부산광역시 기장군 출산장려 및 다자녀 가정 지원에 관한 조례

조례 공포 2024-11-06 시행 2025-01-01 일부개정

별표

[별지 제1호서식] 출산지원금.건강보험료지원 신청서

● 신청인이 동의한 위 공동이용 행정정보를 확인하기 위해 「개인정보 보호법」 시행령 제19조에 따라 주민등록번호가 포함된 행정정보를 처리할 수 있습니다. 아래에 기재하여 주십시오.(행정정보 공동이용 사용 동의 시 기재) 주민등록번호(신청인) :① 개인정보의 수집·이용 및 제3자 제공 목적 : 출산지원금 등 지원대상 자격요건 확인 ② 수집·이용·제공하려는 개인정보의 항목 • 성명, 생년월일, 주소, 연락처, 은행계좌번호, 예금주, 분만의료기관, 분만일자, 가족관계등록사항 ③ 개인정보의 보유 및 이용 기간 : 지원사업 종료 후 5년 ④ 개인정보의 제공 기관 : 기장군 행정기관, 군과 계약체결된 보험기관(건강보험 지원시) ▸ 위 개인정보 수집·이용 및 제3자 제공에 동의하십니까? (□예, □아니오) ※ 동의를 거부할 권리가 있으나 동의 거부 시 출산지원금 등을 신청하실 수 없습니다. ▸ 업무처리 담당공무원이 「전자정부법」 제36조에 따른 행정정보 공동이용을 통해 본인의 구비서류를 확인하는 것에 동의하십니까? (□예, □아니오)제 호제 호제 호제 호제 호
신청구분둘째 출산지원금( )둘째 출산지원금( )둘째 출산지원금( )둘째 출산지원금( )둘째 출산지원금( )둘째 출산지원금( )셋째 이상 출산지원금( )셋째 이상 출산지원금( )셋째 이상 출산지원금( )셋째 이상 출산지원금( )셋째 이상 출산지원금( )셋째 이상 출산지원금( )셋째 이상 출산지원금( )셋째 이상 출산지원금( )셋째 이상 출산지원금( )건강보험료 ( )건강보험료 ( )건강보험료 ( )
보 호 자성 명성 명생년월일생년월일생년월일생년월일생년월일
보 호 자대상자와의 관계대상자와의 관계대상자와의 관계대상자와의 관계대상자와의 관계대상자와의 관계
대 상 자성 명성 명생년월일생년월일생년월일생년월일생년월일
대 상 자보호자와의 관계보호자와의 관계보호자와의 관계보호자와의 관계보호자와의 관계보호자와의 관계자녀중 째자녀중 째자녀중 째자녀중 째자녀중 째자녀중 째자녀중 째자녀중 째자녀중 째자녀중 째
대 상 자분만의료기관분만의료기관분만의료기관분만일자분만일자분만일자
주 소부산광역시 기장군부산광역시 기장군부산광역시 기장군부산광역시 기장군부산광역시 기장군부산광역시 기장군부산광역시 기장군부산광역시 기장군부산광역시 기장군부산광역시 기장군부산광역시 기장군부산광역시 기장군부산광역시 기장군부산광역시 기장군부산광역시 기장군부산광역시 기장군부산광역시 기장군부산광역시 기장군
전화번호자 택자 택자 택자 택자 택휴대전화휴대전화휴대전화휴대전화
입금계좌은행명 : 계좌번호 : 예금주 :은행명 : 계좌번호 : 예금주 :은행명 : 계좌번호 : 예금주 :은행명 : 계좌번호 : 예금주 :은행명 : 계좌번호 : 예금주 :은행명 : 계좌번호 : 예금주 :은행명 : 계좌번호 : 예금주 :은행명 : 계좌번호 : 예금주 :은행명 : 계좌번호 : 예금주 :은행명 : 계좌번호 : 예금주 :은행명 : 계좌번호 : 예금주 :은행명 : 계좌번호 : 예금주 :은행명 : 계좌번호 : 예금주 :은행명 : 계좌번호 : 예금주 :은행명 : 계좌번호 : 예금주 :은행명 : 계좌번호 : 예금주 :은행명 : 계좌번호 : 예금주 :은행명 : 계좌번호 : 예금주 :
「부산광역시 기장군 출산장려 및 다자녀 가정 지원에 관한 조례」 제7조의 규정에 따라 출산지원금 등 지원을 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소 : 대상자와의 관계: 신청인 성명 : 서명 또는 날인「부산광역시 기장군 출산장려 및 다자녀 가정 지원에 관한 조례」 제7조의 규정에 따라 출산지원금 등 지원을 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소 : 대상자와의 관계: 신청인 성명 : 서명 또는 날인「부산광역시 기장군 출산장려 및 다자녀 가정 지원에 관한 조례」 제7조의 규정에 따라 출산지원금 등 지원을 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소 : 대상자와의 관계: 신청인 성명 : 서명 또는 날인「부산광역시 기장군 출산장려 및 다자녀 가정 지원에 관한 조례」 제7조의 규정에 따라 출산지원금 등 지원을 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소 : 대상자와의 관계: 신청인 성명 : 서명 또는 날인「부산광역시 기장군 출산장려 및 다자녀 가정 지원에 관한 조례」 제7조의 규정에 따라 출산지원금 등 지원을 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소 : 대상자와의 관계: 신청인 성명 : 서명 또는 날인「부산광역시 기장군 출산장려 및 다자녀 가정 지원에 관한 조례」 제7조의 규정에 따라 출산지원금 등 지원을 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소 : 대상자와의 관계: 신청인 성명 : 서명 또는 날인「부산광역시 기장군 출산장려 및 다자녀 가정 지원에 관한 조례」 제7조의 규정에 따라 출산지원금 등 지원을 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소 : 대상자와의 관계: 신청인 성명 : 서명 또는 날인「부산광역시 기장군 출산장려 및 다자녀 가정 지원에 관한 조례」 제7조의 규정에 따라 출산지원금 등 지원을 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소 : 대상자와의 관계: 신청인 성명 : 서명 또는 날인「부산광역시 기장군 출산장려 및 다자녀 가정 지원에 관한 조례」 제7조의 규정에 따라 출산지원금 등 지원을 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소 : 대상자와의 관계: 신청인 성명 : 서명 또는 날인「부산광역시 기장군 출산장려 및 다자녀 가정 지원에 관한 조례」 제7조의 규정에 따라 출산지원금 등 지원을 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소 : 대상자와의 관계: 신청인 성명 : 서명 또는 날인「부산광역시 기장군 출산장려 및 다자녀 가정 지원에 관한 조례」 제7조의 규정에 따라 출산지원금 등 지원을 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소 : 대상자와의 관계: 신청인 성명 : 서명 또는 날인「부산광역시 기장군 출산장려 및 다자녀 가정 지원에 관한 조례」 제7조의 규정에 따라 출산지원금 등 지원을 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소 : 대상자와의 관계: 신청인 성명 : 서명 또는 날인「부산광역시 기장군 출산장려 및 다자녀 가정 지원에 관한 조례」 제7조의 규정에 따라 출산지원금 등 지원을 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소 : 대상자와의 관계: 신청인 성명 : 서명 또는 날인「부산광역시 기장군 출산장려 및 다자녀 가정 지원에 관한 조례」 제7조의 규정에 따라 출산지원금 등 지원을 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소 : 대상자와의 관계: 신청인 성명 : 서명 또는 날인「부산광역시 기장군 출산장려 및 다자녀 가정 지원에 관한 조례」 제7조의 규정에 따라 출산지원금 등 지원을 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소 : 대상자와의 관계: 신청인 성명 : 서명 또는 날인「부산광역시 기장군 출산장려 및 다자녀 가정 지원에 관한 조례」 제7조의 규정에 따라 출산지원금 등 지원을 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소 : 대상자와의 관계: 신청인 성명 : 서명 또는 날인「부산광역시 기장군 출산장려 및 다자녀 가정 지원에 관한 조례」 제7조의 규정에 따라 출산지원금 등 지원을 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소 : 대상자와의 관계: 신청인 성명 : 서명 또는 날인「부산광역시 기장군 출산장려 및 다자녀 가정 지원에 관한 조례」 제7조의 규정에 따라 출산지원금 등 지원을 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소 : 대상자와의 관계: 신청인 성명 : 서명 또는 날인「부산광역시 기장군 출산장려 및 다자녀 가정 지원에 관한 조례」 제7조의 규정에 따라 출산지원금 등 지원을 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소 : 대상자와의 관계: 신청인 성명 : 서명 또는 날인
첨부서류 : 보호자 예금통장 사본 1부, 가족관계증명서 1부첨부서류 : 보호자 예금통장 사본 1부, 가족관계증명서 1부첨부서류 : 보호자 예금통장 사본 1부, 가족관계증명서 1부첨부서류 : 보호자 예금통장 사본 1부, 가족관계증명서 1부첨부서류 : 보호자 예금통장 사본 1부, 가족관계증명서 1부첨부서류 : 보호자 예금통장 사본 1부, 가족관계증명서 1부첨부서류 : 보호자 예금통장 사본 1부, 가족관계증명서 1부첨부서류 : 보호자 예금통장 사본 1부, 가족관계증명서 1부첨부서류 : 보호자 예금통장 사본 1부, 가족관계증명서 1부첨부서류 : 보호자 예금통장 사본 1부, 가족관계증명서 1부첨부서류 : 보호자 예금통장 사본 1부, 가족관계증명서 1부첨부서류 : 보호자 예금통장 사본 1부, 가족관계증명서 1부첨부서류 : 보호자 예금통장 사본 1부, 가족관계증명서 1부첨부서류 : 보호자 예금통장 사본 1부, 가족관계증명서 1부첨부서류 : 보호자 예금통장 사본 1부, 가족관계증명서 1부첨부서류 : 보호자 예금통장 사본 1부, 가족관계증명서 1부첨부서류 : 보호자 예금통장 사본 1부, 가족관계증명서 1부첨부서류 : 보호자 예금통장 사본 1부, 가족관계증명서 1부첨부서류 : 보호자 예금통장 사본 1부, 가족관계증명서 1부
〔증명민원 대조 확인처리인〕 ※아래표는 신청인이 기재하지 아니함.〔증명민원 대조 확인처리인〕 ※아래표는 신청인이 기재하지 아니함.〔증명민원 대조 확인처리인〕 ※아래표는 신청인이 기재하지 아니함.〔증명민원 대조 확인처리인〕 ※아래표는 신청인이 기재하지 아니함.〔증명민원 대조 확인처리인〕 ※아래표는 신청인이 기재하지 아니함.〔증명민원 대조 확인처리인〕 ※아래표는 신청인이 기재하지 아니함.〔증명민원 대조 확인처리인〕 ※아래표는 신청인이 기재하지 아니함.〔증명민원 대조 확인처리인〕 ※아래표는 신청인이 기재하지 아니함.〔증명민원 대조 확인처리인〕 ※아래표는 신청인이 기재하지 아니함.〔증명민원 대조 확인처리인〕 ※아래표는 신청인이 기재하지 아니함.〔증명민원 대조 확인처리인〕 ※아래표는 신청인이 기재하지 아니함.〔증명민원 대조 확인처리인〕 ※아래표는 신청인이 기재하지 아니함.〔증명민원 대조 확인처리인〕 ※아래표는 신청인이 기재하지 아니함.〔증명민원 대조 확인처리인〕 ※아래표는 신청인이 기재하지 아니함.〔증명민원 대조 확인처리인〕 ※아래표는 신청인이 기재하지 아니함.〔증명민원 대조 확인처리인〕 ※아래표는 신청인이 기재하지 아니함.〔증명민원 대조 확인처리인〕 ※아래표는 신청인이 기재하지 아니함.〔증명민원 대조 확인처리인〕 ※아래표는 신청인이 기재하지 아니함.〔증명민원 대조 확인처리인〕 ※아래표는 신청인이 기재하지 아니함.
확인사항확인사항○ 신청자 성명, 주소 ○ 대상자 생년월일 ○ 대상자 출생순위○ 신청자 성명, 주소 ○ 대상자 생년월일 ○ 대상자 출생순위○ 신청자 성명, 주소 ○ 대상자 생년월일 ○ 대상자 출생순위○ 신청자 성명, 주소 ○ 대상자 생년월일 ○ 대상자 출생순위○ 신청자 성명, 주소 ○ 대상자 생년월일 ○ 대상자 출생순위○ 신청자 성명, 주소 ○ 대상자 생년월일 ○ 대상자 출생순위○ 신청자 성명, 주소 ○ 대상자 생년월일 ○ 대상자 출생순위○ 신청자 성명, 주소 ○ 대상자 생년월일 ○ 대상자 출생순위○ 신청자 성명, 주소 ○ 대상자 생년월일 ○ 대상자 출생순위○ 신청자 성명, 주소 ○ 대상자 생년월일 ○ 대상자 출생순위○ 신청자 성명, 주소 ○ 대상자 생년월일 ○ 대상자 출생순위○ 신청자 성명, 주소 ○ 대상자 생년월일 ○ 대상자 출생순위○ 신청자 성명, 주소 ○ 대상자 생년월일 ○ 대상자 출생순위○ 신청자 성명, 주소 ○ 대상자 생년월일 ○ 대상자 출생순위○ 신청자 성명, 주소 ○ 대상자 생년월일 ○ 대상자 출생순위○ 신청자 성명, 주소 ○ 대상자 생년월일 ○ 대상자 출생순위○ 신청자 성명, 주소 ○ 대상자 생년월일 ○ 대상자 출생순위
확인자확인자소속소속소속직급직급직급직급직급성명(인)

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

■ 부산광역시 기장군 출산장려 및 다자녀 가정 지원에 관한 조례 [별지 제1호서식] 
출산지원금․건강보험료지원 신청서

 
 ※ 신청인이 공동이용에 동의하지 아니하거나 주민등록번호를 미기재 하는 경우에 
 불이익은 없으나 직접 관련서류를 제출하여야 합니다.

 부산광역시 기장군수 귀하

[별지 제2호서식] 셋째이상 신입생 입학축하금 지원 신청서

● 신청인이 동의한 위 공동이용 행정정보를 확인하기 위해 「개인정보 보호법」 시행령 제19조에 따라 주민등록번호가 포함된 행정정보를 처리할 수 있습니다. 아래에 기재하여 주십시오.(행정정보 공동이용 사용 동의 시 기재) 주민등록번호(신청인) :① 개인정보의 수집·이용 및 제3자 제공 목적 : 출산지원금 등 지원대상 자격요건 확인 ② 수집·이용·제공하려는 개인정보의 항목 • 성명, 생년월일, 주소, 연락처, 은행계좌번호, 예금주, 분만의료기관, 분만일자, 가족관계등록사항 ③ 개인정보의 보유 및 이용 기간 : 지원사업 종료 후 5년 ④ 개인정보의 제공 기관 : 기장군 행정기관, 군과 계약체결된 보험기관(건강보험 지원시) ▸ 위 개인정보 수집·이용 및 제3자 제공에 동의하십니까? (□예, □아니오) ※ 동의를 거부할 권리가 있으나 동의 거부 시 출산지원금 등을 신청하실 수 없습니다. ▸ 업무처리 담당공무원이 「전자정부법」 제36조에 따른 행정정보 공동이용을 통해 본인의 구비서류를 확인하는 것에 동의하십니까? (□예, □아니오)제 호제 호제 호제 호
보 호 자성 명성 명생년월일생년월일생년월일
보 호 자학생과의 관계학생과의 관계학생과의 관계학생과의 관계
학생성 명성 명생년월일생년월일생년월일
학생보호자와의 관계보호자와의 관계보호자와의 관계보호자와의 관계자녀중 째자녀중 째자녀중 째자녀중 째자녀중 째자녀중 째자녀중 째자녀중 째
학생입학학교명입학학교명입학학교명입학학교명입학일자입학일자입학일자
학생입학학교 소재 주소(읍․면․동까지만 표시)입학학교 소재 주소(읍․면․동까지만 표시)입학학교 소재 주소(읍․면․동까지만 표시)입학학교 소재 주소(읍․면․동까지만 표시)입학학교 소재 주소(읍․면․동까지만 표시)입학학교 소재 주소(읍․면․동까지만 표시)입학학교 소재 주소(읍․면․동까지만 표시)입학학교 소재 주소(읍․면․동까지만 표시)입학학교 소재 주소(읍․면․동까지만 표시)입학학교 소재 주소(읍․면․동까지만 표시)입학학교 소재 주소(읍․면․동까지만 표시)
주 소부산광역시 기장군부산광역시 기장군부산광역시 기장군부산광역시 기장군부산광역시 기장군부산광역시 기장군부산광역시 기장군부산광역시 기장군부산광역시 기장군부산광역시 기장군부산광역시 기장군부산광역시 기장군부산광역시 기장군부산광역시 기장군부산광역시 기장군
전화번호자 택자 택자 택자 택휴대전화휴대전화휴대전화
입금계좌은행명 : 계좌번호 : 예금주 :은행명 : 계좌번호 : 예금주 :은행명 : 계좌번호 : 예금주 :은행명 : 계좌번호 : 예금주 :은행명 : 계좌번호 : 예금주 :은행명 : 계좌번호 : 예금주 :은행명 : 계좌번호 : 예금주 :은행명 : 계좌번호 : 예금주 :은행명 : 계좌번호 : 예금주 :은행명 : 계좌번호 : 예금주 :은행명 : 계좌번호 : 예금주 :은행명 : 계좌번호 : 예금주 :은행명 : 계좌번호 : 예금주 :은행명 : 계좌번호 : 예금주 :은행명 : 계좌번호 : 예금주 :
「부산광역시 기장군 출산장려 및 다자녀 가정 지원에 관한 조례」 제7조의 규정에 따라 셋째이상 신입생 입학축하금을 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소 : 대상자와의 관계: 신청인 성명 : 서명 또는 날인「부산광역시 기장군 출산장려 및 다자녀 가정 지원에 관한 조례」 제7조의 규정에 따라 셋째이상 신입생 입학축하금을 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소 : 대상자와의 관계: 신청인 성명 : 서명 또는 날인「부산광역시 기장군 출산장려 및 다자녀 가정 지원에 관한 조례」 제7조의 규정에 따라 셋째이상 신입생 입학축하금을 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소 : 대상자와의 관계: 신청인 성명 : 서명 또는 날인「부산광역시 기장군 출산장려 및 다자녀 가정 지원에 관한 조례」 제7조의 규정에 따라 셋째이상 신입생 입학축하금을 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소 : 대상자와의 관계: 신청인 성명 : 서명 또는 날인「부산광역시 기장군 출산장려 및 다자녀 가정 지원에 관한 조례」 제7조의 규정에 따라 셋째이상 신입생 입학축하금을 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소 : 대상자와의 관계: 신청인 성명 : 서명 또는 날인「부산광역시 기장군 출산장려 및 다자녀 가정 지원에 관한 조례」 제7조의 규정에 따라 셋째이상 신입생 입학축하금을 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소 : 대상자와의 관계: 신청인 성명 : 서명 또는 날인「부산광역시 기장군 출산장려 및 다자녀 가정 지원에 관한 조례」 제7조의 규정에 따라 셋째이상 신입생 입학축하금을 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소 : 대상자와의 관계: 신청인 성명 : 서명 또는 날인「부산광역시 기장군 출산장려 및 다자녀 가정 지원에 관한 조례」 제7조의 규정에 따라 셋째이상 신입생 입학축하금을 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소 : 대상자와의 관계: 신청인 성명 : 서명 또는 날인「부산광역시 기장군 출산장려 및 다자녀 가정 지원에 관한 조례」 제7조의 규정에 따라 셋째이상 신입생 입학축하금을 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소 : 대상자와의 관계: 신청인 성명 : 서명 또는 날인「부산광역시 기장군 출산장려 및 다자녀 가정 지원에 관한 조례」 제7조의 규정에 따라 셋째이상 신입생 입학축하금을 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소 : 대상자와의 관계: 신청인 성명 : 서명 또는 날인「부산광역시 기장군 출산장려 및 다자녀 가정 지원에 관한 조례」 제7조의 규정에 따라 셋째이상 신입생 입학축하금을 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소 : 대상자와의 관계: 신청인 성명 : 서명 또는 날인「부산광역시 기장군 출산장려 및 다자녀 가정 지원에 관한 조례」 제7조의 규정에 따라 셋째이상 신입생 입학축하금을 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소 : 대상자와의 관계: 신청인 성명 : 서명 또는 날인「부산광역시 기장군 출산장려 및 다자녀 가정 지원에 관한 조례」 제7조의 규정에 따라 셋째이상 신입생 입학축하금을 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소 : 대상자와의 관계: 신청인 성명 : 서명 또는 날인「부산광역시 기장군 출산장려 및 다자녀 가정 지원에 관한 조례」 제7조의 규정에 따라 셋째이상 신입생 입학축하금을 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소 : 대상자와의 관계: 신청인 성명 : 서명 또는 날인「부산광역시 기장군 출산장려 및 다자녀 가정 지원에 관한 조례」 제7조의 규정에 따라 셋째이상 신입생 입학축하금을 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소 : 대상자와의 관계: 신청인 성명 : 서명 또는 날인「부산광역시 기장군 출산장려 및 다자녀 가정 지원에 관한 조례」 제7조의 규정에 따라 셋째이상 신입생 입학축하금을 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소 : 대상자와의 관계: 신청인 성명 : 서명 또는 날인
첨부서류 : 1. 재학증명서(입학일자 명시하여 발급) 2. 보호자 예금통장 사본 1부 3. 가족관계증명서 1부첨부서류 : 1. 재학증명서(입학일자 명시하여 발급) 2. 보호자 예금통장 사본 1부 3. 가족관계증명서 1부첨부서류 : 1. 재학증명서(입학일자 명시하여 발급) 2. 보호자 예금통장 사본 1부 3. 가족관계증명서 1부첨부서류 : 1. 재학증명서(입학일자 명시하여 발급) 2. 보호자 예금통장 사본 1부 3. 가족관계증명서 1부첨부서류 : 1. 재학증명서(입학일자 명시하여 발급) 2. 보호자 예금통장 사본 1부 3. 가족관계증명서 1부첨부서류 : 1. 재학증명서(입학일자 명시하여 발급) 2. 보호자 예금통장 사본 1부 3. 가족관계증명서 1부첨부서류 : 1. 재학증명서(입학일자 명시하여 발급) 2. 보호자 예금통장 사본 1부 3. 가족관계증명서 1부첨부서류 : 1. 재학증명서(입학일자 명시하여 발급) 2. 보호자 예금통장 사본 1부 3. 가족관계증명서 1부첨부서류 : 1. 재학증명서(입학일자 명시하여 발급) 2. 보호자 예금통장 사본 1부 3. 가족관계증명서 1부첨부서류 : 1. 재학증명서(입학일자 명시하여 발급) 2. 보호자 예금통장 사본 1부 3. 가족관계증명서 1부첨부서류 : 1. 재학증명서(입학일자 명시하여 발급) 2. 보호자 예금통장 사본 1부 3. 가족관계증명서 1부첨부서류 : 1. 재학증명서(입학일자 명시하여 발급) 2. 보호자 예금통장 사본 1부 3. 가족관계증명서 1부첨부서류 : 1. 재학증명서(입학일자 명시하여 발급) 2. 보호자 예금통장 사본 1부 3. 가족관계증명서 1부첨부서류 : 1. 재학증명서(입학일자 명시하여 발급) 2. 보호자 예금통장 사본 1부 3. 가족관계증명서 1부첨부서류 : 1. 재학증명서(입학일자 명시하여 발급) 2. 보호자 예금통장 사본 1부 3. 가족관계증명서 1부첨부서류 : 1. 재학증명서(입학일자 명시하여 발급) 2. 보호자 예금통장 사본 1부 3. 가족관계증명서 1부
〔증명민원 대조 확인처리인〕 ※아래표는 신청인이 기재하지 아니함.〔증명민원 대조 확인처리인〕 ※아래표는 신청인이 기재하지 아니함.〔증명민원 대조 확인처리인〕 ※아래표는 신청인이 기재하지 아니함.〔증명민원 대조 확인처리인〕 ※아래표는 신청인이 기재하지 아니함.〔증명민원 대조 확인처리인〕 ※아래표는 신청인이 기재하지 아니함.〔증명민원 대조 확인처리인〕 ※아래표는 신청인이 기재하지 아니함.〔증명민원 대조 확인처리인〕 ※아래표는 신청인이 기재하지 아니함.〔증명민원 대조 확인처리인〕 ※아래표는 신청인이 기재하지 아니함.〔증명민원 대조 확인처리인〕 ※아래표는 신청인이 기재하지 아니함.〔증명민원 대조 확인처리인〕 ※아래표는 신청인이 기재하지 아니함.〔증명민원 대조 확인처리인〕 ※아래표는 신청인이 기재하지 아니함.〔증명민원 대조 확인처리인〕 ※아래표는 신청인이 기재하지 아니함.〔증명민원 대조 확인처리인〕 ※아래표는 신청인이 기재하지 아니함.〔증명민원 대조 확인처리인〕 ※아래표는 신청인이 기재하지 아니함.〔증명민원 대조 확인처리인〕 ※아래표는 신청인이 기재하지 아니함.〔증명민원 대조 확인처리인〕 ※아래표는 신청인이 기재하지 아니함.
확인사항확인사항○ 입학일 기준 주민등록 ○ 출생순위(셋째이상) 및 최초 입학여부○ 입학일 기준 주민등록 ○ 출생순위(셋째이상) 및 최초 입학여부○ 입학일 기준 주민등록 ○ 출생순위(셋째이상) 및 최초 입학여부○ 입학일 기준 주민등록 ○ 출생순위(셋째이상) 및 최초 입학여부○ 입학일 기준 주민등록 ○ 출생순위(셋째이상) 및 최초 입학여부○ 입학일 기준 주민등록 ○ 출생순위(셋째이상) 및 최초 입학여부○ 입학일 기준 주민등록 ○ 출생순위(셋째이상) 및 최초 입학여부○ 입학일 기준 주민등록 ○ 출생순위(셋째이상) 및 최초 입학여부○ 입학일 기준 주민등록 ○ 출생순위(셋째이상) 및 최초 입학여부○ 입학일 기준 주민등록 ○ 출생순위(셋째이상) 및 최초 입학여부○ 입학일 기준 주민등록 ○ 출생순위(셋째이상) 및 최초 입학여부○ 입학일 기준 주민등록 ○ 출생순위(셋째이상) 및 최초 입학여부○ 입학일 기준 주민등록 ○ 출생순위(셋째이상) 및 최초 입학여부○ 입학일 기준 주민등록 ○ 출생순위(셋째이상) 및 최초 입학여부
확인자확인자소속소속직급직급직급성명성명(인)

