	2
열람인원	열람인원	본인 외 ( )명 (동반열람자격도 신청인과 동일함)	본인 외 ( )명 (동반열람자격도 신청인과 동일함)	3
열람(대여)목적	열람(대여)목적	□학술논문 □학위논문 □연구자료 □기타( )	□학술논문 □학위논문 □연구자료 □기타( )	□학술논문 □학위논문 □연구자료 □기타( )	□학술논문 □학위논문 □연구자료 □기타( )	□학술논문 □학위논문 □연구자료 □기타( )	□학술논문 □학위논문 □연구자료 □기타( )	□학술논문 □학위논문 □연구자료 □기타( )	□학술논문 □학위논문 □연구자료 □기타( )	□학술논문 □학위논문 □연구자료 □기타( )
귀 시립박물관 소장유물 또는 자료를 열람(대여)하고자 「양산시립박물관 운영에 관한 조례 시행규칙」 제6조제1항에 따라 위와 같이 신청하오니 허가하여 주시기 바랍니다. 열람(대여)함에 있어서 귀 시립박물관의 관련규정 및 지시에 따를 것을 서약합니다. 년 월 일 신청인(신청기관) (서명 또는 인) 양산시립박물관장 귀하	귀 시립박물관 소장유물 또는 자료를 열람(대여)하고자 「양산시립박물관 운영에 관한 조례 시행규칙」 제6조제1항에 따라 위와 같이 신청하오니 허가하여 주시기 바랍니다. 열람(대여)함에 있어서 귀 시립박물관의 관련규정 및 지시에 따를 것을 서약합니다. 년 월 일 신청인(신청기관) (서명 또는 인) 양산시립박물관장 귀하	귀 시립박물관 소장유물 또는 자료를 열람(대여)하고자 「양산시립박물관 운영에 관한 조례 시행규칙」 제6조제1항에 따라 위와 같이 신청하오니 허가하여 주시기 바랍니다. 열람(대여)함에 있어서 귀 시립박물관의 관련규정 및 지시에 따를 것을 서약합니다. 년 월 일 신청인(신청기관) (서명 또는 인) 양산시립박물관장 귀하	귀 시립박물관 소장유물 또는 자료를 열람(대여)하고자 「양산시립박물관 운영에 관한 조례 시행규칙」 제6조제1항에 따라 위와 같이 신청하오니 허가하여 주시기 바랍니다. 열람(대여)함에 있어서 귀 시립박물관의 관련규정 및 지시에 따를 것을 서약합니다. 년 월 일 신청인(신청기관) (서명 또는 인) 양산시립박물관장 귀하	귀 시립박물관 소장유물 또는 자료를 열람(대여)하고자 「양산시립박물관 운영에 관한 조례 시행규칙」 제6조제1항에 따라 위와 같이 신청하오니 허가하여 주시기 바랍니다. 열람(대여)함에 있어서 귀 시립박물관의 관련규정 및 지시에 따를 것을 서약합니다. 년 월 일 신청인(신청기관) (서명 또는 인) 양산시립박물관장 귀하	귀 시립박물관 소장유물 또는 자료를 열람(대여)하고자 「양산시립박물관 운영에 관한 조례 시행규칙」 제6조제1항에 따라 위와 같이 신청하오니 허가하여 주시기 바랍니다. 열람(대여)함에 있어서 귀 시립박물관의 관련규정 및 지시에 따를 것을 서약합니다. 년 월 일 신청인(신청기관) (서명 또는 인) 양산시립박물관장 귀하	귀 시립박물관 소장유물 또는 자료를 열람(대여)하고자 「양산시립박물관 운영에 관한 조례 시행규칙」 제6조제1항에 따라 위와 같이 신청하오니 허가하여 주시기 바랍니다. 