| 신청인 (경영주) | 성 명 | 성 명 | | | | | | 주민등록번호 | 주민등록번호 | 주민등록번호 | | | | | | |
| 신청인 (경영주) | 공동경영주 | 공동경영주 | | | | | | 전화번호(H.P.) | 전화번호(H.P.) | 전화번호(H.P.) | | | | | | |
| 신청인 (경영주) | 주 소 | 주 소 | | | | | | | | | | | | | | |
| 구 분 | 구 분 | 구 분 | 소재지(농지·사육시설·임야·어업소재지) | 소재지(농지·사육시설·임야·어업소재지) | 소재지(농지·사육시설·임야·어업소재지) | 소재지(농지·사육시설·임야·어업소재지) | 소재지(농지·사육시설·임야·어업소재지) | 주요품목 | 주요품목 | 주요품목 | 규 모 | 규 모 | 규 모 | 규 모 | 규 모 | 규 모 |
| 경작(농업, 임업) | 경작(농업, 임업) | 경작(농업, 임업) | | | | | | | | | (㎡) | (㎡) | (㎡) | (㎡) | (㎡) | (㎡) |
| 가축 등 사육(축산업) | 가축 등 사육(축산업) | 가축 등 사육(축산업) | | | | | | | | | (마리수) | (마리수) | (마리수) | (마리수) | (마리수) | (마리수) |
| 어 업 | 어 업 | 어 업 | | | | | | | | | (톤) | (톤) | (톤) | (톤) | (톤) | (톤) |
| 1.이장 확인 이장성명 : (날인또는서명) (해당란에 ✓표시) | 1.이장 확인 이장성명 : (날인또는서명) (해당란에 ✓표시) | 1.이장 확인 이장성명 : (날인또는서명) (해당란에 ✓표시) | ① 관내 실제 거주 : 여( ), 부( ), 실제 경작 사육종사 : 여( ), 부( ) | ① 관내 실제 거주 : 여( ), 부( ), 실제 경작 사육종사 : 여( ), 부( ) | ① 관내 실제 거주 : 여( ), 부( ), 실제 경작 사육종사 : 여( ), 부( ) | ① 관내 실제 거주 : 여( ), 부( ), 실제 경작 사육종사 : 여( ), 부( ) | ① 관내 실제 거주 : 여( ), 부( ), 실제 경작 사육종사 : 여( ), 부( ) | ① 관내 실제 거주 : 여( ), 부( ), 실제 경작 사육종사 : 여( ), 부( ) | ① 관내 실제 거주 : 여( ), 부( ), 실제 경작 사육종사 : 여( ), 부( ) | ① 관내 실제 거주 : 여( ), 부( ), 실제 경작 사육종사 : 여( ), 부( ) | ① 관내 실제 거주 : 여( ), 부( ), 실제 경작 사육종사 : 여( ), 부( ) | ① 관내 실제 거주 : 여( ), 부( ), 실제 경작 사육종사 : 여( ), 부( ) | ① 관내 실제 거주 : 여( ), 부( ), 실제 경작 사육종사 : 여( ), 부( ) | ① 관내 실제 거주 : 여( ), 부( ), 실제 경작 사육종사 : 여( ), 부( ) | ① 관내 실제 거주 : 여( ), 부( ), 실제 경작 사육종사 : 여( ), 부( ) | ① 관내 실제 거주 : 여( ), 부( ), 실제 경작 사육종사 : 여( ), 부( ) |