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

■ 부산광역시 기장군 출산장려 및 다자녀 가정 지원에 관한 조례 [별지 제2호서식] 
셋째 이상 신입생 입학축하금 지원 신청서

 ※ 신청인이 공동이용에 동의하지 아니하거나 주민등록번호를 미기재 하는 경우에 
 불이익은 없으나 직접 관련서류를 제출하여야 합니다.

 부산광역시 기장군수 귀하

[별지 제3호서식] 출산서비스 통합처리 신청서

항목이용 목적보유기간(3쪽 중 1쪽)(3쪽 중 1쪽)(3쪽 중 1쪽)(3쪽 중 1쪽)(3쪽 중 1쪽)(3쪽 중 1쪽)(3쪽 중 1쪽)(3쪽 중 1쪽)(3쪽 중 1쪽)(3쪽 중 1쪽)(3쪽 중 1쪽)(3쪽 중 1쪽)(3쪽 중 1쪽)(3쪽 중 1쪽)(3쪽 중 1쪽)(3쪽 중 1쪽)(3쪽 중 1쪽)(3쪽 중 1쪽)(3쪽 중 1쪽)(3쪽 중 1쪽)(3쪽 중 1쪽)(3쪽 중 1쪽)(3쪽 중 1쪽)
해산급여 대상여부저소득층해산급여 대상자 자격 확인대상자격 조회 시※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.
장애인 여부여성장애인 출산비용 지원 대상자 자격확인대상자격 조회 시접수일자접수일자접수일자접수일자처리기간처리기간처리기간신청 시 별도안내신청 시 별도안내신청 시 별도안내신청 시 별도안내
신청인 (대리 신청인)성명성명성명성명성명주민등록번호 (외국인등록번호)주민등록번호 (외국인등록번호)주민등록번호 (외국인등록번호)주민등록번호 (외국인등록번호)주민등록번호 (외국인등록번호)주민등록번호 (외국인등록번호)주민등록번호 (외국인등록번호)휴대전화휴대전화휴대전화
신청인 (대리 신청인)성명성명성명성명성명주민등록번호 (외국인등록번호)주민등록번호 (외국인등록번호)주민등록번호 (외국인등록번호)주민등록번호 (외국인등록번호)주민등록번호 (외국인등록번호)주민등록번호 (외국인등록번호)주민등록번호 (외국인등록번호)집전화집전화집전화
신청인 (대리 신청인)도로명주소 (주민등록주소지)도로명주소 (주민등록주소지)도로명주소 (주민등록주소지)도로명주소 (주민등록주소지)도로명주소 (주민등록주소지)출산자와 의 관계출산자와 의 관계출산자와 의 관계
※ 출산자와 신청인이 동일인인 경우 “출산자”란 작성 생략 / 해산급여 신청인 중 시설거주자는 시설소재지 주소를 기재※ 출산자와 신청인이 동일인인 경우 “출산자”란 작성 생략 / 해산급여 신청인 중 시설거주자는 시설소재지 주소를 기재※ 출산자와 신청인이 동일인인 경우 “출산자”란 작성 생략 / 해산급여 신청인 중 시설거주자는 시설소재지 주소를 기재※ 출산자와 신청인이 동일인인 경우 “출산자”란 작성 생략 / 해산급여 신청인 중 시설거주자는 시설소재지 주소를 기재※ 출산자와 신청인이 동일인인 경우 “출산자”란 작성 생략 / 해산급여 신청인 중 시설거주자는 시설소재지 주소를 기재※ 출산자와 신청인이 동일인인 경우 “출산자”란 작성 생략 / 해산급여 신청인 중 시설거주자는 시설소재지 주소를 기재※ 출산자와 신청인이 동일인인 경우 “출산자”란 작성 생략 / 해산급여 신청인 중 시설거주자는 시설소재지 주소를 기재※ 출산자와 신청인이 동일인인 경우 “출산자”란 작성 생략 / 해산급여 신청인 중 시설거주자는 시설소재지 주소를 기재※ 출산자와 신청인이 동일인인 경우 “출산자”란 작성 생략 / 해산급여 신청인 중 시설거주자는 시설소재지 주소를 기재※ 출산자와 신청인이 동일인인 경우 “출산자”란 작성 생략 / 해산급여 신청인 중 시설거주자는 시설소재지 주소를 기재※ 출산자와 신청인이 동일인인 경우 “출산자”란 작성 생략 / 해산급여 신청인 중 시설거주자는 시설소재지 주소를 기재※ 출산자와 신청인이 동일인인 경우 “출산자”란 작성 생략 / 해산급여 신청인 중 시설거주자는 시설소재지 주소를 기재※ 출산자와 신청인이 동일인인 경우 “출산자”란 작성 생략 / 해산급여 신청인 중 시설거주자는 시설소재지 주소를 기재※ 출산자와 신청인이 동일인인 경우 “출산자”란 작성 생략 / 해산급여 신청인 중 시설거주자는 시설소재지 주소를 기재※ 출산자와 신청인이 동일인인 경우 “출산자”란 작성 생략 / 해산급여 신청인 중 시설거주자는 시설소재지 주소를 기재※ 출산자와 신청인이 동일인인 경우 “출산자”란 작성 생략 / 해산급여 신청인 중 시설거주자는 시설소재지 주소를 기재※ 출산자와 신청인이 동일인인 경우 “출산자”란 작성 생략 / 해산급여 신청인 중 시설거주자는 시설소재지 주소를 기재※ 출산자와 신청인이 동일인인 경우 “출산자”란 작성 생략 / 해산급여 신청인 중 시설거주자는 시설소재지 주소를 기재※ 출산자와 신청인이 동일인인 경우 “출산자”란 작성 생략 / 해산급여 신청인 중 시설거주자는 시설소재지 주소를 기재※ 출산자와 신청인이 동일인인 경우 “출산자”란 작성 생략 / 해산급여 신청인 중 시설거주자는 시설소재지 주소를 기재※ 출산자와 신청인이 동일인인 경우 “출산자”란 작성 생략 / 해산급여 신청인 중 시설거주자는 시설소재지 주소를 기재※ 출산자와 신청인이 동일인인 경우 “출산자”란 작성 생략 / 해산급여 신청인 중 시설거주자는 시설소재지 주소를 기재※ 출산자와 신청인이 동일인인 경우 “출산자”란 작성 생략 / 해산급여 신청인 중 시설거주자는 시설소재지 주소를 기재※ 출산자와 신청인이 동일인인 경우 “출산자”란 작성 생략 / 해산급여 신청인 중 시설거주자는 시설소재지 주소를 기재※ 출산자와 신청인이 동일인인 경우 “출산자”란 작성 생략 / 해산급여 신청인 중 시설거주자는 시설소재지 주소를 기재※ 출산자와 신청인이 동일인인 경우 “출산자”란 작성 생략 / 해산급여 신청인 중 시설거주자는 시설소재지 주소를 기재
출산자 (산모)성명성명성명성명성명주민등록번호 (외국인등록번호)주민등록번호 (외국인등록번호)주민등록번호 (외국인등록번호)주민등록번호 (외국인등록번호)주민등록번호 (외국인등록번호)주민등록번호 (외국인등록번호)주민등록번호 (외국인등록번호)휴대전화휴대전화휴대전화
출산자 (산모)성명성명성명성명성명주민등록번호 (외국인등록번호)주민등록번호 (외국인등록번호)주민등록번호 (외국인등록번호)주민등록번호 (외국인등록번호)주민등록번호 (외국인등록번호)주민등록번호 (외국인등록번호)주민등록번호 (외국인등록번호)집전화집전화집전화
출산자 (산모)도로명주소 (주민등록주소지)도로명주소 (주민등록주소지)도로명주소 (주민등록주소지)도로명주소 (주민등록주소지)도로명주소 (주민등록주소지)
출생자성명 ※ 출생자 모두 기재성명 ※ 출생자 모두 기재성명 ※ 출생자 모두 기재성명 ※ 출생자 모두 기재성명 ※ 출생자 모두 기재
가족 사항세대주와의 관계세대주와의 관계세대주와의 관계세대주와의 관계세대주와의 관계성명주민등록번호 (외국인등록번호)주민등록번호 (외국인등록번호)주민등록번호 (외국인등록번호)주민등록번호 (외국인등록번호)동거여부동거여부동거여부동거여부동거여부동거여부주소 (세대를 달리하는 경우에만 주소 기재)주소 (세대를 달리하는 경우에만 주소 기재)주소 (세대를 달리하는 경우에만 주소 기재)주소 (세대를 달리하는 경우에만 주소 기재)주소 (세대를 달리하는 경우에만 주소 기재)주소 (세대를 달리하는 경우에만 주소 기재)주소 (세대를 달리하는 경우에만 주소 기재)주소 (세대를 달리하는 경우에만 주소 기재)출산자와의 관계
가족 사항본인본인본인본인본인[ ]예 [ ]아니오[ ]예 [ ]아니오[ ]예 [ ]아니오[ ]예 [ ]아니오[ ]예 [ ]아니오[ ]예 [ ]아니오
가족 사항배우자배우자배우자배우자배우자[ ]예 [ ]아니오[ ]예 [ ]아니오[ ]예 [ ]아니오[ ]예 [ ]아니오[ ]예 [ ]아니오[ ]예 [ ]아니오
가족 사항자자자자자[ ]예 [ ]아니오[ ]예 [ ]아니오[ ]예 [ ]아니오[ ]예 [ ]아니오[ ]예 [ ]아니오[ ]예 [ ]아니오
가족 사항자자자자자[ ]예 [ ]아니오[ ]예 [ ]아니오[ ]예 [ ]아니오[ ]예 [ ]아니오[ ]예 [ ]아니오[ ]예 [ ]아니오
가족 사항자자자자자[ ]예 [ ]아니오[ ]예 [ ]아니오[ ]예 [ ]아니오[ ]예 [ ]아니오[ ]예 [ ]아니오[ ]예 [ ]아니오
지방 자치 단체 서비스□ (부산시) 출산지원금□ (부산시) 출산지원금□ (부산시) 출산지원금□ (부산시) 출산지원금□ (부산시) 출산지원금□ 출생순위: □ 이름:□ 출생순위: □ 이름:□ 출생순위: □ 이름:□ 출생순위: □ 이름:□ 출생순위: □ 이름:□ 출생순위: □ 이름:□ 출생순위: □ 이름:□ 출생순위: □ 이름:□ 출생순위: □ 이름:□ 출생순위: □ 이름:□ 출생순위: □ 이름:□ 출생순위: □ 이름:□ 출생순위: □ 이름:□ 출생순위: □ 이름:□ 출생순위: □ 이름:□ 출생순위: □ 이름:□ 출생순위: □ 이름:□ 출생순위: □ 이름:□ 출생순위: □ 이름:□ 출생순위: □ 이름:
지방 자치 단체 서비스□ (기장군) 출산지원금□ (기장군) 출산지원금□ (기장군) 출산지원금□ (기장군) 출산지원금□ (기장군) 출산지원금□ 출생순위: □ 이름:□ 출생순위: □ 이름:□ 출생순위: □ 이름:□ 출생순위: □ 이름:□ 출생순위: □ 이름:□ 출생순위: □ 이름:□ 출생순위: □ 이름:□ 출생순위: □ 이름:□ 출생순위: □ 이름:□ 출생순위: □ 이름:□ 출생순위: □ 이름:□ 출생순위: □ 이름:□ 출생순위: □ 이름:□ 출생순위: □ 이름:□ 출생순위: □ 이름:□ 출생순위: □ 이름:□ 출생순위: □ 이름:□ 출생순위: □ 이름:□ 출생순위: □ 이름:□ 출생순위: □ 이름:
지방 자치 단체 서비스□ (다자녀) 가족사랑카드 □ 신청 (신청사유 : , 신청매수 : 매) □ (다자녀) 차량용 스티커 □ 신청 (신청매수 : 매) ※ 차량종류ㆍ번호 차량등록증으로 갈음 ※ 부산시에 주소를 두고 자녀 2명 이상 양육하는 가정(단, 자녀 중 1명이상이 19세미만) ※ 부산시 모바일가족사랑카드 운영으로 실물카드는 신청사유를 기재하여 신청가능. 가족사랑 카드 중 신용·체크카드 발급은 카드사 전화신청(080-700-2108)□ (다자녀) 가족사랑카드 □ 신청 (신청사유 : , 신청매수 : 매) □ (다자녀) 차량용 스티커 □ 신청 (신청매수 : 매) ※ 차량종류ㆍ번호 차량등록증으로 갈음 ※ 부산시에 주소를 두고 자녀 2명 이상 양육하는 가정(단, 자녀 중 1명이상이 19세미만) ※ 부산시 모바일가족사랑카드 운영으로 실물카드는 신청사유를 기재하여 신청가능. 가족사랑 카드 중 신용·체크카드 발급은 카드사 전화신청(080-700-2108)□ (다자녀) 가족사랑카드 □ 신청 (신청사유 : , 신청매수 : 매) □ (다자녀) 차량용 스티커 □ 신청 (신청매수 : 매) ※ 차량종류ㆍ번호 차량등록증으로 갈음 ※ 부산시에 주소를 두고 자녀 2명 이상 양육하는 가정(단, 자녀 중 1명이상이 19세미만) ※ 부산시 모바일가족사랑카드 운영으로 실물카드는 신청사유를 기재하여 신청가능. 가족사랑 카드 중 신용·체크카드 발급은 카드사 전화신청(080-700-2108)□ (다자녀) 가족사랑카드 □ 신청 (신청사유 : , 신청매수 : 매) □ (다자녀) 차량용 스티커 □ 신청 (신청매수 : 매) ※ 차량종류ㆍ번호 차량등록증으로 갈음 ※ 부산시에 주소를 두고 자녀 2명 이상 양육하는 가정(단, 자녀 중 1명이상이 19세미만) ※ 부산시 모바일가족사랑카드 운영으로 실물카드는 신청사유를 기재하여 신청가능. 가족사랑 카드 중 신용·체크카드 발급은 카드사 전화신청(080-700-2108)□ (다자녀) 가족사랑카드 □ 신청 (신청사유 : , 신청매수 : 매) □ (다자녀) 차량용 스티커 □ 신청 (신청매수 : 매) ※ 차량종류ㆍ번호 차량등록증으로 갈음 ※ 부산시에 주소를 두고 자녀 2명 이상 양육하는 가정(단, 자녀 중 1명이상이 19세미만) ※ 부산시 모바일가족사랑카드 운영으로 실물카드는 신청사유를 기재하여 신청가능. 가족사랑 카드 중 신용·체크카드 발급은 카드사 전화신청(080-700-2108)□ (다자녀) 가족사랑카드 □ 신청 (신청사유 : , 신청매수 : 매) □ (다자녀) 차량용 스티커 □ 신청 (신청매수 : 매) ※ 차량종류ㆍ번호 차량등록증으로 갈음 ※ 부산시에 주소를 두고 자녀 2명 이상 양육하는 가정(단, 자녀 중 1명이상이 19세미만) ※ 부산시 모바일가족사랑카드 운영으로 실물카드는 신청사유를 기재하여 신청가능. 가족사랑 카드 중 신용·체크카드 발급은 카드사 전화신청(080-700-2108)□ (다자녀) 가족사랑카드 □ 신청 (신청사유 : , 신청매수 : 매) □ (다자녀) 차량용 스티커 □ 신청 (신청매수 : 매) ※ 차량종류ㆍ번호 차량등록증으로 갈음 ※ 부산시에 주소를 두고 자녀 2명 이상 양육하는 가정(단, 자녀 중 1명이상이 19세미만) ※ 부산시 모바일가족사랑카드 운영으로 실물카드는 신청사유를 기재하여 신청가능. 가족사랑 카드 중 신용·체크카드 발급은 카드사 전화신청(080-700-2108)□ (다자녀) 가족사랑카드 □ 신청 (신청사유 : , 신청매수 : 매) □ (다자녀) 차량용 스티커 □ 신청 (신청매수 : 매) ※ 차량종류ㆍ번호 차량등록증으로 갈음 ※ 부산시에 주소를 두고 자녀 2명 이상 양육하는 가정(단, 자녀 중 1명이상이 19세미만) ※ 부산시 모바일가족사랑카드 운영으로 실물카드는 신청사유를 기재하여 신청가능. 가족사랑 카드 중 신용·체크카드 발급은 카드사 전화신청(080-700-2108)□ (다자녀) 가족사랑카드 □ 신청 (신청사유 : , 신청매수 : 매) □ (다자녀) 차량용 스티커 □ 신청 (신청매수 : 매) ※ 차량종류ㆍ번호 차량등록증으로 갈음 ※ 부산시에 주소를 두고 자녀 2명 이상 양육하는 가정(단, 자녀 중 1명이상이 19세미만) ※ 부산시 모바일가족사랑카드 운영으로 실물카드는 신청사유를 기재하여 신청가능. 가족사랑 카드 중 신용·체크카드 발급은 카드사 전화신청(080-700-2108)□ (다자녀) 가족사랑카드 □ 신청 (신청사유 : , 신청매수 : 매) □ (다자녀) 차량용 스티커 □ 신청 (신청매수 : 매) ※ 차량종류ㆍ번호 차량등록증으로 갈음 ※ 부산시에 주소를 두고 자녀 2명 이상 양육하는 가정(단, 자녀 중 1명이상이 19세미만) ※ 부산시 모바일가족사랑카드 운영으로 실물카드는 신청사유를 기재하여 신청가능. 가족사랑 카드 중 신용·체크카드 발급은 카드사 전화신청(080-700-2108)□ (다자녀) 가족사랑카드 □ 신청 (신청사유 : , 신청매수 : 매) □ (다자녀) 차량용 스티커 □ 신청 (신청매수 : 매) ※ 차량종류ㆍ번호 차량등록증으로 갈음 ※ 부산시에 주소를 두고 자녀 2명 이상 양육하는 가정(단, 자녀 중 1명이상이 19세미만) ※ 부산시 모바일가족사랑카드 운영으로 실물카드는 신청사유를 기재하여 신청가능. 가족사랑 카드 중 신용·체크카드 발급은 카드사 전화신청(080-700-2108)□ (다자녀) 가족사랑카드 □ 신청 (신청사유 : , 신청매수 : 매) □ (다자녀) 차량용 스티커 □ 신청 (신청매수 : 매) ※ 차량종류ㆍ번호 차량등록증으로 갈음 ※ 부산시에 주소를 두고 자녀 2명 이상 양육하는 가정(단, 자녀 중 1명이상이 19세미만) ※ 부산시 모바일가족사랑카드 운영으로 실물카드는 신청사유를 기재하여 신청가능. 가족사랑 카드 중 신용·체크카드 발급은 카드사 전화신청(080-700-2108)□ (다자녀) 가족사랑카드 □ 신청 (신청사유 : , 신청매수 : 매) □ (다자녀) 차량용 스티커 □ 신청 (신청매수 : 매) ※ 차량종류ㆍ번호 차량등록증으로 갈음 ※ 부산시에 주소를 두고 자녀 2명 이상 양육하는 가정(단, 자녀 중 1명이상이 19세미만) ※ 부산시 모바일가족사랑카드 운영으로 실물카드는 신청사유를 기재하여 신청가능. 가족사랑 카드 중 신용·체크카드 발급은 카드사 전화신청(080-700-2108)□ (다자녀) 가족사랑카드 □ 신청 (신청사유 : , 신청매수 : 매) □ (다자녀) 차량용 스티커 □ 신청 (신청매수 : 매) ※ 차량종류ㆍ번호 차량등록증으로 갈음 ※ 부산시에 주소를 두고 자녀 2명 이상 양육하는 가정(단, 자녀 중 1명이상이 19세미만) ※ 부산시 모바일가족사랑카드 운영으로 실물카드는 신청사유를 기재하여 신청가능. 가족사랑 카드 중 신용·체크카드 발급은 카드사 전화신청(080-700-2108)□ (다자녀) 가족사랑카드 □ 신청 (신청사유 : , 신청매수 : 매) □ (다자녀) 차량용 스티커 □ 신청 (신청매수 : 매) ※ 차량종류ㆍ번호 차량등록증으로 갈음 ※ 부산시에 주소를 두고 자녀 2명 이상 양육하는 가정(단, 자녀 중 1명이상이 19세미만) ※ 부산시 모바일가족사랑카드 운영으로 실물카드는 신청사유를 기재하여 신청가능. 가족사랑 카드 중 신용·체크카드 발급은 카드사 전화신청(080-700-2108)□ (다자녀) 가족사랑카드 □ 신청 (신청사유 : , 신청매수 : 매) □ (다자녀) 차량용 스티커 □ 신청 (신청매수 : 매) ※ 차량종류ㆍ번호 차량등록증으로 갈음 ※ 부산시에 주소를 두고 자녀 2명 이상 양육하는 가정(단, 자녀 중 1명이상이 19세미만) ※ 부산시 모바일가족사랑카드 운영으로 실물카드는 신청사유를 기재하여 신청가능. 가족사랑 카드 중 신용·체크카드 발급은 카드사 전화신청(080-700-2108)□ (다자녀) 가족사랑카드 □ 신청 (신청사유 : , 신청매수 : 매) □ (다자녀) 차량용 스티커 □ 신청 (신청매수 : 매) ※ 차량종류ㆍ번호 차량등록증으로 갈음 ※ 부산시에 주소를 두고 자녀 2명 이상 양육하는 가정(단, 자녀 중 1명이상이 19세미만) ※ 부산시 모바일가족사랑카드 운영으로 실물카드는 신청사유를 기재하여 신청가능. 가족사랑 카드 중 신용·체크카드 발급은 카드사 전화신청(080-700-2108)□ (다자녀) 가족사랑카드 □ 신청 (신청사유 : , 신청매수 : 매) □ (다자녀) 차량용 스티커 □ 신청 (신청매수 : 매) ※ 차량종류ㆍ번호 차량등록증으로 갈음 ※ 부산시에 주소를 두고 자녀 2명 이상 양육하는 가정(단, 자녀 중 1명이상이 19세미만) ※ 부산시 모바일가족사랑카드 운영으로 실물카드는 신청사유를 기재하여 신청가능. 가족사랑 카드 중 신용·체크카드 발급은 카드사 전화신청(080-700-2108)□ (다자녀) 가족사랑카드 □ 신청 (신청사유 : , 신청매수 : 매) □ (다자녀) 차량용 스티커 □ 신청 (신청매수 : 매) ※ 차량종류ㆍ번호 차량등록증으로 갈음 ※ 부산시에 주소를 두고 자녀 2명 이상 양육하는 가정(단, 자녀 중 1명이상이 19세미만) ※ 부산시 모바일가족사랑카드 운영으로 실물카드는 신청사유를 기재하여 신청가능. 가족사랑 카드 중 신용·체크카드 발급은 카드사 전화신청(080-700-2108)□ (다자녀) 가족사랑카드 □ 신청 (신청사유 : , 신청매수 : 매) □ (다자녀) 차량용 스티커 □ 신청 (신청매수 : 매) ※ 차량종류ㆍ번호 차량등록증으로 갈음 ※ 부산시에 주소를 두고 자녀 2명 이상 양육하는 가정(단, 자녀 중 1명이상이 19세미만) ※ 부산시 모바일가족사랑카드 운영으로 실물카드는 신청사유를 기재하여 신청가능. 가족사랑 카드 중 신용·체크카드 발급은 카드사 전화신청(080-700-2108)□ (다자녀) 가족사랑카드 □ 신청 (신청사유 : , 신청매수 : 매) □ (다자녀) 차량용 스티커 □ 신청 (신청매수 : 매) ※ 차량종류ㆍ번호 차량등록증으로 갈음 ※ 부산시에 주소를 두고 자녀 2명 이상 양육하는 가정(단, 자녀 중 1명이상이 19세미만) ※ 부산시 모바일가족사랑카드 운영으로 실물카드는 신청사유를 기재하여 신청가능. 가족사랑 카드 중 신용·체크카드 발급은 카드사 전화신청(080-700-2108)□ (다자녀) 가족사랑카드 □ 신청 (신청사유 : , 신청매수 : 매) □ (다자녀) 차량용 스티커 □ 신청 (신청매수 : 매) ※ 차량종류ㆍ번호 차량등록증으로 갈음 ※ 부산시에 주소를 두고 자녀 2명 이상 양육하는 가정(단, 자녀 중 1명이상이 19세미만) ※ 부산시 모바일가족사랑카드 운영으로 실물카드는 신청사유를 기재하여 신청가능. 가족사랑 카드 중 신용·체크카드 발급은 카드사 전화신청(080-700-2108)□ (다자녀) 가족사랑카드 □ 신청 (신청사유 : , 신청매수 : 매) □ (다자녀) 차량용 스티커 □ 신청 (신청매수 : 매) ※ 차량종류ㆍ번호 차량등록증으로 갈음 ※ 부산시에 주소를 두고 자녀 2명 이상 양육하는 가정(단, 자녀 중 1명이상이 19세미만) ※ 부산시 모바일가족사랑카드 운영으로 실물카드는 신청사유를 기재하여 신청가능. 가족사랑 카드 중 신용·체크카드 발급은 카드사 전화신청(080-700-2108)□ (다자녀) 가족사랑카드 □ 신청 (신청사유 : , 신청매수 : 매) □ (다자녀) 차량용 스티커 □ 신청 (신청매수 : 매) ※ 차량종류ㆍ번호 차량등록증으로 갈음 ※ 부산시에 주소를 두고 자녀 2명 이상 양육하는 가정(단, 자녀 중 1명이상이 19세미만) ※ 부산시 모바일가족사랑카드 운영으로 실물카드는 신청사유를 기재하여 신청가능. 가족사랑 카드 중 신용·체크카드 발급은 카드사 전화신청(080-700-2108)□ (다자녀) 가족사랑카드 □ 신청 (신청사유 : , 신청매수 : 매) □ (다자녀) 차량용 스티커 □ 신청 (신청매수 : 매) ※ 차량종류ㆍ번호 차량등록증으로 갈음 ※ 부산시에 주소를 두고 자녀 2명 이상 양육하는 가정(단, 자녀 중 1명이상이 19세미만) ※ 부산시 모바일가족사랑카드 운영으로 실물카드는 신청사유를 기재하여 신청가능. 가족사랑 카드 중 신용·체크카드 발급은 카드사 전화신청(080-700-2108)
전국 공통 서비스서비스명서비스명서비스명서비스명서비스명서비스명서비스명신청 구분신청 구분신청 구분신청 구분신청 구분신청 구분신청 구분신청 구분신청 구분신청 구분신청 구분신청 구분신청 구분신청 구분신청 구분신청 구분신청 구분신청 구분
전국 공통 서비스첫만남이용권첫만남이용권첫만남이용권첫만남이용권첫만남이용권첫만남이용권첫만남이용권[ ] 첫만남이용권(바우처)[ ] 첫만남이용권(바우처)[ ] 첫만남이용권(바우처)[ ] 첫만남이용권(바우처)[ ] 첫만남이용권(바우처)[ ] 첫만남이용권(바우처)[ ] 첫만남이용권(바우처)[ ] 첫만남이용권(바우처)[ ] 첫만남이용권(바우처)[ ] 첫만남이용권(바우처)[ ] 첫만남이용권(바우처)1. 국외출생 여부 : [ ] 예 [ ] 아니오 2. 복수국적 여부 : [ ] 예 [ ] 아니오 * 출생증명서에 따라 신청인이 기재1. 국외출생 여부 : [ ] 예 [ ] 아니오 2. 복수국적 여부 : [ ] 예 [ ] 아니오 * 출생증명서에 따라 신청인이 기재1. 국외출생 여부 : [ ] 예 [ ] 아니오 2. 복수국적 여부 : [ ] 예 [ ] 아니오 * 출생증명서에 따라 신청인이 기재1. 국외출생 여부 : [ ] 예 [ ] 아니오 2. 복수국적 여부 : [ ] 예 [ ] 아니오 * 출생증명서에 따라 신청인이 기재1. 국외출생 여부 : [ ] 예 [ ] 아니오 2. 복수국적 여부 : [ ] 예 [ ] 아니오 * 출생증명서에 따라 신청인이 기재1. 국외출생 여부 : [ ] 예 [ ] 아니오 2. 복수국적 여부 : [ ] 예 [ ] 아니오 * 출생증명서에 따라 신청인이 기재1. 국외출생 여부 : [ ] 예 [ ] 아니오 2. 복수국적 여부 : [ ] 예 [ ] 아니오 * 출생증명서에 따라 신청인이 기재
전국 공통 서비스부모급여 (2022.1.1. 이후 출생자로 0~24개월 미만)부모급여 (2022.1.1. 이후 출생자로 0~24개월 미만)부모급여 (2022.1.1. 이후 출생자로 0~24개월 미만)부모급여 (2022.1.1. 이후 출생자로 0~24개월 미만)부모급여 (2022.1.1. 이후 출생자로 0~24개월 미만)부모급여 (2022.1.1. 이후 출생자로 0~24개월 미만)부모급여 (2022.1.1. 이후 출생자로 0~24개월 미만)[ ] 부모급여(현금)[ ] 부모급여(현금)[ ] 부모급여(현금)[ ] 부모급여(현금)[ ] 부모급여(현금)[ ] 부모급여(현금)[ ] 부모급여(현금)[ ] 부모급여(현금)[ ] 부모급여(현금)[ ] 부모급여(현금)[ ] 부모급여(현금)1. 국외출생 여부 : [ ] 예 [ ] 아니오 2. 복수국적 여부 : [ ] 예 [ ] 아니오 * 출생증명서에 따라 신청인이 기재1. 국외출생 여부 : [ ] 예 [ ] 아니오 2. 복수국적 여부 : [ ] 예 [ ] 아니오 * 출생증명서에 따라 신청인이 기재1. 국외출생 여부 : [ ] 예 [ ] 아니오 2. 복수국적 여부 : [ ] 예 [ ] 아니오 * 출생증명서에 따라 신청인이 기재1. 국외출생 여부 : [ ] 예 [ ] 아니오 2. 복수국적 여부 : [ ] 예 [ ] 아니오 * 출생증명서에 따라 신청인이 기재1. 국외출생 여부 : [ ] 예 [ ] 아니오 2. 복수국적 여부 : [ ] 예 [ ] 아니오 * 출생증명서에 따라 신청인이 기재1. 국외출생 여부 : [ ] 예 [ ] 아니오 2. 복수국적 여부 : [ ] 예 [ ] 아니오 * 출생증명서에 따라 신청인이 기재1. 국외출생 여부 : [ ] 예 [ ] 아니오 2. 복수국적 여부 : [ ] 예 [ ] 아니오 * 출생증명서에 따라 신청인이 기재