열람(대여)함에 있어서 귀 시립박물관의 관련규정 및 지시에 따를 것을 서약합니다. 년 월 일 신청인(신청기관) (서명 또는 인) 양산시립박물관장 귀하	귀 시립박물관 소장유물 또는 자료를 열람(대여)하고자 「양산시립박물관 운영에 관한 조례 시행규칙」 제6조제1항에 따라 위와 같이 신청하오니 허가하여 주시기 바랍니다. 열람(대여)함에 있어서 귀 시립박물관의 관련규정 및 지시에 따를 것을 서약합니다. 년 월 일 신청인(신청기관) (서명 또는 인) 양산시립박물관장 귀하	귀 시립박물관 소장유물 또는 자료를 열람(대여)하고자 「양산시립박물관 운영에 관한 조례 시행규칙」 제6조제1항에 따라 위와 같이 신청하오니 허가하여 주시기 바랍니다. 열람(대여)함에 있어서 귀 시립박물관의 관련규정 및 지시에 따를 것을 서약합니다. 년 월 일 신청인(신청기관) (서명 또는 인) 양산시립박물관장 귀하	귀 시립박물관 소장유물 또는 자료를 열람(대여)하고자 「양산시립박물관 운영에 관한 조례 시행규칙」 제6조제1항에 따라 위와 같이 신청하오니 허가하여 주시기 바랍니다. 열람(대여)함에 있어서 귀 시립박물관의 관련규정 및 지시에 따를 것을 서약합니다. 년 월 일 신청인(신청기관) (서명 또는 인) 양산시립박물관장 귀하	귀 시립박물관 소장유물 또는 자료를 열람(대여)하고자 「양산시립박물관 운영에 관한 조례 시행규칙」 제6조제1항에 따라 위와 같이 신청하오니 허가하여 주시기 바랍니다. 열람(대여)함에 있어서 귀 시립박물관의 관련규정 및 지시에 따를 것을 서약합니다. 년 월 일 신청인(신청기관) (서명 또는 인) 양산시립박물관장 귀하
구비서류	구비서류	구비서류	ⓛ 열람자 주민등록증 혹은 여권 사본 1부 ② 열람자 학위증명서 혹은 수료증명서, 재학증명서 1부 ③ 학과장추천서 1부(석사수료생의 경우만 해당)	ⓛ 열람자 주민등록증 혹은 여권 사본 1부 ② 열람자 학위증명서 혹은 수료증명서, 재학증명서 1부 ③ 학과장추천서 1부(석사수료생의 경우만 해당)	ⓛ 열람자 주민등록증 혹은 여권 사본 1부 ② 열람자 학위증명서 혹은 수료증명서, 재학증명서 1부 ③ 학과장추천서 1부(석사수료생의 경우만 해당)	ⓛ 열람자 주민등록증 혹은 여권 사본 1부 ② 열람자 학위증명서 혹은 수료증명서, 재학증명서 1부 ③ 학과장추천서 1부(석사수료생의 경우만 해당)	ⓛ 열람자 주민등록증 혹은 여권 사본 1부 ② 열람자 학위증명서 혹은 수료증명서, 재학증명서 1부 ③ 학과장추천서 1부(석사수료생의 경우만 해당)	ⓛ 열람자 주민등록증 혹은 여권 사본 1부 ② 열람자 학위증명서 혹은 수료증명서, 재학증명서 1부 ③ 학과장추천서 1부(석사수료생의 경우만 해당)	ⓛ 열람자 주민등록증 혹은 여권 사본 1부 ② 열람자 학위증명서 혹은 수료증명서, 재학증명서 1부 ③ 학과장추천서 1부(석사수료생의 경우만 해당)	ⓛ 열람자 주민등록증 혹은 여권 사본 1부 ② 열람자 학위증명서 혹은 수료증명서, 재학증명서 1부 ③ 학과장추천서 1부(석사수료생의 경우만 해당)

