| 1) 건축물의 명칭: | 1) 건축물의 명칭: | 1) 건축물의 명칭: | 1) 건축물의 명칭: | 1) 건축물의 명칭: | 2) 건축물의 용도: | 2) 건축물의 용도: | 2) 건축물의 용도: |
| 3) 건축물의 위치: | 3) 건축물의 위치: | 3) 건축물의 위치: | 3) 건축물의 위치: | 3) 건축물의 위치: | 4) 건축물의 구조형식: | 4) 건축물의 구조형식: | 4) 건축물의 구조형식: |
| 5) 층수: 지하 층, 지상 층 | 5) 층수: 지하 층, 지상 층 | 5) 층수: 지하 층, 지상 층 | 5) 층수: 지하 층, 지상 층 | 5) 층수: 지하 층, 지상 층 | 5) 층수: 지하 층, 지상 층 | 5) 층수: 지하 층, 지상 층 | 5) 층수: 지하 층, 지상 층 |
| 6) 연 면 적: ㎡ | 6) 연 면 적: ㎡ | 6) 연 면 적: ㎡ | 6) 연 면 적: ㎡ | 6) 연 면 적: ㎡ | 7) 준공년도: 경과연수 년 | 7) 준공년도: 경과연수 년 | 7) 준공년도: 경과연수 년 |
| 8) 지진구역: 중요도(내진등급)*: | 8) 지진구역: 중요도(내진등급)*: | 8) 지진구역: 중요도(내진등급)*: | 8) 지진구역: 중요도(내진등급)*: | 8) 지진구역: 중요도(내진등급)*: | 9) 지반종류*: | 9) 지반종류*: | 9) 지반종류*: |
| 10) 기초형식: | 10) 기초형식: | 10) 기초형식: | 11) 내진보강공사 주요공법: | 11) 내진보강공사 주요공법: | 11) 내진보강공사 주요공법: | 11) 내진보강공사 주요공법: | 11) 내진보강공사 주요공법: |
| 2. 내진설계를 적용하였을 경우 | 2. 내진설계를 적용하였을 경우 | 2. 내진설계를 적용하였을 경우 | 2. 내진설계를 적용하였을 경우 | 2. 내진설계를 적용하였을 경우 | 2. 내진설계를 적용하였을 경우 | 2. 내진설계를 적용하였을 경우 | 2. 내진설계를 적용하였을 경우 |
| 1) 내진성능 확인 내용: 해당 시설물 내진설계기준에 적합하게 내진설계가 적용 되었는지 확인 - 사용승인서 등 객관적인 자료를 참고하여 내진설계 적용 여부 확인 | 1) 내진성능 확인 내용: 해당 시설물 내진설계기준에 적합하게 내진설계가 적용 되었는지 확인 - 사용승인서 등 객관적인 자료를 참고하여 내진설계 적용 여부 확인 | 1) 내진성능 확인 내용: 해당 시설물 내진설계기준에 적합하게 내진설계가 적용 되었는지 확인 - 사용승인서 등 객관적인 자료를 참고하여 내진설계 적용 여부 확인 | 1) 내진성능 확인 내용: 해당 시설물 내진설계기준에 적합하게 내진설계가 적용 되었는지 확인 - 사용승인서 등 객관적인 자료를 참고하여 내진설계 적용 여부 확인 | 1) 내진성능 확인 내용: 해당 시설물 내진설계기준에 적합하게 내진설계가 적용 되었는지 확인 - 사용승인서 등 객관적인 자료를 참고하여 내진설계 적용 여부 확인 | 1) 내진성능 확인 내용: 해당 시설물 내진설계기준에 적합하게 내진설계가 적용 되었는지 확인 - 사용승인서 등 객관적인 자료를 참고하여 내진설계 적용 여부 확인 | 1) 내진성능 확인 내용: 해당 시설물 내진설계기준에 적합하게 내진설계가 적용 되었는지 확인 - 사용승인서 등 객관적인 자료를 참고하여 내진설계 적용 여부 확인 | 1) 내진성능 확인 내용: 해당 시설물 내진설계기준에 적합하게 내진설계가 적용 되었는지 확인 - 사용승인서 등 객관적인 자료를 참고하여 내진설계 적용 여부 확인 |
