나주시 하수도사용 조례 시행규칙

규칙 공포 2025-11-06 시행 2025-11-06 일부개정

별표

구분	내 용	기 준	기 준	기 준	기 준	비 고
배 수 설 비 공 사	자본금	개 인 : 200,000,000원 이상	개 인 : 200,000,000원 이상	개 인 : 200,000,000원 이상	개 인 : 200,000,000원 이상	평 가 액
배 수 설 비 공 사	자본금	법 인 : 200,000,000원 이상	법 인 : 200,000,000원 이상	법 인 : 200,000,000원 이상	법 인 : 200,000,000원 이상	불입자본금
배 수 설 비 공 사	사무실	12 ㎡ 이상	12 ㎡ 이상	12 ㎡ 이상	12 ㎡ 이상
배 수 설 비 공 사	예치금	10,000,000원 이상	10,000,000원 이상	10,000,000원 이상	10,000,000원 이상	보증보험 증권 가능
배 수 설 비 공 사	공 사 용 기 구	품 명	규 격	단위	수량
배 수 설 비 공 사	공 사 용 기 구	콘크리트갓타	D=254m/m	조	1
배 수 설 비 공 사	공 사 용 기 구	람 마 (진동다짐기)	타 격 력 700kg 이상	대	1
배 수 설 비 공 사	공 사 용 기 구	함 마 드 릴	대, 중, 소	개	각 1
배 수 설 비 공 사	공 사 용 기 구	천 공 기		조	1
배 수 설 비 공 사	공 사 용 기 구	양 수 기	자 가	조	1
배 수 설 비 공 사	공 사 용 기 구	트 럭	1톤 이상	대	1

구 경	구 경	최대출수량 (㎡ / 분)	표준출수량 (㎡ / 분)	1시간당 출수량	1시간당 출수량
m/m	인 치	최대출수량 (㎡ / 분)	표준출수량 (㎡ / 분)	최대(㎡/시간)	표준(㎡/시간)
20 25 32 38 50 65 75 100 125 150 175 200 250 300 350 400 450 500	3/4 1 1-1/4 1-1/2 2 2-1/2 3 4 5 6 7 8 10 12 14 16 18 20	0.03 0.06 0.1 0.15 0.26 0.45 0.62 1.20 1.90 2.70 3.80 5 8 12 16 21 27 33	0.025 0.05 0.08 0.13 0.2 0.3-0.4 0.5-0.53 0.85-1.1 1.4-1.7 2.1-2.6 3.3 4-4.3 6-7.5 9-11 14 17-20 25 30	1.8 3.6 6 9 15.6 21 37.2 72 114 162 228 300 480 720 960 1,260 1,620 1,980	1.5 3 4.8 7.8 12 18-24 30-31.8 51-66 84-102 126-156 198 240-258 360-450 540-660 840 1,020-1,200 1,500 1,800

위 반 사 항	해 당 조 문	과 태 료	비 고
1. 시장이 지정한 대행업자 에게 배수설비 공사를 대행 하지 아니한 자	조례 제10조 2항 시행규칙 제4조 3항	50만원
2. 배수설비 설치 신고를 하지 않고 공공하수도에 하수도를 연결한 자	조례 제9조 3항	50만원
3. 공공하수도 사용 개시 신고 태만	조례 제5조 1항 시행규칙 제18조	20만원
4. 공공하수도일시 사용허가 신고 태만	조례 제6조 시행규칙 제21조	20만원
5. 시장의 명령이나 처분 기타의 조치에 대하여 정당한 사유없이 위반하거나 이행하지 아니한 자	조례 제24조	20만원

기 관 명	비 고
한국전력공사
한전KPS(주)
전력거래소
한전KDN(주)
우정사업정보센터
한국인터넷진흥원
방송통신위원회 국립전파연구원
한국방송통신 전파진흥원
한국농어촌공사
한국농촌경제연구원
농수산식품연수원
농수산식품유통공사
한국문화예술위원회
한국콘텐츠진흥원
사학연금공단
농림식품기술기획평가원

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별표 1]
대 행 업 지 정 기 준 (제9조제2항 관련)

[별표 2]
구경별출수량기준(내경) (제22조제2항 관련)

[별표 3]

과 태 료 처 분 기 준 (제34조제1항 관련)
[별표 4] <개정 2018.8.13.>
혁신도시 이전 공공기관(제30조 관련)

별지 제1호 서식

배수설비 설치 및 사용개시 신고(변경)서

처리기간

배수설비 설치 및 사용개시 신고(변경)서

5일

설 치 자

법 인 명

설 치 자

성명(대표자)

생년월일

설 치 자

주 소

설 치 자

설치목적

생활 오수 ․ 산업 폐수 ․ 축산 폐수 방류

설 치 신 고

배수 설비의 종류 및 물량

종 류

염화비닐, 주철관 흄관, PC, 도기, 기타,(PE)

접 속 방 법

기계뚫기, 인력뚫기 (맨홀접수)

설 치 신 고

배수 설비의 종류 및 물량

관 경

공공하수도 까지의 배수 설비 연장

설 치 신 고

설치 위치

설 치 신 고

배출 수량

설 치 신 고

공사 착공 년 월 일

20 년 월 일

공사 준공 예정일

20 년 월 일

설 치 신 고

공사 실시방법 및 시공자

(도급),직영

대행업자(시공자)

(인)

설 치 신 고

공공 하수도 복구방법

( 원상복구 ) ․ 부분복구 ․ 일시복구

사 용 개 시 신 고

배출 수량 및 수질

수 량

사 용 개 시 신 고

배출 수량 및 수질

수량(㎎/ℓ)

BOD : , COD : , SS :

사 용 개 시 신 고

사용 개시일

20 년 월 일

사 용 개 시 신 고

「하수도법」 제27조 제4항 및 「하수도법 시행령」 제22조 시행규칙 제 23조 「나주시 하수도 사용 조례 시행규칙」 제4조 규정에 의하여 위와 같이 배수설비 설치 및 사용개시를 신고합니다. 20 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 나 주 시 장 귀하

구비서류 설치 신고서 : 배수설비 연결지점이 나타나는 도명(1/1,200)

수 수 료

구비서류 설치 신고서 : 배수설비 연결지점이 나타나는 도명(1/1,200)

없 음

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

【별지 제1호 서식】 (개정 2010.1.20. 2014.8.20)

