아산시 대중교통 이용지원에 관한 조례 시행규칙

규칙 공포 2024-03-15 시행 2024-03-15 전부개정
전국 40곳과 비교

별표

[별지 제1호서식] 교통카드 신청서

※ 접수번호란은 기입하지 않음※ 접수번호란은 기입하지 않음※ 접수번호란은 기입하지 않음접수번호접수번호
신청인성 명연락처TELTELTEL(사 진)
신청인성 명연락처H.PH.PH.P(사 진)
신청인생년월일성별남 / 여남 / 여남 / 여(사 진)
신청인주 소(사 진)
신청 사유1. 신규 ( ) 2. 재발급 ( )1. 신규 ( ) 2. 재발급 ( )1. 신규 ( ) 2. 재발급 ( )1. 신규 ( ) 2. 재발급 ( )1. 신규 ( ) 2. 재발급 ( )1. 신규 ( ) 2. 재발급 ( )1. 신규 ( ) 2. 재발급 ( )
지원 유형1. 충남형 교통카드1. 충남형 교통카드1. 만75세 이상1. 만75세 이상1. 만75세 이상1. 노인 ( )1. 노인 ( )
지원 유형1. 충남형 교통카드1. 충남형 교통카드2. 등록장애인2. 등록장애인2. 등록장애인2-1 장애가 심한 ( ) 2-2 장애가 심하지 않은 ( )2-1 장애가 심한 ( ) 2-2 장애가 심하지 않은 ( )
지원 유형1. 충남형 교통카드1. 충남형 교통카드3. 국가유공자 및 유족3. 국가유공자 및 유족3. 국가유공자 및 유족3-1 독립유공자 ( ) 3-2 독립유공자 유족( ) 3-3 국가유공자 ( ) 3-4 국가유공자 유족( ) 3-5 5·18민주유공자 ( ) 3-6 5·18민주유공자 유족 ( )3-1 독립유공자 ( ) 3-2 독립유공자 유족( ) 3-3 국가유공자 ( ) 3-4 국가유공자 유족( ) 3-5 5·18민주유공자 ( ) 3-6 5·18민주유공자 유족 ( )
지원 유형2. 65세 이상 어르신 시내버스 추가할인 카드2. 65세 이상 어르신 시내버스 추가할인 카드1. 만65세 이상 만75세 미만1. 만65세 이상 만75세 미만1. 만65세 이상 만75세 미만1. 노인 ( )1. 노인 ( )
지원 유형재발급 수수료 : 5,500원재발급 수수료 : 5,500원재발급 수수료 : 5,500원재발급 수수료 : 5,500원재발급 수수료 : 5,500원재발급 수수료 : 5,500원재발급 수수료 : 5,500원
위 신청인은 붙임의 개인정보 수집·제공 동의서를 직접 확인하고 해당 내용에 동의하며, 「아산시 대중교통 이용지원에 관한 조례 시행규칙」 제2조제1항에 따라 교통카드를 신청합니다. 20 년 월 일 신청인 성명 (서명 또는 인) 아산시장 귀하위 신청인은 붙임의 개인정보 수집·제공 동의서를 직접 확인하고 해당 내용에 동의하며, 「아산시 대중교통 이용지원에 관한 조례 시행규칙」 제2조제1항에 따라 교통카드를 신청합니다. 20 년 월 일 신청인 성명 (서명 또는 인) 아산시장 귀하위 신청인은 붙임의 개인정보 수집·제공 동의서를 직접 확인하고 해당 내용에 동의하며, 「아산시 대중교통 이용지원에 관한 조례 시행규칙」 제2조제1항에 따라 교통카드를 신청합니다. 20 년 월 일 신청인 성명 (서명 또는 인) 아산시장 귀하위 신청인은 붙임의 개인정보 수집·제공 동의서를 직접 확인하고 해당 내용에 동의하며, 「아산시 대중교통 이용지원에 관한 조례 시행규칙」 제2조제1항에 따라 교통카드를 신청합니다. 20 년 월 일 신청인 성명 (서명 또는 인) 아산시장 귀하위 신청인은 붙임의 개인정보 수집·제공 동의서를 직접 확인하고 해당 내용에 동의하며, 「아산시 대중교통 이용지원에 관한 조례 시행규칙」 제2조제1항에 따라 교통카드를 신청합니다. 20 년 월 일 신청인 성명 (서명 또는 인) 아산시장 귀하위 신청인은 붙임의 개인정보 수집·제공 동의서를 직접 확인하고 해당 내용에 동의하며, 「아산시 대중교통 이용지원에 관한 조례 시행규칙」 제2조제1항에 따라 교통카드를 신청합니다. 20 년 월 일 신청인 성명 (서명 또는 인) 아산시장 귀하위 신청인은 붙임의 개인정보 수집·제공 동의서를 직접 확인하고 해당 내용에 동의하며, 「아산시 대중교통 이용지원에 관한 조례 시행규칙」 제2조제1항에 따라 교통카드를 신청합니다. 20 년 월 일 신청인 성명 (서명 또는 인) 아산시장 귀하위 신청인은 붙임의 개인정보 수집·제공 동의서를 직접 확인하고 해당 내용에 동의하며, 「아산시 대중교통 이용지원에 관한 조례 시행규칙」 제2조제1항에 따라 교통카드를 신청합니다. 20 년 월 일 신청인 성명 (서명 또는 인) 아산시장 귀하
취급을 위탁 받는자(수탁업체)업무내용제공 항목보유기간
㈜마이비교통카드 발급 및 사용자 등록, 해지 등 사용정보 관리교통카드 사용내역5년
성명, 주소, 연락처, 교통카드 번호, 아산시 전출입내역교통카드 사용자등록 및 해지사업폐지 또는 지원대상 제외 시
교통카드 사용내역할인 손실보상 지급5년

