경기도 동물위생시험소 운영 조례 시행규칙

규칙 공포 2023-08-28 시행 2023-08-28 일부개정

별표

[별지 제1호서식] 병성감정 신청서

접수번호접수번호접수번호병성감정 신청서병성감정 신청서병성감정 신청서병성감정 신청서병성감정 신청서병성감정 신청서병성감정 신청서병성감정 신청서병성감정 신청서병성감정 신청서처리기한처리기한처리기한처리기한
제 호제 호제 호병성감정 신청서병성감정 신청서병성감정 신청서병성감정 신청서병성감정 신청서병성감정 신청서병성감정 신청서병성감정 신청서병성감정 신청서병성감정 신청서18일18일18일18일
신 청 인상 호상 호대표자대표자대표자대표자대표자대표자
신 청 인주 소주 소전화번호전화번호전화번호전화번호전화번호전화번호
사 육 농 장상 호상 호대표자대표자대표자대표자대표자대표자
사 육 농 장주 소주 소전화번호전화번호전화번호전화번호
가축의 종류가축의 종류품 종사육두수사육두수발병두수발병두수발병두수폐사두수폐사두수폐사두수발병일자발병일자발병일자발병일자폐사일자폐사일자
주요임상증상주요임상증상주요임상증상
검사항목검사항목검사항목
가검물내역가검물내역가검물내역연령성별성별신청가검물신청가검물신청가검물신청가검물
납입 수수료납입 수수료납입 수수료금 원금 원금 원금 원금 원금 원금 원금 원금 원금 원금 원금 원금 원금 원
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「경기도 동물위생시험소 운영 조례」 제3조 및 같은 조례 시행규칙 제2조에 따라 위와 같이 병성감정을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 경기도(북부)동물위생험소(지소)장 귀하「경기도 동물위생시험소 운영 조례」 제3조 및 같은 조례 시행규칙 제2조에 따라 위와 같이 병성감정을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 경기도(북부)동물위생험소(지소)장 귀하「경기도 동물위생시험소 운영 조례」 제3조 및 같은 조례 시행규칙 제2조에 따라 위와 같이 병성감정을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 경기도(북부)동물위생험소(지소)장 귀하「경기도 동물위생시험소 운영 조례」 제3조 및 같은 조례 시행규칙 제2조에 따라 위와 같이 병성감정을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 경기도(북부)동물위생험소(지소)장 귀하「경기도 동물위생시험소 운영 조례」 제3조 및 같은 조례 시행규칙 제2조에 따라 위와 같이 병성감정을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 경기도(북부)동물위생험소(지소)장 귀하「경기도 동물위생시험소 운영 조례」 제3조 및 같은 조례 시행규칙 제2조에 따라 위와 같이 병성감정을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 경기도(북부)동물위생험소(지소)장 귀하「경기도 동물위생시험소 운영 조례」 제3조 및 같은 조례 시행규칙 제2조에 따라 위와 같이 병성감정을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 경기도(북부)동물위생험소(지소)장 귀하「경기도 동물위생시험소 운영 조례」 제3조 및 같은 조례 시행규칙 제2조에 따라 위와 같이 병성감정을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 경기도(북부)동물위생험소(지소)장 귀하「경기도 동물위생시험소 운영 조례」 제3조 및 같은 조례 시행규칙 제2조에 따라 위와 같이 병성감정을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 경기도(북부)동물위생험소(지소)장 귀하「경기도 동물위생시험소 운영 조례」 제3조 및 같은 조례 시행규칙 제2조에 따라 위와 같이 병성감정을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 경기도(북부)동물위생험소(지소)장 귀하「경기도 동물위생시험소 운영 조례」 제3조 및 같은 조례 시행규칙 제2조에 따라 위와 같이 병성감정을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 경기도(북부)동물위생험소(지소)장 귀하「경기도 동물위생시험소 운영 조례」 제3조 및 같은 조례 시행규칙 제2조에 따라 위와 같이 병성감정을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 경기도(북부)동물위생험소(지소)장 귀하「경기도 동물위생시험소 운영 조례」 제3조 및 같은 조례 시행규칙 제2조에 따라 위와 같이 병성감정을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 경기도(북부)동물위생험소(지소)장 귀하「경기도 동물위생시험소 운영 조례」 제3조 및 같은 조례 시행규칙 제2조에 따라 위와 같이 병성감정을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 경기도(북부)동물위생험소(지소)장 귀하「경기도 동물위생시험소 운영 조례」 제3조 및 같은 조례 시행규칙 제2조에 따라 위와 같이 병성감정을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 경기도(북부)동물위생험소(지소)장 귀하「경기도 동물위생시험소 운영 조례」 제3조 및 같은 조례 시행규칙 제2조에 따라 위와 같이 병성감정을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 경기도(북부)동물위생험소(지소)장 귀하「경기도 동물위생시험소 운영 조례」 제3조 및 같은 조례 시행규칙 제2조에 따라 위와 같이 병성감정을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 경기도(북부)동물위생험소(지소)장 귀하
※ 구비서류 : 없 음※ 구비서류 : 없 음※ 구비서류 : 없 음※ 구비서류 : 없 음※ 구비서류 : 없 음※ 구비서류 : 없 음수수료수수료수수료수수료수수료수수료수수료수수료수수료수수료수수료
※ 구비서류 : 없 음※ 구비서류 : 없 음※ 구비서류 : 없 음※ 구비서류 : 없 음※ 구비서류 : 없 음※ 구비서류 : 없 음가축전염병예방법 제46조 및 같은법 시행규칙 제45조의 2에 따른 농림축산식품부장관이정하는 수수료가축전염병예방법 제46조 및 같은법 시행규칙 제45조의 2에 따른 농림축산식품부장관이정하는 수수료가축전염병예방법 제46조 및 같은법 시행규칙 제45조의 2에 따른 농림축산식품부장관이정하는 수수료가축전염병예방법 제46조 및 같은법 시행규칙 제45조의 2에 따른 농림축산식품부장관이정하는 수수료가축전염병예방법 제46조 및 같은법 시행규칙 제45조의 2에 따른 농림축산식품부장관이정하는 수수료가축전염병예방법 제46조 및 같은법 시행규칙 제45조의 2에 따른 농림축산식품부장관이정하는 수수료가축전염병예방법 제46조 및 같은법 시행규칙 제45조의 2에 따른 농림축산식품부장관이정하는 수수료가축전염병예방법 제46조 및 같은법 시행규칙 제45조의 2에 따른 농림축산식품부장관이정하는 수수료가축전염병예방법 제46조 및 같은법 시행규칙 제45조의 2에 따른 농림축산식품부장관이정하는 수수료가축전염병예방법 제46조 및 같은법 시행규칙 제45조의 2에 따른 농림축산식품부장관이정하는 수수료가축전염병예방법 제46조 및 같은법 시행규칙 제45조의 2에 따른 농림축산식품부장관이정하는 수수료
신 청 인신 청 인신 청 인신 청 인신 청 인신 청 인처 리 기 관처 리 기 관처 리 기 관처 리 기 관처 리 기 관
신 청 서 작 성 (수수료 납부)신 청 서 작 성 (수수료 납부)접수 및 접수증 교부 (신청서 및 검사시료 확인)접수 및 접수증 교부 (신청서 및 검사시료 확인)접수 및 접수증 교부 (신청서 및 검사시료 확인)
신 청 서 작 성 (수수료 납부)신 청 서 작 성 (수수료 납부)접수 및 접수증 교부 (신청서 및 검사시료 확인)접수 및 접수증 교부 (신청서 및 검사시료 확인)접수 및 접수증 교부 (신청서 및 검사시료 확인)
신 청 서 작 성 (수수료 납부)신 청 서 작 성 (수수료 납부)접수 및 접수증 교부 (신청서 및 검사시료 확인)접수 및 접수증 교부 (신청서 및 검사시료 확인)접수 및 접수증 교부 (신청서 및 검사시료 확인)
감정성적서 교부감정성적서 교부감정성적서 교부감정성적서 교부병 성 감 정병 성 감 정병 성 감 정
경기도(북부) 동물위생시험소(지소)경기도(북부) 동물위생시험소(지소)

