옥천군 인구감소 대응 조례 시행규칙

규칙 공포 2024-10-30 시행 2025-01-01 일부개정

별표

(별표) 옥천군 인구정책사업별 신청기한

구분사업명사업명신청기한신청서식
출산 장려 지원①출산육아수당「충청북도 인구정책 기본 조례」에 따름별지 제1호서식
출산 장려 지원②산후조리비용 지원출생일로부터 3개월 이내별지 제1호서식
출산 장려 지원③산모·신생아 건강관리 본인부담금 지원[산모·신생아 건강관리 지원] 출산 예정일 40일 전부터 출산일로부터 30일까지별지 제2호서식
출산 장려 지원③산모·신생아 건강관리 본인부담금 지원[본인부담금 청구] 서비스 종료 후 3개월 이내별지 제2호서식
출산 장려 지원④임신 전·산후 영영제 지원임신 준비 기간별지 제3호서식
출산 장려 지원④임신 전·산후 영영제 지원출산예정일 1개월 전부터 출산 후 2개월 이내 산모별지 제3호서식
전입 장려 지원⑤전입축하금사유가 발생한 날로부터 3개월 이내 ※ 단, 부득이한 경우 12개월 이내에 신청 가능별지 제4호서식
전입 장려 지원⑥문화시설 관람료 할인사유가 발생한 날로부터 3개월 이내 ※ 단, 부득이한 경우 12개월 이내에 신청 가능별지 제4호서식
전입 장려 지원⑦쓰레기 종량제 봉투 지원사유가 발생한 날로부터 3개월 이내 ※ 단, 부득이한 경우 12개월 이내에 신청 가능별지 제4호서식
전입 장려 지원⑧교통비 지원사유가 발생한 날로부터 3개월 이내 ※ 단, 부득이한 경우 12개월 이내에 신청 가능별지 제4호서식
전입 장려 지원⑨국적 취득 축하금사유가 발생한 날로부터 3개월 이내 ※ 단, 부득이한 경우 12개월 이내에 신청 가능별지 제4호서식
전입 장려 지원⑩관내대학 전입학생 축하금사유가 발생한 날로부터 3개월 이내 ※ 단, 부득이한 경우 12개월 이내에 신청 가능별지 제4호서식
지역 정착 지원⑪결혼정착금사유가 발생한 날로부터 3개월 이내 ※ 단, 부득이한 경우 12개월 이내에 신청 가능별지 제5호서식
지역 정착 지원⑫초등학교 입학축하금초등학교에 입학한 해의 3월 말일까지별지 제6호서식

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별표] <개정 2024.10.30.>
옥천군 인구정책사업별 신청기한(제2조 관련)