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별지 제9호서식] <개정 2022.12.15.>

[별지 제10호서식]유물이용(허가변경) 신청서

신 청 인	소속·기관명	소속·기관명	소속·기관명
신 청 인	대표자성명	대표자성명	대표자성명	(남/여)	생년월일 (법인․사업자등록번호)	생년월일 (법인․사업자등록번호)	생년월일 (법인․사업자등록번호)	생년월일 (법인․사업자등록번호)
신 청 인	주소	주소	주소		연락처	연락처	연락처	연락처	자택(사무실) : 휴대전화 :	자택(사무실) : 휴대전화 :
이용 유물 내역	유물번호	유물번호	유 물 명 칭	유 물 명 칭	수량	국적/시대	국적/시대	국적/시대	규 격	비 고
이용 유물 내역
이용 유물 내역
이용 유물 내역
이 용 일 시	년 월 일	년 월 일	년 월 일	년 월 일	이용 구분	이용 구분	이용 구분
이 용 목 적 (변경 사유)
이용료	유				무	무
「양산시립박물관 운영에 관한 조례」 제27조 및 같은 조례 시행규칙 제7조제1항에 따라 위와 같이 이용 신청합니다. 년 월 일 신청인 (인) 양산시립박물관장 귀하	「양산시립박물관 운영에 관한 조례」 제27조 및 같은 조례 시행규칙 제7조제1항에 따라 위와 같이 이용 신청합니다. 년 월 일 신청인 (인) 양산시립박물관장 귀하	「양산시립박물관 운영에 관한 조례」 제27조 및 같은 조례 시행규칙 제7조제1항에 따라 위와 같이 이용 신청합니다. 년 월 일 신청인 (인) 양산시립박물관장 귀하	「양산시립박물관 운영에 관한 조례」 제27조 및 같은 조례 시행규칙 제7조제1항에 따라 위와 같이 이용 신청합니다. 년 월 일 신청인 (인) 양산시립박물관장 귀하	「양산시립박물관 운영에 관한 조례」 제27조 및 같은 조례 시행규칙 제7조제1항에 따라 위와 같이 이용 신청합니다. 년 월 일 신청인 (인) 양산시립박물관장 귀하	「양산시립박물관 운영에 관한 조례」 제27조 및 같은 조례 시행규칙 제7조제1항에 따라 위와 같이 이용 신청합니다. 년 월 일 신청인 (인) 양산시립박물관장 귀하	「양산시립박물관 운영에 관한 조례」 제27조 및 같은 조례 시행규칙 제7조제1항에 따라 위와 같이 이용 신청합니다. 년 월 일 신청인 (인) 양산시립박물관장 귀하	「양산시립박물관 운영에 관한 조례」 제27조 및 같은 조례 시행규칙 제7조제1항에 따라 위와 같이 이용 신청합니다. 년 월 일 신청인 (인) 양산시립박물관장 귀하	「양산시립박물관 운영에 관한 조례」 제27조 및 같은 조례 시행규칙 제7조제1항에 따라 위와 같이 이용 신청합니다. 년 월 일 신청인 (인) 양산시립박물관장 귀하	「양산시립박물관 운영에 관한 조례」 제27조 및 같은 조례 시행규칙 제7조제1항에 따라 위와 같이 이용 신청합니다. 년 월 일 신청인 (인) 양산시립박물관장 귀하	「양산시립박물관 운영에 관한 조례」 제27조 및 같은 조례 시행규칙 제7조제1항에 따라 위와 같이 이용 신청합니다. 년 월 일 신청인 (인) 양산시립박물관장 귀하

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별지 제10호서식] <개정 2022.12.15.>

[별지 제11호서식]유물이용대장

신 청 인

신 청 내 용

이 용 료

결 재

접수 일자

성 명 (단체명) (남/여)

