| [별지 제1호 서식] (개정 2014.7.10, 개정 2016.7.11) | [별지 제1호 서식] (개정 2014.7.10, 개정 2016.7.11) | [별지 제1호 서식] (개정 2014.7.10, 개정 2016.7.11) | [별지 제1호 서식] (개정 2014.7.10, 개정 2016.7.11) | [별지 제1호 서식] (개정 2014.7.10, 개정 2016.7.11) | [별지 제1호 서식] (개정 2014.7.10, 개정 2016.7.11) | [별지 제1호 서식] (개정 2014.7.10, 개정 2016.7.11) | [별지 제1호 서식] (개정 2014.7.10, 개정 2016.7.11) | [별지 제1호 서식] (개정 2014.7.10, 개정 2016.7.11) | [별지 제1호 서식] (개정 2014.7.10, 개정 2016.7.11) | [별지 제1호 서식] (개정 2014.7.10, 개정 2016.7.11) | [별지 제1호 서식] (개정 2014.7.10, 개정 2016.7.11) | [별지 제1호 서식] (개정 2014.7.10, 개정 2016.7.11) | [별지 제1호 서식] (개정 2014.7.10, 개정 2016.7.11) | [별지 제1호 서식] (개정 2014.7.10, 개정 2016.7.11) | [별지 제1호 서식] (개정 2014.7.10, 개정 2016.7.11) | [별지 제1호 서식] (개정 2014.7.10, 개정 2016.7.11) | [별지 제1호 서식] (개정 2014.7.10, 개정 2016.7.11) | [별지 제1호 서식] (개정 2014.7.10, 개정 2016.7.11) | [앞면] |
| 출산서비스 통합처리 신청서 | 출산서비스 통합처리 신청서 | 출산서비스 통합처리 신청서 | 출산서비스 통합처리 신청서 | 출산서비스 통합처리 신청서 | 출산서비스 통합처리 신청서 | 출산서비스 통합처리 신청서 | 출산서비스 통합처리 신청서 | 출산서비스 통합처리 신청서 | 출산서비스 통합처리 신청서 | 출산서비스 통합처리 신청서 | 출산서비스 통합처리 신청서 | 출산서비스 통합처리 신청서 | 출산서비스 통합처리 신청서 | 출산서비스 통합처리 신청서 | 출산서비스 통합처리 신청서 | 출산서비스 통합처리 신청서 | 출산서비스 통합처리 신청서 | 출산서비스 통합처리 신청서 | 처리기간 신청시 별도안내 |
| | | | | | | | | | | | | 접수일 : 20 . . . | 접수일 : 20 . . . | 접수일 : 20 . . . | 접수일 : 20 . . . | 다문화가정 여부 | 다문화가정 여부 | □ 예 □ 아니오 |
| 신청인 (대리 신청인) | 성명 | 성명 | 성명 | | | | 주민등록번호 (외국인등록번호) | 주민등록번호 (외국인등록번호) | | | | | 출산자와의 관계 | 출산자와의 관계 | | | 휴대전화 (집전화) | 휴대전화 (집전화) | |
| 신청인 (대리 신청인) | 주소 | 주소 | 주소 | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 출산자 (산모) | 성 명 | 성 명 | 성 명 | 성 명 | 성 명 | | | | 주민등록번호 (외국인등록번호) | 주민등록번호 (외국인등록번호) | 주민등록번호 (외국인등록번호) | 주민등록번호 (외국인등록번호) | | | | | 휴대전화 (집전화) | 휴대전화 (집전화) | |
| 출산자 (산모) | 주 소 (주민등록 주소지) | 주 소 (주민등록 주소지) | 주 소 (주민등록 주소지) | 주 소 (주민등록 주소지) | 주 소 (주민등록 주소지) | ※ 출산자와 신청인이 동일인인 경우 “출산자”란 작성 생략 | ※ 출산자와 신청인이 동일인인 경우 “출산자”란 작성 생략 | ※ 출산자와 신청인이 동일인인 경우 “출산자”란 작성 생략 | ※ 출산자와 신청인이 동일인인 경우 “출산자”란 작성 생략 | ※ 출산자와 신청인이 동일인인 경우 “출산자”란 작성 생략 | ※ 출산자와 신청인이 동일인인 경우 “출산자”란 작성 생략 | ※ 출산자와 신청인이 동일인인 경우 “출산자”란 작성 생략 | ※ 출산자와 신청인이 동일인인 경우 “출산자”란 작성 생략 | ※ 출산자와 신청인이 동일인인 경우 “출산자”란 작성 생략 | ※ 출산자와 신청인이 동일인인 경우 “출산자”란 작성 생략 | ※ 출산자와 신청인이 동일인인 경우 “출산자”란 작성 생략 | ※ 출산자와 신청인이 동일인인 경우 “출산자”란 작성 생략 | ※ 출산자와 신청인이 동일인인 경우 “출산자”란 작성 생략 | ※ 출산자와 신청인이 동일인인 경우 “출산자”란 작성 생략 |
