| < 개인정보 수집 활용 동의에 따른 필수 고지사항 > 1. 개인정보의 수집·이용 목적 : 로컬푸드 인증 관련 신청 및 관리 용도로 사용 2. 수집하려는 개인정보 항목 : 개인 또는 단체명, 주소, 전화번호, 생산계획, 3. 개인정보 보유 및 이용기간 : 1년(신청자 동의 후 보유기간 연장) 4. 개인정보 수집 활용에 동의를 거부할 수 있으며, 동의 거부 시 인증 신청에 제한이 있음을 알려드립니다. | 인증신청서 (□ 신규 □ 연장 ) | 인증신청서 (□ 신규 □ 연장 ) | 인증신청서 (□ 신규 □ 연장 ) | 인증신청서 (□ 신규 □ 연장 ) | 인증신청서 (□ 신규 □ 연장 ) | 인증신청서 (□ 신규 □ 연장 ) | 인증신청서 (□ 신규 □ 연장 ) | 인증신청서 (□ 신규 □ 연장 ) | 인증신청서 (□ 신규 □ 연장 ) | 인증신청서 (□ 신규 □ 연장 ) | 인증신청서 (□ 신규 □ 연장 ) | 인증신청서 (□ 신규 □ 연장 ) | 인증신청서 (□ 신규 □ 연장 ) | 인증신청서 (□ 신규 □ 연장 ) | 인증신청서 (□ 신규 □ 연장 ) | 인증신청서 (□ 신규 □ 연장 ) | 인증신청서 (□ 신규 □ 연장 ) | 인증신청서 (□ 신규 □ 연장 ) | 인증신청서 (□ 신규 □ 연장 ) | 인증신청서 (□ 신규 □ 연장 ) | 인증신청서 (□ 신규 □ 연장 ) | 인증신청서 (□ 신규 □ 연장 ) | 인증신청서 (□ 신규 □ 연장 ) | 인증신청서 (□ 신규 □ 연장 ) | 인증신청서 (□ 신규 □ 연장 ) |
| 「제천시 로컬푸드 육성 및 지원에 관한 조례 시행규칙」제5조에 따라 로컬푸드 인증관련 업무처리 목적으로 신청인 정보와 신청내용을 수집․이용함에 동의하며 위와 같이 로컬푸드 인증을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 아래 개인정보 수집 활용 동의 및 필수 고지사항에 대해 인지하고, 위 기재 항목의 수집 및 활용에 동의하십니까? 예□, 아니오□ | 「제천시 로컬푸드 육성 및 지원에 관한 조례 시행규칙」제5조에 따라 로컬푸드 인증관련 업무처리 목적으로 신청인 정보와 신청내용을 수집․이용함에 동의하며 위와 같이 로컬푸드 인증을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 아래 개인정보 수집 활용 동의 및 필수 고지사항에 대해 인지하고, 위 기재 항목의 수집 및 활용에 동의하십니까? 예□, 아니오□ | 「제천시 로컬푸드 육성 및 지원에 관한 조례 시행규칙」제5조에 따라 로컬푸드 인증관련 업무처리 목적으로 신청인 정보와 신청내용을 수집․이용함에 동의하며 위와 같이 로컬푸드 인증을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 아래 개인정보 수집 활용 동의 및 필수 고지사항에 대해 인지하고, 위 기재 항목의 수집 및 활용에 동의하십니까? 예□, 아니오□ | 「제천시 로컬푸드 육성 및 지원에 관한 조례 시행규칙」제5조에 따라 로컬푸드 인증관련 업무처리 목적으로 신청인 정보와 신청내용을 수집․이용함에 동의하며 위와 같이 로컬푸드 인증을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 아래 개인정보 수집 활용 동의 및 필수 고지사항에 대해 인지하고, 위 기재 항목의 수집 및 활용에 동의하십니까? 예□, 아니오□ | 「제천시 로컬푸드 육성 및 지원에 관한 조례 시행규칙」제5조에 따라 로컬푸드 인증관련 업무처리 목적으로 신청인 정보와 신청내용을 수집․이용함에 동의하며 위와 같이 로컬푸드 인증을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 아래 개인정보 수집 활용 동의 및 필수 고지사항에 대해 인지하고, 위 기재 항목의 수집 및 활용에 동의하십니까? 예□, 아니오□ | 「제천시 로컬푸드 육성 및 지원에 관한 조례 시행규칙」제5조에 따라 로컬푸드 인증관련 업무처리 목적으로 신청인 정보와 신청내용을 수집․이용함에 동의하며 위와 같이 로컬푸드 인증을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 아래 개인정보 수집 활용 동의 및 필수 고지사항에 대해 인지하고, 위 기재 항목의 수집 및 활용에 동의하십니까? 