안산시 박물관 관리 및 운영 조례 시행규칙

규칙 공포 2025-01-15 시행 2025-01-15 일부개정

별표

별지

신 청 자 인적사항성명 (상호)전화자택 (사무실)자택 (사무실)
신 청 자 인적사항성명 (상호)전화휴대전화휴대전화
신 청 자 인적사항주소생년월일 (법인ㆍ사업자 등록번호)생년월일 (법인ㆍ사업자 등록번호)생년월일 (법인ㆍ사업자 등록번호)
유물명칭※ 별첨 목록 가능※ 별첨 목록 가능※ 별첨 목록 가능※ 별첨 목록 가능※ 별첨 목록 가능※ 별첨 목록 가능※ 별첨 목록 가능
신 청 서 접수번호보관일시보관일시보관일시
1.「안산시 박물관 관리 및 운영 조례 시행규칙」제2조에 따라 박물관에 보관한 유물의 보관증을 위와 같이 발급합니다. 2. 이 유물이 구입대상에서 제외되는 경우에는 결정일부터 10일 이내에 귀하에게 통지하여 드리며, 안산시장이 정하는 유물의 반출ㆍ입 절차에 따라 귀하에게 반환하여 드립니다. 년 월 일 안 산 시 장 (직인)1.「안산시 박물관 관리 및 운영 조례 시행규칙」제2조에 따라 박물관에 보관한 유물의 보관증을 위와 같이 발급합니다. 2. 이 유물이 구입대상에서 제외되는 경우에는 결정일부터 10일 이내에 귀하에게 통지하여 드리며, 안산시장이 정하는 유물의 반출ㆍ입 절차에 따라 귀하에게 반환하여 드립니다. 년 월 일 안 산 시 장 (직인)1.「안산시 박물관 관리 및 운영 조례 시행규칙」제2조에 따라 박물관에 보관한 유물의 보관증을 위와 같이 발급합니다. 2. 이 유물이 구입대상에서 제외되는 경우에는 결정일부터 10일 이내에 귀하에게 통지하여 드리며, 안산시장이 정하는 유물의 반출ㆍ입 절차에 따라 귀하에게 반환하여 드립니다. 년 월 일 안 산 시 장 (직인)1.「안산시 박물관 관리 및 운영 조례 시행규칙」제2조에 따라 박물관에 보관한 유물의 보관증을 위와 같이 발급합니다. 2. 이 유물이 구입대상에서 제외되는 경우에는 결정일부터 10일 이내에 귀하에게 통지하여 드리며, 안산시장이 정하는 유물의 반출ㆍ입 절차에 따라 귀하에게 반환하여 드립니다. 년 월 일 안 산 시 장 (직인)1.「안산시 박물관 관리 및 운영 조례 시행규칙」제2조에 따라 박물관에 보관한 유물의 보관증을 위와 같이 발급합니다. 2. 이 유물이 구입대상에서 제외되는 경우에는 결정일부터 10일 이내에 귀하에게 통지하여 드리며, 안산시장이 정하는 유물의 반출ㆍ입 절차에 따라 귀하에게 반환하여 드립니다. 년 월 일 안 산 시 장 (직인)1.「안산시 박물관 관리 및 운영 조례 시행규칙」제2조에 따라 박물관에 보관한 유물의 보관증을 위와 같이 발급합니다. 2. 이 유물이 구입대상에서 제외되는 경우에는 결정일부터 10일 이내에 귀하에게 통지하여 드리며, 안산시장이 정하는 유물의 반출ㆍ입 절차에 따라 귀하에게 반환하여 드립니다. 년 월 일 안 산 시 장 (직인)1.「안산시 박물관 관리 및 운영 조례 시행규칙」제2조에 따라 박물관에 보관한 유물의 보관증을 위와 같이 발급합니다. 2. 이 유물이 구입대상에서 제외되는 경우에는 결정일부터 10일 이내에 귀하에게 통지하여 드리며, 안산시장이 정하는 유물의 반출ㆍ입 절차에 따라 귀하에게 반환하여 드립니다. 년 월 일 안 산 시 장 (직인)1.「안산시 박물관 관리 및 운영 조례 시행규칙」제2조에 따라 박물관에 보관한 유물의 보관증을 위와 같이 발급합니다. 2. 이 유물이 구입대상에서 제외되는 경우에는 결정일부터 10일 이내에 귀하에게 통지하여 드리며, 안산시장이 정하는 유물의 반출ㆍ입 절차에 따라 귀하에게 반환하여 드립니다. 년 월 일 안 산 시 장 (직인)
수집방법□ 구입 □ 기증 □ 기탁□ 구입 □ 기증 □ 기탁□ 구입 □ 기증 □ 기탁감정평가 대상번호감정평가 대상번호
유물명칭수 량시 대시 대
규 격재질 및 특징희망 매매가희망 매매가금 원
평가사항진위여부가 ㆍ 부가 ㆍ 부가 ㆍ 부소장가치소장가치상 ㆍ 중 ㆍ 하상 ㆍ 중 ㆍ 하
평가사항평가금액금 원금 원금 원금 원금 원금 원금 원
감정의견
「안산시 박물관 관리 및 운영 조례」제14조 및 같은 조례 시행규칙 제2조에 따라 위와 같이 감정합니다. 년 월 일 감정위원 (인) 감정위원 (인) 감정위원 (인) 감정위원 (인) 감정위원 (인) 감정위원 (인) 안 산 시 장 귀하「안산시 박물관 관리 및 운영 조례」제14조 및 같은 조례 시행규칙 제2조에 따라 위와 같이 감정합니다. 년 월 일 감정위원 (인) 감정위원 (인) 감정위원 (인) 감정위원 (인) 감정위원 (인) 감정위원 (인) 안 산 시 장 귀하「안산시 박물관 관리 및 운영 조례」제14조 및 같은 조례 시행규칙 제2조에 따라 위와 같이 감정합니다. 년 월 일 감정위원 (인) 감정위원 (인) 감정위원 (인) 감정위원 (인) 감정위원 (인) 감정위원 (인) 안 산 시 장 귀하「안산시 박물관 관리 및 운영 조례」제14조 및 같은 조례 시행규칙 제2조에 따라 위와 같이 감정합니다. 년 월 일 감정위원 (인) 감정위원 (인) 감정위원 (인) 감정위원 (인) 감정위원 (인) 감정위원 (인) 안 산 시 장 귀하「안산시 박물관 관리 및 운영 조례」제14조 및 같은 조례 시행규칙 제2조에 따라 위와 같이 감정합니다. 년 월 일 감정위원 (인) 감정위원 (인) 감정위원 (인) 감정위원 (인) 감정위원 (인) 감정위원 (인) 안 산 시 장 귀하「안산시 박물관 관리 및 운영 조례」제14조 및 같은 조례 시행규칙 제2조에 따라 위와 같이 감정합니다. 년 월 일 감정위원 (인) 감정위원 (인) 감정위원 (인) 감정위원 (인) 감정위원 (인) 감정위원 (인) 안 산 시 장 귀하「안산시 박물관 관리 및 운영 조례」제14조 및 같은 조례 시행규칙 제2조에 따라 위와 같이 감정합니다. 년 월 일 감정위원 (인) 감정위원 (인) 감정위원 (인) 감정위원 (인) 감정위원 (인) 감정위원 (인) 안 산 시 장 귀하「안산시 박물관 관리 및 운영 조례」제14조 및 같은 조례 시행규칙 제2조에 따라 위와 같이 감정합니다. 년 월 일 감정위원 (인) 감정위원 (인) 감정위원 (인) 감정위원 (인) 감정위원 (인) 감정위원 (인) 안 산 시 장 귀하「안산시 박물관 관리 및 운영 조례」제14조 및 같은 조례 시행규칙 제2조에 따라 위와 같이 감정합니다. 년 월 일 감정위원 (인) 감정위원 (인) 감정위원 (인) 감정위원 (인) 감정위원 (인) 감정위원 (인) 안 산 시 장 귀하
매 도 신 청 자매 도 신 청 자매 도 신 청 자성명 (상호)연락처연락처
매 도 신 청 자매 도 신 청 자매 도 신 청 자성명 (상호)E-mailE-mail
매 도 신 청 자매 도 신 청 자매 도 신 청 자주소생년월일 (법인ㆍ사업자 등록번호)생년월일 (법인ㆍ사업자 등록번호)
신청 유물 목록신청 유물 목록신청 유물 목록신청 유물 목록신청 유물 목록신청 유물 목록신청 유물 목록신청 유물 목록신청 유물 목록신청 유물 목록신청 유물 목록신청 유물 목록신청 유물 목록
연번유물명칭유물명칭유물명칭유물명칭수량시대크기크기구조특징구조특징요구액(원)비고
계건 점건 점건 점건 점건 점건 점건 점건 점건 점건 점건 점건 점