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

〔별지 제1호서식〕 (앞쪽)

 ※ 이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다. (뒷쪽)

 210mm×297mm[백상지 80g/㎡]

[별지 제2호서식] 혈청검사 신청서

접수번호접수번호접수번호혈청검사 신청서혈청검사 신청서혈청검사 신청서혈청검사 신청서혈청검사 신청서혈청검사 신청서혈청검사 신청서혈청검사 신청서혈청검사 신청서혈청검사 신청서처리기한처리기한
제 호제 호제 호혈청검사 신청서혈청검사 신청서혈청검사 신청서혈청검사 신청서혈청검사 신청서혈청검사 신청서혈청검사 신청서혈청검사 신청서혈청검사 신청서혈청검사 신청서18일18일
검 사 신 청 인성 명성 명생년월일 법인등록번호생년월일 법인등록번호생년월일 법인등록번호생년월일 법인등록번호생년월일 법인등록번호생년월일 법인등록번호
검 사 신 청 인농장(업소명)농장(업소명)전화번호전화번호전화번호전화번호전화번호전화번호
검 사 신 청 인주 소주 소
혈청검사 질병명혈청검사 질병명혈청검사 질병명검사방법검사방법검사방법검사방법
사 육 농 장성 명 (농장명)성 명 (농장명)생년월일 법인등록번호생년월일 법인등록번호생년월일 법인등록번호생년월일 법인등록번호생년월일 법인등록번호
사 육 농 장주 소주 소전 화 번 호전 화 번 호전 화 번 호전 화 번 호전 화 번 호
가축의 종류 (품 종)가축의 종류 (품 종)성별연령사육두수사육두수신청두수신청두수신청두수신청목적신청목적신청목적신청목적신청목적예방접종사항
납입 수수료 (경기도 수입증지)납입 수수료 (경기도 수입증지)납입 수수료 (경기도 수입증지)금 원금 원금 원금 원금 원금 원금 원금 원금 원금 원금 원금 원
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「경기도 동물위생시험소 운영 조례」 제3조 및 같은 조례 시행규칙 제2조에 따라 위와 같이 혈청검사를 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 경기도(북부)동물위생시험소(지소)장 귀하「경기도 동물위생시험소 운영 조례」 제3조 및 같은 조례 시행규칙 제2조에 따라 위와 같이 혈청검사를 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 경기도(북부)동물위생시험소(지소)장 귀하「경기도 동물위생시험소 운영 조례」 제3조 및 같은 조례 시행규칙 제2조에 따라 위와 같이 혈청검사를 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 경기도(북부)동물위생시험소(지소)장 귀하「경기도 동물위생시험소 운영 조례」 제3조 및 같은 조례 시행규칙 제2조에 따라 위와 같이 혈청검사를 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 경기도(북부)동물위생시험소(지소)장 귀하「경기도 동물위생시험소 운영 조례」 제3조 및 같은 조례 시행규칙 제2조에 따라 위와 같이 혈청검사를 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 경기도(북부)동물위생시험소(지소)장 귀하「경기도 동물위생시험소 운영 조례」 제3조 및 같은 조례 시행규칙 제2조에 따라 위와 같이 혈청검사를 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 경기도(북부)동물위생시험소(지소)장 귀하「경기도 동물위생시험소 운영 조례」 제3조 및 같은 조례 시행규칙 제2조에 따라 위와 같이 혈청검사를 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 경기도(북부)동물위생시험소(지소)장 귀하「경기도 동물위생시험소 운영 조례」 제3조 및 같은 조례 시행규칙 제2조에 따라 위와 같이 혈청검사를 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 경기도(북부)동물위생시험소(지소)장 귀하「경기도 동물위생시험소 운영 조례」 제3조 및 같은 조례 시행규칙 제2조에 따라 위와 같이 혈청검사를 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 경기도(북부)동물위생시험소(지소)장 귀하「경기도 동물위생시험소 운영 조례」 제3조 및 같은 조례 시행규칙 제2조에 따라 위와 같이 혈청검사를 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 경기도(북부)동물위생시험소(지소)장 귀하「경기도 동물위생시험소 운영 조례」 제3조 및 같은 조례 시행규칙 제2조에 따라 위와 같이 혈청검사를 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 경기도(북부)동물위생시험소(지소)장 귀하「경기도 동물위생시험소 운영 조례」 제3조 및 같은 조례 시행규칙 제2조에 따라 위와 같이 혈청검사를 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 경기도(북부)동물위생시험소(지소)장 귀하「경기도 동물위생시험소 운영 조례」 제3조 및 같은 조례 시행규칙 제2조에 따라 위와 같이 혈청검사를 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 경기도(북부)동물위생시험소(지소)장 귀하「경기도 동물위생시험소 운영 조례」 제3조 및 같은 조례 시행규칙 제2조에 따라 위와 같이 혈청검사를 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 경기도(북부)동물위생시험소(지소)장 귀하「경기도 동물위생시험소 운영 조례」 제3조 및 같은 조례 시행규칙 제2조에 따라 위와 같이 혈청검사를 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 경기도(북부)동물위생시험소(지소)장 귀하
※ 구비서류 : 없 음※ 구비서류 : 없 음※ 구비서류 : 없 음※ 구비서류 : 없 음※ 구비서류 : 없 음※ 구비서류 : 없 음※ 구비서류 : 없 음수수료수수료수수료수수료수수료수수료수수료수수료
※ 구비서류 : 없 음※ 구비서류 : 없 음※ 구비서류 : 없 음※ 구비서류 : 없 음※ 구비서류 : 없 음※ 구비서류 : 없 음※ 구비서류 : 없 음가축전염병예방법 제46조 및 같은법 시행규칙 제45조의 2에 따른 농림축산식품부장관이정하는 수수료가축전염병예방법 제46조 및 같은법 시행규칙 제45조의 2에 따른 농림축산식품부장관이정하는 수수료가축전염병예방법 제46조 및 같은법 시행규칙 제45조의 2에 따른 농림축산식품부장관이정하는 수수료가축전염병예방법 제46조 및 같은법 시행규칙 제45조의 2에 따른 농림축산식품부장관이정하는 수수료가축전염병예방법 제46조 및 같은법 시행규칙 제45조의 2에 따른 농림축산식품부장관이정하는 수수료가축전염병예방법 제46조 및 같은법 시행규칙 제45조의 2에 따른 농림축산식품부장관이정하는 수수료가축전염병예방법 제46조 및 같은법 시행규칙 제45조의 2에 따른 농림축산식품부장관이정하는 수수료가축전염병예방법 제46조 및 같은법 시행규칙 제45조의 2에 따른 농림축산식품부장관이정하는 수수료
신 청 인신 청 인신 청 인신 청 인신 청 인신 청 인처 리 기 관처 리 기 관처 리 기 관처 리 기 관처 리 기 관
신 청 서 작 성 (수수료 납부)신 청 서 작 성 (수수료 납부)접수 및 접수증 교부 (신청서 및 검사시료 확인)접수 및 접수증 교부 (신청서 및 검사시료 확인)접수 및 접수증 교부 (신청서 및 검사시료 확인)
신 청 서 작 성 (수수료 납부)신 청 서 작 성 (수수료 납부)접수 및 접수증 교부 (신청서 및 검사시료 확인)접수 및 접수증 교부 (신청서 및 검사시료 확인)접수 및 접수증 교부 (신청서 및 검사시료 확인)
신 청 서 작 성 (수수료 납부)신 청 서 작 성 (수수료 납부)접수 및 접수증 교부 (신청서 및 검사시료 확인)접수 및 접수증 교부 (신청서 및 검사시료 확인)접수 및 접수증 교부 (신청서 및 검사시료 확인)
검사성적서 교부검사성적서 교부검사성적서 교부검사성적서 교부혈 청 검 사혈 청 검 사혈 청 검 사
경기도(북부) 동물위생시험소(지소)경기도(북부) 동물위생시험소(지소)