주 소

이용 일시

유물번호

유물명칭

수 량

이용 구분

유

무

담당자

담당주사

관장

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별지 제11호서식] <개정 2022.12.15.>

[별지 제12호서식] 시설사용 허가서

사 용 자	기관 (단체)명				대표자 성 명 (생년월일)	대표자 성 명 (생년월일)
사 용 자	주 소
사 용 자	비 고
사 용 허 가 사 항	사용내용
사 용 허 가 사 항	사용일자
사 용 허 가 사 항	사용시설	□ 기획전시실 □ 강 당	□ 기획전시실 □ 강 당	□ 기획전시실 □ 강 당	□ 기획전시실 □ 강 당	□ 기획전시실 □ 강 당	□ 기획전시실 □ 강 당	□ 기획전시실 □ 강 당	□ 기획전시실 □ 강 당
사 용 허 가 사 항	부대시설
사 용 허 가 사 항	사 용 료	계		기본시설 사 용 료	기본시설 사 용 료			부대시설 사 용 료
사 용 허 가 사 항	허가조건	이 면 참 조	이 면 참 조	납부기한	납부기한
「양산시립박물관 운영에 관한 조례」제31조제3항 및 같은 조례 시행규칙 제8조제2항에 따라 위와 같이 사용을 허가합니다. 직인 년 월 일 양산시립박물관장	「양산시립박물관 운영에 관한 조례」제31조제3항 및 같은 조례 시행규칙 제8조제2항에 따라 위와 같이 사용을 허가합니다. 직인 년 월 일 양산시립박물관장	「양산시립박물관 운영에 관한 조례」제31조제3항 및 같은 조례 시행규칙 제8조제2항에 따라 위와 같이 사용을 허가합니다. 직인 년 월 일 양산시립박물관장	「양산시립박물관 운영에 관한 조례」제31조제3항 및 같은 조례 시행규칙 제8조제2항에 따라 위와 같이 사용을 허가합니다. 직인 년 월 일 양산시립박물관장	「양산시립박물관 운영에 관한 조례」제31조제3항 및 같은 조례 시행규칙 제8조제2항에 따라 위와 같이 사용을 허가합니다. 직인 년 월 일 양산시립박물관장	「양산시립박물관 운영에 관한 조례」제31조제3항 및 같은 조례 시행규칙 제8조제2항에 따라 위와 같이 사용을 허가합니다. 직인 년 월 일 양산시립박물관장	「양산시립박물관 운영에 관한 조례」제31조제3항 및 같은 조례 시행규칙 제8조제2항에 따라 위와 같이 사용을 허가합니다. 직인 년 월 일 양산시립박물관장	「양산시립박물관 운영에 관한 조례」제31조제3항 및 같은 조례 시행규칙 제8조제2항에 따라 위와 같이 사용을 허가합니다. 직인 년 월 일 양산시립박물관장	「양산시립박물관 운영에 관한 조례」제31조제3항 및 같은 조례 시행규칙 제8조제2항에 따라 위와 같이 사용을 허가합니다. 직인 년 월 일 양산시립박물관장	「양산시립박물관 운영에 관한 조례」제31조제3항 및 같은 조례 시행규칙 제8조제2항에 따라 위와 같이 사용을 허가합니다. 직인 년 월 일 양산시립박물관장

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

〔별지 제12호서식〕<개정2013.12.27>
(앞면)

(뒷면)
준 수 사 항
1. 「양산시립박물관 운영에 관한 조례」(이하 “조례”라 한다)를 준수하여야 합니다.
2. 사용허가를 받은 자는 그 권리를 양도하거나 전대하지 못합니다.
3. 사용기간 중 시립박물관의 시설, 설비, 비품을 파손 또는 분실한 때에는 원상 복구하여야 하며, 사용완료 시 사용 전과 같이 정돈하여야 합니다.
4. 사용허가를 받은 자는 본 시립박물관에 반입한 각종 물품(전시품, 기구, 비품 등) 일체의 보관, 관리, 경비에 대한 모든 책임을 지며, 이의 도난, 분실,파손 등 사고발생에 대하여 본 시립박물관은 일체의 책임을 지지 않습니다.
5. 사용자는 관람자의 안전을 위하여 시립박물관 내ㆍ외의 교통, 보행 등 질서유지와 안전관리를 위하여 필요한 안전유도요원을 배치하여야 하며, 사고발생에 대하여 본 시립박물관은 일체의 책임을 지지 않습니다.
6. 사용료는 납부기한까지 시중 금융기관에 납부되어야 하며, 납부기한까지 사용료가 납부되지 아니한 때에는 허가가 취소됩니다.
※ 조례 제34조제1항에서 정한 사유가 발생한 경우에는 납입된 사용료를 반환할 수 있습니다.
7. 상기 준수사항을 위반하거나 조례 제36조에 해당하는 사유가 발생하는 경우에는 사용허가가 취소됩니다.
8. 사용 시 문구해석 상의 의견 차이는 박물관장의 해석에 따릅니다.

