| [별지 제1호 서식] 임신·출산 관련 급부 통합처리에 관한 규정<개정 2016. . .> (제8조 관련) | [별지 제1호 서식] 임신·출산 관련 급부 통합처리에 관한 규정<개정 2016. . .> (제8조 관련) | [별지 제1호 서식] 임신·출산 관련 급부 통합처리에 관한 규정<개정 2016. . .> (제8조 관련) | [별지 제1호 서식] 임신·출산 관련 급부 통합처리에 관한 규정<개정 2016. . .> (제8조 관련) | [별지 제1호 서식] 임신·출산 관련 급부 통합처리에 관한 규정<개정 2016. . .> (제8조 관련) | [별지 제1호 서식] 임신·출산 관련 급부 통합처리에 관한 규정<개정 2016. . .> (제8조 관련) | [별지 제1호 서식] 임신·출산 관련 급부 통합처리에 관한 규정<개정 2016. . .> (제8조 관련) | [별지 제1호 서식] 임신·출산 관련 급부 통합처리에 관한 규정<개정 2016. . .> (제8조 관련) | [별지 제1호 서식] 임신·출산 관련 급부 통합처리에 관한 규정<개정 2016. . .> (제8조 관련) | [별지 제1호 서식] 임신·출산 관련 급부 통합처리에 관한 규정<개정 2016. . .> (제8조 관련) | [별지 제1호 서식] 임신·출산 관련 급부 통합처리에 관한 규정<개정 2016. . .> (제8조 관련) | [별지 제1호 서식] 임신·출산 관련 급부 통합처리에 관한 규정<개정 2016. . .> (제8조 관련) | [별지 제1호 서식] 임신·출산 관련 급부 통합처리에 관한 규정<개정 2016. . .> (제8조 관련) | [별지 제1호 서식] 임신·출산 관련 급부 통합처리에 관한 규정<개정 2016. . .> (제8조 관련) | [별지 제1호 서식] 임신·출산 관련 급부 통합처리에 관한 규정<개정 2016. . .> (제8조 관련) | [별지 제1호 서식] 임신·출산 관련 급부 통합처리에 관한 규정<개정 2016. . .> (제8조 관련) | [별지 제1호 서식] 임신·출산 관련 급부 통합처리에 관한 규정<개정 2016. . .> (제8조 관련) | [별지 제1호 서식] 임신·출산 관련 급부 통합처리에 관한 규정<개정 2016. . .> (제8조 관련) | [앞면] |
| 출산 “급부” 통합처리 신청서 | 출산 “급부” 통합처리 신청서 | 출산 “급부” 통합처리 신청서 | 출산 “급부” 통합처리 신청서 | 출산 “급부” 통합처리 신청서 | 출산 “급부” 통합처리 신청서 | 출산 “급부” 통합처리 신청서 | 출산 “급부” 통합처리 신청서 | 출산 “급부” 통합처리 신청서 | 출산 “급부” 통합처리 신청서 | 출산 “급부” 통합처리 신청서 | 출산 “급부” 통합처리 신청서 | 출산 “급부” 통합처리 신청서 | 출산 “급부” 통합처리 신청서 | 출산 “급부” 통합처리 신청서 | 출산 “급부” 통합처리 신청서 | 출산 “급부” 통합처리 신청서 | 출산 “급부” 통합처리 신청서 | 처리기간 신청시 별도안내 |
| | | | | | | | | | | | 신청일 : 20 . . . | 신청일 : 20 . . . | 신청일 : 20 . . . | 신청일 : 20 . . . | 다문화가정 여부 | 다문화가정 여부 | □ 예 □ 아니오 |
| 신청인 (대리 신청인) | 성명 | 성명 | 성명 | | | 주민등록번호 (외국인등록번호) | 주민등록번호 (외국인등록번호) | 주민등록번호 (외국인등록번호) | | | | 출산자와의 관계 | 출산자와의 관계 | | | 휴대전화 (집전화) | 휴대전화 (집전화) | |
| 신청인 (대리 신청인) | 주소 | 주소 | 주소 | | | | | | | | | | | | | | | |
| 출산자 (산모) | 성 명 | 성 명 | 성 명 | 성 명 | | | | | 주민등록번호 (외국인등록번호) | 주민등록번호 (외국인등록번호) | 주민등록번호 (외국인등록번호) | | | | | 휴대전화 (집전화) | 휴대전화 (집전화) | |
