제천시 이·통장자녀 장학금 지급조례 시행규칙

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

【별지 제1호서식】〈개정 2005. 7. 8〉
장 학 금 신 청 서 
 1. 보호자 인적사항 2. 장학생 인적사항
 ㅇ 주 소 : ㅇ 학 교 명 :
 ㅇ 성 명 : 한글 (남․여) ㅇ 학 년 : 학과
 한자 ㅇ 성 명 : 한글 (남․여)
 ㅇ 생년월일 : 년 월 일(당 세) 한자
 ㅇ 통리장경력 : 년 월 일부터 ㅇ 생년월일 : 년 월 일(당 세)
 년 월 일까지 ㅇ 보호자와의 관계
 ( 년 월) ㅇ 성적 또는 특기개요
 ㅇ 공적개요
 3. 가족상황

 4. 보호자 재산상황 (단위:원)

 5. 장학금지급신청
 ◦ 금융기관 :
 ◦ 계좌번호 :
 제천시 20 학년도 이․통장자녀장학금의 지급을 받고자 다음 서류를 갖추어 
신청합니다.
 1. 재적 또는 입학학교장의 추천서 1통
 2. 서 약 서 1통
200 년 월 일
신청인(보호자)성명 :
제 천 시 장 귀하
 (주) 1. 보호자는 친권자 또는 부양의무자를 말함.
 2. 성적개요는 재적(입학)학년의 평균점과 석차를 기재함.
【별지 제2호서식】<개정2018.2.9.>
장 학 생 추 천 서 
 1. 주 소 :
 2. 학 교 명 : 학 교 학년
 3. 성 명 : 한글 (남․여)
 한자
 4. 생년월일 :
 위 사람은 본 학교의 학생으로서 다음에 의하여 장학금을 받을 자격이 있다고 사료되어 이에 추천합니다.

 년 월 일
학교장 성명 : (직인)
제 천 시 장 귀 하
【별지 제3호서식】〈개정 2005. 7. 8〉
서 약 서 
 1. 주 소 :
 2. 성 명 : (남․여) 생년월일
 3. 학교명 : 학교 학과
 본인은 제천시 년 이․통장자녀장학생이 된 영예를 명심하고 장학생에 대한 제반 규칙을 준수함은 물론 학업에 충실하고 타의 귀감이 되어 장차 조국의 발전에 이바지 할 것을 보호자와 연서로 이에 서약합니다.
 년 월 일
 장학생 성명 (인)
 보호자 성명 (인)
제 천 시 장 귀하
【별지 제4호서식】〈개정 2005. 7. 8〉
제천시 이․통장자녀 장학생 추천서
수 신 : 제 천 시 장
1. 보호자 인적사항
 ㅇ 주 소 :
 ㅇ 성 명 : 한 글 (남․여)
 한 자
 ㅇ 생년월일 : 년 월 일 ( 당 세 )
 ㅇ 공적개요 :
2. 장학생 인적사항
 ㅇ 학 교 명 : 학 년 학 과
 ㅇ 성 명 : (남․여)
 ㅇ 생년월일 : 년 월 일 ( 당 세 )
 ㅇ 보호자와의 관계 :
 ㅇ 성적 또는 기술 개요 :
 3. 가 족 상 황
 4. 재 산 상 황
 5. 읍면동장의견
20 년 월 일
○ ○ 읍면동장 직인