| 가족 사항 | 세대주와 관계 | 세대주와 관계 | 성명 | 성명 | 성명 | 성명 | 주민등록번호 (외국인등록번호) | 주민등록번호 (외국인등록번호) | 주민등록번호 (외국인등록번호) | 주민등록번호 (외국인등록번호) | 주민등록번호 (외국인등록번호) | 동거여부 | 동거여부 | 동거여부 | 동거여부 | 주소 (세대를 달리하는 경우에만 주소 기재) | 주소 (세대를 달리하는 경우에만 주소 기재) | 주소 (세대를 달리하는 경우에만 주소 기재) | 주소 (세대를 달리하는 경우에만 주소 기재) |
| 가족 사항 | 본인 | 본인 | | | | | | | | | | □ 예 □ 아니오 | □ 예 □ 아니오 | □ 예 □ 아니오 | □ 예 □ 아니오 | | | | |
| 가족 사항 | 배우자 | 배우자 | | | | | | | | | | □ 예 □ 아니오 | □ 예 □ 아니오 | □ 예 □ 아니오 | □ 예 □ 아니오 | | | | |
| 가족 사항 | 자녀 | 자녀 | | | | | | | | | | □ 예 □ 아니오 | □ 예 □ 아니오 | □ 예 □ 아니오 | □ 예 □ 아니오 | | | | |
| 가족 사항 | 자녀 | 자녀 | | | | | | | | | | □ 예 □ 아니오 | □ 예 □ 아니오 | □ 예 □ 아니오 | □ 예 □ 아니오 | | | | |
| 가족 사항 | 자녀 | 자녀 | | | | | | | | | | □ 예 □ 아니오 | □ 예 □ 아니오 | □ 예 □ 아니오 | □ 예 □ 아니오 | | | | |
| 가족 사항 | 자녀 | 자녀 | | | | | | | | | | □ 예 □ 아니오 | □ 예 □ 아니오 | □ 예 □ 아니오 | □ 예 □ 아니오 | | | | |
| 지방자치단체 자체 급부 (자치단체별로 정함) (※ 출산축하금은 달성군 거주기간에 따라 차등 지급) | 지방자치단체 자체 급부 (자치단체별로 정함) (※ 출산축하금은 달성군 거주기간에 따라 차등 지급) | 지방자치단체 자체 급부 (자치단체별로 정함) (※ 출산축하금은 달성군 거주기간에 따라 차등 지급) | 지방자치단체 자체 급부 (자치단체별로 정함) (※ 출산축하금은 달성군 거주기간에 따라 차등 지급) | 지방자치단체 자체 급부 (자치단체별로 정함) (※ 출산축하금은 달성군 거주기간에 따라 차등 지급) | 지방자치단체 자체 급부 (자치단체별로 정함) (※ 출산축하금은 달성군 거주기간에 따라 차등 지급) | □ 출산 축하금 | □ 출산 축하금 | □ 출산 축하금 | □ 출산 축하금 | □ 첫째 자녀(이름 : ) □ 둘째 자녀(이름 : ) □ 셋째 자녀(이름 : ) □ 넷째 자녀 이상(이름 : ) □ 다섯째 자녀 이상(이름 : ) | □ 첫째 자녀(이름 : ) □ 둘째 자녀(이름 : ) □ 셋째 자녀(이름 : ) □ 넷째 자녀 이상(이름 : ) □ 다섯째 자녀 이상(이름 : ) | □ 첫째 자녀(이름 : ) □ 둘째 자녀(이름 : ) □ 셋째 자녀(이름 : ) □ 넷째 자녀 이상(이름 : ) □ 다섯째 자녀 이상(이름 : ) | □ 첫째 자녀(이름 : ) □ 둘째 자녀(이름 : ) □ 셋째 자녀(이름 : ) □ 넷째 자녀 이상(이름 : ) □ 다섯째 자녀 이상(이름 : ) | □ 첫째 자녀(이름 : ) □ 둘째 자녀(이름 : ) □ 셋째 자녀(이름 : ) □ 넷째 자녀 이상(이름 : ) □ 다섯째 자녀 이상(이름 : ) | □ 첫째 자녀(이름 : ) □ 둘째 자녀(이름 : ) □ 셋째 자녀(이름 : ) □ 넷째 자녀 이상(이름 : ) □ 다섯째 자녀 이상(이름 : ) | □ 첫째 