서울특별시 강서구 경력보유여성등의 존중 및 경제활동 촉진에 관한 조례 시행규칙

규칙 공포 2026-02-04 시행 2026-02-04 제정

별표

[별지 제1호서식] 경력보유여성등의 돌봄노동 경력인정 신청서

접수번호접수번호접수번호접수일자접수일자접수일자접수일자접수일자
신청인신청인성명(한글)성명(한글)성명(한글)성명(한글)성명(한글)성명(한글)성명(한글)성명(한글)성명(한글)성명(한글)성명(한글)생년월일생년월일생년월일생년월일생년월일생년월일생년월일생년월일
신청인신청인주소(우편번호)주소(우편번호)주소(우편번호)주소(우편번호)주소(우편번호)주소(우편번호)주소(우편번호)주소(우편번호)주소(우편번호)주소(우편번호)주소(우편번호)주소(우편번호)주소(우편번호)주소(우편번호)주소(우편번호)주소(우편번호)주소(우편번호)주소(우편번호)주소(우편번호)
신청인신청인연락처(휴대폰 등)연락처(휴대폰 등)연락처(휴대폰 등)연락처(휴대폰 등)연락처(휴대폰 등)연락처(휴대폰 등)연락처(휴대폰 등)연락처(휴대폰 등)연락처(휴대폰 등)연락처(휴대폰 등)연락처(휴대폰 등)연락처(휴대폰 등)전자우편 주소전자우편 주소전자우편 주소전자우편 주소전자우편 주소전자우편 주소전자우편 주소
돌봄 대상 (모두 기입)돌봄 대상 (모두 기입)[ ]어르신 (65세 이상)[ ]어르신 (65세 이상)[ ]어르신 (65세 이상)[ ]어르신 (65세 이상)[ ]어르신 (65세 이상)[ ]어린이 (8세 미만)[ ]어린이 (8세 미만)[ ]어린이 (8세 미만)[ ]어린이 (8세 미만)[ ]어린이 (8세 미만)[ ]어린이 (8세 미만)[ ]어린이 (8세 미만)[ ]어린이 (8세 미만)[ ]환자 (병원, 시설, 재가 등)[ ]환자 (병원, 시설, 재가 등)[ ]그 외[ ]그 외[ ]그 외[ ]그 외
경 력 인 정 신 청 사 항경 력 인 정 신 청 사 항경 력 인 정 신 청 사 항경 력 인 정 신 청 사 항경 력 인 정 신 청 사 항경 력 인 정 신 청 사 항경 력 인 정 신 청 사 항경 력 인 정 신 청 사 항경 력 인 정 신 청 사 항경 력 인 정 신 청 사 항경 력 인 정 신 청 사 항경 력 인 정 신 청 사 항경 력 인 정 신 청 사 항경 력 인 정 신 청 사 항경 력 인 정 신 청 사 항경 력 인 정 신 청 사 항경 력 인 정 신 청 사 항경 력 인 정 신 청 사 항경 력 인 정 신 청 사 항경 력 인 정 신 청 사 항경 력 인 정 신 청 사 항
연번돌봄노동 경력인정 신청기간 ( 년 개월)돌봄노동 경력인정 신청기간 ( 년 개월)돌봄노동 경력인정 신청기간 ( 년 개월)돌봄노동 경력인정 신청기간 ( 년 개월)돌봄노동 경력인정 신청기간 ( 년 개월)돌봄노동 경력인정 신청기간 ( 년 개월)돌봄노동 경력인정 신청기간 ( 년 개월)돌봄노동 경력인정 신청기간 ( 년 개월)돌봄노동 경력인정 신청기간 ( 년 개월)돌봄노동 경력인정 신청기간 ( 년 개월)돌봄노동 경력인정 신청기간 ( 년 개월)경력으로 인정받고자 하는 돌봄노동의 종류 (육아, 간병 등)경력으로 인정받고자 하는 돌봄노동의 종류 (육아, 간병 등)경력으로 인정받고자 하는 돌봄노동의 종류 (육아, 간병 등)경력으로 인정받고자 하는 돌봄노동의 종류 (육아, 간병 등)경력으로 인정받고자 하는 돌봄노동의 종류 (육아, 간병 등)경력으로 인정받고자 하는 돌봄노동의 종류 (육아, 간병 등)경력으로 인정받고자 하는 돌봄노동의 종류 (육아, 간병 등)직업 교육 수료일직업 교육 수료일
1. . . 부터 . . . 까지. . . 부터 . . . 까지. . . 부터 . . . 까지. . . 부터 . . . 까지. . . 부터 . . . 까지. . . 부터 . . . 까지. . . 부터 . . . 까지. . . 부터 . . . 까지. . . 부터 . . . 까지. . . 부터 . . . 까지. . . 부터 . . . 까지