별지 제2호 서식

배수설비공사 취하신청서	배수설비공사 취하신청서	배수설비공사 취하신청서	배수설비공사 취하신청서	배수설비공사 취하신청서	배수설비공사 취하신청서	배수설비공사 취하신청서	배수설비공사 취하신청서	처리기간
배수설비공사 취하신청서	배수설비공사 취하신청서	배수설비공사 취하신청서	배수설비공사 취하신청서	배수설비공사 취하신청서	배수설비공사 취하신청서	배수설비공사 취하신청서	배수설비공사 취하신청서	7일
신 청 자	주 소
신 청 자	생년월일		성 명		전화번호	전화번호
설 치 위 치	설 치 위 치
신 청 일 자	신 청 일 자
설 치 목 적	설 치 목 적
공사실시방법	공사실시방법	도 급, 직 영	도 급, 직 영	대 행 업 자	대 행 업 자
취 하 사 유	취 하 사 유
「나주시 하수도 사용 조례 시행규칙」 제5조의 규정에 의하여 배수설비 공사 취하를 신청합니다. 20 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 나 주 시 장 귀하	「나주시 하수도 사용 조례 시행규칙」 제5조의 규정에 의하여 배수설비 공사 취하를 신청합니다. 20 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 나 주 시 장 귀하	「나주시 하수도 사용 조례 시행규칙」 제5조의 규정에 의하여 배수설비 공사 취하를 신청합니다. 20 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 나 주 시 장 귀하	「나주시 하수도 사용 조례 시행규칙」 제5조의 규정에 의하여 배수설비 공사 취하를 신청합니다. 20 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 나 주 시 장 귀하	「나주시 하수도 사용 조례 시행규칙」 제5조의 규정에 의하여 배수설비 공사 취하를 신청합니다. 20 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 나 주 시 장 귀하	「나주시 하수도 사용 조례 시행규칙」 제5조의 규정에 의하여 배수설비 공사 취하를 신청합니다. 20 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 나 주 시 장 귀하	「나주시 하수도 사용 조례 시행규칙」 제5조의 규정에 의하여 배수설비 공사 취하를 신청합니다. 20 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 나 주 시 장 귀하	「나주시 하수도 사용 조례 시행규칙」 제5조의 규정에 의하여 배수설비 공사 취하를 신청합니다. 20 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 나 주 시 장 귀하	「나주시 하수도 사용 조례 시행규칙」 제5조의 규정에 의하여 배수설비 공사 취하를 신청합니다. 20 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 나 주 시 장 귀하
첨부서류 :	첨부서류 :	첨부서류 :	첨부서류 :	첨부서류 :	첨부서류 :	첨부서류 :	첨부서류 :	첨부서류 :

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

【별지 제2호 서식】 (개정 2010.1.20. 2014.8.20)

별지 제3호 서식

배수설비공사 대행업 지정 신청서	배수설비공사 대행업 지정 신청서	배수설비공사 대행업 지정 신청서	배수설비공사 대행업 지정 신청서	배수설비공사 대행업 지정 신청서	배수설비공사 대행업 지정 신청서	배수설비공사 대행업 지정 신청서	배수설비공사 대행업 지정 신청서	배수설비공사 대행업 지정 신청서	처리기간
배수설비공사 대행업 지정 신청서	배수설비공사 대행업 지정 신청서	배수설비공사 대행업 지정 신청서	배수설비공사 대행업 지정 신청서	배수설비공사 대행업 지정 신청서	배수설비공사 대행업 지정 신청서	배수설비공사 대행업 지정 신청서	배수설비공사 대행업 지정 신청서	배수설비공사 대행업 지정 신청서	7일
신 청 자	주 소				상 호	상 호
신 청 자	대표자성명		생년월일			전화번호	전화번호
공 사 신 청 내 용	공 사 신 청 내 용	상하수도 대행업 신청	상하수도 대행업 신청	상하수도 대행업 신청	상하수도 대행업 신청	상하수도 대행업 신청	상하수도 대행업 신청	상하수도 대행업 신청	상하수도 대행업 신청
공 사 시 행 실 적	공 사 시 행 실 적	최근 5년간 상하수도 공사실적	최근 5년간 상하수도 공사실적	최근 5년간 상하수도 공사실적	최근 5년간 상하수도 공사실적	최근 5년간 상하수도 공사실적	최근 5년간 상하수도 공사실적	최근 5년간 상하수도 공사실적	최근 5년간 상하수도 공사실적
보 유 인 력	보 유 인 력
보 유 장 비	보 유 장 비	별 첨	별 첨	별 첨	별 첨	별 첨	별 첨	별 첨	별 첨
「나주시 하수도 사용 조례」 제10조 및 시행규칙 제 9조의의 규정에 의하여 위와 같이 배수설비공사 시공대행업 지정 신청서를 제출합니다. 20 년 월 일 주 소 신 청 인 성 명 (서명 또는 인) 연락처 (HP) 나 주 시 장 귀하	「나주시 하수도 사용 조례」 제10조 및 시행규칙 제 9조의의 규정에 의하여 위와 같이 배수설비공사 시공대행업 지정 신청서를 제출합니다. 20 년 월 일 주 소 신 청 인 성 명 (서명 또는 인) 연락처 (HP) 나 주 시 장 귀하	「나주시 하수도 사용 조례」 제10조 및 시행규칙 제 9조의의 규정에 의하여 위와 같이 배수설비공사 시공대행업 지정 신청서를 제출합니다. 20 년 월 일 주 소 신 청 인 성 명 (서명 또는 인) 연락처 (HP) 나 주 시 장 귀하	「나주시 하수도 사용 조례」 제10조 및 시행규칙 제 9조의의 규정에 의하여 위와 같이 배수설비공사 시공대행업 지정 신청서를 제출합니다. 20 년 월 일 주 소 신 청 인 성 명 (서명 또는 인) 연락처 (HP) 나 주 시 장 귀하	「나주시 하수도 사용 조례」 제10조 및 시행규칙 제 9조의의 규정에 의하여 위와 같이 배수설비공사 시공대행업 지정 신청서를 제출합니다. 20 년 월 일 주 소 신 청 인 성 명 (서명 또는 인) 연락처 (HP) 나 주 시 장 귀하	「나주시 하수도 사용 조례」 제10조 및 시행규칙 제 9조의의 규정에 의하여 위와 같이 배수설비공사 시공대행업 지정 신청서를 제출합니다. 20 년 월 일 주 소 신 청 인 성 명 (서명 또는 인) 연락처 (HP) 나 주 시 장 귀하	「나주시 하수도 사용 조례」 제10조 및 시행규칙 제 9조의의 규정에 의하여 위와 같이 배수설비공사 시공대행업 지정 신청서를 제출합니다. 20 년 월 일 주 소 신 청 인 성 명 (서명 또는 인) 연락처 (HP) 나 주 시 장 귀하	「나주시 하수도 사용 조례」 제10조 및 시행규칙 제 9조의의 규정에 의하여 위와 같이 배수설비공사 시공대행업 지정 신청서를 제출합니다. 20 년 월 일 주 소 신 청 인 성 명 (서명 또는 인) 연락처 (HP) 나 주 시 장 귀하	「나주시 하수도 사용 조례」 제10조 및 시행규칙 제 9조의의 규정에 의하여 위와 같이 배수설비공사 시공대행업 지정 신청서를 제출합니다. 20 년 월 일 주 소 신 청 인 성 명 (서명 또는 인) 연락처 (HP) 나 주 시 장 귀하	「나주시 하수도 사용 조례」 제10조 및 시행규칙 제 9조의의 규정에 의하여 위와 같이 배수설비공사 시공대행업 지정 신청서를 제출합니다. 20 년 월 일 주 소 신 청 인 성 명 (서명 또는 인) 연락처 (HP) 나 주 시 장 귀하
첨부서류 : 1. 신원증명서 1부 2. 상하수도설비공사업 면허증 사본 1부 3. 대행업지정 자격기준 확인서 1부 4. 공사용기구 보유확인서 1부 5. 종업원 신고서 1부	첨부서류 : 1. 신원증명서 1부 2. 상하수도설비공사업 면허증 사본 1부 3. 대행업지정 자격기준 확인서 1부 4. 공사용기구 보유확인서 1부 5. 종업원 신고서 1부	첨부서류 : 1. 신원증명서 1부 2. 상하수도설비공사업 면허증 사본 1부 3. 대행업지정 자격기준 확인서 1부 4. 공사용기구 보유확인서 1부 5. 종업원 신고서 1부	첨부서류 : 1. 신원증명서 1부 2. 상하수도설비공사업 면허증 사본 1부 3. 대행업지정 자격기준 확인서 1부 4. 공사용기구 보유확인서 1부 5. 종업원 신고서 1부	첨부서류 : 1. 신원증명서 1부 2. 상하수도설비공사업 면허증 사본 1부 3. 대행업지정 자격기준 확인서 1부 4. 공사용기구 보유확인서 1부 5. 종업원 신고서 1부	첨부서류 : 1. 신원증명서 1부 2. 상하수도설비공사업 면허증 사본 1부 3. 대행업지정 자격기준 확인서 1부 4. 공사용기구 보유확인서 1부 5. 종업원 신고서 1부	첨부서류 : 1. 신원증명서 1부 2. 상하수도설비공사업 면허증 사본 1부 3. 대행업지정 자격기준 확인서 1부 4. 공사용기구 보유확인서 1부 5. 종업원 신고서 1부	첨부서류 : 1. 신원증명서 1부 2. 상하수도설비공사업 면허증 사본 1부 3. 대행업지정 자격기준 확인서 1부 4. 공사용기구 보유확인서 1부 5. 종업원 신고서 1부	첨부서류 : 1. 신원증명서 1부 2. 상하수도설비공사업 면허증 사본 1부 3. 대행업지정 자격기준 확인서 1부 4. 공사용기구 보유확인서 1부 5. 종업원 신고서 1부	첨부서류 : 1. 신원증명서 1부 2. 상하수도설비공사업 면허증 사본 1부 3. 대행업지정 자격기준 확인서 1부 4. 공사용기구 보유확인서 1부 5. 종업원 신고서 1부

