| 성명 | | 생년월일 | | 성별 | 성별 | □남자 □여자 | □남자 □여자 |
| 주소 | | | | | | | |
| 학교명 | 학교 학과 학년 반 | 학교 학과 학년 반 | 학교 학과 학년 반 | 학교 학과 학년 반 | 학교 학과 학년 반 | 학교 학과 학년 반 | 학교 학과 학년 반 |
| 2. 확인사항 | 2. 확인사항 | 2. 확인사항 | 2. 확인사항 | 2. 확인사항 | 2. 확인사항 | 2. 확인사항 | 2. 확인사항 |
| 재학여부 | □ 재학 □ 휴학 □ 기타 ( ) | □ 재학 □ 휴학 □ 기타 ( ) | □ 재학 □ 휴학 □ 기타 ( ) | □ 재학 □ 휴학 □ 기타 ( ) | □ 재학 □ 휴학 □ 기타 ( ) | □ 재학 □ 휴학 □ 기타 ( ) | □ 재학 □ 휴학 □ 기타 ( ) |
| 장학생 추천분야 | □ 학업성적 우수자 | ⦁고등학생: % ※직전학기 5등급 이내 과목수/전체 과목수 ⦁대 학 생: 학점 ※직전 정규학기 전과목 평균 학점 | ⦁고등학생: % ※직전학기 5등급 이내 과목수/전체 과목수 ⦁대 학 생: 학점 ※직전 정규학기 전과목 평균 학점 | ⦁고등학생: % ※직전학기 5등급 이내 과목수/전체 과목수 ⦁대 학 생: 학점 ※직전 정규학기 전과목 평균 학점 | ⦁고등학생: % ※직전학기 5등급 이내 과목수/전체 과목수 ⦁대 학 생: 학점 ※직전 정규학기 전과목 평균 학점 | ⦁고등학생: % ※직전학기 5등급 이내 과목수/전체 과목수 ⦁대 학 생: 학점 ※직전 정규학기 전과목 평균 학점 | ⦁고등학생: % ※직전학기 5등급 이내 과목수/전체 과목수 ⦁대 학 생: 학점 ※직전 정규학기 전과목 평균 학점 |
| 장학생 추천분야 | □ 예‧체능 또는 기능 특기자 | □ 장관표창 이상 □ 시장 또는 교육감 표창 □ 구청장 또는 교육장 표창 □ 학교장 표창 □ 수상경력이 없으나 학교장(총장)이 인정하는 특기자 | □ 장관표창 이상 □ 시장 또는 교육감 표창 □ 구청장 또는 교육장 표창 □ 학교장 표창 □ 수상경력이 없으나 학교장(총장)이 인정하는 특기자 | □ 장관표창 이상 □ 시장 또는 교육감 표창 □ 구청장 또는 교육장 표창 □ 학교장 표창 □ 수상경력이 없으나 학교장(총장)이 인정하는 특기자 | □ 장관표창 이상 □ 시장 또는 교육감 표창 □ 구청장 또는 교육장 표창 □ 학교장 표창 □ 수상경력이 없으나 학교장(총장)이 인정하는 특기자 | □ 장관표창 이상 □ 시장 또는 교육감 표창 □ 구청장 또는 교육장 표창 □ 학교장 표창 □ 수상경력이 없으나 학교장(총장)이 인정하는 특기자 | □ 장관표창 이상 □ 시장 또는 교육감 표창 □ 구청장 또는 교육장 표창 □ 학교장 표창 □ 수상경력이 없으나 학교장(총장)이 인정하는 특기자 |
| 타 장학금 수혜여부 ※신청 당해연도 | □ 없음 | | | | | | |
| 타 장학금 수혜여부 ※신청 당해연도 | □ 있음 | ⦁장학금명(지급기관) : ⦁수혜기간 : ⦁수혜금액 : | ⦁장학금명(지급기관) : ⦁수혜기간 : ⦁수혜금액 : | ⦁장학금명(지급기관) : ⦁수혜기간 : ⦁수혜금액 : | ⦁장학금명(지급기관) : ⦁수혜기간 : ⦁수혜금액 : | ⦁장학금명(지급기관) : ⦁수혜기간 : ⦁수혜금액 : | ⦁장학금명(지급기관) : ⦁수혜기간 : ⦁수혜금액 : |
| 3. 추천의견 | 3. 추천의견 | 3. 추천의견 | 3. 추천의견 | 3. 추천의견 | 3. 추천의견 | 3. 추천의견 | 3. 추천의견 |
| 위 사람은 본교의 학생으로, 상기와 같이 장학생의 자격을 갖추었으므로 부산광역시 중구 통장자녀 장학생 선발 대상자로 추천합니다. | 위 사람은 본교의 학생으로, 상기와 같이 장학생의 자격을 갖추었으므로 부산광역시 중구 통장자녀 장학생 선발 대상자로 추천합니다. | 위 사람은 본교의 학생으로, 상기와 같이 장학생의 자격을 갖추었으므로 부산광역시 중구 통장자녀 장학생 선발 대상자로 추천합니다. | 위 사람은 본교의 학생으로, 상기와 같이 장학생의 자격을 갖추었으므로 부산광역시 중구 통장자녀 장학생 선발 대상자로 추천합니다. | 위 사람은 본교의 학생으로, 상기와 같이 장학생의 자격을 갖추었으므로 부산광역시 중구 통장자녀 장학생 선발 대상자로 추천합니다. | 위 사람은 본교의 학생으로, 상기와 같이 장학생의 자격을 갖추었으므로 부산광역시 중구 통장자녀 장학생 선발 대상자로 추천합니다. | 위 사람은 본교의 학생으로, 상기와 같이 장학생의 자격을 갖추었으므로 부산광역시 중구 통장자녀 장학생 선발 대상자로 추천합니다. | 위 사람은 본교의 학생으로, 상기와 같이 장학생의 자격을 갖추었으므로 부산광역시 중구 통장자녀 장학생 선발 대상자로 추천합니다. |
| 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 |
| 학교장 ‧ 총장 ‧ 학(과)장 | 학교장 ‧ 총장 ‧ 학(과)장 | 학교장 ‧ 총장 ‧ 학(과)장 | 학교장 ‧ 총장 ‧ 학(과)장 | 학교장 ‧ 총장 ‧ 학(과)장 | 직 인 | 직 인 | |
| 부산광역시 중구청장 귀하 | 부산광역시 중구청장 귀하 | 부산광역시 중구청장 귀하 | 부산광역시 중구청장 귀하 | 부산광역시 중구청장 귀하 | 부산광역시 중구청장 귀하 | 부산광역시 중구청장 귀하 | 부산광역시 중구청장 귀하 |