| 1.이장 확인 이장성명 : (날인또는서명) (해당란에 ✓표시) | 1.이장 확인 이장성명 : (날인또는서명) (해당란에 ✓표시) | 1.이장 확인 이장성명 : (날인또는서명) (해당란에 ✓표시) | ② 거주를 같이하는 한세대이면서 중복신청 여부 : 여( ), 부( ) “여”일 경우 중복 신청인 이름( ), 신청인과 관계( ) | ② 거주를 같이하는 한세대이면서 중복신청 여부 : 여( ), 부( ) “여”일 경우 중복 신청인 이름( ), 신청인과 관계( ) | ② 거주를 같이하는 한세대이면서 중복신청 여부 : 여( ), 부( ) “여”일 경우 중복 신청인 이름( ), 신청인과 관계( ) | ② 거주를 같이하는 한세대이면서 중복신청 여부 : 여( ), 부( ) “여”일 경우 중복 신청인 이름( ), 신청인과 관계( ) | ② 거주를 같이하는 한세대이면서 중복신청 여부 : 여( ), 부( ) “여”일 경우 중복 신청인 이름( ), 신청인과 관계( ) | ② 거주를 같이하는 한세대이면서 중복신청 여부 : 여( ), 부( ) “여”일 경우 중복 신청인 이름( ), 신청인과 관계( ) | ② 거주를 같이하는 한세대이면서 중복신청 여부 : 여( ), 부( ) “여”일 경우 중복 신청인 이름( ), 신청인과 관계( ) | ② 거주를 같이하는 한세대이면서 중복신청 여부 : 여( ), 부( ) “여”일 경우 중복 신청인 이름( ), 신청인과 관계( ) | ② 거주를 같이하는 한세대이면서 중복신청 여부 : 여( ), 부( ) “여”일 경우 중복 신청인 이름( ), 신청인과 관계( ) | ② 거주를 같이하는 한세대이면서 중복신청 여부 : 여( ), 부( ) “여”일 경우 중복 신청인 이름( ), 신청인과 관계( ) | ② 거주를 같이하는 한세대이면서 중복신청 여부 : 여( ), 부( ) “여”일 경우 중복 신청인 이름( ), 신청인과 관계( ) | ② 거주를 같이하는 한세대이면서 중복신청 여부 : 여( ), 부( ) “여”일 경우 중복 신청인 이름( ), 신청인과 관계( ) | ② 거주를 같이하는 한세대이면서 중복신청 여부 : 여( ), 부( ) “여”일 경우 중복 신청인 이름( ), 신청인과 관계( ) | ② 거주를 같이하는 한세대이면서 중복신청 여부 : 여( ), 부( ) “여”일 경우 중복 신청인 이름( ), 신청인과 관계( ) |
| 1.이장 확인 이장성명 : (날인또는서명) (해당란에 ✓표시) | 1.이장 확인 이장성명 : (날인또는서명) (해당란에 ✓표시) | 1.이장 확인 이장성명 : (날인또는서명) (해당란에 ✓표시) | ③ 공무원, 공공기관 임직원이거나 세대를 같이 하는지 여부 : 여( ), 부( ) | ③ 공무원, 공공기관 임직원이거나 세대를 같이 하는지 여부 : 여( ), 부( ) | ③ 공무원, 공공기관 임직원이거나 세대를 같이 하는지 여부 : 여( ), 부( ) | ③ 공무원, 공공기관 임직원이거나 세대를 같이 하는지 여부 : 여( ), 부( ) | ③ 공무원, 공공기관 임직원이거나 세대를 같이 하는지 여부 : 여( ), 부( ) | ③ 공무원, 공공기관 임직원이거나 세대를 같이 하는지 여부 : 여( ), 부( ) | ③ 공무원, 공공기관 임직원이거나 세대를 같이 하는지 여부 : 여( ), 부( ) | ③ 공무원, 공공기관 임직원이거나 세대를 같이 하는지 여부 : 여( ), 부( ) | ③ 공무원, 공공기관 임직원이거나 세대를 같이 하는지 여부 : 여( ), 부( ) | ③ 공무원, 공공기관 임직원이거나 세대를 같이 하는지 여부 : 여( ), 부( ) | ③ 공무원, 공공기관 임직원이거나 세대를 같이 하는지 여부 : 여( ), 부( ) | ③ 공무원, 공공기관 임직원이거나 세대를 같이 하는지 여부 : 여( ), 부( ) | ③ 공무원, 공공기관 임직원이거나 세대를 같이 하는지 여부 : 여( ), 부( ) | ③ 공무원, 공공기관 임직원이거나 세대를 같이 하는지 여부 : 여( ), 부( ) |