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

※ 이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다. 
 (뒷쪽)

 210mm×297mm[백상지 80g/㎡]

[별지 제3호서식] 병성감정 접수증

접수번호병성감정 접수증병성감정 접수증병성감정 접수증병성감정 접수증처리기한
접수번호병성감정 접수증병성감정 접수증병성감정 접수증병성감정 접수증18일
제 호 ( . . )병성감정 접수증병성감정 접수증병성감정 접수증병성감정 접수증18일
신청인 성명․주소신청인 성명․주소
가축의 종류(품종) 및 신청두수가축의 종류(품종) 및 신청두수검 사 항 목
납입 수수료납입 수수료
「경기도 동물위생시험소 운영 조례」제3조 및 같은 조례 시행규칙 제2조에 따라 위와 같이 병성감정 접수증을 교부합니다. 년 월 일 접수자 (소속) (성명) 인 경기도(북부)동물위생시험소(지소)장「경기도 동물위생시험소 운영 조례」제3조 및 같은 조례 시행규칙 제2조에 따라 위와 같이 병성감정 접수증을 교부합니다. 년 월 일 접수자 (소속) (성명) 인 경기도(북부)동물위생시험소(지소)장「경기도 동물위생시험소 운영 조례」제3조 및 같은 조례 시행규칙 제2조에 따라 위와 같이 병성감정 접수증을 교부합니다. 년 월 일 접수자 (소속) (성명) 인 경기도(북부)동물위생시험소(지소)장「경기도 동물위생시험소 운영 조례」제3조 및 같은 조례 시행규칙 제2조에 따라 위와 같이 병성감정 접수증을 교부합니다. 년 월 일 접수자 (소속) (성명) 인 경기도(북부)동물위생시험소(지소)장「경기도 동물위생시험소 운영 조례」제3조 및 같은 조례 시행규칙 제2조에 따라 위와 같이 병성감정 접수증을 교부합니다. 년 월 일 접수자 (소속) (성명) 인 경기도(북부)동물위생시험소(지소)장「경기도 동물위생시험소 운영 조례」제3조 및 같은 조례 시행규칙 제2조에 따라 위와 같이 병성감정 접수증을 교부합니다. 년 월 일 접수자 (소속) (성명) 인 경기도(북부)동물위생시험소(지소)장
접수번호병성감정 접수증병성감정 접수증병성감정 접수증병성감정 접수증처리기한
접수번호병성감정 접수증병성감정 접수증병성감정 접수증병성감정 접수증18일
제 호 ( . . )병성감정 접수증병성감정 접수증병성감정 접수증병성감정 접수증18일
신청인 성명․주소신청인 성명․주소
가축의 종류(품종) 및 신청두수가축의 종류(품종) 및 신청두수검 사 항 목
납입 수수료납입 수수료
「경기도 동물위생시험소 운영 조례」제3조 및 같은 조례 시행규칙 제2조에 따라 위와 같이 병성감정 접수증을 교부합니다. 년 월 일 접수자 (소속) (성명) 인 경기도(북부)동물위생시험소(지소)장「경기도 동물위생시험소 운영 조례」제3조 및 같은 조례 시행규칙 제2조에 따라 위와 같이 병성감정 접수증을 교부합니다. 년 월 일 접수자 (소속) (성명) 인 경기도(북부)동물위생시험소(지소)장「경기도 동물위생시험소 운영 조례」제3조 및 같은 조례 시행규칙 제2조에 따라 위와 같이 병성감정 접수증을 교부합니다. 년 월 일 접수자 (소속) (성명) 인 경기도(북부)동물위생시험소(지소)장「경기도 동물위생시험소 운영 조례」제3조 및 같은 조례 시행규칙 제2조에 따라 위와 같이 병성감정 접수증을 교부합니다. 년 월 일 접수자 (소속) (성명) 인 경기도(북부)동물위생시험소(지소)장「경기도 동물위생시험소 운영 조례」제3조 및 같은 조례 시행규칙 제2조에 따라 위와 같이 병성감정 접수증을 교부합니다. 년 월 일 접수자 (소속) (성명) 인 경기도(북부)동물위생시험소(지소)장「경기도 동물위생시험소 운영 조례」제3조 및 같은 조례 시행규칙 제2조에 따라 위와 같이 병성감정 접수증을 교부합니다. 년 월 일 접수자 (소속) (성명) 인 경기도(북부)동물위생시험소(지소)장

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

〔별지 제3호서식〕 (보관용)

----------------------------------- 절 취 선 -----------------------------------
(신청인용)

[별지 제4호서식] 혈청검사 접수증

접수번호혈청검사 접수증혈청검사 접수증혈청검사 접수증혈청검사 접수증처리기한
접수번호혈청검사 접수증혈청검사 접수증혈청검사 접수증혈청검사 접수증18일
제 호 ( . . )혈청검사 접수증혈청검사 접수증혈청검사 접수증혈청검사 접수증18일
신청인 성명․주소신청인 성명․주소
가축의 종류(품종) 및 신청두수가축의 종류(품종) 및 신청두수검 사 항 목
납입 수수료납입 수수료
「경기도 동물위생시험소 운영 조례」제3조 및 같은 조례 시행규칙 제2조에 따라 위와 같이 혈청검사 접수증을 교부합니다. 년 월 일 접수자 (소속) (성명) 인 경기도(북부)동물위생시험소(지소)장「경기도 동물위생시험소 운영 조례」제3조 및 같은 조례 시행규칙 제2조에 따라 위와 같이 혈청검사 접수증을 교부합니다. 년 월 일 접수자 (소속) (성명) 인 경기도(북부)동물위생시험소(지소)장「경기도 동물위생시험소 운영 조례」제3조 및 같은 조례 시행규칙 제2조에 따라 위와 같이 혈청검사 접수증을 교부합니다. 년 월 일 접수자 (소속) (성명) 인 경기도(북부)동물위생시험소(지소)장「경기도 동물위생시험소 운영 조례」제3조 및 같은 조례 시행규칙 제2조에 따라 위와 같이 혈청검사 접수증을 교부합니다. 년 월 일 접수자 (소속) (성명) 인 경기도(북부)동물위생시험소(지소)장「경기도 동물위생시험소 운영 조례」제3조 및 같은 조례 시행규칙 제2조에 따라 위와 같이 혈청검사 접수증을 교부합니다. 년 월 일 접수자 (소속) (성명) 인 경기도(북부)동물위생시험소(지소)장「경기도 동물위생시험소 운영 조례」제3조 및 같은 조례 시행규칙 제2조에 따라 위와 같이 혈청검사 접수증을 교부합니다. 년 월 일 접수자 (소속) (성명) 인 경기도(북부)동물위생시험소(지소)장
접수번호혈청검사 접수증혈청검사 접수증혈청검사 접수증혈청검사 접수증처리기한
접수번호혈청검사 접수증혈청검사 접수증혈청검사 접수증혈청검사 접수증18일
제 호 ( . . )혈청검사 접수증혈청검사 접수증혈청검사 접수증혈청검사 접수증18일
신청인 성명․주소신청인 성명․주소
가축의 종류(품종) 및 신청두수가축의 종류(품종) 및 신청두수검 사 항 목
납입 수수료납입 수수료
「경기도 동물위생시험소 운영 조례」제3조 및 같은 조례 시행규칙 제2조에 따라 위와 같이 혈청검사 접수증을 교부합니다. 년 월 일 접수자 (소속) (성명) 인 경기도(북부)동물위생시험소(지소)장「경기도 동물위생시험소 운영 조례」제3조 및 같은 조례 시행규칙 제2조에 따라 위와 같이 혈청검사 접수증을 교부합니다. 년 월 일 접수자 (소속) (성명) 인 경기도(북부)동물위생시험소(지소)장「경기도 동물위생시험소 운영 조례」제3조 및 같은 조례 시행규칙 제2조에 따라 위와 같이 혈청검사 접수증을 교부합니다. 년 월 일 접수자 (소속) (성명) 인 경기도(북부)동물위생시험소(지소)장「경기도 동물위생시험소 운영 조례」제3조 및 같은 조례 시행규칙 제2조에 따라 위와 같이 혈청검사 접수증을 교부합니다. 년 월 일 접수자 (소속) (성명) 인 경기도(북부)동물위생시험소(지소)장「경기도 동물위생시험소 운영 조례」제3조 및 같은 조례 시행규칙 제2조에 따라 위와 같이 혈청검사 접수증을 교부합니다. 년 월 일 접수자 (소속) (성명) 인 경기도(북부)동물위생시험소(지소)장「경기도 동물위생시험소 운영 조례」제3조 및 같은 조례 시행규칙 제2조에 따라 위와 같이 혈청검사 접수증을 교부합니다. 년 월 일 접수자 (소속) (성명) 인 경기도(북부)동물위생시험소(지소)장