(별지 제1호서식) 출산서비스 통합처리 신청서

항목이용 목적보유기간(2쪽 중 1쪽)(2쪽 중 1쪽)(2쪽 중 1쪽)(2쪽 중 1쪽)(2쪽 중 1쪽)(2쪽 중 1쪽)(2쪽 중 1쪽)(2쪽 중 1쪽)(2쪽 중 1쪽)(2쪽 중 1쪽)(2쪽 중 1쪽)(2쪽 중 1쪽)(2쪽 중 1쪽)(2쪽 중 1쪽)(2쪽 중 1쪽)(2쪽 중 1쪽)(2쪽 중 1쪽)(2쪽 중 1쪽)(2쪽 중 1쪽)(2쪽 중 1쪽)(2쪽 중 1쪽)(2쪽 중 1쪽)(2쪽 중 1쪽)(2쪽 중 1쪽)(2쪽 중 1쪽)(2쪽 중 1쪽)(2쪽 중 1쪽)(2쪽 중 1쪽)(2쪽 중 1쪽)(2쪽 중 1쪽)(2쪽 중 1쪽)
해산급여 대상여부저소득층해산급여 대상자 자격 확인대상자격 조회 시출산서비스 통합처리 신청서 (출산육아수당, 산후조리 비용지원 등)출산서비스 통합처리 신청서 (출산육아수당, 산후조리 비용지원 등)출산서비스 통합처리 신청서 (출산육아수당, 산후조리 비용지원 등)출산서비스 통합처리 신청서 (출산육아수당, 산후조리 비용지원 등)출산서비스 통합처리 신청서 (출산육아수당, 산후조리 비용지원 등)출산서비스 통합처리 신청서 (출산육아수당, 산후조리 비용지원 등)출산서비스 통합처리 신청서 (출산육아수당, 산후조리 비용지원 등)출산서비스 통합처리 신청서 (출산육아수당, 산후조리 비용지원 등)출산서비스 통합처리 신청서 (출산육아수당, 산후조리 비용지원 등)출산서비스 통합처리 신청서 (출산육아수당, 산후조리 비용지원 등)출산서비스 통합처리 신청서 (출산육아수당, 산후조리 비용지원 등)출산서비스 통합처리 신청서 (출산육아수당, 산후조리 비용지원 등)출산서비스 통합처리 신청서 (출산육아수당, 산후조리 비용지원 등)출산서비스 통합처리 신청서 (출산육아수당, 산후조리 비용지원 등)출산서비스 통합처리 신청서 (출산육아수당, 산후조리 비용지원 등)출산서비스 통합처리 신청서 (출산육아수당, 산후조리 비용지원 등)출산서비스 통합처리 신청서 (출산육아수당, 산후조리 비용지원 등)출산서비스 통합처리 신청서 (출산육아수당, 산후조리 비용지원 등)출산서비스 통합처리 신청서 (출산육아수당, 산후조리 비용지원 등)출산서비스 통합처리 신청서 (출산육아수당, 산후조리 비용지원 등)출산서비스 통합처리 신청서 (출산육아수당, 산후조리 비용지원 등)출산서비스 통합처리 신청서 (출산육아수당, 산후조리 비용지원 등)출산서비스 통합처리 신청서 (출산육아수당, 산후조리 비용지원 등)출산서비스 통합처리 신청서 (출산육아수당, 산후조리 비용지원 등)출산서비스 통합처리 신청서 (출산육아수당, 산후조리 비용지원 등)출산서비스 통합처리 신청서 (출산육아수당, 산후조리 비용지원 등)출산서비스 통합처리 신청서 (출산육아수당, 산후조리 비용지원 등)출산서비스 통합처리 신청서 (출산육아수당, 산후조리 비용지원 등)출산서비스 통합처리 신청서 (출산육아수당, 산후조리 비용지원 등)출산서비스 통합처리 신청서 (출산육아수당, 산후조리 비용지원 등)출산서비스 통합처리 신청서 (출산육아수당, 산후조리 비용지원 등)
장애인 여부여성장애인 출산비용 지원 대상자 자격확인대상자격 조회 시※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.
접수번호접수번호접수일자접수일자접수일자처리기간처리기간처리기간처리기간처리기간신청 시 별도안내신청 시 별도안내신청 시 별도안내신청 시 별도안내신청 시 별도안내
신청인 (대리 신청인)성명성명성명성명성명성명주민등록번호 (외국인등록번호)주민등록번호 (외국인등록번호)주민등록번호 (외국인등록번호)주민등록번호 (외국인등록번호)주민등록번호 (외국인등록번호)휴대전화휴대전화휴대전화휴대전화
신청인 (대리 신청인)성명성명성명성명성명성명주민등록번호 (외국인등록번호)주민등록번호 (외국인등록번호)주민등록번호 (외국인등록번호)주민등록번호 (외국인등록번호)주민등록번호 (외국인등록번호)집전화집전화집전화집전화
신청인 (대리 신청인)도로명주소(주민등록)도로명주소(주민등록)도로명주소(주민등록)도로명주소(주민등록)도로명주소(주민등록)도로명주소(주민등록)출산자와의 관계출산자와의 관계출산자와의 관계출산자와의 관계
※ 출산자와 신청인이 동일인인 경우 “출산자”란 작성 생략 / 해산급여 신청인 중 시설거주자는 시설소재지 주소를 기재※ 출산자와 신청인이 동일인인 경우 “출산자”란 작성 생략 / 해산급여 신청인 중 시설거주자는 시설소재지 주소를 기재※ 출산자와 신청인이 동일인인 경우 “출산자”란 작성 생략 / 해산급여 신청인 중 시설거주자는 시설소재지 주소를 기재※ 출산자와 신청인이 동일인인 경우 “출산자”란 작성 생략 / 해산급여 신청인 중 시설거주자는 시설소재지 주소를 기재※ 출산자와 신청인이 동일인인 경우 “출산자”란 작성 생략 / 해산급여 신청인 중 시설거주자는 시설소재지 주소를 기재※ 출산자와 신청인이 동일인인 경우 “출산자”란 작성 생략 / 해산급여 신청인 중 시설거주자는 시설소재지 주소를 기재※ 출산자와 신청인이 동일인인 경우 “출산자”란 작성 생략 / 해산급여 신청인 중 시설거주자는 시설소재지 주소를 기재※ 출산자와 신청인이 동일인인 경우 “출산자”란 작성 생략 / 해산급여 신청인 중 시설거주자는 시설소재지 주소를 기재※ 출산자와 신청인이 동일인인 경우 “출산자”란 작성 생략 / 해산급여 신청인 중 시설거주자는 시설소재지 주소를 기재※ 출산자와 신청인이 동일인인 경우 “출산자”란 작성 생략 / 해산급여 신청인 중 시설거주자는 시설소재지 주소를 기재※ 출산자와 신청인이 동일인인 경우 “출산자”란 작성 생략 / 해산급여 신청인 중 시설거주자는 시설소재지 주소를 기재※ 출산자와 신청인이 동일인인 경우 “출산자”란 작성 생략 / 해산급여 신청인 중 시설거주자는 시설소재지 주소를 기재※ 출산자와 신청인이 동일인인 경우 “출산자”란 작성 생략 / 해산급여 신청인 중 시설거주자는 시설소재지 주소를 기재※ 출산자와 신청인이 동일인인 경우 “출산자”란 작성 생략 / 해산급여 신청인 중 시설거주자는 시설소재지 주소를 기재※ 출산자와 신청인이 동일인인 경우 “출산자”란 작성 생략 / 해산급여 신청인 중 시설거주자는 시설소재지 주소를 기재※ 출산자와 신청인이 동일인인 경우 “출산자”란 작성 생략 / 해산급여 신청인 중 시설거주자는 시설소재지 주소를 기재※ 출산자와 신청인이 동일인인 경우 “출산자”란 작성 생략 / 해산급여 신청인 중 시설거주자는 시설소재지 주소를 기재※ 출산자와 신청인이 동일인인 경우 “출산자”란 작성 생략 / 해산급여 신청인 중 시설거주자는 시설소재지 주소를 기재※ 출산자와 신청인이 동일인인 경우 “출산자”란 작성 생략 / 해산급여 신청인 중 시설거주자는 시설소재지 주소를 기재※ 출산자와 신청인이 동일인인 경우 “출산자”란 작성 생략 / 해산급여 신청인 중 시설거주자는 시설소재지 주소를 기재※ 출산자와 신청인이 동일인인 경우 “출산자”란 작성 생략 / 해산급여 신청인 중 시설거주자는 시설소재지 주소를 기재※ 출산자와 신청인이 동일인인 경우 “출산자”란 작성 생략 / 해산급여 신청인 중 시설거주자는 시설소재지 주소를 기재※ 출산자와 신청인이 동일인인 경우 “출산자”란 작성 생략 / 해산급여 신청인 중 시설거주자는 시설소재지 주소를 기재※ 출산자와 신청인이 동일인인 경우 “출산자”란 작성 생략 / 해산급여 신청인 중 시설거주자는 시설소재지 주소를 기재※ 출산자와 신청인이 동일인인 경우 “출산자”란 작성 생략 / 해산급여 신청인 중 시설거주자는 시설소재지 주소를 기재※ 출산자와 신청인이 동일인인 경우 “출산자”란 작성 생략 / 해산급여 신청인 중 시설거주자는 시설소재지 주소를 기재※ 출산자와 신청인이 동일인인 경우 “출산자”란 작성 생략 / 해산급여 신청인 중 시설거주자는 시설소재지 주소를 기재※ 출산자와 신청인이 동일인인 경우 “출산자”란 작성 생략 / 해산급여 신청인 중 시설거주자는 시설소재지 주소를 기재※ 출산자와 신청인이 동일인인 경우 “출산자”란 작성 생략 / 해산급여 신청인 중 시설거주자는 시설소재지 주소를 기재※ 출산자와 신청인이 동일인인 경우 “출산자”란 작성 생략 / 해산급여 신청인 중 시설거주자는 시설소재지 주소를 기재※ 출산자와 신청인이 동일인인 경우 “출산자”란 작성 생략 / 해산급여 신청인 중 시설거주자는 시설소재지 주소를 기재※ 출산자와 신청인이 동일인인 경우 “출산자”란 작성 생략 / 해산급여 신청인 중 시설거주자는 시설소재지 주소를 기재※ 출산자와 신청인이 동일인인 경우 “출산자”란 작성 생략 / 해산급여 신청인 중 시설거주자는 시설소재지 주소를 기재※ 출산자와 신청인이 동일인인 경우 “출산자”란 작성 생략 / 해산급여 신청인 중 시설거주자는 시설소재지 주소를 기재
출산자 (산모)성명성명성명성명성명성명주민등록번호 (외국인등록번호)주민등록번호 (외국인등록번호)주민등록번호 (외국인등록번호)주민등록번호 (외국인등록번호)주민등록번호 (외국인등록번호)휴대전화휴대전화휴대전화휴대전화
출산자 (산모)성명성명성명성명성명성명주민등록번호 (외국인등록번호)주민등록번호 (외국인등록번호)주민등록번호 (외국인등록번호)주민등록번호 (외국인등록번호)주민등록번호 (외국인등록번호)집전화집전화집전화집전화
출산자 (산모)도로명주소(주민등록)도로명주소(주민등록)도로명주소(주민등록)도로명주소(주민등록)도로명주소(주민등록)도로명주소(주민등록)
출생자성명 ※ 출생자 모두 기재성명 ※ 출생자 모두 기재성명 ※ 출생자 모두 기재성명 ※ 출생자 모두 기재성명 ※ 출생자 모두 기재성명 ※ 출생자 모두 기재
가족 사항세대주와의 관계세대주와의 관계세대주와의 관계세대주와의 관계세대주와의 관계세대주와의 관계성명주민등록번호 (외국인등록번호)주민등록번호 (외국인등록번호)주민등록번호 (외국인등록번호)주민등록번호 (외국인등록번호)주민등록번호 (외국인등록번호)주민등록번호 (외국인등록번호)동거여부동거여부동거여부동거여부동거여부동거여부주소 (세대를 달리하는 경우에만 주소 기재)주소 (세대를 달리하는 경우에만 주소 기재)주소 (세대를 달리하는 경우에만 주소 기재)주소 (세대를 달리하는 경우에만 주소 기재)주소 (세대를 달리하는 경우에만 주소 기재)주소 (세대를 달리하는 경우에만 주소 기재)주소 (세대를 달리하는 경우에만 주소 기재)주소 (세대를 달리하는 경우에만 주소 기재)주소 (세대를 달리하는 경우에만 주소 기재)주소 (세대를 달리하는 경우에만 주소 기재)주소 (세대를 달리하는 경우에만 주소 기재)주소 (세대를 달리하는 경우에만 주소 기재)주소 (세대를 달리하는 경우에만 주소 기재)출산자와의 관계
가족 사항본인본인본인본인본인본인[ ]예 [ ]아니요[ ]예 [ ]아니요[ ]예 [ ]아니요[ ]예 [ ]아니요[ ]예 [ ]아니요[ ]예 [ ]아니요
가족 사항배우자배우자배우자배우자배우자배우자[ ]예 [ ]아니요[ ]예 [ ]아니요[ ]예 [ ]아니요[ ]예 [ ]아니요[ ]예 [ ]아니요[ ]예 [ ]아니요
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가족 사항자자자자자자[ ]예 [ ]아니요[ ]예 [ ]아니요[ ]예 [ ]아니요[ ]예 [ ]아니요[ ]예 [ ]아니요[ ]예 [ ]아니요
옥천군서비스출산육아수당 (2023.1.1.이후 출생자)출산육아수당 (2023.1.1.이후 출생자)출산육아수당 (2023.1.1.이후 출생자)출산육아수당 (2023.1.1.이후 출생자)출산육아수당 (2023.1.1.이후 출생자)출산육아수당 (2023.1.1.이후 출생자)[ ] 해당 자녀 이름 :[ ] 해당 자녀 이름 :[ ] 해당 자녀 이름 :[ ] 해당 자녀 이름 :[ ] 해당 자녀 이름 :[ ] 해당 자녀 이름 :[ ] 해당 자녀 이름 :[ ] 해당 자녀 이름 :[ ] 해당 자녀 이름 :[ ] 해당 자녀 이름 :[ ] 해당 자녀 이름 :[ ] 해당 자녀 이름 :[ ] 해당 자녀 이름 :[ ] 해당 자녀 이름 :[ ] 해당 자녀 이름 :[ ] 해당 자녀 이름 :[ ] 해당 자녀 이름 :[ ] 해당 자녀 이름 :[ ] 해당 자녀 이름 :[ ] 해당 자녀 이름 :[ ] 해당 자녀 이름 :[ ] 해당 자녀 이름 :[ ] 해당 자녀 이름 :[ ] 해당 자녀 이름 :[ ] 해당 자녀 이름 :[ ] 해당 자녀 이름 :[ ] 해당 자녀 이름 :
옥천군서비스출산육아수당 (2023.1.1.이후 출생자)출산육아수당 (2023.1.1.이후 출생자)출산육아수당 (2023.1.1.이후 출생자)출산육아수당 (2023.1.1.이후 출생자)출산육아수당 (2023.1.1.이후 출생자)출산육아수당 (2023.1.1.이후 출생자)담당공무원 확인담당공무원 확인충청북도 전입일충청북도 전입일충청북도 전입일충청북도 전입일충청북도 전입일충청북도 전입일충청북도 전입일충청북도 전입일부모모
옥천군서비스출산육아수당 (2023.1.1.이후 출생자)출산육아수당 (2023.1.1.이후 출생자)출산육아수당 (2023.1.1.이후 출생자)출산육아수당 (2023.1.1.이후 출생자)출산육아수당 (2023.1.1.이후 출생자)출산육아수당 (2023.1.1.이후 출생자)담당공무원 확인담당공무원 확인옥천군 전입일옥천군 전입일옥천군 전입일옥천군 전입일옥천군 전입일옥천군 전입일옥천군 전입일옥천군 전입일부모모
옥천군서비스출산육아수당 (2023.1.1.이후 출생자)출산육아수당 (2023.1.1.이후 출생자)출산육아수당 (2023.1.1.이후 출생자)출산육아수당 (2023.1.1.이후 출생자)출산육아수당 (2023.1.1.이후 출생자)출산육아수당 (2023.1.1.이후 출생자)담당공무원 확인담당공무원 확인소속소속직급직급성명성명
옥천군서비스산후조리비용산후조리비용산후조리비용산후조리비용산후조리비용산후조리비용[ ] * 거주기간 확인 후 지급[ ] * 거주기간 확인 후 지급[ ] * 거주기간 확인 후 지급[ ] * 거주기간 확인 후 지급[ ] * 거주기간 확인 후 지급[ ] * 거주기간 확인 후 지급[ ] * 거주기간 확인 후 지급[ ] * 거주기간 확인 후 지급[ ] * 거주기간 확인 후 지급[ ] * 거주기간 확인 후 지급[ ] * 거주기간 확인 후 지급[ ] * 거주기간 확인 후 지급[ ] * 거주기간 확인 후 지급[ ] * 거주기간 확인 후 지급[ ] * 거주기간 확인 후 지급[ ] * 거주기간 확인 후 지급[ ] * 거주기간 확인 후 지급[ ] * 거주기간 확인 후 지급[ ] * 거주기간 확인 후 지급[ ] * 거주기간 확인 후 지급[ ] * 거주기간 확인 후 지급[ ] * 거주기간 확인 후 지급[ ] * 거주기간 확인 후 지급[ ] * 거주기간 확인 후 지급[ ] * 거주기간 확인 후 지급[ ] * 거주기간 확인 후 지급[ ] * 거주기간 확인 후 지급
전국 공통 서비스서비스명서비스명서비스명서비스명서비스명서비스명서비스명서비스명서비스명신청 구분신청 구분신청 구분신청 구분신청 구분신청 구분신청 구분신청 구분신청 구분신청 구분신청 구분신청 구분신청 구분신청 구분신청 구분신청 구분신청 구분신청 구분신청 구분신청 구분신청 구분신청 구분신청 구분신청 구분
전국 공통 서비스첫만남이용권(2022.1.1. 이후 출생자)첫만남이용권(2022.1.1. 이후 출생자)첫만남이용권(2022.1.1. 이후 출생자)첫만남이용권(2022.1.1. 이후 출생자)첫만남이용권(2022.1.1. 이후 출생자)첫만남이용권(2022.1.1. 이후 출생자)첫만남이용권(2022.1.1. 이후 출생자)첫만남이용권(2022.1.1. 이후 출생자)첫만남이용권(2022.1.1. 이후 출생자)[ ] 첫만남이용권(바우처)[ ] 첫만남이용권(바우처)[ ] 첫만남이용권(바우처)[ ] 첫만남이용권(바우처)[ ] 첫만남이용권(바우처)[ ] 첫만남이용권(바우처)[ ] 첫만남이용권(바우처)[ ] 첫만남이용권(바우처)[ ] 첫만남이용권(바우처)[ ] 첫만남이용권(바우처)[ ] 첫만남이용권(바우처)[ ] 첫만남이용권(바우처)[ ] 첫만남이용권(바우처)[ ] 첫만남이용권(바우처)1. 국외출생 여부 : [ ] 예 [ ] 아니요 2. 복수국적 여부 : [ ] 예 [ ] 아니요 * 출생증명서에 따라 신청인이 기재1. 국외출생 여부 : [ ] 예 [ ] 아니요 2. 복수국적 여부 : [ ] 예 [ ] 아니요 * 출생증명서에 따라 신청인이 기재1. 국외출생 여부 : [ ] 예 [ ] 아니요 2. 복수국적 여부 : [ ] 예 [ ] 아니요 * 출생증명서에 따라 신청인이 기재1. 국외출생 여부 : [ ] 예 [ ] 아니요 2. 복수국적 여부 : [ ] 예 [ ] 아니요 * 출생증명서에 따라 신청인이 기재1. 국외출생 여부 : [ ] 예 [ ] 아니요 2. 복수국적 여부 : [ ] 예 [ ] 아니요 * 출생증명서에 따라 신청인이 기재1. 국외출생 여부 : [ ] 예 [ ] 아니요 2. 복수국적 여부 : [ ] 예 [ ] 아니요 * 출생증명서에 따라 신청인이 기재1. 국외출생 여부 : [ ] 예 [ ] 아니요 2. 복수국적 여부 : [ ] 예 [ ] 아니요 * 출생증명서에 따라 신청인이 기재1. 국외출생 여부 : [ ] 예 [ ] 아니요 2. 복수국적 여부 : [ ] 예 [ ] 아니요 * 출생증명서에 따라 신청인이 기재1. 국외출생 여부 : [ ] 예 [ ] 아니요 2. 복수국적 여부 : [ ] 예 [ ] 아니요 * 출생증명서에 따라 신청인이 기재1. 국외출생 여부 : [ ] 예 [ ] 아니요 2. 복수국적 여부 : [ ] 예 [ ] 아니요 * 출생증명서에 따라 신청인이 기재
전국 공통 서비스부모급여 (2022.1.1. 이후 출생자로 0~24개월 미만)부모급여 (2022.1.1. 이후 출생자로 0~24개월 미만)부모급여 (2022.1.1. 이후 출생자로 0~24개월 미만)부모급여 (2022.1.1. 이후 출생자로 0~24개월 미만)부모급여 (2022.1.1. 이후 출생자로 0~24개월 미만)부모급여 (2022.1.1. 이후 출생자로 0~24개월 미만)부모급여 (2022.1.1. 이후 출생자로 0~24개월 미만)부모급여 (2022.1.1. 이후 출생자로 0~24개월 미만)부모급여 (2022.1.1. 이후 출생자로 0~24개월 미만)[ ] 부모급여(현금)[ ] 부모급여(현금)[ ] 부모급여(현금)[ ] 부모급여(현금)[ ] 부모급여(현금)[ ] 부모급여(현금)[ ] 부모급여(현금)[ ] 부모급여(현금)[ ] 부모급여(현금)[ ] 부모급여(현금)[ ] 부모급여(현금)[ ] 부모급여(현금)[ ] 부모급여(현금)[ ] 부모급여(현금)1. 국외출생 여부 : [ ] 예 [ ] 아니요 2. 복수국적 여부 : [ ] 예 [ ] 아니요 * 출생증명서에 따라 신청인이 기재1. 국외출생 여부 : [ ] 예 [ ] 아니요 2. 복수국적 여부 : [ ] 예 [ ] 아니요 * 출생증명서에 따라 신청인이 기재1. 국외출생 여부 : [ ] 예 [ ] 아니요 2. 복수국적 여부 : [ ] 예 [ ] 아니요 * 출생증명서에 따라 신청인이 기재1. 국외출생 여부 : [ ] 예 [ ] 아니요 2. 복수국적 여부 : [ ] 예 [ ] 아니요 * 출생증명서에 따라 신청인이 기재1. 국외출생 여부 : [ ] 예 [ ] 아니요 2. 복수국적 여부 : [ ] 예 [ ] 아니요 * 출생증명서에 따라 신청인이 기재1. 국외출생 여부 : [ ] 예 [ ] 아니요 2. 복수국적 여부 : [ ] 예 [ ] 아니요 * 출생증명서에 따라 신청인이 기재1. 국외출생 여부 : [ ] 예 [ ] 아니요 2. 복수국적 여부 : [ ] 예 [ ] 아니요 * 출생증명서에 따라 신청인이 기재1. 국외출생 여부 : [ ] 예 [ ] 아니요 2. 복수국적 여부 : [ ] 예 [ ] 아니요 * 출생증명서에 따라 신청인이 기재1. 국외출생 여부 : [ ] 예 [ ] 아니요 2. 복수국적 여부 : [ ] 예 [ ] 아니요 * 출생증명서에 따라 신청인이 기재1. 국외출생 여부 : [ ] 예 [ ] 아니요 2. 복수국적 여부 : [ ] 예 [ ] 아니요 * 출생증명서에 따라 신청인이 기재
전국 공통 서비스양육수당 (2021.12.31. 이전 출생자로 0~86개월 미만)양육수당 (2021.12.31. 이전 출생자로 0~86개월 미만)양육수당 (2021.12.31. 이전 출생자로 0~86개월 미만)양육수당 (2021.12.31. 이전 출생자로 0~86개월 미만)양육수당 (2021.12.31. 이전 출생자로 0~86개월 미만)양육수당 (2021.12.31. 이전 출생자로 0~86개월 미만)양육수당 (2021.12.31. 이전 출생자로 0~86개월 미만)양육수당 (2021.12.31. 이전 출생자로 0~86개월 미만)양육수당 (2021.12.31. 이전 출생자로 0~86개월 미만)[ ] 가정양육수당 [ ] 농어촌양육수당[ ] 가정양육수당 [ ] 농어촌양육수당[ ] 가정양육수당 [ ] 농어촌양육수당[ ] 가정양육수당 [ ] 농어촌양육수당[ ] 가정양육수당 [ ] 농어촌양육수당[ ] 가정양육수당 [ ] 농어촌양육수당[ ] 가정양육수당 [ ] 농어촌양육수당[ ] 가정양육수당 [ ] 농어촌양육수당[ ] 가정양육수당 [ ] 농어촌양육수당[ ] 가정양육수당 [ ] 농어촌양육수당[ ] 가정양육수당 [ ] 농어촌양육수당[ ] 가정양육수당 [ ] 농어촌양육수당[ ] 가정양육수당 [ ] 농어촌양육수당[ ] 가정양육수당 [ ] 농어촌양육수당1. 국외출생 여부 : [ ] 예 [ ] 아니요 2. 복수국적 여부 : [ ] 예 [ ] 아니요 * 출생증명서에 따라 신청인이 기재1. 국외출생 여부 : [ ] 예 [ ] 아니요 2. 복수국적 여부 : [ ] 예 [ ] 아니요 * 출생증명서에 따라 신청인이 기재1. 국외출생 여부 : [ ] 예 [ ] 아니요 2. 복수국적 여부 : [ ] 예 [ ] 아니요 * 출생증명서에 따라 신청인이 기재1. 국외출생 여부 : [ ] 예 [ ] 아니요 2. 복수국적 여부 : [ ] 예 [ ] 아니요 * 출생증명서에 따라 신청인이 기재1. 국외출생 여부 : [ ] 예 [ ] 아니요 2. 복수국적 여부 : [ ] 예 [ ] 아니요 * 출생증명서에 따라 신청인이 기재1. 국외출생 여부 : [ ] 예 [ ] 아니요 2. 복수국적 여부 : [ ] 예 [ ] 아니요 * 출생증명서에 따라 신청인이 기재1. 국외출생 여부 : [ ] 예 [ ] 아니요 2. 복수국적 여부 : [ ] 예 [ ] 아니요 * 출생증명서에 따라 신청인이 기재1. 국외출생 여부 : [ ] 예 [ ] 아니요 2. 복수국적 여부 : [ ] 예 [ ] 아니요 * 출생증명서에 따라 신청인이 기재1. 국외출생 여부 : [ ] 예 [ ] 아니요 2. 복수국적 여부 : [ ] 예 [ ] 아니요 * 출생증명서에 따라 신청인이 기재1. 국외출생 여부 : [ ] 예 [ ] 아니요 2. 복수국적 여부 : [ ] 예 [ ] 아니요 * 출생증명서에 따라 신청인이 기재
전국 공통 서비스아동수당아동수당아동수당아동수당아동수당아동수당아동수당아동수당아동수당[ ] 아동수당[ ] 아동수당[ ] 아동수당[ ] 아동수당[ ] 아동수당[ ] 아동수당[ ] 아동수당[ ] 아동수당[ ] 아동수당[ ] 아동수당[ ] 아동수당[ ] 아동수당[ ] 아동수당[ ] 아동수당1. 국외출생 여부 : [ ] 예 [ ] 아니요 2. 복수국적 여부 : [ ] 예 [ ] 아니요 * 출생증명서에 따라 신청인이 기재1. 국외출생 여부 : [ ] 예 [ ] 아니요 2. 복수국적 여부 : [ ] 예 [ ] 아니요 * 출생증명서에 따라 신청인이 기재1. 국외출생 여부 : [ ] 예 [ ] 아니요 2. 복수국적 여부 : [ ] 예 [ ] 아니요 * 출생증명서에 따라 신청인이 기재1. 국외출생 여부 : [ ] 예 [ ] 아니요 2. 복수국적 여부 : [ ] 예 [ ] 아니요 * 출생증명서에 따라 신청인이 기재1. 국외출생 여부 : [ ] 예 [ ] 아니요 2. 복수국적 여부 : [ ] 예 [ ] 아니요 * 출생증명서에 따라 신청인이 기재1. 국외출생 여부 : [ ] 예 [ ] 아니요 2. 복수국적 여부 : [ ] 예 [ ] 아니요 * 출생증명서에 따라 신청인이 기재1. 국외출생 여부 : [ ] 예 [ ] 아니요 2. 복수국적 여부 : [ ] 예 [ ] 아니요 * 출생증명서에 따라 신청인이 기재1. 국외출생 여부 : [ ] 예 [ ] 아니요 2. 복수국적 여부 : [ ] 예 [ ] 아니요 * 출생증명서에 따라 신청인이 기재1. 국외출생 여부 : [ ] 예 [ ] 아니요 2. 복수국적 여부 : [ ] 예 [ ] 아니요 * 출생증명서에 따라 신청인이 기재1. 국외출생 여부 : [ ] 예 [ ] 아니요 2. 복수국적 여부 : [ ] 예 [ ] 아니요 * 출생증명서에 따라 신청인이 기재
전국 공통 서비스저소득층 기저귀·조제분유 지원저소득층 기저귀·조제분유 지원저소득층 기저귀·조제분유 지원저소득층 기저귀·조제분유 지원저소득층 기저귀·조제분유 지원저소득층 기저귀·조제분유 지원저소득층 기저귀·조제분유 지원저소득층 기저귀·조제분유 지원저소득층 기저귀·조제분유 지원[ ] 기저귀([ ]국기초 [ ]차상위 [ ]한부모 [ ]기타) [ ] 조제분유([ ]산모의 사망·질병 [ ]아동복지시설 등 아동 [ ]기타)[ ] 기저귀([ ]국기초 [ ]차상위 [ ]한부모 [ ]기타) [ ] 조제분유([ ]산모의 사망·질병 [ ]아동복지시설 등 아동 [ ]기타)[ ] 기저귀([ ]국기초 [ ]차상위 [ ]한부모 [ ]기타) [ ] 조제분유([ ]산모의 사망·질병 [ ]아동복지시설 등 아동 [ ]기타)[ ] 기저귀([ ]국기초 [ ]차상위 [ ]한부모 [ ]기타) [ ] 조제분유([ ]산모의 사망·질병 [ ]아동복지시설 등 아동 [ ]기타)[ ] 기저귀([ ]국기초 [ ]차상위 [ ]한부모 [ ]기타) [ ] 조제분유([ ]산모의 사망·질병 [ ]아동복지시설 등 아동 [ ]기타)[ ] 기저귀([ ]국기초 [ ]차상위 [ ]한부모 [ ]기타) [ ] 조제분유([ ]산모의 사망·질병 [ ]아동복지시설 등 아동 [ ]기타)[ ] 기저귀([ ]국기초 [ ]차상위 [ ]한부모 [ ]기타) [ ] 조제분유([ ]산모의 사망·질병 [ ]아동복지시설 등 아동 [ ]기타)[ ] 기저귀([ ]국기초 [ ]차상위 [ ]한부모 [ ]기타) [ ] 조제분유([ ]산모의 사망·질병 [ ]아동복지시설 등 아동 [ ]기타)[ ] 기저귀([ ]국기초 [ ]차상위 [ ]한부모 [ ]기타) [ ] 조제분유([ ]산모의 사망·질병 [ ]아동복지시설 등 아동 [ ]기타)[ ] 기저귀([ ]국기초 [ ]차상위 [ ]한부모 [ ]기타) [ ] 조제분유([ ]산모의 사망·질병 [ ]아동복지시설 등 아동 [ ]기타)[ ] 기저귀([ ]국기초 [ ]차상위 [ ]한부모 [ ]기타) [ ] 조제분유([ ]산모의 사망·질병 [ ]아동복지시설 등 아동 [ ]기타)[ ] 기저귀([ ]국기초 [ ]차상위 [ ]한부모 [ ]기타) [ ] 조제분유([ ]산모의 사망·질병 [ ]아동복지시설 등 아동 [ ]기타)[ ] 기저귀([ ]국기초 [ ]차상위 [ ]한부모 [ ]기타) [ ] 조제분유([ ]산모의 사망·질병 [ ]아동복지시설 등 아동 [ ]기타)[ ] 기저귀([ ]국기초 [ ]차상위 [ ]한부모 [ ]기타) [ ] 조제분유([ ]산모의 사망·질병 [ ]아동복지시설 등 아동 [ ]기타)[ ] 기저귀([ ]국기초 [ ]차상위 [ ]한부모 [ ]기타) [ ] 조제분유([ ]산모의 사망·질병 [ ]아동복지시설 등 아동 [ ]기타)[ ] 기저귀([ ]국기초 [ ]차상위 [ ]한부모 [ ]기타) [ ] 조제분유([ ]산모의 사망·질병 [ ]아동복지시설 등 아동 [ ]기타)[ ] 기저귀([ ]국기초 [ ]차상위 [ ]한부모 [ ]기타) [ ] 조제분유([ ]산모의 사망·질병 [ ]아동복지시설 등 아동 [ ]기타)[ ] 기저귀([ ]국기초 [ ]차상위 [ ]한부모 [ ]기타) [ ] 조제분유([ ]산모의 사망·질병 [ ]아동복지시설 등 아동 [ ]기타)[ ] 기저귀([ ]국기초 [ ]차상위 [ ]한부모 [ ]기타) [ ] 조제분유([ ]산모의 사망·질병 [ ]아동복지시설 등 아동 [ ]기타)[ ] 기저귀([ ]국기초 [ ]차상위 [ ]한부모 [ ]기타) [ ] 조제분유([ ]산모의 사망·질병 [ ]아동복지시설 등 아동 [ ]기타)[ ] 기저귀([ ]국기초 [ ]차상위 [ ]한부모 [ ]기타) [ ] 조제분유([ ]산모의 사망·질병 [ ]아동복지시설 등 아동 [ ]기타)[ ] 기저귀([ ]국기초 [ ]차상위 [ ]한부모 [ ]기타) [ ] 조제분유([ ]산모의 사망·질병 [ ]아동복지시설 등 아동 [ ]기타)[ ] 기저귀([ ]국기초 [ ]차상위 [ ]한부모 [ ]기타) [ ] 조제분유([ ]산모의 사망·질병 [ ]아동복지시설 등 아동 [ ]기타)[ ] 기저귀([ ]국기초 [ ]차상위 [ ]한부모 [ ]기타) [ ] 조제분유([ ]산모의 사망·질병 [ ]아동복지시설 등 아동 [ ]기타)
전국 공통 서비스해산급여해산급여해산급여해산급여해산급여해산급여해산급여해산급여해산급여[ ] 해산급여(출산자의 주민등록 주소지에서만 신청 가능)[ ] 해산급여(출산자의 주민등록 주소지에서만 신청 가능)[ ] 해산급여(출산자의 주민등록 주소지에서만 신청 가능)[ ] 해산급여(출산자의 주민등록 주소지에서만 신청 가능)[ ] 해산급여(출산자의 주민등록 주소지에서만 신청 가능)[ ] 해산급여(출산자의 주민등록 주소지에서만 신청 가능)[ ] 해산급여(출산자의 주민등록 주소지에서만 신청 가능)[ ] 해산급여(출산자의 주민등록 주소지에서만 신청 가능)[ ] 해산급여(출산자의 주민등록 주소지에서만 신청 가능)[ ] 해산급여(출산자의 주민등록 주소지에서만 신청 가능)[ ] 해산급여(출산자의 주민등록 주소지에서만 신청 가능)[ ] 해산급여(출산자의 주민등록 주소지에서만 신청 가능)[ ] 해산급여(출산자의 주민등록 주소지에서만 신청 가능)[ ] 해산급여(출산자의 주민등록 주소지에서만 신청 가능)[ ] 해산급여(출산자의 주민등록 주소지에서만 신청 가능)[ ] 해산급여(출산자의 주민등록 주소지에서만 신청 가능)[ ] 해산급여(출산자의 주민등록 주소지에서만 신청 가능)[ ] 해산급여(출산자의 주민등록 주소지에서만 신청 가능)[ ] 해산급여(출산자의 주민등록 주소지에서만 신청 가능)[ ] 해산급여(출산자의 주민등록 주소지에서만 신청 가능)[ ] 해산급여(출산자의 주민등록 주소지에서만 신청 가능)[ ] 해산급여(출산자의 주민등록 주소지에서만 신청 가능)[ ] 해산급여(출산자의 주민등록 주소지에서만 신청 가능)[ ] 해산급여(출산자의 주민등록 주소지에서만 신청 가능)
전국 공통 서비스여성장애인 출산비용 지원여성장애인 출산비용 지원여성장애인 출산비용 지원여성장애인 출산비용 지원여성장애인 출산비용 지원여성장애인 출산비용 지원여성장애인 출산비용 지원여성장애인 출산비용 지원여성장애인 출산비용 지원[ ] 출산비용 지원(등록장애인)[ ] 출산비용 지원(등록장애인)[ ] 출산비용 지원(등록장애인)[ ] 출산비용 지원(등록장애인)[ ] 출산비용 지원(등록장애인)[ ] 출산비용 지원(등록장애인)[ ] 출산비용 지원(등록장애인)[ ] 출산비용 지원(등록장애인)[ ] 출산비용 지원(등록장애인)[ ] 출산비용 지원(등록장애인)[ ] 출산비용 지원(등록장애인)[ ] 출산비용 지원(등록장애인)[ ] 출산비용 지원(등록장애인)[ ] 출산비용 지원(등록장애인)[ ] 출산비용 지원(등록장애인)[ ] 출산비용 지원(등록장애인)[ ] 출산비용 지원(등록장애인)[ ] 출산비용 지원(등록장애인)[ ] 출산비용 지원(등록장애인)[ ] 출산비용 지원(등록장애인)[ ] 출산비용 지원(등록장애인)[ ] 출산비용 지원(등록장애인)[ ] 출산비용 지원(등록장애인)[ ] 출산비용 지원(등록장애인)
전국 공통 서비스전기료 경감전기료 경감전기료 경감전기료 경감전기료 경감전기료 경감전기료 경감전기료 경감전기료 경감[ ] 출산가구 [ ] 다자녀(3명이상) 고객명 : 고객번호 :[ ] 출산가구 [ ] 다자녀(3명이상) 고객명 : 고객번호 :[ ] 출산가구 [ ] 다자녀(3명이상) 고객명 : 고객번호 :[ ] 출산가구 [ ] 다자녀(3명이상) 고객명 : 고객번호 :[ ] 출산가구 [ ] 다자녀(3명이상) 고객명 : 고객번호 :[ ] 출산가구 [ ] 다자녀(3명이상) 고객명 : 고객번호 :[ ] 출산가구 [ ] 다자녀(3명이상) 고객명 : 고객번호 :[ ] 출산가구 [ ] 다자녀(3명이상) 고객명 : 고객번호 :[ ] 출산가구 [ ] 다자녀(3명이상) 고객명 : 고객번호 :[ ] 출산가구 [ ] 다자녀(3명이상) 고객명 : 고객번호 :[ ] 출산가구 [ ] 다자녀(3명이상) 고객명 : 고객번호 :[ ] 출산가구 [ ] 다자녀(3명이상) 고객명 : 고객번호 :[ ] 출산가구 [ ] 다자녀(3명이상) 고객명 : 고객번호 :[ ] 출산가구 [ ] 다자녀(3명이상) 고객명 : 고객번호 :[ ] 출산가구 [ ] 다자녀(3명이상) 고객명 : 고객번호 :[ ] 출산가구 [ ] 다자녀(3명이상) 고객명 : 고객번호 :[ ] 출산가구 [ ] 다자녀(3명이상) 고객명 : 고객번호 :[ ] 출산가구 [ ] 다자녀(3명이상) 고객명 : 고객번호 :[ ] 출산가구 [ ] 다자녀(3명이상) 고객명 : 고객번호 :[ ] 출산가구 [ ] 다자녀(3명이상) 고객명 : 고객번호 :[ ] 출산가구 [ ] 다자녀(3명이상) 고객명 : 고객번호 :[ ] 출산가구 [ ] 다자녀(3명이상) 고객명 : 고객번호 :[ ] 출산가구 [ ] 다자녀(3명이상) 고객명 : 고객번호 :[ ] 출산가구 [ ] 다자녀(3명이상) 고객명 : 고객번호 :
전국 공통 서비스다자녀 (3명이상)다자녀 (3명이상)다자녀 (3명이상)도시가스료 경감도시가스료 경감도시가스료 경감도시가스료 경감도시가스료 경감도시가스료 경감[ ] 도시가스사업자명 : 고객명 : 고객번호 :[ ] 도시가스사업자명 : 고객명 : 고객번호 :[ ] 도시가스사업자명 : 고객명 : 고객번호 :[ ] 도시가스사업자명 : 고객명 : 고객번호 :[ ] 도시가스사업자명 : 고객명 : 고객번호 :[ ] 도시가스사업자명 : 고객명 : 고객번호 :[ ] 도시가스사업자명 : 고객명 : 고객번호 :[ ] 도시가스사업자명 : 고객명 : 고객번호 :[ ] 도시가스사업자명 : 고객명 : 고객번호 :[ ] 도시가스사업자명 : 고객명 : 고객번호 :[ ] 도시가스사업자명 : 고객명 : 고객번호 :[ ] 도시가스사업자명 : 고객명 : 고객번호 :[ ] 도시가스사업자명 : 고객명 : 고객번호 :[ ] 도시가스사업자명 : 고객명 : 고객번호 :[ ] 도시가스사업자명 : 고객명 : 고객번호 :[ ] 도시가스사업자명 : 고객명 : 고객번호 :[ ] 도시가스사업자명 : 고객명 : 고객번호 :[ ] 도시가스사업자명 : 고객명 : 고객번호 :[ ] 도시가스사업자명 : 고객명 : 고객번호 :[ ] 도시가스사업자명 : 고객명 : 고객번호 :[ ] 도시가스사업자명 : 고객명 : 고객번호 :[ ] 도시가스사업자명 : 고객명 : 고객번호 :[ ] 도시가스사업자명 : 고객명 : 고객번호 :[ ] 도시가스사업자명 : 고객명 : 고객번호 :