자녀(이름 : ) □ 둘째 자녀(이름 : ) □ 셋째 자녀(이름 : ) □ 넷째 자녀 이상(이름 : ) □ 다섯째 자녀 이상(이름 : ) | □ 첫째 자녀(이름 : ) □ 둘째 자녀(이름 : ) □ 셋째 자녀(이름 : ) □ 넷째 자녀 이상(이름 : ) □ 다섯째 자녀 이상(이름 : ) | □ 첫째 자녀(이름 : ) □ 둘째 자녀(이름 : ) □ 셋째 자녀(이름 : ) □ 넷째 자녀 이상(이름 : ) □ 다섯째 자녀 이상(이름 : ) | □ 첫째 자녀(이름 : ) □ 둘째 자녀(이름 : ) □ 셋째 자녀(이름 : ) □ 넷째 자녀 이상(이름 : ) □ 다섯째 자녀 이상(이름 : ) |
| 지방자치단체 자체 급부 (자치단체별로 정함) (※ 출산축하금은 달성군 거주기간에 따라 차등 지급) | 지방자치단체 자체 급부 (자치단체별로 정함) (※ 출산축하금은 달성군 거주기간에 따라 차등 지급) | 지방자치단체 자체 급부 (자치단체별로 정함) (※ 출산축하금은 달성군 거주기간에 따라 차등 지급) | 지방자치단체 자체 급부 (자치단체별로 정함) (※ 출산축하금은 달성군 거주기간에 따라 차등 지급) | 지방자치단체 자체 급부 (자치단체별로 정함) (※ 출산축하금은 달성군 거주기간에 따라 차등 지급) | 지방자치단체 자체 급부 (자치단체별로 정함) (※ 출산축하금은 달성군 거주기간에 따라 차등 지급) | □ 컬러풀 출산 장려금 | □ 컬러풀 출산 장려금 | □ 컬러풀 출산 장려금 | □ 컬러풀 출산 장려금 | □ 둘째 자녀 □ 셋째 자녀 이상 | □ 둘째 자녀 □ 셋째 자녀 이상 | □ 둘째 자녀 □ 셋째 자녀 이상 | □ 둘째 자녀 □ 셋째 자녀 이상 | □ 둘째 자녀 □ 셋째 자녀 이상 | □ 둘째 자녀 □ 셋째 자녀 이상 | □ 둘째 자녀 □ 셋째 자녀 이상 | □ 둘째 자녀 □ 셋째 자녀 이상 | □ 둘째 자녀 □ 셋째 자녀 이상 | □ 둘째 자녀 □ 셋째 자녀 이상 |
| 지방자치단체 자체 급부 (자치단체별로 정함) (※ 출산축하금은 달성군 거주기간에 따라 차등 지급) | 지방자치단체 자체 급부 (자치단체별로 정함) (※ 출산축하금은 달성군 거주기간에 따라 차등 지급) | 지방자치단체 자체 급부 (자치단체별로 정함) (※ 출산축하금은 달성군 거주기간에 따라 차등 지급) | 지방자치단체 자체 급부 (자치단체별로 정함) (※ 출산축하금은 달성군 거주기간에 따라 차등 지급) | 지방자치단체 자체 급부 (자치단체별로 정함) (※ 출산축하금은 달성군 거주기간에 따라 차등 지급) | 지방자치단체 자체 급부 (자치단체별로 정함) (※ 출산축하금은 달성군 거주기간에 따라 차등 지급) | □ 장애인 가정 | □ 장애인 가정 | □ 장애인 가정 | □ 장애인 가정 | 부( 장애 급) / 모( 장애 급) | 부( 장애 급) / 모( 장애 급) | 부( 장애 급) / 모( 장애 급) | 부( 장애 급) / 모( 장애 급) | 부( 장애 급) / 모( 장애 급) | 부( 장애 급) / 모( 장애 급) | 부( 장애 급) / 모( 장애 급) | 부( 장애 급) / 모( 장애 급) | 부( 장애 급) / 모( 장애 급) | 부( 장애 급) / 모( 장애 급) |
| 일반 | □가정양육수당 | □가정양육수당 | □가정양육수당 | □가정양육수당 | □가정양육수당 | 아기 이름 | 아기 이름 | 아기 이름 | 신청 내용 | 신청 내용 | 신청 내용 | 신청 내용 | 신청 내용 | 신청 내용 | 신청 내용 | 신청 내용 | 신청 내용 | 신청 내용 | 신청 내용 |
| 일반 | □가정양육수당 | □가정양육수당 | □가정양육수당 | □가정양육수당 | □가정양육수당 | | | | □ 양육수당(가정양육) □ 농어촌양육수당 | □ 양육수당(가정양육) □ 농어촌양육수당 | □ 양육수당(가정양육) □ 농어촌양육수당 | □ 양육수당(가정양육) □ 농어촌양육수당 | □ 양육수당(가정양육) □ 농어촌양육수당 | □ 양육수당(가정양육) □ 농어촌양육수당 | □ 양육수당(가정양육) □ 농어촌양육수당 | □ 양육수당(가정양육) □ 농어촌양육수당 | □ 양육수당(가정양육) □ 농어촌양육수당 | □ 양육수당(가정양육) □ 농어촌양육수당 | □ 양육수당(가정양육) □ 농어촌양육수당 |