1경력인정 신청 내용 (인정받고자 하는 경력을 자세히 기술해주십시오.)경력인정 신청 내용 (인정받고자 하는 경력을 자세히 기술해주십시오.)경력인정 신청 내용 (인정받고자 하는 경력을 자세히 기술해주십시오.)경력인정 신청 내용 (인정받고자 하는 경력을 자세히 기술해주십시오.)경력인정 신청 내용 (인정받고자 하는 경력을 자세히 기술해주십시오.)경력인정 신청 내용 (인정받고자 하는 경력을 자세히 기술해주십시오.)경력인정 신청 내용 (인정받고자 하는 경력을 자세히 기술해주십시오.)경력인정 신청 내용 (인정받고자 하는 경력을 자세히 기술해주십시오.)경력인정 신청 내용 (인정받고자 하는 경력을 자세히 기술해주십시오.)경력인정 신청 내용 (인정받고자 하는 경력을 자세히 기술해주십시오.)경력인정 신청 내용 (인정받고자 하는 경력을 자세히 기술해주십시오.)경력인정 신청 내용 (인정받고자 하는 경력을 자세히 기술해주십시오.)경력인정 신청 내용 (인정받고자 하는 경력을 자세히 기술해주십시오.)경력인정 신청 내용 (인정받고자 하는 경력을 자세히 기술해주십시오.)경력인정 신청 내용 (인정받고자 하는 경력을 자세히 기술해주십시오.)경력인정 신청 내용 (인정받고자 하는 경력을 자세히 기술해주십시오.)경력인정 신청 내용 (인정받고자 하는 경력을 자세히 기술해주십시오.)경력인정 신청 내용 (인정받고자 하는 경력을 자세히 기술해주십시오.)경력인정 신청 내용 (인정받고자 하는 경력을 자세히 기술해주십시오.)경력인정 신청 내용 (인정받고자 하는 경력을 자세히 기술해주십시오.)
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2. . . 부터 . . . 까지. . . 부터 . . . 까지. . . 부터 . . . 까지. . . 부터 . . . 까지. . . 부터 . . . 까지. . . 부터 . . . 까지. . . 부터 . . . 까지. . . 부터 . . . 까지. . . 부터 . . . 까지. . . 부터 . . . 까지
2경력인정 신청 내용 (인정받고자 하는 경력을 자세히 기술해주십시오.)경력인정 신청 내용 (인정받고자 하는 경력을 자세히 기술해주십시오.)경력인정 신청 내용 (인정받고자 하는 경력을 자세히 기술해주십시오.)경력인정 신청 내용 (인정받고자 하는 경력을 자세히 기술해주십시오.)경력인정 신청 내용 (인정받고자 하는 경력을 자세히 기술해주십시오.)경력인정 신청 내용 (인정받고자 하는 경력을 자세히 기술해주십시오.)경력인정 신청 내용 (인정받고자 하는 경력을 자세히 기술해주십시오.)경력인정 신청 내용 (인정받고자 하는 경력을 자세히 기술해주십시오.)경력인정 신청 내용 (인정받고자 하는 경력을 자세히 기술해주십시오.)경력인정 신청 내용 (인정받고자 하는 경력을 자세히 기술해주십시오.)경력인정 신청 내용 (인정받고자 하는 경력을 자세히 기술해주십시오.)경력인정 신청 내용 (인정받고자 하는 경력을 자세히 기술해주십시오.)경력인정 신청 내용 (인정받고자 하는 경력을 자세히 기술해주십시오.)경력인정 신청 내용 (인정받고자 하는 경력을 자세히 기술해주십시오.)경력인정 신청 내용 (인정받고자 하는 경력을 자세히 기술해주십시오.)경력인정 신청 내용 (인정받고자 하는 경력을 자세히 기술해주십시오.)경력인정 신청 내용 (인정받고자 하는 경력을 자세히 기술해주십시오.)경력인정 신청 내용 (인정받고자 하는 경력을 자세히 기술해주십시오.)경력인정 신청 내용 (인정받고자 하는 경력을 자세히 기술해주십시오.)경력인정 신청 내용 (인정받고자 하는 경력을 자세히 기술해주십시오.)
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「서울특별시 강서구 경력보유여성등의 존중 및 경제활동 촉진에 관한 조례 시행규칙」 제4조에 따라 경력 인정 신청서를 제출하며, 아래와 같이 동의·서약합니다. o 필요 시, 추가 별지 작성 및 증빙자료 제출 가능 o 향후 제출내용이 거짓으로 판명될 때에는 경력 인정 취소 o 의심되는 경력에 대해서 추가 서류 요구 및 본인의 개인정보에 대하여는 관계기관에 사실조회 등 확인「서울특별시 강서구 경력보유여성등의 존중 및 경제활동 촉진에 관한 조례 시행규칙」 제4조에 따라 경력 인정 신청서를 제출하며, 아래와 같이 동의·서약합니다. o 필요 시, 추가 별지 작성 및 증빙자료 제출 가능 o 향후 제출내용이 거짓으로 판명될 때에는 경력 인정 취소 o 의심되는 경력에 대해서 추가 서류 요구 및 본인의 개인정보에 대하여는 관계기관에 사실조회 등 확인「서울특별시 강서구 경력보유여성등의 존중 및 경제활동 촉진에 관한 조례 시행규칙」 제4조에 따라 경력 인정 신청서를 제출하며, 아래와 같이 동의·서약합니다. o 필요 시, 추가 별지 작성 및 증빙자료 제출 가능 o 향후 제출내용이 거짓으로 판명될 때에는 경력 인정 취소 o 의심되는 경력에 대해서 추가 서류 요구 및 본인의 개인정보에 대하여는 관계기관에 사실조회 등 확인「서울특별시 강서구 경력보유여성등의 존중 및 경제활동 촉진에 관한 조례 시행규칙」 제4조에 따라 경력 인정 신청서를 제출하며, 아래와 같이 