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〔별지 제4호서식〕 (보관용)

----------------------------------- 절취선 ------------------------------------
(신청인용)

[별지 제5호서식] 축산물 위탁검사 계약 신청서

축산물 위탁검사 계약 신청서축산물 위탁검사 계약 신청서축산물 위탁검사 계약 신청서축산물 위탁검사 계약 신청서축산물 위탁검사 계약 신청서처리기간처리기간처리기간
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신 청 인대 표 자 성 명생년월일 (법인등록번호)생년월일 (법인등록번호)
신 청 인소 재 지
신 청 인업 체 명 (상 호)전 화 번 호사무실사무실
신 청 인업 체 명 (상 호)전 화 번 호휴대폰휴대폰
영업의 종류 (해당되는 곳에 √표를 합니다.)영업의 종류 (해당되는 곳에 √표를 합니다.)□ 식육가공업 □ 유가공업 □ 알가공업 □ 식육포장처리업 □ 식용란선별포장업 □ 축산물판매업□ 식육가공업 □ 유가공업 □ 알가공업 □ 식육포장처리업 □ 식용란선별포장업 □ 축산물판매업□ 식육가공업 □ 유가공업 □ 알가공업 □ 식육포장처리업 □ 식용란선별포장업 □ 축산물판매업□ 식육가공업 □ 유가공업 □ 알가공업 □ 식육포장처리업 □ 식용란선별포장업 □ 축산물판매업□ 식육가공업 □ 유가공업 □ 알가공업 □ 식육포장처리업 □ 식용란선별포장업 □ 축산물판매업□ 식육가공업 □ 유가공업 □ 알가공업 □ 식육포장처리업 □ 식용란선별포장업 □ 축산물판매업
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「축산물 위생관리법」 제12조제3항, 제4항, 제6항 및 「경기도 동물위생시험소 운영 조례」 제3조제3항의 규정에 의하여 축산물 자가품질검사를 경기도(북부)동물위생시험소에 위탁 신청하고, 이에 대한 증빙서류 필요에 따라 위탁검사 계약을 신청하고자 합니다. 년 월 일 신청인 (인) 경기도(북부)동물위생시험소장 귀하「축산물 위생관리법」 제12조제3항, 제4항, 제6항 및 「경기도 동물위생시험소 운영 조례」 제3조제3항의 규정에 의하여 축산물 자가품질검사를 경기도(북부)동물위생시험소에 위탁 신청하고, 이에 대한 증빙서류 필요에 따라 위탁검사 계약을 신청하고자 합니다. 년 월 일 신청인 (인) 경기도(북부)동물위생시험소장 귀하「축산물 위생관리법」 제12조제3항, 제4항, 제6항 및 「경기도 동물위생시험소 운영 조례」 제3조제3항의 규정에 의하여 축산물 자가품질검사를 경기도(북부)동물위생시험소에 위탁 신청하고, 이에 대한 증빙서류 필요에 따라 위탁검사 계약을 신청하고자 합니다. 년 월 일 신청인 (인) 경기도(북부)동물위생시험소장 귀하「축산물 위생관리법」 제12조제3항, 제4항, 제6항 및 「경기도 동물위생시험소 운영 조례」 제3조제3항의 규정에 의하여 축산물 자가품질검사를 경기도(북부)동물위생시험소에 위탁 신청하고, 이에 대한 증빙서류 필요에 따라 위탁검사 계약을 신청하고자 합니다. 년 월 일 신청인 (인) 경기도(북부)동물위생시험소장 귀하「축산물 위생관리법」 제12조제3항, 제4항, 제6항 및 「경기도 동물위생시험소 운영 조례」 제3조제3항의 규정에 의하여 축산물 자가품질검사를 경기도(북부)동물위생시험소에 위탁 신청하고, 이에 대한 증빙서류 필요에 따라 위탁검사 계약을 신청하고자 합니다. 년 월 일 신청인 (인) 경기도(북부)동물위생시험소장 귀하「축산물 위생관리법」 제12조제3항, 제4항, 제6항 및 「경기도 동물위생시험소 운영 조례」 제3조제3항의 규정에 의하여 축산물 자가품질검사를 경기도(북부)동물위생시험소에 위탁 신청하고, 이에 대한 증빙서류 필요에 따라 위탁검사 계약을 신청하고자 합니다. 년 월 일 신청인 (인) 경기도(북부)동물위생시험소장 귀하「축산물 위생관리법」 제12조제3항, 제4항, 제6항 및 「경기도 동물위생시험소 운영 조례」 제3조제3항의 규정에 의하여 축산물 자가품질검사를 경기도(북부)동물위생시험소에 위탁 신청하고, 이에 대한 증빙서류 필요에 따라 위탁검사 계약을 신청하고자 합니다. 년 월 일 신청인 (인) 경기도(북부)동물위생시험소장 귀하「축산물 위생관리법」 제12조제3항, 제4항, 제6항 및 「경기도 동물위생시험소 운영 조례」 제3조제3항의 규정에 의하여 축산물 자가품질검사를 경기도(북부)동물위생시험소에 위탁 신청하고, 이에 대한 증빙서류 필요에 따라 위탁검사 계약을 신청하고자 합니다. 년 월 일 신청인 (인) 경기도(북부)동물위생시험소장 귀하
구비서류 : 없음구비서류 : 없음구비서류 : 없음구비서류 : 없음구비서류 : 없음구비서류 : 없음구비서류 : 없음수수료
구비서류 : 없음구비서류 : 없음구비서류 : 없음구비서류 : 없음구비서류 : 없음구비서류 : 없음구비서류 : 없음없음
210mm×297mm[백상지 80g/㎡]