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

【별지 제3호 서식】 (개정 2010.1.20. 2014.8.20)

별지 제4호 서식

배수설비공사대행업지정서	배수설비공사대행업지정서	배수설비공사대행업지정서	배수설비공사대행업지정서
지정번호 제 호 주 소 성 명 (생년월일) 영업장소 : 나주시 상 호 : 나주시 배수설비 공사 대행업을 지정함. (지정기간 20 년 월 일 ~ 20 년 월 일) 20 년 월 일 나 주 시 장	지정번호 제 호 주 소 성 명 (생년월일) 영업장소 : 나주시 상 호 : 나주시 배수설비 공사 대행업을 지정함. (지정기간 20 년 월 일 ~ 20 년 월 일) 20 년 월 일 나 주 시 장	지정번호 제 호 주 소 성 명 (생년월일) 영업장소 : 나주시 상 호 : 나주시 배수설비 공사 대행업을 지정함. (지정기간 20 년 월 일 ~ 20 년 월 일) 20 년 월 일 나 주 시 장	지정번호 제 호 주 소 성 명 (생년월일) 영업장소 : 나주시 상 호 : 나주시 배수설비 공사 대행업을 지정함. (지정기간 20 년 월 일 ~ 20 년 월 일) 20 년 월 일 나 주 시 장	사 진 (3.5cm× 4.5cm)	사 진 (3.5cm× 4.5cm)
지정번호 제 호 주 소 성 명 (생년월일) 영업장소 : 나주시 상 호 : 나주시 배수설비 공사 대행업을 지정함. (지정기간 20 년 월 일 ~ 20 년 월 일) 20 년 월 일 나 주 시 장	지정번호 제 호 주 소 성 명 (생년월일) 영업장소 : 나주시 상 호 : 나주시 배수설비 공사 대행업을 지정함. (지정기간 20 년 월 일 ~ 20 년 월 일) 20 년 월 일 나 주 시 장	지정번호 제 호 주 소 성 명 (생년월일) 영업장소 : 나주시 상 호 : 나주시 배수설비 공사 대행업을 지정함. (지정기간 20 년 월 일 ~ 20 년 월 일) 20 년 월 일 나 주 시 장	지정번호 제 호 주 소 성 명 (생년월일) 영업장소 : 나주시 상 호 : 나주시 배수설비 공사 대행업을 지정함. (지정기간 20 년 월 일 ~ 20 년 월 일) 20 년 월 일 나 주 시 장
구 분	변경일자	변 경 내 용	기재책임자	기재책임자	기재책임자
구 분	변경일자	변 경 내 용	성 명	성 명	증 인

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

【별지 제4호 서식】 (개정 2010.1.20.)