| 일반 | □가정양육수당 | □가정양육수당 | □가정양육수당 | □가정양육수당 | □가정양육수당 | | | | □ 양육수당(가정양육) □ 농어촌양육수당 | □ 양육수당(가정양육) □ 농어촌양육수당 | □ 양육수당(가정양육) □ 농어촌양육수당 | □ 양육수당(가정양육) □ 농어촌양육수당 | □ 양육수당(가정양육) □ 농어촌양육수당 | □ 양육수당(가정양육) □ 농어촌양육수당 | □ 양육수당(가정양육) □ 농어촌양육수당 | □ 양육수당(가정양육) □ 농어촌양육수당 | □ 양육수당(가정양육) □ 농어촌양육수당 | □ 양육수당(가정양육) □ 농어촌양육수당 | □ 양육수당(가정양육) □ 농어촌양육수당 |
| 일반 | □가정양육수당 | □가정양육수당 | □가정양육수당 | □가정양육수당 | □가정양육수당 | | | | □ 양육수당(가정양육) □ 농어촌양육수당 | □ 양육수당(가정양육) □ 농어촌양육수당 | □ 양육수당(가정양육) □ 농어촌양육수당 | □ 양육수당(가정양육) □ 농어촌양육수당 | □ 양육수당(가정양육) □ 농어촌양육수당 | □ 양육수당(가정양육) □ 농어촌양육수당 | □ 양육수당(가정양육) □ 농어촌양육수당 | □ 양육수당(가정양육) □ 농어촌양육수당 | □ 양육수당(가정양육) □ 농어촌양육수당 | □ 양육수당(가정양육) □ 농어촌양육수당 | □ 양육수당(가정양육) □ 농어촌양육수당 |
| 다자녀(3명 이상) | 다자녀(3명 이상) | 다자녀(3명 이상) | 다자녀(3명 이상) | 다자녀(3명 이상) | 다자녀(3명 이상) | □ 전기요금 경감(고객명 : , 고객번호 : ) □ 도시가스요금 경감(도시가스사업자명 : , 고객명 : , 고객번호 : ) □ 지역난방요금 경감(지역난방공사사업자명 : , 고객명 : , 고객번호 : ) | □ 전기요금 경감(고객명 : , 고객번호 : ) □ 도시가스요금 경감(도시가스사업자명 : , 고객명 : , 고객번호 : ) □ 지역난방요금 경감(지역난방공사사업자명 : , 고객명 : , 고객번호 : ) | □ 전기요금 경감(고객명 : , 고객번호 : ) □ 도시가스요금 경감(도시가스사업자명 : , 고객명 : , 고객번호 : ) □ 지역난방요금 경감(지역난방공사사업자명 : , 고객명 : , 고객번호 : ) | □ 전기요금 경감(고객명 : , 고객번호 : ) □ 도시가스요금 경감(도시가스사업자명 : , 고객명 : , 고객번호 : ) □ 지역난방요금 경감(지역난방공사사업자명 : , 고객명 : , 고객번호 : ) | □ 전기요금 경감(고객명 : , 고객번호 : ) □ 도시가스요금 경감(도시가스사업자명 : , 고객명 : , 고객번호 : ) □ 지역난방요금 경감(지역난방공사사업자명 : , 고객명 : , 고객번호 : ) | □ 전기요금 경감(고객명 : , 고객번호 : ) □ 도시가스요금 경감(도시가스사업자명 : , 고객명 : , 고객번호 : ) □ 지역난방요금 경감(지역난방공사사업자명 : , 고객명 : , 고객번호 : ) | □ 전기요금 경감(고객명 : , 고객번호 : ) □ 도시가스요금 경감(도시가스사업자명 : , 고객명 : , 고객번호 : ) □ 지역난방요금 경감(지역난방공사사업자명 : , 고객명 : , 고객번호 : ) | □ 전기요금 경감(고객명 : , 고객번호 : ) □ 도시가스요금 경감(도시가스사업자명 : , 고객명 : , 고객번호 : ) □ 지역난방요금 경감(지역난방공사사업자명 : , 고객명 : , 고객번호 : ) | □ 전기요금 경감(고객명 : , 고객번호 : ) □ 도시가스요금 경감(도시가스사업자명 : , 고객명 : , 고객번호 : ) □ 지역난방요금 경감(지역난방공사사업자명 : , 고객명 : , 고객번호 : ) | □ 전기요금 경감(고객명 : , 고객번호 : ) □ 도시가스요금 경감(도시가스사업자명 : , 고객명 : , 고객번호 : ) □ 지역난방요금 경감(지역난방공사사업자명 : , 고객명 : , 고객번호 : ) | □ 전기요금 경감(고객명 : , 고객번호 : ) □ 도시가스요금 경감(도시가스사업자명 : , 고객명 : , 고객번호 : ) □ 지역난방요금 경감(지역난방공사사업자명 : , 고객명 : , 고객번호 : ) | □ 전기요금 경감(고객명 : , 고객번호 : ) □ 도시가스요금 경감(도시가스사업자명 : , 고객명 : , 고객번호 : ) □ 지역난방요금 경감(지역난방공사사업자명 : , 고객명 : , 고객번호 : ) | □ 전기요금 경감(고객명 : , 고객번호 : ) □ 도시가스요금 경감(도시가스사업자명 : , 고객명 : , 고객번호 : ) □ 지역난방요금 경감(지역난방공사사업자명 : , 고객명 : , 고객번호 : ) | □ 전기요금 경감(고객명 : , 고객번호 : ) □ 도시가스요금 경감(도시가스사업자명 : , 고객명 : , 고객번호 : ) □ 지역난방요금 경감(지역난방공사사업자명 : , 고객명 : , 고객번호 : ) |
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| 위와 같이 출산급부 제공을 신청합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) 성명 : (서명 또는 인) 시장․군수․구청장 귀하 | 위와 같이 출산급부 제공을 신청합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) 성명 : (서명 또는 인) 시장․군수․구청장 귀하 | 위와 같이 출산급부 제공을 신청합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) 성명 : (서명 또는 인) 시장․군수․구청장 귀하 | 위와 같이 출산급부 제공을 신청합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) 성명 : (서명 또는 인) 시장․군수․구청장 귀하 | 위와 같이 출산급부 제공을 신청합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) 성명 : (서명 또는 인) 시장․군수․구청장 귀하 | 위와 같이 출산급부 제공을 신청합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) 성명 : (서명 또는 인) 시장․군수․구청장 귀하 | 위와 같이 출산급부 제공을 신청합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) 성명 : (서명 또는 인) 시장․군수․구청장 귀하 | 위와 같이 출산급부 제공을 신청합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) 성명 : (서명 또는 인) 시장․군수․구청장 귀하 | 위와 같이 출산급부 제공을 신청합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) 성명 : (서명 또는 인) 시장․군수․구청장 귀하 | 위와 같이 출산급부 제공을 신청합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) 성명 : (서명 또는 인) 시장․군수․구청장 귀하 | 위와 같이 출산급부 제공을 신청합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) 성명 : (서명 또는 인) 시장․군수․구청장 귀하 | 위와 같이 출산급부 제공을 신청합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) 성명 : (서명 또는 인) 시장․군수․구청장 귀하 | 위와 같이 출산급부 제공을 신청합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) 성명 : (서명 또는 인) 시장․군수․구청장 귀하 | 위와 같이 출산급부 제공을 신청합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) 성명 : (서명 또는 인) 시장․군수․구청장 귀하 | 위와 같이 출산급부 제공을 신청합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) 성명 : (서명 또는 인) 시장․군수․구청장 