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

〔별지 제5호서식〕

[별지 제6호서식] 축산물 위탁검사 계약서

〔별지 제6호서식〕
축산물 위탁검사 계약서
 「축산물 위생관리법」(이하 “법”이라 한다) 제12조 제3항, 제4항, 제6항의 및 「경기도 동물위생시험소 운영 조례」 제3조제3항의 규정에 의하여 축산물 검사를 위탁 신청하는 자(이하 “검사위탁자”라 한다)는 경기도동물위생시험소(이하 “시험소”라 한다)와 아래와 같이 축산물(이하 “검사시료”이라 한다) 위탁검사 계약을 체결한다.
 1. 본 계약에 의거 검사위탁자는 시료 검사를 시험소에게 위탁하고자 할 경우에 시험소가 법에 따라 요구하는 최소량의 검사시료와 「경기도 동물위생시험소 운영 조례」 규정에 정한 바에 따라 위탁검사 신청서 제출 및 수수료를 납부하여야 한다. 
 2. 검사위탁자는 시험소에 제출한 위탁검사신청서, 검사시료, 수수료 등에 대한 반환을 희망할 때에는 「경기도 동물위생시험소 운영 조례」에서 정하는 바에 따른다. 
 3. 시험소는 검사위탁자가 검사 신청한 검사시료에 대하여 법 시행규칙 제12조의 규정에 의한 검사의 항목, 방법, 기준에 따라 검사를 실시하되 검사위탁자가 검사할 항목을 별도로 정하여 신청하는 경우에는 그 항목만을 검사할 수 있다.
 4. 시험소는 민원처리규정에 정하여진 기간 내에 검사를 완료하고 검사위탁자에게 시험성적서를 발급한다. 시험소는 검사시료가 「식품의 기준 및 규격」에 적합하지 아니한 것으로 판정된 때에는 그 검사시료의 일부를 검사 완료일로부터 60일 동안 보관한다. 다만, 보관이 곤란하거나 부패할 우려가 있는 경우에는 검사위탁자의 동의 없이 이를 폐기할 수 있다.
 5. 본 계약은 계약일로부터 발효하며, 다음에 해당될 경우 계약은 자동 파기된다. 
 ① 위탁검사계약 체결 이후 1년 이내 제품생산이 없거나, 위탁검사를 신청하지 않는 경우
 ② 계약이행 과정에서 관계 공무원등에게 금품·향응·편의제공, 부정청탁 등 공정한 직무수행을 저해한 사실이 확인된 경우
 6. 본 계약서 및 그 검사결과는 법 제12조제3항 및 제4항, 제6항의 규정에 의한 목적 이외에는 사용할 수 없다.
 위 계약내용을 상호 성실히 수행하여야 하며 계약의 성립을 증명하기 위하여 계약서 2통을 작성하고 시험소와 검사위탁자가 날인 후 각각 1부씩 보관한다.
년 월 일
시험소 : 경기도동물위생시험소장 (인)
 검사위탁자 상 호 : 대표자 : (인)
 주 소 :

[별지 제6호의2서식] 사료검사신청서

(앞쪽)(앞쪽)
접수번호접수일처리기간처리기간처리기간30일
신청인성명(법인명)성명(법인명)성명(법인명)성명(법인명)성명(법인명)생년월일(법인등록번호)생년월일(법인등록번호)생년월일(법인등록번호)생년월일(법인등록번호)생년월일(법인등록번호)
신청인주소 (전화번호: )주소 (전화번호: )주소 (전화번호: )주소 (전화번호: )주소 (전화번호: )주소 (전화번호: )주소 (전화번호: )주소 (전화번호: )주소 (전화번호: )주소 (전화번호: )
사료내용사료명사료명사료명사료명사료명제조회사제조회사제조회사제조회사제조회사
사료내용제조일제조일제조일제조일제조일구입일구입일구입일구입일구입일
사료내용구입장소구입장소구입장소구입장소구입장소구입량구입량재고량재고량재고량
검사사항
그 밖의 사항
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년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일
신청인신청인신청인신청인(서명 또는 인)(서명 또는 인)(서명 또는 인)(서명 또는 인)(서명 또는 인)(서명 또는 인)(서명 또는 인)
「사료관리법」 제21조제1항, 같은 법 시행규칙 제24조제1항 및 「경기도동물위생시험소 운영 조례」제2조제5항에 따라 사료검사를 신청합니다. 경기도동물위생시험소장 귀하「사료관리법」 제21조제1항, 같은 법 시행규칙 제24조제1항 및 「경기도동물위생시험소 운영 조례」제2조제5항에 따라 사료검사를 신청합니다. 경기도동물위생시험소장 귀하「사료관리법」 제21조제1항, 같은 법 시행규칙 제24조제1항 및 「경기도동물위생시험소 운영 조례」제2조제5항에 따라 사료검사를 신청합니다. 경기도동물위생시험소장 귀하「사료관리법」 제21조제1항, 같은 법 시행규칙 제24조제1항 및 「경기도동물위생시험소 운영 조례」제2조제5항에 따라 사료검사를 신청합니다. 경기도동물위생시험소장 귀하「사료관리법」 제21조제1항, 같은 법 시행규칙 제24조제1항 및 「경기도동물위생시험소 운영 조례」제2조제5항에 따라 사료검사를 신청합니다. 경기도동물위생시험소장 귀하「사료관리법」 제21조제1항, 같은 법 시행규칙 제24조제1항 및 「경기도동물위생시험소 운영 조례」제2조제5항에 따라 사료검사를 신청합니다. 경기도동물위생시험소장 귀하「사료관리법」 제21조제1항, 같은 법 시행규칙 제24조제1항 및 「경기도동물위생시험소 운영 조례」제2조제5항에 따라 사료검사를 신청합니다. 경기도동물위생시험소장 귀하「사료관리법」 제21조제1항, 같은 법 시행규칙 제24조제1항 및 「경기도동물위생시험소 운영 조례」제2조제5항에 따라 사료검사를 신청합니다. 경기도동물위생시험소장 귀하「사료관리법」 제21조제1항, 같은 법 시행규칙 제24조제1항 및 「경기도동물위생시험소 운영 조례」제2조제5항에 따라 사료검사를 신청합니다. 경기도동물위생시험소장 귀하「사료관리법」 제21조제1항, 같은 법 시행규칙 제24조제1항 및 「경기도동물위생시험소 운영 조례」제2조제5항에 따라 사료검사를 신청합니다. 경기도동물위생시험소장 귀하「사료관리법」 제21조제1항, 같은 법 시행규칙 제24조제1항 및 「경기도동물위생시험소 운영 조례」제2조제5항에 따라 사료검사를 신청합니다. 경기도동물위생시험소장 귀하
(뒤쪽)
첨부서류첨부서류수수료 「사료관리법 시행규칙」 제3조에 따른 수수료수수료 「사료관리법 시행규칙」 제3조에 따른 수수료수수료 「사료관리법 시행규칙」 제3조에 따른 수수료수수료 「사료관리법 시행규칙」 제3조에 따른 수수료수수료 「사료관리법 시행규칙」 제3조에 따른 수수료수수료 「사료관리법 시행규칙」 제3조에 따른 수수료
처리절차처리절차처리절차처리절차처리절차처리절차처리절차처리절차처리절차처리절차처리절차처리절차처리절차처리절차처리절차처리절차처리절차처리절차
신청서▶접 수▶검 토▶분석 검사▶▶결 재결 재▶검사성적서 통 보
신청서▶접 수▶검 토▶분석 검사▶▶결 재결 재▶검사성적서 통 보
신청인검사기관검사기관검사기관검사기관검사기관신청인
210mm×297mm[백상지 80g/㎡]210mm×297mm[백상지 80g/㎡]210mm×297mm[백상지 80g/㎡]210mm×297mm[백상지 80g/㎡]210mm×297mm[백상지 80g/㎡]210mm×297mm[백상지 80g/㎡]210mm×297mm[백상지 80g/㎡]210mm×297mm[백상지 80g/㎡]210mm×297mm[백상지 80g/㎡]210mm×297mm[백상지 80g/㎡]210mm×297mm[백상지 80g/㎡]210mm×297mm[백상지 80g/㎡]210mm×297mm[백상지 80g/㎡]210mm×297mm[백상지 80g/㎡]210mm×297mm[백상지 80g/㎡]210mm×297mm[백상지 80g/㎡]210mm×297mm[백상지 80g/㎡]210mm×297mm[백상지 80g/㎡]