동의·서약합니다. o 필요 시, 추가 별지 작성 및 증빙자료 제출 가능 o 향후 제출내용이 거짓으로 판명될 때에는 경력 인정 취소 o 의심되는 경력에 대해서 추가 서류 요구 및 본인의 개인정보에 대하여는 관계기관에 사실조회 등 확인「서울특별시 강서구 경력보유여성등의 존중 및 경제활동 촉진에 관한 조례 시행규칙」 제4조에 따라 경력 인정 신청서를 제출하며, 아래와 같이 동의·서약합니다. o 필요 시, 추가 별지 작성 및 증빙자료 제출 가능 o 향후 제출내용이 거짓으로 판명될 때에는 경력 인정 취소 o 의심되는 경력에 대해서 추가 서류 요구 및 본인의 개인정보에 대하여는 관계기관에 사실조회 등 확인「서울특별시 강서구 경력보유여성등의 존중 및 경제활동 촉진에 관한 조례 시행규칙」 제4조에 따라 경력 인정 신청서를 제출하며, 아래와 같이 동의·서약합니다. o 필요 시, 추가 별지 작성 및 증빙자료 제출 가능 o 향후 제출내용이 거짓으로 판명될 때에는 경력 인정 취소 o 의심되는 경력에 대해서 추가 서류 요구 및 본인의 개인정보에 대하여는 관계기관에 사실조회 등 확인「서울특별시 강서구 경력보유여성등의 존중 및 경제활동 촉진에 관한 조례 시행규칙」 제4조에 따라 경력 인정 신청서를 제출하며, 아래와 같이 동의·서약합니다. o 필요 시, 추가 별지 작성 및 증빙자료 제출 가능 o 향후 제출내용이 거짓으로 판명될 때에는 경력 인정 취소 o 의심되는 경력에 대해서 추가 서류 요구 및 본인의 개인정보에 대하여는 관계기관에 사실조회 등 확인「서울특별시 강서구 경력보유여성등의 존중 및 경제활동 촉진에 관한 조례 시행규칙」 제4조에 따라 경력 인정 신청서를 제출하며, 아래와 같이 동의·서약합니다. o 필요 시, 추가 별지 작성 및 증빙자료 제출 가능 o 향후 제출내용이 거짓으로 판명될 때에는 경력 인정 취소 o 의심되는 경력에 대해서 추가 서류 요구 및 본인의 개인정보에 대하여는 관계기관에 사실조회 등 확인「서울특별시 강서구 경력보유여성등의 존중 및 경제활동 촉진에 관한 조례 시행규칙」 제4조에 따라 경력 인정 신청서를 제출하며, 아래와 같이 동의·서약합니다. o 필요 시, 추가 별지 작성 및 증빙자료 제출 가능 o 향후 제출내용이 거짓으로 판명될 때에는 경력 인정 취소 o 의심되는 경력에 대해서 추가 서류 요구 및 본인의 개인정보에 대하여는 관계기관에 사실조회 등 확인「서울특별시 강서구 경력보유여성등의 존중 및 경제활동 촉진에 관한 조례 시행규칙」 제4조에 따라 경력 인정 신청서를 제출하며, 아래와 같이 동의·서약합니다. o 필요 시, 추가 별지 작성 및 증빙자료 제출 가능 o 향후 제출내용이 거짓으로 판명될 때에는 경력 인정 취소 o 의심되는 경력에 대해서 추가 서류 요구 및 본인의 개인정보에 대하여는 관계기관에 사실조회 등 확인「서울특별시 강서구 경력보유여성등의 존중 및 경제활동 촉진에 관한 조례 시행규칙」 제4조에 따라 경력 인정 신청서를 제출하며, 아래와 같이 동의·서약합니다. o 필요 시, 추가 별지 작성 및 증빙자료 제출 가능 o 향후 제출내용이 거짓으로 판명될 때에는 경력 인정 취소 o 의심되는 경력에 대해서 추가 서류 요구 및 본인의 개인정보에 대하여는 관계기관에 사실조회 등 확인「서울특별시 강서구 경력보유여성등의 존중 및 경제활동 촉진에 관한 조례 시행규칙」 제4조에 따라 경력 인정 신청서를 제출하며, 아래와 같이 동의·서약합니다. o 필요 시, 추가 별지 작성 및 증빙자료 제출 가능 o 향후 제출내용이 거짓으로 판명될 때에는 경력 인정 취소 o 의심되는 경력에 대해서 추가 서류 요구 및 본인의 개인정보에 대하여는 관계기관에 사실조회 등 확인「서울특별시 강서구 경력보유여성등의 존중 및 경제활동 촉진에 관한 조례 시행규칙」 제4조에 따라 경력 인정 신청서를 제출하며, 아래와 같이 동의·서약합니다. o 필요 시, 추가 별지 작성 및 증빙자료 제출 가능 o 향후 제출내용이 거짓으로 판명될 때에는 경력 인정 취소 o 의심되는 경력에 대해서 추가 서류 요구 및 본인의 개인정보에 대하여는 관계기관에 사실조회 등 확인「서울특별시 강서구 경력보유여성등의 존중 및 경제활동 촉진에 관한 조례 시행규칙」 제4조에 따라 경력 인정 신청서를 제출하며, 아래와 같이 동의·서약합니다. o 필요 시, 추가 별지 작성 및 증빙자료 제출 가능 o 향후 제출내용이 거짓으로 판명될 때에는 경력 인정 취소 o 의심되는 경력에 대해서 추가 서류 요구 및 본인의 개인정보에 대하여는 