| 출산자 (산모) | 주 소 (주민등록 주소지) | 주 소 (주민등록 주소지) | 주 소 (주민등록 주소지) | 주 소 (주민등록 주소지) | ※ 출산자와 신청인이 동일인인 경우 “출산자”란 작성 생략 | ※ 출산자와 신청인이 동일인인 경우 “출산자”란 작성 생략 | ※ 출산자와 신청인이 동일인인 경우 “출산자”란 작성 생략 | ※ 출산자와 신청인이 동일인인 경우 “출산자”란 작성 생략 | ※ 출산자와 신청인이 동일인인 경우 “출산자”란 작성 생략 | ※ 출산자와 신청인이 동일인인 경우 “출산자”란 작성 생략 | ※ 출산자와 신청인이 동일인인 경우 “출산자”란 작성 생략 | ※ 출산자와 신청인이 동일인인 경우 “출산자”란 작성 생략 | ※ 출산자와 신청인이 동일인인 경우 “출산자”란 작성 생략 | ※ 출산자와 신청인이 동일인인 경우 “출산자”란 작성 생략 | ※ 출산자와 신청인이 동일인인 경우 “출산자”란 작성 생략 | ※ 출산자와 신청인이 동일인인 경우 “출산자”란 작성 생략 | ※ 출산자와 신청인이 동일인인 경우 “출산자”란 작성 생략 | ※ 출산자와 신청인이 동일인인 경우 “출산자”란 작성 생략 |
| 가족 사항 | 세대주와 관계 | 세대주와 관계 | 세대주와 관계 | 성명 | 성명 | 주민등록번호 (외국인등록번호) | 주민등록번호 (외국인등록번호) | 주민등록번호 (외국인등록번호) | 주민등록번호 (외국인등록번호) | 주민등록번호 (외국인등록번호) | 동거여부 | 동거여부 | 동거여부 | 동거여부 | 주소 (세대를 달리하는 경우에만 주소 기재) | 주소 (세대를 달리하는 경우에만 주소 기재) | 주소 (세대를 달리하는 경우에만 주소 기재) | 주소 (세대를 달리하는 경우에만 주소 기재) |
| 가족 사항 | 본인 | 본인 | 본인 | | | | | | | | □ 예 □ 아니오 | □ 예 □ 아니오 | □ 예 □ 아니오 | □ 예 □ 아니오 | | | | |
| 가족 사항 | 배우자 | 배우자 | 배우자 | | | | | | | | □ 예 □ 아니오 | □ 예 □ 아니오 | □ 예 □ 아니오 | □ 예 □ 아니오 | | | | |
| 가족 사항 | 자 | 자 | 자 | | | | | | | | □ 예 □ 아니오 | □ 예 □ 아니오 | □ 예 □ 아니오 | □ 예 □ 아니오 | | | | |
| 가족 사항 | 자 | 자 | 자 | | | | | | | | □ 예 □ 아니오 | □ 예 □ 아니오 | □ 예 □ 아니오 | □ 예 □ 아니오 | | | | |
| 가족 사항 | | | | | | | | | | | □ 예 □ 아니오 | □ 예 □ 아니오 | □ 예 □ 아니오 | □ 예 □ 아니오 | | | | |
| 지방자치단체 자체 급부 (북구) | 지방자치단체 자체 급부 (북구) | 지방자치단체 자체 급부 (북구) | 지방자치단체 자체 급부 (북구) | 지방자치단체 자체 급부 (북구) | □ 출산축하금 | □ 출산축하금 | □ 출산축하금 | □ 출산축하금 | □ 둘째 자녀(이름 : ) □ 셋째 자녀이상(이름 : ) | □ 둘째 자녀(이름 : ) □ 셋째 자녀이상(이름 : ) | □ 둘째 자녀(이름 : ) □ 셋째 자녀이상(이름 : ) | □ 둘째 자녀(이름 : ) □ 셋째 자녀이상(이름 : ) | □ 둘째 자녀(이름 : ) □ 셋째 자녀이상(이름 : ) | □ 둘째 자녀(이름 : ) □ 셋째 자녀이상(이름 : ) | □ 둘째 자녀(이름 : ) □ 셋째 자녀이상(이름 : ) | □ 둘째 자녀(이름 : ) □ 셋째 자녀이상(이름 : ) | □ 둘째 자녀(이름 : ) □ 셋째 자녀이상(이름 : ) | □ 둘째 자녀(이름 : ) □ 셋째 자녀이상(이름 : ) |
| 지방자치단체 자체 급부 (북구) | 지방자치단체 자체 급부 (북구) | 지방자치단체 자체 급부 (북구) | 지방자치단체 자체 급부 (북구) | 지방자치단체 자체 급부 (북구) | □ 컬러풀 출산장려금 | □ 컬러풀 출산장려금 | □ 컬러풀 출산장려금 | □ 컬러풀 출산장려금 | □ 둘째 자녀(이름 : ) □ 셋째 자녀이상(이름 : ) | □ 둘째 자녀(이름 : ) □ 셋째 자녀이상(이름 : ) | □ 둘째 자녀(이름 : ) □ 셋째 자녀이상(이름 : ) | □ 둘째 자녀(이름 : ) □ 셋째 자녀이상(이름 : ) | □ 둘째 자녀(이름 : ) □ 셋째 자녀이상(이름 : ) | □ 둘째 자녀(이름 : ) □ 셋째 자녀이상(이름 : ) | □ 둘째 자녀(이름 : ) □ 셋째 자녀이상(이름 : ) | □ 둘째 자녀(이름 : ) □ 셋째 자녀이상(이름 : ) | □ 둘째 자녀(이름 : ) □ 셋째 자녀이상(이름 : ) | □ 둘째 자녀(이름 : ) □ 셋째 자녀이상(이름 : ) |