| 첨부서류: 가. 2017. 2. 4. 이후 사용승인 된 내진설계기준 적용 시설물: 사용승인서 나. 그 외 시설물: 가) 구조안전 및 내진설계확인서 또는 구조계산서 등 1부 나) 확인자의 자격요건 증명서류 1부 | 첨부서류: 가. 2017. 2. 4. 이후 사용승인 된 내진설계기준 적용 시설물: 사용승인서 나. 그 외 시설물: 가) 구조안전 및 내진설계확인서 또는 구조계산서 등 1부 나) 확인자의 자격요건 증명서류 1부 | 첨부서류: 가. 2017. 2. 4. 이후 사용승인 된 내진설계기준 적용 시설물: 사용승인서 나. 그 외 시설물: 가) 구조안전 및 내진설계확인서 또는 구조계산서 등 1부 나) 확인자의 자격요건 증명서류 1부 | 첨부서류: 가. 2017. 2. 4. 이후 사용승인 된 내진설계기준 적용 시설물: 사용승인서 나. 그 외 시설물: 가) 구조안전 및 내진설계확인서 또는 구조계산서 등 1부 나) 확인자의 자격요건 증명서류 1부 | 첨부서류: 가. 2017. 2. 4. 이후 사용승인 된 내진설계기준 적용 시설물: 사용승인서 나. 그 외 시설물: 가) 구조안전 및 내진설계확인서 또는 구조계산서 등 1부 나) 확인자의 자격요건 증명서류 1부 | 첨부서류: 가. 2017. 2. 4. 이후 사용승인 된 내진설계기준 적용 시설물: 사용승인서 나. 그 외 시설물: 가) 구조안전 및 내진설계확인서 또는 구조계산서 등 1부 나) 확인자의 자격요건 증명서류 1부 | 첨부서류: 가. 2017. 2. 4. 이후 사용승인 된 내진설계기준 적용 시설물: 사용승인서 나. 그 외 시설물: 가) 구조안전 및 내진설계확인서 또는 구조계산서 등 1부 나) 확인자의 자격요건 증명서류 1부 | 첨부서류: 가. 2017. 2. 4. 이후 사용승인 된 내진설계기준 적용 시설물: 사용승인서 나. 그 외 시설물: 가) 구조안전 및 내진설계확인서 또는 구조계산서 등 1부 나) 확인자의 자격요건 증명서류 1부 |
| 3. 내진성능 평가를 실시한 경우 | 3. 내진성능 평가를 실시한 경우 | 3. 내진성능 평가를 실시한 경우 | 3. 내진성능 평가를 실시한 경우 | 3. 내진성능 평가를 실시한 경우 | 3. 내진성능 평가를 실시한 경우 | 3. 내진성능 평가를 실시한 경우 | 3. 내진성능 평가를 실시한 경우 |
| 1) 내진성능평가 내용: DCR** 값 가장 불리한 값을 기재하고, 시설물에 요구되는 성능수준***이상인 경우 만족, 그렇지 않은 경우 불만족으로 기재 | 1) 내진성능평가 내용: DCR** 값 가장 불리한 값을 기재하고, 시설물에 요구되는 성능수준***이상인 경우 만족, 그렇지 않은 경우 불만족으로 기재 | 1) 내진성능평가 내용: DCR** 값 가장 불리한 값을 기재하고, 시설물에 요구되는 성능수준***이상인 경우 만족, 그렇지 않은 경우 불만족으로 기재 | 1) 내진성능평가 내용: DCR** 값 