관계기관에 사실조회 등 확인「서울특별시 강서구 경력보유여성등의 존중 및 경제활동 촉진에 관한 조례 시행규칙」 제4조에 따라 경력 인정 신청서를 제출하며, 아래와 같이 동의·서약합니다. o 필요 시, 추가 별지 작성 및 증빙자료 제출 가능 o 향후 제출내용이 거짓으로 판명될 때에는 경력 인정 취소 o 의심되는 경력에 대해서 추가 서류 요구 및 본인의 개인정보에 대하여는 관계기관에 사실조회 등 확인「서울특별시 강서구 경력보유여성등의 존중 및 경제활동 촉진에 관한 조례 시행규칙」 제4조에 따라 경력 인정 신청서를 제출하며, 아래와 같이 동의·서약합니다. o 필요 시, 추가 별지 작성 및 증빙자료 제출 가능 o 향후 제출내용이 거짓으로 판명될 때에는 경력 인정 취소 o 의심되는 경력에 대해서 추가 서류 요구 및 본인의 개인정보에 대하여는 관계기관에 사실조회 등 확인「서울특별시 강서구 경력보유여성등의 존중 및 경제활동 촉진에 관한 조례 시행규칙」 제4조에 따라 경력 인정 신청서를 제출하며, 아래와 같이 동의·서약합니다. o 필요 시, 추가 별지 작성 및 증빙자료 제출 가능 o 향후 제출내용이 거짓으로 판명될 때에는 경력 인정 취소 o 의심되는 경력에 대해서 추가 서류 요구 및 본인의 개인정보에 대하여는 관계기관에 사실조회 등 확인「서울특별시 강서구 경력보유여성등의 존중 및 경제활동 촉진에 관한 조례 시행규칙」 제4조에 따라 경력 인정 신청서를 제출하며, 아래와 같이 동의·서약합니다. o 필요 시, 추가 별지 작성 및 증빙자료 제출 가능 o 향후 제출내용이 거짓으로 판명될 때에는 경력 인정 취소 o 의심되는 경력에 대해서 추가 서류 요구 및 본인의 개인정보에 대하여는 관계기관에 사실조회 등 확인「서울특별시 강서구 경력보유여성등의 존중 및 경제활동 촉진에 관한 조례 시행규칙」 제4조에 따라 경력 인정 신청서를 제출하며, 아래와 같이 동의·서약합니다. o 필요 시, 추가 별지 작성 및 증빙자료 제출 가능 o 향후 제출내용이 거짓으로 판명될 때에는 경력 인정 취소 o 의심되는 경력에 대해서 추가 서류 요구 및 본인의 개인정보에 대하여는 관계기관에 사실조회 등 확인「서울특별시 강서구 경력보유여성등의 존중 및 경제활동 촉진에 관한 조례 시행규칙」 제4조에 따라 경력 인정 신청서를 제출하며, 아래와 같이 동의·서약합니다. o 필요 시, 추가 별지 작성 및 증빙자료 제출 가능 o 향후 제출내용이 거짓으로 판명될 때에는 경력 인정 취소 o 의심되는 경력에 대해서 추가 서류 요구 및 본인의 개인정보에 대하여는 관계기관에 사실조회 등 확인「서울특별시 강서구 경력보유여성등의 존중 및 경제활동 촉진에 관한 조례 시행규칙」 제4조에 따라 경력 인정 신청서를 제출하며, 아래와 같이 동의·서약합니다. o 필요 시, 추가 별지 작성 및 증빙자료 제출 가능 o 향후 제출내용이 거짓으로 판명될 때에는 경력 인정 취소 o 의심되는 경력에 대해서 추가 서류 요구 및 본인의 개인정보에 대하여는 관계기관에 사실조회 등 확인
년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일
신청인신청인신청인신청인신청인신청인신청인신청인신청인(서명 또는 인)(서명 또는 인)(서명 또는 인)(서명 또는 인)(서명 또는 인)(서명 또는 인)(서명 또는 인)(서명 또는 인)(서명 또는 인)(서명 또는 인)(서명 또는 인)(서명 또는 인)
서울특별시 강서구청장서울특별시 강서구청장서울특별시 강서구청장서울특별시 강서구청장귀하귀하
첨 부 서 류첨 부 서 류첨 부 서 류첨 부 서 류첨 부 서 류첨 부 서 류첨 부 서 류첨 부 서 류첨 부 서 류첨 부 서 류확인란
첨부서류첨부서류첨부서류(필수)1. 신분증 원본 지참 (대리인은 본인 신분증 원본과 신청인 신분증 사본 모두 지참)1. 신분증 원본 지참 (대리인은 본인 신분증 원본과 신청인 신분증 사본 모두 지참)1. 신분증 원본 지참 (대리인은 본인 신분증 원본과 신청인 신분증 사본 모두 지참)1. 신분증 원본 지참 (대리인은 본인 신분증 원본과 신청인 신분증 사본 모두 지참)1. 신분증 원본 지참 (대리인은 본인 신분증 원본과 신청인 신분증 사본 모두 지참)1. 신분증 원본 지참 (대리인은 본인 신분증 원본과 신청인 신분증 사본 모두 지참)□
첨부서류첨부서류첨부서류(필수)2. 가족관계증명서2. 가족관계증명서2. 가족관계증명서2. 가족관계증명서2. 가족관계증명서2. 가족관계증명서□
