| 신 청 자 | 신 청 자 | 신 청 자 | 신 청 자 | 단 체 명 및 상 호 | 단 체 명 및 상 호 | | | | | | | | |
| 신 청 자 | 신 청 자 | 신 청 자 | 신 청 자 | 대 표 자 | 대 표 자 | | | 주민등록번호 (법인등록번호) | 주민등록번호 (법인등록번호) | 주민등록번호 (법인등록번호) | | | |
| 신 청 자 | 신 청 자 | 신 청 자 | 신 청 자 | 주 소 | 주 소 | | | | | | 전화번호 | 전화번호 | |
| 공 사 명 (단위사업명) | 공 사 명 (단위사업명) | 공 사 명 (단위사업명) | 공 사 명 (단위사업명) | | | | | | | | | | |
| 시 설 내 역 | 배 관 재 질 및 길이 | 배 관 재 질 및 길이 | 배 관 재 질 및 길이 | 배 관 재 질 및 길이 | | | | | 총공사 길이 | 총공사 길이 | 총공사 길이 | | |
| 시 설 내 역 | 착공일 | 착공일 | 착공일 | 착공일 | | | | | 준공일 (완성검사일) | 준공일 (완성검사일) | 준공일 (완성검사일) | | |
| 시 설 내 역 | 공급관 설치 세대수 | 공급관 설치 세대수 | 총 세대수 | 총 세대수 | 세대 | 세대 | 용도별 | 용도별 | 용도별 | 단독 주택용 : 세대 | 단독 주택용 : 세대 | 단독 주택용 : 세대 | 단독 주택용 : 세대 |
| 시 설 내 역 | 공급관 설치 세대수 | 공급관 설치 세대수 | 총 세대수 | 총 세대수 | 세대 | 세대 | 용도별 | 용도별 | 용도별 | 그 밖의 세대 : 세대 | 그 밖의 세대 : 세대 | 그 밖의 세대 : 세대 | 그 밖의 세대 : 세대 |
| 보 조 금 지급신청액 | 보 조 금 지급신청액 | 보 조 금 지급신청액 | 신 청 액 | 신 청 액 | 금 원 | 금 원 | 금 원 | 금 원 | 금 원 | 금 원 | 금 원 | 금 원 | 금 원 |
| 보 조 금 지급신청액 | 보 조 금 지급신청액 | 보 조 금 지급신청액 | 사 업 비 내 역 | 사 업 비 내 역 | • 총공사비 : • 투 자 비 : • 주민부담 : • 보 조 금 : | • 총공사비 : • 투 자 비 : • 주민부담 : • 보 조 금 : | • 총공사비 : • 투 자 비 : • 주민부담 : • 보 조 금 : | • 총공사비 : • 투 자 비 : • 주민부담 : • 보 조 금 : | • 총공사비 : • 투 자 비 : • 주민부담 : • 보 조 금 : | • 총공사비 : • 투 자 비 : • 주민부담 : • 보 조 금 : | • 총공사비 : • 투 자 비 : • 주민부담 : • 보 조 금 : | • 총공사비 : • 투 자 비 : • 주민부담 : • 보 조 금 : | • 총공사비 : • 투 자 비 : • 주민부담 : • 보 조 금 : |
| 「증평군 단독주택 및 취약지역 도시가스 공급사업 보조금 지원 조례」 제9조제3항 및 같은 조례 시행규칙 제6조에 따라 위와 같이 도시가스 공급관 설치 보조금 지급신청서를 제출합니다. 년 월 일 신청인(대표자) 서명 또는 날인 증평군수 귀하 | 「증평군 단독주택 및 취약지역 도시가스 공급사업 보조금 지원 조례」 제9조제3항 및 같은 조례 시행규칙 제6조에 따라 위와 같이 도시가스 공급관 설치 보조금 지급신청서를 제출합니다. 년 월 일 신청인(대표자) 서명 또는 날인 증평군수 귀하 | 「증평군 단독주택 및 취약지역 도시가스 공급사업 보조금 지원 조례」 제9조제3항 및 같은 조례 시행규칙 제6조에 따라 위와 같이 도시가스 공급관 설치 보조금 지급신청서를 제출합니다. 년 월 일 신청인(대표자) 서명 또는 날인 증평군수 귀하 | 「증평군 단독주택 및 취약지역 도시가스 공급사업 보조금 지원 조례」 제9조제3항 및 같은 조례 시행규칙 제6조에 따라 위와 같이 도시가스 공급관 설치 보조금 지급신청서를 제출합니다. 년 월 일 신청인(대표자) 서명 또는 날인 증평군수 귀하 | 「증평군 단독주택 및 취약지역 도시가스 공급사업 보조금 지원 조례」 제9조제3항 및 같은 조례 시행규칙 제6조에 따라 위와 같이 도시가스 공급관 설치 보조금 지급신청서를 제출합니다. 