나주시 발전소주변지역 지원사업 특별회계 설치 및 운영 조례 시행규칙

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별지 제1호 서식]
발전소 주변지역 지원사업 신청서

사 업 계 획 서
1. 사 업 명 :
2. 사업장 소재지 :
3. 사 업 개 요

4.사 업 의 필 요 성
 〇
 〇
5.사 업 효 과
 〇
 〇
[별지 제2호 서식]
발전소 주변지역지원 보조금 교부 결정서

 (단위: 천원)

 6. 교부조건
 가. 본 사업비는 (사업명) 사업비로 사용해야 합니다.
 나. 사업자는 교부 목적 및 보조조건을 준수하여 선량한 관리자의 주의로 성실히 사업을 수행하여야 하며 다른 용도에 사용할 수 없습니다.
 다. 사업의 변경으로 인하여 사업내용의 변경․중단․취소 등의 사유 발생시는 사전에 시장의 승인을 얻어야 합니다.
 라. 사업자가 사업비를 다른 목적이나 보조조건에 위반한 때에는 교부결정액의 전부 또는 일부를 반납(취소)하여야 합니다.
 마. 사업자는 사업완료 후 소정의 관련 자료를 구비하여 청구서 및 정산서를 제출하여야 하며 잔액이 있을 때에는 반납하여야 합니다.
 바. 시에서 필요하다고 인정할 때에는 소속 공무원으로 하여금 보조사업의 서류 및 기타 재산을 검사하게 하거나 관리자에게 질문할 수 있습니다.
년 월 일
 
나 주 시 장
[별지 제3호 서식]
사 업 성 검 토 서
1. 신청개요

2. 사업성 검토

3. 종합의견
 년 월일
검토자 소속 :직 :성명 :(서명 또는 인)
[별지 제4호 서식]
지원사업비 청구서
1. 사 업 명 : 
2. 사 업 자
 ❍ 사업장명 : 
 ❍ 소 재 지 : 
 ❍ 대 표 : (전화번호)
3. 지원금액 : 금 원(금 원)
4. 지원사업내역
 (단위 : 천원)

5. 구입장비 명세 및 사용용도

 위와 같이 (○○○사업명)에 따른 지원보조금으로 청구합니다.
 (※ 붙임 : 보조사업자 통장 사본, 사업자등록증 사본, 세금계산서, 납품서)
년 월 일
 사업자 주 소 : 
 성 명 : 
 나주시장 귀하
 감 독 조 서
  사 업 명 : 
 사업자 ○○읍면동 ○○○(대표 ○○○)이 추진하는 상기 사업의 감독관으로 임명받아 년 월 일부터 년 월 일까지 현장 감독한 결과,
 나주시 발전소주변지역 지원사업 특별회계 설치 및 운영 조례 제4조 규정에 의거 약정대로 동 사업이 어김없이 완료
 되었음을 인정함.
년 월 일
 보조사업 감독관 : 직 성명 (인) 
나 주 시 장 귀하
사 업 완 료 보 고 서
1. 사 업 명 : ○○년 발전소주변지역지원사업
2. 보조사업자 
 ○ 주 소 : 나주시 읍․면․동 로(길)
 ○ 성 명 : (생년월일 : 년 월 일)
3. 사업장 위치 : 나주시 읍․면․동 리 번지 
4. 보조사업 명세

 
 위와 같이 ○○년 발전소주변지역지원보조사업이 완료하였기 사업 완료보고서를 제출합니다.
붙임 준공계 1부. 끝.
년 월 일
 보조사업자 주 소 : 나주시 읍․면․동 로(길)
 성 명 : (인)
 나 주 시 장 귀하
준 공 계
1. 사 업 명 : ○○년 발전소주변지역지원보조사업
2. 보조사업자
 ○ 주 소 : 나주시 읍․면․동 로(길)
 ○ 성 명 : (생년월일 : 년 월 일)
3. 사업장 위치 : 나주시 읍․면․동 리 번지 
4. 사업기간
 ○ 착 수 : 년 월 일 ○ 완 공 : 년 월 일
5. 보조사업 추진 

 위와 같이 사업을 완료하였기 준공계를 제출합니다.
붙임 1. 사업비 투자 내역서 및 증빙자료(세금계산서, 무통장입금표 등) 1부
 2. 사업추진 전․중․후 사진 각 1부. 끝.
년 월 일
 보조사업자 : (인)
 위와 같이 준공하였음을 확인함.
년 월 일
○ 준공검사자 ( )읍․면․동 실무자 직 : 지방 성명 : (인)
○ 입 회 자 ( )읍․면․동 팀장(주무) 직 : 지방 성명 : (인)
나주시장 귀하
사업비 투자 내역서
○ 사 업 명 : ○○년 발전소주변지역지원보조사업
 - 보조사업자 : 주소 성명 : 
 - 공 급 업 체 : 주소 (상호 )
○ 추진실적

※ 보조금 청구액 : 금 원(금 원)
○ 사업비 세부집행 내역
(단위 : 원)

※ 공정별 품목, 수량, 단가, 금액 등을 구체적으로 기재
사 진 첩

하자보수 이행각서 
 ○○년 발전소주변지역지원사업으로 추진한 보조사업자 ○○○의 사업이 완료되어 하자보수 이행각서를 합니다.
□ 물품 공급 내역

□ 납품업체
 ○ 사업자등록번호 : 
 ○ 상 호 : (인) ○ 연락처 :
 ○ 사업장 소재지 :
□ 보조사업자
 ○ 주 소 : 나주시 읍․면․동 로(길)
 ○ 성 명 : (인) ○ 연락처 :
 위와 같이 ○○년 발전소주변지역지원 보조사업이 완료하였기에 하자보수 이행각서를 제출하며, 이행하지 않을 경우에는 민․형사상 책임을 감수 할 것을 확약합니다.
붙임 : 1. 인감증명 1부
 2. 사업자등록증 사본 1부
 
 나주시장 귀하

 

〈기재요령〉두 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면을 사용 (앞 면)

 ※ 검수자의 (인)은 반드시 도장을 사용한다.
 ※ 물품검사(수)조서는 원본을 제출한다. (뒷 면)
정 산 서
1. 사 업 명 : ○○년 발전소주변지역지원 보조사업
2. 보조사업자 
 ○ 주 소 : 나주시 읍․면․동 로(길)
 ○ 성 명 : (생년월일 : 년 월 일)
3. 사업장 위치 : 나주시 읍․면․동 리 번지 
4. 사업비 정산 명세

 위와 같이 사업비를 집행하였기 정산서를 제출합니다.
붙임 : 사업비 집행 증빙서류(통장 사본 등 금융기관 거래자료) 각 1부 끝.
년 월 일
보조사업자 성 명 : (인)