전국 공통 서비스다자녀 (3명이상)다자녀 (3명이상)다자녀 (3명이상)지역난방비 경감지역난방비 경감지역난방비 경감지역난방비 경감지역난방비 경감지역난방비 경감[ ] 지역난방사업자명(코드) : 고객명 : 고객번호 :[ ] 지역난방사업자명(코드) : 고객명 : 고객번호 :[ ] 지역난방사업자명(코드) : 고객명 : 고객번호 :[ ] 지역난방사업자명(코드) : 고객명 : 고객번호 :[ ] 지역난방사업자명(코드) : 고객명 : 고객번호 :[ ] 지역난방사업자명(코드) : 고객명 : 고객번호 :[ ] 지역난방사업자명(코드) : 고객명 : 고객번호 :[ ] 지역난방사업자명(코드) : 고객명 : 고객번호 :[ ] 지역난방사업자명(코드) : 고객명 : 고객번호 :[ ] 지역난방사업자명(코드) : 고객명 : 고객번호 :[ ] 지역난방사업자명(코드) : 고객명 : 고객번호 :[ ] 지역난방사업자명(코드) : 고객명 : 고객번호 :[ ] 지역난방사업자명(코드) : 고객명 : 고객번호 :[ ] 지역난방사업자명(코드) : 고객명 : 고객번호 :[ ] 지역난방사업자명(코드) : 고객명 : 고객번호 :[ ] 지역난방사업자명(코드) : 고객명 : 고객번호 :[ ] 지역난방사업자명(코드) : 고객명 : 고객번호 :[ ] 지역난방사업자명(코드) : 고객명 : 고객번호 :[ ] 지역난방사업자명(코드) : 고객명 : 고객번호 :[ ] 지역난방사업자명(코드) : 고객명 : 고객번호 :[ ] 지역난방사업자명(코드) : 고객명 : 고객번호 :[ ] 지역난방사업자명(코드) : 고객명 : 고객번호 :[ ] 지역난방사업자명(코드) : 고객명 : 고객번호 :[ ] 지역난방사업자명(코드) : 고객명 : 고객번호 :
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사업을 동시에 신청할 경우 하나의 카드로만 신청해야 합니다. ※ BC카드는 회원 은행사를 선택(IBK기업, NH농협, SC제일, 경남, 광주, 대구, 부산, 수협, 우리, 전북, 제주, 우체국, 하나, 신협)※ 기존에 국민행복카드를 발급받은 경우 해당 카드사[ ]에 √표를 합니다.(카드사 전자바우처 형태로 제공) ※ 미소지자의 경우 발급을 희망하는 카드사[ ]에 √표를 하고, 직접 카드사로 발급 신청하시기 바랍니다. ※ 첫만남이용권과 저소득층 기저귀·조제분유 지원 사업을 동시에 신청할 경우 하나의 카드로만 신청해야 합니다. ※ BC카드는 회원 은행사를 선택(IBK기업, NH농협, SC제일, 경남, 광주, 대구, 부산, 수협, 우리, 전북, 제주, 우체국, 하나, 신협)※ 기존에 국민행복카드를 발급받은 경우 해당 카드사[ ]에 √표를 합니다.(카드사 전자바우처 형태로 제공) ※ 미소지자의 경우 발급을 희망하는 카드사[ ]에 √표를 하고, 직접 카드사로 발급 신청하시기 바랍니다. ※ 첫만남이용권과 저소득층 기저귀·조제분유 지원 사업을 동시에 신청할 경우 하나의 카드로만 신청해야 합니다. ※ BC카드는 회원 은행사를 선택(IBK기업, NH농협, SC제일, 경남, 광주, 대구, 부산, 수협, 우리, 전북, 제주, 우체국, 하나, 신협)※ 기존에 국민행복카드를 발급받은 경우 해당 카드사[ ]에 √표를 합니다.(카드사 전자바우처 형태로 제공) ※ 미소지자의 경우 발급을 희망하는 카드사[ ]에 √표를 하고, 직접 카드사로 발급 신청하시기 바랍니다. ※ 첫만남이용권과 저소득층 기저귀·조제분유 지원 사업을 동시에 신청할 경우 하나의 카드로만 신청해야 합니다. ※ BC카드는 회원 은행사를 선택(IBK기업, NH농협, SC제일, 경남, 광주, 대구, 부산, 수협, 우리, 전북, 제주, 우체국, 하나, 신협)※ 기존에 국민행복카드를 발급받은 경우 해당 카드사[ ]에 √표를 합니다.(카드사 전자바우처 형태로 제공) ※ 미소지자의 경우 발급을 희망하는 카드사[ ]에 √표를 하고, 직접 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급여 계좌
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위와 같이 출산서비스를 신청합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) 성명 : (서명 또는 인) 옥천군수 귀하위와 같이 출산서비스를 신청합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) 성명 : (서명 또는 인) 옥천군수 귀하위와 같이 출산서비스를 신청합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) 성명 : (서명 또는 인) 옥천군수 귀하위와 같이 출산서비스를 신청합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) 성명 : (서명 또는 인) 옥천군수 귀하위와 같이 출산서비스를 신청합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) 성명 : (서명 또는 인) 옥천군수 귀하위와 같이 출산서비스를 신청합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) 성명 : (서명 또는 인) 옥천군수 귀하위와 같이 출산서비스를 신청합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) 성명 : (서명 또는 인) 옥천군수 귀하위와 같이 출산서비스를 신청합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) 성명 : (서명 또는 인) 옥천군수 귀하위와 같이 출산서비스를 신청합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) 성명 : (서명 또는 인) 옥천군수 귀하위와 같이 출산서비스를 신청합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) 성명 : (서명 또는 인) 옥천군수 귀하위와 같이 출산서비스를 신청합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) 성명 : (서명 또는 인) 옥천군수 귀하위와 같이 출산서비스를 신청합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) 성명 : (서명 또는 인) 옥천군수 귀하위와 같이 출산서비스를 신청합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) 성명 : (서명 또는 인) 옥천군수 귀하위와 같이 출산서비스를 신청합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) 성명 : (서명 또는 인) 옥천군수 귀하위와 같이 출산서비스를 신청합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) 성명 : (서명 또는 인) 옥천군수 귀하위와 같이 출산서비스를 신청합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) 성명 : (서명 또는 인) 옥천군수 귀하위와 같이 출산서비스를 신청합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) 성명 : (서명 또는 인) 옥천군수 귀하위와 같이 출산서비스를 신청합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) 성명 : (서명 또는 인) 옥천군수 귀하위와 같이 출산서비스를 신청합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) 성명 : (서명 또는 인) 옥천군수 귀하위와 같이 출산서비스를 신청합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) 성명 : (서명 또는 인) 옥천군수 귀하위와 같이 출산서비스를 신청합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) 성명 : (서명 또는 인) 옥천군수 귀하위와 같이 출산서비스를 신청합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) 성명 : (서명 또는 인) 옥천군수 귀하위와 같이 출산서비스를 신청합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) 성명 : (서명 또는 인) 옥천군수 귀하위와 같이 출산서비스를 신청합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) 성명 : (서명 또는 인) 옥천군수 귀하위와 같이 출산서비스를 신청합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) 성명 : (서명 또는 인) 옥천군수 귀하위와 같이 출산서비스를 신청합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) 성명 : (서명 또는 인) 옥천군수 귀하위와 같이 출산서비스를 신청합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) 성명 : (서명 또는 인) 옥천군수 귀하위와 같이 출산서비스를 신청합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) 성명 : (서명 또는 인) 옥천군수 귀하위와 같이 출산서비스를 신청합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) 성명 : (서명 또는 인) 옥천군수 귀하위와 같이 출산서비스를 신청합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) 성명 : (서명 또는 인) 옥천군수 귀하위와 같이 출산서비스를 신청합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) 성명 : (서명 또는 인) 옥천군수 귀하위와 같이 출산서비스를 신청합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) 성명 : (서명 또는 인) 옥천군수 귀하위와 같이 출산서비스를 신청합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) 성명 : (서명 또는 인) 옥천군수 귀하위와 같이 출산서비스를 신청합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) 성명 : (서명 또는 인) 옥천군수 귀하
(2쪽 중 2쪽)(2쪽 중 2쪽)(2쪽 중 2쪽)(2쪽 중 2쪽)(2쪽 중 2쪽)(2쪽 중 2쪽)(2쪽 중 2쪽)(2쪽 중 2쪽)(2쪽 중 2쪽)(2쪽 중 2쪽)(2쪽 중 2쪽)(2쪽 중 2쪽)(2쪽 중 2쪽)(2쪽 중 2쪽)(2쪽 중 2쪽)(2쪽 중 2쪽)(2쪽 중 2쪽)(2쪽 중 2쪽)(2쪽 중 2쪽)(2쪽 중 2쪽)(2쪽 중 2쪽)(2쪽 중 2쪽)(2쪽 중 2쪽)(2쪽 중 2쪽)(2쪽 중 2쪽)(2쪽 중 2쪽)(2쪽 중 2쪽)(2쪽 중 2쪽)(2쪽 중 2쪽)(2쪽 중 2쪽)(2쪽 중 2쪽)(2쪽 중 2쪽)(2쪽 중 2쪽)(2쪽 중 2쪽)
신청인 제출서류신청인 제출서류신청인 제출서류1. 신청서(별지 제1호 서식) 2. 신청인(대리 신청인) 신분증(주민등록증, 운전면허증, 여권 등) 3. 가족관계증명서(대리신청 또는 출생신고 완료 후 추후에 신청하는 경우 등에 해당) 4. 조제분유 지원신청의 경우 의사진단서(소견서), 가족관계증명서 등 산모의 질환 또는 사망을 증빙하는 서류 및 시설입소증명서, 가정위탁보호확인서 등 시설아동, 가정위탁아동 등임을 증명하는 서류(조제분유 업무담당자에게 별도 제출 필요)1. 신청서(별지 제1호 서식) 2. 신청인(대리 신청인) 신분증(주민등록증, 운전면허증, 여권 등) 3. 가족관계증명서(대리신청 또는 출생신고 완료 후 추후에 신청하는 경우 등에 해당) 4. 조제분유 지원신청의 경우 의사진단서(소견서), 가족관계증명서 등 산모의 질환 또는 사망을 증빙하는 서류 및 시설입소증명서, 가정위탁보호확인서 등 시설아동, 가정위탁아동 등임을 증명하는 서류(조제분유 업무담당자에게 별도 제출 필요)1. 신청서(별지 제1호 서식) 2. 신청인(대리 신청인) 신분증(주민등록증, 운전면허증, 여권 등) 3. 가족관계증명서(대리신청 또는 출생신고 완료 후 추후에 신청하는 경우 등에 해당) 4. 조제분유 지원신청의 경우 의사진단서(소견서), 가족관계증명서 등 산모의 질환 또는 사망을 증빙하는 서류 및 시설입소증명서, 가정위탁보호확인서 등 시설아동, 가정위탁아동 등임을 증명하는 서류(조제분유 업무담당자에게 별도 제출 필요)1. 신청서(별지 제1호 서식) 2. 신청인(대리 신청인) 신분증(주민등록증, 운전면허증, 여권 등) 3. 가족관계증명서(대리신청 또는 출생신고 완료 후 추후에 신청하는 경우 등에 해당) 4. 조제분유 지원신청의 경우 의사진단서(소견서), 가족관계증명서 등 산모의 질환 또는 사망을 증빙하는 서류 및 시설입소증명서, 가정위탁보호확인서 등 시설아동, 가정위탁아동 등임을 증명하는 서류(조제분유 업무담당자에게 별도 제출 필요)1. 신청서(별지 제1호 서식) 2. 신청인(대리 신청인) 신분증(주민등록증, 운전면허증, 여권 등) 3. 가족관계증명서(대리신청 또는 출생신고 완료 후 추후에 신청하는 경우 등에 해당) 4. 조제분유 지원신청의 경우 의사진단서(소견서), 가족관계증명서 등 산모의 질환 또는 사망을 증빙하는 서류 및 시설입소증명서, 가정위탁보호확인서 등 시설아동, 가정위탁아동 등임을 증명하는 서류(조제분유 업무담당자에게 별도 제출 필요)1. 신청서(별지 제1호 서식) 2. 신청인(대리 신청인) 신분증(주민등록증, 운전면허증, 여권 등) 3. 가족관계증명서(대리신청 또는 출생신고 완료 후 추후에 신청하는 경우 등에 해당) 4. 조제분유 지원신청의 경우 의사진단서(소견서), 가족관계증명서 등 산모의 질환 또는 사망을 증빙하는 서류 및 시설입소증명서, 가정위탁보호확인서 등 시설아동, 가정위탁아동 등임을 증명하는 서류(조제분유 업무담당자에게 별도 제출 필요)1. 신청서(별지 제1호 서식) 2. 신청인(대리 신청인) 신분증(주민등록증, 운전면허증, 여권 등) 3. 가족관계증명서(대리신청 또는 출생신고 완료 후 추후에 신청하는 경우 등에 해당) 4. 조제분유 지원신청의 경우 의사진단서(소견서), 가족관계증명서 등 산모의 질환 또는 사망을 증빙하는 서류 및 시설입소증명서, 가정위탁보호확인서 등 시설아동, 가정위탁아동 등임을 증명하는 서류(조제분유 업무담당자에게 별도 제출 필요)1. 신청서(별지 제1호 서식) 2. 신청인(대리 신청인) 신분증(주민등록증, 운전면허증, 여권 등) 3. 가족관계증명서(대리신청 또는 출생신고 완료 후 추후에 신청하는 경우 등에 해당) 4. 조제분유 지원신청의 경우 의사진단서(소견서), 가족관계증명서 등 산모의 질환 또는 사망을 증빙하는 서류 및 시설입소증명서, 가정위탁보호확인서 등 시설아동, 가정위탁아동 등임을 증명하는 서류(조제분유 업무담당자에게 별도 제출 필요)1. 신청서(별지 제1호 서식) 2. 신청인(대리 신청인) 신분증(주민등록증, 운전면허증, 여권 등) 3. 가족관계증명서(대리신청 또는 출생신고 완료 후 추후에 신청하는 경우 등에 해당) 4. 조제분유 지원신청의 경우 의사진단서(소견서), 가족관계증명서 등 산모의 질환 또는 사망을 증빙하는 서류 및 시설입소증명서, 가정위탁보호확인서 등 시설아동, 가정위탁아동 등임을 증명하는 서류(조제분유 업무담당자에게 별도 제출 필요)1. 신청서(별지 제1호 서식) 2. 신청인(대리 신청인) 신분증(주민등록증, 운전면허증, 여권 등) 3. 가족관계증명서(대리신청 또는 출생신고 완료 후 추후에 신청하는 경우 등에 해당) 4. 조제분유 지원신청의 경우 의사진단서(소견서), 가족관계증명서 등 산모의 질환 또는 사망을 증빙하는 서류 및 시설입소증명서, 가정위탁보호확인서 등 시설아동, 가정위탁아동 등임을 증명하는 서류(조제분유 업무담당자에게 별도 제출 필요)1. 신청서(별지 제1호 서식) 2. 신청인(대리 신청인) 신분증(주민등록증, 운전면허증, 여권 등) 3. 가족관계증명서(대리신청 또는 출생신고 완료 후 추후에 신청하는 경우 등에 해당) 4. 조제분유 지원신청의 경우 의사진단서(소견서), 가족관계증명서 등 산모의 질환 또는 사망을 증빙하는 서류 및 시설입소증명서, 가정위탁보호확인서 등 시설아동, 가정위탁아동 등임을 증명하는 서류(조제분유 업무담당자에게 별도 제출 필요)1. 신청서(별지 제1호 서식) 2. 신청인(대리 신청인) 신분증(주민등록증, 운전면허증, 여권 등) 3. 가족관계증명서(대리신청 또는 출생신고 완료 후 추후에 신청하는 경우 등에 해당) 4. 조제분유 지원신청의 경우 의사진단서(소견서), 가족관계증명서 등 산모의 질환 또는 사망을 증빙하는 서류 및 시설입소증명서, 가정위탁보호확인서 등 시설아동, 가정위탁아동 등임을 증명하는 서류(조제분유 업무담당자에게 별도 제출 필요)1. 신청서(별지 제1호 서식) 2. 신청인(대리 신청인) 신분증(주민등록증, 운전면허증, 여권 등) 3. 가족관계증명서(대리신청 또는 출생신고 완료 후 추후에 신청하는 경우 등에 해당) 4. 조제분유 지원신청의 경우 의사진단서(소견서), 가족관계증명서 등 산모의 질환 또는 사망을 증빙하는 서류 및 시설입소증명서, 가정위탁보호확인서 등 시설아동, 가정위탁아동 등임을 증명하는 서류(조제분유 업무담당자에게 별도 제출 필요)1. 신청서(별지 제1호 서식) 2. 신청인(대리 신청인) 신분증(주민등록증, 운전면허증, 여권 등) 3. 가족관계증명서(대리신청 또는 출생신고 완료 후 추후에 신청하는 경우 등에 해당) 4. 조제분유 지원신청의 경우 의사진단서(소견서), 가족관계증명서 등 산모의 질환 또는 사망을 증빙하는 서류 및 시설입소증명서, 가정위탁보호확인서 등 시설아동, 가정위탁아동 등임을 증명하는 서류(조제분유 업무담당자에게 별도 제출 필요)1. 신청서(별지 제1호 서식) 2. 신청인(대리 신청인) 신분증(주민등록증, 운전면허증, 여권 등) 3. 가족관계증명서(대리신청 또는 출생신고 완료 후 추후에 신청하는 경우 등에 해당) 4. 조제분유 지원신청의 경우 의사진단서(소견서), 가족관계증명서 등 산모의 질환 또는 사망을 증빙하는 서류 및 시설입소증명서, 가정위탁보호확인서 등 시설아동, 가정위탁아동 등임을 증명하는 서류(조제분유 업무담당자에게 별도 제출 필요)1. 신청서(별지 제1호 서식) 2. 신청인(대리 신청인) 신분증(주민등록증, 운전면허증, 여권 등) 3. 가족관계증명서(대리신청 또는 출생신고 완료 후 추후에 신청하는 경우 등에 해당) 4. 조제분유 지원신청의 경우 의사진단서(소견서), 가족관계증명서 등 산모의 질환 또는 사망을 증빙하는 서류 및 시설입소증명서, 가정위탁보호확인서 등 시설아동, 가정위탁아동 등임을 증명하는 서류(조제분유 업무담당자에게 별도 제출 필요)1. 신청서(별지 제1호 서식) 2. 신청인(대리 신청인) 신분증(주민등록증, 운전면허증, 여권 등) 3. 가족관계증명서(대리신청 또는 출생신고 완료 후 추후에 신청하는 경우 등에 해당) 4. 조제분유 지원신청의 경우 의사진단서(소견서), 가족관계증명서 등 산모의 질환 또는 사망을 증빙하는 서류 및 시설입소증명서, 가정위탁보호확인서 등 시설아동, 가정위탁아동 등임을 증명하는 서류(조제분유 업무담당자에게 별도 제출 필요)1. 신청서(별지 제1호 서식) 2. 신청인(대리 신청인) 신분증(주민등록증, 운전면허증, 여권 등) 3. 가족관계증명서(대리신청 또는 출생신고 완료 후 추후에 신청하는 경우 등에 해당) 4. 조제분유 지원신청의 경우 의사진단서(소견서), 가족관계증명서 등 산모의 질환 또는 사망을 증빙하는 서류 및 시설입소증명서, 가정위탁보호확인서 등 시설아동, 가정위탁아동 등임을 증명하는 서류(조제분유 업무담당자에게 별도 제출 필요)1. 신청서(별지 제1호 서식) 2. 신청인(대리 신청인) 신분증(주민등록증, 운전면허증, 여권 등) 3. 가족관계증명서(대리신청 또는 출생신고 완료 후 추후에 신청하는 경우 등에 해당) 4. 조제분유 지원신청의 경우 의사진단서(소견서), 가족관계증명서 등 산모의 질환 또는 사망을 증빙하는 서류 및 시설입소증명서, 가정위탁보호확인서 등 시설아동, 가정위탁아동 등임을 증명하는 서류(조제분유 업무담당자에게 별도 제출 필요)1. 신청서(별지 제1호 서식) 2. 신청인(대리 신청인) 신분증(주민등록증, 운전면허증, 여권 등) 3. 가족관계증명서(대리신청 또는 출생신고 완료 후 추후에 신청하는 경우 등에 해당) 4. 조제분유 지원신청의 경우 의사진단서(소견서), 가족관계증명서 등 산모의 질환 또는 사망을 증빙하는 서류 및 시설입소증명서, 가정위탁보호확인서 등 시설아동, 가정위탁아동 등임을 증명하는 서류(조제분유 업무담당자에게 별도 제출 필요)1. 신청서(별지 제1호 서식) 2. 신청인(대리 신청인) 신분증(주민등록증, 운전면허증, 여권 등) 3. 가족관계증명서(대리신청 또는 출생신고 완료 후 추후에 신청하는 경우 등에 해당) 4. 조제분유 지원신청의 경우 의사진단서(소견서), 가족관계증명서 등 산모의 질환 또는 사망을 증빙하는 서류 및 시설입소증명서, 가정위탁보호확인서 등 시설아동, 가정위탁아동 등임을 증명하는 서류(조제분유 업무담당자에게 별도 제출 필요)1. 신청서(별지 제1호 서식) 2. 신청인(대리 신청인) 신분증(주민등록증, 운전면허증, 여권 등) 3. 가족관계증명서(대리신청 또는 출생신고 완료 후 추후에 신청하는 경우 등에 해당) 4. 조제분유 지원신청의 경우 의사진단서(소견서), 가족관계증명서 등 산모의 질환 또는 사망을 증빙하는 서류 및 시설입소증명서, 가정위탁보호확인서 등 시설아동, 가정위탁아동 등임을 증명하는 서류(조제분유 업무담당자에게 별도 제출 필요)1. 신청서(별지 제1호 서식) 2. 신청인(대리 신청인) 신분증(주민등록증, 운전면허증, 여권 등) 3. 가족관계증명서(대리신청 또는 출생신고 완료 후 추후에 신청하는 경우 등에 해당) 4. 조제분유 지원신청의 경우 의사진단서(소견서), 가족관계증명서 등 산모의 질환 또는 사망을 증빙하는 서류 및 시설입소증명서, 가정위탁보호확인서 등 시설아동, 가정위탁아동 등임을 증명하는 서류(조제분유 업무담당자에게 별도 제출 필요)1. 신청서(별지 제1호 서식) 2. 신청인(대리 신청인) 신분증(주민등록증, 운전면허증, 여권 등) 3. 가족관계증명서(대리신청 또는 출생신고 완료 후 추후에 신청하는 경우 등에 해당) 4. 조제분유 지원신청의 경우 의사진단서(소견서), 가족관계증명서 등 산모의 질환 또는 사망을 증빙하는 서류 및 시설입소증명서, 가정위탁보호확인서 등 시설아동, 가정위탁아동 등임을 증명하는 서류(조제분유 업무담당자에게 별도 제출 필요)1. 신청서(별지 제1호 서식) 2. 신청인(대리 신청인) 신분증(주민등록증, 운전면허증, 여권 등) 3. 가족관계증명서(대리신청 또는 출생신고 완료 후 추후에 신청하는 경우 등에 해당) 4. 조제분유 지원신청의 경우 의사진단서(소견서), 가족관계증명서 등 산모의 질환 또는 사망을 증빙하는 서류 및 시설입소증명서, 가정위탁보호확인서 등 시설아동, 가정위탁아동 등임을 증명하는 서류(조제분유 업무담당자에게 별도 제출 필요)1. 신청서(별지 제1호 서식) 2. 신청인(대리 신청인) 신분증(주민등록증, 운전면허증, 여권 등) 3. 가족관계증명서(대리신청 또는 출생신고 완료 후 추후에 신청하는 경우 등에 해당) 4. 조제분유 지원신청의 경우 의사진단서(소견서), 가족관계증명서 등 산모의 질환 또는 사망을 증빙하는 서류 및 시설입소증명서, 가정위탁보호확인서 등 시설아동, 가정위탁아동 등임을 증명하는 서류(조제분유 업무담당자에게 별도 제출 필요)1. 신청서(별지 제1호 서식) 2. 신청인(대리 신청인) 신분증(주민등록증, 운전면허증, 여권 등) 3. 가족관계증명서(대리신청 또는 출생신고 완료 후 추후에 신청하는 경우 등에 해당) 4. 조제분유 지원신청의 경우 의사진단서(소견서), 가족관계증명서 등 산모의 질환 또는 사망을 증빙하는 서류 및 시설입소증명서, 가정위탁보호확인서 등 시설아동, 가정위탁아동 등임을 증명하는 서류(조제분유 업무담당자에게 별도 제출 필요)1. 신청서(별지 제1호 서식) 2. 신청인(대리 신청인) 신분증(주민등록증, 운전면허증, 여권 등) 3. 가족관계증명서(대리신청 또는 출생신고 완료 후 추후에 신청하는 경우 등에 해당) 4. 조제분유 지원신청의 경우 의사진단서(소견서), 가족관계증명서 등 산모의 질환 또는 사망을 증빙하는 서류 및 시설입소증명서, 가정위탁보호확인서 등 시설아동, 가정위탁아동 등임을 증명하는 서류(조제분유 업무담당자에게 별도 제출 필요)1. 신청서(별지 제1호 서식) 2. 신청인(대리 신청인) 신분증(주민등록증, 운전면허증, 여권 등) 3. 가족관계증명서(대리신청 또는 출생신고 완료 후 추후에 신청하는 경우 등에 해당) 4. 조제분유 지원신청의 경우 의사진단서(소견서), 가족관계증명서 등 산모의 질환 또는 사망을 증빙하는 서류 및 시설입소증명서, 가정위탁보호확인서 등 시설아동, 가정위탁아동 등임을 증명하는 서류(조제분유 업무담당자에게 별도 제출 필요)1. 신청서(별지 제1호 서식) 2. 신청인(대리 신청인) 신분증(주민등록증, 운전면허증, 여권 등) 3. 가족관계증명서(대리신청 또는 출생신고 완료 후 추후에 신청하는 경우 등에 해당) 4. 조제분유 지원신청의 경우 의사진단서(소견서), 가족관계증명서 등 산모의 질환 또는 사망을 증빙하는 서류 및 시설입소증명서, 가정위탁보호확인서 등 시설아동, 가정위탁아동 등임을 증명하는 서류(조제분유 업무담당자에게 별도 제출 필요)1. 신청서(별지 제1호 서식) 2. 신청인(대리 신청인) 신분증(주민등록증, 운전면허증, 여권 등) 3. 가족관계증명서(대리신청 또는 출생신고 완료 후 추후에 신청하는 경우 등에 해당) 4. 조제분유 지원신청의 경우 의사진단서(소견서), 가족관계증명서 등 산모의 질환 또는 사망을 증빙하는 서류 및 시설입소증명서, 가정위탁보호확인서 등 시설아동, 가정위탁아동 등임을 증명하는 서류(조제분유 업무담당자에게 별도 제출 필요)
담당공무원 확인사항담당공무원 확인사항담당공무원 확인사항주민등록표 등본, 외국인등록사실증명, 농업경영체증명서, 장애인증명서, 국민기초생활수급자증명서, 그 밖에 관련 법령(지침, 조례, 규칙 등)에서 제출서류로 정한 것주민등록표 등본, 외국인등록사실증명, 농업경영체증명서, 장애인증명서, 국민기초생활수급자증명서, 그 밖에 관련 법령(지침, 조례, 규칙 등)에서 제출서류로 정한 것주민등록표 등본, 외국인등록사실증명, 농업경영체증명서, 장애인증명서, 국민기초생활수급자증명서, 그 밖에 관련 법령(지침, 조례, 규칙 등)에서 제출서류로 정한 것주민등록표 등본, 외국인등록사실증명, 농업경영체증명서, 장애인증명서, 국민기초생활수급자증명서, 그 밖에 관련 법령(지침, 조례, 규칙 등)에서 제출서류로 정한 것주민등록표 등본, 외국인등록사실증명, 농업경영체증명서, 장애인증명서, 국민기초생활수급자증명서, 그 밖에 관련 법령(지침, 조례, 규칙 등)에서 제출서류로 정한 것주민등록표 등본, 외국인등록사실증명, 농업경영체증명서, 장애인증명서, 국민기초생활수급자증명서, 그 밖에 관련 법령(지침, 조례, 규칙 등)에서 제출서류로 정한 것주민등록표 등본, 외국인등록사실증명, 농업경영체증명서, 장애인증명서, 국민기초생활수급자증명서, 그 밖에 관련 법령(지침, 조례, 규칙 등)에서 제출서류로 정한 것주민등록표 등본, 외국인등록사실증명, 농업경영체증명서, 장애인증명서, 국민기초생활수급자증명서, 그 밖에 관련 법령(지침, 조례, 규칙 등)에서 제출서류로 정한 것주민등록표 등본, 외국인등록사실증명, 농업경영체증명서, 장애인증명서, 국민기초생활수급자증명서, 그 밖에 관련 법령(지침, 조례, 규칙 등)에서 제출서류로 정한 것주민등록표 등본, 외국인등록사실증명, 농업경영체증명서, 장애인증명서, 국민기초생활수급자증명서, 그 밖에 관련 법령(지침, 조례, 규칙 등)에서 제출서류로 정한 것주민등록표 등본, 외국인등록사실증명, 농업경영체증명서, 장애인증명서, 국민기초생활수급자증명서, 그 밖에 관련 법령(지침, 조례, 규칙 등)에서 제출서류로 정한 것주민등록표 등본, 외국인등록사실증명, 농업경영체증명서, 장애인증명서, 국민기초생활수급자증명서, 그 밖에 관련 법령(지침, 조례, 규칙 등)에서 제출서류로 정한 것주민등록표 등본, 외국인등록사실증명, 농업경영체증명서, 장애인증명서, 국민기초생활수급자증명서, 그 밖에 관련 법령(지침, 조례, 규칙 등)에서 제출서류로 정한 것주민등록표 등본, 외국인등록사실증명, 농업경영체증명서, 장애인증명서, 국민기초생활수급자증명서, 그 밖에 관련 법령(지침, 조례, 규칙 등)에서 제출서류로 정한 것주민등록표 등본, 외국인등록사실증명, 농업경영체증명서, 장애인증명서, 국민기초생활수급자증명서, 그 밖에 관련 법령(지침, 조례, 규칙 등)에서 제출서류로 정한 것주민등록표 등본, 외국인등록사실증명, 농업경영체증명서, 장애인증명서, 국민기초생활수급자증명서, 그 밖에 관련 법령(지침, 조례, 규칙 등)에서 제출서류로 정한 것주민등록표 등본, 외국인등록사실증명, 농업경영체증명서, 장애인증명서, 국민기초생활수급자증명서, 그 밖에 관련 법령(지침, 조례, 규칙 등)에서 제출서류로 정한 것주민등록표 등본, 외국인등록사실증명, 농업경영체증명서, 장애인증명서, 국민기초생활수급자증명서, 그 밖에 관련 법령(지침, 조례, 규칙 등)에서 제출서류로 정한 것주민등록표 등본, 외국인등록사실증명, 농업경영체증명서, 장애인증명서, 국민기초생활수급자증명서, 그 밖에 관련 법령(지침, 조례, 규칙 등)에서 제출서류로 정한 것주민등록표 등본, 외국인등록사실증명, 농업경영체증명서, 장애인증명서, 국민기초생활수급자증명서, 그 밖에 관련 법령(지침, 조례, 규칙 등)에서 제출서류로 정한 것주민등록표 등본, 외국인등록사실증명, 농업경영체증명서, 장애인증명서, 국민기초생활수급자증명서, 그 밖에 관련 법령(지침, 조례, 규칙 등)에서 제출서류로 정한 것주민등록표 등본, 외국인등록사실증명, 농업경영체증명서, 장애인증명서, 국민기초생활수급자증명서, 그 밖에 관련 법령(지침, 조례, 규칙 등)에서 제출서류로 정한 것주민등록표 등본, 외국인등록사실증명, 농업경영체증명서, 장애인증명서, 국민기초생활수급자증명서, 그 밖에 관련 법령(지침, 조례, 규칙 등)에서 제출서류로 정한 것주민등록표 등본, 외국인등록사실증명, 농업경영체증명서, 장애인증명서, 국민기초생활수급자증명서, 그 밖에 관련 법령(지침, 조례, 규칙 등)에서 제출서류로 정한 것주민등록표 등본, 외국인등록사실증명, 농업경영체증명서, 장애인증명서, 국민기초생활수급자증명서, 그 밖에 관련 법령(지침, 조례, 규칙 등)에서 제출서류로 정한 것주민등록표 등본, 외국인등록사실증명, 농업경영체증명서, 장애인증명서, 국민기초생활수급자증명서, 그 밖에 관련 법령(지침, 조례, 규칙 등)에서 제출서류로 정한 것주민등록표 등본, 외국인등록사실증명, 농업경영체증명서, 장애인증명서, 국민기초생활수급자증명서, 그 밖에 관련 법령(지침, 조례, 규칙 등)에서 제출서류로 정한 것주민등록표 등본, 외국인등록사실증명, 농업경영체증명서, 장애인증명서, 국민기초생활수급자증명서, 그 밖에 관련 법령(지침, 조례, 규칙 등)에서 제출서류로 정한 것주민등록표 등본, 외국인등록사실증명, 농업경영체증명서, 장애인증명서, 국민기초생활수급자증명서, 그 밖에 관련 법령(지침, 조례, 규칙 등)에서 제출서류로 정한 것주민등록표 등본, 외국인등록사실증명, 농업경영체증명서, 장애인증명서, 국민기초생활수급자증명서, 그 밖에 관련 법령(지침, 조례, 규칙 등)에서 제출서류로 정한 것주민등록표 등본, 외국인등록사실증명, 농업경영체증명서, 장애인증명서, 국민기초생활수급자증명서, 그 밖에 관련 법령(지침, 조례, 규칙 등)에서 제출서류로 정한 것