[별지 제7호서식] 병성감정 성적서

접수번호접수번호접수번호
신 청 인성 명성 명농장(업소)명농장(업소)명농장(업소)명농장(업소)명농장(업소)명
신 청 인주 소주 소
사 육 농 장성 명성 명농장명농장명농장명
사 육 농 장주 소주 소
가축의 종류 (품종)가축의 종류 (품종)성별연령사육두수사육두수사육두수사육두수사육두수발병두수신청두수신청두수신청두수신청두수검사목적
□ 검사결과□ 검사결과□ 검사결과□ 검사결과□ 검사결과□ 검사결과□ 검사결과□ 검사결과□ 검사결과□ 검사결과□ 검사결과□ 검사결과□ 검사결과□ 검사결과□ 검사결과
가검물종류가검물종류가검물종류검사항목검사항목검사항목검사결과검사결과검사결과검사결과검사결과검사결과검사결과진단명진단명
(검사종류 및 개체수에 따라 검사결과란을 변경 또는 별지로 사용할 수 있음)(검사종류 및 개체수에 따라 검사결과란을 변경 또는 별지로 사용할 수 있음)(검사종류 및 개체수에 따라 검사결과란을 변경 또는 별지로 사용할 수 있음)(검사종류 및 개체수에 따라 검사결과란을 변경 또는 별지로 사용할 수 있음)(검사종류 및 개체수에 따라 검사결과란을 변경 또는 별지로 사용할 수 있음)(검사종류 및 개체수에 따라 검사결과란을 변경 또는 별지로 사용할 수 있음)(검사종류 및 개체수에 따라 검사결과란을 변경 또는 별지로 사용할 수 있음)(검사종류 및 개체수에 따라 검사결과란을 변경 또는 별지로 사용할 수 있음)(검사종류 및 개체수에 따라 검사결과란을 변경 또는 별지로 사용할 수 있음)(검사종류 및 개체수에 따라 검사결과란을 변경 또는 별지로 사용할 수 있음)(검사종류 및 개체수에 따라 검사결과란을 변경 또는 별지로 사용할 수 있음)(검사종류 및 개체수에 따라 검사결과란을 변경 또는 별지로 사용할 수 있음)(검사종류 및 개체수에 따라 검사결과란을 변경 또는 별지로 사용할 수 있음)(검사종류 및 개체수에 따라 검사결과란을 변경 또는 별지로 사용할 수 있음)(검사종류 및 개체수에 따라 검사결과란을 변경 또는 별지로 사용할 수 있음)
비 고비 고비 고
※ 이 성적은 검사 신청한 시료에 한한 것이며, 신청목적 이외에는 사용하지 못합니다. 「경기도 동물위생시험소 운영 조례」제4조 및 같은 조례 시행규칙 제3조에 따라 위와 같이 병성감정 성적서를 교부합니다. 년 월 일 경기도(북부)동물위생시험소(지소)장 ※ 이 성적은 검사 신청한 시료에 한한 것이며, 신청목적 이외에는 사용하지 못합니다. 「경기도 동물위생시험소 운영 조례」제4조 및 같은 조례 시행규칙 제3조에 따라 위와 같이 병성감정 성적서를 교부합니다. 년 월 일 경기도(북부)동물위생시험소(지소)장 ※ 이 성적은 검사 신청한 시료에 한한 것이며, 신청목적 이외에는 사용하지 못합니다. 「경기도 동물위생시험소 운영 조례」제4조 및 같은 조례 시행규칙 제3조에 따라 위와 같이 병성감정 성적서를 교부합니다. 년 월 일 경기도(북부)동물위생시험소(지소)장 ※ 이 성적은 검사 신청한 시료에 한한 것이며, 신청목적 이외에는 사용하지 못합니다. 「경기도 동물위생시험소 운영 조례」제4조 및 같은 조례 시행규칙 제3조에 따라 위와 같이 병성감정 성적서를 교부합니다. 년 월 일 경기도(북부)동물위생시험소(지소)장 ※ 이 성적은 검사 신청한 시료에 한한 것이며, 신청목적 이외에는 사용하지 못합니다. 「경기도 동물위생시험소 운영 조례」제4조 및 같은 조례 시행규칙 제3조에 따라 위와 같이 병성감정 성적서를 교부합니다. 년 월 일 경기도(북부)동물위생시험소(지소)장 ※ 이 성적은 검사 신청한 시료에 한한 것이며, 신청목적 이외에는 사용하지 못합니다. 「경기도 동물위생시험소 운영 조례」제4조 및 같은 조례 시행규칙 제3조에 따라 위와 같이 병성감정 성적서를 교부합니다. 년 월 일 경기도(북부)동물위생시험소(지소)장 ※ 이 성적은 검사 신청한 시료에 한한 것이며, 신청목적 이외에는 사용하지 못합니다. 「경기도 동물위생시험소 운영 조례」제4조 및 같은 조례 시행규칙 제3조에 따라 위와 같이 병성감정 성적서를 교부합니다. 년 월 일 경기도(북부)동물위생시험소(지소)장 ※ 이 성적은 검사 신청한 시료에 한한 것이며, 신청목적 이외에는 사용하지 못합니다. 「경기도 동물위생시험소 운영 조례」제4조 및 같은 조례 시행규칙 제3조에 따라 위와 같이 병성감정 성적서를 교부합니다. 년 월 일 경기도(북부)동물위생시험소(지소)장 ※ 이 성적은 검사 신청한 시료에 한한 것이며, 신청목적 이외에는 사용하지 못합니다. 「경기도 동물위생시험소 운영 조례」제4조 및 같은 조례 시행규칙 제3조에 따라 위와 같이 병성감정 성적서를 교부합니다. 년 월 일 경기도(북부)동물위생시험소(지소)장 ※ 이 성적은 검사 신청한 시료에 한한 것이며, 신청목적 이외에는 사용하지 못합니다. 「경기도 동물위생시험소 운영 조례」제4조 및 같은 조례 시행규칙 제3조에 따라 위와 같이 병성감정 성적서를 교부합니다. 년 월 일 경기도(북부)동물위생시험소(지소)장 ※ 이 성적은 검사 신청한 시료에 한한 것이며, 신청목적 이외에는 사용하지 못합니다. 「경기도 동물위생시험소 운영 조례」제4조 및 같은 조례 시행규칙 제3조에 따라 위와 같이 병성감정 성적서를 교부합니다. 년 월 일 경기도(북부)동물위생시험소(지소)장 ※ 이 성적은 검사 신청한 시료에 한한 것이며, 신청목적 이외에는 사용하지 못합니다. 「경기도 동물위생시험소 운영 조례」제4조 및 같은 조례 시행규칙 제3조에 따라 위와 같이 병성감정 성적서를 교부합니다. 년 월 일 경기도(북부)동물위생시험소(지소)장 ※ 이 성적은 검사 신청한 시료에 한한 것이며, 신청목적 이외에는 사용하지 못합니다. 「경기도 동물위생시험소 운영 조례」제4조 및 같은 조례 시행규칙 제3조에 따라 위와 같이 병성감정 성적서를 교부합니다. 년 월 일 경기도(북부)동물위생시험소(지소)장 ※ 이 성적은 검사 신청한 시료에 한한 것이며, 신청목적 이외에는 사용하지 못합니다. 「경기도 동물위생시험소 운영 조례」제4조 및 같은 조례 시행규칙 제3조에 따라 위와 같이 병성감정 성적서를 교부합니다. 년 월 일 경기도(북부)동물위생시험소(지소)장 ※ 이 성적은 검사 신청한 시료에 한한 것이며, 신청목적 이외에는 사용하지 못합니다. 「경기도 동물위생시험소 운영 조례」제4조 및 같은 조례 시행규칙 제3조에 따라 위와 같이 병성감정 성적서를 교부합니다. 년 월 일 경기도(북부)동물위생시험소(지소)장

