| 신청인 | 성 명 | 한글 | | | | 세대주와의 관 계 | 세대주와의 관 계 | 세대주와의 관 계 | | | | |
| 신청인 | 성 명 | 한자 | | | | 세대주와의 관 계 | 세대주와의 관 계 | 세대주와의 관 계 | | | | |
| 신청인 | 생년월일 | (남,여) | (남,여) | (남,여) | (남,여) | 연락처 | 연락처 | 연락처 | 자 택: 휴대폰: | 자 택: 휴대폰: | 자 택: 휴대폰: | 자 택: 휴대폰: |
| 신청인 | 주 소 | | | | | | | | | | | |
| 신청 내용 | 사 업 명 | | | | | 사업내용 | 사업내용 | 사업내용 | | | | |
| 신청 내용 | 영업장 소재지 | | | | | 전화 번호 | 전화 번호 | 전화 번호 | | | | |
| 신청 내용 | 신청사유 | □장애인 □노인 □한부모가족 □독립유공자 □국가유공자 □ 북한이탈주민 | □장애인 □노인 □한부모가족 □독립유공자 □국가유공자 □ 북한이탈주민 | □장애인 □노인 □한부모가족 □독립유공자 □국가유공자 □ 북한이탈주민 | □장애인 □노인 □한부모가족 □독립유공자 □국가유공자 □ 북한이탈주민 | □장애인 □노인 □한부모가족 □독립유공자 □국가유공자 □ 북한이탈주민 | □장애인 □노인 □한부모가족 □독립유공자 □국가유공자 □ 북한이탈주민 | □장애인 □노인 □한부모가족 □독립유공자 □국가유공자 □ 북한이탈주민 | □장애인 □노인 □한부모가족 □독립유공자 □국가유공자 □ 북한이탈주민 | □장애인 □노인 □한부모가족 □독립유공자 □국가유공자 □ 북한이탈주민 | □장애인 □노인 □한부모가족 □독립유공자 □국가유공자 □ 북한이탈주민 | □장애인 □노인 □한부모가족 □독립유공자 □국가유공자 □ 북한이탈주민 |
| 신 청 대 상 | □20세이상 장애인 | □20세이상 장애인 | □20세이상 장애인 | □20세이상 장애인 | 기초생활 보장수급 대상여부 | 기초생활 보장수급 대상여부 | □대 상 | □대 상 | 비과세 대상여부 | 비과세 대상여부 | 비과세 대상여부 | □ 대 상 |
| 신 청 대 상 | □한부모가족의 세대주 | □한부모가족의 세대주 | □한부모가족의 세대주 | □한부모가족의 세대주 | 기초생활 보장수급 대상여부 | 기초생활 보장수급 대상여부 | □대 상 | □대 상 | 비과세 대상여부 | 비과세 대상여부 | 비과세 대상여부 | □ 대 상 |
| 신 청 대 상 | □한부모가족의 세대주 | □한부모가족의 세대주 | □한부모가족의 세대주 | □한부모가족의 세대주 | 기초생활 보장수급 대상여부 | 기초생활 보장수급 대상여부 | □비대상 | □비대상 | 비과세 대상여부 | 비과세 대상여부 | 비과세 대상여부 | □비대상 |
| 신 청 대 상 | □65세이상 노인 | □65세이상 노인 | □65세이상 노인 | □65세이상 노인 | 기초생활 보장수급 대상여부 | 기초생활 보장수급 대상여부 | □비대상 | □비대상 | 비과세 대상여부 | 비과세 대상여부 | 비과세 대상여부 | □비대상 |
| 신 청 대 상 | □독립유공자와 그 유족 또는 가족 | □독립유공자와 그 유족 또는 가족 | □독립유공자와 그 유족 또는 가족 | □독립유공자와 그 유족 또는 가족 | 기초생활 보장수급 대상여부 | 기초생활 보장수급 대상여부 | □비대상 | □비대상 | 비과세 대상여부 | 비과세 대상여부 | 비과세 대상여부 | □비대상 |
| 신 청 대 상 | □국가유공자와 그 유족 또는 가족 | □국가유공자와 그 유족 또는 가족 | □국가유공자와 그 유족 또는 가족 | □국가유공자와 그 유족 또는 가족 | 기초생활 보장수급 대상여부 | 기초생활 보장수급 대상여부 | □비대상 | □비대상 | 비과세 대상여부 | 비과세 대상여부 | 비과세 대상여부 | □비대상 |
| 신 청 대 상 | □북한이탈주민 | □북한이탈주민 | □북한이탈주민 | □북한이탈주민 | 기초생활 보장수급 대상여부 | 기초생활 보장수급 대상여부 | □비대상 | □비대상 | 비과세 대상여부 | 비과세 대상여부 | 비과세 대상여부 | □비대상 |
| 가 족 사 항 | 세대주와의 관 계 | 성 명 | 생년월일 | 건강상태 (장애,질병) | 건강상태 (장애,질병) | 직업 | 직업 | 월소득 (천원) | 월소득 (천원) | 월소득 (천원) | 비고 | 비고 |
| 가 족 사 항 | | | | | | | | | | | | |
| 가 족 사 항 | | | | | | | | | | | | |
| 가 족 사 항 | | | | | | | | | | | | |
| 가 족 사 항 | | | | | | | | | | | | |