가장 불리한 값을 기재하고, 시설물에 요구되는 성능수준***이상인 경우 만족, 그렇지 않은 경우 불만족으로 기재 | 1) 내진성능평가 내용: DCR** 값 가장 불리한 값을 기재하고, 시설물에 요구되는 성능수준***이상인 경우 만족, 그렇지 않은 경우 불만족으로 기재 | 1) 내진성능평가 내용: DCR** 값 가장 불리한 값을 기재하고, 시설물에 요구되는 성능수준***이상인 경우 만족, 그렇지 않은 경우 불만족으로 기재 | 1) 내진성능평가 내용: DCR** 값 가장 불리한 값을 기재하고, 시설물에 요구되는 성능수준***이상인 경우 만족, 그렇지 않은 경우 불만족으로 기재 | 1) 내진성능평가 내용: DCR** 값 가장 불리한 값을 기재하고, 시설물에 요구되는 성능수준***이상인 경우 만족, 그렇지 않은 경우 불만족으로 기재 |
| 1단계 평가 | 1단계 평가 | 2단계 평가 | 2단계 평가 | 2단계 평가 | 2단계 평가 | 3단계 평가 | 3단계 평가 |
| DCR 값 | 성능수준 | DCR 값 | DCR 값 | 성능수준 | 성능수준 | DCR 값 | 성능수준 |
| X방향 = | | X방향 = | X방향 = | | | X방향 = | |
| Y방향 = | | Y방향 = | Y방향 = | | | Y방향 = | |
| 2)* 내진성능평가 결과 : ( )단계 내진성능 평가결과 ( )이상으로 내진성능 확보되었음. | 2)* 내진성능평가 결과 : ( )단계 내진성능 평가결과 ( )이상으로 내진성능 확보되었음. | 2)* 내진성능평가 결과 : ( )단계 내진성능 평가결과 ( )이상으로 내진성능 확보되었음. | 2)* 내진성능평가 결과 : ( )단계 내진성능 평가결과 ( )이상으로 내진성능 확보되었음. | 2)* 내진성능평가 결과 : ( )단계 내진성능 평가결과 ( )이상으로 내진성능 확보되었음. | 2)* 내진성능평가 결과 : ( )단계 내진성능 평가결과 ( )이상으로 내진성능 확보되었음. | 2)* 내진성능평가 결과 : ( )단계 내진성능 평가결과 ( )이상으로 내진성능 확보되었음. | 2)* 내진성능평가 결과 : ( )단계 내진성능 평가결과 ( )이상으로 내진성능 확보되었음. |
| 첨부서류: 가. 내진성능평가서 1부 나. 내진성능 평가자 및 확인자의 자격요건 증명서류 1부 | 첨부서류: 가. 내진성능평가서 1부 나. 내진성능 평가자 및 확인자의 자격요건 증명서류 1부 | 첨부서류: 가. 내진성능평가서 1부 나. 내진성능 평가자 및 확인자의 자격요건 증명서류 1부 | 첨부서류: 가. 내진성능평가서 1부 나. 내진성능 평가자 및 확인자의 자격요건 증명서류 1부 | 첨부서류: 가. 내진성능평가서 1부 나. 내진성능 평가자 및 확인자의 자격요건 증명서류 1부 | 첨부서류: 가. 내진성능평가서 1부 나. 내진성능 평가자 및 확인자의 자격요건 증명서류 1부 | 첨부서류: 가. 내진성능평가서 1부 나. 내진성능 평가자 및 확인자의 자격요건 증명서류 1부 | 첨부서류: 가. 내진성능평가서 1부 나. 내진성능 평가자 및 확인자의 자격요건 증명서류 1부 |