별지 제5호 서식

배수설비공사 시공 대행업지정(갱신) 신청서	배수설비공사 시공 대행업지정(갱신) 신청서	배수설비공사 시공 대행업지정(갱신) 신청서	배수설비공사 시공 대행업지정(갱신) 신청서	배수설비공사 시공 대행업지정(갱신) 신청서	배수설비공사 시공 대행업지정(갱신) 신청서	배수설비공사 시공 대행업지정(갱신) 신청서	처 리 기 간
배수설비공사 시공 대행업지정(갱신) 신청서	배수설비공사 시공 대행업지정(갱신) 신청서	배수설비공사 시공 대행업지정(갱신) 신청서	배수설비공사 시공 대행업지정(갱신) 신청서	배수설비공사 시공 대행업지정(갱신) 신청서	배수설비공사 시공 대행업지정(갱신) 신청서	배수설비공사 시공 대행업지정(갱신) 신청서	7일
신 청 자	주 소				상 호
신 청 자	대표자 성 명		생년월일		전화번호
당초지정기간	당초지정기간
갱신신청기간	갱신신청기간
신 청 사 유	신 청 사 유
「나주시 하수도 사용 조례 시행규칙」 제9조 5항의 규정에 의거 위와 같이 배수설비 공사시공 대행업 지정 갱신 신청서를 제출합니다. 20 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 나 주 시 장 귀하	「나주시 하수도 사용 조례 시행규칙」 제9조 5항의 규정에 의거 위와 같이 배수설비 공사시공 대행업 지정 갱신 신청서를 제출합니다. 20 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 나 주 시 장 귀하	「나주시 하수도 사용 조례 시행규칙」 제9조 5항의 규정에 의거 위와 같이 배수설비 공사시공 대행업 지정 갱신 신청서를 제출합니다. 20 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 나 주 시 장 귀하	「나주시 하수도 사용 조례 시행규칙」 제9조 5항의 규정에 의거 위와 같이 배수설비 공사시공 대행업 지정 갱신 신청서를 제출합니다. 20 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 나 주 시 장 귀하	「나주시 하수도 사용 조례 시행규칙」 제9조 5항의 규정에 의거 위와 같이 배수설비 공사시공 대행업 지정 갱신 신청서를 제출합니다. 20 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 나 주 시 장 귀하	「나주시 하수도 사용 조례 시행규칙」 제9조 5항의 규정에 의거 위와 같이 배수설비 공사시공 대행업 지정 갱신 신청서를 제출합니다. 20 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 나 주 시 장 귀하	「나주시 하수도 사용 조례 시행규칙」 제9조 5항의 규정에 의거 위와 같이 배수설비 공사시공 대행업 지정 갱신 신청서를 제출합니다. 20 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 나 주 시 장 귀하	「나주시 하수도 사용 조례 시행규칙」 제9조 5항의 규정에 의거 위와 같이 배수설비 공사시공 대행업 지정 갱신 신청서를 제출합니다. 20 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 나 주 시 장 귀하
첨부서류 1. 신원증명서 1부 2. 자격증 사본 1부 3. 상․하수도 시서공사 면허증 사본 1부 4. 재산증명 또는 법인설립등기부 등본 1부 5. 공사용 기구 명세서 1부	첨부서류 1. 신원증명서 1부 2. 자격증 사본 1부 3. 상․하수도 시서공사 면허증 사본 1부 4. 재산증명 또는 법인설립등기부 등본 1부 5. 공사용 기구 명세서 1부	첨부서류 1. 신원증명서 1부 2. 자격증 사본 1부 3. 상․하수도 시서공사 면허증 사본 1부 4. 재산증명 또는 법인설립등기부 등본 1부 5. 공사용 기구 명세서 1부	첨부서류 1. 신원증명서 1부 2. 자격증 사본 1부 3. 상․하수도 시서공사 면허증 사본 1부 4. 재산증명 또는 법인설립등기부 등본 1부 5. 공사용 기구 명세서 1부	첨부서류 1. 신원증명서 1부 2. 자격증 사본 1부 3. 상․하수도 시서공사 면허증 사본 1부 4. 재산증명 또는 법인설립등기부 등본 1부 5. 공사용 기구 명세서 1부	첨부서류 1. 신원증명서 1부 2. 자격증 사본 1부 3. 상․하수도 시서공사 면허증 사본 1부 4. 재산증명 또는 법인설립등기부 등본 1부 5. 공사용 기구 명세서 1부	첨부서류 1. 신원증명서 1부 2. 자격증 사본 1부 3. 상․하수도 시서공사 면허증 사본 1부 4. 재산증명 또는 법인설립등기부 등본 1부 5. 공사용 기구 명세서 1부	첨부서류 1. 신원증명서 1부 2. 자격증 사본 1부 3. 상․하수도 시서공사 면허증 사본 1부 4. 재산증명 또는 법인설립등기부 등본 1부 5. 공사용 기구 명세서 1부

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【별지 제5호 서식】 (개정 2010.1.20. 2014.8.20)

별지 제6호 서식

신 청 자 (건 축 주)	신 청 자 (건 축 주)
위 치	위 치
하 수 종 별	하 수 종 별
공 사 내 역	연 결 본 관	B= m H= m D= m A= ㎡	B= m H= m D= m A= ㎡	B= m H= m D= m A= ㎡	B= m H= m D= m A= ㎡	B= m H= m D= m A= ㎡
공 사 내 역	연 결 배 수 관	L= m 규격	L= m 규격	L= m 규격	L= m 규격	L= m 규격
공 사 내 역	도 로 굴 착 범 위	규격 구분	길이(L)	폭(B)	면 적(A)	비 고
공 사 내 역	도 로 굴 착 범 위		m	m	㎡
공 사 내 역	공 사 비	천원(내역별첨)	천원(내역별첨)	천원(내역별첨)	천원(내역별첨)	천원(내역별첨)
공사예정기간	공사예정기간	20 . . . ~ 20 . . .( 일간)	20 . . . ~ 20 . . .( 일간)	20 . . . ~ 20 . . .( 일간)	20 . . . ~ 20 . . .( 일간)	20 . . . ~ 20 . . .( 일간)
배수 설비 설치공사를 시행하고자 착공계를 제출하오니 공사 시공 지시하여 주시기 바랍니다. 20 년 월 일 건축주(신청인) : 대행업자 성 명 : 나 주 시 장 귀하	배수 설비 설치공사를 시행하고자 착공계를 제출하오니 공사 시공 지시하여 주시기 바랍니다. 20 년 월 일 건축주(신청인) : 대행업자 성 명 : 나 주 시 장 귀하	배수 설비 설치공사를 시행하고자 착공계를 제출하오니 공사 시공 지시하여 주시기 바랍니다. 20 년 월 일 건축주(신청인) : 대행업자 성 명 : 나 주 시 장 귀하	배수 설비 설치공사를 시행하고자 착공계를 제출하오니 공사 시공 지시하여 주시기 바랍니다. 20 년 월 일 건축주(신청인) : 대행업자 성 명 : 나 주 시 장 귀하	배수 설비 설치공사를 시행하고자 착공계를 제출하오니 공사 시공 지시하여 주시기 바랍니다. 20 년 월 일 건축주(신청인) : 대행업자 성 명 : 나 주 시 장 귀하	배수 설비 설치공사를 시행하고자 착공계를 제출하오니 공사 시공 지시하여 주시기 바랍니다. 20 년 월 일 건축주(신청인) : 대행업자 성 명 : 나 주 시 장 귀하	배수 설비 설치공사를 시행하고자 착공계를 제출하오니 공사 시공 지시하여 주시기 바랍니다. 20 년 월 일 건축주(신청인) : 대행업자 성 명 : 나 주 시 장 귀하

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【별지 제6호 서식】

별지 제7호 서식

배 수 시 설 신 청 자
위 치
하 수 종 별	용 도급액	용 도급액	용 도급액	용 도급액
도 급 자	상 호		대 표 자
공 사 기 간	착 공 일	20 . . .	준공예정일	20 . . .
실준공년월일
위와 같이 공사를 준공하였으니 검사하여 주시기 바랍니다. 20 . . . 신 청 인 주 소 : 성 명 : 대행업자 상 호 : 주 소 : 대표자 : 나 주 시 장 귀하	위와 같이 공사를 준공하였으니 검사하여 주시기 바랍니다. 20 . . . 신 청 인 주 소 : 성 명 : 대행업자 상 호 : 주 소 : 대표자 : 나 주 시 장 귀하	위와 같이 공사를 준공하였으니 검사하여 주시기 바랍니다. 20 . . . 신 청 인 주 소 : 성 명 : 대행업자 상 호 : 주 소 : 대표자 : 나 주 시 장 귀하	위와 같이 공사를 준공하였으니 검사하여 주시기 바랍니다. 20 . . . 신 청 인 주 소 : 성 명 : 대행업자 상 호 : 주 소 : 대표자 : 나 주 시 장 귀하	위와 같이 공사를 준공하였으니 검사하여 주시기 바랍니다. 20 . . . 신 청 인 주 소 : 성 명 : 대행업자 상 호 : 주 소 : 대표자 : 나 주 시 장 귀하

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【별지 제7호 서식】

별지 제8호 서식

【별지 제8호 서식】 (개정 2010.1.20.)
배수시설공사 대행업 변동사항 신고서
 「나주시 하수도 사용 조례 시행규칙」 제14조의 규정에 의하여 아래와 같이 변동사항을 신고합니다.
변동사항 :
20 . . .
 상 호 :
 대표자 성명 : (서명 또는 인)
 나 주 시 장 귀하