전국 공통 서비스양육수당 (2021.12.31. 이전 출생자로 0~86개월 미만)양육수당 (2021.12.31. 이전 출생자로 0~86개월 미만)양육수당 (2021.12.31. 이전 출생자로 0~86개월 미만)양육수당 (2021.12.31. 이전 출생자로 0~86개월 미만)양육수당 (2021.12.31. 이전 출생자로 0~86개월 미만)양육수당 (2021.12.31. 이전 출생자로 0~86개월 미만)양육수당 (2021.12.31. 이전 출생자로 0~86개월 미만)[ ] 가정양육수당 [ ] 농어촌양육수당[ ] 가정양육수당 [ ] 농어촌양육수당[ ] 가정양육수당 [ ] 농어촌양육수당[ ] 가정양육수당 [ ] 농어촌양육수당[ ] 가정양육수당 [ ] 농어촌양육수당[ ] 가정양육수당 [ ] 농어촌양육수당[ ] 가정양육수당 [ ] 농어촌양육수당[ ] 가정양육수당 [ ] 농어촌양육수당[ ] 가정양육수당 [ ] 농어촌양육수당[ ] 가정양육수당 [ ] 농어촌양육수당[ ] 가정양육수당 [ ] 농어촌양육수당1. 국외출생 여부 : [ ] 예 [ ] 아니오 2. 복수국적 여부 : [ ] 예 [ ] 아니오 * 출생증명서에 따라 신청인이 기재1. 국외출생 여부 : [ ] 예 [ ] 아니오 2. 복수국적 여부 : [ ] 예 [ ] 아니오 * 출생증명서에 따라 신청인이 기재1. 국외출생 여부 : [ ] 예 [ ] 아니오 2. 복수국적 여부 : [ ] 예 [ ] 아니오 * 출생증명서에 따라 신청인이 기재1. 국외출생 여부 : [ ] 예 [ ] 아니오 2. 복수국적 여부 : [ ] 예 [ ] 아니오 * 출생증명서에 따라 신청인이 기재1. 국외출생 여부 : [ ] 예 [ ] 아니오 2. 복수국적 여부 : [ ] 예 [ ] 아니오 * 출생증명서에 따라 신청인이 기재1. 국외출생 여부 : [ ] 예 [ ] 아니오 2. 복수국적 여부 : [ ] 예 [ ] 아니오 * 출생증명서에 따라 신청인이 기재1. 국외출생 여부 : [ ] 예 [ ] 아니오 2. 복수국적 여부 : [ ] 예 [ ] 아니오 * 출생증명서에 따라 신청인이 기재
전국 공통 서비스아동수당아동수당아동수당아동수당아동수당아동수당아동수당[ ] 아동수당[ ] 아동수당[ ] 아동수당[ ] 아동수당[ ] 아동수당[ ] 아동수당[ ] 아동수당[ ] 아동수당[ ] 아동수당[ ] 아동수당[ ] 아동수당1. 국외출생 여부 : [ ] 예 [ ] 아니오 2. 복수국적 여부 : [ ] 예 [ ] 아니오 * 출생증명서에 따라 신청인이 기재1. 국외출생 여부 : [ ] 예 [ ] 아니오 2. 복수국적 여부 : [ ] 예 [ ] 아니오 * 출생증명서에 따라 신청인이 기재1. 국외출생 여부 : [ ] 예 [ ] 아니오 2. 복수국적 여부 : [ ] 예 [ ] 아니오 * 출생증명서에 따라 신청인이 기재1. 국외출생 여부 : [ ] 예 [ ] 아니오 2. 복수국적 여부 : [ ] 예 [ ] 아니오 * 출생증명서에 따라 신청인이 기재1. 국외출생 여부 : [ ] 예 [ ] 아니오 2. 복수국적 여부 : [ ] 예 [ ] 아니오 * 출생증명서에 따라 신청인이 기재1. 국외출생 여부 : [ ] 예 [ ] 아니오 2. 복수국적 여부 : [ ] 예 [ ] 아니오 * 출생증명서에 따라 신청인이 기재1. 국외출생 여부 : [ ] 예 [ ] 아니오 2. 복수국적 여부 : [ ] 예 [ ] 아니오 * 출생증명서에 따라 신청인이 기재
전국 공통 서비스저소득층 기저귀·조제분유 지원저소득층 기저귀·조제분유 지원저소득층 기저귀·조제분유 지원저소득층 기저귀·조제분유 지원저소득층 기저귀·조제분유 지원저소득층 기저귀·조제분유 지원저소득층 기저귀·조제분유 지원[ ] 기저귀([ ]국기초 [ ]차상위 [ ]한부모 [ ]기타) [ ] 조제분유([ ]산모의 사망·질병 [ ]아동복지시설 등 아동 [ ]기타)[ ] 기저귀([ ]국기초 [ ]차상위 [ ]한부모 [ ]기타) [ ] 조제분유([ ]산모의 사망·질병 [ ]아동복지시설 등 아동 [ ]기타)[ ] 기저귀([ ]국기초 [ ]차상위 [ ]한부모 [ ]기타) [ ] 조제분유([ ]산모의 사망·질병 [ ]아동복지시설 등 아동 [ ]기타)[ ] 기저귀([ ]국기초 [ ]차상위 [ ]한부모 [ ]기타) [ ] 조제분유([ ]산모의 사망·질병 [ ]아동복지시설 등 아동 [ ]기타)[ ] 기저귀([ ]국기초 [ ]차상위 [ ]한부모 [ ]기타) [ ] 조제분유([ ]산모의 사망·질병 [ ]아동복지시설 등 아동 [ ]기타)[ ] 기저귀([ ]국기초 [ ]차상위 [ ]한부모 [ ]기타) [ ] 조제분유([ ]산모의 사망·질병 [ ]아동복지시설 등 아동 [ ]기타)[ ] 기저귀([ ]국기초 [ ]차상위 [ ]한부모 [ ]기타) [ ] 조제분유([ ]산모의 사망·질병 [ ]아동복지시설 등 아동 [ ]기타)[ ] 기저귀([ ]국기초 [ ]차상위 [ ]한부모 [ ]기타) [ ] 조제분유([ ]산모의 사망·질병 [ ]아동복지시설 등 아동 [ ]기타)[ ] 기저귀([ ]국기초 [ ]차상위 [ ]한부모 [ ]기타) [ ] 조제분유([ ]산모의 사망·질병 [ ]아동복지시설 등 아동 [ ]기타)[ ] 기저귀([ ]국기초 [ ]차상위 [ ]한부모 [ ]기타) [ ] 조제분유([ ]산모의 사망·질병 [ ]아동복지시설 등 아동 [ ]기타)[ ] 기저귀([ ]국기초 [ ]차상위 [ ]한부모 [ ]기타) [ ] 조제분유([ ]산모의 사망·질병 [ ]아동복지시설 등 아동 [ ]기타)[ ] 기저귀([ ]국기초 [ ]차상위 [ ]한부모 [ ]기타) [ ] 조제분유([ ]산모의 사망·질병 [ ]아동복지시설 등 아동 [ ]기타)[ ] 기저귀([ ]국기초 [ ]차상위 [ ]한부모 [ ]기타) [ ] 조제분유([ ]산모의 사망·질병 [ ]아동복지시설 등 아동 [ ]기타)[ ] 기저귀([ ]국기초 [ ]차상위 [ ]한부모 [ ]기타) [ ] 조제분유([ ]산모의 사망·질병 [ ]아동복지시설 등 아동 [ ]기타)[ ] 기저귀([ ]국기초 [ ]차상위 [ ]한부모 [ ]기타) [ ] 조제분유([ ]산모의 사망·질병 [ ]아동복지시설 등 아동 [ ]기타)[ ] 기저귀([ ]국기초 [ ]차상위 [ ]한부모 [ ]기타) [ ] 조제분유([ ]산모의 사망·질병 [ ]아동복지시설 등 아동 [ ]기타)[ ] 기저귀([ ]국기초 [ ]차상위 [ ]한부모 [ ]기타) [ ] 조제분유([ ]산모의 사망·질병 [ ]아동복지시설 등 아동 [ ]기타)[ ] 기저귀([ ]국기초 [ ]차상위 [ ]한부모 [ ]기타) [ ] 조제분유([ ]산모의 사망·질병 [ ]아동복지시설 등 아동 [ ]기타)
전국 공통 서비스해산급여해산급여해산급여해산급여해산급여해산급여해산급여[ ] 해산급여(출산자의 주민등록 주소지에서만 신청 가능)[ ] 해산급여(출산자의 주민등록 주소지에서만 신청 가능)[ ] 해산급여(출산자의 주민등록 주소지에서만 신청 가능)[ ] 해산급여(출산자의 주민등록 주소지에서만 신청 가능)[ ] 해산급여(출산자의 주민등록 주소지에서만 신청 가능)[ ] 해산급여(출산자의 주민등록 주소지에서만 신청 가능)[ ] 해산급여(출산자의 주민등록 주소지에서만 신청 가능)[ ] 해산급여(출산자의 주민등록 주소지에서만 신청 가능)[ ] 해산급여(출산자의 주민등록 주소지에서만 신청 가능)[ ] 해산급여(출산자의 주민등록 주소지에서만 신청 가능)[ ] 해산급여(출산자의 주민등록 주소지에서만 신청 가능)[ ] 해산급여(출산자의 주민등록 주소지에서만 신청 가능)[ ] 해산급여(출산자의 주민등록 주소지에서만 신청 가능)[ ] 해산급여(출산자의 주민등록 주소지에서만 신청 가능)[ ] 해산급여(출산자의 주민등록 주소지에서만 신청 가능)[ ] 해산급여(출산자의 주민등록 주소지에서만 신청 가능)[ ] 해산급여(출산자의 주민등록 주소지에서만 신청 가능)[ ] 해산급여(출산자의 주민등록 주소지에서만 신청 가능)
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위와 같이 출산서비스를 신청합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) 성명 : (서명 또는 인) 시장ㆍ군수ㆍ구청장 귀하위와 같이 출산서비스를 신청합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) 성명 : (서명 또는 인) 시장ㆍ군수ㆍ구청장 귀하위와 같이 출산서비스를 신청합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) 성명 : (서명 또는 인) 시장ㆍ군수ㆍ구청장 귀하위와 같이 출산서비스를 신청합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) 성명 : (서명 또는 인) 시장ㆍ군수ㆍ구청장 귀하위와 같이 출산서비스를 신청합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) 성명 : (서명 또는 인) 시장ㆍ군수ㆍ구청장 귀하위와 같이 출산서비스를 신청합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) 성명 : (서명 또는 인) 시장ㆍ군수ㆍ구청장 귀하위와 같이 출산서비스를 신청합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) 성명 : (서명 또는 인) 시장ㆍ군수ㆍ구청장 귀하위와 같이 출산서비스를 신청합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) 성명 : (서명 또는 인) 시장ㆍ군수ㆍ구청장 귀하위와 같이 출산서비스를 신청합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) 성명 : (서명 또는 인) 시장ㆍ군수ㆍ구청장 귀하위와 같이 출산서비스를 신청합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) 성명 : (서명 또는 인) 시장ㆍ군수ㆍ구청장 귀하위와 같이 출산서비스를 신청합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) 성명 : (서명 또는 인) 시장ㆍ군수ㆍ구청장 귀하위와 같이 출산서비스를 신청합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) 성명 : (서명 또는 인) 시장ㆍ군수ㆍ구청장 귀하위와 같이 출산서비스를 신청합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) 성명 : (서명 또는 인) 시장ㆍ군수ㆍ구청장 귀하위와 같이 출산서비스를 신청합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) 성명 : (서명 또는 인) 시장ㆍ군수ㆍ구청장 귀하위와 같이 출산서비스를 신청합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) 성명 : (서명 또는 인) 시장ㆍ군수ㆍ구청장 귀하위와 같이 출산서비스를 신청합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) 성명 : (서명 또는 인) 시장ㆍ군수ㆍ구청장 귀하위와 같이 출산서비스를 신청합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) 성명 : (서명 또는 인) 시장ㆍ군수ㆍ구청장 귀하위와 같이 출산서비스를 신청합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) 성명 : (서명 또는 인) 시장ㆍ군수ㆍ구청장 귀하위와 같이 출산서비스를 신청합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) 성명 : (서명 또는 인) 시장ㆍ군수ㆍ구청장 귀하위와 같이 출산서비스를 신청합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) 성명 : (서명 또는 인) 시장ㆍ군수ㆍ구청장 귀하위와 같이 출산서비스를 신청합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) 성명 : (서명 또는 인) 시장ㆍ군수ㆍ구청장 귀하위와 같이 출산서비스를 신청합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) 성명 : (서명 또는 인) 시장ㆍ군수ㆍ구청장 귀하위와 같이 출산서비스를 신청합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) 성명 : (서명 또는 인) 시장ㆍ군수ㆍ구청장 귀하위와 같이 출산서비스를 신청합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) 성명 : (서명 또는 인) 시장ㆍ군수ㆍ구청장 귀하위와 같이 출산서비스를 신청합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) 성명 : (서명 또는 인) 시장ㆍ군수ㆍ구청장 귀하위와 같이 출산서비스를 신청합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) 성명 : (서명 또는 인) 시장ㆍ군수ㆍ구청장 귀하
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(3쪽 중 2쪽)(3쪽 중 2쪽)(3쪽 중 2쪽)(3쪽 중 2쪽)(3쪽 중 2쪽)(3쪽 중 2쪽)(3쪽 중 2쪽)(3쪽 중 2쪽)(3쪽 중 2쪽)(3쪽 중 2쪽)(3쪽 중 2쪽)(3쪽 중 2쪽)(3쪽 중 2쪽)(3쪽 중 2쪽)(3쪽 중 2쪽)(3쪽 중 2쪽)(3쪽 중 2쪽)(3쪽 중 2쪽)(3쪽 중 2쪽)(3쪽 중 2쪽)(3쪽 중 2쪽)(3쪽 중 2쪽)(3쪽 중 2쪽)(3쪽 중 2쪽)(3쪽 중 2쪽)(3쪽 중 2쪽)
신청인 제출서류신청인 제출서류신청인 제출서류1. 신청서(별지 제1호서식) 2. 신청인(대리 신청인) 신분증(주민등록증, 운전면허증, 여권 등) 3. 가족관계증명서(대리신청 또는 출생신고 완료 후 추후에 신청하는 경우 등에 해당) 4. 조제분유 지원신청의 경우 의사진단서(소견서), 가족관계증명서 등 산모의 질환 또는 사망을 증빙하는 서류 및 시설입소증명서, 가정위탁보호확인서 등 시설아동, 가정위탁아동 등임을 증명하는 서류(조제분유 업무담당자에게 별도 제출 필요)1. 신청서(별지 제1호서식) 2. 신청인(대리 신청인) 신분증(주민등록증, 운전면허증, 여권 등) 3. 가족관계증명서(대리신청 또는 출생신고 완료 후 추후에 신청하는 경우 등에 해당) 4. 조제분유 지원신청의 경우 의사진단서(소견서), 가족관계증명서 등 산모의 질환 또는 사망을 증빙하는 서류 및 시설입소증명서, 가정위탁보호확인서 등 시설아동, 가정위탁아동 등임을 증명하는 서류(조제분유 업무담당자에게 별도 제출 필요)1. 신청서(별지 제1호서식) 2. 신청인(대리 신청인) 신분증(주민등록증, 운전면허증, 여권 등) 3. 가족관계증명서(대리신청 또는 출생신고 완료 후 추후에 신청하는 경우 등에 해당) 4. 조제분유 지원신청의 경우 의사진단서(소견서), 가족관계증명서 등 산모의 질환 또는 사망을 증빙하는 서류 및 시설입소증명서, 가정위탁보호확인서 등 시설아동, 가정위탁아동 등임을 증명하는 서류(조제분유 업무담당자에게 별도 제출 필요)1. 신청서(별지 제1호서식) 2. 신청인(대리 신청인) 신분증(주민등록증, 운전면허증, 여권 등) 3. 가족관계증명서(대리신청 또는 출생신고 완료 후 추후에 신청하는 경우 등에 해당) 4. 조제분유 지원신청의 경우 의사진단서(소견서), 가족관계증명서 등 산모의 질환 또는 사망을 증빙하는 서류 및 시설입소증명서, 가정위탁보호확인서 등 시설아동, 가정위탁아동 등임을 증명하는 서류(조제분유 업무담당자에게 별도 제출 필요)1. 신청서(별지 제1호서식) 2. 신청인(대리 신청인) 신분증(주민등록증, 운전면허증, 여권 등) 3. 가족관계증명서(대리신청 또는 출생신고 완료 후 추후에 신청하는 경우 등에 해당) 4. 조제분유 지원신청의 경우 의사진단서(소견서), 가족관계증명서 등 산모의 질환 또는 사망을 증빙하는 서류 및 시설입소증명서, 가정위탁보호확인서 등 시설아동, 가정위탁아동 등임을 증명하는 서류(조제분유 업무담당자에게 별도 제출 필요)1. 신청서(별지 제1호서식) 2. 신청인(대리 신청인) 신분증(주민등록증, 운전면허증, 여권 등) 3. 가족관계증명서(대리신청 또는 출생신고 완료 후 추후에 신청하는 경우 등에 해당) 4. 조제분유 지원신청의 경우 의사진단서(소견서), 가족관계증명서 등 산모의 질환 또는 사망을 증빙하는 서류 및 시설입소증명서, 가정위탁보호확인서 등 시설아동, 가정위탁아동 등임을 증명하는 서류(조제분유 업무담당자에게 별도 제출 필요)1. 신청서(별지 제1호서식) 2. 신청인(대리 신청인) 신분증(주민등록증, 운전면허증, 여권 등) 3. 가족관계증명서(대리신청 또는 출생신고 완료 후 추후에 신청하는 경우 등에 해당) 4. 조제분유 지원신청의 경우 의사진단서(소견서), 가족관계증명서 등 산모의 질환 또는 사망을 증빙하는 서류 및 시설입소증명서, 가정위탁보호확인서 등 시설아동, 가정위탁아동 등임을 증명하는 서류(조제분유 업무담당자에게 별도 제출 필요)1. 신청서(별지 제1호서식) 2. 신청인(대리 신청인) 신분증(주민등록증, 운전면허증, 여권 등) 3. 가족관계증명서(대리신청 또는 출생신고 완료 후 추후에 신청하는 경우 등에 해당) 4. 조제분유 지원신청의 경우 의사진단서(소견서), 가족관계증명서 등 산모의 질환 또는 사망을 증빙하는 서류 및 시설입소증명서, 가정위탁보호확인서 등 시설아동, 가정위탁아동 등임을 증명하는 서류(조제분유 업무담당자에게 별도 제출 필요)1. 신청서(별지 제1호서식) 2. 신청인(대리 신청인) 신분증(주민등록증, 운전면허증, 여권 등) 3. 가족관계증명서(대리신청 또는 출생신고 완료 후 추후에 신청하는 경우 등에 해당) 4. 조제분유 지원신청의 경우 의사진단서(소견서), 가족관계증명서 등 산모의 질환 또는 사망을 증빙하는 서류 및 시설입소증명서, 가정위탁보호확인서 등 시설아동, 가정위탁아동 등임을 증명하는 서류(조제분유 업무담당자에게 별도 제출 필요)1. 신청서(별지 제1호서식) 2. 신청인(대리 신청인) 신분증(주민등록증, 운전면허증, 여권 등) 3. 가족관계증명서(대리신청 또는 출생신고 완료 후 추후에 신청하는 경우 등에 해당) 4. 조제분유 지원신청의 경우 의사진단서(소견서), 가족관계증명서 등 산모의 질환 또는 사망을 증빙하는 서류 및 시설입소증명서, 가정위탁보호확인서 등 시설아동, 가정위탁아동 등임을 증명하는 서류(조제분유 업무담당자에게 별도 제출 필요)1. 신청서(별지 제1호서식) 2. 신청인(대리 신청인) 신분증(주민등록증, 운전면허증, 여권 등) 3. 가족관계증명서(대리신청 또는 출생신고 완료 후 추후에 신청하는 경우 등에 해당) 4. 조제분유 지원신청의 경우 의사진단서(소견서), 가족관계증명서 등 산모의 질환 또는 사망을 증빙하는 서류 및 시설입소증명서, 가정위탁보호확인서 등 시설아동, 가정위탁아동 등임을 증명하는 서류(조제분유 업무담당자에게 별도 제출 필요)1. 신청서(별지 제1호서식) 2. 신청인(대리 신청인) 신분증(주민등록증, 운전면허증, 여권 등) 3. 가족관계증명서(대리신청 또는 출생신고 완료 후 추후에 신청하는 경우 등에 해당) 4. 조제분유 지원신청의 경우 의사진단서(소견서), 가족관계증명서 등 산모의 질환 또는 사망을 증빙하는 서류 및 시설입소증명서, 가정위탁보호확인서 등 시설아동, 가정위탁아동 등임을 증명하는 서류(조제분유 업무담당자에게 별도 제출 필요)1. 신청서(별지 제1호서식) 2. 신청인(대리 신청인) 신분증(주민등록증, 운전면허증, 여권 등) 3. 가족관계증명서(대리신청 또는 출생신고 완료 후 추후에 신청하는 경우 등에 해당) 4. 조제분유 지원신청의 경우 의사진단서(소견서), 가족관계증명서 등 산모의 질환 또는 사망을 증빙하는 서류 및 시설입소증명서, 가정위탁보호확인서 등 시설아동, 가정위탁아동 등임을 증명하는 서류(조제분유 업무담당자에게 별도 제출 필요)1. 신청서(별지 제1호서식) 2. 신청인(대리 신청인) 신분증(주민등록증, 운전면허증, 여권 등) 3. 가족관계증명서(대리신청 또는 출생신고 완료 후 추후에 신청하는 경우 등에 해당) 4. 조제분유 지원신청의 경우 의사진단서(소견서), 가족관계증명서 등 산모의 질환 또는 사망을 증빙하는 서류 및 시설입소증명서, 가정위탁보호확인서 등 시설아동, 가정위탁아동 등임을 증명하는 서류(조제분유 업무담당자에게 별도 제출 필요)1. 신청서(별지 제1호서식) 2. 신청인(대리 신청인) 신분증(주민등록증, 운전면허증, 여권 등) 3. 가족관계증명서(대리신청 또는 출생신고 완료 후 추후에 신청하는 경우 등에 해당) 4. 조제분유 지원신청의 경우 의사진단서(소견서), 가족관계증명서 등 산모의 질환 또는 사망을 증빙하는 서류 및 시설입소증명서, 가정위탁보호확인서 등 시설아동, 가정위탁아동 등임을 증명하는 서류(조제분유 업무담당자에게 별도 제출 필요)1. 신청서(별지 제1호서식) 2. 신청인(대리 신청인) 신분증(주민등록증, 운전면허증, 여권 등) 3. 가족관계증명서(대리신청 또는 출생신고 완료 후 추후에 신청하는 경우 등에 해당) 4. 조제분유 지원신청의 경우 의사진단서(소견서), 가족관계증명서 등 산모의 질환 또는 사망을 증빙하는 서류 및 시설입소증명서, 가정위탁보호확인서 등 시설아동, 가정위탁아동 등임을 증명하는 서류(조제분유 업무담당자에게 별도 제출 필요)1. 신청서(별지 제1호서식) 2. 신청인(대리 신청인) 신분증(주민등록증, 운전면허증, 여권 등) 3. 가족관계증명서(대리신청 또는 출생신고 완료 후 추후에 신청하는 경우 등에 해당) 4. 조제분유 지원신청의 경우 의사진단서(소견서), 가족관계증명서 등 산모의 질환 또는 사망을 증빙하는 서류 및 시설입소증명서, 가정위탁보호확인서 등 시설아동, 가정위탁아동 등임을 증명하는 서류(조제분유 업무담당자에게 별도 제출 필요)1. 신청서(별지 제1호서식) 2. 신청인(대리 신청인) 신분증(주민등록증, 운전면허증, 여권 등) 3. 가족관계증명서(대리신청 또는 출생신고 완료 후 추후에 신청하는 경우 등에 해당) 4. 조제분유 지원신청의 경우 의사진단서(소견서), 가족관계증명서 등 산모의 질환 또는 사망을 증빙하는 서류 및 시설입소증명서, 가정위탁보호확인서 등 시설아동, 가정위탁아동 등임을 증명하는 서류(조제분유 업무담당자에게 별도 제출 필요)1. 신청서(별지 제1호서식) 2. 신청인(대리 신청인) 신분증(주민등록증, 운전면허증, 여권 등) 3. 가족관계증명서(대리신청 또는 출생신고 완료 후 추후에 신청하는 경우 등에 해당) 4. 조제분유 지원신청의 경우 의사진단서(소견서), 가족관계증명서 등 산모의 질환 또는 사망을 증빙하는 서류 및 시설입소증명서, 가정위탁보호확인서 등 시설아동, 가정위탁아동 등임을 증명하는 서류(조제분유 업무담당자에게 별도 제출 필요)1. 신청서(별지 제1호서식) 2. 신청인(대리 신청인) 신분증(주민등록증, 운전면허증, 여권 등) 3. 가족관계증명서(대리신청 또는 출생신고 완료 후 추후에 신청하는 경우 등에 해당) 4. 조제분유 지원신청의 경우 의사진단서(소견서), 가족관계증명서 등 산모의 질환 또는 사망을 증빙하는 서류 및 시설입소증명서, 가정위탁보호확인서 등 시설아동, 가정위탁아동 등임을 증명하는 서류(조제분유 업무담당자에게 별도 제출 필요)1. 신청서(별지 제1호서식) 2. 신청인(대리 신청인) 신분증(주민등록증, 운전면허증, 여권 등) 3. 가족관계증명서(대리신청 또는 출생신고 완료 후 추후에 신청하는 경우 등에 해당) 4. 조제분유 지원신청의 경우 의사진단서(소견서), 가족관계증명서 등 산모의 질환 또는 사망을 증빙하는 서류 및 시설입소증명서, 가정위탁보호확인서 등 시설아동, 가정위탁아동 등임을 증명하는 서류(조제분유 업무담당자에게 별도 제출 필요)1. 신청서(별지 제1호서식) 2. 신청인(대리 신청인) 신분증(주민등록증, 운전면허증, 여권 등) 3. 가족관계증명서(대리신청 또는 출생신고 완료 후 추후에 신청하는 경우 등에 해당) 4. 조제분유 지원신청의 경우 의사진단서(소견서), 가족관계증명서 등 산모의 질환 또는 사망을 증빙하는 서류 및 시설입소증명서, 가정위탁보호확인서 등 시설아동, 가정위탁아동 등임을 증명하는 서류(조제분유 업무담당자에게 별도 제출 필요)1. 신청서(별지 제1호서식) 2. 신청인(대리 신청인) 신분증(주민등록증, 운전면허증, 여권 등) 3. 가족관계증명서(대리신청 또는 출생신고 완료 후 추후에 신청하는 경우 등에 해당) 4. 조제분유 지원신청의 경우 의사진단서(소견서), 가족관계증명서 등 산모의 질환 또는 사망을 증빙하는 서류 및 시설입소증명서, 가정위탁보호확인서 등 시설아동, 가정위탁아동 등임을 증명하는 서류(조제분유 업무담당자에게 별도 제출 필요)