[별지 제13호서식]시설사용 불허가 통지서

기관 (단체)명			대표자성명 (생년월일)
주 소
신청내용	사용시설	□ 기획전시실 □ 강 당	□ 기획전시실 □ 강 당	□ 기획전시실 □ 강 당
신청내용	사용기간
불 허 가 사 유
「양산시립박물관 운영에 관한 조례」제32조 및 같은 조례 시행규칙 제8조제2항에 따라 위와 같은 사유로 인하여 허가할 수 없음을 통지합니다. 년 월 일 직인 양산시립박물관장	「양산시립박물관 운영에 관한 조례」제32조 및 같은 조례 시행규칙 제8조제2항에 따라 위와 같은 사유로 인하여 허가할 수 없음을 통지합니다. 년 월 일 직인 양산시립박물관장	「양산시립박물관 운영에 관한 조례」제32조 및 같은 조례 시행규칙 제8조제2항에 따라 위와 같은 사유로 인하여 허가할 수 없음을 통지합니다. 년 월 일 직인 양산시립박물관장	「양산시립박물관 운영에 관한 조례」제32조 및 같은 조례 시행규칙 제8조제2항에 따라 위와 같은 사유로 인하여 허가할 수 없음을 통지합니다. 년 월 일 직인 양산시립박물관장	「양산시립박물관 운영에 관한 조례」제32조 및 같은 조례 시행규칙 제8조제2항에 따라 위와 같은 사유로 인하여 허가할 수 없음을 통지합니다. 년 월 일 직인 양산시립박물관장

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

〔별지 제13호서식〕<개정 2013.12.27>

[별지 제14호서식]시설사용대장

연 번

접수 일자

사용 일자

사용내용

사 용 자

장 소

참석 인원

사용료

행사구분

비고

결재

연 번

접수 일자

사용 일자

사용내용

기관․ 단체명

대표자 성명(남/여)

주 소

기획 전시실

강당

참석 인원

사용료

문화

일반

비고

담당자

담당 주사

관 장

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별지 제14호서식] <개정 2022.12.15.>
시설사용대장

[별지 제15호서식]시설사용 취소 신청서

허가일자
허가내용
허가취소 사 유
계좌번호		은행	예금주
상기 행사내용으로 귀 시립박물관의 시설사용 허가를 받았으나 행사를 시행함에 어려움이 있어 「양산시립박물관 운영에 관한 조례 시행규칙」 제9조에 따라 시설사용 취소 신청서를 제출합니다. 년 월 일 취소 신청자 (남/여) : (서명 또는 날인) 양산시립박물관장 귀하	상기 행사내용으로 귀 시립박물관의 시설사용 허가를 받았으나 행사를 시행함에 어려움이 있어 「양산시립박물관 운영에 관한 조례 시행규칙」 제9조에 따라 시설사용 취소 신청서를 제출합니다. 년 월 일 취소 신청자 (남/여) : (서명 또는 날인) 양산시립박물관장 귀하	상기 행사내용으로 귀 시립박물관의 시설사용 허가를 받았으나 행사를 시행함에 어려움이 있어 「양산시립박물관 운영에 관한 조례 시행규칙」 제9조에 따라 시설사용 취소 신청서를 제출합니다. 년 월 일 취소 신청자 (남/여) : (서명 또는 날인) 양산시립박물관장 귀하	상기 행사내용으로 귀 시립박물관의 시설사용 허가를 받았으나 행사를 시행함에 어려움이 있어 「양산시립박물관 운영에 관한 조례 시행규칙」 제9조에 따라 시설사용 취소 신청서를 제출합니다. 년 월 일 취소 신청자 (남/여) : (서명 또는 날인) 양산시립박물관장 귀하	상기 행사내용으로 귀 시립박물관의 시설사용 허가를 받았으나 행사를 시행함에 어려움이 있어 「양산시립박물관 운영에 관한 조례 시행규칙」 제9조에 따라 시설사용 취소 신청서를 제출합니다. 년 월 일 취소 신청자 (남/여) : (서명 또는 날인) 양산시립박물관장 귀하