귀하 | 위와 같이 출산급부 제공을 신청합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) 성명 : (서명 또는 인) 시장․군수․구청장 귀하 | 위와 같이 출산급부 제공을 신청합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) 성명 : (서명 또는 인) 시장․군수․구청장 귀하 | 위와 같이 출산급부 제공을 신청합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) 성명 : (서명 또는 인) 시장․군수․구청장 귀하 | 위와 같이 출산급부 제공을 신청합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) 성명 : (서명 또는 인) 시장․군수․구청장 귀하 | 위와 같이 출산급부 제공을 신청합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) 성명 : (서명 또는 인) 시장․군수․구청장 귀하 |
| 가족관계등록담당자 확인 | 가족관계등록담당자 확인 | 가족관계등록담당자 확인 | 가족관계등록담당자 확인 | 가족관계등록담당자 확인 | □ 출생사실 □ 가족관계사항 □ 주민등록사항 □ 다자녀 또는 손 ( )째 □ 출산축하금 및 컬러풀 출산장려금 지원 자격 확인 - 출생아가 출생일로부터 지원금 신청일 까지 대구시 달성군에 주소를 두고 있을 것 - 출산일 현재 부모 중 한명의 주소가 대구시 달성군에 있을 것 • 거주기간 : 년 월 일 ~ 년 월 일 현재 | □ 출생사실 □ 가족관계사항 □ 주민등록사항 □ 다자녀 또는 손 ( )째 □ 출산축하금 및 컬러풀 출산장려금 지원 자격 확인 - 출생아가 출생일로부터 지원금 신청일 까지 대구시 달성군에 주소를 두고 있을 것 - 출산일 현재 부모 중 한명의 주소가 대구시 달성군에 있을 것 • 거주기간 : 년 월 일 ~ 년 월 일 현재 | □ 출생사실 □ 가족관계사항 □ 주민등록사항 □ 다자녀 또는 손 ( )째 □ 출산축하금 및 컬러풀 출산장려금 지원 자격 확인 - 출생아가 출생일로부터 지원금 신청일 까지 대구시 달성군에 주소를 두고 있을 것 - 출산일 현재 부모 중 한명의 주소가 대구시 달성군에 있을 것 • 거주기간 : 년 월 일 ~ 년 월 일 현재 | □ 출생사실 □ 가족관계사항 □ 주민등록사항 □ 다자녀 또는 손 ( )째 □ 출산축하금 및 컬러풀 출산장려금 지원 자격 확인 - 출생아가 출생일로부터 지원금 신청일 까지 대구시 달성군에 주소를 두고 있을 것 - 출산일 현재 부모 중 한명의 주소가 대구시 달성군에 있을 것 • 거주기간 : 년 월 일 ~ 년 월 일 현재 | □ 출생사실 □ 가족관계사항 □ 주민등록사항 □ 다자녀 또는 손 ( )째 □ 출산축하금 및 컬러풀 출산장려금 지원 자격 확인 - 출생아가 출생일로부터 지원금 신청일 까지 대구시 달성군에 주소를 두고 있을 것 - 출산일 현재 부모 중 한명의 주소가 대구시 달성군에 있을 것 • 거주기간 : 년 월 일 ~ 년 월 일 현재 | □ 출생사실 □ 가족관계사항 □ 주민등록사항 □ 다자녀 또는 손 ( )째 □ 출산축하금 및 컬러풀 출산장려금 지원 자격 확인 - 출생아가 출생일로부터 지원금 신청일 까지 대구시 달성군에 주소를 두고 있을 것 - 출산일 현재 부모 중 한명의 주소가 대구시 달성군에 있을 것 • 거주기간 : 년 월 일 ~ 년 월 일 현재 | □ 출생사실 □ 가족관계사항 □ 주민등록사항 □ 다자녀 또는 손 ( )째 □ 출산축하금 및 컬러풀 출산장려금 지원 자격 확인 - 출생아가 출생일로부터 지원금 신청일 까지 대구시 달성군에 주소를 두고 있을 것 - 출산일 현재 부모 중 한명의 주소가 대구시 달성군에 있을 것 • 거주기간 : 년 월 일 ~ 년 월 일 현재 | □ 출생사실 □ 가족관계사항 □ 주민등록사항 □ 다자녀 또는 손 ( )째 □ 출산축하금 및 컬러풀 출산장려금 지원 자격 확인 - 출생아가 출생일로부터 지원금 신청일 까지 대구시 달성군에 주소를 두고 있을 것 - 출산일 현재 부모 중 한명의 주소가 대구시 달성군에 