별지 제9호 서식

공공하수도사용(개시 ․ 중지 ․ 폐지 ․ 재사용)신고서	공공하수도사용(개시 ․ 중지 ․ 폐지 ․ 재사용)신고서	공공하수도사용(개시 ․ 중지 ․ 폐지 ․ 재사용)신고서	공공하수도사용(개시 ․ 중지 ․ 폐지 ․ 재사용)신고서	공공하수도사용(개시 ․ 중지 ․ 폐지 ․ 재사용)신고서	공공하수도사용(개시 ․ 중지 ․ 폐지 ․ 재사용)신고서	공공하수도사용(개시 ․ 중지 ․ 폐지 ․ 재사용)신고서	공공하수도사용(개시 ․ 중지 ․ 폐지 ․ 재사용)신고서	처리기간
공공하수도사용(개시 ․ 중지 ․ 폐지 ․ 재사용)신고서	공공하수도사용(개시 ․ 중지 ․ 폐지 ․ 재사용)신고서	공공하수도사용(개시 ․ 중지 ․ 폐지 ․ 재사용)신고서	공공하수도사용(개시 ․ 중지 ․ 폐지 ․ 재사용)신고서	공공하수도사용(개시 ․ 중지 ․ 폐지 ․ 재사용)신고서	공공하수도사용(개시 ․ 중지 ․ 폐지 ․ 재사용)신고서	공공하수도사용(개시 ․ 중지 ․ 폐지 ․ 재사용)신고서	공공하수도사용(개시 ․ 중지 ․ 폐지 ․ 재사용)신고서	즉 시
사 용 자	하수번호					생년월일
사 용 자	주 소					상 호
사 용 자	대표자성명			업 태		전화번호
신 고 내 용	사 용 수	지하수 하천수 기타( )	지하수 하천수 기타( )	지하수 하천수 기타( )	지하수 하천수 기타( )	지하수 하천수 기타( )	지하수 하천수 기타( )	지하수 하천수 기타( )
신 고 내 용	배 출 량	생활하수	㎥/일	㎥/일	㎥/일	사업장폐수	㎥/일	㎥/일
신 고 내 용	급수실태	사용인구	명	명	명	연 건 평	㎡	㎡
신 고 내 용	양수시설	자동모타펌프	자동모타펌프	자동모타펌프	자동모타펌프	기 타	기 타	기 타
신 고 내 용	양수시설	모타규격	HP	HP	HP	설치대수	대	대
신 고 내 용	양수시설	설치대수	대	대	대	구 경	m/m	m/m
신 고 내 용	양수시설	관 구 경	m/m	m/m	m/m	양수능력	㎥/H	㎥/H
신 고 내 용	양수시설	양수능력	㎥/H	㎥/H	㎥/H	기 타
상 수 도	수전번호	업 종	월평균 사용량	월평균 사용량	월평균 사용량	특 기 사 항	특 기 사 항	특 기 사 항
상 수 도
「나주시 하수도 사용 조례」 제5조의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다. 20 년 월 일 주 소 : 신고인 성 명 : (서명 또는 인) 나 주 시 장 귀하	「나주시 하수도 사용 조례」 제5조의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다. 20 년 월 일 주 소 : 신고인 성 명 : (서명 또는 인) 나 주 시 장 귀하	「나주시 하수도 사용 조례」 제5조의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다. 20 년 월 일 주 소 : 신고인 성 명 : (서명 또는 인) 나 주 시 장 귀하	「나주시 하수도 사용 조례」 제5조의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다. 20 년 월 일 주 소 : 신고인 성 명 : (서명 또는 인) 나 주 시 장 귀하	「나주시 하수도 사용 조례」 제5조의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다. 20 년 월 일 주 소 : 신고인 성 명 : (서명 또는 인) 나 주 시 장 귀하	「나주시 하수도 사용 조례」 제5조의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다. 20 년 월 일 주 소 : 신고인 성 명 : (서명 또는 인) 나 주 시 장 귀하	「나주시 하수도 사용 조례」 제5조의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다. 20 년 월 일 주 소 : 신고인 성 명 : (서명 또는 인) 나 주 시 장 귀하	「나주시 하수도 사용 조례」 제5조의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다. 20 년 월 일 주 소 : 신고인 성 명 : (서명 또는 인) 나 주 시 장 귀하	「나주시 하수도 사용 조례」 제5조의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다. 20 년 월 일 주 소 : 신고인 성 명 : (서명 또는 인) 나 주 시 장 귀하

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

【별지 제9호 서식】 (개정 2010.1.20. 2014.8.20)

별지 제10호 서식

지하수 등의 사용량 신고서( 월)

처리기간

지하수 등의 사용량 신고서( 월)

즉 시

사 용 자

하수번호

생년월일

사 용 자

주 소

상 호

사 용 자

대표자성명

업태

전화번호

양 수 시 설

자 동 모 타 펌 프

기타(수동펌프, 우물, 유수인용)

양 수 시 설

모타규격

설치대수

대

양 수 시 설

설치대수

대

구 경

m/m

양 수 시 설

구 경

m/m

양수능력

㎥/H

양 수 시 설

양수능력

㎥/H

기 타

신 고 내 용

용 도

신 고 내 용

사 용 량

일 간

㎥

월 간

㎥

신 고 내 용

사용기간

신 고 내 용

비 고

「나주시 하수도 사용 조례」 제5조의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다. 20 년 월 일 주 소 : 신고인 성 명 : (서명 또는 인) 나 주 시 장 귀하

첨부 : 사용량 산정 입증서류

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

【별지 제10호 서식】 (개정 2010.1.20. 2014.8.20)