| □ 본인은 농어민공익수당 신청과 관련하여 담당공무원이 전자정부법 제36조에 따른 행정정보공동이용 등을 통하여 아래 정보를 확인하는 것에 동의합니다. (동의하지 않는 경우는 해당서류를 직접 제출해야 합니다.) (필수) □ 사업추진과 관련된 뒷면의 개인정보 수집·이용에 동의합니다. (필수) □ 사업추진과 관련된 뒷면의 개인정보 제공에 동의합니다. (필수) (동의할 경우 □에 ✓ 표시해주세요) 년 월 일 신청인 : (날인 또는 서명) 함 평 군 수 귀하 | □ 본인은 농어민공익수당 신청과 관련하여 담당공무원이 전자정부법 제36조에 따른 행정정보공동이용 등을 통하여 아래 정보를 확인하는 것에 동의합니다. (동의하지 않는 경우는 해당서류를 직접 제출해야 합니다.) (필수) □ 사업추진과 관련된 뒷면의 개인정보 수집·이용에 동의합니다. (필수) □ 사업추진과 관련된 뒷면의 개인정보 제공에 동의합니다. (필수) (동의할 경우 □에 ✓ 표시해주세요) 년 월 일 신청인 : (날인 또는 서명) 함 평 군 수 귀하 | □ 본인은 농어민공익수당 신청과 관련하여 담당공무원이 전자정부법 제36조에 따른 행정정보공동이용 등을 통하여 아래 정보를 확인하는 것에 동의합니다. (동의하지 않는 경우는 해당서류를 직접 제출해야 합니다.) (필수) □ 사업추진과 관련된 뒷면의 개인정보 수집·이용에 동의합니다. (필수) □ 사업추진과 관련된 뒷면의 개인정보 제공에 동의합니다. (필수) (동의할 경우 □에 ✓ 표시해주세요) 년 월 일 신청인 : (날인 또는 서명) 함 평 군 수 귀하 | □ 본인은 농어민공익수당 신청과 관련하여 담당공무원이 전자정부법 제36조에 따른 행정정보공동이용 등을 통하여 아래 정보를 확인하는 것에 동의합니다. (동의하지 않는 경우는 해당서류를 직접 제출해야 합니다.) (필수) □ 사업추진과 관련된 뒷면의 개인정보 수집·이용에 동의합니다. (필수) □ 사업추진과 관련된 뒷면의 개인정보 제공에 동의합니다. (필수) (동의할 경우 □에 ✓ 표시해주세요) 년 월 일 신청인 : (날인 또는 서명) 함 평 군 수 귀하 | □ 본인은 농어민공익수당 신청과 관련하여 담당공무원이 전자정부법 제36조에 따른 행정정보공동이용 등을 통하여 아래 정보를 확인하는 것에 동의합니다. (동의하지 않는 경우는 해당서류를 직접 제출해야 합니다.) (필수) □ 사업추진과 관련된 뒷면의 개인정보 수집·이용에 동의합니다. (필수) □ 사업추진과 관련된 뒷면의 개인정보 제공에 동의합니다. (필수) (동의할 경우 □에 ✓ 표시해주세요) 년 월 일 신청인 : (날인 또는 서명) 함 평 군 수 귀하 | □ 본인은 농어민공익수당 신청과 관련하여 담당공무원이 전자정부법 제36조에 따른 행정정보공동이용 등을 통하여 아래 정보를 확인하는 것에 동의합니다. (동의하지 않는 경우는 해당서류를 직접 제출해야 합니다.) (필수) □ 사업추진과 관련된 뒷면의 개인정보 수집·이용에 동의합니다. (필수) □ 사업추진과 관련된 뒷면의 개인정보 제공에 동의합니다. (필수) (동의할 경우 □에 ✓ 표시해주세요) 년 월 일 신청인 : (날인 또는 서명) 함 평 군 수 귀하 | □ 본인은 농어민공익수당 신청과 관련하여 담당공무원이 전자정부법 제36조에 따른 행정정보공동이용 등을 통하여 아래 정보를 확인하는 것에 동의합니다. (동의하지 않는 경우는 해당서류를 직접 제출해야 합니다.) (필수) □ 사업추진과 관련된 뒷면의 개인정보 수집·이용에 동의합니다. (필수) □ 사업추진과 관련된 뒷면의 개인정보 제공에 동의합니다. (필수) (동의할 경우 □에 ✓ 표시해주세요) 년 월 일 신청인 : (날인 또는 서명) 함 평 군 수 귀하 | □ 본인은 농어민공익수당 신청과 관련하여 담당공무원이 전자정부법 제36조에 따른 행정정보공동이용 등을 통하여 