| 지방자치단체 자체 급부 (북구) | 지방자치단체 자체 급부 (북구) | 지방자치단체 자체 급부 (북구) | 지방자치단체 자체 급부 (북구) | 지방자치단체 자체 급부 (북구) | □ 행복꾸러미 지원 (셋째아이상, 다문화가정 출생아) ※ 동 주민센터 신청 / 보건소 방문 수령 | □ 행복꾸러미 지원 (셋째아이상, 다문화가정 출생아) ※ 동 주민센터 신청 / 보건소 방문 수령 | □ 행복꾸러미 지원 (셋째아이상, 다문화가정 출생아) ※ 동 주민센터 신청 / 보건소 방문 수령 | □ 행복꾸러미 지원 (셋째아이상, 다문화가정 출생아) ※ 동 주민센터 신청 / 보건소 방문 수령 | □ 행복꾸러미 지원 (셋째아이상, 다문화가정 출생아) ※ 동 주민센터 신청 / 보건소 방문 수령 | □ 행복꾸러미 지원 (셋째아이상, 다문화가정 출생아) ※ 동 주민센터 신청 / 보건소 방문 수령 | □ 행복꾸러미 지원 (셋째아이상, 다문화가정 출생아) ※ 동 주민센터 신청 / 보건소 방문 수령 | □ 행복꾸러미 지원 (셋째아이상, 다문화가정 출생아) ※ 동 주민센터 신청 / 보건소 방문 수령 | □ 행복꾸러미 지원 (셋째아이상, 다문화가정 출생아) ※ 동 주민센터 신청 / 보건소 방문 수령 | □ 행복꾸러미 지원 (셋째아이상, 다문화가정 출생아) ※ 동 주민센터 신청 / 보건소 방문 수령 | □ 행복꾸러미 지원 (셋째아이상, 다문화가정 출생아) ※ 동 주민센터 신청 / 보건소 방문 수령 | □ 행복꾸러미 지원 (셋째아이상, 다문화가정 출생아) ※ 동 주민센터 신청 / 보건소 방문 수령 | □ 행복꾸러미 지원 (셋째아이상, 다문화가정 출생아) ※ 동 주민센터 신청 / 보건소 방문 수령 | □ 행복꾸러미 지원 (셋째아이상, 다문화가정 출생아) ※ 동 주민센터 신청 / 보건소 방문 수령 |
| 일반 | □가정양육수당 | □가정양육수당 | □가정양육수당 | □가정양육수당 | 아기 이름 | 아기 이름 | 아기 이름 | 신청 내용 | 신청 내용 | 신청 내용 | 신청 내용 | 신청 내용 | 신청 내용 | 신청 내용 | 신청 내용 | 신청 내용 | 신청 내용 | 신청 내용 |
| 일반 | □가정양육수당 | □가정양육수당 | □가정양육수당 | □가정양육수당 | | | | □ 양육수당(가정양육) □ 농어촌양육수당 | □ 양육수당(가정양육) □ 농어촌양육수당 | □ 양육수당(가정양육) □ 농어촌양육수당 | □ 양육수당(가정양육) □ 농어촌양육수당 | □ 양육수당(가정양육) □ 농어촌양육수당 | □ 양육수당(가정양육) □ 농어촌양육수당 | □ 양육수당(가정양육) □ 농어촌양육수당 | □ 양육수당(가정양육) □ 농어촌양육수당 | □ 양육수당(가정양육) □ 농어촌양육수당 | □ 양육수당(가정양육) □ 농어촌양육수당 | □ 양육수당(가정양육) □ 농어촌양육수당 |
| 일반 | □가정양육수당 | □가정양육수당 | □가정양육수당 | □가정양육수당 | | | | □ 양육수당(가정양육) □ 농어촌양육수당 | □ 양육수당(가정양육) □ 농어촌양육수당 | □ 양육수당(가정양육) □ 농어촌양육수당 | □ 양육수당(가정양육) □ 농어촌양육수당 | □ 양육수당(가정양육) □ 농어촌양육수당 | □ 양육수당(가정양육) □ 농어촌양육수당 | □ 양육수당(가정양육) □ 농어촌양육수당 | □ 양육수당(가정양육) □ 농어촌양육수당 | □ 양육수당(가정양육) □ 농어촌양육수당 | □ 양육수당(가정양육) □ 농어촌양육수당 | □ 양육수당(가정양육) □ 농어촌양육수당 |