별지 제11호 서식

사용량과 배출량의 차이 신고서	사용량과 배출량의 차이 신고서	사용량과 배출량의 차이 신고서	사용량과 배출량의 차이 신고서	사용량과 배출량의 차이 신고서	사용량과 배출량의 차이 신고서	사용량과 배출량의 차이 신고서	사용량과 배출량의 차이 신고서	사용량과 배출량의 차이 신고서	처리기간	처리기간
사용량과 배출량의 차이 신고서	사용량과 배출량의 차이 신고서	사용량과 배출량의 차이 신고서	사용량과 배출량의 차이 신고서	사용량과 배출량의 차이 신고서	사용량과 배출량의 차이 신고서	사용량과 배출량의 차이 신고서	사용량과 배출량의 차이 신고서	사용량과 배출량의 차이 신고서	즉 시	즉 시
사 용 자	하수번호					생년월일	생년월일
사 용 자	주 소						상 호
사 용 자	대표자성명			업태			전화번호
감 수 량	제 품 명	단 위	월간 생산량 (㎥)	월간 생산량 (㎥)	물 함유량 (비율%)	물 함유량 (비율%)	물 사용량 (㎥)	물 사용량 (㎥)	물 사용량 (㎥)	기타 감수량 (㎥)
감 수 량
감 수 량
감 수 량
감 수 량
감 수 량
하 수 도 사 용 량	용 수 총 량(㎥)	용 수 총 량(㎥)	감 수 량(㎥)	감 수 량(㎥)	감 수 량(㎥)	감 수 량(㎥)	하수배출량(㎥)	하수배출량(㎥)	하수배출량(㎥)	사 용 기 간
하 수 도 사 용 량										20 . . .~ 20 . . . ( 일간)
하 수 도 사 용 량
「나주시 하수도 사용 조례」 제5조의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다. 20 년 월 일 주 소 : 신고인 성 명 : (서명 또는 인) 나 주 시 장 귀하	「나주시 하수도 사용 조례」 제5조의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다. 20 년 월 일 주 소 : 신고인 성 명 : (서명 또는 인) 나 주 시 장 귀하	「나주시 하수도 사용 조례」 제5조의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다. 20 년 월 일 주 소 : 신고인 성 명 : (서명 또는 인) 나 주 시 장 귀하	「나주시 하수도 사용 조례」 제5조의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다. 20 년 월 일 주 소 : 신고인 성 명 : (서명 또는 인) 나 주 시 장 귀하	「나주시 하수도 사용 조례」 제5조의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다. 20 년 월 일 주 소 : 신고인 성 명 : (서명 또는 인) 나 주 시 장 귀하	「나주시 하수도 사용 조례」 제5조의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다. 20 년 월 일 주 소 : 신고인 성 명 : (서명 또는 인) 나 주 시 장 귀하	「나주시 하수도 사용 조례」 제5조의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다. 20 년 월 일 주 소 : 신고인 성 명 : (서명 또는 인) 나 주 시 장 귀하	「나주시 하수도 사용 조례」 제5조의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다. 20 년 월 일 주 소 : 신고인 성 명 : (서명 또는 인) 나 주 시 장 귀하	「나주시 하수도 사용 조례」 제5조의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다. 20 년 월 일 주 소 : 신고인 성 명 : (서명 또는 인) 나 주 시 장 귀하	「나주시 하수도 사용 조례」 제5조의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다. 20 년 월 일 주 소 : 신고인 성 명 : (서명 또는 인) 나 주 시 장 귀하	「나주시 하수도 사용 조례」 제5조의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다. 20 년 월 일 주 소 : 신고인 성 명 : (서명 또는 인) 나 주 시 장 귀하
첨부 : 사용량 산정 입증서류	첨부 : 사용량 산정 입증서류	첨부 : 사용량 산정 입증서류	첨부 : 사용량 산정 입증서류	첨부 : 사용량 산정 입증서류	첨부 : 사용량 산정 입증서류	첨부 : 사용량 산정 입증서류	첨부 : 사용량 산정 입증서류	첨부 : 사용량 산정 입증서류	첨부 : 사용량 산정 입증서류	첨부 : 사용량 산정 입증서류

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

【별지 제11호 서식】 (개정 2010.1.20.2014.8.20)

별지 제12호 서식

신 청 인	업 소 명			대 표 자	대 표 자
신 청 인	소 재 지			생 산 업 종	생 산 업 종
배 출 량	상수도오수	일 ㎥	월간 ㎥	월간 ㎥	월간 ㎥
배 출 량	공업용수오수	일 ㎥	〃㎥	〃㎥	〃㎥
배 출 량	지하수오수	일 ㎥	〃㎥	〃㎥	〃㎥
배 출 량	기 타 오 수	일 ㎥	〃㎥	〃㎥	〃㎥
배 출 량	계	일 ㎥	〃㎥	〃㎥	〃㎥
수 질	BOD	PPM	PPM	PPM	기타 특기사항	기타 특기사항
수 질	C0D	PPM	PPM	PPM	기타 특기사항	기타 특기사항
수 질	SS	PPM	PPM	PPM	기타 특기사항	기타 특기사항
수 질					기타 특기사항	기타 특기사항
「나주시 하수도 사용 조례 시행규칙」 제19조의 규정에 의하여 폐수배출량 및 수질을 아래와 같이 신고합니다. 20 년 월 일 주 소 : 신고인 성 명 : (서명 또는 인) 나 주 시 장 귀하	「나주시 하수도 사용 조례 시행규칙」 제19조의 규정에 의하여 폐수배출량 및 수질을 아래와 같이 신고합니다. 20 년 월 일 주 소 : 신고인 성 명 : (서명 또는 인) 나 주 시 장 귀하	「나주시 하수도 사용 조례 시행규칙」 제19조의 규정에 의하여 폐수배출량 및 수질을 아래와 같이 신고합니다. 20 년 월 일 주 소 : 신고인 성 명 : (서명 또는 인) 나 주 시 장 귀하	「나주시 하수도 사용 조례 시행규칙」 제19조의 규정에 의하여 폐수배출량 및 수질을 아래와 같이 신고합니다. 20 년 월 일 주 소 : 신고인 성 명 : (서명 또는 인) 나 주 시 장 귀하	「나주시 하수도 사용 조례 시행규칙」 제19조의 규정에 의하여 폐수배출량 및 수질을 아래와 같이 신고합니다. 20 년 월 일 주 소 : 신고인 성 명 : (서명 또는 인) 나 주 시 장 귀하	「나주시 하수도 사용 조례 시행규칙」 제19조의 규정에 의하여 폐수배출량 및 수질을 아래와 같이 신고합니다. 20 년 월 일 주 소 : 신고인 성 명 : (서명 또는 인) 나 주 시 장 귀하	「나주시 하수도 사용 조례 시행규칙」 제19조의 규정에 의하여 폐수배출량 및 수질을 아래와 같이 신고합니다. 20 년 월 일 주 소 : 신고인 성 명 : (서명 또는 인) 나 주 시 장 귀하
첨부서류 : 수질 측정 입증서류 1부	첨부서류 : 수질 측정 입증서류 1부	첨부서류 : 수질 측정 입증서류 1부	첨부서류 : 수질 측정 입증서류 1부	첨부서류 : 수질 측정 입증서류 1부	첨부서류 : 수질 측정 입증서류 1부	첨부서류 : 수질 측정 입증서류 1부

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

【별지 제12호 서식】 (개정 2010.1.20.)