예□, 아니오□ | 「제천시 로컬푸드 육성 및 지원에 관한 조례 시행규칙」제5조에 따라 로컬푸드 인증관련 업무처리 목적으로 신청인 정보와 신청내용을 수집․이용함에 동의하며 위와 같이 로컬푸드 인증을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 아래 개인정보 수집 활용 동의 및 필수 고지사항에 대해 인지하고, 위 기재 항목의 수집 및 활용에 동의하십니까? 예□, 아니오□ | 「제천시 로컬푸드 육성 및 지원에 관한 조례 시행규칙」제5조에 따라 로컬푸드 인증관련 업무처리 목적으로 신청인 정보와 신청내용을 수집․이용함에 동의하며 위와 같이 로컬푸드 인증을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 아래 개인정보 수집 활용 동의 및 필수 고지사항에 대해 인지하고, 위 기재 항목의 수집 및 활용에 동의하십니까? 예□, 아니오□ | 「제천시 로컬푸드 육성 및 지원에 관한 조례 시행규칙」제5조에 따라 로컬푸드 인증관련 업무처리 목적으로 신청인 정보와 신청내용을 수집․이용함에 동의하며 위와 같이 로컬푸드 인증을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 아래 개인정보 수집 활용 동의 및 필수 고지사항에 대해 인지하고, 위 기재 항목의 수집 및 활용에 동의하십니까? 예□, 아니오□ | 「제천시 로컬푸드 육성 및 지원에 관한 조례 시행규칙」제5조에 따라 로컬푸드 인증관련 업무처리 목적으로 신청인 정보와 신청내용을 수집․이용함에 동의하며 위와 같이 로컬푸드 인증을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 아래 개인정보 수집 활용 동의 및 필수 고지사항에 대해 인지하고, 위 기재 항목의 수집 및 활용에 동의하십니까? 예□, 아니오□ | 「제천시 로컬푸드 육성 및 지원에 관한 조례 시행규칙」제5조에 따라 로컬푸드 인증관련 업무처리 목적으로 신청인 정보와 신청내용을 수집․이용함에 동의하며 위와 같이 로컬푸드 인증을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 아래 개인정보 수집 활용 동의 및 필수 고지사항에 대해 인지하고, 위 기재 항목의 수집 및 활용에 동의하십니까? 예□, 아니오□ | 「제천시 로컬푸드 육성 및 지원에 관한 조례 시행규칙」제5조에 따라 로컬푸드 인증관련 업무처리 목적으로 신청인 정보와 신청내용을 수집․이용함에 동의하며 위와 같이 로컬푸드 인증을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 아래 개인정보 수집 활용 동의 및 필수 고지사항에 대해 인지하고, 위 기재 항목의 수집 및 활용에 동의하십니까? 예□, 아니오□ | 「제천시 로컬푸드 육성 및 지원에 관한 조례 시행규칙」제5조에 따라 로컬푸드 인증관련 업무처리 목적으로 신청인 정보와 신청내용을 수집․이용함에 동의하며 위와 같이 로컬푸드 인증을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 아래 개인정보 수집 활용 동의 및 필수 고지사항에 대해 인지하고, 위 기재 항목의 수집 및 활용에 동의하십니까? 예□, 아니오□ | 「제천시 로컬푸드 육성 및 지원에 관한 조례 시행규칙」제5조에 따라 로컬푸드 인증관련 업무처리 목적으로 신청인 정보와 신청내용을 수집․이용함에 동의하며 위와 같이 로컬푸드 인증을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 아래 개인정보 수집 활용 동의 및 필수 고지사항에 대해 인지하고, 위 기재 항목의 수집 및 활용에 동의하십니까? 예□, 아니오□ | 「제천시 로컬푸드 육성 및 지원에 관한 조례 시행규칙」제5조에 따라 로컬푸드 인증관련 업무처리 목적으로 신청인 정보와 신청내용을 수집․이용함에 동의하며 위와 같이 로컬푸드 인증을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 아래 개인정보 수집 활용 동의 및 필수 고지사항에 대해 인지하고, 위 기재 항목의 수집 및 활용에 동의하십니까? 