1.「안산시 박물관 관리 및 운영 조례」제11조 및 같은 조례 시행규칙제3조에 따라 위와 같이 유물을 매도하고자 합니다. 2. 위 유물은 도굴품(도난품)이 아님을 확인하며, 도굴품(도난품)으로 판명될 때에는 민ㆍ형사상 어떠한 불이익이라도 감수하겠으며, 구입대상으로 선정되지 않은 유물은 즉시 회수하겠습니다.1.「안산시 박물관 관리 및 운영 조례」제11조 및 같은 조례 시행규칙제3조에 따라 위와 같이 유물을 매도하고자 합니다. 2. 위 유물은 도굴품(도난품)이 아님을 확인하며, 도굴품(도난품)으로 판명될 때에는 민ㆍ형사상 어떠한 불이익이라도 감수하겠으며, 구입대상으로 선정되지 않은 유물은 즉시 회수하겠습니다.1.「안산시 박물관 관리 및 운영 조례」제11조 및 같은 조례 시행규칙제3조에 따라 위와 같이 유물을 매도하고자 합니다. 2. 위 유물은 도굴품(도난품)이 아님을 확인하며, 도굴품(도난품)으로 판명될 때에는 민ㆍ형사상 어떠한 불이익이라도 감수하겠으며, 구입대상으로 선정되지 않은 유물은 즉시 회수하겠습니다.1.「안산시 박물관 관리 및 운영 조례」제11조 및 같은 조례 시행규칙제3조에 따라 위와 같이 유물을 매도하고자 합니다. 2. 위 유물은 도굴품(도난품)이 아님을 확인하며, 도굴품(도난품)으로 판명될 때에는 민ㆍ형사상 어떠한 불이익이라도 감수하겠으며, 구입대상으로 선정되지 않은 유물은 즉시 회수하겠습니다.1.「안산시 박물관 관리 및 운영 조례」제11조 및 같은 조례 시행규칙제3조에 따라 위와 같이 유물을 매도하고자 합니다. 2. 위 유물은 도굴품(도난품)이 아님을 확인하며, 도굴품(도난품)으로 판명될 때에는 민ㆍ형사상 어떠한 불이익이라도 감수하겠으며, 구입대상으로 선정되지 않은 유물은 즉시 회수하겠습니다.1.「안산시 박물관 관리 및 운영 조례」제11조 및 같은 조례 시행규칙제3조에 따라 위와 같이 유물을 매도하고자 합니다. 2. 위 유물은 도굴품(도난품)이 아님을 확인하며, 도굴품(도난품)으로 판명될 때에는 민ㆍ형사상 어떠한 불이익이라도 감수하겠으며, 구입대상으로 선정되지 않은 유물은 즉시 회수하겠습니다.1.「안산시 박물관 관리 및 운영 조례」제11조 및 같은 조례 시행규칙제3조에 따라 위와 같이 유물을 매도하고자 합니다. 2. 위 유물은 도굴품(도난품)이 아님을 확인하며, 도굴품(도난품)으로 판명될 때에는 민ㆍ형사상 어떠한 불이익이라도 감수하겠으며, 구입대상으로 선정되지 않은 유물은 즉시 회수하겠습니다.1.「안산시 박물관 관리 및 운영 조례」제11조 및 같은 조례 시행규칙제3조에 따라 위와 같이 유물을 매도하고자 합니다. 2. 위 유물은 도굴품(도난품)이 아님을 확인하며, 도굴품(도난품)으로 판명될 때에는 민ㆍ형사상 어떠한 불이익이라도 감수하겠으며, 구입대상으로 선정되지 않은 유물은 즉시 회수하겠습니다.1.「안산시 박물관 관리 및 운영 조례」제11조 및 같은 조례 시행규칙제3조에 따라 위와 같이 유물을 매도하고자 합니다. 2. 위 유물은 도굴품(도난품)이 아님을 확인하며, 도굴품(도난품)으로 판명될 때에는 민ㆍ형사상 어떠한 불이익이라도 감수하겠으며, 구입대상으로 선정되지 않은 유물은 즉시 회수하겠습니다.1.「안산시 박물관 관리 및 운영 조례」제11조 및 같은 조례 시행규칙제3조에 따라 위와 같이 유물을 매도하고자 합니다. 2. 위 유물은 도굴품(도난품)이 아님을 확인하며, 도굴품(도난품)으로 판명될 때에는 민ㆍ형사상 어떠한 불이익이라도 감수하겠으며, 구입대상으로 선정되지 않은 유물은 즉시 회수하겠습니다.1.「안산시 박물관 관리 및 운영 조례」제11조 및 같은 조례 시행규칙제3조에 따라 위와 같이 유물을 매도하고자 합니다. 2. 위 유물은 도굴품(도난품)이 아님을 확인하며, 도굴품(도난품)으로 판명될 때에는 민ㆍ형사상 어떠한 불이익이라도 감수하겠으며, 구입대상으로 선정되지 않은 유물은 즉시 회수하겠습니다.1.「안산시 박물관 관리 및 운영 조례」제11조 및 같은 조례 시행규칙제3조에 따라 위와 같이 유물을 매도하고자 합니다. 2. 위 유물은 도굴품(도난품)이 아님을 확인하며, 도굴품(도난품)으로 판명될 때에는 민ㆍ형사상 어떠한 불이익이라도 감수하겠으며, 구입대상으로 선정되지 않은 유물은 즉시 회수하겠습니다.1.「안산시 박물관 관리 및 운영 조례」제11조 및 같은 조례 시행규칙제3조에 따라 위와 같이 유물을 매도하고자 합니다. 2. 위 유물은 도굴품(도난품)이 아님을 확인하며, 도굴품(도난품)으로 판명될 때에는 민ㆍ형사상 어떠한 불이익이라도 감수하겠으며, 구입대상으로 선정되지 않은 유물은 즉시 회수하겠습니다.
년 월 일 신청자 (인) 안 산 시 장 귀하년 월 일 신청자 (인) 안 산 시 장 귀하년 월 일 신청자 (인) 안 산 시 장 귀하년 월 일 신청자 (인) 안 산 시 장 귀하년 월 일 신청자 (인) 안 산 시 장 귀하년 월 일 신청자 (인) 안 산 시 장 귀하년 월 일 신청자 (인) 안 산 시 장 귀하년 월 일 신청자 (인) 안 산 시 장 귀하년 월 일 신청자 (인) 안 산 시 장 귀하년 월 일 신청자 (인) 안 산 시 장 귀하년 월 일 신청자 (인) 안 산 시 장 귀하년 월 일 신청자 (인) 안 산 시 장 귀하년 월 일 신청자 (인) 안 산 시 장 귀하
구 비 서 류구 비 서 류1. 매도신청 유물명세서(유물의 사진 포함) 1부 2. 유물매도위임장 1부(법인 또는 단체인 경우) 3. 국가유산매매업 허가증 사본 1부(국가유산 매매업자에 한함) 4. 신분증명서 사본 1부1. 매도신청 유물명세서(유물의 사진 포함) 1부 2. 유물매도위임장 1부(법인 또는 단체인 경우) 3. 국가유산매매업 허가증 사본 1부(국가유산 매매업자에 한함) 4. 신분증명서 사본 1부1. 매도신청 유물명세서(유물의 사진 포함) 1부 2. 유물매도위임장 1부(법인 또는 단체인 경우) 3. 국가유산매매업 허가증 사본 1부(국가유산 매매업자에 한함) 4. 신분증명서 사본 1부1. 매도신청 유물명세서(유물의 사진 포함) 1부 2. 유물매도위임장 1부(법인 또는 단체인 경우) 3. 국가유산매매업 허가증 사본 1부(국가유산 매매업자에 한함) 4. 신분증명서 사본 1부1. 매도신청 유물명세서(유물의 사진 포함) 1부 2. 유물매도위임장 1부(법인 또는 단체인 경우) 3. 국가유산매매업 허가증 사본 1부(국가유산 매매업자에 한함) 4. 신분증명서 사본 1부1. 매도신청 유물명세서(유물의 사진 포함) 1부 2. 유물매도위임장 1부(법인 또는 단체인 경우) 3. 국가유산매매업 허가증 사본 1부(국가유산 매매업자에 한함) 4. 신분증명서 사본 1부1. 매도신청 유물명세서(유물의 사진 포함) 1부 2. 유물매도위임장 1부(법인 또는 단체인 경우) 3. 국가유산매매업 허가증 사본 1부(국가유산 매매업자에 한함) 4. 신분증명서 사본 1부1. 매도신청 유물명세서(유물의 사진 포함) 1부 2. 유물매도위임장 1부(법인 또는 단체인 경우) 3. 국가유산매매업 허가증 사본 1부(국가유산 매매업자에 한함) 4. 신분증명서 사본 1부1. 매도신청 유물명세서(유물의 사진 포함) 1부 2. 유물매도위임장 1부(법인 또는 단체인 경우) 3. 국가유산매매업 허가증 사본 1부(국가유산 매매업자에 한함) 4. 신분증명서 사본 1부1. 매도신청 유물명세서(유물의 사진 포함) 1부 2. 유물매도위임장 1부(법인 또는 단체인 경우) 3. 국가유산매매업 허가증 사본 1부(국가유산 매매업자에 한함) 4. 신분증명서 사본 1부1. 매도신청 유물명세서(유물의 사진 포함) 1부 2. 유물매도위임장 1부(법인 또는 단체인 경우) 3. 국가유산매매업 허가증 사본 1부(국가유산 매매업자에 한함) 4. 신분증명서 사본 1부
명 칭수 량
크 기시 대
소 장 자요 구 액금 원 (₩ )
소장경위1. 입수시기(가능한 정확하게 연월일 명기) 2. 입수내역 (가능한 정확하고 구체적으로 어디서, 누구로부터 구입, 증여, 습득하였는지 명기) 3. 증빙서류(구입영수증 등이 있으면 사본 첨부) ※ 소장경위 미기재 시 서류평가에서 제외될 수 있습니다.1. 입수시기(가능한 정확하게 연월일 명기) 2. 입수내역 (가능한 정확하고 구체적으로 어디서, 누구로부터 구입, 증여, 습득하였는지 명기) 3. 증빙서류(구입영수증 등이 있으면 사본 첨부) ※ 소장경위 미기재 시 서류평가에서 제외될 수 있습니다.1. 입수시기(가능한 정확하게 연월일 명기) 2. 입수내역 (가능한 정확하고 구체적으로 어디서, 누구로부터 구입, 증여, 습득하였는지 명기) 3. 증빙서류(구입영수증 등이 있으면 사본 첨부) ※ 소장경위 미기재 시 서류평가에서 제외될 수 있습니다.