별지 제13호 서식

공공하수도점용허가신청서	공공하수도점용허가신청서	공공하수도점용허가신청서	공공하수도점용허가신청서	공공하수도점용허가신청서	공공하수도점용허가신청서	처리기간
공공하수도점용허가신청서	공공하수도점용허가신청서	공공하수도점용허가신청서	공공하수도점용허가신청서	공공하수도점용허가신청서	공공하수도점용허가신청서	7일
신 청 자	주 소				상 호
신 청 자	대표자성명		생년월일		전화번호
신 청 내 용	점용장소
신 청 내 용	점용기간
신 청 내 용	점용목적
신 청 내 용	점용면적
신 청 내 용	공사내용
「나주시 하수도 사용 조례」 제8조 및 동조례 시행규칙 제20조의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 20 년 월 일 주 소 : 신청인 성 명 : (서명 또는 인) 나 주 시 장 귀하	「나주시 하수도 사용 조례」 제8조 및 동조례 시행규칙 제20조의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 20 년 월 일 주 소 : 신청인 성 명 : (서명 또는 인) 나 주 시 장 귀하	「나주시 하수도 사용 조례」 제8조 및 동조례 시행규칙 제20조의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 20 년 월 일 주 소 : 신청인 성 명 : (서명 또는 인) 나 주 시 장 귀하	「나주시 하수도 사용 조례」 제8조 및 동조례 시행규칙 제20조의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 20 년 월 일 주 소 : 신청인 성 명 : (서명 또는 인) 나 주 시 장 귀하	「나주시 하수도 사용 조례」 제8조 및 동조례 시행규칙 제20조의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 20 년 월 일 주 소 : 신청인 성 명 : (서명 또는 인) 나 주 시 장 귀하	「나주시 하수도 사용 조례」 제8조 및 동조례 시행규칙 제20조의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 20 년 월 일 주 소 : 신청인 성 명 : (서명 또는 인) 나 주 시 장 귀하	「나주시 하수도 사용 조례」 제8조 및 동조례 시행규칙 제20조의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 20 년 월 일 주 소 : 신청인 성 명 : (서명 또는 인) 나 주 시 장 귀하
첨부서류 : 1. 일반평면도(구적도, 안내도 포함) 1부 2. 설계서(공사를 필요로 하는 경우에 한함) 1부 3. 인가서, 허가서 또는 확인서 사본(해당자인 경우) 1부	첨부서류 : 1. 일반평면도(구적도, 안내도 포함) 1부 2. 설계서(공사를 필요로 하는 경우에 한함) 1부 3. 인가서, 허가서 또는 확인서 사본(해당자인 경우) 1부	첨부서류 : 1. 일반평면도(구적도, 안내도 포함) 1부 2. 설계서(공사를 필요로 하는 경우에 한함) 1부 3. 인가서, 허가서 또는 확인서 사본(해당자인 경우) 1부	첨부서류 : 1. 일반평면도(구적도, 안내도 포함) 1부 2. 설계서(공사를 필요로 하는 경우에 한함) 1부 3. 인가서, 허가서 또는 확인서 사본(해당자인 경우) 1부	첨부서류 : 1. 일반평면도(구적도, 안내도 포함) 1부 2. 설계서(공사를 필요로 하는 경우에 한함) 1부 3. 인가서, 허가서 또는 확인서 사본(해당자인 경우) 1부	첨부서류 : 1. 일반평면도(구적도, 안내도 포함) 1부 2. 설계서(공사를 필요로 하는 경우에 한함) 1부 3. 인가서, 허가서 또는 확인서 사본(해당자인 경우) 1부	첨부서류 : 1. 일반평면도(구적도, 안내도 포함) 1부 2. 설계서(공사를 필요로 하는 경우에 한함) 1부 3. 인가서, 허가서 또는 확인서 사본(해당자인 경우) 1부

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

【별지 제13호 서식】 (개정 2010.1.20.2014.8.20)

별지 제15호 서식

공공하수도 일시사용 허가 신청서	공공하수도 일시사용 허가 신청서	공공하수도 일시사용 허가 신청서	공공하수도 일시사용 허가 신청서	공공하수도 일시사용 허가 신청서	공공하수도 일시사용 허가 신청서	공공하수도 일시사용 허가 신청서	공공하수도 일시사용 허가 신청서	공공하수도 일시사용 허가 신청서	처리기간
공공하수도 일시사용 허가 신청서	공공하수도 일시사용 허가 신청서	공공하수도 일시사용 허가 신청서	공공하수도 일시사용 허가 신청서	공공하수도 일시사용 허가 신청서	공공하수도 일시사용 허가 신청서	공공하수도 일시사용 허가 신청서	공공하수도 일시사용 허가 신청서	공공하수도 일시사용 허가 신청서	3일
신 청 자	주 소						상 호	상 호
신 청 자	대표자성명			생년월일			전화번호	전화번호
신 청 내 용	공 사 명
신 청 내 용	사용장소
신 청 내 용	사용기간
신 청 내 용	사용목적
신 청 내 용	사 용 수	상수도수, 공업용수, 지하수, 하천수, 기타	상수도수, 공업용수, 지하수, 하천수, 기타	상수도수, 공업용수, 지하수, 하천수, 기타	상수도수, 공업용수, 지하수, 하천수, 기타	상수도수, 공업용수, 지하수, 하천수, 기타	상수도수, 공업용수, 지하수, 하천수, 기타	상수도수, 공업용수, 지하수, 하천수, 기타	상수도수, 공업용수, 지하수, 하천수, 기타
신 청 내 용	배출시설
신 청 내 용	배 출 량	일평균	㎥	㎥	㎥	월평균	월평균	㎥	㎥
「나주시 하수도 사용 조례」 제6조 및 동조례 시행규칙 제21조의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 20 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 나 주 시 장 귀하	「나주시 하수도 사용 조례」 제6조 및 동조례 시행규칙 제21조의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 20 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 나 주 시 장 귀하	「나주시 하수도 사용 조례」 제6조 및 동조례 시행규칙 제21조의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 20 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 나 주 시 장 귀하	「나주시 하수도 사용 조례」 제6조 및 동조례 시행규칙 제21조의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 20 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 나 주 시 장 귀하	「나주시 하수도 사용 조례」 제6조 및 동조례 시행규칙 제21조의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 20 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 나 주 시 장 귀하	「나주시 하수도 사용 조례」 제6조 및 동조례 시행규칙 제21조의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 20 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 나 주 시 장 귀하	「나주시 하수도 사용 조례」 제6조 및 동조례 시행규칙 제21조의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 20 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 나 주 시 장 귀하	「나주시 하수도 사용 조례」 제6조 및 동조례 시행규칙 제21조의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 20 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 나 주 시 장 귀하	「나주시 하수도 사용 조례」 제6조 및 동조례 시행규칙 제21조의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 20 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 나 주 시 장 귀하	「나주시 하수도 사용 조례」 제6조 및 동조례 시행규칙 제21조의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 20 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 나 주 시 장 귀하
첨부서류 : 1. 부근약도(방위, 도로 및 목표지형지물) 1부 2. 공사현장 도면(평면도, 단면도) 1부 3. 공사공정표(공사종별, 공사기간) 1부 4. 배수방법을 표시한 도면(배수계통, 침전조등의 위치구조) 1부 5. 오수 배출량 계산서 1부 (펌프의 종류, 규격, 수량, 사용일수, 일일평균 사용시간)	첨부서류 : 1. 부근약도(방위, 도로 및 목표지형지물) 1부 2. 공사현장 도면(평면도, 단면도) 1부 3. 공사공정표(공사종별, 공사기간) 1부 4. 배수방법을 표시한 도면(배수계통, 침전조등의 위치구조) 1부 5. 오수 배출량 계산서 1부 (펌프의 종류, 규격, 수량, 사용일수, 일일평균 사용시간)	첨부서류 : 1. 부근약도(방위, 도로 및 목표지형지물) 1부 2. 공사현장 도면(평면도, 단면도) 1부 3. 공사공정표(공사종별, 공사기간) 1부 4. 배수방법을 표시한 도면(배수계통, 침전조등의 위치구조) 1부 5. 오수 배출량 계산서 1부 (펌프의 종류, 규격, 수량, 사용일수, 일일평균 사용시간)	첨부서류 : 1. 부근약도(방위, 도로 및 목표지형지물) 1부 2. 공사현장 도면(평면도, 단면도) 1부 3. 공사공정표(공사종별, 공사기간) 1부 4. 배수방법을 표시한 도면(배수계통, 침전조등의 위치구조) 1부 5. 오수 배출량 계산서 1부 (펌프의 종류, 규격, 수량, 사용일수, 일일평균 사용시간)	첨부서류 : 1. 부근약도(방위, 도로 및 목표지형지물) 1부 2. 공사현장 도면(평면도, 단면도) 1부 3. 공사공정표(공사종별, 공사기간) 1부 4. 배수방법을 표시한 도면(배수계통, 침전조등의 위치구조) 1부 5. 오수 배출량 계산서 1부 (펌프의 종류, 규격, 수량, 사용일수, 일일평균 사용시간)	첨부서류 : 1. 부근약도(방위, 도로 및 목표지형지물) 1부 2. 공사현장 도면(평면도, 단면도) 1부 3. 공사공정표(공사종별, 공사기간) 1부 4. 배수방법을 표시한 도면(배수계통, 침전조등의 위치구조) 1부 5. 오수 배출량 계산서 1부 (펌프의 종류, 규격, 수량, 사용일수, 일일평균 사용시간)	첨부서류 : 1. 부근약도(방위, 도로 및 목표지형지물) 1부 2. 공사현장 도면(평면도, 단면도) 1부 3. 공사공정표(공사종별, 공사기간) 1부 4. 배수방법을 표시한 도면(배수계통, 침전조등의 위치구조) 1부 5. 오수 배출량 계산서 1부 (펌프의 종류, 규격, 수량, 사용일수, 일일평균 사용시간)	첨부서류 : 1. 부근약도(방위, 도로 및 목표지형지물) 1부 2. 공사현장 도면(평면도, 단면도) 1부 3. 공사공정표(공사종별, 공사기간) 1부 4. 배수방법을 표시한 도면(배수계통, 침전조등의 위치구조) 1부 5. 오수 배출량 계산서 1부 (펌프의 종류, 규격, 수량, 사용일수, 일일평균 사용시간)	첨부서류 : 1. 부근약도(방위, 도로 및 목표지형지물) 1부 2. 공사현장 도면(평면도, 단면도) 1부 3. 공사공정표(공사종별, 공사기간) 1부 4. 배수방법을 표시한 도면(배수계통, 침전조등의 위치구조) 1부 5. 오수 배출량 계산서 1부 (펌프의 종류, 규격, 수량, 사용일수, 일일평균 사용시간)	첨부서류 : 1. 부근약도(방위, 도로 및 목표지형지물) 1부 2. 공사현장 도면(평면도, 단면도) 1부 3. 공사공정표(공사종별, 공사기간) 1부 4. 배수방법을 표시한 도면(배수계통, 침전조등의 위치구조) 1부 5. 오수 배출량 계산서 1부 (펌프의 종류, 규격, 수량, 사용일수, 일일평균 사용시간)