참고사항참고사항참고사항1. 신청하는 곳 : 출생자 주민등록 주소지 읍․면․동(다만, 해산급여는 출산자의 주민등록 주소지 읍ㆍ면ㆍ동) 2. 신청인(대리 신청인 포함)의 범위 : 출산자 본인, 출산자의 배우자, 출산자의 친부모 및 시부모1. 신청하는 곳 : 출생자 주민등록 주소지 읍․면․동(다만, 해산급여는 출산자의 주민등록 주소지 읍ㆍ면ㆍ동) 2. 신청인(대리 신청인 포함)의 범위 : 출산자 본인, 출산자의 배우자, 출산자의 친부모 및 시부모1. 신청하는 곳 : 출생자 주민등록 주소지 읍․면․동(다만, 해산급여는 출산자의 주민등록 주소지 읍ㆍ면ㆍ동) 2. 신청인(대리 신청인 포함)의 범위 : 출산자 본인, 출산자의 배우자, 출산자의 친부모 및 시부모1. 신청하는 곳 : 출생자 주민등록 주소지 읍․면․동(다만, 해산급여는 출산자의 주민등록 주소지 읍ㆍ면ㆍ동) 2. 신청인(대리 신청인 포함)의 범위 : 출산자 본인, 출산자의 배우자, 출산자의 친부모 및 시부모1. 신청하는 곳 : 출생자 주민등록 주소지 읍․면․동(다만, 해산급여는 출산자의 주민등록 주소지 읍ㆍ면ㆍ동) 2. 신청인(대리 신청인 포함)의 범위 : 출산자 본인, 출산자의 배우자, 출산자의 친부모 및 시부모1. 신청하는 곳 : 출생자 주민등록 주소지 읍․면․동(다만, 해산급여는 출산자의 주민등록 주소지 읍ㆍ면ㆍ동) 2. 신청인(대리 신청인 포함)의 범위 : 출산자 본인, 출산자의 배우자, 출산자의 친부모 및 시부모1. 신청하는 곳 : 출생자 주민등록 주소지 읍․면․동(다만, 해산급여는 출산자의 주민등록 주소지 읍ㆍ면ㆍ동) 2. 신청인(대리 신청인 포함)의 범위 : 출산자 본인, 출산자의 배우자, 출산자의 친부모 및 시부모1. 신청하는 곳 : 출생자 주민등록 주소지 읍․면․동(다만, 해산급여는 출산자의 주민등록 주소지 읍ㆍ면ㆍ동) 2. 신청인(대리 신청인 포함)의 범위 : 출산자 본인, 출산자의 배우자, 출산자의 친부모 및 시부모1. 신청하는 곳 : 출생자 주민등록 주소지 읍․면․동(다만, 해산급여는 출산자의 주민등록 주소지 읍ㆍ면ㆍ동) 2. 신청인(대리 신청인 포함)의 범위 : 출산자 본인, 출산자의 배우자, 출산자의 친부모 및 시부모1. 신청하는 곳 : 출생자 주민등록 주소지 읍․면․동(다만, 해산급여는 출산자의 주민등록 주소지 읍ㆍ면ㆍ동) 2. 신청인(대리 신청인 포함)의 범위 : 출산자 본인, 출산자의 배우자, 출산자의 친부모 및 시부모1. 신청하는 곳 : 출생자 주민등록 주소지 읍․면․동(다만, 해산급여는 출산자의 주민등록 주소지 읍ㆍ면ㆍ동) 2. 신청인(대리 신청인 포함)의 범위 : 출산자 본인, 출산자의 배우자, 출산자의 친부모 및 시부모1. 신청하는 곳 : 출생자 주민등록 주소지 읍․면․동(다만, 해산급여는 출산자의 주민등록 주소지 읍ㆍ면ㆍ동) 2. 신청인(대리 신청인 포함)의 범위 : 출산자 본인, 출산자의 배우자, 출산자의 친부모 및 시부모1. 신청하는 곳 : 출생자 주민등록 주소지 읍․면․동(다만, 해산급여는 출산자의 주민등록 주소지 읍ㆍ면ㆍ동) 2. 신청인(대리 신청인 포함)의 범위 : 출산자 본인, 출산자의 배우자, 출산자의 친부모 및 시부모1. 신청하는 곳 : 출생자 주민등록 주소지 읍․면․동(다만, 해산급여는 출산자의 주민등록 주소지 읍ㆍ면ㆍ동) 2. 신청인(대리 신청인 포함)의 범위 : 출산자 본인, 출산자의 배우자, 출산자의 친부모 및 시부모1. 신청하는 곳 : 출생자 주민등록 주소지 읍․면․동(다만, 해산급여는 출산자의 주민등록 주소지 읍ㆍ면ㆍ동) 2. 신청인(대리 신청인 포함)의 범위 : 출산자 본인, 출산자의 배우자, 출산자의 친부모 및 시부모1. 신청하는 곳 : 출생자 주민등록 주소지 읍․면․동(다만, 해산급여는 출산자의 주민등록 주소지 읍ㆍ면ㆍ동) 2. 신청인(대리 신청인 포함)의 범위 : 출산자 본인, 출산자의 배우자, 출산자의 친부모 및 시부모1. 신청하는 곳 : 출생자 주민등록 주소지 읍․면․동(다만, 해산급여는 출산자의 주민등록 주소지 읍ㆍ면ㆍ동) 2. 신청인(대리 신청인 포함)의 범위 : 출산자 본인, 출산자의 배우자, 출산자의 친부모 및 시부모1. 신청하는 곳 : 출생자 주민등록 주소지 읍․면․동(다만, 해산급여는 출산자의 주민등록 주소지 읍ㆍ면ㆍ동) 2. 신청인(대리 신청인 포함)의 범위 : 출산자 본인, 출산자의 배우자, 출산자의 친부모 및 시부모1. 신청하는 곳 : 출생자 주민등록 주소지 읍․면․동(다만, 해산급여는 출산자의 주민등록 주소지 읍ㆍ면ㆍ동) 2. 신청인(대리 신청인 포함)의 범위 : 출산자 본인, 출산자의 배우자, 출산자의 친부모 및 시부모1. 신청하는 곳 : 출생자 주민등록 주소지 읍․면․동(다만, 해산급여는 출산자의 주민등록 주소지 읍ㆍ면ㆍ동) 2. 신청인(대리 신청인 포함)의 범위 : 출산자 본인, 출산자의 배우자, 출산자의 친부모 및 시부모1. 신청하는 곳 : 출생자 주민등록 주소지 읍․면․동(다만, 해산급여는 출산자의 주민등록 주소지 읍ㆍ면ㆍ동) 2. 신청인(대리 신청인 포함)의 범위 : 출산자 본인, 출산자의 배우자, 출산자의 친부모 및 시부모1. 신청하는 곳 : 출생자 주민등록 주소지 읍․면․동(다만, 해산급여는 출산자의 주민등록 주소지 읍ㆍ면ㆍ동) 2. 신청인(대리 신청인 포함)의 범위 : 출산자 본인, 출산자의 배우자, 출산자의 친부모 및 시부모1. 신청하는 곳 : 출생자 주민등록 주소지 읍․면․동(다만, 해산급여는 출산자의 주민등록 주소지 읍ㆍ면ㆍ동) 2. 신청인(대리 신청인 포함)의 범위 : 출산자 본인, 출산자의 배우자, 출산자의 친부모 및 시부모1. 신청하는 곳 : 출생자 주민등록 주소지 읍․면․동(다만, 해산급여는 출산자의 주민등록 주소지 읍ㆍ면ㆍ동) 2. 신청인(대리 신청인 포함)의 범위 : 출산자 본인, 출산자의 배우자, 출산자의 친부모 및 시부모1. 신청하는 곳 : 출생자 주민등록 주소지 읍․면․동(다만, 해산급여는 출산자의 주민등록 주소지 읍ㆍ면ㆍ동) 2. 신청인(대리 신청인 포함)의 범위 : 출산자 본인, 출산자의 배우자, 출산자의 친부모 및 시부모1. 신청하는 곳 : 출생자 주민등록 주소지 읍․면․동(다만, 해산급여는 출산자의 주민등록 주소지 읍ㆍ면ㆍ동) 2. 신청인(대리 신청인 포함)의 범위 : 출산자 본인, 출산자의 배우자, 출산자의 친부모 및 시부모1. 신청하는 곳 : 출생자 주민등록 주소지 읍․면․동(다만, 해산급여는 출산자의 주민등록 주소지 읍ㆍ면ㆍ동) 2. 신청인(대리 신청인 포함)의 범위 : 출산자 본인, 출산자의 배우자, 출산자의 친부모 및 시부모1. 신청하는 곳 : 출생자 주민등록 주소지 읍․면․동(다만, 해산급여는 출산자의 주민등록 주소지 읍ㆍ면ㆍ동) 2. 신청인(대리 신청인 포함)의 범위 : 출산자 본인, 출산자의 배우자, 출산자의 친부모 및 시부모1. 신청하는 곳 : 출생자 주민등록 주소지 읍․면․동(다만, 해산급여는 출산자의 주민등록 주소지 읍ㆍ면ㆍ동) 2. 신청인(대리 신청인 포함)의 범위 : 출산자 본인, 출산자의 배우자, 출산자의 친부모 및 시부모1. 신청하는 곳 : 출생자 주민등록 주소지 읍․면․동(다만, 해산급여는 출산자의 주민등록 주소지 읍ㆍ면ㆍ동) 2. 신청인(대리 신청인 포함)의 범위 : 출산자 본인, 출산자의 배우자, 출산자의 친부모 및 시부모1. 신청하는 곳 : 출생자 주민등록 주소지 읍․면․동(다만, 해산급여는 출산자의 주민등록 주소지 읍ㆍ면ㆍ동) 2. 신청인(대리 신청인 포함)의 범위 : 출산자 본인, 출산자의 배우자, 출산자의 친부모 및 시부모
유의사항, 행정정보공동이용 및 개인정보 수집·활용·제공 동의서유의사항, 행정정보공동이용 및 개인정보 수집·활용·제공 동의서유의사항, 행정정보공동이용 및 개인정보 수집·활용·제공 동의서유의사항, 행정정보공동이용 및 개인정보 수집·활용·제공 동의서유의사항, 행정정보공동이용 및 개인정보 수집·활용·제공 동의서유의사항, 행정정보공동이용 및 개인정보 수집·활용·제공 동의서유의사항, 행정정보공동이용 및 개인정보 수집·활용·제공 동의서유의사항, 행정정보공동이용 및 개인정보 수집·활용·제공 동의서유의사항, 행정정보공동이용 및 개인정보 수집·활용·제공 동의서유의사항, 행정정보공동이용 및 개인정보 수집·활용·제공 동의서유의사항, 행정정보공동이용 및 개인정보 수집·활용·제공 동의서유의사항, 행정정보공동이용 및 개인정보 수집·활용·제공 동의서유의사항, 행정정보공동이용 및 개인정보 수집·활용·제공 동의서유의사항, 행정정보공동이용 및 개인정보 수집·활용·제공 동의서유의사항, 행정정보공동이용 및 개인정보 수집·활용·제공 동의서유의사항, 행정정보공동이용 및 개인정보 수집·활용·제공 동의서유의사항, 행정정보공동이용 및 개인정보 수집·활용·제공 동의서유의사항, 행정정보공동이용 및 개인정보 수집·활용·제공 동의서유의사항, 행정정보공동이용 및 개인정보 수집·활용·제공 동의서유의사항, 행정정보공동이용 및 개인정보 수집·활용·제공 동의서유의사항, 행정정보공동이용 및 개인정보 수집·활용·제공 동의서유의사항, 행정정보공동이용 및 개인정보 수집·활용·제공 동의서유의사항, 행정정보공동이용 및 개인정보 수집·활용·제공 동의서유의사항, 행정정보공동이용 및 개인정보 수집·활용·제공 동의서유의사항, 행정정보공동이용 및 개인정보 수집·활용·제공 동의서유의사항, 행정정보공동이용 및 개인정보 수집·활용·제공 동의서유의사항, 행정정보공동이용 및 개인정보 수집·활용·제공 동의서유의사항, 행정정보공동이용 및 개인정보 수집·활용·제공 동의서유의사항, 행정정보공동이용 및 개인정보 수집·활용·제공 동의서유의사항, 행정정보공동이용 및 개인정보 수집·활용·제공 동의서유의사항, 행정정보공동이용 및 개인정보 수집·활용·제공 동의서유의사항, 행정정보공동이용 및 개인정보 수집·활용·제공 동의서유의사항, 행정정보공동이용 및 개인정보 수집·활용·제공 동의서유의사항, 행정정보공동이용 및 개인정보 수집·활용·제공 동의서
1. 부정수급으로 적발된 경우 「영유아보육법」 제54조제4항4호,「국민기초생활보장법」 제49조,「아동수당법」 제24조,「사회보장급여의 이용·제공 및 수급권자의 발굴에 관한 법률」 제22조 및 제54조 등에 따른 징역, 벌금, 구류 또는 과료에 처합니다. 2. 출산 가구 전기료 경감과 다자녀 전기료 경감은 중복으로 지원되지 않으므로, 셋째 자녀의 경우 다자녀 전기료 경감으로 신청하시기 바랍니다. 3. 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당 공무원이「전자정부법」제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 위의 담당공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. ※ 동의하지 않을 경우 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다. [ ] 동의함 [ ] 동의하지 않음 4. 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「개인정보 보호법」 제23조제1호에 따른 아래의 민감정보를 담당 공무원이 사회보장정보시스템을 통해 조회하는 데 동의합니다. ※ 민감정보 처리에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의하지 않을 경우 신청인이 장애인증명서, 국민기초생활수급자증명서를 직접 제출하여야 합니다.1. 부정수급으로 적발된 경우 「영유아보육법」 제54조제4항4호,「국민기초생활보장법」 제49조,「아동수당법」 제24조,「사회보장급여의 이용·제공 및 수급권자의 발굴에 관한 법률」 제22조 및 제54조 등에 따른 징역, 벌금, 구류 또는 과료에 처합니다. 2. 출산 가구 전기료 경감과 다자녀 전기료 경감은 중복으로 지원되지 않으므로, 셋째 자녀의 경우 다자녀 전기료 경감으로 신청하시기 바랍니다. 3. 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당 공무원이「전자정부법」제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 위의 담당공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. ※ 동의하지 않을 경우 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다. [ ] 동의함 [ ] 동의하지 않음 4. 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「개인정보 보호법」 제23조제1호에 따른 아래의 민감정보를 담당 공무원이 사회보장정보시스템을 통해 조회하는 데 동의합니다. ※ 민감정보 처리에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의하지 않을 경우 신청인이 장애인증명서, 국민기초생활수급자증명서를 직접 제출하여야 합니다.1. 부정수급으로 적발된 경우 「영유아보육법」 제54조제4항4호,「국민기초생활보장법」 제49조,「아동수당법」 제24조,「사회보장급여의 이용·제공 및 수급권자의 발굴에 관한 법률」 제22조 및 제54조 등에 따른 징역, 벌금, 구류 또는 과료에 처합니다. 2. 출산 가구 전기료 경감과 다자녀 전기료 경감은 중복으로 지원되지 않으므로, 셋째 자녀의 경우 다자녀 전기료 경감으로 신청하시기 바랍니다. 3. 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당 공무원이「전자정부법」제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 위의 담당공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. ※ 동의하지 않을 경우 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다. [ ] 동의함 [ ] 동의하지 않음 4. 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「개인정보 보호법」 제23조제1호에 따른 아래의 민감정보를 담당 공무원이 사회보장정보시스템을 통해 조회하는 데 동의합니다. ※ 민감정보 처리에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의하지 않을 경우 신청인이 장애인증명서, 국민기초생활수급자증명서를 직접 제출하여야 합니다.1. 부정수급으로 적발된 경우 「영유아보육법」 제54조제4항4호,「국민기초생활보장법」 제49조,「아동수당법」 제24조,「사회보장급여의 이용·제공 및 수급권자의 발굴에 관한 법률」 제22조 및 제54조 등에 따른 징역, 벌금, 구류 또는 과료에 처합니다. 2. 출산 가구 전기료 경감과 다자녀 전기료 경감은 중복으로 지원되지 않으므로, 셋째 자녀의 경우 다자녀 전기료 경감으로 신청하시기 바랍니다. 3. 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당 공무원이「전자정부법」제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 위의 담당공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. ※ 동의하지 않을 경우 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다. [ ] 동의함 [ ] 동의하지 않음 4. 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「개인정보 보호법」 제23조제1호에 따른 아래의 민감정보를 담당 공무원이 사회보장정보시스템을 통해 조회하는 데 동의합니다. ※ 민감정보 처리에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의하지 않을 경우 신청인이 장애인증명서, 국민기초생활수급자증명서를 직접 제출하여야 합니다.1. 부정수급으로 적발된 경우 「영유아보육법」 제54조제4항4호,「국민기초생활보장법」 제49조,「아동수당법」 제24조,「사회보장급여의 이용·제공 및 수급권자의 발굴에 관한 법률」 제22조 및 제54조 등에 따른 징역, 벌금, 구류 또는 과료에 처합니다. 2. 출산 가구 전기료 경감과 다자녀 전기료 경감은 중복으로 지원되지 않으므로, 셋째 자녀의 경우 다자녀 전기료 경감으로 신청하시기 바랍니다. 3. 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당 공무원이「전자정부법」제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 위의 담당공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. ※ 동의하지 않을 경우 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다. [ ] 동의함 [ ] 동의하지 않음 4. 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「개인정보 보호법」 제23조제1호에 따른 아래의 민감정보를 담당 공무원이 사회보장정보시스템을 통해 조회하는 데 동의합니다. ※ 민감정보 처리에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의하지 않을 경우 신청인이 장애인증명서, 국민기초생활수급자증명서를 직접 제출하여야 합니다.1. 부정수급으로 적발된 경우 「영유아보육법」 제54조제4항4호,「국민기초생활보장법」 제49조,「아동수당법」 제24조,「사회보장급여의 이용·제공 및 수급권자의 발굴에 관한 법률」 제22조 및 제54조 등에 따른 징역, 벌금, 구류 또는 과료에 처합니다. 2. 출산 가구 전기료 경감과 다자녀 전기료 경감은 중복으로 지원되지 않으므로, 셋째 자녀의 경우 다자녀 전기료 경감으로 신청하시기 바랍니다. 3. 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당 공무원이「전자정부법」제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 위의 담당공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. ※ 동의하지 않을 경우 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다. [ ] 동의함 [ ] 동의하지 않음 4. 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「개인정보 보호법」 제23조제1호에 따른 아래의 민감정보를 담당 공무원이 사회보장정보시스템을 통해 조회하는 데 동의합니다. ※ 민감정보 처리에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의하지 않을 경우 신청인이 장애인증명서, 국민기초생활수급자증명서를 직접 제출하여야 합니다.1. 부정수급으로 적발된 경우 「영유아보육법」 제54조제4항4호,「국민기초생활보장법」 제49조,「아동수당법」 제24조,「사회보장급여의 이용·제공 및 수급권자의 발굴에 관한 법률」 제22조 및 제54조 등에 따른 징역, 벌금, 구류 또는 과료에 처합니다. 2. 출산 가구 전기료 경감과 다자녀 전기료 경감은 중복으로 지원되지 않으므로, 셋째 자녀의 경우 다자녀 전기료 경감으로 신청하시기 바랍니다. 3. 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당 공무원이「전자정부법」제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 위의 담당공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. ※ 동의하지 않을 경우 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다. [ ] 동의함 [ ] 동의하지 않음 4. 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「개인정보 보호법」 제23조제1호에 따른 아래의 민감정보를 담당 공무원이 사회보장정보시스템을 통해 조회하는 데 동의합니다. ※ 민감정보 처리에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의하지 않을 경우 신청인이 장애인증명서, 국민기초생활수급자증명서를 직접 제출하여야 합니다.1. 부정수급으로 적발된 경우 「영유아보육법」 제54조제4항4호,「국민기초생활보장법」 제49조,「아동수당법」 제24조,「사회보장급여의 이용·제공 및 수급권자의 발굴에 관한 법률」 제22조 및 제54조 등에 따른 징역, 벌금, 구류 또는 과료에 처합니다. 2. 출산 가구 전기료 경감과 다자녀 전기료 경감은 중복으로 지원되지 않으므로, 셋째 자녀의 경우 다자녀 전기료 경감으로 신청하시기 바랍니다. 3. 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당 공무원이「전자정부법」제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 위의 담당공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. ※ 동의하지 않을 경우 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다. [ ] 동의함 [ ] 동의하지 않음 4. 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「개인정보 보호법」 제23조제1호에 따른 아래의 민감정보를 담당 공무원이 사회보장정보시스템을 통해 조회하는 데 동의합니다. ※ 민감정보 처리에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의하지 않을 경우 신청인이 장애인증명서, 국민기초생활수급자증명서를 직접 제출하여야 합니다.1. 부정수급으로 적발된 경우 「영유아보육법」 제54조제4항4호,「국민기초생활보장법」 제49조,「아동수당법」 제24조,「사회보장급여의 이용·제공 및 수급권자의 발굴에 관한 법률」 제22조 및 제54조 등에 따른 징역, 벌금, 구류 또는 과료에 처합니다. 2. 출산 가구 전기료 경감과 다자녀 전기료 경감은 중복으로 지원되지 않으므로, 셋째 자녀의 경우 다자녀 전기료 경감으로 신청하시기 바랍니다. 3. 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당 공무원이「전자정부법」제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 위의 담당공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. ※ 동의하지 않을 경우 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다. [ ] 동의함 [ ] 동의하지 않음 4. 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「개인정보 보호법」 제23조제1호에 따른 아래의 민감정보를 담당 공무원이 사회보장정보시스템을 통해 조회하는 데 동의합니다. ※ 민감정보 처리에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의하지 않을 경우 신청인이 장애인증명서, 국민기초생활수급자증명서를 직접 제출하여야 합니다.1. 부정수급으로 적발된 경우 「영유아보육법」 제54조제4항4호,「국민기초생활보장법」 제49조,「아동수당법」 제24조,「사회보장급여의 이용·제공 및 수급권자의 발굴에 관한 법률」 제22조 및 제54조 등에 따른 징역, 벌금, 구류 또는 과료에 처합니다. 2. 출산 가구 전기료 경감과 다자녀 전기료 경감은 중복으로 지원되지 않으므로, 셋째 자녀의 경우 다자녀 전기료 경감으로 신청하시기 바랍니다. 3. 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당 공무원이「전자정부법」제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 위의 담당공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. ※ 동의하지 않을 경우 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다. [ ] 동의함 [ ] 동의하지 않음 4. 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「개인정보 보호법」 제23조제1호에 따른 아래의 민감정보를 담당 공무원이 사회보장정보시스템을 통해 조회하는 데 동의합니다. ※ 민감정보 처리에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의하지 않을 경우 신청인이 장애인증명서, 국민기초생활수급자증명서를 직접 제출하여야 합니다.1. 부정수급으로 적발된 경우 「영유아보육법」 제54조제4항4호,「국민기초생활보장법」 제49조,「아동수당법」 제24조,「사회보장급여의 이용·제공 및 수급권자의 발굴에 관한 법률」 제22조 및 제54조 등에 따른 징역, 벌금, 구류 또는 과료에 처합니다. 2. 출산 가구 전기료 경감과 다자녀 전기료 경감은 중복으로 지원되지 않으므로, 셋째 자녀의 경우 다자녀 전기료 경감으로 신청하시기 바랍니다. 3. 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당 공무원이「전자정부법」제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 위의 담당공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. ※ 동의하지 않을 경우 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다. [ ] 동의함 [ ] 동의하지 않음 4. 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「개인정보 보호법」 제23조제1호에 따른 아래의 민감정보를 담당 공무원이 사회보장정보시스템을 통해 조회하는 데 동의합니다. ※ 민감정보 처리에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의하지 않을 경우 신청인이 장애인증명서, 국민기초생활수급자증명서를 직접 제출하여야 합니다.1. 부정수급으로 적발된 경우 「영유아보육법」 제54조제4항4호,「국민기초생활보장법」 제49조,「아동수당법」 제24조,「사회보장급여의 이용·제공 및 수급권자의 발굴에 관한 법률」 제22조 및 제54조 등에 따른 징역, 벌금, 구류 또는 과료에 처합니다. 2. 출산 가구 전기료 경감과 다자녀 전기료 경감은 중복으로 지원되지 않으므로, 셋째 자녀의 경우 다자녀 전기료 경감으로 신청하시기 바랍니다. 3. 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당 공무원이「전자정부법」제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 위의 담당공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. ※ 동의하지 않을 경우 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다. [ ] 동의함 [ ] 동의하지 않음 4. 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「개인정보 보호법」 제23조제1호에 따른 아래의 민감정보를 담당 공무원이 사회보장정보시스템을 통해 조회하는 데 동의합니다. ※ 민감정보 처리에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의하지 않을 경우 신청인이 장애인증명서, 국민기초생활수급자증명서를 직접 제출하여야 합니다.1. 부정수급으로 적발된 경우 「영유아보육법」 제54조제4항4호,「국민기초생활보장법」 제49조,「아동수당법」 제24조,「사회보장급여의 이용·제공 및 수급권자의 발굴에 관한 법률」 제22조 및 제54조 등에 따른 징역, 벌금, 구류 또는 과료에 처합니다. 2. 출산 가구 전기료 경감과 다자녀 전기료 경감은 중복으로 지원되지 않으므로, 셋째 자녀의 경우 다자녀 전기료 경감으로 신청하시기 바랍니다. 3. 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당 공무원이「전자정부법」제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 위의 담당공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. ※ 동의하지 않을 경우 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다. [ ] 동의함 [ ] 동의하지 않음 4. 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「개인정보 보호법」 제23조제1호에 따른 아래의 민감정보를 담당 공무원이 사회보장정보시스템을 통해 조회하는 데 동의합니다. ※ 민감정보 처리에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의하지 않을 경우 신청인이 장애인증명서, 국민기초생활수급자증명서를 직접 제출하여야 합니다.1. 부정수급으로 적발된 경우 「영유아보육법」 제54조제4항4호,「국민기초생활보장법」 제49조,「아동수당법」 제24조,「사회보장급여의 이용·제공 및 수급권자의 발굴에 관한 법률」 제22조 및 제54조 등에 따른 징역, 벌금, 구류 또는 과료에 처합니다. 2. 출산 가구 전기료 경감과 다자녀 전기료 경감은 중복으로 지원되지 않으므로, 셋째 자녀의 경우 다자녀 전기료 경감으로 신청하시기 바랍니다. 3. 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당 공무원이「전자정부법」제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 위의 담당공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. ※ 동의하지 않을 경우 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다. [ ] 동의함 [ ] 동의하지 않음 4. 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「개인정보 보호법」 제23조제1호에 따른 아래의 민감정보를 담당 공무원이 사회보장정보시스템을 통해 조회하는 데 동의합니다. ※ 민감정보 처리에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의하지 않을 경우 신청인이 장애인증명서, 국민기초생활수급자증명서를 직접 제출하여야 합니다.1. 부정수급으로 적발된 경우 「영유아보육법」 제54조제4항4호,「국민기초생활보장법」 제49조,「아동수당법」 제24조,「사회보장급여의 이용·제공 및 수급권자의 발굴에 관한 법률」 제22조 및 제54조 등에 따른 징역, 벌금, 구류 또는 과료에 처합니다. 2. 출산 가구 전기료 경감과 다자녀 전기료 경감은 중복으로 지원되지 않으므로, 셋째 자녀의 경우 다자녀 전기료 경감으로 신청하시기 바랍니다. 3. 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당 공무원이「전자정부법」제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 위의 담당공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. ※ 동의하지 않을 경우 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다. [ ] 동의함 [ ] 동의하지 않음 4. 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「개인정보 보호법」 제23조제1호에 따른 아래의 민감정보를 담당 공무원이 사회보장정보시스템을 통해 조회하는 데 동의합니다. ※ 민감정보 처리에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의하지 않을 경우 신청인이 장애인증명서, 국민기초생활수급자증명서를 직접 제출하여야 합니다.1. 부정수급으로 적발된 경우 「영유아보육법」 제54조제4항4호,「국민기초생활보장법」 제49조,「아동수당법」 제24조,「사회보장급여의 이용·제공 및 수급권자의 발굴에 관한 법률」 제22조 및 제54조 등에 따른 징역, 벌금, 구류 또는 과료에 처합니다. 2. 출산 가구 전기료 경감과 다자녀 전기료 경감은 중복으로 지원되지 않으므로, 셋째 자녀의 경우 다자녀 전기료 경감으로 신청하시기 바랍니다. 3. 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당 공무원이「전자정부법」제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 위의 담당공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. ※ 동의하지 않을 경우 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다. [ ] 동의함 [ ] 동의하지 않음 4. 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「개인정보 보호법」 제23조제1호에 따른 아래의 민감정보를 담당 공무원이 사회보장정보시스템을 통해 조회하는 데 동의합니다. ※ 민감정보 처리에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의하지 않을 경우 신청인이 장애인증명서, 국민기초생활수급자증명서를 직접 제출하여야 합니다.1. 부정수급으로 적발된 경우 「영유아보육법」 제54조제4항4호,「국민기초생활보장법」 제49조,「아동수당법」 제24조,「사회보장급여의 이용·제공 및 수급권자의 발굴에 관한 법률」 제22조 및 제54조 등에 따른 징역, 벌금, 구류 또는 과료에 처합니다. 2. 출산 가구 전기료 경감과 다자녀 전기료 경감은 중복으로 지원되지 않으므로, 셋째 자녀의 경우 다자녀 전기료 경감으로 신청하시기 바랍니다. 3. 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당 공무원이「전자정부법」제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 위의 담당공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. ※ 동의하지 않을 경우 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다. [ ] 동의함 [ ] 동의하지 않음 4. 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「개인정보 보호법」 제23조제1호에 따른 아래의 민감정보를 담당 공무원이 사회보장정보시스템을 통해 조회하는 데 동의합니다. ※ 민감정보 처리에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의하지 않을 경우 신청인이 장애인증명서, 국민기초생활수급자증명서를 직접 제출하여야 합니다.1. 부정수급으로 적발된 경우 「영유아보육법」 제54조제4항4호,「국민기초생활보장법」 제49조,「아동수당법」 제24조,「사회보장급여의 이용·제공 및 수급권자의 발굴에 관한 법률」 제22조 및 제54조 등에 따른 징역, 벌금, 구류 또는 과료에 처합니다. 2. 출산 가구 전기료 경감과 다자녀 전기료 경감은 중복으로 지원되지 않으므로, 셋째 자녀의 경우 다자녀 전기료 경감으로 신청하시기 바랍니다. 3. 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당 공무원이「전자정부법」제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 위의 담당공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. ※ 동의하지 않을 경우 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다. [ ] 동의함 [ ] 동의하지 않음 4. 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「개인정보 보호법」 제23조제1호에 따른 아래의 민감정보를 담당 공무원이 사회보장정보시스템을 통해 조회하는 데 동의합니다. ※ 민감정보 처리에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의하지 않을 경우 신청인이 장애인증명서, 국민기초생활수급자증명서를 직접 제출하여야 합니다.1. 부정수급으로 적발된 경우 「영유아보육법」 제54조제4항4호,「국민기초생활보장법」 제49조,「아동수당법」 제24조,「사회보장급여의 이용·제공 및 수급권자의 발굴에 관한 법률」 제22조 및 제54조 등에 따른 징역, 벌금, 구류 또는 과료에 처합니다. 2. 출산 가구 전기료 경감과 다자녀 전기료 경감은 중복으로 지원되지 않으므로, 셋째 자녀의 경우 다자녀 전기료 경감으로 신청하시기 바랍니다. 3. 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당 공무원이「전자정부법」제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 위의 담당공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. ※ 동의하지 않을 경우 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다. [ ] 동의함 [ ] 동의하지 않음 4. 