담당공무원 확인사항담당공무원 확인사항담당공무원 확인사항주민등록표 등본, 외국인등록사실증명, 농업경영체증명서, 장애인증명서, 국민기초생활수급자증명서, 그 밖에 관련 법령(지침, 조례, 규칙 등)에서 제출서류로 정한 것주민등록표 등본, 외국인등록사실증명, 농업경영체증명서, 장애인증명서, 국민기초생활수급자증명서, 그 밖에 관련 법령(지침, 조례, 규칙 등)에서 제출서류로 정한 것주민등록표 등본, 외국인등록사실증명, 농업경영체증명서, 장애인증명서, 국민기초생활수급자증명서, 그 밖에 관련 법령(지침, 조례, 규칙 등)에서 제출서류로 정한 것주민등록표 등본, 외국인등록사실증명, 농업경영체증명서, 장애인증명서, 국민기초생활수급자증명서, 그 밖에 관련 법령(지침, 조례, 규칙 등)에서 제출서류로 정한 것주민등록표 등본, 외국인등록사실증명, 농업경영체증명서, 장애인증명서, 국민기초생활수급자증명서, 그 밖에 관련 법령(지침, 조례, 규칙 등)에서 제출서류로 정한 것주민등록표 등본, 외국인등록사실증명, 농업경영체증명서, 장애인증명서, 국민기초생활수급자증명서, 그 밖에 관련 법령(지침, 조례, 규칙 등)에서 제출서류로 정한 것주민등록표 등본, 외국인등록사실증명, 농업경영체증명서, 장애인증명서, 국민기초생활수급자증명서, 그 밖에 관련 법령(지침, 조례, 규칙 등)에서 제출서류로 정한 것주민등록표 등본, 외국인등록사실증명, 농업경영체증명서, 장애인증명서, 국민기초생활수급자증명서, 그 밖에 관련 법령(지침, 조례, 규칙 등)에서 제출서류로 정한 것주민등록표 등본, 외국인등록사실증명, 농업경영체증명서, 장애인증명서, 국민기초생활수급자증명서, 그 밖에 관련 법령(지침, 조례, 규칙 등)에서 제출서류로 정한 것주민등록표 등본, 외국인등록사실증명, 농업경영체증명서, 장애인증명서, 국민기초생활수급자증명서, 그 밖에 관련 법령(지침, 조례, 규칙 등)에서 제출서류로 정한 것주민등록표 등본, 외국인등록사실증명, 농업경영체증명서, 장애인증명서, 국민기초생활수급자증명서, 그 밖에 관련 법령(지침, 조례, 규칙 등)에서 제출서류로 정한 것주민등록표 등본, 외국인등록사실증명, 농업경영체증명서, 장애인증명서, 국민기초생활수급자증명서, 그 밖에 관련 법령(지침, 조례, 규칙 등)에서 제출서류로 정한 것주민등록표 등본, 외국인등록사실증명, 농업경영체증명서, 장애인증명서, 국민기초생활수급자증명서, 그 밖에 관련 법령(지침, 조례, 규칙 등)에서 제출서류로 정한 것주민등록표 등본, 외국인등록사실증명, 농업경영체증명서, 장애인증명서, 국민기초생활수급자증명서, 그 밖에 관련 법령(지침, 조례, 규칙 등)에서 제출서류로 정한 것주민등록표 등본, 외국인등록사실증명, 농업경영체증명서, 장애인증명서, 국민기초생활수급자증명서, 그 밖에 관련 법령(지침, 조례, 규칙 등)에서 제출서류로 정한 것주민등록표 등본, 외국인등록사실증명, 농업경영체증명서, 장애인증명서, 국민기초생활수급자증명서, 그 밖에 관련 법령(지침, 조례, 규칙 등)에서 제출서류로 정한 것주민등록표 등본, 외국인등록사실증명, 농업경영체증명서, 장애인증명서, 국민기초생활수급자증명서, 그 밖에 관련 법령(지침, 조례, 규칙 등)에서 제출서류로 정한 것주민등록표 등본, 외국인등록사실증명, 농업경영체증명서, 장애인증명서, 국민기초생활수급자증명서, 그 밖에 관련 법령(지침, 조례, 규칙 등)에서 제출서류로 정한 것주민등록표 등본, 외국인등록사실증명, 농업경영체증명서, 장애인증명서, 국민기초생활수급자증명서, 그 밖에 관련 법령(지침, 조례, 규칙 등)에서 제출서류로 정한 것주민등록표 등본, 외국인등록사실증명, 농업경영체증명서, 장애인증명서, 국민기초생활수급자증명서, 그 밖에 관련 법령(지침, 조례, 규칙 등)에서 제출서류로 정한 것주민등록표 등본, 외국인등록사실증명, 농업경영체증명서, 장애인증명서, 국민기초생활수급자증명서, 그 밖에 관련 법령(지침, 조례, 규칙 등)에서 제출서류로 정한 것주민등록표 등본, 외국인등록사실증명, 농업경영체증명서, 장애인증명서, 국민기초생활수급자증명서, 그 밖에 관련 법령(지침, 조례, 규칙 등)에서 제출서류로 정한 것주민등록표 등본, 외국인등록사실증명, 농업경영체증명서, 장애인증명서, 국민기초생활수급자증명서, 그 밖에 관련 법령(지침, 조례, 규칙 등)에서 제출서류로 정한 것
참고사항참고사항참고사항1. 신청하는 곳 : 출생자 주민등록 주소지 읍․면․동(다만, 해산급여는 출산자의 주민등록 주소지 읍ㆍ면ㆍ동) 2. 신청인(대리 신청인 포함)의 범위 : 출산자 본인, 출산자의 배우자, 출산자의 친부모 및 시부모1. 신청하는 곳 : 출생자 주민등록 주소지 읍․면․동(다만, 해산급여는 출산자의 주민등록 주소지 읍ㆍ면ㆍ동) 2. 신청인(대리 신청인 포함)의 범위 : 출산자 본인, 출산자의 배우자, 출산자의 친부모 및 시부모1. 신청하는 곳 : 출생자 주민등록 주소지 읍․면․동(다만, 해산급여는 출산자의 주민등록 주소지 읍ㆍ면ㆍ동) 2. 신청인(대리 신청인 포함)의 범위 : 출산자 본인, 출산자의 배우자, 출산자의 친부모 및 시부모1. 신청하는 곳 : 출생자 주민등록 주소지 읍․면․동(다만, 해산급여는 출산자의 주민등록 주소지 읍ㆍ면ㆍ동) 2. 신청인(대리 신청인 포함)의 범위 : 출산자 본인, 출산자의 배우자, 출산자의 친부모 및 시부모1. 신청하는 곳 : 출생자 주민등록 주소지 읍․면․동(다만, 해산급여는 출산자의 주민등록 주소지 읍ㆍ면ㆍ동) 2. 신청인(대리 신청인 포함)의 범위 : 출산자 본인, 출산자의 배우자, 출산자의 친부모 및 시부모1. 신청하는 곳 : 출생자 주민등록 주소지 읍․면․동(다만, 해산급여는 출산자의 주민등록 주소지 읍ㆍ면ㆍ동) 2. 신청인(대리 신청인 포함)의 범위 : 출산자 본인, 출산자의 배우자, 출산자의 친부모 및 시부모1. 신청하는 곳 : 출생자 주민등록 주소지 읍․면․동(다만, 해산급여는 출산자의 주민등록 주소지 읍ㆍ면ㆍ동) 2. 신청인(대리 신청인 포함)의 범위 : 출산자 본인, 출산자의 배우자, 출산자의 친부모 및 시부모1. 신청하는 곳 : 출생자 주민등록 주소지 읍․면․동(다만, 해산급여는 출산자의 주민등록 주소지 읍ㆍ면ㆍ동) 2. 신청인(대리 신청인 포함)의 범위 : 출산자 본인, 출산자의 배우자, 출산자의 친부모 및 시부모1. 신청하는 곳 : 출생자 주민등록 주소지 읍․면․동(다만, 해산급여는 출산자의 주민등록 주소지 읍ㆍ면ㆍ동) 2. 신청인(대리 신청인 포함)의 범위 : 출산자 본인, 출산자의 배우자, 출산자의 친부모 및 시부모1. 신청하는 곳 : 출생자 주민등록 주소지 읍․면․동(다만, 해산급여는 출산자의 주민등록 주소지 읍ㆍ면ㆍ동) 2. 신청인(대리 신청인 포함)의 범위 : 출산자 본인, 출산자의 배우자, 출산자의 친부모 및 시부모1. 신청하는 곳 : 출생자 주민등록 주소지 읍․면․동(다만, 해산급여는 출산자의 주민등록 주소지 읍ㆍ면ㆍ동) 2. 신청인(대리 신청인 포함)의 범위 : 출산자 본인, 출산자의 배우자, 출산자의 친부모 및 시부모1. 신청하는 곳 : 출생자 주민등록 주소지 읍․면․동(다만, 해산급여는 출산자의 주민등록 주소지 읍ㆍ면ㆍ동) 2. 신청인(대리 신청인 포함)의 범위 : 출산자 본인, 출산자의 배우자, 출산자의 친부모 및 시부모1. 신청하는 곳 : 출생자 주민등록 주소지 읍․면․동(다만, 해산급여는 출산자의 주민등록 주소지 읍ㆍ면ㆍ동) 2. 신청인(대리 신청인 포함)의 범위 : 출산자 본인, 출산자의 배우자, 출산자의 친부모 및 시부모1. 신청하는 곳 : 출생자 주민등록 주소지 읍․면․동(다만, 해산급여는 출산자의 주민등록 주소지 읍ㆍ면ㆍ동) 2. 신청인(대리 신청인 포함)의 범위 : 출산자 본인, 출산자의 배우자, 출산자의 친부모 및 시부모1. 신청하는 곳 : 출생자 주민등록 주소지 읍․면․동(다만, 해산급여는 출산자의 주민등록 주소지 읍ㆍ면ㆍ동) 2. 신청인(대리 신청인 포함)의 범위 : 출산자 본인, 출산자의 배우자, 출산자의 친부모 및 시부모1. 신청하는 곳 : 출생자 주민등록 주소지 읍․면․동(다만, 해산급여는 출산자의 주민등록 주소지 읍ㆍ면ㆍ동) 2. 신청인(대리 신청인 포함)의 범위 : 출산자 본인, 출산자의 배우자, 출산자의 친부모 및 시부모1. 신청하는 곳 : 출생자 주민등록 주소지 읍․면․동(다만, 해산급여는 출산자의 주민등록 주소지 읍ㆍ면ㆍ동) 2. 신청인(대리 신청인 포함)의 범위 : 출산자 본인, 출산자의 배우자, 출산자의 친부모 및 시부모1. 신청하는 곳 : 출생자 주민등록 주소지 읍․면․동(다만, 해산급여는 출산자의 주민등록 주소지 읍ㆍ면ㆍ동) 2. 신청인(대리 신청인 포함)의 범위 : 출산자 본인, 출산자의 배우자, 출산자의 친부모 및 시부모1. 신청하는 곳 : 출생자 주민등록 주소지 읍․면․동(다만, 해산급여는 출산자의 주민등록 주소지 읍ㆍ면ㆍ동) 2. 신청인(대리 신청인 포함)의 범위 : 출산자 본인, 출산자의 배우자, 출산자의 친부모 및 시부모1. 신청하는 곳 : 출생자 주민등록 주소지 읍․면․동(다만, 해산급여는 출산자의 주민등록 주소지 읍ㆍ면ㆍ동) 2. 신청인(대리 신청인 포함)의 범위 : 출산자 본인, 출산자의 배우자, 출산자의 친부모 및 시부모1. 신청하는 곳 : 출생자 주민등록 주소지 읍․면․동(다만, 해산급여는 출산자의 주민등록 주소지 읍ㆍ면ㆍ동) 2. 신청인(대리 신청인 포함)의 범위 : 출산자 본인, 출산자의 배우자, 출산자의 친부모 및 시부모1. 신청하는 곳 : 출생자 주민등록 주소지 읍․면․동(다만, 해산급여는 출산자의 주민등록 주소지 읍ㆍ면ㆍ동) 2. 신청인(대리 신청인 포함)의 범위 : 출산자 본인, 출산자의 배우자, 출산자의 친부모 및 시부모1. 신청하는 곳 : 출생자 주민등록 주소지 읍․면․동(다만, 해산급여는 출산자의 주민등록 주소지 읍ㆍ면ㆍ동) 2. 신청인(대리 신청인 포함)의 범위 : 출산자 본인, 출산자의 배우자, 출산자의 친부모 및 시부모
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1. 부정수급으로 적발된 경우 「영유아보육법」 제54조제4항4호,「국민기초생활보장법」 제49조,「아동수당법」 제24조,「사회보장급여의 이용·제공 및 수급권자 발굴에 관한 법률」 제22조 및 제54조 등에 따른 징역, 벌금, 구류 또는 과료에 처합니다. 2. 출산 가구 전기료 경감과 다자녀 전기료 경감은 중복으로 지원되지 않으므로, 셋째 자녀의 경우 다자녀 전기료 경감으로 신청하시기 바랍니다. 3. 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당 공무원이「전자정부법」제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 위의 담당공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. ※ 동의하지 않을 경우 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다. [ ] 동의함 [ ] 동의하지 않음 4. 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「개인정보 보호법」 제23조제1호에 따른 아래의 민감정보를 담당 공무원이 사회보장정보시스템을 통해 조회하는 데 동의합니다. ※ 민감정보 처리에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의하지 않을 경우 신청인이 장애인증명서, 국민기초생활수급자증명서를 직접 제출하여야 합니다.1. 부정수급으로 적발된 경우 「영유아보육법」 제54조제4항4호,「국민기초생활보장법」 제49조,「아동수당법」 제24조,「사회보장급여의 이용·제공 및 수급권자 발굴에 관한 법률」 제22조 및 제54조 등에 따른 징역, 벌금, 구류 또는 과료에 처합니다. 2. 출산 가구 전기료 경감과 다자녀 전기료 경감은 중복으로 지원되지 않으므로, 셋째 자녀의 경우 다자녀 전기료 경감으로 신청하시기 바랍니다. 3. 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당 공무원이「전자정부법」제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 위의 담당공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. ※ 동의하지 않을 경우 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다. [ ] 동의함 [ ] 동의하지 않음 4. 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「개인정보 보호법」 제23조제1호에 따른 아래의 민감정보를 담당 공무원이 사회보장정보시스템을 통해 조회하는 데 동의합니다. ※ 민감정보 처리에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의하지 않을 경우 신청인이 장애인증명서, 국민기초생활수급자증명서를 직접 제출하여야 합니다.1. 부정수급으로 적발된 경우 「영유아보육법」 제54조제4항4호,「국민기초생활보장법」 제49조,「아동수당법」 제24조,「사회보장급여의 이용·제공 및 수급권자 발굴에 관한 법률」 제22조 및 제54조 등에 따른 징역, 벌금, 구류 또는 과료에 처합니다. 2. 출산 가구 전기료 경감과 다자녀 전기료 경감은 중복으로 지원되지 않으므로, 셋째 자녀의 경우 다자녀 전기료 경감으로 신청하시기 바랍니다. 3. 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당 공무원이「전자정부법」제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 위의 담당공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. ※ 동의하지 않을 경우 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다. [ ] 동의함 [ ] 동의하지 않음 4. 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「개인정보 보호법」 제23조제1호에 따른 아래의 민감정보를 담당 공무원이 사회보장정보시스템을 통해 조회하는 데 동의합니다. ※ 민감정보 처리에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의하지 않을 경우 신청인이 장애인증명서, 국민기초생활수급자증명서를 직접 제출하여야 합니다.1. 부정수급으로 적발된 경우 「영유아보육법」 제54조제4항4호,「국민기초생활보장법」 제49조,「아동수당법」 제24조,「사회보장급여의 이용·제공 및 수급권자 발굴에 관한 법률」 제22조 및 제54조 등에 따른 징역, 벌금, 구류 또는 과료에 처합니다. 2. 출산 가구 전기료 경감과 다자녀 전기료 경감은 중복으로 지원되지 않으므로, 셋째 자녀의 경우 다자녀 전기료 경감으로 신청하시기 바랍니다. 3. 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당 공무원이「전자정부법」제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 위의 담당공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. ※ 동의하지 않을 경우 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다. [ ] 동의함 [ ] 동의하지 않음 4. 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「개인정보 보호법」 제23조제1호에 따른 아래의 민감정보를 담당 공무원이 사회보장정보시스템을 통해 조회하는 데 동의합니다. ※ 민감정보 처리에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의하지 않을 경우 신청인이 장애인증명서, 국민기초생활수급자증명서를 직접 제출하여야 합니다.1. 부정수급으로 적발된 경우 「영유아보육법」 제54조제4항4호,「국민기초생활보장법」 제49조,「아동수당법」 제24조,「사회보장급여의 이용·제공 및 수급권자 발굴에 관한 법률」 제22조 및 제54조 등에 따른 징역, 벌금, 구류 또는 과료에 처합니다. 2. 출산 가구 전기료 경감과 다자녀 전기료 경감은 중복으로 지원되지 않으므로, 셋째 자녀의 경우 다자녀 전기료 경감으로 신청하시기 바랍니다. 3. 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당 공무원이「전자정부법」제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 위의 담당공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. ※ 동의하지 않을 경우 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다. [ ] 동의함 [ ] 동의하지 않음 4. 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「개인정보 보호법」 제23조제1호에 따른 아래의 민감정보를 담당 공무원이 사회보장정보시스템을 통해 조회하는 데 동의합니다. ※ 민감정보 처리에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의하지 않을 경우 신청인이 장애인증명서, 국민기초생활수급자증명서를 직접 제출하여야 합니다.1. 부정수급으로 적발된 경우 「영유아보육법」 제54조제4항4호,「국민기초생활보장법」 제49조,「아동수당법」 제24조,「사회보장급여의 이용·제공 및 수급권자 발굴에 관한 법률」 제22조 및 제54조 등에 따른 징역, 벌금, 구류 또는 과료에 처합니다. 2. 출산 가구 전기료 경감과 다자녀 전기료 경감은 중복으로 지원되지 않으므로, 셋째 자녀의 경우 다자녀 전기료 경감으로 신청하시기 바랍니다. 3. 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당 공무원이「전자정부법」제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 위의 담당공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. ※ 동의하지 않을 경우 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다. [ ] 동의함 [ ] 동의하지 않음 4. 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「개인정보 보호법」 제23조제1호에 따른 아래의 민감정보를 담당 공무원이 사회보장정보시스템을 통해 조회하는 데 동의합니다. ※ 민감정보 처리에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의하지 않을 경우 신청인이 장애인증명서, 국민기초생활수급자증명서를 직접 제출하여야 합니다.1. 부정수급으로 적발된 경우 「영유아보육법」 제54조제4항4호,「국민기초생활보장법」 제49조,「아동수당법」 제24조,「사회보장급여의 이용·제공 및 수급권자 발굴에 관한 법률」 제22조 및 제54조 등에 따른 징역, 벌금, 구류 또는 과료에 처합니다. 2. 출산 가구 전기료 경감과 다자녀 전기료 경감은 중복으로 지원되지 않으므로, 셋째 자녀의 경우 다자녀 전기료 경감으로 신청하시기 바랍니다. 3. 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당 공무원이「전자정부법」제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 위의 담당공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. ※ 동의하지 않을 경우 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다. [ ] 동의함 [ ] 동의하지 않음 4. 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「개인정보 보호법」 제23조제1호에 따른 아래의 민감정보를 담당 공무원이 사회보장정보시스템을 통해 조회하는 데 동의합니다. ※ 민감정보 처리에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의하지 않을 경우 신청인이 장애인증명서, 국민기초생활수급자증명서를 직접 제출하여야 합니다.1. 부정수급으로 적발된 경우 「영유아보육법」 제54조제4항4호,「국민기초생활보장법」 제49조,「아동수당법」 제24조,「사회보장급여의 이용·제공 및 수급권자 발굴에 관한 법률」 제22조 및 제54조 등에 따른 징역, 벌금, 구류 또는 과료에 처합니다. 2. 출산 가구 전기료 경감과 다자녀 전기료 경감은 중복으로 지원되지 않으므로, 셋째 자녀의 경우 다자녀 전기료 경감으로 신청하시기 바랍니다. 3. 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당 공무원이「전자정부법」제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 위의 담당공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. ※ 동의하지 않을 경우 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다. [ ] 동의함 [ ] 동의하지 않음 4. 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「개인정보 보호법」 제23조제1호에 따른 아래의 민감정보를 담당 공무원이 사회보장정보시스템을 통해 조회하는 데 동의합니다. ※ 민감정보 처리에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의하지 않을 경우 신청인이 장애인증명서, 국민기초생활수급자증명서를 직접 제출하여야 합니다.1. 부정수급으로 적발된 경우 「영유아보육법」 제54조제4항4호,「국민기초생활보장법」 제49조,「아동수당법」 제24조,「사회보장급여의 이용·제공 및 수급권자 발굴에 관한 법률」 제22조 및 제54조 등에 따른 징역, 벌금, 구류 또는 과료에 처합니다. 2. 출산 가구 전기료 경감과 다자녀 전기료 경감은 중복으로 지원되지 않으므로, 셋째 자녀의 경우 다자녀 전기료 경감으로 신청하시기 바랍니다. 3. 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당 공무원이「전자정부법」제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 위의 담당공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. ※ 동의하지 않을 경우 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다. 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[ ] 동의함 [ ] 동의하지 않음 4. 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「개인정보 보호법」 제23조제1호에 따른 아래의 민감정보를 담당 공무원이 사회보장정보시스템을 통해 조회하는 데 동의합니다. ※ 민감정보 처리에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의하지 않을 경우 신청인이 장애인증명서, 국민기초생활수급자증명서를 직접 제출하여야 합니다.1. 