| 다자녀(3명 이상) | 다자녀(3명 이상) | 다자녀(3명 이상) | 다자녀(3명 이상) | 다자녀(3명 이상) | □ 전기요금 경감(고객명 : , 고객번호 : ) □ 도시가스요금 경감(도시가스사업자명 : , 고객명 : , 고객번호 : ) □ 지역난방요금 경감(지역난방공사사업자명 : , 고객명 : , 고객번호 : ) | □ 전기요금 경감(고객명 : , 고객번호 : ) □ 도시가스요금 경감(도시가스사업자명 : , 고객명 : , 고객번호 : ) □ 지역난방요금 경감(지역난방공사사업자명 : , 고객명 : , 고객번호 : ) | □ 전기요금 경감(고객명 : , 고객번호 : ) □ 도시가스요금 경감(도시가스사업자명 : , 고객명 : , 고객번호 : ) □ 지역난방요금 경감(지역난방공사사업자명 : , 고객명 : , 고객번호 : ) | □ 전기요금 경감(고객명 : , 고객번호 : ) □ 도시가스요금 경감(도시가스사업자명 : , 고객명 : , 고객번호 : ) □ 지역난방요금 경감(지역난방공사사업자명 : , 고객명 : , 고객번호 : ) | □ 전기요금 경감(고객명 : , 고객번호 : ) □ 도시가스요금 경감(도시가스사업자명 : , 고객명 : , 고객번호 : ) □ 지역난방요금 경감(지역난방공사사업자명 : , 고객명 : , 고객번호 : ) | □ 전기요금 경감(고객명 : , 고객번호 : ) □ 도시가스요금 경감(도시가스사업자명 : , 고객명 : , 고객번호 : ) □ 지역난방요금 경감(지역난방공사사업자명 : , 고객명 : , 고객번호 : ) | □ 전기요금 경감(고객명 : , 고객번호 : ) □ 도시가스요금 경감(도시가스사업자명 : , 고객명 : , 고객번호 : ) □ 지역난방요금 경감(지역난방공사사업자명 : , 고객명 : , 고객번호 : ) | □ 전기요금 경감(고객명 : , 고객번호 : ) □ 도시가스요금 경감(도시가스사업자명 : , 고객명 : , 고객번호 : ) □ 지역난방요금 경감(지역난방공사사업자명 : , 고객명 : , 고객번호 : ) | □ 전기요금 경감(고객명 : , 고객번호 : ) □ 도시가스요금 경감(도시가스사업자명 : , 고객명 : , 고객번호 : ) □ 지역난방요금 경감(지역난방공사사업자명 : , 고객명 : , 고객번호 : ) | □ 전기요금 경감(고객명 : , 고객번호 : ) □ 도시가스요금 경감(도시가스사업자명 : , 고객명 : , 고객번호 : ) □ 지역난방요금 경감(지역난방공사사업자명 : , 고객명 : , 고객번호 : ) | □ 전기요금 경감(고객명 : , 고객번호 : ) □ 도시가스요금 경감(도시가스사업자명 : , 고객명 : , 고객번호 : ) □ 지역난방요금 경감(지역난방공사사업자명 : , 고객명 : , 고객번호 : ) | □ 전기요금 경감(고객명 : , 고객번호 : ) □ 도시가스요금 경감(도시가스사업자명 : , 고객명 : , 고객번호 : ) □ 지역난방요금 경감(지역난방공사사업자명 : , 고객명 : , 고객번호 : ) | □ 전기요금 경감(고객명 : , 고객번호 : ) □ 도시가스요금 경감(도시가스사업자명 : , 고객명 : , 고객번호 : ) □ 지역난방요금 경감(지역난방공사사업자명 : , 고객명 : , 고객번호 : ) | □ 전기요금 경감(고객명 : , 고객번호 : ) □ 도시가스요금 경감(도시가스사업자명 : , 고객명 : , 고객번호 : ) □ 지역난방요금 경감(지역난방공사사업자명 : , 고객명 : , 고객번호 : ) |
| 급부계좌 (지역난방 요금경감신청시 압류방지통장제외) | 급부계좌 (지역난방 요금경감신청시 압류방지통장제외) | 성 명 | 성 명 | 성 명 | 출산자와의 관계 | 출산자와의 관계 | 대상서비스 | 대상서비스 | 대상서비스 | 금융기관명 | 금융기관명 | 금융기관명 | 계좌번호 | 계좌번호 | 계좌번호 | 계좌번호 | 비고(사유) | 비고(사유) |
| 급부계좌 (지역난방 요금경감신청시 압류방지통장제외) | 급부계좌 (지역난방 요금경감신청시 압류방지통장제외) | | | | | | | | | | | | | | | | | |