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별지 제1호서식]
(앞면)
교통카드 신청서

(뒷면)

 ※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 아산시 대중교통 이용지원 대상자에서 제외됩니다.
 ☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까? ▢ 예 ▢ 아니오 
□ 개인정보 3자 제공 내역
 
 
 ※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 아산시 대중교통 이용지원 대상자에서 제외됩니다.
 ☞ 위와 같이 개인정보를 제3자 제공하는데 동의하십니까? ▢ 예 ▢ 아니오 
□ 개인정보 취급업무 위탁 내역
 
 ☞ 위와 같이 개인정보 취급업무를 위탁 하는데 동의하십니까? ▢ 예 ▢ 아니오
년 월 일
본인 성명 (서명 또는 인)
 아산시장 귀하

[별지 제2호서식] 교통카드관리대장

연번접수처신청 일자신청사유 (신규, 재발급)카드종류이름생년월일전화번호 (휴대전화)주소 (거소)카드 번호수령일자 (서명)비고

[별지 제3호서식] 충남형 알뜰교통카드 발급신청서

접수번호접수번호
신청인성 명연락처연락처
신청인보 호 자 (대리신청시)보호자 성명보호자 연락처보호자 연락처
신청인생년월일
신청인주 소
신청 사유1. 신규 ( ) 2. 재발급 ( )1. 신규 ( ) 2. 재발급 ( )1. 신규 ( ) 2. 재발급 ( )1. 신규 ( ) 2. 재발급 ( )1. 신규 ( ) 2. 재발급 ( )1. 신규 ( ) 2. 재발급 ( )1. 신규 ( ) 2. 재발급 ( )
신청 사유재발급 수수료 : 2,200원재발급 수수료 : 2,200원재발급 수수료 : 2,200원재발급 수수료 : 2,200원재발급 수수료 : 2,200원재발급 수수료 : 2,200원재발급 수수료 : 2,200원
본인(대리신청인 포함)은 개인정보 활용 동의와 유의사항에 대하여 공무원으로부터 안내받았음을 확인하였으며, 위와 같이 충남형 알뜰교통카드 발급을 신청합니다. 20 년 월 일 신청인 성명 (서명 또는 인) 아산시장 귀하본인(대리신청인 포함)은 개인정보 활용 동의와 유의사항에 대하여 공무원으로부터 안내받았음을 확인하였으며, 위와 같이 충남형 알뜰교통카드 발급을 신청합니다. 20 년 월 일 신청인 성명 (서명 또는 인) 아산시장 귀하본인(대리신청인 포함)은 개인정보 활용 동의와 유의사항에 대하여 공무원으로부터 안내받았음을 확인하였으며, 위와 같이 충남형 알뜰교통카드 발급을 신청합니다. 20 년 월 일 신청인 성명 (서명 또는 인) 아산시장 귀하본인(대리신청인 포함)은 개인정보 활용 동의와 유의사항에 대하여 공무원으로부터 안내받았음을 확인하였으며, 위와 같이 충남형 알뜰교통카드 발급을 신청합니다. 20 년 월 일 신청인 성명 (서명 또는 인) 아산시장 귀하본인(대리신청인 포함)은 개인정보 활용 동의와 유의사항에 대하여 공무원으로부터 안내받았음을 확인하였으며, 위와 같이 충남형 알뜰교통카드 발급을 신청합니다. 20 년 월 일 신청인 성명 (서명 또는 인) 아산시장 귀하본인(대리신청인 포함)은 개인정보 활용 동의와 유의사항에 대하여 공무원으로부터 안내받았음을 확인하였으며, 위와 같이 충남형 알뜰교통카드 발급을 신청합니다. 20 년 월 일 신청인 성명 (서명 또는 인) 아산시장 귀하본인(대리신청인 포함)은 개인정보 활용 동의와 유의사항에 대하여 공무원으로부터 안내받았음을 확인하였으며, 위와 같이 충남형 알뜰교통카드 발급을 신청합니다. 20 년 월 일 신청인 성명 (서명 또는 인) 아산시장 귀하본인(대리신청인 포함)은 개인정보 활용 동의와 유의사항에 대하여 공무원으로부터 안내받았음을 확인하였으며, 위와 같이 충남형 알뜰교통카드 발급을 신청합니다. 20 년 월 일 신청인 성명 (서명 또는 인) 아산시장 귀하
취급을 위탁 받는자(수탁업체)업무내용제공 항목보유기간
카드사교통카드 발급 및 사용자 등록 사용정보 관리교통카드 사용내역5년
성명, 주소, 연락처, 교통카드 번호교통카드 사용자 등록사업폐지 또는 지원대상 제외 시
교통카드 사용내역요금할인 손실보상 지급5년