내 용
사 진 ※ 미첨부 시 평가대상에서 제외될 수 있습니다.사 진 ※ 미첨부 시 평가대상에서 제외될 수 있습니다.사 진 ※ 미첨부 시 평가대상에서 제외될 수 있습니다.사 진 ※ 미첨부 시 평가대상에서 제외될 수 있습니다.
기 증 자 인적사항기 증 자 인적사항주소주소전화 / E-mail전화 / E-mail전화 / E-mail
기 증 자 인적사항기 증 자 인적사항성명 (상호)성명 (상호)생년월일 (사업자등록번호)생년월일 (사업자등록번호)생년월일 (사업자등록번호)
특이사항특이사항
기 증 유 물 목 록기 증 유 물 목 록기 증 유 물 목 록기 증 유 물 목 록기 증 유 물 목 록기 증 유 물 목 록기 증 유 물 목 록기 증 유 물 목 록기 증 유 물 목 록기 증 유 물 목 록기 증 유 물 목 록
연번유물명칭유물명칭시 대시 대수 량수 량크 기구조특징구조특징비 고
1. 위와 같이 「안산시 박물관 관리 및 운영 조례」제12조 및 같은 조례 시행규칙 제4조에 따라 위 유물을 자발적으로 안산시에 기증하고자 합니다. 2. 위 유물은 본인의 소유임을 확인하며 유물기증 후 어떠한 경우를 막론하고 기증한 유물의 소유권 주장이나 반환요구 등을 하지 않겠음을 서약합니다. 년 월 일 성 명 (인) 안 산 시 장 귀하1. 위와 같이 「안산시 박물관 관리 및 운영 조례」제12조 및 같은 조례 시행규칙 제4조에 따라 위 유물을 자발적으로 안산시에 기증하고자 합니다. 2. 위 유물은 본인의 소유임을 확인하며 유물기증 후 어떠한 경우를 막론하고 기증한 유물의 소유권 주장이나 반환요구 등을 하지 않겠음을 서약합니다. 년 월 일 성 명 (인) 안 산 시 장 귀하1. 위와 같이 「안산시 박물관 관리 및 운영 조례」제12조 및 같은 조례 시행규칙 제4조에 따라 위 유물을 자발적으로 안산시에 기증하고자 합니다. 2. 위 유물은 본인의 소유임을 확인하며 유물기증 후 어떠한 경우를 막론하고 기증한 유물의 소유권 주장이나 반환요구 등을 하지 않겠음을 서약합니다. 년 월 일 성 명 (인) 안 산 시 장 귀하1. 위와 같이 「안산시 박물관 관리 및 운영 조례」제12조 및 같은 조례 시행규칙 제4조에 따라 위 유물을 자발적으로 안산시에 기증하고자 합니다. 2. 위 유물은 본인의 소유임을 확인하며 유물기증 후 어떠한 경우를 막론하고 기증한 유물의 소유권 주장이나 반환요구 등을 하지 않겠음을 서약합니다. 년 월 일 성 명 (인) 안 산 시 장 귀하1. 위와 같이 「안산시 박물관 관리 및 운영 조례」제12조 및 같은 조례 시행규칙 제4조에 따라 위 유물을 자발적으로 안산시에 기증하고자 합니다. 2. 위 유물은 본인의 소유임을 확인하며 유물기증 후 어떠한 경우를 막론하고 기증한 유물의 소유권 주장이나 반환요구 등을 하지 않겠음을 서약합니다. 년 월 일 성 명 (인) 안 산 시 장 귀하1. 위와 같이 「안산시 박물관 관리 및 운영 조례」제12조 및 같은 조례 시행규칙 제4조에 따라 위 유물을 자발적으로 안산시에 기증하고자 합니다. 2. 위 유물은 본인의 소유임을 확인하며 유물기증 후 어떠한 경우를 막론하고 기증한 유물의 소유권 주장이나 반환요구 등을 하지 않겠음을 서약합니다. 년 월 일 성 명 (인) 안 산 시 장 귀하1. 위와 같이 「안산시 박물관 관리 및 운영 조례」제12조 및 같은 조례 시행규칙 제4조에 따라 위 유물을 자발적으로 안산시에 기증하고자 합니다. 2. 위 유물은 본인의 소유임을 확인하며 유물기증 후 어떠한 경우를 막론하고 기증한 유물의 소유권 주장이나 반환요구 등을 하지 않겠음을 서약합니다. 년 월 일 성 명 (인) 안 산 시 장 귀하1. 위와 같이 「안산시 박물관 관리 및 운영 조례」제12조 및 같은 조례 시행규칙 제4조에 따라 위 유물을 자발적으로 안산시에 기증하고자 합니다. 2. 위 유물은 본인의 소유임을 확인하며 유물기증 후 어떠한 경우를 막론하고 기증한 유물의 소유권 주장이나 반환요구 등을 하지 않겠음을 서약합니다. 년 월 일 성 명 (인) 안 산 시 장 귀하1. 위와 같이 「안산시 박물관 관리 및 운영 조례」제12조 및 같은 조례 시행규칙 제4조에 따라 위 유물을 자발적으로 안산시에 기증하고자 합니다. 2. 위 유물은 본인의 소유임을 확인하며 유물기증 후 어떠한 경우를 막론하고 기증한 유물의 소유권 주장이나 반환요구 등을 하지 않겠음을 서약합니다. 년 월 일 성 명 (인) 안 산 시 장 귀하1. 위와 같이 「안산시 박물관 관리 및 운영 조례」제12조 및 같은 조례 시행규칙 제4조에 따라 위 유물을 자발적으로 안산시에 기증하고자 합니다. 2. 위 유물은 본인의 소유임을 확인하며 유물기증 후 어떠한 경우를 막론하고 기증한 유물의 소유권 주장이나 반환요구 등을 하지 않겠음을 서약합니다. 년 월 일 성 명 (인) 안 산 시 장 귀하1. 위와 같이 「안산시 박물관 관리 및 운영 조례」제12조 및 같은 조례 시행규칙 제4조에 따라 위 유물을 자발적으로 안산시에 기증하고자 합니다. 2. 위 유물은 본인의 소유임을 확인하며 유물기증 후 어떠한 경우를 막론하고 기증한 유물의 소유권 주장이나 반환요구 등을 하지 않겠음을 서약합니다. 년 월 일 성 명 (인) 안 산 시 장 귀하
신 청 자 인적사항신 청 자 인적사항주소주소전화 / E-mail전화 / E-mail
신 청 자 인적사항신 청 자 인적사항성명 (상호)성명 (상호)생년월일 (사업자등록번호)생년월일 (사업자등록번호)
수탁기간수탁기간
특이사항특이사항
기탁유물목록기탁유물목록기탁유물목록기탁유물목록기탁유물목록기탁유물목록기탁유물목록기탁유물목록기탁유물목록기탁유물목록기탁유물목록
연번유물명칭유물명칭시 대시 대수 량크 기크 기구조특징구조특징출 처
위와 같이 「안산시 박물관 관리 및 운영 조례」제12조 및 같은 조례 시행규칙 제4조에 따라 안산시에 유물을 기탁하고자 합니다. 년 월 일 성 명 (인) 안 산 시 장 귀하위와 같이 「안산시 박물관 관리 및 운영 조례」제12조 및 같은 조례 시행규칙 제4조에 따라 안산시에 유물을 기탁하고자 합니다. 년 월 일 성 명 (인) 안 산 시 장 귀하위와 같이 「안산시 박물관 관리 및 운영 조례」제12조 및 같은 조례 시행규칙 제4조에 따라 안산시에 유물을 기탁하고자 합니다. 년 월 일 성 명 (인) 안 산 시 장 귀하위와 같이 「안산시 박물관 관리 및 운영 조례」제12조 및 같은 조례 시행규칙 제4조에 따라 안산시에 유물을 기탁하고자 합니다. 년 월 일 성 명 (인) 안 산 시 장 귀하위와 같이 「안산시 박물관 관리 및 운영 조례」제12조 및 같은 조례 시행규칙 제4조에 따라 안산시에 유물을 기탁하고자 합니다. 년 월 일 성 명 (인) 안 산 시 장 귀하위와 같이 「안산시 박물관 관리 및 운영 조례」제12조 및 같은 조례 시행규칙 제4조에 따라 안산시에 유물을 기탁하고자 합니다. 년 월 일 성 명 (인) 안 산 시 장 귀하위와 같이 「안산시 박물관 관리 및 운영 조례」제12조 및 같은 조례 시행규칙 제4조에 따라 안산시에 유물을 기탁하고자 합니다. 년 월 일 성 명 (인) 안 산 시 장 귀하위와 같이 「안산시 박물관 관리 및 운영 조례」제12조 및 같은 조례 시행규칙 제4조에 따라 안산시에 유물을 기탁하고자 합니다. 년 월 일 성 명 (인) 안 산 시 장 귀하위와 같이 「안산시 박물관 관리 및 운영 조례」제12조 및 같은 조례 시행규칙 제4조에 따라 안산시에 유물을 기탁하고자 합니다. 년 월 일 성 명 (인) 안 산 시 장 귀하위와 같이 「안산시 박물관 관리 및 운영 조례」제12조 및 같은 조례 시행규칙 제4조에 따라 안산시에 유물을 기탁하고자 합니다. 년 월 일 성 명 (인) 안 산 시 장 귀하위와 같이 「안산시 박물관 관리 및 운영 조례」제12조 및 같은 조례 시행규칙 제4조에 따라 안산시에 유물을 기탁하고자 합니다. 년 월 일 성 명 (인) 안 산 시 장 귀하