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별지 제15호서식] <개정 2022.12.15.>

[별지 제16호서식]시설사용료 감면 신청서

신 청 자	기관 (단체)명		대표자성명 (생년월일)
신 청 자	주 소		연락처	사무실
신 청 자	주 소		연락처	휴대폰
사용시설	사용시설	□ 기획전시실 □ 강 당	□ 기획전시실 □ 강 당	□ 기획전시실 □ 강 당	□ 기획전시실 □ 강 당
사용일자	사용일자
사용목적	사용목적
감면사유	감면사유	※ 증명서류 첨부	※ 증명서류 첨부	※ 증명서류 첨부	※ 증명서류 첨부
「양산시립박물관 운영에 관한 조례」 제35조 및 같은 조례 시행규칙 제10조에 따라 시설사용료의 감면을 신청합니다. 년 월 일 신청인(남/여): 서명 또는 날인 양산시립박물관장 귀하	「양산시립박물관 운영에 관한 조례」 제35조 및 같은 조례 시행규칙 제10조에 따라 시설사용료의 감면을 신청합니다. 년 월 일 신청인(남/여): 서명 또는 날인 양산시립박물관장 귀하	「양산시립박물관 운영에 관한 조례」 제35조 및 같은 조례 시행규칙 제10조에 따라 시설사용료의 감면을 신청합니다. 년 월 일 신청인(남/여): 서명 또는 날인 양산시립박물관장 귀하	「양산시립박물관 운영에 관한 조례」 제35조 및 같은 조례 시행규칙 제10조에 따라 시설사용료의 감면을 신청합니다. 년 월 일 신청인(남/여): 서명 또는 날인 양산시립박물관장 귀하	「양산시립박물관 운영에 관한 조례」 제35조 및 같은 조례 시행규칙 제10조에 따라 시설사용료의 감면을 신청합니다. 년 월 일 신청인(남/여): 서명 또는 날인 양산시립박물관장 귀하	「양산시립박물관 운영에 관한 조례」 제35조 및 같은 조례 시행규칙 제10조에 따라 시설사용료의 감면을 신청합니다. 년 월 일 신청인(남/여): 서명 또는 날인 양산시립박물관장 귀하