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| 결과 통지 방법 | 결과 통지 방법 | 결과 통지 방법 | 결과 통지 방법 | 결과 통지 방법 | □ 문자 메시지 서비스(SMS) : 결정사항, 제공기관 연락처 등 간단한 안내 | □ 문자 메시지 서비스(SMS) : 결정사항, 제공기관 연락처 등 간단한 안내 | □ 문자 메시지 서비스(SMS) : 결정사항, 제공기관 연락처 등 간단한 안내 | □ 문자 메시지 서비스(SMS) : 결정사항, 제공기관 연락처 등 간단한 안내 | □ 문자 메시지 서비스(SMS) : 결정사항, 제공기관 연락처 등 간단한 안내 | □ 문자 메시지 서비스(SMS) : 결정사항, 제공기관 연락처 등 간단한 안내 | □ 문자 메시지 서비스(SMS) : 결정사항, 제공기관 연락처 등 간단한 안내 | □ 문자 메시지 서비스(SMS) : 결정사항, 제공기관 연락처 등 간단한 안내 | □ 문자 메시지 서비스(SMS) : 결정사항, 제공기관 연락처 등 간단한 안내 | □ 문자 메시지 서비스(SMS) : 결정사항, 제공기관 연락처 등 간단한 안내 | □ 문자 메시지 서비스(SMS) : 결정사항, 제공기관 연락처 등 간단한 안내 | □ 문자 메시지 서비스(SMS) : 결정사항, 제공기관 연락처 등 간단한 안내 | □ 문자 메시지 서비스(SMS) : 결정사항, 제공기관 연락처 등 간단한 안내 | □ 문자 메시지 서비스(SMS) : 결정사항, 제공기관 연락처 등 간단한 안내 |
| 위와 같이 출산급부 제공을 신청합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) 성명 : (서명 또는 인) 대구광역시 북구청장 귀하 | 위와 같이 출산급부 제공을 신청합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) 성명 : (서명 또는 인) 대구광역시 북구청장 귀하 | 위와 같이 출산급부 제공을 신청합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) 성명 : (서명 또는 인) 대구광역시 북구청장 귀하 | 위와 같이 출산급부 제공을 신청합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) 성명 : (서명 또는 인) 대구광역시 북구청장 귀하 | 위와 같이 출산급부 제공을 신청합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) 성명 : (서명 또는 인) 대구광역시 북구청장 귀하 | 위와 같이 출산급부 제공을 신청합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) 성명 : (서명 또는 인) 대구광역시 북구청장 귀하 | 위와 같이 출산급부 제공을 신청합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) 성명 : (서명 또는 인) 대구광역시 북구청장 귀하 | 위와 같이 출산급부 제공을 신청합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) 성명 : (서명 또는 인) 대구광역시 북구청장 귀하 | 위와 같이 출산급부 제공을 신청합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) 성명 : (서명 또는 인) 대구광역시 북구청장 귀하 | 위와 같이 출산급부 제공을 신청합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) 성명 : (서명 또는 인) 대구광역시 북구청장 귀하 | 위와 같이 출산급부 제공을 신청합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) 성명 : (서명 또는 인) 대구광역시 북구청장 귀하 | 위와 같이 출산급부 제공을 신청합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) 성명 : (서명 또는 인) 대구광역시 북구청장 귀하 | 위와 같이 출산급부 제공을 신청합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) 성명 : (서명 또는 인) 대구광역시 북구청장 귀하 | 위와 같이 출산급부 제공을 신청합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) 성명 : (서명 또는 인) 대구광역시 북구청장 귀하 | 위와 같이 출산급부 제공을 신청합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) 성명 : (서명 또는 인) 대구광역시 북구청장 귀하 | 위와 같이 출산급부 제공을 신청합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) 성명 : (서명 또는 인) 대구광역시 북구청장 귀하 | 위와 같이 출산급부 제공을 신청합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) 성명 : (서명 또는 인) 대구광역시 북구청장 귀하 | 위와 같이 출산급부 제공을 신청합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) 성명 : (서명 또는 인) 대구광역시 북구청장 귀하 | 위와 같이 출산급부 제공을 신청합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) 성명 : (서명 또는 인) 대구광역시 북구청장 귀하 |
| 가족관계등록 담당자 확인 직급 성명 (인) | 가족관계등록 담당자 확인 직급 성명 (인) | 가족관계등록 담당자 확인 직급 성명 (인) | □ 출생사실 □ 가족관계사항 □ 주민등록사항 □ 다자녀 또는 손 ( )째 □ 출산축하금 및 컬러풀 출산장려금 지원자격확인 - 출생아 : 출생신고일( 년 월 일), 북구거주기간 : 년 월 일 ~ 년 월 일 - 부 모 : 신생아 출생일 이전부터 부 또는 모가 계속 북구(대구시)에 주민등록 여부 □ 예 □ 아니오 • 해당자 거주기간(관계 : ) : 년 월 일 ~ 년 월 일 | □ 출생사실 □ 가족관계사항 □ 주민등록사항 □ 다자녀 또는 손 ( )째 □ 출산축하금 및 컬러풀 출산장려금 지원자격확인 - 출생아 : 출생신고일( 년 월 일), 북구거주기간 : 년 월 일 ~ 년 월 일 - 부 모 : 신생아 출생일 이전부터 부 또는 모가 계속 북구(대구시)에 주민등록 여부 □ 예 □ 아니오 • 해당자 거주기간(관계 : ) : 년 월 일 ~ 년 월 일 | □ 출생사실 □ 가족관계사항 □ 주민등록사항 □ 다자녀 또는 손 ( )째 □ 출산축하금 및 컬러풀 출산장려금 지원자격확인 - 출생아 : 출생신고일( 년 월 일), 북구거주기간 : 년 월 일 ~ 년 월 일 - 부 모 : 신생아 출생일 이전부터 부 또는 모가 계속 북구(대구시)에 주민등록 여부 □ 예 □ 아니오 • 해당자 거주기간(관계 : ) : 년 월 일 ~ 년 월 일 | □ 출생사실 □ 가족관계사항 □ 주민등록사항 □ 다자녀 또는 손 ( )째 □ 출산축하금 및 컬러풀 출산장려금 지원자격확인 - 출생아 : 출생신고일( 년 월 일), 북구거주기간 : 년 월 일 ~ 년 월 일 - 부 모 : 신생아 출생일 이전부터 부 또는 모가 계속 북구(대구시)에 주민등록 여부 □ 예 □ 아니오 • 해당자 거주기간(관계 : ) : 년 월 일 ~ 년 월 일 | □ 출생사실 □ 가족관계사항 □ 주민등록사항 □ 다자녀 또는 손 ( )째 □ 출산축하금 및 컬러풀 출산장려금 지원자격확인 - 출생아 : 출생신고일( 년 월 일), 북구거주기간 : 년 월 일 ~ 년 월 일 - 부 모 : 신생아 출생일 이전부터 부 또는 모가 계속 북구(대구시)에 주민등록 여부 □ 예 □ 아니오 • 해당자 거주기간(관계 : ) : 년 월 일 ~ 년 월 일 | □ 출생사실 □ 가족관계사항 □ 주민등록사항 □ 다자녀 또는 손 ( )째 □ 출산축하금 및 컬러풀 출산장려금 지원자격확인 - 출생아 : 출생신고일( 년 월 일), 북구거주기간 : 년 월 일 ~ 년 월 일 - 부 모 : 신생아 출생일 이전부터 부 또는 모가 계속 북구(대구시)에 주민등록 여부 □ 예 □ 아니오 • 해당자 거주기간(관계 : ) : 년 월 일 ~ 년 월 일 | □ 출생사실 □ 가족관계사항 □ 주민등록사항 □ 다자녀 또는 손 ( )째 □ 출산축하금 및 컬러풀 출산장려금 지원자격확인 - 출생아 : 출생신고일( 년 월 일), 북구거주기간 : 년 월 일 ~ 년 월 일 - 부 모 : 신생아 출생일 이전부터 부 또는 