연번명 칭수 량크 기사진첨부란비고
합 계합 계
신 청 자 인적사항신 청 자 인적사항성명 (상호)전화자택 (사무실)자택 (사무실)
신 청 자 인적사항신 청 자 인적사항성명 (상호)전화휴대전화휴대전화
신 청 자 인적사항신 청 자 인적사항주소생년월일 (법인ㆍ사업자 등록번호)생년월일 (법인ㆍ사업자 등록번호)생년월일 (법인ㆍ사업자 등록번호)
반환사유반환사유구 분□ 구입 □ 기증 □ 기탁□ 구입 □ 기증 □ 기탁□ 구입 □ 기증 □ 기탁□ 구입 □ 기증 □ 기탁
반 환 유 물 목 록반 환 유 물 목 록반 환 유 물 목 록반 환 유 물 목 록반 환 유 물 목 록반 환 유 물 목 록반 환 유 물 목 록반 환 유 물 목 록반 환 유 물 목 록반 환 유 물 목 록
연 번유물명칭유물명칭유물명칭시 대수 량수 량크 기크 기비 고
위 유물을 「안산시 박물관 관리 및 운영 조례 시행규칙」제5조에 따라 이상 없이 반환 받았음을 확인합니다. 년 월 일 인수자 성명 (인) 안 산 시 장 귀하위 유물을 「안산시 박물관 관리 및 운영 조례 시행규칙」제5조에 따라 이상 없이 반환 받았음을 확인합니다. 년 월 일 인수자 성명 (인) 안 산 시 장 귀하위 유물을 「안산시 박물관 관리 및 운영 조례 시행규칙」제5조에 따라 이상 없이 반환 받았음을 확인합니다. 년 월 일 인수자 성명 (인) 안 산 시 장 귀하위 유물을 「안산시 박물관 관리 및 운영 조례 시행규칙」제5조에 따라 이상 없이 반환 받았음을 확인합니다. 년 월 일 인수자 성명 (인) 안 산 시 장 귀하위 유물을 「안산시 박물관 관리 및 운영 조례 시행규칙」제5조에 따라 이상 없이 반환 받았음을 확인합니다. 년 월 일 인수자 성명 (인) 안 산 시 장 귀하위 유물을 「안산시 박물관 관리 및 운영 조례 시행규칙」제5조에 따라 이상 없이 반환 받았음을 확인합니다. 년 월 일 인수자 성명 (인) 안 산 시 장 귀하위 유물을 「안산시 박물관 관리 및 운영 조례 시행규칙」제5조에 따라 이상 없이 반환 받았음을 확인합니다. 년 월 일 인수자 성명 (인) 안 산 시 장 귀하위 유물을 「안산시 박물관 관리 및 운영 조례 시행규칙」제5조에 따라 이상 없이 반환 받았음을 확인합니다. 년 월 일 인수자 성명 (인) 안 산 시 장 귀하위 유물을 「안산시 박물관 관리 및 운영 조례 시행규칙」제5조에 따라 이상 없이 반환 받았음을 확인합니다. 년 월 일 인수자 성명 (인) 안 산 시 장 귀하위 유물을 「안산시 박물관 관리 및 운영 조례 시행규칙」제5조에 따라 이상 없이 반환 받았음을 확인합니다. 년 월 일 인수자 성명 (인) 안 산 시 장 귀하
유물 번호명칭수량국적/시대사 진
유물 번호입수일자입수연유재질사 진
유물 번호크기출토지사 진
유물 번호입수처가격사 진
유물 번호특징사 진
유물 번호명칭수량국적/시대사 진
유물 번호입수일자입수연유재질사 진
유물 번호크기출토지사 진
유물 번호입수처가격사 진
유물 번호특징사 진
유물 번호명칭수량국적/시대사 진
유물 번호입수일자입수연유재질사 진
유물 번호크기출토지사 진
유물 번호입수처가격사 진
유물 번호특징사 진
유물 번호명칭수량국적/시대사 진
유물 번호입수일자입수연유재질사 진
유물 번호크기출토지사 진
유물 번호입수처가격사 진
유물 번호특징사 진
유물 번호명칭수량국적/시대사 진
유물 번호입수일자입수연유재질사 진
유물 번호크기출토지사 진
유물 번호입수처가격사 진
유물 번호특징사 진
소계: 누계:소계: 누계:소계: 누계:소계: 누계:소계: 누계:소계: 누계:소계: 누계:소계: 누계:
총계:총계:총계:총계:총계:총계:총계:총계:
※ 각 박물관의 여건에 따라 본 서식을 일부 변경하여 사용할 수 있다.※ 각 박물관의 여건에 따라 본 서식을 일부 변경하여 사용할 수 있다.※ 각 박물관의 여건에 따라 본 서식을 일부 변경하여 사용할 수 있다.※ 각 박물관의 여건에 따라 본 서식을 일부 변경하여 사용할 수 있다.※ 각 박물관의 여건에 따라 본 서식을 일부 변경하여 사용할 수 있다.※ 각 박물관의 여건에 따라 본 서식을 일부 변경하여 사용할 수 있다.※ 각 박물관의 여건에 따라 본 서식을 일부 변경하여 사용할 수 있다.※ 각 박물관의 여건에 따라 본 서식을 일부 변경하여 사용할 수 있다.
유물번호분류번호분류번호분류번호분류번호소장구분소장구분소장구분현존여부현존여부현존여부
명 칭(한글)(한글)(한글)(한글)(한글)(한글)(한글)(한글)(한글)(한글)(한글)수 량수 량수 량수 량수 량수 량수 량
명 칭(한자)(한자)(한자)(한자)(한자)(한자)(한자)(한자)(한자)(한자)(한자)수 량수 량수 량수 량수 량수 량수 량
명 칭(영문)(영문)(영문)(영문)(영문)(영문)(영문)(영문)(영문)(영문)(영문)(영문)(영문)(영문)(영문)(영문)(영문)(영문)(영문)(영문)(영문)(영문)
국적/시대작자/제작처작자/제작처작자/제작처작자/제작처작자/제작처작자/제작처작자/제작처
재 질장 르장 르장 르장 르장 르장 르장 르
용도/기능
크 기
문양/장식무 게무 게무 게무 게무 게무 게무 게무 게
명 문구분: 내용:구분: 내용:구분: 내용:구분: 내용:구분: 내용:구분: 내용:구분: 내용:구분: 내용:구분: 내용:구분: 내용:구분: 내용:구분: 내용:구분: 내용:구분: 내용:구분: 내용:구분: 내용:구분: 내용:구분: 내용:구분: 내용:구분: 내용:구분: 내용:구분: 내용:
발굴일자출토지출토지
보존처리
유물상태전시순위전시순위전시순위입수일자입수일자입수일자입수연유입수연유입수연유
입 수 처
가 격보 험보 험국가유산지정국가유산지정국가유산지정국가유산지정국가유산지정국가유산지정지정일자지정일자지정일자/ // /
특 징
참고자료
비 고
원시자료원 판 :원 판 :원 판 :원 판 :원 판 :원 판 :원 판 :원 판 :원 판 :원 판 :원 판 :원 판 :원 판 :원 판 :원 판 :원 판 :원 판 :원 판 :원 판 :원 판 :원 판 :원 판 :
등록일자자료기록자자료기록자자료기록자자료기록자자료입력자자료입력자자료입력자자료입력자자료입력자
사 진사 진사 진사 진사 진사 진사 진사 진사 진사 진사 진사 진사 진사 진사 진사 진사 진사 진사 진사 진사 진사 진사 진
※ 각 박물관의 여건에 따라 본 서식을 일부 변경하여 사용할 수 있다.※ 각 박물관의 여건에 따라 본 서식을 일부 변경하여 사용할 수 있다.※ 각 박물관의 여건에 따라 본 서식을 일부 변경하여 사용할 수 있다.※ 각 박물관의 여건에 따라 본 서식을 일부 변경하여 사용할 수 있다.※ 각 박물관의 여건에 따라 본 서식을 일부 변경하여 사용할 수 있다.※ 각 박물관의 여건에 따라 본 서식을 일부 변경하여 사용할 수 있다.※ 각 박물관의 여건에 따라 본 서식을 일부 변경하여 사용할 수 있다.※ 각 박물관의 여건에 따라 본 서식을 일부 변경하여 사용할 수 있다.※ 각 박물관의 여건에 따라 본 서식을 일부 변경하여 사용할 수 있다.※ 각 박물관의 여건에 따라 본 서식을 일부 변경하여 사용할 수 있다.※ 각 박물관의 여건에 따라 본 서식을 일부 변경하여 사용할 수 있다.※ 각 박물관의 여건에 따라 본 서식을 일부 변경하여 사용할 수 있다.※ 각 박물관의 여건에 따라 본 서식을 일부 변경하여 사용할 수 있다.※ 각 박물관의 여건에 따라 본 서식을 일부 변경하여 사용할 수 있다.※ 각 박물관의 여건에 따라 본 서식을 일부 변경하여 사용할 수 있다.※ 각 박물관의 여건에 따라 본 서식을 일부 변경하여 사용할 수 있다.※ 각 박물관의 여건에 따라 본 서식을 일부 변경하여 사용할 수 있다.※ 각 박물관의 여건에 따라 본 서식을 일부 변경하여 사용할 수 있다.※ 각 박물관의 여건에 따라 본 서식을 일부 변경하여 사용할 수 있다.※ 각 박물관의 여건에 따라 본 서식을 일부 변경하여 사용할 수 있다.※ 각 박물관의 여건에 따라 본 서식을 일부 변경하여 사용할 수 있다.※ 각 박물관의 여건에 따라 본 서식을 일부 변경하여 사용할 수 있다.※ 각 박물관의 여건에 따라 본 서식을 일부 변경하여 사용할 수 있다.