있을 것 • 거주기간 : 년 월 일 ~ 년 월 일 현재 | □ 출생사실 □ 가족관계사항 □ 주민등록사항 □ 다자녀 또는 손 ( )째 □ 출산축하금 및 컬러풀 출산장려금 지원 자격 확인 - 출생아가 출생일로부터 지원금 신청일 까지 대구시 달성군에 주소를 두고 있을 것 - 출산일 현재 부모 중 한명의 주소가 대구시 달성군에 있을 것 • 거주기간 : 년 월 일 ~ 년 월 일 현재 | □ 출생사실 □ 가족관계사항 □ 주민등록사항 □ 다자녀 또는 손 ( )째 □ 출산축하금 및 컬러풀 출산장려금 지원 자격 확인 - 출생아가 출생일로부터 지원금 신청일 까지 대구시 달성군에 주소를 두고 있을 것 - 출산일 현재 부모 중 한명의 주소가 대구시 달성군에 있을 것 • 거주기간 : 년 월 일 ~ 년 월 일 현재 | □ 출생사실 □ 가족관계사항 □ 주민등록사항 □ 다자녀 또는 손 ( )째 □ 출산축하금 및 컬러풀 출산장려금 지원 자격 확인 - 출생아가 출생일로부터 지원금 신청일 까지 대구시 달성군에 주소를 두고 있을 것 - 출산일 현재 부모 중 한명의 주소가 대구시 달성군에 있을 것 • 거주기간 : 년 월 일 ~ 년 월 일 현재 | □ 출생사실 □ 가족관계사항 □ 주민등록사항 □ 다자녀 또는 손 ( )째 □ 출산축하금 및 컬러풀 출산장려금 지원 자격 확인 - 출생아가 출생일로부터 지원금 신청일 까지 대구시 달성군에 주소를 두고 있을 것 - 출산일 현재 부모 중 한명의 주소가 대구시 달성군에 있을 것 • 거주기간 : 년 월 일 ~ 년 월 일 현재 | □ 출생사실 □ 가족관계사항 □ 주민등록사항 □ 다자녀 또는 손 ( )째 □ 출산축하금 및 컬러풀 출산장려금 지원 자격 확인 - 출생아가 출생일로부터 지원금 신청일 까지 대구시 달성군에 주소를 두고 있을 것 - 출산일 현재 부모 중 한명의 주소가 대구시 달성군에 있을 것 • 거주기간 : 년 월 일 ~ 년 월 일 현재 | □ 출생사실 □ 가족관계사항 □ 주민등록사항 □ 다자녀 또는 손 ( )째 □ 출산축하금 및 컬러풀 출산장려금 지원 자격 확인 - 출생아가 출생일로부터 지원금 신청일 까지 대구시 달성군에 주소를 두고 있을 것 - 출산일 현재 부모 중 한명의 주소가 대구시 달성군에 있을 것 • 거주기간 : 년 월 일 ~ 년 월 일 현재 | □ 출생사실 □ 가족관계사항 □ 주민등록사항 □ 다자녀 또는 손 ( )째 □ 출산축하금 및 컬러풀 출산장려금 지원 자격 확인 - 출생아가 출생일로부터 지원금 신청일 까지 대구시 달성군에 주소를 두고 있을 것 - 출산일 현재 부모 중 한명의 주소가 대구시 달성군에 있을 것 • 거주기간 : 년 월 일 ~ 년 월 일 현재 |
| 장애인 가정 담당자 공람·확인 | 장애인 가정 담당자 공람·확인 | 장애인 가정 담당자 공람·확인 | 장애인 가정 담당자 공람·확인 | 장애인 가정 담당자 공람·확인 | □ 출생아의 부( 장애 급)/ 모( 장애 급) | □ 출생아의 부( 장애 급)/ 모( 장애 급) | □ 출생아의 부( 장애 급)/ 모( 장애 급) | □ 출생아의 부( 장애 급)/ 모( 장애 급) | □ 출생아의 부( 장애 급)/ 모( 장애 급) | □ 출생아의 부( 장애 급)/ 모( 장애 급) | □ 출생아의 부( 장애 급)/ 모( 장애 급) | □ 출생아의 부( 장애 급)/ 모( 장애 급) | □ 출생아의 부( 장애 급)/ 모( 장애 급) | □ 출생아의 부( 장애 급)/ 모( 장애 급) | □ 출생아의 부( 장애 급)/ 모( 장애 급) | □ 출생아의 부( 장애 급)/ 모( 장애 급) | □ 출생아의 부( 장애 급)/ 모( 장애 급) | □ 출생아의 부( 장애 급)/ 모( 장애 급) | □ 출생아의 부( 장애 급)/ 모( 장애 급) |