아래 정보를 확인하는 것에 동의합니다. (동의하지 않는 경우는 해당서류를 직접 제출해야 합니다.) (필수) □ 사업추진과 관련된 뒷면의 개인정보 수집·이용에 동의합니다. (필수) □ 사업추진과 관련된 뒷면의 개인정보 제공에 동의합니다. (필수) (동의할 경우 □에 ✓ 표시해주세요) 년 월 일 신청인 : (날인 또는 서명) 함 평 군 수 귀하 | □ 본인은 농어민공익수당 신청과 관련하여 담당공무원이 전자정부법 제36조에 따른 행정정보공동이용 등을 통하여 아래 정보를 확인하는 것에 동의합니다. (동의하지 않는 경우는 해당서류를 직접 제출해야 합니다.) (필수) □ 사업추진과 관련된 뒷면의 개인정보 수집·이용에 동의합니다. (필수) □ 사업추진과 관련된 뒷면의 개인정보 제공에 동의합니다. (필수) (동의할 경우 □에 ✓ 표시해주세요) 년 월 일 신청인 : (날인 또는 서명) 함 평 군 수 귀하 | □ 본인은 농어민공익수당 신청과 관련하여 담당공무원이 전자정부법 제36조에 따른 행정정보공동이용 등을 통하여 아래 정보를 확인하는 것에 동의합니다. (동의하지 않는 경우는 해당서류를 직접 제출해야 합니다.) (필수) □ 사업추진과 관련된 뒷면의 개인정보 수집·이용에 동의합니다. (필수) □ 사업추진과 관련된 뒷면의 개인정보 제공에 동의합니다. (필수) (동의할 경우 □에 ✓ 표시해주세요) 년 월 일 신청인 : (날인 또는 서명) 함 평 군 수 귀하 | □ 본인은 농어민공익수당 신청과 관련하여 담당공무원이 전자정부법 제36조에 따른 행정정보공동이용 등을 통하여 아래 정보를 확인하는 것에 동의합니다. (동의하지 않는 경우는 해당서류를 직접 제출해야 합니다.) (필수) □ 사업추진과 관련된 뒷면의 개인정보 수집·이용에 동의합니다. (필수) □ 사업추진과 관련된 뒷면의 개인정보 제공에 동의합니다. (필수) (동의할 경우 □에 ✓ 표시해주세요) 년 월 일 신청인 : (날인 또는 서명) 함 평 군 수 귀하 | □ 본인은 농어민공익수당 신청과 관련하여 담당공무원이 전자정부법 제36조에 따른 행정정보공동이용 등을 통하여 아래 정보를 확인하는 것에 동의합니다. (동의하지 않는 경우는 해당서류를 직접 제출해야 합니다.) (필수) □ 사업추진과 관련된 뒷면의 개인정보 수집·이용에 동의합니다. (필수) □ 사업추진과 관련된 뒷면의 개인정보 제공에 동의합니다. (필수) (동의할 경우 □에 ✓ 표시해주세요) 년 월 일 신청인 : (날인 또는 서명) 함 평 군 수 귀하 | □ 본인은 농어민공익수당 신청과 관련하여 담당공무원이 전자정부법 제36조에 따른 행정정보공동이용 등을 통하여 아래 정보를 확인하는 것에 동의합니다. (동의하지 않는 경우는 해당서류를 직접 제출해야 합니다.) (필수) □ 사업추진과 관련된 뒷면의 개인정보 수집·이용에 동의합니다. (필수) □ 사업추진과 관련된 뒷면의 개인정보 제공에 동의합니다. (필수) (동의할 경우 □에 ✓ 표시해주세요) 년 월 일 신청인 : (날인 또는 서명) 함 평 군 수 귀하 | □ 본인은 농어민공익수당 신청과 관련하여 담당공무원이 전자정부법 제36조에 따른 행정정보공동이용 등을 통하여 아래 정보를 확인하는 것에 동의합니다. (동의하지 않는 경우는 해당서류를 직접 제출해야 합니다.) (필수) □ 사업추진과 관련된 뒷면의 개인정보 수집·이용에 동의합니다. (필수) □ 사업추진과 관련된 뒷면의 개인정보 제공에 동의합니다. (필수) (동의할 경우 □에 ✓ 표시해주세요) 년 월 일 신청인 : (날인 또는 서명) 함 평 군 수 귀하 | □ 본인은 농어민공익수당 신청과 관련하여 담당공무원이 전자정부법 제36조에 따른 