부정수급으로 적발된 경우 「영유아보육법」 제54조제4항4호,「국민기초생활보장법」 제49조,「아동수당법」 제24조,「사회보장급여의 이용·제공 및 수급권자 발굴에 관한 법률」 제22조 및 제54조 등에 따른 징역, 벌금, 구류 또는 과료에 처합니다. 2. 출산 가구 전기료 경감과 다자녀 전기료 경감은 중복으로 지원되지 않으므로, 셋째 자녀의 경우 다자녀 전기료 경감으로 신청하시기 바랍니다. 3. 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당 공무원이「전자정부법」제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 위의 담당공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. ※ 동의하지 않을 경우 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다. [ ] 동의함 [ ] 동의하지 않음 4. 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「개인정보 보호법」 제23조제1호에 따른 아래의 민감정보를 담당 공무원이 사회보장정보시스템을 통해 조회하는 데 동의합니다. ※ 민감정보 처리에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의하지 않을 경우 신청인이 장애인증명서, 국민기초생활수급자증명서를 직접 제출하여야 합니다.1. 부정수급으로 적발된 경우 「영유아보육법」 제54조제4항4호,「국민기초생활보장법」 제49조,「아동수당법」 제24조,「사회보장급여의 이용·제공 및 수급권자 발굴에 관한 법률」 제22조 및 제54조 등에 따른 징역, 벌금, 구류 또는 과료에 처합니다. 2. 출산 가구 전기료 경감과 다자녀 전기료 경감은 중복으로 지원되지 않으므로, 셋째 자녀의 경우 다자녀 전기료 경감으로 신청하시기 바랍니다. 3. 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당 공무원이「전자정부법」제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 위의 담당공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. ※ 동의하지 않을 경우 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다. [ ] 동의함 [ ] 동의하지 않음 4. 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「개인정보 보호법」 제23조제1호에 따른 아래의 민감정보를 담당 공무원이 사회보장정보시스템을 통해 조회하는 데 동의합니다. ※ 민감정보 처리에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의하지 않을 경우 신청인이 장애인증명서, 국민기초생활수급자증명서를 직접 제출하여야 합니다.1. 부정수급으로 적발된 경우 「영유아보육법」 제54조제4항4호,「국민기초생활보장법」 제49조,「아동수당법」 제24조,「사회보장급여의 이용·제공 및 수급권자 발굴에 관한 법률」 제22조 및 제54조 등에 따른 징역, 벌금, 구류 또는 과료에 처합니다. 2. 출산 가구 전기료 경감과 다자녀 전기료 경감은 중복으로 지원되지 않으므로, 셋째 자녀의 경우 다자녀 전기료 경감으로 신청하시기 바랍니다. 3. 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당 공무원이「전자정부법」제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 위의 담당공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. ※ 동의하지 않을 경우 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다. [ ] 동의함 [ ] 동의하지 않음 4. 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「개인정보 보호법」 제23조제1호에 따른 아래의 민감정보를 담당 공무원이 사회보장정보시스템을 통해 조회하는 데 동의합니다. ※ 민감정보 처리에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의하지 않을 경우 신청인이 장애인증명서, 국민기초생활수급자증명서를 직접 제출하여야 합니다.1. 부정수급으로 적발된 경우 「영유아보육법」 제54조제4항4호,「국민기초생활보장법」 제49조,「아동수당법」 제24조,「사회보장급여의 이용·제공 및 수급권자 발굴에 관한 법률」 제22조 및 제54조 등에 따른 징역, 벌금, 구류 또는 과료에 처합니다. 2. 출산 가구 전기료 경감과 다자녀 전기료 경감은 중복으로 지원되지 않으므로, 셋째 자녀의 경우 다자녀 전기료 경감으로 신청하시기 바랍니다. 3. 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당 공무원이「전자정부법」제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 위의 담당공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. ※ 동의하지 않을 경우 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다. [ ] 동의함 [ ] 동의하지 않음 4. 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「개인정보 보호법」 제23조제1호에 따른 아래의 민감정보를 담당 공무원이 사회보장정보시스템을 통해 조회하는 데 동의합니다. ※ 민감정보 처리에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의하지 않을 경우 신청인이 장애인증명서, 국민기초생활수급자증명서를 직접 제출하여야 합니다.1. 부정수급으로 적발된 경우 「영유아보육법」 제54조제4항4호,「국민기초생활보장법」 제49조,「아동수당법」 제24조,「사회보장급여의 이용·제공 및 수급권자 발굴에 관한 법률」 제22조 및 제54조 등에 따른 징역, 벌금, 구류 또는 과료에 처합니다. 2. 출산 가구 전기료 경감과 다자녀 전기료 경감은 중복으로 지원되지 않으므로, 셋째 자녀의 경우 다자녀 전기료 경감으로 신청하시기 바랍니다. 3. 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당 공무원이「전자정부법」제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 위의 담당공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. ※ 동의하지 않을 경우 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다. [ ] 동의함 [ ] 동의하지 않음 4. 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「개인정보 보호법」 제23조제1호에 따른 아래의 민감정보를 담당 공무원이 사회보장정보시스템을 통해 조회하는 데 동의합니다. ※ 민감정보 처리에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의하지 않을 경우 신청인이 장애인증명서, 국민기초생활수급자증명서를 직접 제출하여야 합니다.1. 부정수급으로 적발된 경우 「영유아보육법」 제54조제4항4호,「국민기초생활보장법」 제49조,「아동수당법」 제24조,「사회보장급여의 이용·제공 및 수급권자 발굴에 관한 법률」 제22조 및 제54조 등에 따른 징역, 벌금, 구류 또는 과료에 처합니다. 2. 출산 가구 전기료 경감과 다자녀 전기료 경감은 중복으로 지원되지 않으므로, 셋째 자녀의 경우 다자녀 전기료 경감으로 신청하시기 바랍니다. 3. 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당 공무원이「전자정부법」제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 위의 담당공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. ※ 동의하지 않을 경우 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다. [ ] 동의함 [ ] 동의하지 않음 4. 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「개인정보 보호법」 제23조제1호에 따른 아래의 민감정보를 담당 공무원이 사회보장정보시스템을 통해 조회하는 데 동의합니다. ※ 민감정보 처리에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의하지 않을 경우 신청인이 장애인증명서, 국민기초생활수급자증명서를 직접 제출하여야 합니다.1. 부정수급으로 적발된 경우 「영유아보육법」 제54조제4항4호,「국민기초생활보장법」 제49조,「아동수당법」 제24조,「사회보장급여의 이용·제공 및 수급권자 발굴에 관한 법률」 제22조 및 제54조 등에 따른 징역, 벌금, 구류 또는 과료에 처합니다. 2. 출산 가구 전기료 경감과 다자녀 전기료 경감은 중복으로 지원되지 않으므로, 셋째 자녀의 경우 다자녀 전기료 경감으로 신청하시기 바랍니다. 3. 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당 공무원이「전자정부법」제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 위의 담당공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. ※ 동의하지 않을 경우 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다. [ ] 동의함 [ ] 동의하지 않음 4. 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「개인정보 보호법」 제23조제1호에 따른 아래의 민감정보를 담당 공무원이 사회보장정보시스템을 통해 조회하는 데 동의합니다. ※ 민감정보 처리에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의하지 않을 경우 신청인이 장애인증명서, 국민기초생활수급자증명서를 직접 제출하여야 합니다.1. 부정수급으로 적발된 경우 「영유아보육법」 제54조제4항4호,「국민기초생활보장법」 제49조,「아동수당법」 제24조,「사회보장급여의 이용·제공 및 수급권자 발굴에 관한 법률」 제22조 및 제54조 등에 따른 징역, 벌금, 구류 또는 과료에 처합니다. 2. 출산 가구 전기료 경감과 다자녀 전기료 경감은 중복으로 지원되지 않으므로, 셋째 자녀의 경우 다자녀 전기료 경감으로 신청하시기 바랍니다. 3. 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당 공무원이「전자정부법」제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 위의 담당공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. ※ 동의하지 않을 경우 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다. [ ] 동의함 [ ] 동의하지 않음 4. 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「개인정보 보호법」 제23조제1호에 따른 아래의 민감정보를 담당 공무원이 사회보장정보시스템을 통해 조회하는 데 동의합니다. ※ 민감정보 처리에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의하지 않을 경우 신청인이 장애인증명서, 국민기초생활수급자증명서를 직접 제출하여야 합니다.1. 부정수급으로 적발된 경우 「영유아보육법」 제54조제4항4호,「국민기초생활보장법」 제49조,「아동수당법」 제24조,「사회보장급여의 이용·제공 및 수급권자 발굴에 관한 법률」 제22조 및 제54조 등에 따른 징역, 벌금, 구류 또는 과료에 처합니다. 2. 출산 가구 전기료 경감과 다자녀 전기료 경감은 중복으로 지원되지 않으므로, 셋째 자녀의 경우 다자녀 전기료 경감으로 신청하시기 바랍니다. 3. 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당 공무원이「전자정부법」제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 위의 담당공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. ※ 동의하지 않을 경우 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다. 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[ ] 동의함 [ ] 동의하지 않음 4. 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「개인정보 보호법」 제23조제1호에 따른 아래의 민감정보를 담당 공무원이 사회보장정보시스템을 통해 조회하는 데 동의합니다. ※ 민감정보 처리에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의하지 않을 경우 신청인이 장애인증명서, 국민기초생활수급자증명서를 직접 제출하여야 합니다.1. 부정수급으로 적발된 경우 「영유아보육법」 제54조제4항4호,「국민기초생활보장법」 제49조,「아동수당법」 제24조,「사회보장급여의 이용·제공 및 수급권자 발굴에 관한 법률」 제22조 및 제54조 등에 따른 징역, 벌금, 구류 또는 과료에 처합니다. 2. 출산 가구 전기료 경감과 다자녀 전기료 경감은 중복으로 지원되지 않으므로, 셋째 자녀의 경우 다자녀 전기료 경감으로 신청하시기 바랍니다. 3. 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당 공무원이「전자정부법」제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 위의 담당공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. ※ 동의하지 않을 경우 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다. [ ] 동의함 [ ] 동의하지 않음 4. 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「개인정보 보호법」 제23조제1호에 따른 아래의 민감정보를 담당 공무원이 사회보장정보시스템을 통해 조회하는 데 동의합니다. ※ 민감정보 처리에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의하지 않을 경우 신청인이 장애인증명서, 국민기초생활수급자증명서를 직접 제출하여야 합니다.1. 부정수급으로 적발된 경우 「영유아보육법」 제54조제4항4호,「국민기초생활보장법」 제49조,「아동수당법」 제24조,「사회보장급여의 이용·제공 및 수급권자 발굴에 관한 법률」 제22조 및 제54조 등에 따른 징역, 벌금, 구류 또는 과료에 처합니다. 2. 출산 가구 전기료 경감과 다자녀 전기료 경감은 중복으로 지원되지 않으므로, 셋째 자녀의 경우 다자녀 전기료 경감으로 신청하시기 바랍니다. 3. 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당 공무원이「전자정부법」제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 위의 담당공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. ※ 동의하지 않을 경우 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다. 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(3쪽 중 3쪽)(3쪽 중 3쪽)(3쪽 중 3쪽)(3쪽 중 3쪽)(3쪽 중 3쪽)(3쪽 중 3쪽)(3쪽 중 3쪽)(3쪽 중 3쪽)(3쪽 중 3쪽)(3쪽 중 3쪽)(3쪽 중 3쪽)(3쪽 중 3쪽)(3쪽 중 3쪽)(3쪽 중 3쪽)(3쪽 중 3쪽)(3쪽 중 3쪽)(3쪽 중 3쪽)(3쪽 중 3쪽)(3쪽 중 3쪽)(3쪽 중 3쪽)(3쪽 중 3쪽)(3쪽 중 3쪽)(3쪽 중 3쪽)(3쪽 중 3쪽)(3쪽 중 3쪽)(3쪽 중 3쪽)
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처 리 절 차처 리 절 차처 리 절 차처 리 절 차처 리 절 차처 리 절 차처 리 절 차처 리 절 차처 리 절 차처 리 절 차처 리 절 차처 리 절 차처 리 절 차처 리 절 차처 리 절 차처 리 절 차처 리 절 차처 리 절 차처 리 절 차처 리 절 차처 리 절 차처 리 절 차처 리 절 차처 리 절 차처 리 절 차처 리 절 차
신청서 작성신청서 작성신청서 작성신청서 작성접 수접 수접 수접 수등록, 심사, 자격 확인등록, 심사, 자격 확인등록, 심사, 자격 확인등록, 심사, 자격 확인등록, 심사, 자격 확인등록, 심사, 자격 확인등록, 심사, 자격 확인등록, 심사, 자격 확인선정 통지 및 서비스 제공선정 통지 및 서비스 제공선정 통지 및 서비스 제공선정 통지 및 서비스 제공선정 통지 및 서비스 제공
신청인 (대리신청인)신청인 (대리신청인)신청인 (대리신청인)신청인 (대리신청인)읍ㆍ면ㆍ동읍ㆍ면ㆍ동읍ㆍ면ㆍ동읍ㆍ면ㆍ동시ㆍ군ㆍ구, 보건소, 한국전력, 도시가스회사, 난방공사, 한국철도공사, 에스알 등시ㆍ군ㆍ구, 보건소, 한국전력, 도시가스회사, 난방공사, 한국철도공사, 에스알 등시ㆍ군ㆍ구, 보건소, 한국전력, 도시가스회사, 난방공사, 한국철도공사, 에스알 등시ㆍ군ㆍ구, 보건소, 한국전력, 도시가스회사, 난방공사, 한국철도공사, 에스알 등시ㆍ군ㆍ구, 보건소, 한국전력, 도시가스회사, 난방공사, 한국철도공사, 에스알 등시ㆍ군ㆍ구, 보건소, 한국전력, 도시가스회사, 난방공사, 한국철도공사, 에스알 등시ㆍ군ㆍ구, 보건소, 한국전력, 도시가스회사, 난방공사, 한국철도공사, 에스알 등시ㆍ군ㆍ구, 보건소, 한국전력, 도시가스회사, 난방공사, 한국철도공사, 에스알 등시ㆍ군ㆍ구, 보건소, 한국전력, 도시가스회사, 난방공사, 한국철도공사, 에스알 등시ㆍ군ㆍ구, 보건소, 한국전력, 도시가스회사, 난방공사, 한국철도공사, 에스알 등시ㆍ군ㆍ구, 보건소, 한국전력, 도시가스회사, 난방공사, 한국철도공사, 에스알 등시ㆍ군ㆍ구, 보건소, 한국전력, 도시가스회사, 난방공사, 한국철도공사, 에스알 등시ㆍ군ㆍ구, 보건소, 한국전력, 도시가스회사, 난방공사, 한국철도공사, 에스알 등
210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡)]210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡)]210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡)]210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡)]210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡)]210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡)]210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡)]210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡)]210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡)]210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡)]210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡)]210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡)]210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡)]210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡)]210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡)]210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡)]210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡)]210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡)]210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡)]210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡)]210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡)]210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡)]210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡)]210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡)]210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡)]210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡)]
신청 시 제출 서류(공통)신청 시 제출 서류(공통)신청 시 제출 서류(공통)신청 시 제출 서류(공통)추가 제출 서류(해당되는 서류만 제출)추가 제출 서류(해당되는 서류만 제출)추가 제출 서류(해당되는 서류만 제출)추가 제출 서류(해당되는 서류만 제출)추가 제출 서류(해당되는 서류만 제출)
1. 신청서(별지 제1호 서식) 2. 신청자(대리 신청자) 신분증* * 신분증 : 주민등록증, 운전면허증 , 또는 여권 등1. 신청서(별지 제1호 서식) 2. 신청자(대리 신청자) 신분증* * 신분증 : 주민등록증, 운전면허증 , 또는 여권 등1. 신청서(별지 제1호 서식) 2. 신청자(대리 신청자) 신분증* * 신분증 : 주민등록증, 운전면허증 , 또는 여권 등1. 신청서(별지 제1호 서식) 2. 신청자(대리 신청자) 신분증* * 신분증 : 주민등록증, 운전면허증 , 또는 여권 등1. 대리 신청인은 대리 신청인 신분증 및 출산자 신분증 2. 계좌번호가 표기된 통장사본 1부(현금지원 해당자에 한함) ※ 건강보험증, 건강보험료 납부확인서, 소득증명서류는 행정정보 공동 이용 사전 동의할 경우 생략 가능 ※ 그 밖에 관련 법령(지침, 조례, 규칙 등)에서 제출서류로 정한 것1. 대리 신청인은 대리 신청인 신분증 및 출산자 신분증 2. 계좌번호가 표기된 통장사본 1부(현금지원 해당자에 한함) ※ 건강보험증, 건강보험료 납부확인서, 소득증명서류는 행정정보 공동 이용 사전 동의할 경우 생략 가능 ※ 그 밖에 관련 법령(지침, 조례, 규칙 등)에서 제출서류로 정한 것1. 대리 신청인은 대리 신청인 신분증 및 출산자 신분증 2. 계좌번호가 표기된 통장사본 1부(현금지원 해당자에 한함) ※ 건강보험증, 건강보험료 납부확인서, 소득증명서류는 행정정보 공동 이용 사전 동의할 경우 생략 가능 ※ 그 밖에 관련 법령(지침, 조례, 규칙 등)에서 제출서류로 정한 것1. 대리 신청인은 대리 신청인 신분증 및 출산자 신분증 2. 계좌번호가 표기된 통장사본 1부(현금지원 해당자에 한함) ※ 건강보험증, 건강보험료 납부확인서, 소득증명서류는 행정정보 공동 이용 사전 동의할 경우 생략 가능 ※ 그 밖에 관련 법령(지침, 조례, 규칙 등)에서 제출서류로 정한 것1. 대리 신청인은 대리 신청인 신분증 및 출산자 신분증 2. 계좌번호가 표기된 통장사본 1부(현금지원 해당자에 한함) ※ 건강보험증, 건강보험료 납부확인서, 소득증명서류는 행정정보 공동 이용 사전 동의할 경우 생략 가능 ※ 그 밖에 관련 법령(지침, 조례, 규칙 등)에서 제출서류로 정한 것