구 분□ 입 수 □ 반 출□ 입 수 □ 반 출일 자일 자년 월 일년 월 일
목 적
연번명 칭수 량수 량크 기크 기비 고
※ 각 박물관의 여건에 따라 본 서식을 일부 변경하여 사용할 수 있다.※ 각 박물관의 여건에 따라 본 서식을 일부 변경하여 사용할 수 있다.※ 각 박물관의 여건에 따라 본 서식을 일부 변경하여 사용할 수 있다.※ 각 박물관의 여건에 따라 본 서식을 일부 변경하여 사용할 수 있다.※ 각 박물관의 여건에 따라 본 서식을 일부 변경하여 사용할 수 있다.※ 각 박물관의 여건에 따라 본 서식을 일부 변경하여 사용할 수 있다.※ 각 박물관의 여건에 따라 본 서식을 일부 변경하여 사용할 수 있다.
인수자직 위 (직 급)성 명
인수자소 속(연락처 )(연락처 )(연락처 )
대 상 유 물유물명유 물 번 호
대 상 유 물목 적수 량
대 상 유 물기관명
위와 같이 유물을 인수인계 합니다. 년 월 일 인계자 : (소속) (인) 인수자 : (소속) (인)위와 같이 유물을 인수인계 합니다. 년 월 일 인계자 : (소속) (인) 인수자 : (소속) (인)위와 같이 유물을 인수인계 합니다. 년 월 일 인계자 : (소속) (인) 인수자 : (소속) (인)위와 같이 유물을 인수인계 합니다. 년 월 일 인계자 : (소속) (인) 인수자 : (소속) (인)위와 같이 유물을 인수인계 합니다. 년 월 일 인계자 : (소속) (인) 인수자 : (소속) (인)
※ 각 박물관의 여건에 따라 본 서식을 일부 변경하여 사용할 수 있다.※ 각 박물관의 여건에 따라 본 서식을 일부 변경하여 사용할 수 있다.※ 각 박물관의 여건에 따라 본 서식을 일부 변경하여 사용할 수 있다.※ 각 박물관의 여건에 따라 본 서식을 일부 변경하여 사용할 수 있다.※ 각 박물관의 여건에 따라 본 서식을 일부 변경하여 사용할 수 있다.
출입일시출입일시출 입 자출 입 자출 입 사 유결 재
일자시간직(소속)성 명출 입 사 유담당전결
※ 각 박물관의 여건에 따라 본 서식을 일부 변경하여 사용할 수 있다.※ 각 박물관의 여건에 따라 본 서식을 일부 변경하여 사용할 수 있다.※ 각 박물관의 여건에 따라 본 서식을 일부 변경하여 사용할 수 있다.※ 각 박물관의 여건에 따라 본 서식을 일부 변경하여 사용할 수 있다.※ 각 박물관의 여건에 따라 본 서식을 일부 변경하여 사용할 수 있다.※ 각 박물관의 여건에 따라 본 서식을 일부 변경하여 사용할 수 있다.
신 청 인단 체 명
신 청 인성 명생년월일생년월일
신 청 인주 소연 락 처연 락 처
이 용 소 장 품 내 역유물번호소장품명수량수량국적/시대크기비고
이 용 소 장 품 내 역
이 용 소 장 품 내 역
이 용 소 장 품 내 역
이용일시년 월 일 부터 년 월 일 까지 ( 일)년 월 일 부터 년 월 일 까지 ( 일)년 월 일 부터 년 월 일 까지 ( 일)년 월 일 부터 년 월 일 까지 ( 일)년 월 일 부터 년 월 일 까지 ( 일)년 월 일 부터 년 월 일 까지 ( 일)년 월 일 부터 년 월 일 까지 ( 일)
이용목적
이 용 의 구 분
이 용 료
기 타
「안산시 박물관 관리 및 운영 조례 시행규칙」 제8조의 규정에 따라 위와 같이 박물관의 소장품 이용(대여)허가를 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소 : 성 명 : (인) 안 산 시 장 귀하「안산시 박물관 관리 및 운영 조례 시행규칙」 제8조의 규정에 따라 위와 같이 박물관의 소장품 이용(대여)허가를 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소 : 성 명 : (인) 안 산 시 장 귀하「안산시 박물관 관리 및 운영 조례 시행규칙」 제8조의 규정에 따라 위와 같이 박물관의 소장품 이용(대여)허가를 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소 : 성 명 : (인) 안 산 시 장 귀하「안산시 박물관 관리 및 운영 조례 시행규칙」 제8조의 규정에 따라 위와 같이 박물관의 소장품 이용(대여)허가를 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소 : 성 명 : (인) 안 산 시 장 귀하「안산시 박물관 관리 및 운영 조례 시행규칙」 제8조의 규정에 따라 위와 같이 박물관의 소장품 이용(대여)허가를 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소 : 성 명 : (인) 안 산 시 장 귀하「안산시 박물관 관리 및 운영 조례 시행규칙」 제8조의 규정에 따라 위와 같이 박물관의 소장품 이용(대여)허가를 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소 : 성 명 : (인) 안 산 시 장 귀하「안산시 박물관 관리 및 운영 조례 시행규칙」 제8조의 규정에 따라 위와 같이 박물관의 소장품 이용(대여)허가를 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소 : 성 명 : (인) 안 산 시 장 귀하「안산시 박물관 관리 및 운영 조례 시행규칙」 제8조의 규정에 따라 위와 같이 박물관의 소장품 이용(대여)허가를 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소 : 성 명 : (인) 안 산 시 장 귀하
※ 각 박물관의 여건에 따라 본 서식을 일부 변경하여 사용할 수 있다.※ 각 박물관의 여건에 따라 본 서식을 일부 변경하여 사용할 수 있다.※ 각 박물관의 여건에 따라 본 서식을 일부 변경하여 사용할 수 있다.※ 각 박물관의 여건에 따라 본 서식을 일부 변경하여 사용할 수 있다.※ 각 박물관의 여건에 따라 본 서식을 일부 변경하여 사용할 수 있다.※ 각 박물관의 여건에 따라 본 서식을 일부 변경하여 사용할 수 있다.※ 각 박물관의 여건에 따라 본 서식을 일부 변경하여 사용할 수 있다.※ 각 박물관의 여건에 따라 본 서식을 일부 변경하여 사용할 수 있다.
이 용 자단체명
이 용 자성 명
이 용 자주 소
이 용 목 적이 용 목 적
이 용 유 물이 용 유 물
이 용 시 간이 용 시 간
이 용 료이 용 료
이용료 납부기한 및 장소이용료 납부기한 및 장소
허가조건 및 기타사항허가조건 및 기타사항
「안산시 박물관 관리 및 운영 조례」제18조 및 같은 조례 시행규칙 제8조에 따라 다음과 같이 박물관 소장유물의 이용(대여)을 허가합니다. 년 월 일 안 산 시 장 (직인)「안산시 박물관 관리 및 운영 조례」제18조 및 같은 조례 시행규칙 제8조에 따라 다음과 같이 박물관 소장유물의 이용(대여)을 허가합니다. 년 월 일 안 산 시 장 (직인)「안산시 박물관 관리 및 운영 조례」제18조 및 같은 조례 시행규칙 제8조에 따라 다음과 같이 박물관 소장유물의 이용(대여)을 허가합니다. 년 월 일 안 산 시 장 (직인)
※ 각 박물관의 여건에 따라 본 서식을 일부 변경하여 사용할 수 있다.※ 각 박물관의 여건에 따라 본 서식을 일부 변경하여 사용할 수 있다.※ 각 박물관의 여건에 따라 본 서식을 일부 변경하여 사용할 수 있다.