예□, 아니오□ | 「제천시 로컬푸드 육성 및 지원에 관한 조례 시행규칙」제5조에 따라 로컬푸드 인증관련 업무처리 목적으로 신청인 정보와 신청내용을 수집․이용함에 동의하며 위와 같이 로컬푸드 인증을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 아래 개인정보 수집 활용 동의 및 필수 고지사항에 대해 인지하고, 위 기재 항목의 수집 및 활용에 동의하십니까? 예□, 아니오□ | 「제천시 로컬푸드 육성 및 지원에 관한 조례 시행규칙」제5조에 따라 로컬푸드 인증관련 업무처리 목적으로 신청인 정보와 신청내용을 수집․이용함에 동의하며 위와 같이 로컬푸드 인증을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 아래 개인정보 수집 활용 동의 및 필수 고지사항에 대해 인지하고, 위 기재 항목의 수집 및 활용에 동의하십니까? 예□, 아니오□ | 「제천시 로컬푸드 육성 및 지원에 관한 조례 시행규칙」제5조에 따라 로컬푸드 인증관련 업무처리 목적으로 신청인 정보와 신청내용을 수집․이용함에 동의하며 위와 같이 로컬푸드 인증을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 아래 개인정보 수집 활용 동의 및 필수 고지사항에 대해 인지하고, 위 기재 항목의 수집 및 활용에 동의하십니까? 예□, 아니오□ | 「제천시 로컬푸드 육성 및 지원에 관한 조례 시행규칙」제5조에 따라 로컬푸드 인증관련 업무처리 목적으로 신청인 정보와 신청내용을 수집․이용함에 동의하며 위와 같이 로컬푸드 인증을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 아래 개인정보 수집 활용 동의 및 필수 고지사항에 대해 인지하고, 위 기재 항목의 수집 및 활용에 동의하십니까? 예□, 아니오□ | 「제천시 로컬푸드 육성 및 지원에 관한 조례 시행규칙」제5조에 따라 로컬푸드 인증관련 업무처리 목적으로 신청인 정보와 신청내용을 수집․이용함에 동의하며 위와 같이 로컬푸드 인증을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 아래 개인정보 수집 활용 동의 및 필수 고지사항에 대해 인지하고, 위 기재 항목의 수집 및 활용에 동의하십니까? 예□, 아니오□ | 「제천시 로컬푸드 육성 및 지원에 관한 조례 시행규칙」제5조에 따라 로컬푸드 인증관련 업무처리 목적으로 신청인 정보와 신청내용을 수집․이용함에 동의하며 위와 같이 로컬푸드 인증을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 아래 개인정보 수집 활용 동의 및 필수 고지사항에 대해 인지하고, 위 기재 항목의 수집 및 활용에 동의하십니까? 예□, 아니오□ | 「제천시 로컬푸드 육성 및 지원에 관한 조례 시행규칙」제5조에 따라 로컬푸드 인증관련 업무처리 목적으로 신청인 정보와 신청내용을 수집․이용함에 동의하며 위와 같이 로컬푸드 인증을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 아래 개인정보 수집 활용 동의 및 필수 고지사항에 대해 인지하고, 위 기재 항목의 수집 및 활용에 동의하십니까? 예□, 아니오□ | 「제천시 로컬푸드 육성 및 지원에 관한 조례 시행규칙」제5조에 따라 로컬푸드 인증관련 업무처리 목적으로 신청인 정보와 신청내용을 수집․이용함에 동의하며 위와 같이 로컬푸드 인증을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 아래 개인정보 수집 활용 동의 및 필수 고지사항에 대해 인지하고, 위 기재 항목의 수집 및 활용에 동의하십니까? 예□, 아니오□ | 「제천시 로컬푸드 육성 및 지원에 관한 조례 시행규칙」제5조에 따라 로컬푸드 인증관련 업무처리 목적으로 신청인 정보와 신청내용을 수집․이용함에 동의하며 위와 같이 로컬푸드 인증을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 아래 개인정보 수집 활용 동의 및 필수 고지사항에 대해 인지하고, 위 기재 항목의 수집 및 활용에 동의하십니까? 