행정정보공동이용 등을 통하여 아래 정보를 확인하는 것에 동의합니다. (동의하지 않는 경우는 해당서류를 직접 제출해야 합니다.) (필수) □ 사업추진과 관련된 뒷면의 개인정보 수집·이용에 동의합니다. (필수) □ 사업추진과 관련된 뒷면의 개인정보 제공에 동의합니다. (필수) (동의할 경우 □에 ✓ 표시해주세요) 년 월 일 신청인 : (날인 또는 서명) 함 평 군 수 귀하 | □ 본인은 농어민공익수당 신청과 관련하여 담당공무원이 전자정부법 제36조에 따른 행정정보공동이용 등을 통하여 아래 정보를 확인하는 것에 동의합니다. (동의하지 않는 경우는 해당서류를 직접 제출해야 합니다.) (필수) □ 사업추진과 관련된 뒷면의 개인정보 수집·이용에 동의합니다. (필수) □ 사업추진과 관련된 뒷면의 개인정보 제공에 동의합니다. (필수) (동의할 경우 □에 ✓ 표시해주세요) 년 월 일 신청인 : (날인 또는 서명) 함 평 군 수 귀하 | □ 본인은 농어민공익수당 신청과 관련하여 담당공무원이 전자정부법 제36조에 따른 행정정보공동이용 등을 통하여 아래 정보를 확인하는 것에 동의합니다. (동의하지 않는 경우는 해당서류를 직접 제출해야 합니다.) (필수) □ 사업추진과 관련된 뒷면의 개인정보 수집·이용에 동의합니다. (필수) □ 사업추진과 관련된 뒷면의 개인정보 제공에 동의합니다. (필수) (동의할 경우 □에 ✓ 표시해주세요) 년 월 일 신청인 : (날인 또는 서명) 함 평 군 수 귀하 |
| ※ 첨부 : 종합소득금액 증명원 1부, 농업(임업,어업)경영체 등록 증명원 1부 | ※ 첨부 : 종합소득금액 증명원 1부, 농업(임업,어업)경영체 등록 증명원 1부 | ※ 첨부 : 종합소득금액 증명원 1부, 농업(임업,어업)경영체 등록 증명원 1부 | ※ 첨부 : 종합소득금액 증명원 1부, 농업(임업,어업)경영체 등록 증명원 1부 | ※ 첨부 : 종합소득금액 증명원 1부, 농업(임업,어업)경영체 등록 증명원 1부 | ※ 첨부 : 종합소득금액 증명원 1부, 농업(임업,어업)경영체 등록 증명원 1부 | ※ 첨부 : 종합소득금액 증명원 1부, 농업(임업,어업)경영체 등록 증명원 1부 | ※ 첨부 : 종합소득금액 증명원 1부, 농업(임업,어업)경영체 등록 증명원 1부 | ※ 첨부 : 종합소득금액 증명원 1부, 농업(임업,어업)경영체 등록 증명원 1부 | ※ 첨부 : 종합소득금액 증명원 1부, 농업(임업,어업)경영체 등록 증명원 1부 | ※ 첨부 : 종합소득금액 증명원 1부, 농업(임업,어업)경영체 등록 증명원 1부 | ※ 첨부 : 종합소득금액 증명원 1부, 농업(임업,어업)경영체 등록 증명원 1부 | ※ 첨부 : 종합소득금액 증명원 1부, 농업(임업,어업)경영체 등록 증명원 1부 | ※ 첨부 : 종합소득금액 증명원 1부, 농업(임업,어업)경영체 등록 증명원 1부 | ※ 첨부 : 종합소득금액 증명원 1부, 농업(임업,어업)경영체 등록 증명원 1부 | ※ 첨부 : 종합소득금액 증명원 1부, 농업(임업,어업)경영체 등록 증명원 1부 | ※ 첨부 : 종합소득금액 증명원 1부, 농업(임업,어업)경영체 등록 증명원 1부 |
| 2. 읍·면장 확인 결과 | 2. 읍·면장 확인 결과 | 2. 읍·면장 확인 결과 | 2. 읍·면장 확인 결과 | 2. 읍·면장 확인 결과 | 2. 읍·면장 확인 결과 | 2. 읍·면장 확인 결과 | 2. 읍·면장 확인 결과 | 담당공무원 | 담당공무원 | 담당공무원 | (날인 또는 서명) | (날인 또는 서명) | (날인 또는 서명) | (날인 또는 서명) | (날인 또는 서명) | (날인 또는 서명) |