신청인단 체 명단 체 명
신청인대표자성명대표자성명생년월일
신청인주 소주 소연 락 처
행 사 명행 사 명행 사 명
행사내용행사내용행사내용
사용기간사용기간사용기간년 월 일 시 부터 년 월 일 시 까지 ( 일간)년 월 일 시 부터 년 월 일 시 까지 ( 일간)년 월 일 시 부터 년 월 일 시 까지 ( 일간)년 월 일 시 부터 년 월 일 시 까지 ( 일간)
참석예정 인 원 수참석예정 인 원 수참석예정 인 원 수참석관객 명 출연인원 명참석관객 명 출연인원 명참석관객 명 출연인원 명참석관객 명 출연인원 명
사용시설사용시설사용시설기본시설① 기획전시실 ( ) ② 다목적강당 ( ) ③ 옥외시설 ( )① 기획전시실 ( ) ② 다목적강당 ( ) ③ 옥외시설 ( )① 기획전시실 ( ) ② 다목적강당 ( ) ③ 옥외시설 ( )
사용시설사용시설사용시설부속설비
「안산시 박물관 관리 및 운영 조례」 제22조 및 같은 조례 시행규칙 제9조에 따라 위와 같이 박물관 시설의 사용허가를 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소 : 성 명 : (인) 안 산 시 장 귀하「안산시 박물관 관리 및 운영 조례」 제22조 및 같은 조례 시행규칙 제9조에 따라 위와 같이 박물관 시설의 사용허가를 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소 : 성 명 : (인) 안 산 시 장 귀하「안산시 박물관 관리 및 운영 조례」 제22조 및 같은 조례 시행규칙 제9조에 따라 위와 같이 박물관 시설의 사용허가를 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소 : 성 명 : (인) 안 산 시 장 귀하「안산시 박물관 관리 및 운영 조례」 제22조 및 같은 조례 시행규칙 제9조에 따라 위와 같이 박물관 시설의 사용허가를 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소 : 성 명 : (인) 안 산 시 장 귀하「안산시 박물관 관리 및 운영 조례」 제22조 및 같은 조례 시행규칙 제9조에 따라 위와 같이 박물관 시설의 사용허가를 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소 : 성 명 : (인) 안 산 시 장 귀하「안산시 박물관 관리 및 운영 조례」 제22조 및 같은 조례 시행규칙 제9조에 따라 위와 같이 박물관 시설의 사용허가를 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소 : 성 명 : (인) 안 산 시 장 귀하「안산시 박물관 관리 및 운영 조례」 제22조 및 같은 조례 시행규칙 제9조에 따라 위와 같이 박물관 시설의 사용허가를 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소 : 성 명 : (인) 안 산 시 장 귀하
구비서류구비서류행사계획서 1부행사계획서 1부행사계획서 1부행사계획서 1부행사계획서 1부
성 명성 명단체명(대표자명)단체명(대표자명)
주 소주 소연락처
구 분구 분□ 사용허가 □ 변경허가□ 사용허가 □ 변경허가□ 사용허가 □ 변경허가□ 사용허가 □ 변경허가
행 사 명행 사 명
사용기간사용기간월 일 시부터 월 일 시까지 ( 시간)월 일 시부터 월 일 시까지 ( 시간)월 일 시부터 월 일 시까지 ( 시간)월 일 시부터 월 일 시까지 ( 시간)
참석예정 인 원 수참석예정 인 원 수참석관객 명 출연인원 명참석관객 명 출연인원 명참석관객 명 출연인원 명참석관객 명 출연인원 명
시설기본시설① 기획전시실 ( ) ② 다목적강당 ( ) ③ 옥외시설 ( )① 기획전시실 ( ) ② 다목적강당 ( ) ③ 옥외시설 ( )① 기획전시실 ( ) ② 다목적강당 ( ) ③ 옥외시설 ( )① 기획전시실 ( ) ② 다목적강당 ( ) ③ 옥외시설 ( )
시설부속설비
사 용 료사 용 료
납부기한납부기한
허가조건 및 기타사항허가조건 및 기타사항
「안산시 박물관 관리 및 운영 조례」제22조 및 같은 조례 시행규칙 제9조에 따라 다음과 같이 박물관의 사용(변경)을 허가합니다. 년 월 일 안 산 시 장 (직인)「안산시 박물관 관리 및 운영 조례」제22조 및 같은 조례 시행규칙 제9조에 따라 다음과 같이 박물관의 사용(변경)을 허가합니다. 년 월 일 안 산 시 장 (직인)「안산시 박물관 관리 및 운영 조례」제22조 및 같은 조례 시행규칙 제9조에 따라 다음과 같이 박물관의 사용(변경)을 허가합니다. 년 월 일 안 산 시 장 (직인)「안산시 박물관 관리 및 운영 조례」제22조 및 같은 조례 시행규칙 제9조에 따라 다음과 같이 박물관의 사용(변경)을 허가합니다. 년 월 일 안 산 시 장 (직인)「안산시 박물관 관리 및 운영 조례」제22조 및 같은 조례 시행규칙 제9조에 따라 다음과 같이 박물관의 사용(변경)을 허가합니다. 년 월 일 안 산 시 장 (직인)「안산시 박물관 관리 및 운영 조례」제22조 및 같은 조례 시행규칙 제9조에 따라 다음과 같이 박물관의 사용(변경)을 허가합니다. 년 월 일 안 산 시 장 (직인)
허가번호허가번호성명단체명(대표자명)단체명(대표자명)단체명(대표자명)
주소주소연락처
허가사항허가사항허가사항허가사항변경전변경전변경전변경전변경후변경후변경후
행 사 명행 사 명행 사 명행 사 명
행사내용행사내용행사내용행사내용
사용기간사용기간사용기간사용기간월 일 시부터 월 일 시까지 ( 시간)월 일 시부터 월 일 시까지 ( 시간)월 일 시부터 월 일 시까지 ( 시간)월 일 시부터 월 일 시까지 ( 시간)월 일 시부터 월 일 시까지 ( 시간)월 일 시부터 월 일 시까지 ( 시간)월 일 시부터 월 일 시까지 ( 시간)
참석예정 인 원 수참석예정 인 원 수참석예정 인 원 수참석예정 인 원 수참석관객 명 출연인원 명참석관객 명 출연인원 명참석관객 명 출연인원 명참석관객 명 출연인원 명참석관객 명 출연인원 명참석관객 명 출연인원 명참석관객 명 출연인원 명
시설기본 시설기본 시설기본 시설① 기획전시실 ( ) ② 다목적강당 ( ) ③ 옥외시설 ( )① 기획전시실 ( ) ② 다목적강당 ( ) ③ 옥외시설 ( )① 기획전시실 ( ) ② 다목적강당 ( ) ③ 옥외시설 ( )① 기획전시실 ( ) ② 다목적강당 ( ) ③ 옥외시설 ( )① 기획전시실 ( ) ② 다목적강당 ( ) ③ 옥외시설 ( )① 기획전시실 ( ) ② 다목적강당 ( ) ③ 옥외시설 ( )① 기획전시실 ( ) ② 다목적강당 ( ) ③ 옥외시설 ( )
시설부속 설비부속 설비부속 설비
「안산시 박물관 관리 및 운영 조례」 제22조에 및 같은 조례 시행규칙 제9조에 따라 박물관 시설의 사용변경허가신청서를 제출합니다. 년 월 일 신청인 주소 : 성 명 : (인) 안 산 시 장 귀하「안산시 박물관 관리 및 운영 조례」 제22조에 및 같은 조례 시행규칙 제9조에 따라 박물관 시설의 사용변경허가신청서를 제출합니다. 년 월 일 신청인 주소 : 성 명 : (인) 안 산 시 장 귀하「안산시 박물관 관리 및 운영 조례」 제22조에 및 같은 조례 시행규칙 제9조에 따라 박물관 시설의 사용변경허가신청서를 제출합니다. 년 월 일 신청인 주소 : 성 명 : (인) 안 산 시 장 귀하「안산시 박물관 관리 및 운영 조례」 제22조에 및 같은 조례 시행규칙 제9조에 따라 박물관 시설의 사용변경허가신청서를 제출합니다. 년 월 일 신청인 주소 : 성 명 : (인) 안 산 시 장 귀하「안산시 박물관 관리 및 운영 조례」 제22조에 및 같은 조례 시행규칙 제9조에 따라 박물관 시설의 사용변경허가신청서를 제출합니다. 년 월 일 신청인 주소 : 성 명 : (인) 안 산 시 장 귀하「안산시 박물관 관리 및 운영 조례」 제22조에 및 같은 조례 시행규칙 제9조에 따라 박물관 시설의 사용변경허가신청서를 제출합니다. 