첨부서류첨부서류첨부서류(필수)3. 건강보험자격득실확인서3. 건강보험자격득실확인서3. 건강보험자격득실확인서3. 건강보험자격득실확인서3. 건강보험자격득실확인서3. 건강보험자격득실확인서□
첨부서류첨부서류첨부서류(필수)4. 직업교육 수료증4. 직업교육 수료증4. 직업교육 수료증4. 직업교육 수료증4. 직업교육 수료증4. 직업교육 수료증□
첨부서류첨부서류첨부서류(필수)5. 경력 인정 신청 사항에 대한 증빙 자료 - (돌봄대상) 입·퇴원사실 확인서 또는 의사소견서 및 진료 기록확인서5. 경력 인정 신청 사항에 대한 증빙 자료 - (돌봄대상) 입·퇴원사실 확인서 또는 의사소견서 및 진료 기록확인서5. 경력 인정 신청 사항에 대한 증빙 자료 - (돌봄대상) 입·퇴원사실 확인서 또는 의사소견서 및 진료 기록확인서5. 경력 인정 신청 사항에 대한 증빙 자료 - (돌봄대상) 입·퇴원사실 확인서 또는 의사소견서 및 진료 기록확인서5. 경력 인정 신청 사항에 대한 증빙 자료 - (돌봄대상) 입·퇴원사실 확인서 또는 의사소견서 및 진료 기록확인서5. 경력 인정 신청 사항에 대한 증빙 자료 - (돌봄대상) 입·퇴원사실 확인서 또는 의사소견서 및 진료 기록확인서□
담당공무원 확인사항담당공무원 확인사항담당공무원 확인사항담당공무원 확인사항1. 주민등록표등·초본1. 주민등록표등·초본1. 주민등록표등·초본1. 주민등록표등·초본1. 주민등록표등·초본1. 주민등록표등·초본1. 주민등록표등·초본
행정정보 공동이용 동의서행정정보 공동이용 동의서행정정보 공동이용 동의서행정정보 공동이용 동의서행정정보 공동이용 동의서행정정보 공동이용 동의서행정정보 공동이용 동의서행정정보 공동이용 동의서행정정보 공동이용 동의서행정정보 공동이용 동의서행정정보 공동이용 동의서
신청인은 이 건 업무처리와 관련하여 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 업무처리담당자가 위의‘담당공무원 확인사항’을 확인하는 것에 동의합니다. (※ 동의하지 아니하는 경우에는 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다.)신청인은 이 건 업무처리와 관련하여 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 업무처리담당자가 위의‘담당공무원 확인사항’을 확인하는 것에 동의합니다. (※ 동의하지 아니하는 경우에는 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다.)신청인은 이 건 업무처리와 관련하여 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 업무처리담당자가 위의‘담당공무원 확인사항’을 확인하는 것에 동의합니다. (※ 동의하지 아니하는 경우에는 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다.)신청인은 이 건 업무처리와 관련하여 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 업무처리담당자가 위의‘담당공무원 확인사항’을 확인하는 것에 동의합니다. (※ 동의하지 아니하는 경우에는 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다.)신청인은 이 건 업무처리와 관련하여 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 업무처리담당자가 위의‘담당공무원 확인사항’을 확인하는 것에 동의합니다. (※ 동의하지 아니하는 경우에는 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다.)신청인은 이 건 업무처리와 관련하여 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 업무처리담당자가 위의‘담당공무원 확인사항’을 확인하는 것에 동의합니다. (※ 동의하지 아니하는 경우에는 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다.)신청인은 이 건 업무처리와 관련하여 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 업무처리담당자가 위의‘담당공무원 확인사항’을 확인하는 것에 동의합니다. (※ 동의하지 아니하는 경우에는 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다.)