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| 상담분야 | 상담분야 | □ 법 률 □ 세 무 □ 무 역 □ 기 타 | □ 법 률 □ 세 무 □ 무 역 □ 기 타 | □ 법 률 □ 세 무 □ 무 역 □ 기 타 | □ 법 률 □ 세 무 □ 무 역 □ 기 타 | □ 법 률 □ 세 무 □ 무 역 □ 기 타 | □ 법 률 □ 세 무 □ 무 역 □ 기 타 | □ 법 률 □ 세 무 □ 무 역 □ 기 타 | □ 법 무 □ 노 무 □ 경 영 | □ 법 무 □ 노 무 □ 경 영 | □ 법 무 □ 노 무 □ 경 영 | □ 법 무 □ 노 무 □ 경 영 | □ 법 무 □ 노 무 □ 경 영 |
| 신 청 인 | 성 명 | 성 명 | (서명 또는 인) | (서명 또는 인) | (서명 또는 인) | (서명 또는 인) | (서명 또는 인) | (서명 또는 인) | (서명 또는 인) | 성 별 | 성 별 | 성 별 | 남 ㆍ 여 |
| 신 청 인 | 주 소 | 주 소 | | | | | | | | 연 락 처 | 연 락 처 | 연 락 처 | |
| 신 청 인 | 구 분 | 구 분 | ◦일반( ) ◦국민기초생활보장수급자( ) ◦소년·소녀가장( ) ◦국가보훈자( ) ◦장애인( ) ◦기업체( ) ◦기타( ) | ◦일반( ) ◦국민기초생활보장수급자( ) ◦소년·소녀가장( ) ◦국가보훈자( ) ◦장애인( ) ◦기업체( ) ◦기타( ) | ◦일반( ) ◦국민기초생활보장수급자( ) ◦소년·소녀가장( ) ◦국가보훈자( ) ◦장애인( ) ◦기업체( ) ◦기타( ) | ◦일반( ) ◦국민기초생활보장수급자( ) ◦소년·소녀가장( ) ◦국가보훈자( ) ◦장애인( ) ◦기업체( ) ◦기타( ) | ◦일반( ) ◦국민기초생활보장수급자( ) ◦소년·소녀가장( ) ◦국가보훈자( ) ◦장애인( ) ◦기업체( ) ◦기타( ) | ◦일반( ) ◦국민기초생활보장수급자( ) ◦소년·소녀가장( ) ◦국가보훈자( ) ◦장애인( ) ◦기업체( ) ◦기타( ) | ◦일반( ) ◦국민기초생활보장수급자( ) ◦소년·소녀가장( ) ◦국가보훈자( ) ◦장애인( ) ◦기업체( ) ◦기타( ) | ◦일반( ) ◦국민기초생활보장수급자( ) ◦소년·소녀가장( ) ◦국가보훈자( ) ◦장애인( ) ◦기업체( ) ◦기타( ) | ◦일반( ) ◦국민기초생활보장수급자( ) ◦소년·소녀가장( ) ◦국가보훈자( ) ◦장애인( ) ◦기업체( ) ◦기타( ) | ◦일반( ) ◦국민기초생활보장수급자( ) ◦소년·소녀가장( ) ◦국가보훈자( ) ◦장애인( ) ◦기업체( ) ◦기타( ) | ◦일반( ) ◦국민기초생활보장수급자( ) ◦소년·소녀가장( ) ◦국가보훈자( ) ◦장애인( ) ◦기업체( ) ◦기타( ) |
| 담당공무원 확인사항 | 담당공무원 확인사항 | 담당공무원 확인사항 | ◦신분증 ◦우선상담 대상자(수급권자 등) 여부 | ◦신분증 ◦우선상담 대상자(수급권자 등) 여부 | ◦신분증 ◦우선상담 대상자(수급권자 등) 여부 | ◦신분증 ◦우선상담 대상자(수급권자 등) 여부 | ◦신분증 ◦우선상담 대상자(수급권자 등) 여부 | ◦신분증 ◦우선상담 대상자(수급권자 등) 여부 | ◦신분증 ◦우선상담 대상자(수급권자 등) 여부 | ◦신분증 ◦우선상담 대상자(수급권자 등) 여부 | ◦신분증 ◦우선상담 대상자(수급권자 등) 여부 | ◦신분증 ◦우선상담 대상자(수급권자 등) 여부 | ◦신분증 ◦우선상담 대상자(수급권자 등) 여부 |
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| 상담할 내용 | 상담할 내용 | 상담할 내용 | 상담할 내용 | 상담할 내용 | 상담할 내용 | | | | | | | | |
| 상담관 의견 | 상담관 의견 | 상담관 의견 | 상담관 의견 | 상담관 의견 | 상담관 의견 | 상담관 의견 | | | | | | | |
| 처리구분 | 처리구분 | 처리구분 | 처리구분 | 상담으로 종결 | 상담으로 종결 | 상담으로 종결 | 상담으로 종결 | 추가회시 필요 | 추가회시 필요 | 추가회시 필요 | 기타 | 기타 | 기타 |
| 처리구분 | 처리구분 | 처리구분 | 처리구분 | | | | | | | | | | |
| 상담관 (서명 또는 인) | 상담관 (서명 또는 인) | 상담관 (서명 또는 인) | 상담관 (서명 또는 인) | 상담관 (서명 또는 인) | 상담관 (서명 또는 인) | 상담관 (서명 또는 인) | 상담관 (서명 또는 인) | 상담관 (서명 또는 인) | 상담관 (서명 또는 인) | 상담관 (서명 또는 인) | 상담관 (서명 또는 인) | 상담관 (서명 또는 인) | 상담관 (서명 또는 인) |