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

【별지 제15호 서식】 (개정 2010.1.20.2014.8.20)

별지 제16호 서식

공공하수도 일시사용 원상복구 신청서	공공하수도 일시사용 원상복구 신청서	공공하수도 일시사용 원상복구 신청서	공공하수도 일시사용 원상복구 신청서	공공하수도 일시사용 원상복구 신청서	공공하수도 일시사용 원상복구 신청서	공공하수도 일시사용 원상복구 신청서	처리기간
공공하수도 일시사용 원상복구 신청서	공공하수도 일시사용 원상복구 신청서	공공하수도 일시사용 원상복구 신청서	공공하수도 일시사용 원상복구 신청서	공공하수도 일시사용 원상복구 신청서	공공하수도 일시사용 원상복구 신청서	공공하수도 일시사용 원상복구 신청서	10일
신 청 자	주 소	주 소				상 호
신 청 자	대표자성명	대표자성명		생년월일		전화번호
신 청 내 용	사 용 장 소	사 용 장 소
신 청 내 용	사 용 목 적	사 용 목 적
신 청 내 용	배 출 시 설	배 출 시 설
신 청 내 용	복 구 내 용	복 구 내 용
신 청 내 용	공 사 기 간	착 공
신 청 내 용	공 사 기 간	준 공
「나주시 하수도 사용 조례」 제6조 및 동조례 시행규칙 제21의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 20 년 월 일 주 소 : 신청인 성 명 : (서명 또는 인) 나 주 시 장 귀하	「나주시 하수도 사용 조례」 제6조 및 동조례 시행규칙 제21의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 20 년 월 일 주 소 : 신청인 성 명 : (서명 또는 인) 나 주 시 장 귀하	「나주시 하수도 사용 조례」 제6조 및 동조례 시행규칙 제21의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 20 년 월 일 주 소 : 신청인 성 명 : (서명 또는 인) 나 주 시 장 귀하	「나주시 하수도 사용 조례」 제6조 및 동조례 시행규칙 제21의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 20 년 월 일 주 소 : 신청인 성 명 : (서명 또는 인) 나 주 시 장 귀하	「나주시 하수도 사용 조례」 제6조 및 동조례 시행규칙 제21의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 20 년 월 일 주 소 : 신청인 성 명 : (서명 또는 인) 나 주 시 장 귀하	「나주시 하수도 사용 조례」 제6조 및 동조례 시행규칙 제21의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 20 년 월 일 주 소 : 신청인 성 명 : (서명 또는 인) 나 주 시 장 귀하	「나주시 하수도 사용 조례」 제6조 및 동조례 시행규칙 제21의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 20 년 월 일 주 소 : 신청인 성 명 : (서명 또는 인) 나 주 시 장 귀하	「나주시 하수도 사용 조례」 제6조 및 동조례 시행규칙 제21의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 20 년 월 일 주 소 : 신청인 성 명 : (서명 또는 인) 나 주 시 장 귀하
첨부서류 : 설계도서 1부	첨부서류 : 설계도서 1부	첨부서류 : 설계도서 1부	첨부서류 : 설계도서 1부	첨부서류 : 설계도서 1부	첨부서류 : 설계도서 1부	첨부서류 : 설계도서 1부	첨부서류 : 설계도서 1부

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

【별지 제16호 서식】 (개정 2010.1.20.2014.8.20)

별지 제17호 서식

하수도사업

20 년 월분

동 번

하수번호

업 종

하수량

감 량

동 번

하수번호

업 종

하수량

감 량

동 번

하수번호

업 종

하수량

감 량

동 번

하수번호

업 종

하수량

감 량

동 번

하수번호

업 종

하수량

감 량

납입자

주 소

납입자

주 소

납입자

주 소

납입자

성 명

납입자

주 소

납입자

주 소

납입자

성 명

납입자

성 명

납입자

주 소

납입자

성 명

납입자

성 명

납입자

성 명

납입자

성 명

당월분 사용료

납기내 총액

당월분 사용료

납기내 총액

당월분 사용료

납기내 총액

당월분 사용료

납기내 총액

당월분 사용료

납기내 총액

납기일

납기후 납부총액

납기일

납기후 납부총액

납기일

납기후 납부총액

납기일

납기후 납부총액

납기일

납기후 납부총액

납기일

납기후 납부총액