| ① 주소지를 관내에 두고 실제 거주 여부 : 여( ), 부( ) | ① 주소지를 관내에 두고 실제 거주 여부 : 여( ), 부( ) | ① 주소지를 관내에 두고 실제 거주 여부 : 여( ), 부( ) | ① 주소지를 관내에 두고 실제 거주 여부 : 여( ), 부( ) | ① 주소지를 관내에 두고 실제 거주 여부 : 여( ), 부( ) | ① 주소지를 관내에 두고 실제 거주 여부 : 여( ), 부( ) | ① 주소지를 관내에 두고 실제 거주 여부 : 여( ), 부( ) | ① 주소지를 관내에 두고 실제 거주 여부 : 여( ), 부( ) | ① 주소지를 관내에 두고 실제 거주 여부 : 여( ), 부( ) | ① 주소지를 관내에 두고 실제 거주 여부 : 여( ), 부( ) | ① 주소지를 관내에 두고 실제 거주 여부 : 여( ), 부( ) | ① 주소지를 관내에 두고 실제 거주 여부 : 여( ), 부( ) | ① 주소지를 관내에 두고 실제 거주 여부 : 여( ), 부( ) | ① 주소지를 관내에 두고 실제 거주 여부 : 여( ), 부( ) | ① 주소지를 관내에 두고 실제 거주 여부 : 여( ), 부( ) | ① 주소지를 관내에 두고 실제 거주 여부 : 여( ), 부( ) | ① 주소지를 관내에 두고 실제 거주 여부 : 여( ), 부( ) |
| “부”일 경우 | “부”일 경우 | 사망·말소 | 사망·말소 | . . . | . . . | 전 출 | 전 출 | 전 출 | 전 출 | . . . | . . . | . . . | 전출지역 | 전출지역 | | |
| ② 실제 거주를 같이 하는 한 세대이면서 동거인의 중복신청 여부 : 여( ), 부( ) | ② 실제 거주를 같이 하는 한 세대이면서 동거인의 중복신청 여부 : 여( ), 부( ) | ② 실제 거주를 같이 하는 한 세대이면서 동거인의 중복신청 여부 : 여( ), 부( ) | ② 실제 거주를 같이 하는 한 세대이면서 동거인의 중복신청 여부 : 여( ), 부( ) | ② 실제 거주를 같이 하는 한 세대이면서 동거인의 중복신청 여부 : 여( ), 부( ) | ② 실제 거주를 같이 하는 한 세대이면서 동거인의 중복신청 여부 : 여( ), 부( ) | ② 실제 거주를 같이 하는 한 세대이면서 동거인의 중복신청 여부 : 여( ), 부( ) | ② 실제 거주를 같이 하는 한 세대이면서 동거인의 중복신청 여부 : 여( ), 부( ) | ② 실제 거주를 같이 하는 한 세대이면서 동거인의 중복신청 여부 : 여( ), 부( ) | ② 실제 거주를 같이 하는 한 세대이면서 동거인의 중복신청 여부 : 여( ), 부( ) | ② 실제 거주를 같이 하는 한 세대이면서 동거인의 중복신청 여부 : 여( ), 부( ) | ② 실제 거주를 같이 하는 한 세대이면서 동거인의 중복신청 여부 : 여( ), 부( ) | ② 실제 거주를 같이 하는 한 세대이면서 동거인의 중복신청 여부 : 여( ), 부( ) | ② 실제 거주를 같이 하는 한 세대이면서 동거인의 중복신청 여부 : 여( ), 부( ) | ② 실제 거주를 같이 하는 한 세대이면서 동거인의 중복신청 여부 : 여( ), 부( ) | ② 실제 거주를 같이 하는 한 세대이면서 동거인의 중복신청 여부 : 여( ), 부( ) | ② 실제 거주를 같이 하는 한 세대이면서 동거인의 중복신청 여부 : 여( ), 부( ) |
| “여”일 경우 | “여”일 경우 | 중복 신청인 성명 | 중복 신청인 성명 | 중복 신청인 성명 | | | | | 생년월일 | 생년월일 | 생년월일 | | | 관계 | 관계 | |