신청하는 곳신청하는 곳신청하는 곳신청하는 곳출생자 주민등록주소지 읍ㆍ면ㆍ동 주민센터출생자 주민등록주소지 읍ㆍ면ㆍ동 주민센터출생자 주민등록주소지 읍ㆍ면ㆍ동 주민센터출생자 주민등록주소지 읍ㆍ면ㆍ동 주민센터출생자 주민등록주소지 읍ㆍ면ㆍ동 주민센터
안 내신청인(대리 신청인 포함)의 범위신청인(대리 신청인 포함)의 범위신청인(대리 신청인 포함)의 범위신청인(대리 신청인 포함)의 범위신청인(대리 신청인 포함)의 범위신청인(대리 신청인 포함)의 범위신청인(대리 신청인 포함)의 범위신청인(대리 신청인 포함)의 범위
안 내출산자(산모) 본인, 출산자(산모)의 배우자, 출산자(산모)의 직계가족(출산자(산모) 친부모 및 시부모)출산자(산모) 본인, 출산자(산모)의 배우자, 출산자(산모)의 직계가족(출산자(산모) 친부모 및 시부모)출산자(산모) 본인, 출산자(산모)의 배우자, 출산자(산모)의 직계가족(출산자(산모) 친부모 및 시부모)출산자(산모) 본인, 출산자(산모)의 배우자, 출산자(산모)의 직계가족(출산자(산모) 친부모 및 시부모)출산자(산모) 본인, 출산자(산모)의 배우자, 출산자(산모)의 직계가족(출산자(산모) 친부모 및 시부모)출산자(산모) 본인, 출산자(산모)의 배우자, 출산자(산모)의 직계가족(출산자(산모) 친부모 및 시부모)출산자(산모) 본인, 출산자(산모)의 배우자, 출산자(산모)의 직계가족(출산자(산모) 친부모 및 시부모)출산자(산모) 본인, 출산자(산모)의 배우자, 출산자(산모)의 직계가족(출산자(산모) 친부모 및 시부모)
유의 사항 및 행정정보공동이용 사전 동의유의 사항 및 행정정보공동이용 사전 동의유의 사항 및 행정정보공동이용 사전 동의유의 사항 및 행정정보공동이용 사전 동의유의 사항 및 행정정보공동이용 사전 동의유의 사항 및 행정정보공동이용 사전 동의유의 사항 및 행정정보공동이용 사전 동의유의 사항 및 행정정보공동이용 사전 동의유의 사항 및 행정정보공동이용 사전 동의
1. 부정수급으로 적발된 경우 「영유아보육법」제54조제3항4호, 「의료급여법」제35조제4항 등 관련법에 의거 징역, 벌금, 구류 또는 과료에 처합니다. 2. 신청인은 이건 업무처리와 관련하여 「전자정부법」제38조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당공무원이 가족관계에 관한 증명서 등 인적사항, 소득에 대한 사항을 확인하기 위한 정보조회에 동의합니다.(※ 주민등록등(초)본, 가족관계증명서, 외국인 등록사실 증명서, 건강보험증정보, 건강보험납부확인서, 토지등기부 등본, 건물등기부 등본, 농업경영체등록확인서, 장애등급 등에 대해 담당공무원의 확인에 동의하지 않을 경우 해당 구비서류를 직접 제출해야 합니다.) □ 동의함 □ 동의하지 않음 3. 건강보험계약사항은「부산광역시기장군출생아양육비등지원에관한조례」제7조,8조에 의거 기장군에서 타 시 . 시.군.구로 전출을 할 경우 자동 해지(계약해지) 됩니다. 4. 시장ㆍ군수ㆍ구청장이 국가 및 지방자치단체, 기타 관계기관(한국전력공사, 지역난방사업자, 도시가스사업자 등)에서 복지대상자에게 제공하는 각종 경감서비스 등의 신청을 대행하고 개인정보를 상기 기관, 개인정보 위탁 및 제3자제공 기관에 제공하는 것에 동의합니다. (※ 제공하는 항목은 고유식별번호, 성명, 주소, 연락처, 자격정보, 경감서비스처리에 필요한 고객번호 등을 포함하며, 상세 내용은 기관별 개인정보처리방침 및 개인정보ㆍ활용동의서식 참조) □ 동의함 □ 동의하지 않음 5. 전기료, 도시가스요금, 지역난방요금은 이사 등으로 주민등록주소지 변경 시 반드시 관할 한전, 도시가스회사, 지역난방공사 등에 연락하여 이전 주소지 적용 건을 해지한 후 새로운 주소지로 재 신청하셔야 계속 경감 적용이 됩니다. * 지역난방은 공급자 및 공급지역에 따라 감면이 해당되지 않는 곳이 있으며 년 1회 경감요금을 정산하여 환급함 6. 출산급여 제공(변경) 신청을 위해 작성ㆍ제출하신 서류는 반환하지 아니합니다.1. 부정수급으로 적발된 경우 「영유아보육법」제54조제3항4호, 「의료급여법」제35조제4항 등 관련법에 의거 징역, 벌금, 구류 또는 과료에 처합니다. 2. 신청인은 이건 업무처리와 관련하여 「전자정부법」제38조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당공무원이 가족관계에 관한 증명서 등 인적사항, 소득에 대한 사항을 확인하기 위한 정보조회에 동의합니다.(※ 주민등록등(초)본, 가족관계증명서, 외국인 등록사실 증명서, 건강보험증정보, 건강보험납부확인서, 토지등기부 등본, 건물등기부 등본, 농업경영체등록확인서, 장애등급 등에 대해 담당공무원의 확인에 동의하지 않을 경우 해당 구비서류를 직접 제출해야 합니다.) □ 동의함 □ 동의하지 않음 3. 건강보험계약사항은「부산광역시기장군출생아양육비등지원에관한조례」제7조,8조에 의거 기장군에서 타 시 . 시.군.구로 전출을 할 경우 자동 해지(계약해지) 됩니다. 4. 시장ㆍ군수ㆍ구청장이 국가 및 지방자치단체, 기타 관계기관(한국전력공사, 지역난방사업자, 도시가스사업자 등)에서 복지대상자에게 제공하는 각종 경감서비스 등의 신청을 대행하고 개인정보를 상기 기관, 개인정보 위탁 및 제3자제공 기관에 제공하는 것에 동의합니다. (※ 제공하는 항목은 고유식별번호, 성명, 주소, 연락처, 자격정보, 경감서비스처리에 필요한 고객번호 등을 포함하며, 상세 내용은 기관별 개인정보처리방침 및 개인정보ㆍ활용동의서식 참조) □ 동의함 □ 동의하지 않음 5. 전기료, 도시가스요금, 지역난방요금은 이사 등으로 주민등록주소지 변경 시 반드시 관할 한전, 도시가스회사, 지역난방공사 등에 연락하여 이전 주소지 적용 건을 해지한 후 새로운 주소지로 재 신청하셔야 계속 경감 적용이 됩니다. * 지역난방은 공급자 및 공급지역에 따라 감면이 해당되지 않는 곳이 있으며 년 1회 경감요금을 정산하여 환급함 6. 출산급여 제공(변경) 신청을 위해 작성ㆍ제출하신 서류는 반환하지 아니합니다.1. 부정수급으로 적발된 경우 「영유아보육법」제54조제3항4호, 「의료급여법」제35조제4항 등 관련법에 의거 징역, 벌금, 구류 또는 과료에 처합니다. 2. 신청인은 이건 업무처리와 관련하여 「전자정부법」제38조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당공무원이 가족관계에 관한 증명서 등 인적사항, 소득에 대한 사항을 확인하기 위한 정보조회에 동의합니다.(※ 주민등록등(초)본, 가족관계증명서, 외국인 등록사실 증명서, 건강보험증정보, 건강보험납부확인서, 토지등기부 등본, 건물등기부 등본, 농업경영체등록확인서, 장애등급 등에 대해 담당공무원의 확인에 동의하지 않을 경우 해당 구비서류를 직접 제출해야 합니다.) □ 동의함 □ 동의하지 않음 3. 건강보험계약사항은「부산광역시기장군출생아양육비등지원에관한조례」제7조,8조에 의거 기장군에서 타 시 . 시.군.구로 전출을 할 경우 자동 해지(계약해지) 됩니다. 4. 시장ㆍ군수ㆍ구청장이 국가 및 지방자치단체, 기타 관계기관(한국전력공사, 지역난방사업자, 도시가스사업자 등)에서 복지대상자에게 제공하는 각종 경감서비스 등의 신청을 대행하고 개인정보를 상기 기관, 개인정보 위탁 및 제3자제공 기관에 제공하는 것에 동의합니다. (※ 제공하는 항목은 고유식별번호, 성명, 주소, 연락처, 자격정보, 경감서비스처리에 필요한 고객번호 등을 포함하며, 상세 내용은 기관별 개인정보처리방침 및 개인정보ㆍ활용동의서식 참조) □ 동의함 □ 동의하지 않음 5. 전기료, 도시가스요금, 지역난방요금은 이사 등으로 주민등록주소지 변경 시 반드시 관할 한전, 도시가스회사, 지역난방공사 등에 연락하여 이전 주소지 적용 건을 해지한 후 새로운 주소지로 재 신청하셔야 계속 경감 적용이 됩니다. * 지역난방은 공급자 및 공급지역에 따라 감면이 해당되지 않는 곳이 있으며 년 1회 경감요금을 정산하여 환급함 6. 출산급여 제공(변경) 신청을 위해 작성ㆍ제출하신 서류는 반환하지 아니합니다.1. 부정수급으로 적발된 경우 「영유아보육법」제54조제3항4호, 「의료급여법」제35조제4항 등 관련법에 의거 징역, 벌금, 구류 또는 과료에 처합니다. 2. 신청인은 이건 업무처리와 관련하여 「전자정부법」제38조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당공무원이 가족관계에 관한 증명서 등 인적사항, 소득에 대한 사항을 확인하기 위한 정보조회에 동의합니다.(※ 주민등록등(초)본, 가족관계증명서, 외국인 등록사실 증명서, 건강보험증정보, 건강보험납부확인서, 토지등기부 등본, 건물등기부 등본, 농업경영체등록확인서, 장애등급 등에 대해 담당공무원의 확인에 동의하지 않을 경우 해당 구비서류를 직접 제출해야 합니다.) □ 동의함 □ 동의하지 않음 3. 건강보험계약사항은「부산광역시기장군출생아양육비등지원에관한조례」제7조,8조에 의거 기장군에서 타 시 . 시.군.구로 전출을 할 경우 자동 해지(계약해지) 됩니다. 4. 시장ㆍ군수ㆍ구청장이 국가 및 지방자치단체, 기타 관계기관(한국전력공사, 지역난방사업자, 도시가스사업자 등)에서 복지대상자에게 제공하는 각종 경감서비스 등의 신청을 대행하고 개인정보를 상기 기관, 개인정보 위탁 및 제3자제공 기관에 제공하는 것에 동의합니다. (※ 제공하는 항목은 고유식별번호, 성명, 주소, 연락처, 자격정보, 경감서비스처리에 필요한 고객번호 등을 포함하며, 상세 내용은 기관별 개인정보처리방침 및 개인정보ㆍ활용동의서식 참조) □ 동의함 □ 동의하지 않음 5. 전기료, 도시가스요금, 지역난방요금은 이사 등으로 주민등록주소지 변경 시 반드시 관할 한전, 도시가스회사, 지역난방공사 등에 연락하여 이전 주소지 적용 건을 해지한 후 새로운 주소지로 재 신청하셔야 계속 경감 적용이 됩니다. * 지역난방은 공급자 및 공급지역에 따라 감면이 해당되지 않는 곳이 있으며 년 1회 경감요금을 정산하여 환급함 6. 출산급여 제공(변경) 신청을 위해 작성ㆍ제출하신 서류는 반환하지 아니합니다.1. 부정수급으로 적발된 경우 「영유아보육법」제54조제3항4호, 「의료급여법」제35조제4항 등 관련법에 의거 징역, 벌금, 구류 또는 과료에 처합니다. 2. 신청인은 이건 업무처리와 관련하여 「전자정부법」제38조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당공무원이 가족관계에 관한 증명서 등 인적사항, 소득에 대한 사항을 확인하기 위한 정보조회에 동의합니다.(※ 주민등록등(초)본, 가족관계증명서, 외국인 등록사실 증명서, 건강보험증정보, 건강보험납부확인서, 토지등기부 등본, 건물등기부 등본, 농업경영체등록확인서, 장애등급 등에 대해 담당공무원의 확인에 동의하지 않을 경우 해당 구비서류를 직접 제출해야 합니다.) □ 동의함 □ 동의하지 않음 3. 건강보험계약사항은「부산광역시기장군출생아양육비등지원에관한조례」제7조,8조에 의거 기장군에서 타 시 . 시.군.구로 전출을 할 경우 자동 해지(계약해지) 됩니다. 4. 시장ㆍ군수ㆍ구청장이 국가 및 지방자치단체, 기타 관계기관(한국전력공사, 지역난방사업자, 도시가스사업자 등)에서 복지대상자에게 제공하는 각종 경감서비스 등의 신청을 대행하고 개인정보를 상기 기관, 개인정보 위탁 및 제3자제공 기관에 제공하는 것에 동의합니다. (※ 제공하는 항목은 고유식별번호, 성명, 주소, 연락처, 자격정보, 경감서비스처리에 필요한 고객번호 등을 포함하며, 상세 내용은 기관별 개인정보처리방침 및 개인정보ㆍ활용동의서식 참조) □ 동의함 □ 동의하지 않음 5. 전기료, 도시가스요금, 지역난방요금은 이사 등으로 주민등록주소지 변경 시 반드시 관할 한전, 도시가스회사, 지역난방공사 등에 연락하여 이전 주소지 적용 건을 해지한 후 새로운 주소지로 재 신청하셔야 계속 경감 적용이 됩니다. * 지역난방은 공급자 및 공급지역에 따라 감면이 해당되지 않는 곳이 있으며 년 1회 경감요금을 정산하여 환급함 6. 출산급여 제공(변경) 신청을 위해 작성ㆍ제출하신 서류는 반환하지 아니합니다.1. 부정수급으로 적발된 경우 「영유아보육법」제54조제3항4호, 「의료급여법」제35조제4항 등 관련법에 의거 징역, 벌금, 구류 또는 과료에 처합니다. 2. 신청인은 이건 업무처리와 관련하여 「전자정부법」제38조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당공무원이 가족관계에 관한 증명서 등 인적사항, 소득에 대한 사항을 확인하기 위한 정보조회에 동의합니다.(※ 주민등록등(초)본, 가족관계증명서, 외국인 등록사실 증명서, 건강보험증정보, 건강보험납부확인서, 토지등기부 등본, 건물등기부 등본, 농업경영체등록확인서, 장애등급 등에 대해 담당공무원의 확인에 동의하지 않을 경우 해당 구비서류를 직접 제출해야 합니다.) □ 동의함 □ 동의하지 않음 3. 건강보험계약사항은「부산광역시기장군출생아양육비등지원에관한조례」제7조,8조에 의거 기장군에서 타 시 . 시.군.구로 전출을 할 경우 자동 해지(계약해지) 됩니다. 4. 시장ㆍ군수ㆍ구청장이 국가 및 지방자치단체, 기타 관계기관(한국전력공사, 지역난방사업자, 도시가스사업자 등)에서 복지대상자에게 제공하는 각종 경감서비스 등의 신청을 대행하고 개인정보를 상기 기관, 개인정보 위탁 및 제3자제공 기관에 제공하는 것에 동의합니다. (※ 제공하는 항목은 고유식별번호, 성명, 주소, 연락처, 자격정보, 경감서비스처리에 필요한 고객번호 등을 포함하며, 상세 내용은 기관별 개인정보처리방침 및 개인정보ㆍ활용동의서식 참조) □ 동의함 □ 동의하지 않음 5. 전기료, 도시가스요금, 지역난방요금은 이사 등으로 주민등록주소지 변경 시 반드시 관할 한전, 도시가스회사, 지역난방공사 등에 연락하여 이전 주소지 적용 건을 해지한 후 새로운 주소지로 재 신청하셔야 계속 경감 적용이 됩니다. * 지역난방은 공급자 및 공급지역에 따라 감면이 해당되지 않는 곳이 있으며 년 1회 경감요금을 정산하여 환급함 6. 출산급여 제공(변경) 신청을 위해 작성ㆍ제출하신 서류는 반환하지 아니합니다.1. 부정수급으로 적발된 경우 「영유아보육법」제54조제3항4호, 「의료급여법」제35조제4항 등 관련법에 의거 징역, 벌금, 구류 또는 과료에 처합니다. 2. 신청인은 이건 업무처리와 관련하여 「전자정부법」제38조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당공무원이 가족관계에 관한 증명서 등 인적사항, 소득에 대한 사항을 확인하기 위한 정보조회에 동의합니다.(※ 주민등록등(초)본, 가족관계증명서, 외국인 등록사실 증명서, 건강보험증정보, 건강보험납부확인서, 토지등기부 등본, 건물등기부 등본, 농업경영체등록확인서, 장애등급 등에 대해 담당공무원의 확인에 동의하지 않을 경우 해당 구비서류를 직접 제출해야 합니다.) □ 동의함 □ 동의하지 않음 3. 건강보험계약사항은「부산광역시기장군출생아양육비등지원에관한조례」제7조,8조에 의거 기장군에서 타 시 . 시.군.구로 전출을 할 경우 자동 해지(계약해지) 됩니다. 4. 시장ㆍ군수ㆍ구청장이 국가 및 지방자치단체, 기타 관계기관(한국전력공사, 지역난방사업자, 도시가스사업자 등)에서 복지대상자에게 제공하는 각종 경감서비스 등의 신청을 대행하고 개인정보를 상기 기관, 개인정보 위탁 및 제3자제공 기관에 제공하는 것에 동의합니다. (※ 제공하는 항목은 고유식별번호, 성명, 주소, 연락처, 자격정보, 경감서비스처리에 필요한 고객번호 등을 포함하며, 상세 내용은 기관별 개인정보처리방침 및 개인정보ㆍ활용동의서식 참조) □ 동의함 □ 동의하지 않음 5. 전기료, 도시가스요금, 지역난방요금은 이사 등으로 주민등록주소지 변경 시 반드시 관할 한전, 도시가스회사, 지역난방공사 등에 연락하여 이전 주소지 적용 건을 해지한 후 새로운 주소지로 재 신청하셔야 계속 경감 적용이 됩니다. * 지역난방은 공급자 및 공급지역에 따라 감면이 해당되지 않는 곳이 있으며 년 1회 경감요금을 정산하여 환급함 6. 출산급여 제공(변경) 신청을 위해 작성ㆍ제출하신 서류는 반환하지 아니합니다.1. 부정수급으로 적발된 경우 「영유아보육법」제54조제3항4호, 「의료급여법」제35조제4항 등 관련법에 의거 징역, 벌금, 구류 또는 과료에 처합니다. 2. 신청인은 이건 업무처리와 관련하여 「전자정부법」제38조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당공무원이 가족관계에 관한 증명서 등 인적사항, 소득에 대한 사항을 확인하기 위한 정보조회에 동의합니다.(※ 주민등록등(초)본, 가족관계증명서, 외국인 등록사실 증명서, 건강보험증정보, 건강보험납부확인서, 토지등기부 등본, 건물등기부 등본, 농업경영체등록확인서, 장애등급 등에 대해 담당공무원의 확인에 동의하지 않을 경우 해당 구비서류를 직접 제출해야 합니다.) □ 동의함 □ 동의하지 않음 3. 건강보험계약사항은「부산광역시기장군출생아양육비등지원에관한조례」제7조,8조에 의거 기장군에서 타 시 . 시.군.구로 전출을 할 경우 자동 해지(계약해지) 됩니다. 4. 시장ㆍ군수ㆍ구청장이 국가 및 지방자치단체, 기타 관계기관(한국전력공사, 지역난방사업자, 도시가스사업자 등)에서 복지대상자에게 제공하는 각종 경감서비스 등의 신청을 대행하고 개인정보를 상기 기관, 개인정보 위탁 및 제3자제공 기관에 제공하는 것에 동의합니다. (※ 제공하는 항목은 고유식별번호, 성명, 주소, 연락처, 자격정보, 경감서비스처리에 필요한 고객번호 등을 포함하며, 상세 내용은 기관별 개인정보처리방침 및 개인정보ㆍ활용동의서식 참조) □ 동의함 □ 동의하지 않음 5. 전기료, 도시가스요금, 지역난방요금은 이사 등으로 주민등록주소지 변경 시 반드시 관할 한전, 도시가스회사, 지역난방공사 등에 연락하여 이전 주소지 적용 건을 해지한 후 새로운 주소지로 재 신청하셔야 계속 경감 적용이 됩니다. * 지역난방은 공급자 및 공급지역에 따라 감면이 해당되지 않는 곳이 있으며 년 1회 경감요금을 정산하여 환급함 6. 출산급여 제공(변경) 신청을 위해 작성ㆍ제출하신 서류는 반환하지 아니합니다.1. 부정수급으로 적발된 경우 「영유아보육법」제54조제3항4호, 「의료급여법」제35조제4항 등 관련법에 의거 징역, 벌금, 구류 또는 과료에 처합니다. 2. 신청인은 이건 업무처리와 관련하여 「전자정부법」제38조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당공무원이 가족관계에 관한 증명서 등 인적사항, 소득에 대한 사항을 확인하기 위한 정보조회에 동의합니다.(※ 주민등록등(초)본, 가족관계증명서, 외국인 등록사실 증명서, 건강보험증정보, 건강보험납부확인서, 토지등기부 등본, 건물등기부 등본, 농업경영체등록확인서, 장애등급 등에 대해 담당공무원의 확인에 동의하지 않을 경우 해당 구비서류를 직접 제출해야 합니다.) □ 동의함 □ 동의하지 않음 3. 건강보험계약사항은「부산광역시기장군출생아양육비등지원에관한조례」제7조,8조에 의거 기장군에서 타 시 . 시.군.구로 전출을 할 경우 자동 해지(계약해지) 됩니다. 4. 시장ㆍ군수ㆍ구청장이 국가 및 지방자치단체, 기타 관계기관(한국전력공사, 지역난방사업자, 도시가스사업자 등)에서 복지대상자에게 제공하는 각종 경감서비스 등의 신청을 대행하고 개인정보를 상기 기관, 개인정보 위탁 및 제3자제공 기관에 제공하는 것에 동의합니다. (※ 제공하는 항목은 고유식별번호, 성명, 주소, 연락처, 자격정보, 경감서비스처리에 필요한 고객번호 등을 포함하며, 상세 내용은 기관별 개인정보처리방침 및 개인정보ㆍ활용동의서식 참조) □ 동의함 □ 동의하지 않음 5. 전기료, 도시가스요금, 지역난방요금은 이사 등으로 주민등록주소지 변경 시 반드시 관할 한전, 도시가스회사, 지역난방공사 등에 연락하여 이전 주소지 적용 건을 해지한 후 새로운 주소지로 재 신청하셔야 계속 경감 적용이 됩니다. * 지역난방은 공급자 및 공급지역에 따라 감면이 해당되지 않는 곳이 있으며 년 1회 경감요금을 정산하여 환급함 6. 출산급여 제공(변경) 신청을 위해 작성ㆍ제출하신 서류는 반환하지 아니합니다.
본인(대리인 포함)은 유의사항에 대하여 담당공무원으로부터 안내받았으며 위의 내용을 확인합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) : (서명 또는 인) 시장ㆍ군수ㆍ구청장 귀하본인(대리인 포함)은 유의사항에 대하여 담당공무원으로부터 안내받았으며 위의 내용을 확인합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) : (서명 또는 인) 시장ㆍ군수ㆍ구청장 귀하본인(대리인 포함)은 유의사항에 대하여 담당공무원으로부터 안내받았으며 위의 내용을 확인합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) : (서명 또는 인) 시장ㆍ군수ㆍ구청장 귀하본인(대리인 포함)은 유의사항에 대하여 담당공무원으로부터 안내받았으며 위의 내용을 확인합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) : (서명 또는 인) 시장ㆍ군수ㆍ구청장 귀하본인(대리인 포함)은 유의사항에 대하여 담당공무원으로부터 안내받았으며 위의 내용을 확인합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) : (서명 또는 인) 시장ㆍ군수ㆍ구청장 귀하본인(대리인 포함)은 유의사항에 대하여 담당공무원으로부터 안내받았으며 위의 내용을 확인합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) : (서명 또는 인) 시장ㆍ군수ㆍ구청장 귀하본인(대리인 포함)은 유의사항에 대하여 담당공무원으로부터 안내받았으며 위의 내용을 확인합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) : (서명 또는 인) 시장ㆍ군수ㆍ구청장 귀하본인(대리인 포함)은 유의사항에 대하여 담당공무원으로부터 안내받았으며 위의 내용을 확인합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) : (서명 또는 인) 시장ㆍ군수ㆍ구청장 귀하본인(대리인 포함)은 유의사항에 대하여 담당공무원으로부터 안내받았으며 위의 내용을 확인합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) : (서명 또는 인) 시장ㆍ군수ㆍ구청장 귀하
처 리 절 차처 리 절 차처 리 절 차처 리 절 차처 리 절 차처 리 절 차처 리 절 차처 리 절 차처 리 절 차
신청서 작성신청서 작성접 수접 수등록, 심사, 자격 확인선정통지 및 급부 제공
신청인 (대리신청인)신청인 (대리신청인)읍ㆍ면ㆍ동장읍ㆍ면ㆍ동장읍ㆍ면ㆍ동, 시ㆍ군ㆍ구, 보건소, 한국전력, 가스공사, 난방공사 등읍ㆍ면ㆍ동, 시ㆍ군ㆍ구, 한전 등/ 보육료ㆍ양육비ㆍ의료비, 전기료ㆍ가스료 경감 등
210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품)210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품)210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품)210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품)210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품)210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품)210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품)210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품)210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품)