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「개인정보 보호법」 제23조제1호에 따른 아래의 민감정보를 담당 공무원이 사회보장정보시스템을 통해 조회하는 데 동의합니다. ※ 민감정보 처리에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의하지 않을 경우 신청인이 장애인증명서, 국민기초생활수급자증명서를 직접 제출하여야 합니다.1. 부정수급으로 적발된 경우 「영유아보육법」 제54조제4항4호,「국민기초생활보장법」 제49조,「아동수당법」 제24조,「사회보장급여의 이용·제공 및 수급권자의 발굴에 관한 법률」 제22조 및 제54조 등에 따른 징역, 벌금, 구류 또는 과료에 처합니다. 2. 출산 가구 전기료 경감과 다자녀 전기료 경감은 중복으로 지원되지 않으므로, 셋째 자녀의 경우 다자녀 전기료 경감으로 신청하시기 바랍니다. 3. 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당 공무원이「전자정부법」제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 위의 담당공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. ※ 동의하지 않을 경우 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다. [ ] 동의함 [ ] 동의하지 않음 4. 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「개인정보 보호법」 제23조제1호에 따른 아래의 민감정보를 담당 공무원이 사회보장정보시스템을 통해 조회하는 데 동의합니다. ※ 민감정보 처리에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의하지 않을 경우 신청인이 장애인증명서, 국민기초생활수급자증명서를 직접 제출하여야 합니다.1. 부정수급으로 적발된 경우 「영유아보육법」 제54조제4항4호,「국민기초생활보장법」 제49조,「아동수당법」 제24조,「사회보장급여의 이용·제공 및 수급권자의 발굴에 관한 법률」 제22조 및 제54조 등에 따른 징역, 벌금, 구류 또는 과료에 처합니다. 2. 출산 가구 전기료 경감과 다자녀 전기료 경감은 중복으로 지원되지 않으므로, 셋째 자녀의 경우 다자녀 전기료 경감으로 신청하시기 바랍니다. 3. 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당 공무원이「전자정부법」제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 위의 담당공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. ※ 동의하지 않을 경우 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다. [ ] 동의함 [ ] 동의하지 않음 4. 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「개인정보 보호법」 제23조제1호에 따른 아래의 민감정보를 담당 공무원이 사회보장정보시스템을 통해 조회하는 데 동의합니다. ※ 민감정보 처리에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의하지 않을 경우 신청인이 장애인증명서, 국민기초생활수급자증명서를 직접 제출하여야 합니다.1. 부정수급으로 적발된 경우 「영유아보육법」 제54조제4항4호,「국민기초생활보장법」 제49조,「아동수당법」 제24조,「사회보장급여의 이용·제공 및 수급권자의 발굴에 관한 법률」 제22조 및 제54조 등에 따른 징역, 벌금, 구류 또는 과료에 처합니다. 2. 출산 가구 전기료 경감과 다자녀 전기료 경감은 중복으로 지원되지 않으므로, 셋째 자녀의 경우 다자녀 전기료 경감으로 신청하시기 바랍니다. 3. 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당 공무원이「전자정부법」제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 위의 담당공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. ※ 동의하지 않을 경우 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다. [ ] 동의함 [ ] 동의하지 않음 4. 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「개인정보 보호법」 제23조제1호에 따른 아래의 민감정보를 담당 공무원이 사회보장정보시스템을 통해 조회하는 데 동의합니다. ※ 민감정보 처리에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의하지 않을 경우 신청인이 장애인증명서, 국민기초생활수급자증명서를 직접 제출하여야 합니다.1. 부정수급으로 적발된 경우 「영유아보육법」 제54조제4항4호,「국민기초생활보장법」 제49조,「아동수당법」 제24조,「사회보장급여의 이용·제공 및 수급권자의 발굴에 관한 법률」 제22조 및 제54조 등에 따른 징역, 벌금, 구류 또는 과료에 처합니다. 2. 출산 가구 전기료 경감과 다자녀 전기료 경감은 중복으로 지원되지 않으므로, 셋째 자녀의 경우 다자녀 전기료 경감으로 신청하시기 바랍니다. 3. 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당 공무원이「전자정부법」제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 위의 담당공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. ※ 동의하지 않을 경우 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다. [ ] 동의함 [ ] 동의하지 않음 4. 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「개인정보 보호법」 제23조제1호에 따른 아래의 민감정보를 담당 공무원이 사회보장정보시스템을 통해 조회하는 데 동의합니다. ※ 민감정보 처리에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의하지 않을 경우 신청인이 장애인증명서, 국민기초생활수급자증명서를 직접 제출하여야 합니다.1. 부정수급으로 적발된 경우 「영유아보육법」 제54조제4항4호,「국민기초생활보장법」 제49조,「아동수당법」 제24조,「사회보장급여의 이용·제공 및 수급권자의 발굴에 관한 법률」 제22조 및 제54조 등에 따른 징역, 벌금, 구류 또는 과료에 처합니다. 2. 출산 가구 전기료 경감과 다자녀 전기료 경감은 중복으로 지원되지 않으므로, 셋째 자녀의 경우 다자녀 전기료 경감으로 신청하시기 바랍니다. 3. 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당 공무원이「전자정부법」제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 위의 담당공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. ※ 동의하지 않을 경우 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다. [ ] 동의함 [ ] 동의하지 않음 4. 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「개인정보 보호법」 제23조제1호에 따른 아래의 민감정보를 담당 공무원이 사회보장정보시스템을 통해 조회하는 데 동의합니다. ※ 민감정보 처리에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의하지 않을 경우 신청인이 장애인증명서, 국민기초생활수급자증명서를 직접 제출하여야 합니다.1. 부정수급으로 적발된 경우 「영유아보육법」 제54조제4항4호,「국민기초생활보장법」 제49조,「아동수당법」 제24조,「사회보장급여의 이용·제공 및 수급권자의 발굴에 관한 법률」 제22조 및 제54조 등에 따른 징역, 벌금, 구류 또는 과료에 처합니다. 2. 출산 가구 전기료 경감과 다자녀 전기료 경감은 중복으로 지원되지 않으므로, 셋째 자녀의 경우 다자녀 전기료 경감으로 신청하시기 바랍니다. 3. 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당 공무원이「전자정부법」제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 위의 담당공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. ※ 동의하지 않을 경우 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다. [ ] 동의함 [ ] 동의하지 않음 4. 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「개인정보 보호법」 제23조제1호에 따른 아래의 민감정보를 담당 공무원이 사회보장정보시스템을 통해 조회하는 데 동의합니다. ※ 민감정보 처리에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의하지 않을 경우 신청인이 장애인증명서, 국민기초생활수급자증명서를 직접 제출하여야 합니다.1. 부정수급으로 적발된 경우 「영유아보육법」 제54조제4항4호,「국민기초생활보장법」 제49조,「아동수당법」 제24조,「사회보장급여의 이용·제공 및 수급권자의 발굴에 관한 법률」 제22조 및 제54조 등에 따른 징역, 벌금, 구류 또는 과료에 처합니다. 2. 출산 가구 전기료 경감과 다자녀 전기료 경감은 중복으로 지원되지 않으므로, 셋째 자녀의 경우 다자녀 전기료 경감으로 신청하시기 바랍니다. 3. 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당 공무원이「전자정부법」제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 위의 담당공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. ※ 동의하지 않을 경우 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다. [ ] 동의함 [ ] 동의하지 않음 4. 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「개인정보 보호법」 제23조제1호에 따른 아래의 민감정보를 담당 공무원이 사회보장정보시스템을 통해 조회하는 데 동의합니다. ※ 민감정보 처리에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의하지 않을 경우 신청인이 장애인증명서, 국민기초생활수급자증명서를 직접 제출하여야 합니다.1. 부정수급으로 적발된 경우 「영유아보육법」 제54조제4항4호,「국민기초생활보장법」 제49조,「아동수당법」 제24조,「사회보장급여의 이용·제공 및 수급권자의 발굴에 관한 법률」 제22조 및 제54조 등에 따른 징역, 벌금, 구류 또는 과료에 처합니다. 2. 출산 가구 전기료 경감과 다자녀 전기료 경감은 중복으로 지원되지 않으므로, 셋째 자녀의 경우 다자녀 전기료 경감으로 신청하시기 바랍니다. 3. 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당 공무원이「전자정부법」제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 위의 담당공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. ※ 동의하지 않을 경우 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다. [ ] 동의함 [ ] 동의하지 않음 4. 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「개인정보 보호법」 제23조제1호에 따른 아래의 민감정보를 담당 공무원이 사회보장정보시스템을 통해 조회하는 데 동의합니다. ※ 민감정보 처리에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의하지 않을 경우 신청인이 장애인증명서, 국민기초생활수급자증명서를 직접 제출하여야 합니다.1. 부정수급으로 적발된 경우 「영유아보육법」 제54조제4항4호,「국민기초생활보장법」 제49조,「아동수당법」 제24조,「사회보장급여의 이용·제공 및 수급권자의 발굴에 관한 법률」 제22조 및 제54조 등에 따른 징역, 벌금, 구류 또는 과료에 처합니다. 2. 출산 가구 전기료 경감과 다자녀 전기료 경감은 중복으로 지원되지 않으므로, 셋째 자녀의 경우 다자녀 전기료 경감으로 신청하시기 바랍니다. 3. 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당 공무원이「전자정부법」제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 위의 담당공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. ※ 동의하지 않을 경우 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다. [ ] 동의함 [ ] 동의하지 않음 4. 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「개인정보 보호법」 제23조제1호에 따른 아래의 민감정보를 담당 공무원이 사회보장정보시스템을 통해 조회하는 데 동의합니다. ※ 민감정보 처리에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의하지 않을 경우 신청인이 장애인증명서, 국민기초생활수급자증명서를 직접 제출하여야 합니다.1. 부정수급으로 적발된 경우 「영유아보육법」 제54조제4항4호,「국민기초생활보장법」 제49조,「아동수당법」 제24조,「사회보장급여의 이용·제공 및 수급권자의 발굴에 관한 법률」 제22조 및 제54조 등에 따른 징역, 벌금, 구류 또는 과료에 처합니다. 2. 출산 가구 전기료 경감과 다자녀 전기료 경감은 중복으로 지원되지 않으므로, 셋째 자녀의 경우 다자녀 전기료 경감으로 신청하시기 바랍니다. 3. 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당 공무원이「전자정부법」제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 위의 담당공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. ※ 동의하지 않을 경우 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다. [ ] 동의함 [ ] 동의하지 않음 4. 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「개인정보 보호법」 제23조제1호에 따른 아래의 민감정보를 담당 공무원이 사회보장정보시스템을 통해 조회하는 데 동의합니다. ※ 민감정보 처리에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의하지 않을 경우 신청인이 장애인증명서, 국민기초생활수급자증명서를 직접 제출하여야 합니다.1. 부정수급으로 적발된 경우 「영유아보육법」 제54조제4항4호,「국민기초생활보장법」 제49조,「아동수당법」 제24조,「사회보장급여의 이용·제공 및 수급권자의 발굴에 관한 법률」 제22조 및 제54조 등에 따른 징역, 벌금, 구류 또는 과료에 처합니다. 2. 출산 가구 전기료 경감과 다자녀 전기료 경감은 중복으로 지원되지 않으므로, 셋째 자녀의 경우 다자녀 전기료 경감으로 신청하시기 바랍니다. 3. 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당 공무원이「전자정부법」제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 위의 담당공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. ※ 동의하지 않을 경우 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다. [ ] 동의함 [ ] 동의하지 않음 4. 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「개인정보 보호법」 제23조제1호에 따른 아래의 민감정보를 담당 공무원이 사회보장정보시스템을 통해 조회하는 데 동의합니다. ※ 민감정보 처리에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의하지 않을 경우 신청인이 장애인증명서, 국민기초생활수급자증명서를 직접 제출하여야 합니다.1. 부정수급으로 적발된 경우 「영유아보육법」 제54조제4항4호,「국민기초생활보장법」 제49조,「아동수당법」 제24조,「사회보장급여의 이용·제공 및 수급권자의 발굴에 관한 법률」 제22조 및 제54조 등에 따른 징역, 벌금, 구류 또는 과료에 처합니다. 2. 출산 가구 전기료 경감과 다자녀 전기료 경감은 중복으로 지원되지 않으므로, 셋째 자녀의 경우 다자녀 전기료 경감으로 신청하시기 바랍니다. 3. 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당 공무원이「전자정부법」제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 위의 담당공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. ※ 동의하지 않을 경우 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다. [ ] 동의함 [ ] 동의하지 않음 4. 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「개인정보 보호법」 제23조제1호에 따른 아래의 민감정보를 담당 공무원이 사회보장정보시스템을 통해 조회하는 데 동의합니다. ※ 민감정보 처리에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의하지 않을 경우 신청인이 장애인증명서, 국민기초생활수급자증명서를 직접 제출하여야 합니다.1. 부정수급으로 적발된 경우 「영유아보육법」 제54조제4항4호,「국민기초생활보장법」 제49조,「아동수당법」 제24조,「사회보장급여의 이용·제공 및 수급권자의 발굴에 관한 법률」 제22조 및 제54조 등에 따른 징역, 벌금, 구류 또는 과료에 처합니다. 2. 출산 가구 전기료 경감과 다자녀 전기료 경감은 중복으로 지원되지 않으므로, 셋째 자녀의 경우 다자녀 전기료 경감으로 신청하시기 바랍니다. 3. 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당 공무원이「전자정부법」제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 위의 담당공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. ※ 동의하지 않을 경우 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다. [ ] 동의함 [ ] 동의하지 않음 4. 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「개인정보 보호법」 제23조제1호에 따른 아래의 민감정보를 담당 공무원이 사회보장정보시스템을 통해 조회하는 데 동의합니다. ※ 민감정보 처리에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의하지 않을 경우 신청인이 장애인증명서, 국민기초생활수급자증명서를 직접 제출하여야 합니다.1. 부정수급으로 적발된 경우 「영유아보육법」 제54조제4항4호,「국민기초생활보장법」 제49조,「아동수당법」 제24조,「사회보장급여의 이용·제공 및 수급권자의 발굴에 관한 법률」 제22조 및 제54조 등에 따른 징역, 벌금, 구류 또는 과료에 처합니다. 2. 출산 가구 전기료 경감과 다자녀 전기료 경감은 중복으로 지원되지 않으므로, 셋째 자녀의 경우 다자녀 전기료 경감으로 신청하시기 바랍니다. 3. 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당 공무원이「전자정부법」제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 위의 담당공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. ※ 동의하지 않을 경우 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다. [ ] 동의함 [ ] 동의하지 않음 4. 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「개인정보 보호법」 제23조제1호에 따른 아래의 민감정보를 담당 공무원이 사회보장정보시스템을 통해 조회하는 데 동의합니다. ※ 민감정보 처리에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의하지 않을 경우 신청인이 장애인증명서, 국민기초생활수급자증명서를 직접 제출하여야 합니다.1. 부정수급으로 적발된 경우 「영유아보육법」 제54조제4항4호,「국민기초생활보장법」 제49조,「아동수당법」 제24조,「사회보장급여의 이용·제공 및 수급권자의 발굴에 관한 법률」 제22조 및 제54조 등에 따른 징역, 벌금, 구류 또는 과료에 처합니다. 2. 출산 가구 전기료 경감과 다자녀 전기료 경감은 중복으로 지원되지 않으므로, 셋째 자녀의 경우 다자녀 전기료 경감으로 신청하시기 바랍니다. 3. 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당 공무원이「전자정부법」제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 위의 담당공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. ※ 동의하지 않을 경우 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다. [ ] 동의함 [ ] 동의하지 않음 4. 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「개인정보 보호법」 제23조제1호에 따른 아래의 민감정보를 담당 공무원이 사회보장정보시스템을 통해 조회하는 데 동의합니다. ※ 민감정보 처리에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의하지 않을 경우 신청인이 장애인증명서, 국민기초생활수급자증명서를 직접 제출하여야 합니다.
(3쪽 중 3쪽)(3쪽 중 3쪽)(3쪽 중 3쪽)(3쪽 중 3쪽)(3쪽 중 3쪽)(3쪽 중 3쪽)(3쪽 중 3쪽)(3쪽 중 3쪽)(3쪽 중 3쪽)(3쪽 중 3쪽)(3쪽 중 3쪽)(3쪽 중 3쪽)(3쪽 중 3쪽)(3쪽 중 3쪽)(3쪽 중 3쪽)(3쪽 중 3쪽)(3쪽 중 3쪽)(3쪽 중 3쪽)(3쪽 중 3쪽)(3쪽 중 3쪽)(3쪽 중 3쪽)(3쪽 중 3쪽)(3쪽 중 3쪽)(3쪽 중 3쪽)(3쪽 중 3쪽)(3쪽 중 3쪽)(3쪽 중 3쪽)(3쪽 중 3쪽)(3쪽 중 3쪽)(3쪽 중 3쪽)(3쪽 중 3쪽)(3쪽 중 3쪽)(3쪽 중 3쪽)(3쪽 중 3쪽)
본인(대리인 포함)은 유의사항에 대하여 담당공무원으로부터 안내받았으며 위의 내용을 확인합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) : (서명 또는 인)본인(대리인 포함)은 유의사항에 대하여 담당공무원으로부터 안내받았으며 위의 내용을 확인합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) : (서명 또는 인)본인(대리인 포함)은 유의사항에 대하여 담당공무원으로부터 안내받았으며 위의 내용을 확인합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) : (서명 또는 인)본인(대리인 포함)은 유의사항에 대하여 담당공무원으로부터 안내받았으며 위의 내용을 확인합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) : (서명 또는 인)본인(대리인 포함)은 유의사항에 대하여 담당공무원으로부터 안내받았으며 위의 내용을 확인합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) : (서명 또는 인)본인(대리인 포함)은 유의사항에 대하여 담당공무원으로부터 안내받았으며 위의 내용을 확인합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) : (서명 또는 인)본인(대리인 포함)은 유의사항에 대하여 담당공무원으로부터 안내받았으며 위의 내용을 확인합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) : (서명 또는 인)본인(대리인 포함)은 유의사항에 대하여 담당공무원으로부터 안내받았으며 위의 내용을 확인합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) : (서명 또는 인)본인(대리인 포함)은 유의사항에 대하여 담당공무원으로부터 안내받았으며 위의 내용을 확인합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) : (서명 또는 인)본인(대리인 포함)은 유의사항에 대하여 담당공무원으로부터 안내받았으며 위의 내용을 확인합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) : (서명 또는 인)본인(대리인 포함)은 유의사항에 대하여 담당공무원으로부터 안내받았으며 위의 내용을 확인합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) : (서명 또는 인)본인(대리인 포함)은 유의사항에 대하여 담당공무원으로부터 안내받았으며 위의 내용을 확인합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) : (서명 또는 인)본인(대리인 포함)은 유의사항에 대하여 담당공무원으로부터 안내받았으며 위의 내용을 확인합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) : (서명 또는 인)본인(대리인 포함)은 유의사항에 대하여 담당공무원으로부터 안내받았으며 위의 내용을 확인합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) : (서명 또는 인)본인(대리인 포함)은 유의사항에 대하여 담당공무원으로부터 안내받았으며 위의 내용을 확인합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) : (서명 또는 인)본인(대리인 포함)은 유의사항에 대하여 담당공무원으로부터 안내받았으며 위의 내용을 확인합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) : (서명 또는 인)본인(대리인 포함)은 유의사항에 대하여 담당공무원으로부터 안내받았으며 위의 내용을 확인합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) : (서명 또는 인)본인(대리인 포함)은 유의사항에 대하여 담당공무원으로부터 안내받았으며 위의 내용을 확인합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) : (서명 또는 인)본인(대리인 포함)은 유의사항에 대하여 담당공무원으로부터 안내받았으며 위의 내용을 확인합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) : (서명 또는 인)본인(대리인 포함)은 유의사항에 대하여 담당공무원으로부터 안내받았으며 위의 내용을 확인합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) : (서명 또는 인)본인(대리인 포함)은 유의사항에 대하여 담당공무원으로부터 안내받았으며 위의 내용을 확인합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) : (서명 또는 인)본인(대리인 포함)은 유의사항에 대하여 담당공무원으로부터 안내받았으며 위의 내용을 확인합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) : (서명 또는 인)본인(대리인 포함)은 유의사항에 대하여 담당공무원으로부터 안내받았으며 위의 내용을 확인합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) : (서명 또는 인)본인(대리인 포함)은 유의사항에 대하여 담당공무원으로부터 안내받았으며 위의 내용을 확인합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) : (서명 또는 인)본인(대리인 포함)은 유의사항에 대하여 담당공무원으로부터 안내받았으며 위의 내용을 확인합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) : (서명 또는 인)본인(대리인 포함)은 유의사항에 대하여 담당공무원으로부터 안내받았으며 위의 내용을 확인합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) : (서명 또는 인)본인(대리인 포함)은 유의사항에 대하여 담당공무원으로부터 안내받았으며 위의 내용을 확인합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) : (서명 또는 인)본인(대리인 포함)은 유의사항에 대하여 담당공무원으로부터 안내받았으며 위의 내용을 확인합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) : (서명 또는 인)본인(대리인 포함)은 유의사항에 대하여 담당공무원으로부터 안내받았으며 위의 내용을 확인합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) : (서명 또는 인)본인(대리인 포함)은 유의사항에 대하여 담당공무원으로부터 안내받았으며 위의 내용을 확인합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) : (서명 또는 인)본인(대리인 포함)은 유의사항에 대하여 담당공무원으로부터 안내받았으며 위의 내용을 확인합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) : (서명 또는 인)본인(대리인 포함)은 유의사항에 대하여 담당공무원으로부터 안내받았으며 위의 내용을 확인합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) : (서명 또는 인)본인(대리인 포함)은 유의사항에 대하여 담당공무원으로부터 안내받았으며 위의 내용을 확인합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) : (서명 또는 인)본인(대리인 포함)은 유의사항에 대하여 담당공무원으로부터 안내받았으며 위의 내용을 확인합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) : (서명 또는 인)
처 리 절 차처 리 절 차처 리 절 차처 리 절 차처 리 절 차처 리 절 차처 리 절 차처 리 절 차처 리 절 차처 리 절 차처 리 절 차처 리 절 차처 리 절 차처 리 절 차처 리 절 차처 리 절 차처 리 절 차처 리 절 차처 리 절 차처 리 절 차처 리 절 차처 리 절 차처 리 절 차처 리 절 차처 리 절 차처 리 절 차처 리 절 차처 리 절 차처 리 절 차처 리 절 차처 리 절 차처 리 절 차처 리 절 차처 리 절 차
신청서 작성신청서 작성신청서 작성신청서 작성신청서 작성접 수접 수접 수접 수접 수등록, 심사, 자격 확인등록, 심사, 자격 확인등록, 심사, 자격 확인등록, 심사, 자격 확인등록, 심사, 자격 확인등록, 심사, 자격 확인등록, 심사, 자격 확인등록, 심사, 자격 확인등록, 심사, 자격 확인등록, 심사, 자격 확인선정 통지 및 서비스 제공선정 통지 및 서비스 제공선정 통지 및 서비스 제공선정 통지 및 서비스 제공선정 통지 및 서비스 제공선정 통지 및 서비스 제공선정 통지 및 서비스 제공선정 통지 및 서비스 제공
신청인 (대리신청인)신청인 (대리신청인)신청인 (대리신청인)신청인 (대리신청인)신청인 (대리신청인)읍ㆍ면ㆍ동읍ㆍ면ㆍ동읍ㆍ면ㆍ동읍ㆍ면ㆍ동읍ㆍ면ㆍ동시ㆍ군ㆍ구, 보건소, 한국전력, 도시가스회사, 난방공사, 한국철도공사, 에스알 등시ㆍ군ㆍ구, 보건소, 한국전력, 도시가스회사, 난방공사, 한국철도공사, 에스알 등시ㆍ군ㆍ구, 보건소, 한국전력, 도시가스회사, 난방공사, 한국철도공사, 에스알 등시ㆍ군ㆍ구, 보건소, 한국전력, 도시가스회사, 난방공사, 한국철도공사, 에스알 등시ㆍ군ㆍ구, 보건소, 한국전력, 도시가스회사, 난방공사, 한국철도공사, 에스알 등시ㆍ군ㆍ구, 보건소, 한국전력, 도시가스회사, 난방공사, 한국철도공사, 에스알 등시ㆍ군ㆍ구, 보건소, 한국전력, 도시가스회사, 난방공사, 한국철도공사, 에스알 등시ㆍ군ㆍ구, 보건소, 한국전력, 도시가스회사, 난방공사, 한국철도공사, 에스알 등시ㆍ군ㆍ구, 보건소, 한국전력, 도시가스회사, 난방공사, 한국철도공사, 에스알 등시ㆍ군ㆍ구, 보건소, 한국전력, 도시가스회사, 난방공사, 한국철도공사, 에스알 등시ㆍ군ㆍ구, 보건소, 한국전력, 도시가스회사, 난방공사, 한국철도공사, 에스알 등시ㆍ군ㆍ구, 보건소, 한국전력, 도시가스회사, 난방공사, 한국철도공사, 에스알 등시ㆍ군ㆍ구, 보건소, 한국전력, 도시가스회사, 난방공사, 한국철도공사, 에스알 등시ㆍ군ㆍ구, 보건소, 한국전력, 도시가스회사, 난방공사, 한국철도공사, 에스알 등시ㆍ군ㆍ구, 보건소, 한국전력, 도시가스회사, 난방공사, 한국철도공사, 에스알 등시ㆍ군ㆍ구, 보건소, 한국전력, 도시가스회사, 난방공사, 한국철도공사, 에스알 등시ㆍ군ㆍ구, 보건소, 한국전력, 도시가스회사, 난방공사, 한국철도공사, 에스알 등시ㆍ군ㆍ구, 보건소, 한국전력, 도시가스회사, 난방공사, 한국철도공사, 에스알 등