| 4. 내진보강을 완료하였을 경우 | 4. 내진보강을 완료하였을 경우 | 4. 내진보강을 완료하였을 경우 | 4. 내진보강을 완료하였을 경우 | 4. 내진보강을 완료하였을 경우 | 4. 내진보강을 완료하였을 경우 | 4. 내진보강을 완료하였을 경우 | 4. 내진보강을 완료하였을 경우 |
| 1) 내진성능 확인 내용 : 해당 시설물 내진설계기준에 적합하게 내진설계가 적용 되었는지 확인 - 내진보강완료보고서 등 객관적인 자료를 참고하여 내진설계 적용 여부 확인 | 1) 내진성능 확인 내용 : 해당 시설물 내진설계기준에 적합하게 내진설계가 적용 되었는지 확인 - 내진보강완료보고서 등 객관적인 자료를 참고하여 내진설계 적용 여부 확인 | 1) 내진성능 확인 내용 : 해당 시설물 내진설계기준에 적합하게 내진설계가 적용 되었는지 확인 - 내진보강완료보고서 등 객관적인 자료를 참고하여 내진설계 적용 여부 확인 | 1) 내진성능 확인 내용 : 해당 시설물 내진설계기준에 적합하게 내진설계가 적용 되었는지 확인 - 내진보강완료보고서 등 객관적인 자료를 참고하여 내진설계 적용 여부 확인 | 1) 내진성능 확인 내용 : 해당 시설물 내진설계기준에 적합하게 내진설계가 적용 되었는지 확인 - 내진보강완료보고서 등 객관적인 자료를 참고하여 내진설계 적용 여부 확인 | 1) 내진성능 확인 내용 : 해당 시설물 내진설계기준에 적합하게 내진설계가 적용 되었는지 확인 - 내진보강완료보고서 등 객관적인 자료를 참고하여 내진설계 적용 여부 확인 | 1) 내진성능 확인 내용 : 해당 시설물 내진설계기준에 적합하게 내진설계가 적용 되었는지 확인 - 내진보강완료보고서 등 객관적인 자료를 참고하여 내진설계 적용 여부 확인 | 1) 내진성능 확인 내용 : 해당 시설물 내진설계기준에 적합하게 내진설계가 적용 되었는지 확인 - 내진보강완료보고서 등 객관적인 자료를 참고하여 내진설계 적용 여부 확인 |
| 첨부서류 : 가. 내진보강완료보고서 등 1부 나. 내진성능 확인자의 자격요건 증명서류 1부 | 첨부서류 : 가. 내진보강완료보고서 등 1부 나. 내진성능 확인자의 자격요건 증명서류 1부 | 첨부서류 : 가. 내진보강완료보고서 등 1부 나. 내진성능 확인자의 자격요건 증명서류 1부 | 첨부서류 : 가. 내진보강완료보고서 등 1부 나. 내진성능 확인자의 자격요건 증명서류 1부 | 첨부서류 : 가. 내진보강완료보고서 등 1부 나. 내진성능 확인자의 자격요건 증명서류 1부 | 첨부서류 : 가. 내진보강완료보고서 등 1부 나. 내진성능 확인자의 자격요건 증명서류 1부 | 첨부서류 : 가. 내진보강완료보고서 등 1부 나. 내진성능 확인자의 자격요건 증명서류 1부 | 첨부서류 : 가. 내진보강완료보고서 등 1부 나. 내진성능 확인자의 자격요건 증명서류 1부 |
| *지반의 종류에는 암반, 매우 조밀한 토사지반, 단단한 토사지반, 연약한 토사지반, 매립 지반 등으로 기재 **DCR 값 =요구성능/보유성능 ***시설물에 요구되는 성능수준: 붕괴방지, 인명안전, 즉시거주 위 건축물에 대하여 내진성능평가를 수행한 결과 또는 내진설계 적용 확인 결과 내진성능이 확보되었음을 확인합니다. 