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

■ 부산광역시 기장군 출산장려 및 다자녀 가정 지원에 관한 조례 [별지 제3호서식] 

 [ ] 동의함 [ ] 동의하지 않음
5. 첫만남이용권, 저소득층 기저귀‧조제분유 지원을 위하여 아래의 내용과 같이 개인정보를 수집하고, 수집한 개인정보를 보건복지부 및 한국사회보장정보원, 해당 카드사에 아래의 내용과 같이 제공하는 것에 동의합니다.
 - 「사회보장급여의 이용·제공 및 수급권자 발굴에 관한 법률」제7조 및 제19조, 제23조에 따라 지원대상자의 선정 및 확인조사 등을 위한 개인정보 수집 및 활용
 - 지원제공 계약 및 본인확인 업무, 이용권 적정급여 관리업무, 국민행복카드 발급에 필요한 안내 및 확인(상담전화(TM)), 이용권 제작 및 배송을 위한 정보 제공 
 - 이용권의 생성 및 본인부담금 청구 등 업무, 이용권 결제를 위한 인증번호 또는 결제내역 송‧수신(SMS), 기저귀 및 조제분유 결제 내역 확인 및 우편물‧휴대전화 문자메세지 발송을 위한 정보 제공
 [ ] 동의함 [ ] 동의하지 않음
6. 시장‧군수‧구청장이 국가 및 지방자치단체, 기타 관계기관(한국전력공사, 한국지역난방공사, 도시가스사업자 등)에서 다자녀가구 또는 출산가구에게 제공하는 각종 경감서비스 등의 신청을 대행하기 위해 필요한 개인정보를 상기기관에 제공하는 것에 동의(보유기간 : 3년, 제공항목 : 성명, 주소, 주민등록번호, 외국인등록번호, 연락처, 고객번호, 그 밖에 필요한 정보 등, 기타 상세내용은 개별기관 홈페이지 참조)합니다. ※ 개인정보 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 원활한 서비스 제공에 일부 제한을 받을 수 있습니다.
 [ ] 동의함 [ ] 동의하지 않음
7. 전기료, 지역난방비, 도시가스료는 이사 등으로 주민등록주소지 변경 시 반드시 관할 한국전력공사, 한국지역난방공사, 도시가스사업자 등에 연락하여 이전 주소지 적용 건을 해지한 후 새로운 주소지로 재신청하셔야 계속 경감 적용이 됩니다.
 ※ 지역난방은 공급자별로 감면이 해당되지 않는 곳이 있으며 연 1회 경감요금을 정산하여 환급함 
8. 시장‧군수‧구청장이 한국철도공사에서 제공하는 KTX 다자녀 행복 할인, 에스알에서 제공하는 SRT 다자녀 가족 할인 등의 신청을 대행하기 위해 필요한 개인정보를 한국철도공사 또는 에스알에 제공하는 것에 동의(보유기간 : 회원탈퇴시까지, 제공항목 : 성명, 생년월일, 성별, 가족관계, 회원번호, 그 밖에 필요한 정보 등, 기타 상세내용은 개별기관 홈페이지 참조)합니다. 
 ※ 개인정보 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 원활한 서비스 제공에 일부 제한을 받을 수 있습니다.
 - KTX 다자녀 행복 할인 또는 SRT 다자녀 가족 할인 서비스는 한국철도공사 또는 에스알에서 정한 명절 특별 수송기간에는 운영하지 않으며, 열차별 승차율에 따라 운영하는 상품으로 고객이 원하는 시간대에 할인 좌석이 조기에 매진될 수 있고, 한국철도공사 또는 에스알의 영업정책에 따라 사전 공지 없이 변경되거나 운영이 중지될 수 있습니다. 또한, 신청 당일에는 할인권 예약이 불가할 수 있습니다. 
 - KTX 다자녀 행복 할인 승차권 또는 SRT 다자녀 가족 할인 승차권을 본인 이외에 다른 사람이 이용할 경우에는 할인금액 회수 및 별도 부가운임이 부과되며, 다른 사람에게 제공한 회원은 할인금액 회수, 부가운임 수수 및 할인 자격이 중지될 수 있습니다.
 [ ] 동의함 [ ] 동의하지 않음
 9. 다자녀 지원 서비스의 경우, 서비스 처리를 위해 다자녀 여부 등의 가족사항 확인이 필요한 경우, 개별 서비스 기관이 가족관계증명서 등 관련 증빙서류를 추가적으로 요구할 수 있습니다.
10. 부모급여(현금)·양육수당·아동수당 신청 시 수당을 지급받고자 하는 계좌주가 아동 또는 아동의 부ㆍ모가 아닌 경우, 아동의 주소지 읍ㆍ면ㆍ동 주민센터에 방문하여 아동 및 보육 담당공무원과 상담한 후 별도로 신청하여야 합니다.
11. 부모급여(현금)를 신청한 경우, 연령 도래시(2세) 가정양육수당급여 신청한 것으로 처리하는 것에 동의합니다.
 [ ] 동의함 [ ] 동의하지 않음
12. 출산서비스 통합처리 신청을 위해 작성ㆍ제출하신 서류는 반환하지 않습니다. 
출산서비스 통합처리 신청서