신청인은 이 건 업무처리와 관련하여 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 업무처리담당자가 위의‘담당공무원 확인사항’을 확인하는 것에 동의합니다. (※ 동의하지 아니하는 경우에는 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다.)신청인은 이 건 업무처리와 관련하여 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 업무처리담당자가 위의‘담당공무원 확인사항’을 확인하는 것에 동의합니다. (※ 동의하지 아니하는 경우에는 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다.)신청인은 이 건 업무처리와 관련하여 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 업무처리담당자가 위의‘담당공무원 확인사항’을 확인하는 것에 동의합니다. (※ 동의하지 아니하는 경우에는 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다.)신청인은 이 건 업무처리와 관련하여 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 업무처리담당자가 위의‘담당공무원 확인사항’을 확인하는 것에 동의합니다. (※ 동의하지 아니하는 경우에는 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다.)
주민번호주민번호신청인(서명 또는 인)(서명 또는 인)
(대리인 접수 시) 유의사항(대리인 접수 시) 유의사항(대리인 접수 시) 유의사항(대리인 접수 시) 유의사항(대리인 접수 시) 유의사항(대리인 접수 시) 유의사항(대리인 접수 시) 유의사항(대리인 접수 시) 유의사항(대리인 접수 시) 유의사항(대리인 접수 시) 유의사항(대리인 접수 시) 유의사항
1. 신청인의 서명 또는 날인은 본인이 직접 하여야 하며 타인이 이를 위조하는 경우 「형법」 제239조에 따라 처벌 받을 수 있습니다. 2. 대리인이 신청하는 경우에는 실명확인을 위해 아래의 기재사항을 적어야 합니다.1. 신청인의 서명 또는 날인은 본인이 직접 하여야 하며 타인이 이를 위조하는 경우 「형법」 제239조에 따라 처벌 받을 수 있습니다. 2. 대리인이 신청하는 경우에는 실명확인을 위해 아래의 기재사항을 적어야 합니다.1. 신청인의 서명 또는 날인은 본인이 직접 하여야 하며 타인이 이를 위조하는 경우 「형법」 제239조에 따라 처벌 받을 수 있습니다. 2. 대리인이 신청하는 경우에는 실명확인을 위해 아래의 기재사항을 적어야 합니다.1. 신청인의 서명 또는 날인은 본인이 직접 하여야 하며 타인이 이를 위조하는 경우 「형법」 제239조에 따라 처벌 받을 수 있습니다. 2. 대리인이 신청하는 경우에는 실명확인을 위해 아래의 기재사항을 적어야 합니다.1. 신청인의 서명 또는 날인은 본인이 직접 하여야 하며 타인이 이를 위조하는 경우 「형법」 제239조에 따라 처벌 받을 수 있습니다. 2. 대리인이 신청하는 경우에는 실명확인을 위해 아래의 기재사항을 적어야 합니다.1. 신청인의 서명 또는 날인은 본인이 직접 하여야 하며 타인이 이를 위조하는 경우 「형법」 제239조에 따라 처벌 받을 수 있습니다. 2. 대리인이 신청하는 경우에는 실명확인을 위해 아래의 기재사항을 적어야 합니다.1. 신청인의 서명 또는 날인은 본인이 직접 하여야 하며 타인이 이를 위조하는 경우 「형법」 제239조에 따라 처벌 받을 수 있습니다. 2. 대리인이 신청하는 경우에는 실명확인을 위해 아래의 기재사항을 적어야 합니다.1. 신청인의 서명 또는 날인은 본인이 직접 하여야 하며 타인이 이를 위조하는 경우 「형법」 제239조에 따라 처벌 받을 수 있습니다. 2. 대리인이 신청하는 경우에는 실명확인을 위해 아래의 기재사항을 적어야 합니다.1. 신청인의 서명 또는 날인은 본인이 직접 하여야 하며 타인이 이를 위조하는 경우 「형법」 제239조에 따라 처벌 받을 수 있습니다. 2. 대리인이 신청하는 경우에는 실명확인을 위해 아래의 기재사항을 적어야 합니다.1. 신청인의 서명 또는 날인은 본인이 직접 하여야 하며 타인이 이를 위조하는 경우 「형법」 제239조에 따라 처벌 받을 수 있습니다. 2. 대리인이 신청하는 경우에는 실명확인을 위해 아래의 기재사항을 적어야 합니다.1. 신청인의 서명 또는 날인은 본인이 직접 하여야 하며 타인이 이를 위조하는 경우 「형법」 제239조에 따라 처벌 받을 수 있습니다. 2. 대리인이 신청하는 경우에는 실명확인을 위해 아래의 기재사항을 적어야 합니다.