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별지 제1호서식] <개정 2024.10.30.>

 [ ] 동의함 [ ] 동의하지 않음
5. 첫만남이용권, 저소득층 기저귀‧조제분유 지원을 위하여 아래의 내용과 같이 개인정보를 수집하고, 수집한 개인정보를 보건복지부 및 한국사회보장정보원, 해당 카드사에 아래의 내용과 같이 제공하는 것에 동의합니다.
 - 「사회보장급여의 이용·제공 및 수급권자 발굴에 관한 법률」제7조 및 제19조, 제23조에 따라 지원대상자의 선정 및 확인조사 등을 위한 개인정보 수집 및 활용
 - 지원제공 계약 및 본인확인 업무, 이용권 적정급여 관리업무, 국민행복카드 발급에 필요한 안내 및 확인(상담전화(TM)), 이용권 제작 및 배송을 위한 정보 제공 
 - 이용권의 생성 및 본인부담금 청구 등 업무, 이용권 결제를 위한 인증번호 또는 결제내역 송‧수신(SMS), 기저귀 및 조제분유 결제 내역 확인 및 우편물‧휴대전화 문자메세지 발송을 위한 정보 제공
 [ ] 동의함 [ ] 동의하지 않음
6. 시장‧군수‧구청장이 국가 및 지방자치단체, 기타 관계기관(한국전력공사, 한국지역난방공사, 도시가스사업자 등)에서 다자녀가구 또는 출산가구에게 제공하는 각종 경감서비스 등의 신청을 대행하기 위해 필요한 개인정보를 상기기관에 제공하는 것에 동의(보유기간 : 3년, 제공항목 : 성명, 주소, 주민등록번호, 외국인등록번호, 연락처, 고객번호, 그 밖에 필요한 정보 등, 기타 상세내용은 개별기관 홈페이지 참조)합니다. ※ 개인정보 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 원활한 서비스 제공에 일부 제한을 받을 수 있습니다.
 [ ] 동의함 [ ] 동의하지 않음
7. 전기료, 지역난방비, 도시가스료는 이사 등으로 주민등록주소지 변경 시 반드시 관할 한국전력공사, 한국지역난방공사, 도시가스사업자 등에 연락하여 이전 주소지 적용 건을 해지한 후 새로운 주소지로 재신청하셔야 계속 경감 적용이 됩니다.
 ※ 지역난방은 공급자별로 감면이 해당되지 않는 곳이 있으며 연 1회 경감요금을 정산하여 환급함 
8. 시장‧군수‧구청장이 한국철도공사에서 제공하는 KTX 다자녀 행복 할인, 에스알에서 제공하는 SRT 다자녀 가족 할인 등의 신청을 대행하기 위해 필요한 개인정보를 한국철도공사 또는 에스알에 제공하는 것에 동의(보유기간 : 회원탈퇴시까지, 제공항목 : 성명, 생년월일, 성별, 가족관계, 회원번호, 그 밖에 필요한 정보 등, 기타 상세내용은 개별기관 홈페이지 참조)합니다. 
 ※ 개인정보 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 원활한 서비스 제공에 일부 제한을 받을 수 있습니다.
 - KTX 다자녀 행복 할인 또는 SRT 다자녀 가족 할인 서비스는 한국철도공사 또는 에스알에서 정한 명절 특별 수송기간에는 운영하지 않으며, 열차별 승차율에 따라 운영하는 상품으로 고객이 원하는 시간대에 할인 좌석이 조기에 매진될 수 있고, 한국철도공사 또는 에스알의 영업정책에 따라 사전 공지 없이 변경되거나 운영이 중지될 수 있습니다. 또한, 신청 당일에는 할인권 예약이 불가할 수 있습니다. 
 - KTX 다자녀 행복 할인 승차권 또는 SRT 다자녀 가족 할인 승차권을 본인 이외에 다른 사람이 이용할 경우에는 할인금액 회수 및 별도 부가운임이 부과되며, 다른 사람에게 제공한 회원은 할인금액 회수, 부가운임 수수 및 할인 자격이 중지될 수 있습니다.
 [ ] 동의함 [ ] 동의하지 않음
 9. 다자녀 지원 서비스의 경우, 서비스 처리를 위해 다자녀 여부 등의 가족사항 확인이 필요한 경우, 개별 서비스 기관이 가족관계증명서 등 관련 증빙서류를 추가적으로 요구할 수 있습니다.
10. 영아수당(현금)·양육수당·아동수당 신청 시 수당을 지급받고자 하는 계좌주가 아동 또는 아동의 부ㆍ모가 아닌 경우, 아동의 주소지 읍ㆍ면ㆍ동 주민센터에 방문하여 아동 및 보육 담당공무원과 상담한 후 별도로 신청하여야 합니다.
11. 영아수당(현금)급여를 신청한 경우, 연령 도래시(2세) 가정양육수당급여 신청한 것으로 처리하는 것에 동의합니다.
 [ ] 동의함 [ ] 동의하지 않음
12. 충청북도 출산육아수당을 신청하는 경우, 지급기간 종료시까지 매 회차 지급을 위하여 주민등록주소지 변경 등을 조회하는 것에 동의 합니다.
 [ ] 동의함 [ ] 동의하지 않음
13. 출산서비스 통합처리 신청을 위해 작성ㆍ제출하신 서류는 반환하지 않습니다.