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별지 제16호서식] <개정 2022.12.15.>

[별지 제17호서식] 자원봉사 신청서

신청자	성 명	성 명					성별	성별	성별	남
신청자	성 명	성 명					성별	성별	성별	여
신청자	생년월일	생년월일	년 월 일	년 월 일	년 월 일	년 월 일	년 월 일	년 월 일	년 월 일	년 월 일	년 월 일
신청자	주 소	주 소
신청자	연 락 처	연 락 처	자택 : 휴대전화 :	자택 : 휴대전화 :	자택 : 휴대전화 :	자택 : 휴대전화 :	자택 : 휴대전화 :	자택 : 휴대전화 :	자택 : 휴대전화 :	자택 : 휴대전화 :	자택 : 휴대전화 :
신청자	E-mail	E-mail
활동경력	기관명	기관명	봉사기간	봉사기간	봉사내용	봉사내용	봉사내용	봉사내용	비고	비고	비고
활동경력
활동경력
활동경력
활동경력
활 동 가능요일	정 기 적	평일	평일			주말	주말
활 동 가능요일	비정기적
기타사항
「양산시립박물관 운영에 관한 조례」 제40조제1항 및 같은 조례 시행규칙 제11조에 따라 위와 같이 자원봉사 신청서를 제출합니다. 년 월 일 신청자 : (서명 또는 날인) 양산시립박물관장 귀하	「양산시립박물관 운영에 관한 조례」 제40조제1항 및 같은 조례 시행규칙 제11조에 따라 위와 같이 자원봉사 신청서를 제출합니다. 년 월 일 신청자 : (서명 또는 날인) 양산시립박물관장 귀하	「양산시립박물관 운영에 관한 조례」 제40조제1항 및 같은 조례 시행규칙 제11조에 따라 위와 같이 자원봉사 신청서를 제출합니다. 년 월 일 신청자 : (서명 또는 날인) 양산시립박물관장 귀하	「양산시립박물관 운영에 관한 조례」 제40조제1항 및 같은 조례 시행규칙 제11조에 따라 위와 같이 자원봉사 신청서를 제출합니다. 년 월 일 신청자 : (서명 또는 날인) 양산시립박물관장 귀하	「양산시립박물관 운영에 관한 조례」 제40조제1항 및 같은 조례 시행규칙 제11조에 따라 위와 같이 자원봉사 신청서를 제출합니다. 년 월 일 신청자 : (서명 또는 날인) 양산시립박물관장 귀하	「양산시립박물관 운영에 관한 조례」 제40조제1항 및 같은 조례 시행규칙 제11조에 따라 위와 같이 자원봉사 신청서를 제출합니다. 년 월 일 신청자 : (서명 또는 날인) 양산시립박물관장 귀하	「양산시립박물관 운영에 관한 조례」 제40조제1항 및 같은 조례 시행규칙 제11조에 따라 위와 같이 자원봉사 신청서를 제출합니다. 년 월 일 신청자 : (서명 또는 날인) 양산시립박물관장 귀하	「양산시립박물관 운영에 관한 조례」 제40조제1항 및 같은 조례 시행규칙 제11조에 따라 위와 같이 자원봉사 신청서를 제출합니다. 년 월 일 신청자 : (서명 또는 날인) 양산시립박물관장 귀하	「양산시립박물관 운영에 관한 조례」 제40조제1항 및 같은 조례 시행규칙 제11조에 따라 위와 같이 자원봉사 신청서를 제출합니다. 년 월 일 신청자 : (서명 또는 날인) 양산시립박물관장 귀하	「양산시립박물관 운영에 관한 조례」 제40조제1항 및 같은 조례 시행규칙 제11조에 따라 위와 같이 자원봉사 신청서를 제출합니다. 년 월 일 신청자 : (서명 또는 날인) 양산시립박물관장 귀하	「양산시립박물관 운영에 관한 조례」 제40조제1항 및 같은 조례 시행규칙 제11조에 따라 위와 같이 자원봉사 신청서를 제출합니다. 년 월 일 신청자 : (서명 또는 날인) 양산시립박물관장 귀하	「양산시립박물관 운영에 관한 조례」 제40조제1항 및 같은 조례 시행규칙 제11조에 따라 위와 같이 자원봉사 신청서를 제출합니다. 년 월 일 신청자 : (서명 또는 날인) 양산시립박물관장 귀하

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

〔별지 제17호서식〕<개정 2013.12.27>

[별지 제18호서식] 자원봉사자 활동내역 기록부

근무일자	자원봉사자	자원봉사자	자원봉사자	근무시간	결 재	결 재	결 재
근무일자	성 명	성 별	서 명	근무시간	담당자	담당주사	관 장

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

〔별지 제18호서식〕

양산시립박물관 운영에 관한 조례 시행규칙

별표

[별지 제1호서식] 관람현황 및 관람료 징수부

[별지 제2호서식]유물 매도？기증·기탁 신청서

[별지 제3호서식] 매도 대상 유물명세서

[별지 제4호서식] 유물(기증·기탁) 증서

[별지 제5호서식]유물평가심의회 평가서

[별지 제6호서식] 유물보험평가서

[별지 제7호서식] 유물관리대장

[별지 제8호서식] 유물반환확인서

[별지 제9호서식]열람(대여)허가 신청서

[별지 제10호서식]유물이용(허가변경) 신청서

[별지 제11호서식]유물이용대장

[별지 제12호서식] 시설사용 허가서

[별지 제13호서식]시설사용 불허가 통지서

[별지 제14호서식]시설사용대장

[별지 제15호서식]시설사용 취소 신청서

[별지 제16호서식]시설사용료 감면 신청서

[별지 제17호서식] 자원봉사 신청서

[별지 제18호서식] 자원봉사자 활동내역 기록부

제1조(목적)

제2조(관람권)

제3조(유물의 매도·기증·기탁)

제4조(유물의 평가)

제5조(유물의 반환)

제6조(자료의 열람 및 대여)

제7조(자료의 이용)

제8조(대관허가 신청 등)

제9조(대관의 취소)

제10조(대관료 감면)

제11조(자원봉사자 모집 및 운영)

다른 지자체의 같은 주제