대리인성명 (서명 또는 인)성명 (서명 또는 인)성명 (서명 또는 인)성명 (서명 또는 인)생년월일생년월일생년월일연락처연락처연락처
작성 방법작성 방법작성 방법작성 방법작성 방법작성 방법작성 방법작성 방법작성 방법작성 방법작성 방법
1. 신청 자격을 반드시 확인하신 뒤 본 신청서와 추가 제출서류를 제출하십시오. 2. 빈 칸 없이 반드시 모든 사항은 한글로 기재하십시오. 3. 경력 인정 신청 사항을 자세히 기술하십시오. 4. 신청 자격 요건을 충족하지 않거나, 신청서와 필수 제출서류 미비 시, 접수 무효 처리됩니다. 5. 접수된 서류는 반환하지 않습니다.1. 신청 자격을 반드시 확인하신 뒤 본 신청서와 추가 제출서류를 제출하십시오. 2. 빈 칸 없이 반드시 모든 사항은 한글로 기재하십시오. 3. 경력 인정 신청 사항을 자세히 기술하십시오. 4. 신청 자격 요건을 충족하지 않거나, 신청서와 필수 제출서류 미비 시, 접수 무효 처리됩니다. 5. 접수된 서류는 반환하지 않습니다.1. 신청 자격을 반드시 확인하신 뒤 본 신청서와 추가 제출서류를 제출하십시오. 2. 빈 칸 없이 반드시 모든 사항은 한글로 기재하십시오. 3. 경력 인정 신청 사항을 자세히 기술하십시오. 4. 신청 자격 요건을 충족하지 않거나, 신청서와 필수 제출서류 미비 시, 접수 무효 처리됩니다. 5. 접수된 서류는 반환하지 않습니다.1. 신청 자격을 반드시 확인하신 뒤 본 신청서와 추가 제출서류를 제출하십시오. 2. 빈 칸 없이 반드시 모든 사항은 한글로 기재하십시오. 3. 경력 인정 신청 사항을 자세히 기술하십시오. 4. 신청 자격 요건을 충족하지 않거나, 신청서와 필수 제출서류 미비 시, 접수 무효 처리됩니다. 5. 접수된 서류는 반환하지 않습니다.1. 신청 자격을 반드시 확인하신 뒤 본 신청서와 추가 제출서류를 제출하십시오. 2. 빈 칸 없이 반드시 모든 사항은 한글로 기재하십시오. 3. 경력 인정 신청 사항을 자세히 기술하십시오. 4. 신청 자격 요건을 충족하지 않거나, 신청서와 필수 제출서류 미비 시, 접수 무효 처리됩니다. 5. 접수된 서류는 반환하지 않습니다.1. 신청 자격을 반드시 확인하신 뒤 본 신청서와 추가 제출서류를 제출하십시오. 2. 빈 칸 없이 반드시 모든 사항은 한글로 기재하십시오. 3. 경력 인정 신청 사항을 자세히 기술하십시오. 4. 신청 자격 요건을 충족하지 않거나, 신청서와 필수 제출서류 미비 시, 접수 무효 처리됩니다. 5. 접수된 서류는 반환하지 않습니다.1. 신청 자격을 반드시 확인하신 뒤 본 신청서와 추가 제출서류를 제출하십시오. 2. 빈 칸 없이 반드시 모든 사항은 한글로 기재하십시오. 3. 경력 인정 신청 사항을 자세히 기술하십시오. 4. 신청 자격 요건을 충족하지 않거나, 신청서와 필수 제출서류 미비 시, 접수 무효 처리됩니다. 5. 접수된 서류는 반환하지 않습니다.1. 신청 자격을 반드시 확인하신 뒤 본 신청서와 추가 제출서류를 제출하십시오. 2. 빈 칸 없이 반드시 모든 사항은 한글로 기재하십시오. 3. 경력 인정 신청 사항을 자세히 기술하십시오. 4. 신청 자격 요건을 충족하지 않거나, 신청서와 필수 제출서류 미비 시, 접수 무효 처리됩니다. 5. 접수된 서류는 반환하지 않습니다.1. 신청 자격을 반드시 확인하신 뒤 본 신청서와 추가 제출서류를 제출하십시오. 2. 빈 칸 없이 반드시 모든 사항은 한글로 기재하십시오. 3. 경력 인정 신청 사항을 자세히 기술하십시오. 4. 신청 자격 요건을 충족하지 않거나, 신청서와 필수 제출서류 미비 시, 접수 무효 처리됩니다. 5. 접수된 서류는 반환하지 않습니다.1. 신청 자격을 반드시 확인하신 뒤 본 신청서와 추가 제출서류를 제출하십시오. 2. 빈 칸 없이 반드시 모든 사항은 한글로 기재하십시오. 3. 경력 인정 신청 사항을 자세히 기술하십시오. 4. 신청 자격 요건을 충족하지 않거나, 신청서와 필수 제출서류 미비 시, 접수 무효 처리됩니다. 5. 접수된 서류는 반환하지 않습니다.1. 신청 자격을 반드시 확인하신 뒤 본 신청서와 추가 제출서류를 제출하십시오. 2. 빈 칸 없이 반드시 모든 사항은 한글로 기재하십시오. 3. 경력 인정 신청 사항을 자세히 기술하십시오. 4. 신청 자격 요건을 충족하지 않거나, 신청서와 필수 제출서류 미비 시, 접수 무효 처리됩니다. 5. 접수된 서류는 반환하지 않습니다.