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

〔별지 제7호서식〕

[별지 제8호서식] 혈청검사 성적서

접수번호접수번호접수번호
신 청 인성 명성 명농장(업소)명농장(업소)명농장(업소)명농장(업소)명
신 청 인주 소주 소
사 육 농 장성 명성 명농장명농장명
사 육 농 장주 소주 소
가축의 종류 (품종)가축의 종류 (품종)성별연령사육두수신청두수신청두수신청두수신청두수신청검사 질병명신청검사 질병명신청검사 질병명신청검사 질병명신청목적
□ 검사결과□ 검사결과□ 검사결과□ 검사결과□ 검사결과□ 검사결과□ 검사결과□ 검사결과□ 검사결과□ 검사결과□ 검사결과□ 검사결과□ 검사결과□ 검사결과
개체번호개체번호개체번호검사항목검사항목검사항목검사방법검사방법검사방법검사방법검사방법검사방법검사결과검사결과
(검사종류 및 개체수에 따라 검사결과란을 변경 또는 별지로 사용할 수 있음)(검사종류 및 개체수에 따라 검사결과란을 변경 또는 별지로 사용할 수 있음)(검사종류 및 개체수에 따라 검사결과란을 변경 또는 별지로 사용할 수 있음)(검사종류 및 개체수에 따라 검사결과란을 변경 또는 별지로 사용할 수 있음)(검사종류 및 개체수에 따라 검사결과란을 변경 또는 별지로 사용할 수 있음)(검사종류 및 개체수에 따라 검사결과란을 변경 또는 별지로 사용할 수 있음)(검사종류 및 개체수에 따라 검사결과란을 변경 또는 별지로 사용할 수 있음)(검사종류 및 개체수에 따라 검사결과란을 변경 또는 별지로 사용할 수 있음)(검사종류 및 개체수에 따라 검사결과란을 변경 또는 별지로 사용할 수 있음)(검사종류 및 개체수에 따라 검사결과란을 변경 또는 별지로 사용할 수 있음)(검사종류 및 개체수에 따라 검사결과란을 변경 또는 별지로 사용할 수 있음)(검사종류 및 개체수에 따라 검사결과란을 변경 또는 별지로 사용할 수 있음)(검사종류 및 개체수에 따라 검사결과란을 변경 또는 별지로 사용할 수 있음)(검사종류 및 개체수에 따라 검사결과란을 변경 또는 별지로 사용할 수 있음)
비 고비 고비 고
※ 이 성적은 검사 신청한 시료에 한한 것이며, 신청목적 이외에는 사용하지 못합니다. 「경기도 동물위생시험소 운영 조례」제4조 및 같은 조례 시행규칙 제3조에 따라 위와 같이 혈청검사 성적서를 교부합니다. 년 월 일 경기도(북부)동물위생시험소(지소)장 ※ 이 성적은 검사 신청한 시료에 한한 것이며, 신청목적 이외에는 사용하지 못합니다. 「경기도 동물위생시험소 운영 조례」제4조 및 같은 조례 시행규칙 제3조에 따라 위와 같이 혈청검사 성적서를 교부합니다. 년 월 일 경기도(북부)동물위생시험소(지소)장 ※ 이 성적은 검사 신청한 시료에 한한 것이며, 신청목적 이외에는 사용하지 못합니다. 「경기도 동물위생시험소 운영 조례」제4조 및 같은 조례 시행규칙 제3조에 따라 위와 같이 혈청검사 성적서를 교부합니다. 년 월 일 경기도(북부)동물위생시험소(지소)장 ※ 이 성적은 검사 신청한 시료에 한한 것이며, 신청목적 이외에는 사용하지 못합니다. 「경기도 동물위생시험소 운영 조례」제4조 및 같은 조례 시행규칙 제3조에 따라 위와 같이 혈청검사 성적서를 교부합니다. 년 월 일 경기도(북부)동물위생시험소(지소)장 ※ 이 성적은 검사 신청한 시료에 한한 것이며, 신청목적 이외에는 사용하지 못합니다. 「경기도 동물위생시험소 운영 조례」제4조 및 같은 조례 시행규칙 제3조에 따라 위와 같이 혈청검사 성적서를 교부합니다. 년 월 일 경기도(북부)동물위생시험소(지소)장 ※ 이 성적은 검사 신청한 시료에 한한 것이며, 신청목적 이외에는 사용하지 못합니다. 「경기도 동물위생시험소 운영 조례」제4조 및 같은 조례 시행규칙 제3조에 따라 위와 같이 혈청검사 성적서를 교부합니다. 년 월 일 경기도(북부)동물위생시험소(지소)장 ※ 이 성적은 검사 신청한 시료에 한한 것이며, 신청목적 이외에는 사용하지 못합니다. 「경기도 동물위생시험소 운영 조례」제4조 및 같은 조례 시행규칙 제3조에 따라 위와 같이 혈청검사 성적서를 교부합니다. 년 월 일 경기도(북부)동물위생시험소(지소)장 ※ 이 성적은 검사 신청한 시료에 한한 것이며, 신청목적 이외에는 사용하지 못합니다. 「경기도 동물위생시험소 운영 조례」제4조 및 같은 조례 시행규칙 제3조에 따라 위와 같이 혈청검사 성적서를 교부합니다. 년 월 일 경기도(북부)동물위생시험소(지소)장 ※ 이 성적은 검사 신청한 시료에 한한 것이며, 신청목적 이외에는 사용하지 못합니다. 「경기도 동물위생시험소 운영 조례」제4조 및 같은 조례 시행규칙 제3조에 따라 위와 같이 혈청검사 성적서를 교부합니다. 년 월 일 경기도(북부)동물위생시험소(지소)장 ※ 이 성적은 검사 신청한 시료에 한한 것이며, 신청목적 이외에는 사용하지 못합니다. 「경기도 동물위생시험소 운영 조례」제4조 및 같은 조례 시행규칙 제3조에 따라 위와 같이 혈청검사 성적서를 교부합니다. 년 월 일 경기도(북부)동물위생시험소(지소)장 ※ 이 성적은 검사 신청한 시료에 한한 것이며, 신청목적 이외에는 사용하지 못합니다. 「경기도 동물위생시험소 운영 조례」제4조 및 같은 조례 시행규칙 제3조에 따라 위와 같이 혈청검사 성적서를 교부합니다. 년 월 일 경기도(북부)동물위생시험소(지소)장 ※ 이 성적은 검사 신청한 시료에 한한 것이며, 신청목적 이외에는 사용하지 못합니다. 「경기도 동물위생시험소 운영 조례」제4조 및 같은 조례 시행규칙 제3조에 따라 위와 같이 혈청검사 성적서를 교부합니다. 년 월 일 경기도(북부)동물위생시험소(지소)장 ※ 이 성적은 검사 신청한 시료에 한한 것이며, 신청목적 이외에는 사용하지 못합니다. 「경기도 동물위생시험소 운영 조례」제4조 및 같은 조례 시행규칙 제3조에 따라 위와 같이 혈청검사 성적서를 교부합니다. 년 월 일 경기도(북부)동물위생시험소(지소)장 ※ 이 성적은 검사 신청한 시료에 한한 것이며, 신청목적 이외에는 사용하지 못합니다. 「경기도 동물위생시험소 운영 조례」제4조 및 같은 조례 시행규칙 제3조에 따라 위와 같이 혈청검사 성적서를 교부합니다. 년 월 일 경기도(북부)동물위생시험소(지소)장