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별지 제3호서식]
(앞면)
충남형 알뜰교통카드 발급신청서

 ※ 보호자 성명, 연락처는 미성년자에 대한 참고적인 정보로 반드시 기재해야 하는 정보는 아님.
(뒷면)

 ※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 
 거부할 경우 충남 도내 시내․농어촌버스 등 요금환급 대상에서 제외됩니다.
 ☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까? ▢ 예 ▢ 아니오 
□ 개인정보 3자 제공 내역
 
 ※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 충남 도내 시내․농어촌버스 등 요금환급 대상자에서 제외됩니다.
 ☞ 위와 같이 개인정보를 제3자 제공하는데 동의하십니까? ▢ 예 ▢ 아니오 
□ 개인정보 취급업무 위탁 내역
 
 ☞ 위와 같이 개인정보 취급업무를 위탁 하는데 동의하십니까? ▢ 예 ▢ 아니오
20 년 월 일
본인 성명 (서명 또는 인)
 
 아산시장 귀하

[별지 제4호서식] 충남형 알뜰교통카드 신청 접수 현황

읍면동이름생년월일주소 (거소)전화번호 (휴대전화)거주여부 확인초기발급/재발급 여부비 고 (가입여부 등)
○/X

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별지 제4호서식]
충남형 알뜰교통카드 신청․접수 현황

제1조(목적)

제1조(목적) 이 규칙은 「아산시 대중교통 이용지원에 관한 조례」의 시행에 필요한 사항을 규정함을 목적으로 한다.

제2조(교통카드 신청)

제2조(교통카드 신청)① 「아산시 대중교통 이용지원에 관한 조례」 (이하 “조례”라 한다) 제5조제1항에 따라 교통카드를 발급받고자 하는 사람은 별지 제1호서식 또는 별지 제3호서식의 신청서를 주소지 관할 읍ㆍ면ㆍ동장에게 제출하여야 한다.② 읍ㆍ면ㆍ동장은 제1항에 따른 교통카드 신청서를 제출한 사람이 아산시에 주민등록을 두고 있고 조례 제4조 각 호 중 어느 하나에 해당하는 사람(이하 “지원 대상자”라 한다)인지 확인한 후, 별지 제2호서식 또는 별지 제4호서식을 작성하여 보관하고 시장에게 교통카드 발급을 요청하여야 한다. 다만, 충남형 알뜰교통카드(어린이ㆍ청소년용)는 신청 즉시 교부한다.

제3조(발급 비용)

제3조(발급 비용) 조례 제5조제2항에 따라 교통카드 재발급 비용은 지원 대상자가 부담하며, 사진 포함 교통카드는 5,500원, 사진 미포함 교통카드는 2,200원으로 한다.

제4조(증명서의 종류)

제4조(증명서의 종류) 조례 제6조제3항제4호에 따른 증명서는 금색의 상이군경회원증, 수송시설 이용 국가유공자증서 또는 수송시설 이용 5.18민주유공자증서를 말한다.

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