(별지 제2호서식) 산모ㆍ신생아 건강관리 본인부담금 지원 청구서

년 월 일산모ㆍ신생아 건강관리 본인부담금 지원 청구서산모ㆍ신생아 건강관리 본인부담금 지원 청구서산모ㆍ신생아 건강관리 본인부담금 지원 청구서산모ㆍ신생아 건강관리 본인부담금 지원 청구서산모ㆍ신생아 건강관리 본인부담금 지원 청구서산모ㆍ신생아 건강관리 본인부담금 지원 청구서산모ㆍ신생아 건강관리 본인부담금 지원 청구서산모ㆍ신생아 건강관리 본인부담금 지원 청구서산모ㆍ신생아 건강관리 본인부담금 지원 청구서
신 청 인 (대리신청인)성 명(서명 또는 인)주민등록 번 호주민등록 번 호
신청인과의 관계(대리 신청의 경우)주민등록 번 호주민등록 번 호
주 소주 소전입일자전입일자
서비스 제공기관서비스 제공기관등 급등 급서비스 기 간서비스 기 간일
출산일출산일휴대폰 번 호휴대폰 번 호
본인부담금 청구금액 (③=①-②)본인부담금 청구금액 (③=①-②)본인부담금 청구금액 (③=①-②)① 본인부담금 발생액* (서비스 제공기관 납부액)① 본인부담금 발생액* (서비스 제공기관 납부액)① 본인부담금 발생액* (서비스 제공기관 납부액)① 본인부담금 발생액* (서비스 제공기관 납부액)② 지원제외 금액 (본인부담금 발생액 10%)② 지원제외 금액 (본인부담금 발생액 10%)② 지원제외 금액 (본인부담금 발생액 10%)② 지원제외 금액 (본인부담금 발생액 10%)② 지원제외 금액 (본인부담금 발생액 10%)
본인부담금 청구금액 (③=①-②)본인부담금 청구금액 (③=①-②)본인부담금 청구금액 (③=①-②)원원원원원원원원원
본인부담금 청구금액 (③=①-②)본인부담금 청구금액 (③=①-②)본인부담금 청구금액 (③=①-②)③ 청구금액 총액③ 청구금액 총액③ 청구금액 총액\ (금 원)\ (금 원)\ (금 원)\ (금 원)\ (금 원)\ (금 원)
입 금 계 좌입 금 계 좌예금주은행명은행명계좌번호계좌번호
유 의 사 항유 의 사 항* 산모·신생아 건강관리 지원사업 지침 기준에 따른 표준서비스 항목과 범위를 초과하는 부가적서비스에 대한 본인부담금은 제외함* 산모·신생아 건강관리 지원사업 지침 기준에 따른 표준서비스 항목과 범위를 초과하는 부가적서비스에 대한 본인부담금은 제외함* 산모·신생아 건강관리 지원사업 지침 기준에 따른 표준서비스 항목과 범위를 초과하는 부가적서비스에 대한 본인부담금은 제외함* 산모·신생아 건강관리 지원사업 지침 기준에 따른 표준서비스 항목과 범위를 초과하는 부가적서비스에 대한 본인부담금은 제외함* 산모·신생아 건강관리 지원사업 지침 기준에 따른 표준서비스 항목과 범위를 초과하는 부가적서비스에 대한 본인부담금은 제외함* 산모·신생아 건강관리 지원사업 지침 기준에 따른 표준서비스 항목과 범위를 초과하는 부가적서비스에 대한 본인부담금은 제외함* 산모·신생아 건강관리 지원사업 지침 기준에 따른 표준서비스 항목과 범위를 초과하는 부가적서비스에 대한 본인부담금은 제외함* 산모·신생아 건강관리 지원사업 지침 기준에 따른 표준서비스 항목과 범위를 초과하는 부가적서비스에 대한 본인부담금은 제외함* 산모·신생아 건강관리 지원사업 지침 기준에 따른 표준서비스 항목과 범위를 초과하는 부가적서비스에 대한 본인부담금은 제외함* 산모·신생아 건강관리 지원사업 지침 기준에 따른 표준서비스 항목과 범위를 초과하는 부가적서비스에 대한 본인부담금은 제외함
「옥천군 인구감소 대응 조례 시행규칙」 제3조에 따라 위 금액을 산모·신생아 건강관리지원 본인부담금 비용으로 청구합니다.「옥천군 인구감소 대응 조례 시행규칙」 제3조에 따라 위 금액을 산모·신생아 건강관리지원 본인부담금 비용으로 청구합니다.「옥천군 인구감소 대응 조례 시행규칙」 제3조에 따라 위 금액을 산모·신생아 건강관리지원 본인부담금 비용으로 청구합니다.「옥천군 인구감소 대응 조례 시행규칙」 제3조에 따라 위 금액을 산모·신생아 건강관리지원 본인부담금 비용으로 청구합니다.「옥천군 인구감소 대응 조례 시행규칙」 제3조에 따라 위 금액을 산모·신생아 건강관리지원 본인부담금 비용으로 청구합니다.「옥천군 인구감소 대응 조례 시행규칙」 제3조에 따라 위 금액을 산모·신생아 건강관리지원 본인부담금 비용으로 청구합니다.「옥천군 인구감소 대응 조례 시행규칙」 제3조에 따라 위 금액을 산모·신생아 건강관리지원 본인부담금 비용으로 청구합니다.「옥천군 인구감소 대응 조례 시행규칙」 제3조에 따라 위 금액을 산모·신생아 건강관리지원 본인부담금 비용으로 청구합니다.「옥천군 인구감소 대응 조례 시행규칙」 제3조에 따라 위 금액을 산모·신생아 건강관리지원 본인부담금 비용으로 청구합니다.「옥천군 인구감소 대응 조례 시행규칙」 제3조에 따라 위 금액을 산모·신생아 건강관리지원 본인부담금 비용으로 청구합니다.「옥천군 인구감소 대응 조례 시행규칙」 제3조에 따라 위 금액을 산모·신생아 건강관리지원 본인부담금 비용으로 청구합니다.「옥천군 인구감소 대응 조례 시행규칙」 제3조에 따라 위 금액을 산모·신생아 건강관리지원 본인부담금 비용으로 청구합니다.
첨부서류1. 본인부담금 납입영수증 1부 2. 본인 통장사본 1부1. 본인부담금 납입영수증 1부 2. 본인 통장사본 1부1. 본인부담금 납입영수증 1부 2. 본인 통장사본 1부1. 본인부담금 납입영수증 1부 2. 본인 통장사본 1부1. 본인부담금 납입영수증 1부 2. 본인 통장사본 1부1. 본인부담금 납입영수증 1부 2. 본인 통장사본 1부1. 본인부담금 납입영수증 1부 2. 본인 통장사본 1부1. 본인부담금 납입영수증 1부 2. 본인 통장사본 1부1. 본인부담금 납입영수증 1부 2. 본인 통장사본 1부1. 본인부담금 납입영수증 1부 2. 본인 통장사본 1부1. 본인부담금 납입영수증 1부 2. 본인 통장사본 1부
동의자 성명관 계동의확인(서명)
대상자(산모) 성명(인)
배우자 성명(인)
개인정보 수집ㆍ이용 및 처리 동의서
「개인정보보호법」 제15조에 따라 다음과 같이 개인정보를 수집·이용하고자 하오니 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다. □ 개인정보 수집ㆍ이용자 : 충청북도 옥천군 □ 개인정보 수집ㆍ이용 목적 산모·신생아 건강관리 본인부담금 지원 시 필요 정보 활용 □ 수집하려는 개인정보의 항목 성명, 주민등록번호, 주소, 휴대전화번호, 출산일, 전입일자 등 ※ 기본적 인권침해의 우려가 있는 개인정보는 요구하지 않으며, 위의 항목 외에 다른 어떠한 목적으로도 정보를 수집하거나 목적 외의 용도로 사용하지 않음을 알려드립니다. □ 개인정보의 보유 및 이용 기간 : 지원일부터 5년 □ 동의를 거부할 권리 및 거부에 따른 불이익 안내 개인정보 수집·이용 및 처리에 대한 동의를 거부할 수 있으며 거부 시 산모·신생아 건강관리 본인부담금 지원사업을 받을 수 없음을 알려드립니다. ※ 개인정보 제공자가 동의한 내용 외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 개인정보 관리책임자를 통해 열람,정정,삭제를 요구할 수 있습니다.

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별지 제2호서식] 
 (앞면)

 
 옥 천 군 수 귀하 

 (뒷면)

 년 월 일

(별지 제3호서식) 임신 전·산후 영양제 지원 신청서

신 청 분 야□ 임신 전 영양제 지원 □ 산후 영양제 지원 (□ 2개월분 / □ 4개월분) ※ 해당 항목에 표시해 주십시오.□ 임신 전 영양제 지원 □ 산후 영양제 지원 (□ 2개월분 / □ 4개월분) ※ 해당 항목에 표시해 주십시오.□ 임신 전 영양제 지원 □ 산후 영양제 지원 (□ 2개월분 / □ 4개월분) ※ 해당 항목에 표시해 주십시오.□ 임신 전 영양제 지원 □ 산후 영양제 지원 (□ 2개월분 / □ 4개월분) ※ 해당 항목에 표시해 주십시오.□ 임신 전 영양제 지원 □ 산후 영양제 지원 (□ 2개월분 / □ 4개월분) ※ 해당 항목에 표시해 주십시오.□ 임신 전 영양제 지원 □ 산후 영양제 지원 (□ 2개월분 / □ 4개월분) ※ 해당 항목에 표시해 주십시오.□ 임신 전 영양제 지원 □ 산후 영양제 지원 (□ 2개월분 / □ 4개월분) ※ 해당 항목에 표시해 주십시오.
신청인성 명생년 월일출 산 예정일 (출산일)
신청인주 소
신청인연락처휴대전화자택
「옥천군 인구감소 대응 조례 시행규칙」제3조에 따라 지원신청서를 제출합니다. 년 월 일 신 청 인 : (서명 또는 인) 대 리 인 : (서명 또는 인) 신청인과의 관계 : (대리 신청의 경우) 옥천군수 귀하「옥천군 인구감소 대응 조례 시행규칙」제3조에 따라 지원신청서를 제출합니다. 년 월 일 신 청 인 : (서명 또는 인) 대 리 인 : (서명 또는 인) 신청인과의 관계 : (대리 신청의 경우) 옥천군수 귀하「옥천군 인구감소 대응 조례 시행규칙」제3조에 따라 지원신청서를 제출합니다. 년 월 일 신 청 인 : (서명 또는 인) 대 리 인 : (서명 또는 인) 신청인과의 관계 : (대리 신청의 경우) 옥천군수 귀하「옥천군 인구감소 대응 조례 시행규칙」제3조에 따라 지원신청서를 제출합니다. 년 월 일 신 청 인 : (서명 또는 인) 대 리 인 : (서명 또는 인) 신청인과의 관계 : (대리 신청의 경우) 옥천군수 귀하「옥천군 인구감소 대응 조례 시행규칙」제3조에 따라 지원신청서를 제출합니다. 년 월 일 신 청 인 : (서명 또는 인) 대 리 인 : (서명 또는 인) 신청인과의 관계 : (대리 신청의 경우) 옥천군수 귀하「옥천군 인구감소 대응 조례 시행규칙」제3조에 따라 지원신청서를 제출합니다. 년 월 일 신 청 인 : (서명 또는 인) 대 리 인 : (서명 또는 인) 신청인과의 관계 : (대리 신청의 경우) 옥천군수 귀하「옥천군 인구감소 대응 조례 시행규칙」제3조에 따라 지원신청서를 제출합니다. 년 월 일 신 청 인 : (서명 또는 인) 대 리 인 : (서명 또는 인) 신청인과의 관계 : (대리 신청의 경우) 옥천군수 귀하「옥천군 인구감소 대응 조례 시행규칙」제3조에 따라 지원신청서를 제출합니다. 년 월 일 신 청 인 : (서명 또는 인) 대 리 인 : (서명 또는 인) 신청인과의 관계 : (대리 신청의 경우) 옥천군수 귀하
※ 확인서류 - 신청인 및 대리인 신분증 - 산후 영양제 지원 4개월분 신청 시 의사소견서 첨부※ 확인서류 - 신청인 및 대리인 신분증 - 산후 영양제 지원 4개월분 신청 시 의사소견서 첨부※ 확인서류 - 신청인 및 대리인 신분증 - 산후 영양제 지원 4개월분 신청 시 의사소견서 첨부※ 확인서류 - 신청인 및 대리인 신분증 - 산후 영양제 지원 4개월분 신청 시 의사소견서 첨부※ 확인서류 - 신청인 및 대리인 신분증 - 산후 영양제 지원 4개월분 신청 시 의사소견서 첨부※ 확인서류 - 신청인 및 대리인 신분증 - 산후 영양제 지원 4개월분 신청 시 의사소견서 첨부※ 확인서류 - 신청인 및 대리인 신분증 - 산후 영양제 지원 4개월분 신청 시 의사소견서 첨부※ 확인서류 - 신청인 및 대리인 신분증 - 산후 영양제 지원 4개월분 신청 시 의사소견서 첨부
개인정보 수집ㆍ이용의 동의여부위와 같이 본인의 개인정보를 수집ㆍ이용하는 것에 동의합니다. (□ 동의함 □ 동의하지 않음)
본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당공무원이 「전자정부법」제42조에 따른 행정정보의 공동이용을 통해 담당공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. ※ 동의하지 않을 경우 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다. (□ 동의함 □ 동의하지 않음)
년 월 일 신 청 인 성명: (서명 또는 인)
개인정보 수집ㆍ이용 및 처리 동의서
「개인정보보호법」 제15조에 따라 다음과 같이 개인정보를 수집·이용하고자 하오니 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다. □ 개인정보 수집ㆍ이용자 : 충청북도 옥천군 □ 개인정보 수집ㆍ이용 목적 임신 전ㆍ산후 영양제 지원 시 필요 정보 활용 □ 수집하려는 개인정보의 항목 성명, 생년월일, 주소, 연락처, 옥천군 거주여부, 출산예정일 등 ※ 기본적 인권침해의 우려가 있는 개인정보는 요구하지 않으며, 위의 항목 외에 다른 어떠한 목적으로도 정보를 수집하거나 목적 외의 용도로 사용하지 않음을 알려드립니다. ※ 개인정보는 “임신 전·산후 영양제 지원 신청서”접수를 통해 수집됩니다. □ 개인정보의 보유 및 이용 기간 : 지원일부터 5년 □ 동의를 거부할 권리 및 거부에 따른 불이익 안내 개인정보 수집·이용 및 처리에 대한 동의를 거부할 수 있으며 거부 시 임신 전ㆍ산후 영양제 지원을 받을 수 없음을 알려드립니다. ※ 개인정보 제공자가 동의한 내용 외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 개인정보 관리책임자를 통해 열람,정정,삭제를 요구할 수 있습니다.

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[별지 제3호서식] 
 (앞면)
임신 전·산후 영양제 지원 신청서

(뒷면)

 년 월 일
신 청 인 성명: (서명 또는 인)

(별지 제4호서식) 전입장려 지원 신청서

신 청 분 야□ 전입축하금 □ 학생 추가장려금 □ 문화시설 관람료 할인 □ 쓰레기종량제봉투 지원 □ 교통비 지원 □ 국적 취득 축하금 □ 관내대학 전입학생 축하금□ 전입축하금 □ 학생 추가장려금 □ 문화시설 관람료 할인 □ 쓰레기종량제봉투 지원 □ 교통비 지원 □ 국적 취득 축하금 □ 관내대학 전입학생 축하금□ 전입축하금 □ 학생 추가장려금 □ 문화시설 관람료 할인 □ 쓰레기종량제봉투 지원 □ 교통비 지원 □ 국적 취득 축하금 □ 관내대학 전입학생 축하금□ 전입축하금 □ 학생 추가장려금 □ 문화시설 관람료 할인 □ 쓰레기종량제봉투 지원 □ 교통비 지원 □ 국적 취득 축하금 □ 관내대학 전입학생 축하금□ 전입축하금 □ 학생 추가장려금 □ 문화시설 관람료 할인 □ 쓰레기종량제봉투 지원 □ 교통비 지원 □ 국적 취득 축하금 □ 관내대학 전입학생 축하금□ 전입축하금 □ 학생 추가장려금 □ 문화시설 관람료 할인 □ 쓰레기종량제봉투 지원 □ 교통비 지원 □ 국적 취득 축하금 □ 관내대학 전입학생 축하금□ 전입축하금 □ 학생 추가장려금 □ 문화시설 관람료 할인 □ 쓰레기종량제봉투 지원 □ 교통비 지원 □ 국적 취득 축하금 □ 관내대학 전입학생 축하금□ 전입축하금 □ 학생 추가장려금 □ 문화시설 관람료 할인 □ 쓰레기종량제봉투 지원 □ 교통비 지원 □ 국적 취득 축하금 □ 관내대학 전입학생 축하금
신청인성명성명
신청인주소주소생년월일
신청인전화번호전화번호자택휴대전화
세 부 신 청 사 항세 부 신 청 사 항세 부 신 청 사 항세 부 신 청 사 항세 부 신 청 사 항세 부 신 청 사 항세 부 신 청 사 항세 부 신 청 사 항세 부 신 청 사 항
전입 장려 지원전 입 대상자전 입 대상자성명생년월일전입일자전입일자향수OK카드번호향수OK카드번호
전입 장려 지원전 입 대상자전 입 대상자
전입 장려 지원전 입 대상자전 입 대상자
전입 장려 지원전 입 대상자전 입 대상자
전입 장려 지원전 입 대상자전 입 대상자
전입 장려 지원학생 추가장려금 ⃞ 1회차 ⃞ 2 회차 ⃞ 3회차학생 추가장려금 ⃞ 1회차 ⃞ 2 회차 ⃞ 3회차성명생년월일전입일학교명학년향수OK카드번호
전입 장려 지원학생 추가장려금 ⃞ 1회차 ⃞ 2 회차 ⃞ 3회차학생 추가장려금 ⃞ 1회차 ⃞ 2 회차 ⃞ 3회차
전입 장려 지원국적 취득 축하금국적 취득 축하금성명생년월일국적취득일국적 취득 전 주소지국적 취득 전 주소지향수OK카드번호
전입 장려 지원국적 취득 축하금국적 취득 축하금
전입 장려 지원관내대학 전입학생 축하금 ⃞ 1회차 ⃞ 2 회차관내대학 전입학생 축하금 ⃞ 1회차 ⃞ 2 회차성명생년월일전입일학교명 /학과학년향수OK카드번호
전입 장려 지원관내대학 전입학생 축하금 ⃞ 1회차 ⃞ 2 회차관내대학 전입학생 축하금 ⃞ 1회차 ⃞ 2 회차
「옥천군 인구감소 대응 조례 시행규칙」제3조에 따라 지원신청서를 제출합니다. 년 월 일 신 청 인 성명: (서명 또는 인) 옥천군수 귀하「옥천군 인구감소 대응 조례 시행규칙」제3조에 따라 지원신청서를 제출합니다. 년 월 일 신 청 인 성명: (서명 또는 인) 옥천군수 귀하「옥천군 인구감소 대응 조례 시행규칙」제3조에 따라 지원신청서를 제출합니다. 년 월 일 신 청 인 성명: (서명 또는 인) 옥천군수 귀하「옥천군 인구감소 대응 조례 시행규칙」제3조에 따라 지원신청서를 제출합니다. 년 월 일 신 청 인 성명: (서명 또는 인) 옥천군수 귀하「옥천군 인구감소 대응 조례 시행규칙」제3조에 따라 지원신청서를 제출합니다. 년 월 일 신 청 인 성명: (서명 또는 인) 옥천군수 귀하「옥천군 인구감소 대응 조례 시행규칙」제3조에 따라 지원신청서를 제출합니다. 년 월 일 신 청 인 성명: (서명 또는 인) 옥천군수 귀하「옥천군 인구감소 대응 조례 시행규칙」제3조에 따라 지원신청서를 제출합니다. 년 월 일 신 청 인 성명: (서명 또는 인) 옥천군수 귀하「옥천군 인구감소 대응 조례 시행규칙」제3조에 따라 지원신청서를 제출합니다. 년 월 일 신 청 인 성명: (서명 또는 인) 옥천군수 귀하「옥천군 인구감소 대응 조례 시행규칙」제3조에 따라 지원신청서를 제출합니다. 년 월 일 신 청 인 성명: (서명 또는 인) 옥천군수 귀하
위 기재사항이 사실과 틀림없음을 확인함. 년 월 일 읍(면)장 (인)위 기재사항이 사실과 틀림없음을 확인함. 년 월 일 읍(면)장 (인)위 기재사항이 사실과 틀림없음을 확인함. 년 월 일 읍(면)장 (인)위 기재사항이 사실과 틀림없음을 확인함. 년 월 일 읍(면)장 (인)위 기재사항이 사실과 틀림없음을 확인함. 년 월 일 읍(면)장 (인)위 기재사항이 사실과 틀림없음을 확인함. 년 월 일 읍(면)장 (인)위 기재사항이 사실과 틀림없음을 확인함. 년 월 일 읍(면)장 (인)위 기재사항이 사실과 틀림없음을 확인함. 년 월 일 읍(면)장 (인)위 기재사항이 사실과 틀림없음을 확인함. 년 월 일 읍(면)장 (인)
첨부서류첨부서류1. 전입축하금: 향수OK카드 사본 2. 학생 추가장려금 지원 대상자: 재학증명서, 향수OK카드 사본 3. 국적 취득 축하금 지원대상자: 기본증명서, 외국인등록사실증명서, 향수OK카드 사본 4. 관내대학 전입학생 축하금: 재학(휴학)증명서, 향수OK카드 사본 ※조례 제5조에 따라 사실과 다르게 기록하여 부당하게 지급된 경우 환수 조치함1. 전입축하금: 향수OK카드 사본 2. 학생 추가장려금 지원 대상자: 재학증명서, 향수OK카드 사본 3. 국적 취득 축하금 지원대상자: 기본증명서, 외국인등록사실증명서, 향수OK카드 사본 4. 관내대학 전입학생 축하금: 재학(휴학)증명서, 향수OK카드 사본 ※조례 제5조에 따라 사실과 다르게 기록하여 부당하게 지급된 경우 환수 조치함1. 전입축하금: 향수OK카드 사본 2. 학생 추가장려금 지원 대상자: 재학증명서, 향수OK카드 사본 3. 국적 취득 축하금 지원대상자: 기본증명서, 외국인등록사실증명서, 향수OK카드 사본 4. 관내대학 전입학생 축하금: 재학(휴학)증명서, 향수OK카드 사본 ※조례 제5조에 따라 사실과 다르게 기록하여 부당하게 지급된 경우 환수 조치함1. 전입축하금: 향수OK카드 사본 2. 학생 추가장려금 지원 대상자: 재학증명서, 향수OK카드 사본 3. 국적 취득 축하금 지원대상자: 기본증명서, 외국인등록사실증명서, 향수OK카드 사본 4. 관내대학 전입학생 축하금: 재학(휴학)증명서, 향수OK카드 사본 ※조례 제5조에 따라 사실과 다르게 기록하여 부당하게 지급된 경우 환수 조치함1. 전입축하금: 향수OK카드 사본 2. 학생 추가장려금 지원 대상자: 재학증명서, 향수OK카드 사본 3. 국적 취득 축하금 지원대상자: 기본증명서, 외국인등록사실증명서, 향수OK카드 사본 4. 관내대학 전입학생 축하금: 재학(휴학)증명서, 향수OK카드 사본 ※조례 제5조에 따라 사실과 다르게 기록하여 부당하게 지급된 경우 환수 조치함1. 전입축하금: 향수OK카드 사본 2. 학생 추가장려금 지원 대상자: 재학증명서, 향수OK카드 사본 3. 국적 취득 축하금 지원대상자: 기본증명서, 외국인등록사실증명서, 향수OK카드 사본 4. 관내대학 전입학생 축하금: 재학(휴학)증명서, 향수OK카드 사본 ※조례 제5조에 따라 사실과 다르게 기록하여 부당하게 지급된 경우 환수 조치함1. 전입축하금: 향수OK카드 사본 2. 학생 추가장려금 지원 대상자: 재학증명서, 향수OK카드 사본 3. 국적 취득 축하금 지원대상자: 기본증명서, 외국인등록사실증명서, 향수OK카드 사본 4. 관내대학 전입학생 축하금: 재학(휴학)증명서, 향수OK카드 사본 ※조례 제5조에 따라 사실과 다르게 기록하여 부당하게 지급된 경우 환수 조치함
개인정보 수집ㆍ이용의 동의여부위와 같이 본인의 개인정보를 수집ㆍ이용하는 것에 동의합니다. (□ 동의함 □ 동의하지 않음)
본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당공무원이 「전자정부법」제42조에 따른 행정정보의 공동이용을 통해 담당공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. ※ 동의하지 않을 경우 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다. (□동의함 □ 동의하지 않음)
년 월 일 신 청 인 성명: (서명 또는 인)
개인정보 수집ㆍ이용 및 처리 동의서
「개인정보보호법」 제15조에 따라 다음과 같이 개인정보를 수집·이용하고자 하오니 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다. □ 개인정보 수집ㆍ이용자 : 충청북도 옥천군 □ 개인정보 수집ㆍ이용 목적 전입장려 지원 시 필요 정보 활용 □ 수집하려는 개인정보의 항목 성명, 생년월일, 주소, 연락처, 타 지역 거주기간, 전입일자 및 옥천군 거주기간, 혼인일, 국적취득일, 학교명, 학과 등 ※ 기본적 인권침해의 우려가 있는 개인정보는 요구하지 않으며, 위의 항목 외에 다른 어떠한 목적으로도 정보를 수집하거나 목적 외의 용도로 사용하지 않음을 알려드립니다. ※ 개인정보는 “전입장려 지원 신청서”접수를 통해 수집됩니다. □ 개인정보의 보유 및 이용 기간 : 지원일부터 5년 □ 동의를 거부할 권리 및 거부에 따른 불이익 안내 개인정보 수집·이용 및 처리에 대한 동의를 거부할 수 있으며 거부 시 인구증가 시책 지원을 받을 수 없음을 알려드립니다. ※ 개인정보 제공자가 동의한 내용 외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 개인정보 관리책임자를 통해 열람,정정,삭제를 요구할 수 습니다.