예□, 아니오□ | 「제천시 로컬푸드 육성 및 지원에 관한 조례 시행규칙」제5조에 따라 로컬푸드 인증관련 업무처리 목적으로 신청인 정보와 신청내용을 수집․이용함에 동의하며 위와 같이 로컬푸드 인증을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 아래 개인정보 수집 활용 동의 및 필수 고지사항에 대해 인지하고, 위 기재 항목의 수집 및 활용에 동의하십니까? 예□, 아니오□ | 「제천시 로컬푸드 육성 및 지원에 관한 조례 시행규칙」제5조에 따라 로컬푸드 인증관련 업무처리 목적으로 신청인 정보와 신청내용을 수집․이용함에 동의하며 위와 같이 로컬푸드 인증을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 아래 개인정보 수집 활용 동의 및 필수 고지사항에 대해 인지하고, 위 기재 항목의 수집 및 활용에 동의하십니까? 예□, 아니오□ |
| 첨 부 서 류 | 1. 인증증명서 사본 1부(필수) 2. 그 밖에 심사를 위하여 필요한 서류 | 1. 인증증명서 사본 1부(필수) 2. 그 밖에 심사를 위하여 필요한 서류 | 1. 인증증명서 사본 1부(필수) 2. 그 밖에 심사를 위하여 필요한 서류 | 1. 인증증명서 사본 1부(필수) 2. 그 밖에 심사를 위하여 필요한 서류 | 1. 인증증명서 사본 1부(필수) 2. 그 밖에 심사를 위하여 필요한 서류 | 1. 인증증명서 사본 1부(필수) 2. 그 밖에 심사를 위하여 필요한 서류 | 1. 인증증명서 사본 1부(필수) 2. 그 밖에 심사를 위하여 필요한 서류 | 1. 인증증명서 사본 1부(필수) 2. 그 밖에 심사를 위하여 필요한 서류 | 1. 인증증명서 사본 1부(필수) 2. 그 밖에 심사를 위하여 필요한 서류 | 1. 인증증명서 사본 1부(필수) 2. 그 밖에 심사를 위하여 필요한 서류 | 1. 인증증명서 사본 1부(필수) 2. 그 밖에 심사를 위하여 필요한 서류 | 1. 인증증명서 사본 1부(필수) 2. 식품제조가공업 영업 허가증 사본 1부(필수) 3. 그 밖에 심사를 위하여 필요한 서류 | 1. 인증증명서 사본 1부(필수) 2. 식품제조가공업 영업 허가증 사본 1부(필수) 3. 그 밖에 심사를 위하여 필요한 서류 | 1. 인증증명서 사본 1부(필수) 2. 식품제조가공업 영업 허가증 사본 1부(필수) 3. 그 밖에 심사를 위하여 필요한 서류 | 1. 인증증명서 사본 1부(필수) 2. 식품제조가공업 영업 허가증 사본 1부(필수) 3. 그 밖에 심사를 위하여 필요한 서류 | 1. 인증증명서 사본 1부(필수) 2. 식품제조가공업 영업 허가증 사본 1부(필수) 3. 그 밖에 심사를 위하여 필요한 서류 | 1. 인증증명서 사본 1부(필수) 2. 식품제조가공업 영업 허가증 사본 1부(필수) 3. 그 밖에 심사를 위하여 필요한 서류 | 1. 인증증명서 사본 1부(필수) 2. 식품제조가공업 영업 허가증 사본 1부(필수) 3. 그 밖에 심사를 위하여 필요한 서류 | 1. 인증증명서 사본 1부(필수) 2. 식품제조가공업 영업 허가증 사본 1부(필수) 3. 그 밖에 심사를 위하여 필요한 서류 | 1. 인증증명서 사본 1부(필수) 2. 식품제조가공업 영업 허가증 사본 1부(필수) 3. 그 밖에 심사를 위하여 필요한 서류 | 1. 인증증명서 사본 1부(필수) 2. 식품제조가공업 영업 허가증 사본 1부(필수) 3. 그 밖에 심사를 위하여 필요한 서류 | 1. 인증증명서 사본 1부(필수) 2. 식품제조가공업 영업 허가증 사본 1부(필수) 3. 그 밖에 심사를 위하여 필요한 서류 | 1. 인증증명서 사본 1부(필수) 2. 식품제조가공업 영업 허가증 사본 1부(필수) 3. 그 밖에 심사를 위하여 필요한 서류 | 1. 인증증명서 사본 1부(필수) 2. 식품제조가공업 영업 허가증 사본 1부(필수) 3. 그 밖에 심사를 위하여 필요한 서류 | 1. 인증증명서 사본 1부(필수) 2. 식품제조가공업 영업 허가증 사본 1부(필수) 3. 그 밖에 심사를 위하여 필요한 서류 |