년 월 일 신청인 주소 : 성 명 : (인) 안 산 시 장 귀하「안산시 박물관 관리 및 운영 조례」 제22조에 및 같은 조례 시행규칙 제9조에 따라 박물관 시설의 사용변경허가신청서를 제출합니다. 년 월 일 신청인 주소 : 성 명 : (인) 안 산 시 장 귀하「안산시 박물관 관리 및 운영 조례」 제22조에 및 같은 조례 시행규칙 제9조에 따라 박물관 시설의 사용변경허가신청서를 제출합니다. 년 월 일 신청인 주소 : 성 명 : (인) 안 산 시 장 귀하「안산시 박물관 관리 및 운영 조례」 제22조에 및 같은 조례 시행규칙 제9조에 따라 박물관 시설의 사용변경허가신청서를 제출합니다. 년 월 일 신청인 주소 : 성 명 : (인) 안 산 시 장 귀하「안산시 박물관 관리 및 운영 조례」 제22조에 및 같은 조례 시행규칙 제9조에 따라 박물관 시설의 사용변경허가신청서를 제출합니다. 년 월 일 신청인 주소 : 성 명 : (인) 안 산 시 장 귀하「안산시 박물관 관리 및 운영 조례」 제22조에 및 같은 조례 시행규칙 제9조에 따라 박물관 시설의 사용변경허가신청서를 제출합니다. 년 월 일 신청인 주소 : 성 명 : (인) 안 산 시 장 귀하
구비서류구비서류구비서류변경계획서 1부.변경계획서 1부.변경계획서 1부.변경계획서 1부.변경계획서 1부.변경계획서 1부.변경계획서 1부.변경계획서 1부.
성명단체명(대표자)연락처
주 소주 소주 소
행 사 명행 사 명행 사 명
사용기간사용기간사용기간월 일 시부터 월 일 시까지월 일 시부터 월 일 시까지월 일 시부터 월 일 시까지월 일 시부터 월 일 시까지
사용시설사용시설사용시설
감면구분감면구분감면구분□ 전액감면 □ 반액감면 □ 부분감면( )□ 전액감면 □ 반액감면 □ 부분감면( )□ 전액감면 □ 반액감면 □ 부분감면( )□ 전액감면 □ 반액감면 □ 부분감면( )
감면사유감면사유감면사유
「안산시 박물관 관리 및 운영 조례」제23조 및 같은 조례 시행규칙 제10조에 따라 위와 같이 안산시 박물관 시설사용료의 감면을 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소 : 성 명 : (인) 안 산 시 장 귀하「안산시 박물관 관리 및 운영 조례」제23조 및 같은 조례 시행규칙 제10조에 따라 위와 같이 안산시 박물관 시설사용료의 감면을 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소 : 성 명 : (인) 안 산 시 장 귀하「안산시 박물관 관리 및 운영 조례」제23조 및 같은 조례 시행규칙 제10조에 따라 위와 같이 안산시 박물관 시설사용료의 감면을 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소 : 성 명 : (인) 안 산 시 장 귀하「안산시 박물관 관리 및 운영 조례」제23조 및 같은 조례 시행규칙 제10조에 따라 위와 같이 안산시 박물관 시설사용료의 감면을 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소 : 성 명 : (인) 안 산 시 장 귀하「안산시 박물관 관리 및 운영 조례」제23조 및 같은 조례 시행규칙 제10조에 따라 위와 같이 안산시 박물관 시설사용료의 감면을 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소 : 성 명 : (인) 안 산 시 장 귀하「안산시 박물관 관리 및 운영 조례」제23조 및 같은 조례 시행규칙 제10조에 따라 위와 같이 안산시 박물관 시설사용료의 감면을 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소 : 성 명 : (인) 안 산 시 장 귀하「안산시 박물관 관리 및 운영 조례」제23조 및 같은 조례 시행규칙 제10조에 따라 위와 같이 안산시 박물관 시설사용료의 감면을 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소 : 성 명 : (인) 안 산 시 장 귀하
구비서류구비서류1. 박물관 시설 사용허가(변경)신청서 1부. 2. 행사계획서 1 부.1. 박물관 시설 사용허가(변경)신청서 1부. 2. 행사계획서 1 부.1. 박물관 시설 사용허가(변경)신청서 1부. 2. 행사계획서 1 부.1. 박물관 시설 사용허가(변경)신청서 1부. 2. 행사계획서 1 부.1. 박물관 시설 사용허가(변경)신청서 1부. 2. 행사계획서 1 부.
성명단체명(대표자)연락처
주 소주 소주 소
행 사 명행 사 명행 사 명
사용기간사용기간사용기간월 일 시부터 월 일 시까지월 일 시부터 월 일 시까지월 일 시부터 월 일 시까지월 일 시부터 월 일 시까지
사용시설사용시설사용시설
반환구분반환구분반환구분□ 전액반환 □ 90%반환 □ 80%반환 □ 3호 반환□ 전액반환 □ 90%반환 □ 80%반환 □ 3호 반환□ 전액반환 □ 90%반환 □ 80%반환 □ 3호 반환□ 전액반환 □ 90%반환 □ 80%반환 □ 3호 반환
반환사유반환사유반환사유
시설사용취소사유시설사용취소사유시설사용취소사유
「안산시 박물관 관리 및 운영 조례」제24조 및 같은 조례 시행규칙 제10조에 따라 위와 같이 안산시 박물관 시설사용료의 반환을 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소 : 성 명 : (인) 안 산 시 장 귀하「안산시 박물관 관리 및 운영 조례」제24조 및 같은 조례 시행규칙 제10조에 따라 위와 같이 안산시 박물관 시설사용료의 반환을 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소 : 성 명 : (인) 안 산 시 장 귀하「안산시 박물관 관리 및 운영 조례」제24조 및 같은 조례 시행규칙 제10조에 따라 위와 같이 안산시 박물관 시설사용료의 반환을 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소 : 성 명 : (인) 안 산 시 장 귀하「안산시 박물관 관리 및 운영 조례」제24조 및 같은 조례 시행규칙 제10조에 따라 위와 같이 안산시 박물관 시설사용료의 반환을 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소 : 성 명 : (인) 안 산 시 장 귀하「안산시 박물관 관리 및 운영 조례」제24조 및 같은 조례 시행규칙 제10조에 따라 위와 같이 안산시 박물관 시설사용료의 반환을 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소 : 성 명 : (인) 안 산 시 장 귀하「안산시 박물관 관리 및 운영 조례」제24조 및 같은 조례 시행규칙 제10조에 따라 위와 같이 안산시 박물관 시설사용료의 반환을 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소 : 성 명 : (인) 안 산 시 장 귀하「안산시 박물관 관리 및 운영 조례」제24조 및 같은 조례 시행규칙 제10조에 따라 위와 같이 안산시 박물관 시설사용료의 반환을 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소 : 성 명 : (인) 안 산 시 장 귀하
구비서류구비서류1. 박물관 시설 사용허가(변경)신청서 1부. 2. 행사계획서 1 부.1. 박물관 시설 사용허가(변경)신청서 1부. 2. 행사계획서 1 부.1. 박물관 시설 사용허가(변경)신청서 1부. 2. 행사계획서 1 부.1. 박물관 시설 사용허가(변경)신청서 1부. 2. 행사계획서 1 부.1. 박물관 시설 사용허가(변경)신청서 1부. 2. 행사계획서 1 부.