| ③ 농업경영체 등록 여부 : 여( ), 부( ) | ③ 농업경영체 등록 여부 : 여( ), 부( ) | ③ 농업경영체 등록 여부 : 여( ), 부( ) | ③ 농업경영체 등록 여부 : 여( ), 부( ) | ③ 농업경영체 등록 여부 : 여( ), 부( ) | ③ 농업경영체 등록 여부 : 여( ), 부( ) | ③ 농업경영체 등록 여부 : 여( ), 부( ) | 쌀 등 고정 직불제 수령여부 : 여( ), 부( ) | 쌀 등 고정 직불제 수령여부 : 여( ), 부( ) | 쌀 등 고정 직불제 수령여부 : 여( ), 부( ) | 쌀 등 고정 직불제 수령여부 : 여( ), 부( ) | 쌀 등 고정 직불제 수령여부 : 여( ), 부( ) | 쌀 등 고정 직불제 수령여부 : 여( ), 부( ) | 쌀 등 고정 직불제 수령여부 : 여( ), 부( ) | 쌀 등 고정 직불제 수령여부 : 여( ), 부( ) | 쌀 등 고정 직불제 수령여부 : 여( ), 부( ) | 쌀 등 고정 직불제 수령여부 : 여( ), 부( ) |
| ④ 지급대상 제외 여부 : 여( ), 부( ),“여”일 경우 제외사유 : | ④ 지급대상 제외 여부 : 여( ), 부( ),“여”일 경우 제외사유 : | ④ 지급대상 제외 여부 : 여( ), 부( ),“여”일 경우 제외사유 : | ④ 지급대상 제외 여부 : 여( ), 부( ),“여”일 경우 제외사유 : | ④ 지급대상 제외 여부 : 여( ), 부( ),“여”일 경우 제외사유 : | ④ 지급대상 제외 여부 : 여( ), 부( ),“여”일 경우 제외사유 : | ④ 지급대상 제외 여부 : 여( ), 부( ),“여”일 경우 제외사유 : | ④ 지급대상 제외 여부 : 여( ), 부( ),“여”일 경우 제외사유 : | ④ 지급대상 제외 여부 : 여( ), 부( ),“여”일 경우 제외사유 : | ④ 지급대상 제외 여부 : 여( ), 부( ),“여”일 경우 제외사유 : | ④ 지급대상 제외 여부 : 여( ), 부( ),“여”일 경우 제외사유 : | ④ 지급대상 제외 여부 : 여( ), 부( ),“여”일 경우 제외사유 : | ④ 지급대상 제외 여부 : 여( ), 부( ),“여”일 경우 제외사유 : | ④ 지급대상 제외 여부 : 여( ), 부( ),“여”일 경우 제외사유 : | ④ 지급대상 제외 여부 : 여( ), 부( ),“여”일 경우 제외사유 : | ④ 지급대상 제외 여부 : 여( ), 부( ),“여”일 경우 제외사유 : | ④ 지급대상 제외 여부 : 여( ), 부( ),“여”일 경우 제외사유 : |
| ⑤ 종합의견 : 지급대상 ( ), 지급대상 제외 ( ) | ⑤ 종합의견 : 지급대상 ( ), 지급대상 제외 ( ) | ⑤ 종합의견 : 지급대상 ( ), 지급대상 제외 ( ) | ⑤ 종합의견 : 지급대상 ( ), 지급대상 제외 ( ) | ⑤ 종합의견 : 지급대상 ( ), 지급대상 제외 ( ) | ⑤ 종합의견 : 지급대상 ( ), 지급대상 제외 ( ) | ⑤ 종합의견 : 지급대상 ( ), 지급대상 제외 ( ) | ⑤ 종합의견 : 지급대상 ( ), 지급대상 제외 ( ) | ⑤ 종합의견 : 지급대상 ( ), 지급대상 제외 ( ) | ⑤ 종합의견 : 지급대상 ( ), 지급대상 제외 ( ) | ⑤ 종합의견 : 지급대상 ( ), 지급대상 제외 ( ) | ⑤ 종합의견 : 지급대상 ( ), 지급대상 제외 ( ) | ⑤ 종합의견 : 지급대상 ( ), 지급대상 제외 ( ) | ⑤ 종합의견 : 지급대상 ( ), 지급대상 제외 ( ) | ⑤ 종합의견 : 지급대상 ( ), 지급대상 제외 ( ) | ⑤ 종합의견 : 지급대상 ( ), 지급대상 제외 ( ) | ⑤ 종합의견 : 지급대상 ( ), 지급대상 제외 ( ) |