[별지 제2호서식] 돌봄노동 경력인정서

인 적 사 항성명생년월일
인 적 사 항성명전화번호
인 적 사 항주소
인 적 사 항직업교육 이수현황
경 력 사 항인정받고자 하는 돌봄노동의 주요활동 (육아, 간병 등)인정받고자 하는 돌봄노동의 주요활동 (육아, 간병 등)돌봄노동 경력인정기간 ( 년 개월)돌봄노동 경력인정기간 ( 년 개월)돌봄노동 경력인정기간 ( 년 개월)
경 력 사 항. . . 부터 . . . 까지. . . 부터 . . . 까지. . . 부터 . . . 까지
경 력 사 항. . . 부터 . . . 까지. . . 부터 . . . 까지. . . 부터 . . . 까지
위와 같이 돌봄노동 경력을 인정합니다. 년 월 일 서울특별시 강서구청장(인)위와 같이 돌봄노동 경력을 인정합니다. 년 월 일 서울특별시 강서구청장(인)위와 같이 돌봄노동 경력을 인정합니다. 년 월 일 서울특별시 강서구청장(인)위와 같이 돌봄노동 경력을 인정합니다. 년 월 일 서울특별시 강서구청장(인)위와 같이 돌봄노동 경력을 인정합니다. 년 월 일 서울특별시 강서구청장(인)위와 같이 돌봄노동 경력을 인정합니다. 년 월 일 서울특별시 강서구청장(인)

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

■서울특별시 강서구 경력보유여성등의 존중 및 경제활동 촉진에 관한 조례 시행규칙 [별지 제2호서식]

제1조(목적)

제1조(목적) 이 규칙은 「서울특별시 강서구 경력보유여성등의 존중 및 경제활동 촉진에 관한 조례」에서 위임한 사항과 그 시행에 필요한 사항을 규정함을 목적으로 한다.

제2조(정의)

제2조(정의) 이 규칙에서 “직업교육훈련기관”이란 「국민 평생 직업능력 개발법」 제2조제3호에 따른 직업능력개발훈련시설 또는 직업교육훈련을 수행하는 국가, 지방자치단체 및 공공기관을 말한다.

제3조(적용범위)

제3조(적용범위) 이 규칙은 서울특별시 강서구 경력보유여성등에게 적용한다.

제4조(돌봄노동의 경력인정의 신청방법)

제4조(돌봄노동의 경력인정의 신청방법) 「서울특별시 강서구 경력보유여성등의 존중 및 경제활동 촉진에 관한 조례」 제8조제1항에 의하여 돌봄노동 경력인정(이하 “경력인정”이라 한다)을 받고자 하는 자는 별지 제1호서식의 돌봄노동 경력인정 신청서를 작성하여 구청장에게 제출하여야 한다.

제5조(돌봄노동 경력인정서 발급기준)

제5조(돌봄노동 경력인정서 발급기준) 구청장은 경력보유여성등의 경력인정 신청의 내용이 다음 각 호의 기준에 모두 적합한 경우에 별지 제2호서식의 돌봄노동 경력인정서(이하 “경력인정서”라 한다)를 발급할 수 있다.1. 신청일 기준 신청인의 주민등록상 주소지가 강서구일 것2. 신청일 기준 신청인이 취업을 하지 않은 상태로 육아, 간병 등 사유로 무급 돌봄노동을 3개월 이상 하였을 것3. 신청일 기준 1년 이내 신청인이 직업교육훈련기관에서 직업교육을 이수했을 것

제6조(경력인정서 발급기간 등)

제6조(경력인정서 발급기간 등)① 구청장은 경력인정서 발급신청이 접수된 경우, 접수일로부터 30일 이내에 경력인정 여부를 판단하여 경력인정서를 발급할 수 있다.② 구청장은 경력인정에 필요한 경우 신청인에게 추가적인 증빙서류를 요청할 수 있다.

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