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별지 제1호서식] 

〔별지 제2호서식〕 
유물감정평가서

 [별지 제3호서식] <개정 2025. 1. 15.>

〔별지 제4호서식〕 
매도신청 유물명세서

〔별지 제5호서식〕

 [별지 제6호서식] 

〔별지 제7호서식〕

〔별지 제8호서식〕
유물(기증ㆍ기탁) 원부
 □ 구 분 : 기증ㆍ기탁
 □ 일 시 :
 □ 기증(탁)자 
 ○ 성 명 
 ○ 주 소
 ○ 연락처

 [별지 제9호서식] 

〔별지 제10호서식〕

〔별지 제11호서식〕<개정 2025. 1. 15.>
소 장 품 카 드

〔별지 제12호서식〕
유물출납대장
 

〔별지 제13호서식〕

〔별지 제14호서식〕
 수장고 출입대장
(제 수장고)

 [별지 제15호서식] 

〔별지 제16호서식〕

〔별지 제17호서식〕

〔별지 제18호서식〕

〔별지 제19호서식〕

〔별지 제20호서식〕

〔별지 제21호서식〕

제1조(목적)

제1조(목적) 이 규칙은「안산시 박물관 관리 및 운영 조례」의 시행에 필요한 사항을 규정함을 목적으로 한다.

제2조(유물의 감정)

제2조(유물의 감정)① 안산시장(이하 “시장”이라 한다)은 안산시 박물관 관리 및 운영 조례(이하 “조례”라 한다) 제11조 및 제12조에 따른 유물감정평가를 하고자 할 경우에는 미리 그 유물의 소유 또는 기증자에게 유물감정평가 실시 사실을 알리고, 유물감정평가를 받기 위하여 유물을 박물관에 보관할 때에는 보관증(별지 제1호 서식)을 발급하여야 한다.② 제1항에 따른 유물감정 결과는 유물감정평가서(별지 제2호 서식)에 따른다.

제3조(유물구입 절차)

제3조(유물구입 절차)① 조례 제11조에 따른 유물 구입절차는 다음 각 호와 같다.1. 유물 수집기본계획 수립2. 유물구입공고3. 유물매도신청서 및 매도신청 유물명세서 접수4. 유물수집 자체평가회 평가5. 유물감정위원 위촉 및 감정평가6. 구입예정 유물 보고7. 구입예정 유물 화상 공개8. 구입결정 및 매매계약② 안산시에 유물을 매도하고자 하는 자는 시장에게 다음 각 호의 서류를 제출하여야 한다.1. 유물매도신청서(별지 제3호 서식)2. 매도신청 유물명세서(별지 제4호 서식)3. 그 밖에 매도에 필요한 서류③ 시장이 경매를 통해 소장품을 구입하고자 할 경우에는 제1항의 규정에도 불구하고 업무의 긴급성 등을 고려하여 구입절차를 생략하고 유물감정위원의 감정평가를 받아 구입할 수 있다.

제4조(유물의 기증 등)

제4조(유물의 기증 등)① 조례 제12조에 따라 유물을 기증하고자 하는 자는 유물기증원(별지 제5호 서식)을, 기탁하고자 하는 자는 유물기탁 의뢰서(별지 제6호 서식)를 작성하여 시장에게 제출하여야 한다.② 유물의 기탁기간은 당사자와의 약정기간으로 하며, 기간의 약정이 없는 경우에는 5년으로 한다.③ 시장은 다음 각 호의 서식에 따라 기증·기탁 받은 유물을 기록·관리한다.1. 유물(기증·기탁) 증서 (별지 제7호 서식)2. 유물(기증·기탁) 원부 (별지 제8호 서식)

제5조(유물의 반환)

제5조(유물의 반환)① 시장은 제2조에 따라 유물감정평가를 받기 위하여 박물관에 보관하고 있는 유물 중에서 구입대상에서 제외된 유물은 그 결정일부터 10일 이내에 유물반환서(별지 제9호 서식)를 작성하여 매도신청인에게 반환하여야 한다.② 시장은 조례 제12조에 따라 유물감정평가에서 제외된 기증·기탁 의뢰유물을 반환하고자 할 때에도 유물반환서를 작성하여 기증·기탁을 의뢰한 자에게 반환하여야 한다.

제6조(소장품의 관리)

제6조(소장품의 관리)① 시장은 소장품의 관리를 위하여 다음 각 호의 서식을 작성하여 비치하고 관리하여야 한다. 또한, 전산으로 관리하여 언제나 조회 및 출력이 가능하도록 하여야 한다.1. 소장품대장(별지 제10호 서식)2. 소장품카드(별지 제11호 서식)3. 유물 출납대장(별지 제12호 서식)4. 유물 인수인계서(별지 제13호 서식)② 시장은 담당공무원으로 하여금 소장품에 대한 실태조사를 연1회 이상 실시하도록 하여야 한다.③ 시장은 소장품의 해충, 곰팡이균 등에 의한 피해를 방지하기 위하여 연 1회 이상 수장고 및 전시실에 대한 소독을 실시하여야 한다.

제7조(수장고의 관리)

제7조(수장고의 관리)① 수장고를 출입하고자 하는 사람은 단독으로 출입해서는 안 되며, 반드시 시장이 지정하는 사람과 같이 출입하여야 한다.② 제1항에 따라 수장고를 출입할 때에는 출입하는 사람은 수장고 출입대장(별지 제14호서식)에 출입사항을 기재하여야 한다.

제8조(소장품의 이용)

제8조(소장품의 이용)① 소장품을 사진촬영·복제·모사·탁본·실측(이하 “사진촬영 등”이라 한다) 등을 하고자 하는 사람은 조례 제18조에 따른 소장품 이용(대여, 복제, 열람)허가신청서(별지 제15호 서식)를 제출하여야 한다.② 시장은 소장품의 사진촬영 등을 위한 소장품 이용신청이 있는 경우에 박물관 내의 지정된 장소에서 담당공무원이 입회하여 사진촬영 등을 하도록 허가할 수 있다.③ 시장은 소장품 이용(대여, 복제, 열람)허가서(별지 제16호 서식)를 신청인에게 교부하여야 한다.

제9조(시설의 사용허가)

제9조(시설의 사용허가)① 조례 제22조에 따라 시설을 사용하고자 하는 자는 박물관 시설 사용허가신청서(별지 제17호 서식)를 작성하여 시장에게 제출하여야 한다.② 시장은 박물관 운영에 지장이 없는 범위 내에서 박물관 시설 사용(변경)허가서(별지 제18호 서식)를 신청인에게 교부하여야 한다.③ 사용허가 내용을 변경하고자 하는 자는 박물관 시설 사용변경허가신청서(별지 제19호 서식)를 작성하여 시장에게 제출하여야 한다.

제10조(사용료)

제10조(사용료)① 시장은 시설의 사용허가에 따라 사용료를 부과할 때에는 사용신청자에게 사용예정일 10일 전에 시설의 사용 여부를 문서로 최종 확인한 후에 부과하여야 한다.② 조례 제23조에 따라 시설 사용료를 감면받고자 하는 자는 박물관 시설 사용료 감면신청서(별지 제20호 서식)를 작성하여 제출하여야 한다.③ 조례 제24조에 따라 사용료의 반환을 받고자 하는 자는 박물관 시설 사용료 반환신청서(별지 제21호 서식)를 작성하여 제출하여야 한다.

제11조(시설 사용의 설비)

제11조(시설 사용의 설비)① 조례 제22조에 따라 시설의 사용허가를 받은 자가 별도의 설비 등을 설치하거나 철거할 때에는 시장이 지정하는 공무원의 입회·검사를 받아야 한다.② 시장은 조례 제27조에 따라 시설의 사용허가를 받은 자의 설비 원상복구비의 징수에 있어 다른 법령이나 조례 또는 규칙에서 규정하지 아니한 사항은 지방세 징수의 예에 따른다.

제12조(세외수입)

제12조(세외수입) 시장은 다음 각 호의 어느 하나에 해당하는 수입금은 반드시 세외수입 조치하여야 한다.1. 관람료2. 소장품 이용료3. 시설 사용료4. 사회교육프로그램 수강생의 수강료 또는 재료비5. 박물관 문화상품 및 기념품 판매 수입금6. 각종 체험프로그램 재료 판매 수입금7. 그 밖에 박물관을 운영하면서 발생되는 모든 수입금

다른 지자체의 같은 주제