| 「합천군 공공시설 내의 매점 및 자동판매기 설치 등에 관한 조례」제4조에 따라 위와 같이 매점 및 자동판매기 설치․계약을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 합 천 군 수 귀하 | 「합천군 공공시설 내의 매점 및 자동판매기 설치 등에 관한 조례」제4조에 따라 위와 같이 매점 및 자동판매기 설치․계약을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 합 천 군 수 귀하 | 「합천군 공공시설 내의 매점 및 자동판매기 설치 등에 관한 조례」제4조에 따라 위와 같이 매점 및 자동판매기 설치․계약을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 합 천 군 수 귀하 | 「합천군 공공시설 내의 매점 및 자동판매기 설치 등에 관한 조례」제4조에 따라 위와 같이 매점 및 자동판매기 설치․계약을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 합 천 군 수 귀하 | 「합천군 공공시설 내의 매점 및 자동판매기 설치 등에 관한 조례」제4조에 따라 위와 같이 매점 및 자동판매기 설치․계약을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 합 천 군 수 귀하 | 「합천군 공공시설 내의 매점 및 자동판매기 설치 등에 관한 조례」제4조에 따라 위와 같이 매점 및 자동판매기 설치․계약을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 합 천 군 수 귀하 | 「합천군 공공시설 내의 매점 및 자동판매기 설치 등에 관한 조례」제4조에 따라 위와 같이 매점 및 자동판매기 설치․계약을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 합 천 군 수 귀하 | 「합천군 공공시설 내의 매점 및 자동판매기 설치 등에 관한 조례」제4조에 따라 위와 같이 매점 및 자동판매기 설치․계약을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 합 천 군 수 귀하 | 「합천군 공공시설 내의 매점 및 자동판매기 설치 등에 관한 조례」제4조에 따라 위와 같이 매점 및 자동판매기 설치․계약을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 합 천 군 수 귀하 | 「합천군 공공시설 내의 매점 및 자동판매기 설치 등에 관한 조례」제4조에 따라 위와 같이 매점 및 자동판매기 설치․계약을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 합 천 군 수 귀하 | 「합천군 공공시설 내의 매점 및 자동판매기 설치 등에 관한 조례」제4조에 따라 위와 같이 매점 및 자동판매기 설치․계약을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 합 천 군 수 귀하 | 「합천군 공공시설 내의 매점 및 자동판매기 설치 등에 관한 조례」제4조에 따라 위와 같이 매점 및 자동판매기 설치․계약을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 합 천 군 수 귀하 | 「합천군 공공시설 내의 매점 및 자동판매기 설치 등에 관한 조례」제4조에 따라 위와 같이 매점 및 자동판매기 설치․계약을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 합 천 군 수 귀하 |
| 구비서류 : 1. 사업계획서(별도서식 없음) 1부 2. 신청요건 관련 증빙서류(증명서 등) 1부. 끝 | 구비서류 : 1. 사업계획서(별도서식 없음) 1부 2. 신청요건 관련 증빙서류(증명서 등) 1부. 끝 | 구비서류 : 1. 사업계획서(별도서식 없음) 1부 2. 신청요건 관련 증빙서류(증명서 등) 1부. 끝 | 구비서류 : 1. 사업계획서(별도서식 없음) 1부 2. 신청요건 관련 증빙서류(증명서 등) 1부. 끝 | 구비서류 : 1. 사업계획서(별도서식 없음) 1부 2. 신청요건 관련 증빙서류(증명서 등) 1부. 끝 | 구비서류 : 1. 사업계획서(별도서식 없음) 1부 2. 신청요건 관련 증빙서류(증명서 등) 1부. 끝 | 구비서류 : 1. 사업계획서(별도서식 없음) 1부 2. 신청요건 관련 증빙서류(증명서 등) 1부. 끝 | 구비서류 : 1. 사업계획서(별도서식 없음) 1부 2. 신청요건 관련 증빙서류(증명서 등) 1부. 끝 | 구비서류 : 1. 사업계획서(별도서식 없음) 1부 2. 신청요건 관련 증빙서류(증명서 등) 1부. 끝 | 구비서류 : 1. 사업계획서(별도서식 없음) 1부 2. 신청요건 관련 증빙서류(증명서 등) 1부. 끝 | 수수료 | 수수료 | 수수료 |
| 구비서류 : 1. 사업계획서(별도서식 없음) 1부 2. 신청요건 관련 증빙서류(증명서 등) 1부. 끝 | 구비서류 : 1. 사업계획서(별도서식 없음) 1부 2. 신청요건 관련 증빙서류(증명서 등) 1부. 끝 | 구비서류 : 1. 사업계획서(별도서식 없음) 1부 2. 신청요건 관련 증빙서류(증명서 등) 1부. 끝 | 구비서류 : 1. 사업계획서(별도서식 없음) 1부 2. 신청요건 관련 증빙서류(증명서 등) 1부. 끝 | 구비서류 : 1. 사업계획서(별도서식 없음) 1부 2. 신청요건 관련 증빙서류(증명서 등) 1부. 끝 | 구비서류 : 1. 사업계획서(별도서식 없음) 1부 2. 신청요건 관련 증빙서류(증명서 등) 1부. 끝 | 구비서류 : 1. 사업계획서(별도서식 없음) 1부 2. 신청요건 관련 증빙서류(증명서 등) 1부. 끝 | 구비서류 : 1. 사업계획서(별도서식 없음) 1부 2. 신청요건 관련 증빙서류(증명서 등) 1부. 끝 | 구비서류 : 1. 사업계획서(별도서식 없음) 1부 2. 신청요건 관련 증빙서류(증명서 등) 1부. 끝 | 구비서류 : 1. 사업계획서(별도서식 없음) 1부 2. 신청요건 관련 증빙서류(증명서 등) 1부. 끝 | 없 음 | 없 음 | 없 음 |