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별지 제4호서식] 
(앞면)
전입장려 지원 신청서

 (뒷면)

 년 월 일
신 청 인 성명: (서명 또는 인)

(별지 제5호서식) 결혼정착금 지원 신청서

신청인신청구분□ 1회차□ 1회차□ 1회차□ 2회차□ 2회차
신청인성 명남편 / 아내남편 / 아내생년월일
신청인주 소연 락 처
신청인전입일자혼인신고일
신청인은 행 명계좌번호
배우자성 명남편 / 아내남편 / 아내생년월일
배우자주 소연 락 처
배우자전입일자혼인신고일
「옥천군 인구감소 대응 조례 시행규칙」 제3조에 따라 결혼정착금 지원을 신청합니다. 년 월 일 신청인 성명: (서명 또는 인) 옥 천 군 수 귀하「옥천군 인구감소 대응 조례 시행규칙」 제3조에 따라 결혼정착금 지원을 신청합니다. 년 월 일 신청인 성명: (서명 또는 인) 옥 천 군 수 귀하「옥천군 인구감소 대응 조례 시행규칙」 제3조에 따라 결혼정착금 지원을 신청합니다. 년 월 일 신청인 성명: (서명 또는 인) 옥 천 군 수 귀하「옥천군 인구감소 대응 조례 시행규칙」 제3조에 따라 결혼정착금 지원을 신청합니다. 년 월 일 신청인 성명: (서명 또는 인) 옥 천 군 수 귀하「옥천군 인구감소 대응 조례 시행규칙」 제3조에 따라 결혼정착금 지원을 신청합니다. 년 월 일 신청인 성명: (서명 또는 인) 옥 천 군 수 귀하「옥천군 인구감소 대응 조례 시행규칙」 제3조에 따라 결혼정착금 지원을 신청합니다. 년 월 일 신청인 성명: (서명 또는 인) 옥 천 군 수 귀하「옥천군 인구감소 대응 조례 시행규칙」 제3조에 따라 결혼정착금 지원을 신청합니다. 년 월 일 신청인 성명: (서명 또는 인) 옥 천 군 수 귀하
신청인 제출서류신청인 제출서류신청인 제출서류신청인 제출서류담당공무원 확인사항담당공무원 확인사항담당공무원 확인사항
1. 혼인관계증명서(상세) 2. 신청인 본인명의 통장사본1. 혼인관계증명서(상세) 2. 신청인 본인명의 통장사본1. 혼인관계증명서(상세) 2. 신청인 본인명의 통장사본1. 혼인관계증명서(상세) 2. 신청인 본인명의 통장사본1. 주민등록초본1. 주민등록초본1. 주민등록초본
위 기재사항이 사실과 틀림없음을 확인합니다. 년 월 일 조사자 직급: 성명: (서명 또는 인)위 기재사항이 사실과 틀림없음을 확인합니다. 년 월 일 조사자 직급: 성명: (서명 또는 인)위 기재사항이 사실과 틀림없음을 확인합니다. 년 월 일 조사자 직급: 성명: (서명 또는 인)위 기재사항이 사실과 틀림없음을 확인합니다. 년 월 일 조사자 직급: 성명: (서명 또는 인)위 기재사항이 사실과 틀림없음을 확인합니다. 년 월 일 조사자 직급: 성명: (서명 또는 인)위 기재사항이 사실과 틀림없음을 확인합니다. 년 월 일 조사자 직급: 성명: (서명 또는 인)위 기재사항이 사실과 틀림없음을 확인합니다. 년 월 일 조사자 직급: 성명: (서명 또는 인)
개인정보 수집․이용 동의 여부위와 같이 본인의 개인정보를 수집․이용하는 것에 동의합니다. (□ 동의함 □ 동의하지 않음)
본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당공무원이 「전자정부법」제42조에 따른 행정정보의 공동이용을 통해 담당공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. ※ 동의하지 않을 경우 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다. (□ 동의함 □ 동의하지 않음)
년 월 일 신 청 인 성명: (서명 또는 인)
개인정보 수집ㆍ이용 및 처리 동의서
「개인정보보호법」 제15조제1항 및 제24조제1항에 따라 다음과 같이 개인정보를 수집·이용하고자 하오니 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다. □ 개인정보 수집ㆍ이용 목적 결혼정착금 지원 시 필요 정보 활용 □ 수집하려는 개인정보의 항목 성명, 생년월일, 주소, 연락처, 혼인신고일, 전입일자 및 옥천군 거주기간 등 ※ 기본적 인권침해의 우려가 있는 개인정보는 요구하지 않으며, 위의 항목 외에 다른 어떠한 목적으로도 정보를 수집하거나 목적 외의 용도로 사용하지 않음을 알려드립니다. ※ 개인정보는 “결혼정착금 지원 신청서”접수를 통해 수집됩니다. □ 개인정보의 보유 및 이용 기간 지원일부터 5년 □ 동의를 거부할 권리 및 거부에 따른 불이익 안내 개인정보 수집·이용 및 처리에 대한 동의를 거부할 수 있으며 거부 시 인구정책사업 지원을 받을 수 없음을 알려드립니다. ※ 개인정보 제공자가 동의한 내용 외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 개인정보 관리책임자를 통해 열람,정정,삭제를 요구할 수 있습니다.

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별지 제5호서식] 
 (앞면)

(뒷면)

 년 월 일
신 청 인 성명: (서명 또는 인)

(별지 제6호서식) 초등학교 입학축하금 지원신청서

신 청 인 (보호자)성 명성 명성 명생년월일생년월일
신 청 인 (보호자)연 락 처연 락 처연 락 처핸드폰) 자택)핸드폰) 자택)핸드폰) 자택)핸드폰) 자택)핸드폰) 자택)핸드폰) 자택)핸드폰) 자택)
신 청 인 (보호자)주 소주 소주 소
신 청 인 (보호자)예 금 주예 금 주예 금 주은 행 명은 행 명
신 청 인 (보호자)예 금 주예 금 주예 금 주계좌번호계좌번호
대 상 학 생성 명성 명성 명생년월일생년월일
대 상 학 생주 소주 소주 소
대 상 학 생신청인과의 관 계신청인과의 관 계신청인과의 관 계
대 상 학 생학 교 명학 교 명학 교 명학년학년입학일
「옥천군 인구감소 대응 조례 시행규칙」 제3조에 따라 초등학교 입학축하금 지원을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 대상자와의 관계 : 옥천군수 귀하「옥천군 인구감소 대응 조례 시행규칙」 제3조에 따라 초등학교 입학축하금 지원을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 대상자와의 관계 : 옥천군수 귀하「옥천군 인구감소 대응 조례 시행규칙」 제3조에 따라 초등학교 입학축하금 지원을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 대상자와의 관계 : 옥천군수 귀하「옥천군 인구감소 대응 조례 시행규칙」 제3조에 따라 초등학교 입학축하금 지원을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 대상자와의 관계 : 옥천군수 귀하「옥천군 인구감소 대응 조례 시행규칙」 제3조에 따라 초등학교 입학축하금 지원을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 대상자와의 관계 : 옥천군수 귀하「옥천군 인구감소 대응 조례 시행규칙」 제3조에 따라 초등학교 입학축하금 지원을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 대상자와의 관계 : 옥천군수 귀하「옥천군 인구감소 대응 조례 시행규칙」 제3조에 따라 초등학교 입학축하금 지원을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 대상자와의 관계 : 옥천군수 귀하「옥천군 인구감소 대응 조례 시행규칙」 제3조에 따라 초등학교 입학축하금 지원을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 대상자와의 관계 : 옥천군수 귀하「옥천군 인구감소 대응 조례 시행규칙」 제3조에 따라 초등학교 입학축하금 지원을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 대상자와의 관계 : 옥천군수 귀하「옥천군 인구감소 대응 조례 시행규칙」 제3조에 따라 초등학교 입학축하금 지원을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 대상자와의 관계 : 옥천군수 귀하「옥천군 인구감소 대응 조례 시행규칙」 제3조에 따라 초등학교 입학축하금 지원을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 대상자와의 관계 : 옥천군수 귀하
신청인 제출서류신청인 제출서류신청인 제출서류신청인 제출서류신청인 제출서류신청인 제출서류담당공무원 확인사항담당공무원 확인사항담당공무원 확인사항담당공무원 확인사항담당공무원 확인사항
1. 통장사본 1부1. 통장사본 1부1. 통장사본 1부1. 통장사본 1부1. 통장사본 1부1. 통장사본 1부1. 주민등록등본 2. 가족관계증명서1. 주민등록등본 2. 가족관계증명서1. 주민등록등본 2. 가족관계증명서1. 주민등록등본 2. 가족관계증명서1. 주민등록등본 2. 가족관계증명서
위 기재내용이 사실과 틀림없음을 확인합니다. 년 월 일 조사자 : 직 성명 (인)위 기재내용이 사실과 틀림없음을 확인합니다. 년 월 일 조사자 : 직 성명 (인)위 기재내용이 사실과 틀림없음을 확인합니다. 년 월 일 조사자 : 직 성명 (인)위 기재내용이 사실과 틀림없음을 확인합니다. 년 월 일 조사자 : 직 성명 (인)위 기재내용이 사실과 틀림없음을 확인합니다. 년 월 일 조사자 : 직 성명 (인)위 기재내용이 사실과 틀림없음을 확인합니다. 년 월 일 조사자 : 직 성명 (인)위 기재내용이 사실과 틀림없음을 확인합니다. 년 월 일 조사자 : 직 성명 (인)위 기재내용이 사실과 틀림없음을 확인합니다. 년 월 일 조사자 : 직 성명 (인)위 기재내용이 사실과 틀림없음을 확인합니다. 년 월 일 조사자 : 직 성명 (인)위 기재내용이 사실과 틀림없음을 확인합니다. 년 월 일 조사자 : 직 성명 (인)위 기재내용이 사실과 틀림없음을 확인합니다. 년 월 일 조사자 : 직 성명 (인)
개인정보 수집․이용 동의 여부위와 같이 본인의 개인정보를 수집․이용하는 것에 동의합니다. (□ 동의함 □ 동의하지 않음)
본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당공무원이 「전자정부법」제42조에 따른 행정정보의 공동이용을 통해 담당공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. ※ 동의하지 않을 경우 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다. (□ 동의함 □ 동의하지 않음)
년 월 일 신 청 인 성명: (서명 또는 인)
개인정보 수집ㆍ이용 및 처리 동의서
「개인정보보호법」 제15조제1항 및 제24조제1항에 따라 다음과 같이 개인정보를 수집·이용하고자 하오니 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다. □ 개인정보 수집ㆍ이용 목적 초등학교 입학축하금 지원 시 필요 정보 활용 □ 수집하려는 개인정보의 항목 성명, 생년월일, 주소, 연락처, 타 지역 거주기간, 전입일자 및 옥천군 거주기간 등 ※ 기본적 인권침해의 우려가 있는 개인정보는 요구하지 않으며, 위의 항목 외에 다른 어떠한 목적으로도 정보를 수집하거나 목적 외의 용도로 사용하지 않음을 알려드립니다. ※ 개인정보는 “초등학교 입학축하금 지원신청서”접수를 통해 수집됩니다. □ 개인정보의 보유 및 이용 기간 지원일부터 5년 □ 동의를 거부할 권리 및 거부에 따른 불이익 안내 개인정보 수집·이용 및 처리에 대한 동의를 거부할 수 있으며 거부 시 인구증가 시책 지원을 받을 수 없음을 알려드립니다. ※ 개인정보 제공자가 동의한 내용 외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 개인정보 관리책임자를 통해 열람,정정,삭제를 요구할 수 있습니다.

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별지 제6호서식] 
(앞면)

(뒷면)

 년 월 일
신 청 인 성명: (서명 또는 인)

(별지 제7호서식) 출산서비스 통합처리 신청 접수대장

일련 번호접수 일자임산부 인적사항임산부 인적사항신청인 인적사항 (* 대리 신청의 경우 대리자 인적사항)신청인 인적사항 (* 대리 신청의 경우 대리자 인적사항)신청인 인적사항 (* 대리 신청의 경우 대리자 인적사항)결재비고
일련 번호접수 일자성명생년월일성명전화번호 (휴대폰)임산부와 관계부서장 또는 팀장비고
210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡)]210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡)]210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡)]210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡)]210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡)]210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡)]210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡)]210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡)]210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡)]

(별지 제8호서식) 산모ㆍ신생아 건강관리 본인부담금 지원 관리대장

연번신청일산모 이름생년 월일주 소연락처출산 (예정)일등급서비스 기간(일)본인부담금발생액(원)지원금액 (원)비고

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별지 제8호서식]
산모‧신생아 건강관리 본인부담금 지원 관리대장

(별지 제9호서식) 임신 전ㆍ산후 영양제 지원 관리대장

연번신청일신청인 인적사항신청인 인적사항신청인 인적사항신청인 인적사항지원항목지원항목출산 (예정)일지급일비고
연번신청일성명생년월일주 소연락처임신전산후출산 (예정)일지급일비고

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별지 제9호서식]
임신 전·산후 영양제 지원 관리대장

(별지 제10호서식) 전입장려 지원 관리대장

연번신청일신청인 인적사항신청인 인적사항신청인 인적사항신청인 인적사항신청사항신청사항결정사항결정사항결정사항통보일비고
연번신청일성명생년월일주소연락처분야항목일자지원 여부내용통보일비고

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별지 제10호서식]
전입장려 지원 관리대장

※ 작성대상사업: 전입축하금, 문화시설관람료할인, 쓰레기봉투 지원, 교통비지원, 국적취득축하금

(별지 제11호서식) 관내대학 전입학생 축하금 지원 관리대장

연번신청일신청인 인적사항신청인 인적사항신청인 인적사항신청인 인적사항신청인 인적사항지원사항지원사항지원사항비고
연번신청일성명생년월일주소연락처전입일학과(년)지원액 (만원)회차비고

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별지 제11호서식] 
관내대학 전입학생 축하금 지원 관리대장

(별지 제12호서식) 결혼정착금 지원 관리대장

연번신청일신청인 인적사항신청인 인적사항신청인 인적사항신청인 인적사항신청인 인적사항지원사항지원사항지원사항지원사항지원사항지원사항
연번신청일성명생년월일주소혼인 신고일배우자 (생년월일)지원 차수지급일지급액예금주은행명계좌번호

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별지 제12호서식]
결혼정착금 지원 관리대장

(별지 제13호서식) 입학축하금 지원 관리대장

연번신청인 인적사항 및 지원내역신청인 인적사항 및 지원내역대상학생 인적사항대상학생 인적사항대상학생 인적사항대상학생 인적사항대상학생 인적사항비고
연번신청인 성명주 소학생 성명신청인과 관계생년월일주 소입학 학교비고

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별지 제13호서식] 
입학축하금 지원 관리대장

제1조(목적)

제1조(목적) 이 규칙은 「옥천군 인구감소 대응 조례」에서 위임한 사항과 그 시행에 관하여 필요한 사항을 규정함을 목적으로 한다.

제2조(인구정책사업 신청기한 등)

제2조(인구정책사업 신청기한 등) 인구정책사업별 신청기한 등은 별표와 같다.

제3조(지원신청 및 절차)

제3조(지원신청 및 절차)① 제2조에 따른 인구정책사업 중 다음 각 호에 해당하는 사업을 지원받고자 하는 사람(이하 “지원대상자”라 한다)은 주소지 관할 읍장·면장(이하 “읍장·면장”이라 한다)에게 각각 별지 제1호서식 및 별지 제4호서식에 따른 신청서를 제출하여야 한다.<개정 2023.9.20.>1. 출산육아수당, 산후조리비용 지원<개정 2024.10.30.>2. 전입축하금, 학생 추가장려금, 문화시설 관람료 할인, 쓰레기 종량제봉투 지원, 교통비 지원, 국적 취득 축하금, 관내대학 전입학생 축하금② 다음 각 호의 지원대상자는 옥천군수(이하 “군수”라 한다)에게 각각 별지 제2호서식, 별지 제3호서식, 별지 제5호서식 및 별지 제6호서식에 따른 신청서를 제출하여야 한다.1. 산모·신생아 건강관리 본인부담금 지원2. 임신 전·산후 영양제 지원3. 결혼정착금4. 초등학교 입학축하금③ 제1항에 따른 신청서를 접수한 읍장·면장은 지원대상 자격 요건의 충족여부 등을 확인한 후, 각 사업별 신청서를 매달 15일까지 군수에게 제출하여야 한다. 다만, 군수는 접수현황을 고려하여 각 사업별로 제출 기한을 따로 정할 수 있다.<개정 2023.9.20.>

제4조(지원결정 및 통보)

제4조(지원결정 및 통보)① 군수는 제3조에 따라 접수된 신청서를 검토한 후 지원 여부를 결정하고, 그 결과를 매달 말일까지 지원대상자 및 읍장·면장에게 통지하여야 한다.<개정 2023.9.20.>② 읍장·면장은 지원대상자의 전출이나 사망 등 변경 및 중지 사유가 발생하였을 때에는 지체 없이 군수에게 통보하여야 한다.<개정 2023.9.20.>③ 군수 및 읍장·면장은 지원금 및 지원용품 등을 지원 결정 통지일이 속한 달의 다음 달 말일까지 대상자에게 지급하여야 한다. 다만, 다음 각 호의 사항은 해당 기한으로 한다.<개정 2023.9.20.>1. 산모·신생아 건강관리 본인부담금 지원: 지원 결정 통지일로부터 20일 이내2. 임신 전·산후 영양제 지원: 지원 결정 후 지체 없이

제5조(지원대상자 관리)

제5조(지원대상자 관리) 군수 및 읍장·면장은 지원대상자의 투명하고 효율적인 관리를 위하여 별지에 따른 사업별 관리대장을 작성·관리하여야 하며, 대장의 관리자는 다음 각 호에 따른다.1. 별지 제7호서식, 별지 제8호서식, 별지 제9호서식, 별지 제12호서식 및 별지 제13호서식: 군수2. 별지 제10호서식 및 별지 제11호서식: 읍장·면장<개정 2023.9.20.>

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