년 월 일 신청인(대표자) 서명 또는 날인 증평군수 귀하 | 「증평군 단독주택 및 취약지역 도시가스 공급사업 보조금 지원 조례」 제9조제3항 및 같은 조례 시행규칙 제6조에 따라 위와 같이 도시가스 공급관 설치 보조금 지급신청서를 제출합니다. 년 월 일 신청인(대표자) 서명 또는 날인 증평군수 귀하 | 「증평군 단독주택 및 취약지역 도시가스 공급사업 보조금 지원 조례」 제9조제3항 및 같은 조례 시행규칙 제6조에 따라 위와 같이 도시가스 공급관 설치 보조금 지급신청서를 제출합니다. 년 월 일 신청인(대표자) 서명 또는 날인 증평군수 귀하 | 「증평군 단독주택 및 취약지역 도시가스 공급사업 보조금 지원 조례」 제9조제3항 및 같은 조례 시행규칙 제6조에 따라 위와 같이 도시가스 공급관 설치 보조금 지급신청서를 제출합니다. 년 월 일 신청인(대표자) 서명 또는 날인 증평군수 귀하 | 「증평군 단독주택 및 취약지역 도시가스 공급사업 보조금 지원 조례」 제9조제3항 및 같은 조례 시행규칙 제6조에 따라 위와 같이 도시가스 공급관 설치 보조금 지급신청서를 제출합니다. 년 월 일 신청인(대표자) 서명 또는 날인 증평군수 귀하 | 「증평군 단독주택 및 취약지역 도시가스 공급사업 보조금 지원 조례」 제9조제3항 및 같은 조례 시행규칙 제6조에 따라 위와 같이 도시가스 공급관 설치 보조금 지급신청서를 제출합니다. 년 월 일 신청인(대표자) 서명 또는 날인 증평군수 귀하 | 「증평군 단독주택 및 취약지역 도시가스 공급사업 보조금 지원 조례」 제9조제3항 및 같은 조례 시행규칙 제6조에 따라 위와 같이 도시가스 공급관 설치 보조금 지급신청서를 제출합니다. 년 월 일 신청인(대표자) 서명 또는 날인 증평군수 귀하 | 「증평군 단독주택 및 취약지역 도시가스 공급사업 보조금 지원 조례」 제9조제3항 및 같은 조례 시행규칙 제6조에 따라 위와 같이 도시가스 공급관 설치 보조금 지급신청서를 제출합니다. 년 월 일 신청인(대표자) 서명 또는 날인 증평군수 귀하 | 「증평군 단독주택 및 취약지역 도시가스 공급사업 보조금 지원 조례」 제9조제3항 및 같은 조례 시행규칙 제6조에 따라 위와 같이 도시가스 공급관 설치 보조금 지급신청서를 제출합니다. 년 월 일 신청인(대표자) 서명 또는 날인 증평군수 귀하 | 「증평군 단독주택 및 취약지역 도시가스 공급사업 보조금 지원 조례」 제9조제3항 및 같은 조례 시행규칙 제6조에 따라 위와 같이 도시가스 공급관 설치 보조금 지급신청서를 제출합니다. 년 월 일 신청인(대표자) 서명 또는 날인 증평군수 귀하 |
| 갖출 서류 | 갖출 서류 | 1. 수요가부담 시설분담금 납부확인서 또는 영수증 1부. 2. 준공검사 관련 증명자료 1부 | 1. 수요가부담 시설분담금 납부확인서 또는 영수증 1부. 2. 준공검사 관련 증명자료 1부 | 1. 수요가부담 시설분담금 납부확인서 또는 영수증 1부. 2. 준공검사 관련 증명자료 1부 | 1. 수요가부담 시설분담금 납부확인서 또는 영수증 1부. 2. 준공검사 관련 증명자료 1부 | 1. 수요가부담 시설분담금 납부확인서 또는 영수증 1부. 2. 준공검사 관련 증명자료 1부 | 1. 수요가부담 시설분담금 납부확인서 또는 영수증 1부. 2. 준공검사 관련 증명자료 1부 | 1. 수요가부담 시설분담금 납부확인서 또는 영수증 1부. 2. 준공검사 관련 증명자료 1부 | 1. 수요가부담 시설분담금 납부확인서 또는 영수증 1부. 2. 준공검사 관련 증명자료 1부 | 1. 수요가부담 시설분담금 납부확인서 또는 영수증 1부. 2. 준공검사 관련 증명자료 1부 | 1. 수요가부담 시설분담금 납부확인서 또는 영수증 1부. 2. 준공검사 관련 증명자료 1부 | 1. 수요가부담 시설분담금 납부확인서 또는 영수증 1부. 2. 준공검사 관련 증명자료 1부 | 1. 수요가부담 시설분담금 납부확인서 또는 영수증 1부. 2. 준공검사 관련 증명자료 1부 |