[별지 제4호서식] 다자녀 가정 양육 바우처 지급 신청서

● 신청인이 동의한 위 공동이용 행정정보를 확인하기 위해 「개인정보 보호법」 시행령 제19조에 따라 주민등록번호가 포함된 행정정보를 처리할 수 있습니다. 아래에 기재하여 주십시오.(행정정보 공동이용 사용 동의 시 기재) 주민등록번호(신청인) :① 개인정보의 수집·이용 및 제3자 제공 목적 : 양육 바우처 지원대상 자격요건 확인 ② 수집·이용·제공하려는 개인정보의 항목 • 성명, 생년월일, 주소, 연락처, 가족관계등록사항 ③ 개인정보의 보유 및 이용 기간 : 지원사업 종료 후 5년 ④ 개인정보의 제공 기관 : 기장군 행정기관 ▸ 위 개인정보 수집·이용 및 제3자 제공에 동의하십니까? (□예, □아니오) ※ 동의를 거부할 권리가 있으나 동의 거부 시 양육 바우처를 신청하실 수 없습니다. ▸ 업무처리 담당공무원이 「전자정부법」 제36조에 따른 행정정보 공동이용을 통해 본인의 구비서류를 확인하는 것에 동의하십니까? (□예, □아니오)제 호제 호제 호제 호
보 호 자성 명성 명생년월일생년월일
보 호 자대상자와의 관계대상자와의 관계대상자와의 관계대상자와의 관계
대 상 자성 명성 명생년월일생년월일
대 상 자출산순위출산순위자녀 중 째자녀 중 째자녀 중 째자녀 중 째자녀 중 째자녀 중 째자녀 중 째자녀 중 째자녀 중 째자녀 중 째자녀 중 째
주 소부산광역시 기장군부산광역시 기장군부산광역시 기장군부산광역시 기장군부산광역시 기장군부산광역시 기장군부산광역시 기장군부산광역시 기장군부산광역시 기장군부산광역시 기장군부산광역시 기장군부산광역시 기장군부산광역시 기장군
전화번호자 택자 택자 택자 택휴대전화휴대전화휴대전화
「부산광역시 기장군 출산장려 및 다자녀 가정 지원에 관한 조례」 제7조의 규정에 따라 다자녀가정 양육 바우처를 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소 : 대상자와의 관계: 신청인 성명 : 서명 또는 날인「부산광역시 기장군 출산장려 및 다자녀 가정 지원에 관한 조례」 제7조의 규정에 따라 다자녀가정 양육 바우처를 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소 : 대상자와의 관계: 신청인 성명 : 서명 또는 날인「부산광역시 기장군 출산장려 및 다자녀 가정 지원에 관한 조례」 제7조의 규정에 따라 다자녀가정 양육 바우처를 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소 : 대상자와의 관계: 신청인 성명 : 서명 또는 날인「부산광역시 기장군 출산장려 및 다자녀 가정 지원에 관한 조례」 제7조의 규정에 따라 다자녀가정 양육 바우처를 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소 : 대상자와의 관계: 신청인 성명 : 서명 또는 날인「부산광역시 기장군 출산장려 및 다자녀 가정 지원에 관한 조례」 제7조의 규정에 따라 다자녀가정 양육 바우처를 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소 : 대상자와의 관계: 신청인 성명 : 서명 또는 날인「부산광역시 기장군 출산장려 및 다자녀 가정 지원에 관한 조례」 제7조의 규정에 따라 다자녀가정 양육 바우처를 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소 : 대상자와의 관계: 신청인 성명 : 서명 또는 날인「부산광역시 기장군 출산장려 및 다자녀 가정 지원에 관한 조례」 제7조의 규정에 따라 다자녀가정 양육 바우처를 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소 : 대상자와의 관계: 신청인 성명 : 서명 또는 날인「부산광역시 기장군 출산장려 및 다자녀 가정 지원에 관한 조례」 제7조의 규정에 따라 다자녀가정 양육 바우처를 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소 : 대상자와의 관계: 신청인 성명 : 서명 또는 날인「부산광역시 기장군 출산장려 및 다자녀 가정 지원에 관한 조례」 제7조의 규정에 따라 다자녀가정 양육 바우처를 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소 : 대상자와의 관계: 신청인 성명 : 서명 또는 날인「부산광역시 기장군 출산장려 및 다자녀 가정 지원에 관한 조례」 제7조의 규정에 따라 다자녀가정 양육 바우처를 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소 : 대상자와의 관계: 신청인 성명 : 서명 또는 날인「부산광역시 기장군 출산장려 및 다자녀 가정 지원에 관한 조례」 제7조의 규정에 따라 다자녀가정 양육 바우처를 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소 : 대상자와의 관계: 신청인 성명 : 서명 또는 날인「부산광역시 기장군 출산장려 및 다자녀 가정 지원에 관한 조례」 제7조의 규정에 따라 다자녀가정 양육 바우처를 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소 : 대상자와의 관계: 신청인 성명 : 서명 또는 날인「부산광역시 기장군 출산장려 및 다자녀 가정 지원에 관한 조례」 제7조의 규정에 따라 다자녀가정 양육 바우처를 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소 : 대상자와의 관계: 신청인 성명 : 서명 또는 날인「부산광역시 기장군 출산장려 및 다자녀 가정 지원에 관한 조례」 제7조의 규정에 따라 다자녀가정 양육 바우처를 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소 : 대상자와의 관계: 신청인 성명 : 서명 또는 날인
첨부서류 : 가족관계증명서 1부첨부서류 : 가족관계증명서 1부첨부서류 : 가족관계증명서 1부첨부서류 : 가족관계증명서 1부첨부서류 : 가족관계증명서 1부첨부서류 : 가족관계증명서 1부첨부서류 : 가족관계증명서 1부첨부서류 : 가족관계증명서 1부첨부서류 : 가족관계증명서 1부첨부서류 : 가족관계증명서 1부첨부서류 : 가족관계증명서 1부첨부서류 : 가족관계증명서 1부첨부서류 : 가족관계증명서 1부첨부서류 : 가족관계증명서 1부
〔증명민원 대조 확인처리인〕 ※아래표는 신청인이 기재하지 아니함.〔증명민원 대조 확인처리인〕 ※아래표는 신청인이 기재하지 아니함.〔증명민원 대조 확인처리인〕 ※아래표는 신청인이 기재하지 아니함.〔증명민원 대조 확인처리인〕 ※아래표는 신청인이 기재하지 아니함.〔증명민원 대조 확인처리인〕 ※아래표는 신청인이 기재하지 아니함.〔증명민원 대조 확인처리인〕 ※아래표는 신청인이 기재하지 아니함.〔증명민원 대조 확인처리인〕 ※아래표는 신청인이 기재하지 아니함.〔증명민원 대조 확인처리인〕 ※아래표는 신청인이 기재하지 아니함.〔증명민원 대조 확인처리인〕 ※아래표는 신청인이 기재하지 아니함.〔증명민원 대조 확인처리인〕 ※아래표는 신청인이 기재하지 아니함.〔증명민원 대조 확인처리인〕 ※아래표는 신청인이 기재하지 아니함.〔증명민원 대조 확인처리인〕 ※아래표는 신청인이 기재하지 아니함.〔증명민원 대조 확인처리인〕 ※아래표는 신청인이 기재하지 아니함.〔증명민원 대조 확인처리인〕 ※아래표는 신청인이 기재하지 아니함.
확인사항확인사항○ 신청자 성명, 주소 ○ 대상자 생년월일 ○ 대상자 출생순위○ 신청자 성명, 주소 ○ 대상자 생년월일 ○ 대상자 출생순위○ 신청자 성명, 주소 ○ 대상자 생년월일 ○ 대상자 출생순위○ 신청자 성명, 주소 ○ 대상자 생년월일 ○ 대상자 출생순위○ 신청자 성명, 주소 ○ 대상자 생년월일 ○ 대상자 출생순위○ 신청자 성명, 주소 ○ 대상자 생년월일 ○ 대상자 출생순위○ 신청자 성명, 주소 ○ 대상자 생년월일 ○ 대상자 출생순위○ 신청자 성명, 주소 ○ 대상자 생년월일 ○ 대상자 출생순위○ 신청자 성명, 주소 ○ 대상자 생년월일 ○ 대상자 출생순위○ 신청자 성명, 주소 ○ 대상자 생년월일 ○ 대상자 출생순위○ 신청자 성명, 주소 ○ 대상자 생년월일 ○ 대상자 출생순위○ 신청자 성명, 주소 ○ 대상자 생년월일 ○ 대상자 출생순위
확인자확인자소속소속직급직급직급성명(인)

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

■ 부산광역시 기장군 출산장려 및 다자녀 가정 지원에 관한 조례 [별지 제4호서식] 
다자녀 가정 양육 바우처 지급 신청서

 ※ 신청인이 공동이용에 동의하지 아니하거나 주민등록번호를 미기재 하는 경우에 불이익은
 없으나 직접 관련서류를 제출하여야 합니다.

 부산광역시 기장군수 귀하

[별지제5호서식] 둘째 출생아 출산지원금 신청대장

연번신청일보호자보호자보호자출생아출생아전화 번호
연번신청일주소성 명생년월일성 명생년월일전화 번호

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

■ 부산광역시 기장군 출산장려 및 다자녀 가정 지원에 관한 조례 [별지 제5호서식] 
둘째 출생아 출산지원금 신청대장

[별지 제6호서식] 셋째 출생아 출산지원금 신청대장

연번신청일보호자보호자보호자출생아출생아전화 번호
연번신청일주소성 명생년월일성 명생년월일전화 번호

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

■ 부산광역시 기장군 출산장려 및 다자녀 가정 지원에 관한 조례 [별지 제6호서식] 
셋째 출생아 출산지원금 신청대장

[별지 제7호서식] 셋째 이상 출생아 건강보험료지원 신청대장

연번신청일보호자보호자보호자출생아출생아전화 번호
연번신청일주소성 명생년월일성 명생년월일전화 번호

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

■ 부산광역시 기장군 출산장려 및 다자녀 가정 지원에 관한 조례 [별지 제7호서식] 
셋째 이상 출생아 건강보험료지원 신청대장

[별지 제8호서식] 셋째 이상 신입생 입학축하금 신청대장

연번신청일신청인신청인신청인신청인학생학생구분구분구분구분전화 번호
연번신청일주소성 명생년월일관계성 명생년월일어린이집 (유치원)초중고전화 번호

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■ 부산광역시 기장군 출산장려 및 다자녀 가정 지원에 관한 조례 [별지 제8호서식] 
셋째 이상 신입생 입학축하금 신청대장

[별지 제9호서식] 다자녀가정 양육 바우처 신청대장

연번신청일보호자보호자보호자지원 대상자지원 대상자전화 번호
연번신청일주소성 명생년월일성 명생년월일전화 번호

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

■ 부산광역시 기장군 출산장려 및 다자녀 가정 지원에 관한 조례 [별지 제9호서식] 
다자녀가정 양육 바우처 신청대장

[별지 제10호서식] 둘째 출생아 출산지원금 지급대장

연번지급일보호자보호자보호자출생아출생아입금계좌입금계좌입금계좌지급 금액전화 번호
연번지급일주소성 명생년월일성 명생년월일예금주은행명계좌번호지급 금액전화 번호

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■ 부산광역시 기장군 출산장려 및 다자녀 가정 지원에 관한 조례 [별지 제10호서식] 
둘째 출생아 출산지원금 지급대장

[별지제11호서식] 셋째 출생아 출산지원금 지급대장

연번지급일보호자보호자보호자출생아출생아입금계좌입금계좌입금계좌지급 금액전화 번호
연번지급일주소성 명생년월일성 명생년월일예금주은행명계좌번호지급 금액전화 번호

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

■ 부산광역시 기장군 출산장려 및 다자녀 가정 지원에 관한 조례 [별지 제11호서식] 
셋째 출생아 출산지원금 지급대장

[별지 제12호서식] 셋째 이상 출생아 건강보험료 지급대장

연번지급일보호자보호자보호자출생아출생아입금계좌입금계좌입금계좌지급 금액전화 번호
연번지급일주소성 명생년월일성 명생년월일예금주은행명계좌번호지급 금액전화 번호

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

■ 부산광역시 기장군 출산장려 및 다자녀 가정 지원에 관한 조례 [별지 제12호서식] 
셋째 이상 출생아 건강보험료 지급대장

[별지 제13호서식] 셋째이상 신입생 입학축하금 지급대장

연번지급일보호자보호자보호자보호자학생학생입금계좌입금계좌입금계좌지급 금액전화 번호
연번지급일주소성 명생년월일관계성 명생년월일예금주은행명계좌번호지급 금액전화 번호

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

■ 부산광역시 기장군 출산장려 및 다자녀 가정 지원에 관한 조례 [별지 제13호서식] 
셋째이상 신입생 입학축하금 지급대장

[별지 제14호서식] 다자녀가정 양육 바우처 지급대장

연번지급일보호자보호자보호자대상자대상자지급 금액전화 번호
연번지급일주소성 명생년월일성 명생년월일지급 금액전화 번호

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

■ 부산광역시 기장군 출산장려 및 다자녀 가정 지원에 관한 조례 [별지 제14호서식] 
다자녀가정 양육 바우처 지급대장

제1조(목적)

제1조(목적) 이 조례는 출산율 저하로 인한 인구감소와 고령화 등의 사회문제에 적극 대처하기 위하여 「건강가정기본법」 및 「저출산ㆍ고령사회기본법」에 따라 출산장려 및 다자녀 가정 지원에 필요한 사항을 규정함을 목적으로 한다.

제2조(정의)

제2조(정의) 이 조례에서 사용하는 용어의 뜻은 다음과 같다.1. “다자녀 가정”이란 부산광역시 기장군(이하 "군"이라 한다)에 주민등록을 두고 거주하는, 2명 이상의 자녀를 출산 또는 입양하여 양육하는 가정(다만, 자녀 중 한 명 이상이 19세 미만인 경우만 해당한다)을 말한다. <개정 2019.5.7., 2021.9.1., 2024.11.6.>2. “출산지원금”이란 다산 장려와 출산을 축하하고 출산 가정의 경제적 부담을 경감하기 위한 지원금을 말한다. <개정 2021.9.1.>3. “입학축하금 ”이란 셋째 이상 자녀의 어린이집(또는 유치원), 초등학교, 중학교, 고등학교 입학을 축하하기 위한 지원금을 말한다.4. “건강보험료 지원”이란 출생아의 건강과 관련하여 군과 협약한 업체의 보험에 가입하여 납입하는 보험료의 일정액을 지원해 주는 것을 말한다.5. “보험기관”이란 출생아 보험료 지원사업과 관련하여 군과 업무협약을 체결한 보험사를 말한다.6. “양육 바우처”란 중학교에 재학 중인 청소년과 중학생에 해당하는 학교 밖 청소년 양육을 지원하기 위한 사회보장적 금전을 말한다. <신설 2024.11.6.>7. “보호자”란 지원대상 아동과 함께 기장군에 주민등록이 되어 있는 부 또는 모를 말한다. 다만, 부모의 사망, 이혼, 그 밖에 부득이한 이유로 부모가 아닌 자와 주민등록을 두고 실제 거주하고 있는 경우에는 사실상 양육하는 자를 말한다. <신설 2024.11.6.>

제3조(군수의 책무)

제3조(군수의 책무) 부산광역시 기장군수(이하“군수”라 한다)는 저출산 대책 및 다자녀 가정 지원 정책을 적극 발굴하여 추진하고 저출산 관련 법령에서 규정하고 있는 책무를 성실히 이행하여야 한다. [제목개정 2019.5.7.]

제4조(군민의 책무)

제4조(군민의 책무)① 군민은 저출산 문제를 사회 공동의 책임으로 인식하고 저출산 문제를 극복하기 위하여 노력하여야 한다.② 기장군에 소재하고 있는 사업체와 단체는 소속 직원의 출산장려와 지역사회의 출산장려 분위기 조성에 적극 노력하여야 한다.

제5조(지원대상자)

제5조(지원대상자)① 둘째 출산지원금 지원대상자는 출생일 현재 보호자와 함께 기장군에 주민등록을 두고, 거주하고 있는 둘째 출생아로 한다. 다만, 출생아가 쌍생아 이상인 경우에는 출생 순서로 구분 한다. <신설 2021.9.1.> <개정 2024.11.6.>② 셋째 이상 출산지원금 및 건강보험료 지원대상자는 출생일 현재 보호자와 함께 기장군에 주민등록을 두고, 거주하고 있는 2007년 1월 1일 이후의 셋째 이상 출생아로 한다. 다만, 출생아가 쌍생아 이상인 경우에는 출생 순서로 구분 한다. <개정 2021.9.1., 2024.11.6.>③ 입학축하금 지원대상자는 입학일 현재 보호자와 함께 기장군에 주민등록을 두고 거주하여야 하며, 셋째 이상의 자녀가 최초 어린이집(또는 유치원), 초등학교, 중학교, 고등학교에 입학하는 자녀로 한다. 다만, 출생아가 쌍생아 이상인 경우에는 출생 순서로 구분 한다. <개정 2019.5.7., 2021.9.1., 2024.11.6.>④ 양육 바우처 지원 대상자는 중학교에 재학 중인 청소년 또는 중학생에 해당하는 학교 밖 청소년 중 둘째 이상의 자녀를 대상으로 하며, 군수가 정한 기준일 현재 1년 이상 계속하여 보호자와 함께 기장군에 주민등록을 두고 거주하고 있어야 한다. 다만, 예산의 범위에서 대상을 조정할 수 있다. <신설 2024.11.6.>

제6조(지원기준)

제6조(지원기준)① 군수는 둘째 이상 자녀의 보호자에게 다음 각 호에 따라 예산의 범위에서 지원할 수 있다. <개정 2021.9.1., 2024.11.6.>1. 둘째 출산지원금은 신청일 익월 1인당 50만원을 1회 지원하며, 셋째 이상 출산지원금은 신청일 익월부터 1인당 매월 30만원씩 12개월 동안 지원한다. <개정 2019.5.7., 2021.9.1.>2. 건강보험료는 셋째 이상의 자녀에게 1인당 매월 3만원 이내로 하여 5년간 지원한다. <개정 2021.9.1.>3. 입학축하금은 셋째 이상의 자녀가 각 단계(4단계)별(이하 “각 단계별”이라 한다)로 최초 입학시(어린이집·유치원, 초등학교, 중학교, 고등학교) 1인당 50만원씩 지원한다. <개정 2019.5.7., 2024.11.6.>4. 양육 바우처는 중학교에 재학 중인 청소년 또는 중학생에 해당하는 학교 밖 청소년 중 둘째 이상의 자녀에게 1인당 연 60만원을 지원한다. 다만, 예산의 범위에서 지원금액을 조정할 수 있다. <신설 2024.11.6.>② 출생아 건강보험은 군과 보험기관과의 계약으로 이루어지며, 보험계약은 수익자가 보험기관의 청약서에 서명한 후 보험기관의 보험 승낙일로부터 이루어진다. <개정 2024.11.6.>③ 지원기준 변경 및 중단 시에는 기장군보 또는 홈페이지에 공고하여야 한다. <개정 2019.5.7.>

제7조(지원신청)

제7조(지원신청)① 지원금의 신청은 지원대상자의 보호자가 한다. <신설 2024.11.6.>② 출산지원금 및 건강보험 지원 대상자는 출생아의 출생신고일로부터 90일 이내에 관할 읍·면장에게 별지 제1호서식의 신청서를 제출하여야 한다. <개정 2024.11.6.>③ 입학축하금 지원 대상자는 각 단계별 졸업 전까지 관할 읍·면장에게 별지 제2호서식의 신청서를 제출하여야 한다. <개정 2024.11.6.>④ 제1항 및 제2항에 따른 신청은 「임신·출산관련 서비스 통합처리에 관한 규정」(행정안전부예규)에 따른 출산서비스통합처리 신청서(별지 제3호서식)로도 할 수 있다. <개정 2018.8.27., 2024.11.6.>⑤ 양육 바우처 지원 대상자는 관할 읍ㆍ면장에게 별지 제4호서식의 신청서를 제출하여야 한다. <신설 2024.11.6.>

제8조(지원절차)

제8조(지원절차)① 읍·면장은 제7조에 따른 출산지원금, 건강보험료, 입학축하금 및 양육 바우처 지원신청이 있을 때는 행정정보를 통하여 지원대상 여부를 확인하여야 한다. <개정 2024.11.6.>② 제1항에 따른 확인결과 지원대상자로 인정되는 경우 지원대상자 명단을 다음달 5일까지 군수에게 제출하여야 한다. <개정 2019.5.7.>③ 제2항에 따라 군수는 출산지원금·입학축하금 지원여부를 결정하고 매월 10일 지급한다.④ 양육 바우처의 지급일은 군수가 정한다. <개정 2024.11.6.>⑤ 보험료 납부는 보험기관의 청구서에 의거 대상자를 확인 후 청구한 달 말일까지 보험기관에 지급한다. <개정 2024.11.6.>⑥ 군수는 보험료 지원에 적합한 보험기관을 매년 공모하여 선정한다. <개정 2024.11.6.>

제9조(지원자격의 상실)

제9조(지원자격의 상실) 다음 각 호의 어느 하나에 해당하는 경우에는 출산지원금, 건강보험료 및 양육 바우처의 지원 자격을 상실한다. <개정 2021.9.1., 2024.11.6.>1. 지원대상자가 사망한 경우2. 지원기간 중 보호자 또는 지원대상자가 타 시·군·구로 전출한 경우

제10조(지원중단 및 환수)

제10조(지원중단 및 환수)① 군수는 제9조에 의하여 지원자격 상실자에 대하여 지원을 중단하고, 보험기관에 해당 사실을 통보하여 건강보험 계약을 해지하여야 한다.② 제1항에 의한 건강보험계약 중도 해지에 따른 환급금이 발생한 경우 군 수입으로 귀속한다.③ 군수는 지원대상이 아닌 자가 지원받은 것으로 확인된 때에는 지체없이 이를 환수 조치하여야 한다. <신설 2024.11.6.>

제11조(대장 등 비치)

제11조(대장 등 비치) 업무의 효율적 추진을 위하여 읍·면장은 별지 제1호서식부터 제14호서식의 신청서 및 대장을 각각 비치하고 관리하여야 한다. 다만, 관련대장을 전산으로 관리할 수 있다. <개정 2024.11.6.>

제12조(사용료 등 감면)

제12조(사용료 등 감면)① 군수는 다자녀가정에 다음 각 호의 어느 하나에 해당하는 사용료 등을 감면 할 수 있다.1. 「부산광역시 기장군 청소년수련시설 관리·운영 조례」제9조에 따른 사용료2. 「부산광역시 기장군 체육시설 관리 운영 조례」제9조에 따른 사용료3. 「부산광역시 주차장 설치 및 관리 조례」제3조의2에 따른 주차요금4. 그 밖에 군수가 인정하는 다자녀가정을 위한 지원정책에 대한 지원② 제1항에 따라 감면을 받고자 하는 자는 가족사랑카드 및 개별조례에 명시되어 있는 관련서류를 제시하여야 한다.

상위법 근거

  • · 건강가정기본법제1조
  • · 저출산고령사회기본법제1조

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