| ※ 본 서식의 급부명칭 등은 관련법령, 지침 등의 개정·변경에 따라 변경하여 사용한다. 210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품) | ※ 본 서식의 급부명칭 등은 관련법령, 지침 등의 개정·변경에 따라 변경하여 사용한다. 210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품) | ※ 본 서식의 급부명칭 등은 관련법령, 지침 등의 개정·변경에 따라 변경하여 사용한다. 210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품) | ※ 본 서식의 급부명칭 등은 관련법령, 지침 등의 개정·변경에 따라 변경하여 사용한다. 210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품) | ※ 본 서식의 급부명칭 등은 관련법령, 지침 등의 개정·변경에 따라 변경하여 사용한다. 210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품) | ※ 본 서식의 급부명칭 등은 관련법령, 지침 등의 개정·변경에 따라 변경하여 사용한다. 210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품) | ※ 본 서식의 급부명칭 등은 관련법령, 지침 등의 개정·변경에 따라 변경하여 사용한다. 210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품) | ※ 본 서식의 급부명칭 등은 관련법령, 지침 등의 개정·변경에 따라 변경하여 사용한다. 210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품) | ※ 본 서식의 급부명칭 등은 관련법령, 지침 등의 개정·변경에 따라 변경하여 사용한다. 210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품) | ※ 본 서식의 급부명칭 등은 관련법령, 지침 등의 개정·변경에 따라 변경하여 사용한다. 210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품) | ※ 본 서식의 급부명칭 등은 관련법령, 지침 등의 개정·변경에 따라 변경하여 사용한다. 210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품) | ※ 본 서식의 급부명칭 등은 관련법령, 지침 등의 개정·변경에 따라 변경하여 사용한다. 210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품) | ※ 본 서식의 급부명칭 등은 관련법령, 지침 등의 개정·변경에 따라 변경하여 사용한다. 210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품) | ※ 본 서식의 급부명칭 등은 관련법령, 지침 등의 개정·변경에 따라 변경하여 사용한다. 210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품) | ※ 본 서식의 급부명칭 등은 관련법령, 지침 등의 개정·변경에 따라 변경하여 사용한다. 210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품) | ※ 본 서식의 급부명칭 등은 관련법령, 지침 등의 개정·변경에 따라 변경하여 사용한다. 210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품) | ※ 본 서식의 급부명칭 등은 관련법령, 지침 등의 개정·변경에 따라 변경하여 사용한다. 210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품) | ※ 본 서식의 급부명칭 등은 관련법령, 지침 등의 개정·변경에 따라 변경하여 사용한다. 210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품) | ※ 본 서식의 급부명칭 등은 관련법령, 지침 등의 개정·변경에 따라 변경하여 사용한다. 210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품) | ※ 본 서식의 급부명칭 등은 관련법령, 지침 등의 개정·변경에 따라 변경하여 사용한다. 210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품) |