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

〔별지 제8호서식〕

[별지 제9호서식] 검사성적서 재발급 신청

접수번호접수일자접수일자처리기간처리기간처리기간1일
검 사 신청인검 사 신청인업체명업체명업체명업체명업체명업체명업체명허가(신고)번호허가(신고)번호허가(신고)번호허가(신고)번호허가(신고)번호
검 사 신청인검 사 신청인업체명업체명업체명업체명업체명업체명업체명전화번호전화번호전화번호전화번호전화번호사무실사무실사무실사무실사무실사무실사무실
검 사 신청인검 사 신청인업체명업체명업체명업체명업체명업체명업체명전화번호전화번호전화번호전화번호전화번호휴대폰휴대폰휴대폰휴대폰휴대폰휴대폰휴대폰
검 사 신청인검 사 신청인소재지소재지소재지소재지소재지소재지소재지소재지소재지소재지소재지소재지소재지소재지소재지소재지소재지소재지소재지
검 사 신청인검 사 신청인성명(대표자)성명(대표자)성명(대표자)성명(대표자)성명(대표자)성명(대표자)성명(대표자)성명(대표자)생년월일(법인등록번호)생년월일(법인등록번호)생년월일(법인등록번호)생년월일(법인등록번호)생년월일(법인등록번호)생년월일(법인등록번호)생년월일(법인등록번호)생년월일(법인등록번호)생년월일(법인등록번호)생년월일(법인등록번호)생년월일(법인등록번호)
신청 내용신청 내용검사성적서 발급번호검사성적서 발급번호검사성적서 발급번호검사성적서 발급번호발급일자발급일자발급일자
신청 내용신청 내용재 발 급 신청부수재 발 급 신청부수재 발 급 신청부수재 발 급 신청부수검사성적서 통검사성적서 통검사성적서 통검사성적서 통검사성적서 통검사성적서 통검사성적서 통검사성적서 통검사성적서 통검사성적서 통검사성적서 통검사성적서 통검사성적서 통검사성적서 통검사성적서 통
신청 내용신청 내용사용용도사용용도사용용도사용용도
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「경기도동물위생시험소 운영 조례」제4조제2항 및 같은 조례 시행규칙 제3조제1항 의 규정에 따라 위와 같이 검사성적서 재발급을 신청합니다.「경기도동물위생시험소 운영 조례」제4조제2항 및 같은 조례 시행규칙 제3조제1항 의 규정에 따라 위와 같이 검사성적서 재발급을 신청합니다.「경기도동물위생시험소 운영 조례」제4조제2항 및 같은 조례 시행규칙 제3조제1항 의 규정에 따라 위와 같이 검사성적서 재발급을 신청합니다.「경기도동물위생시험소 운영 조례」제4조제2항 및 같은 조례 시행규칙 제3조제1항 의 규정에 따라 위와 같이 검사성적서 재발급을 신청합니다.「경기도동물위생시험소 운영 조례」제4조제2항 및 같은 조례 시행규칙 제3조제1항 의 규정에 따라 위와 같이 검사성적서 재발급을 신청합니다.「경기도동물위생시험소 운영 조례」제4조제2항 및 같은 조례 시행규칙 제3조제1항 의 규정에 따라 위와 같이 검사성적서 재발급을 신청합니다.「경기도동물위생시험소 운영 조례」제4조제2항 및 같은 조례 시행규칙 제3조제1항 의 규정에 따라 위와 같이 검사성적서 재발급을 신청합니다.「경기도동물위생시험소 운영 조례」제4조제2항 및 같은 조례 시행규칙 제3조제1항 의 규정에 따라 위와 같이 검사성적서 재발급을 신청합니다.「경기도동물위생시험소 운영 조례」제4조제2항 및 같은 조례 시행규칙 제3조제1항 의 규정에 따라 위와 같이 검사성적서 재발급을 신청합니다.「경기도동물위생시험소 운영 조례」제4조제2항 및 같은 조례 시행규칙 제3조제1항 의 규정에 따라 위와 같이 검사성적서 재발급을 신청합니다.「경기도동물위생시험소 운영 조례」제4조제2항 및 같은 조례 시행규칙 제3조제1항 의 규정에 따라 위와 같이 검사성적서 재발급을 신청합니다.「경기도동물위생시험소 운영 조례」제4조제2항 및 같은 조례 시행규칙 제3조제1항 의 규정에 따라 위와 같이 검사성적서 재발급을 신청합니다.「경기도동물위생시험소 운영 조례」제4조제2항 및 같은 조례 시행규칙 제3조제1항 의 규정에 따라 위와 같이 검사성적서 재발급을 신청합니다.「경기도동물위생시험소 운영 조례」제4조제2항 및 같은 조례 시행규칙 제3조제1항 의 규정에 따라 위와 같이 검사성적서 재발급을 신청합니다.「경기도동물위생시험소 운영 조례」제4조제2항 및 같은 조례 시행규칙 제3조제1항 의 규정에 따라 위와 같이 검사성적서 재발급을 신청합니다.「경기도동물위생시험소 운영 조례」제4조제2항 및 같은 조례 시행규칙 제3조제1항 의 규정에 따라 위와 같이 검사성적서 재발급을 신청합니다.「경기도동물위생시험소 운영 조례」제4조제2항 및 같은 조례 시행규칙 제3조제1항 의 규정에 따라 위와 같이 검사성적서 재발급을 신청합니다.「경기도동물위생시험소 운영 조례」제4조제2항 및 같은 조례 시행규칙 제3조제1항 의 규정에 따라 위와 같이 검사성적서 재발급을 신청합니다.「경기도동물위생시험소 운영 조례」제4조제2항 및 같은 조례 시행규칙 제3조제1항 의 규정에 따라 위와 같이 검사성적서 재발급을 신청합니다.「경기도동물위생시험소 운영 조례」제4조제2항 및 같은 조례 시행규칙 제3조제1항 의 규정에 따라 위와 같이 검사성적서 재발급을 신청합니다.「경기도동물위생시험소 운영 조례」제4조제2항 및 같은 조례 시행규칙 제3조제1항 의 규정에 따라 위와 같이 검사성적서 재발급을 신청합니다.
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신청서신청서신청서▶▶접 수접 수▶대조확인 검토대조확인 검토대조확인 검토▶검사성적서 재 발 급
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제1조(목적)

제1조(목적) 이 규칙은 「경기도 동물위생시험소 운영 조례」에서 위임된 사항과 그 시행에 필요한 사항을 규정함을 목적으로 한다.

제2조(검사·시험 등의 신청)

제2조(검사·시험 등의 신청) 「경기도 동물위생시험소 운영 조례」(이하 “조례”라 한다) 제3조에 따른 검사·시험 등을 신청할 때에는 다음 각 호의 서식을 따른다.1. 도축검사 신청: 「축산물 위생관리법 시행규칙」 별지 제2호서식2. 축산물검사 신청: 「축산물 위생관리법 시행규칙」 별지 제5호서식3. 병성감정 및 혈청검사 신청: 별지 제1호서식 및 별지 제2호서식4. 병성감정 및 혈청검사 접수: 별지 제3호서식 및 별지 제4호서식 <개정 2023.8.28.>5. 축산물 위탁검사 계약 신청 및 위탁검사 계약: 별지 제5호서식 및 별지 제6호서식 <개정 2023.8.28.>6. 사료검사 신청: 별지 제6호의2서식 [신설 2023.8.28.]

제3조(검사성적서 등의 발급)

제3조(검사성적서 등의 발급)① 조례 제4조에 따라 검사성적서 등을 발급할 때에는 다음 각 호의 서식을 따른다. 이 경우 국가기관 또는 지방자치단체, 그 밖에 공공기관이 신청한 검사성적서 등의 결과통보는 일반문서로 갈음할 수 있다. <개정 2023.8.28.>1. 도축검사: 「축산물 위생관리법 시행규칙」 별지 제4호서식2. 축산물검사: 「식품ㆍ의약품분야 시험ㆍ검사 등에 관한 법률 시행규칙」 별지 제13호서식3. 병성감정 및 혈청검사: 별지 제7호서식 및 별지 제8호서식 <개정 2023.8.28.>4. 사료검정증명 신청: 「사료관리법 시행규칙」 별지 제20호서식 [신설 2023.8.28.]5. 검사성적서 재발급 신청: 별지 제9호서식[제4호에서 이동 <2023.8.28.>]② 제1항에 따라 발급한 검사성적서 등의 결과통보는 우편으로 발송함을 원칙으로 한다. 다만, 신청인이 직접 수령하기를 원할 경우에는 신청인 또는 그 대리인에게 직접 발급할 수 있다.③ 경기도 동물위생시험소장 및 경기도 북부동물위생시험소장(지소장을 포함한다)은 신청 받은 검사·시험 등을 처리기한까지 완료하지 못할 사유가 있는 때에는 그 사유를 신청인에게 문서로 알려야 한다.

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