년 월 일 확인자 소 속: 자 격: 성 명: (인 또는 서명) 아 산 시 장 귀하 | *지반의 종류에는 암반, 매우 조밀한 토사지반, 단단한 토사지반, 연약한 토사지반, 매립 지반 등으로 기재 **DCR 값 =요구성능/보유성능 ***시설물에 요구되는 성능수준: 붕괴방지, 인명안전, 즉시거주 위 건축물에 대하여 내진성능평가를 수행한 결과 또는 내진설계 적용 확인 결과 내진성능이 확보되었음을 확인합니다. 년 월 일 확인자 소 속: 자 격: 성 명: (인 또는 서명) 아 산 시 장 귀하 | *지반의 종류에는 암반, 매우 조밀한 토사지반, 단단한 토사지반, 연약한 토사지반, 매립 지반 등으로 기재 **DCR 값 =요구성능/보유성능 ***시설물에 요구되는 성능수준: 붕괴방지, 인명안전, 즉시거주 위 건축물에 대하여 내진성능평가를 수행한 결과 또는 내진설계 적용 확인 결과 내진성능이 확보되었음을 확인합니다. 년 월 일 확인자 소 속: 자 격: 성 명: (인 또는 서명) 아 산 시 장 귀하 | *지반의 종류에는 암반, 매우 조밀한 토사지반, 단단한 토사지반, 연약한 토사지반, 매립 지반 등으로 기재 **DCR 값 =요구성능/보유성능 ***시설물에 요구되는 성능수준: 붕괴방지, 인명안전, 즉시거주 위 건축물에 대하여 내진성능평가를 수행한 결과 또는 내진설계 적용 확인 결과 내진성능이 확보되었음을 확인합니다. 년 월 일 확인자 소 속: 자 격: 성 명: (인 또는 서명) 아 산 시 장 귀하 | *지반의 종류에는 암반, 매우 조밀한 토사지반, 단단한 토사지반, 연약한 토사지반, 매립 지반 등으로 기재 **DCR 값 =요구성능/보유성능 ***시설물에 요구되는 성능수준: 붕괴방지, 인명안전, 즉시거주 위 건축물에 대하여 내진성능평가를 수행한 결과 또는 내진설계 적용 확인 결과 내진성능이 확보되었음을 확인합니다. 년 월 일 확인자 소 속: 자 격: 성 명: (인 또는 서명) 아 산 시 장 귀하 | *지반의 종류에는 암반, 매우 조밀한 토사지반, 단단한 토사지반, 연약한 토사지반, 매립 지반 등으로 기재 **DCR 값 =요구성능/보유성능 ***시설물에 요구되는 성능수준: 붕괴방지, 인명안전, 즉시거주 위 건축물에 대하여 내진성능평가를 수행한 결과 또는 내진설계 적용 확인 결과 내진성능이 확보되었음을 확인합니다. 년 월 일 확인자 소 속: 자 격: 성 명: (인 또는 서명) 아 산 시 장 귀하 | *지반의 종류에는 암반, 매우 조밀한 토사지반, 단단한 토사지반, 연약한 토사지반, 매립 지반 등으로 기재 **DCR 값 =요구성능/보유성능 ***시설물에 요구되는 성능수준: 붕괴방지, 인명안전, 즉시거주 위 건축물에 대하여 내진성능평가를 수행한 결과 또는 내진설계 적용 확인 결과 내진성능이 확보되었음을 확인합니다. 년 월 일 확인자 소 속: 자 격: 성 명: (인 또는 서명) 아 산 시 장 귀하 | *지반의 종류에는 암반, 매우 조밀한 토사지반, 단단한 토사지반, 연약한 토사지반, 매립 지반 등으로 기재 **DCR 값 =요구성능/보유성능 ***시설물에 요구되는 성능수준: 붕괴방지, 인명안전, 즉시거주 위 건축물에 대하여 내진성능평가를 수행한 결과 또는 내진설계 적용 확인 결과 내진성능이 확보되었음을 확인합니다. 년 월 일 확인자 소 속: 자 격: 성 명: (인 또는 서명) 아 산 시 장 귀하 |