모가 계속 북구(대구시)에 주민등록 여부 □ 예 □ 아니오 • 해당자 거주기간(관계 : ) : 년 월 일 ~ 년 월 일 | □ 출생사실 □ 가족관계사항 □ 주민등록사항 □ 다자녀 또는 손 ( )째 □ 출산축하금 및 컬러풀 출산장려금 지원자격확인 - 출생아 : 출생신고일( 년 월 일), 북구거주기간 : 년 월 일 ~ 년 월 일 - 부 모 : 신생아 출생일 이전부터 부 또는 모가 계속 북구(대구시)에 주민등록 여부 □ 예 □ 아니오 • 해당자 거주기간(관계 : ) : 년 월 일 ~ 년 월 일 | □ 출생사실 □ 가족관계사항 □ 주민등록사항 □ 다자녀 또는 손 ( )째 □ 출산축하금 및 컬러풀 출산장려금 지원자격확인 - 출생아 : 출생신고일( 년 월 일), 북구거주기간 : 년 월 일 ~ 년 월 일 - 부 모 : 신생아 출생일 이전부터 부 또는 모가 계속 북구(대구시)에 주민등록 여부 □ 예 □ 아니오 • 해당자 거주기간(관계 : ) : 년 월 일 ~ 년 월 일 | □ 출생사실 □ 가족관계사항 □ 주민등록사항 □ 다자녀 또는 손 ( )째 □ 출산축하금 및 컬러풀 출산장려금 지원자격확인 - 출생아 : 출생신고일( 년 월 일), 북구거주기간 : 년 월 일 ~ 년 월 일 - 부 모 : 신생아 출생일 이전부터 부 또는 모가 계속 북구(대구시)에 주민등록 여부 □ 예 □ 아니오 • 해당자 거주기간(관계 : ) : 년 월 일 ~ 년 월 일 | □ 출생사실 □ 가족관계사항 □ 주민등록사항 □ 다자녀 또는 손 ( )째 □ 출산축하금 및 컬러풀 출산장려금 지원자격확인 - 출생아 : 출생신고일( 년 월 일), 북구거주기간 : 년 월 일 ~ 년 월 일 - 부 모 : 신생아 출생일 이전부터 부 또는 모가 계속 북구(대구시)에 주민등록 여부 □ 예 □ 아니오 • 해당자 거주기간(관계 : ) : 년 월 일 ~ 년 월 일 | □ 출생사실 □ 가족관계사항 □ 주민등록사항 □ 다자녀 또는 손 ( )째 □ 출산축하금 및 컬러풀 출산장려금 지원자격확인 - 출생아 : 출생신고일( 년 월 일), 북구거주기간 : 년 월 일 ~ 년 월 일 - 부 모 : 신생아 출생일 이전부터 부 또는 모가 계속 북구(대구시)에 주민등록 여부 □ 예 □ 아니오 • 해당자 거주기간(관계 : ) : 년 월 일 ~ 년 월 일 | □ 출생사실 □ 가족관계사항 □ 주민등록사항 □ 다자녀 또는 손 ( )째 □ 출산축하금 및 컬러풀 출산장려금 지원자격확인 - 출생아 : 출생신고일( 년 월 일), 북구거주기간 : 년 월 일 ~ 년 월 일 - 부 모 : 신생아 출생일 이전부터 부 또는 모가 계속 북구(대구시)에 주민등록 여부 □ 예 □ 아니오 • 해당자 거주기간(관계 : ) : 년 월 일 ~ 년 월 일 | □ 출생사실 □ 가족관계사항 □ 주민등록사항 □ 다자녀 또는 손 ( )째 □ 출산축하금 및 컬러풀 출산장려금 지원자격확인 - 출생아 : 출생신고일( 년 월 일), 북구거주기간 : 년 월 일 ~ 년 월 일 - 부 모 : 신생아 출생일 이전부터 부 또는 모가 계속 북구(대구시)에 주민등록 여부 □ 예 □ 아니오 • 해당자 거주기간(관계 : ) : 년 월 일 ~ 년 월 일 | □ 출생사실 □ 가족관계사항 □ 주민등록사항 □ 다자녀 또는 손 ( )째 □ 출산축하금 및 컬러풀 출산장려금 지원자격확인 - 출생아 : 출생신고일( 년 월 일), 북구거주기간 : 년 월 일 ~ 년 월 일 - 부 모 : 신생아 출생일 이전부터 부 또는 모가 계속 북구(대구시)에 주민등록 여부 □ 예 □ 아니오 • 해당자 거주기간(관계 : ) : 년 월 일 ~ 년 월 일 | □ 출생사실 □ 가족관계사항 □ 주민등록사항 □ 다자녀 또는 손 ( )째 □ 출산축하금 및 컬러풀 출산장려금 지원자격확인 - 출생아 : 출생신고일( 년 월 일), 북구거주기간 : 년 월 일 ~ 년 월 일 - 부 모 : 신생아 출생일 이전부터 부 또는 모가 계속 북구(대구시)에 주민등록 여부 □ 예 □ 아니오 • 해당자 거주기간(관계 : ) : 년 월 일 ~ 년 월 일 |
| ※ 본 서식의 급부명칭 등은 관련법령, 지침 등의 개정·변경에 따라 변경하여 사용한다. 210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품) | ※ 본 서식의 급부명칭 등은 관련법령, 지침 등의 개정·변경에 따라 변경하여 사용한다. 210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품) | ※ 본 서식의 급부명칭 등은 관련법령, 지침 등의 개정·변경에 따라 변경하여 사용한다. 210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품) | ※ 본 서식의 급부명칭 등은 관련법령, 지침 등의 개정·변경에 따라 변경하여 사용한다. 210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품) | ※ 본 서식의 급부명칭 등은 관련법령, 지침 등의 개정·변경에 따라 변경하여 사용한다. 210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품) | ※ 본 서식의 급부명칭 등은 관련법령, 지침 등의 개정·변경에 따라 변경하여 사용한다. 210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품) | ※ 본 서식의 급부명칭 등은 관련법령, 지침 등의 개정·변경에 따라 변경하여 사용한다. 210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품) | ※ 본 서식의 급부명칭 등은 관련법령, 지침 등의 개정·변경에 따라 변경하여 사용한다. 210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품) | ※ 본 서식의 급부명칭 등은 관련법령, 지침 등의 개정·변경에 따라 변경하여 사용한다. 210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품) | ※ 본 서식의 급부명칭 등은 관련법령, 지침 등의 개정·변경에 따라 변경하여 사용한다. 210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품) | ※ 본 서식의 급부명칭 등은 관련법령, 지침 등의 개정·변경에 따라 변경하여 사용한다. 210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품) | ※ 본 서식의 급부명칭 등은 관련법령, 지침 등의 개정·변경에 따라 변경하여 사용한다. 210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품) | ※ 본 서식의 급부명칭 등은 관련법령, 지침 등의 개정·변경에 따라 변경하여 사용한다. 210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품) | ※ 본 서식의 급부명칭 등은 관련법령, 지침 등의 개정·변경에 따라 변경하여 사용한다. 210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품) | ※ 본 서식의 급부명칭 등은 관련법령, 지침 등의 개정·변경에 따라 변경하여 사용한다. 210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품) | ※ 본 서식의 급부명칭 등은 관련법령, 지침 등의 개정·변경에 따라 변경하여 사용한다. 210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품) | ※ 본 서식의 급부명칭 등은 관련법령, 지침 등의 개정·변경에 따라 변경하여 사용한다. 210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품) | ※ 본 서식의 급부명칭 등은 관련법령, 지침 등의 개정·변경에 따라 변경하여 사용한다. 210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품) | ※ 본 서식의 급부명칭 등은 관련법령, 지침 등의 개정·변경에 따라 변경하여 사용한다. 210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품) |