| 구 분 | 청구금액 (원) | 수 거 량 (ℓ) | 금 액(원) | 금 액(원) | 금 액(원) | 비 고 | 처리기간 | 처리기간 |
| 구 분 | 청구금액 (원) | 수 거 량 (ℓ) | 소계 | 군비보조 | 주민부담 | 비 고 | 일 | 일 |
| 계 | | | | | | | | |
| 신 청 자 | ④ 주 소 | | | | | | | |
| ⑤ 영업장 소재지 | ⑤ 영업장 소재지 | | | ⑥ 전 화 번 호 | ⑥ 전 화 번 호 | ⑥ 전 화 번 호 | ⑥ 전 화 번 호 | |
| ⑦ 지 원 대 상 | ⑦ 지 원 대 상 | 신안군 읍․면 리 번지 외 명 (※ 세부내역 별첨) | 신안군 읍․면 리 번지 외 명 (※ 세부내역 별첨) | 신안군 읍․면 리 번지 외 명 (※ 세부내역 별첨) | 신안군 읍․면 리 번지 외 명 (※ 세부내역 별첨) | 신안군 읍․면 리 번지 외 명 (※ 세부내역 별첨) | 신안군 읍․면 리 번지 외 명 (※ 세부내역 별첨) | 신안군 읍․면 리 번지 외 명 (※ 세부내역 별첨) |
| ⑧ 지 원 기 간 | ⑧ 지 원 기 간 | 년 월 일 ～ 년 월 일 | 년 월 일 ～ 년 월 일 | 년 월 일 ～ 년 월 일 | 년 월 일 ～ 년 월 일 | 년 월 일 ～ 년 월 일 | 년 월 일 ～ 년 월 일 | 년 월 일 ～ 년 월 일 |
| ⑨ 청구금액 및 내역 | ⑨ 청구금액 및 내역 | ⑨ 청구금액 및 내역 | ⑨ 청구금액 및 내역 | ⑨ 청구금액 및 내역 | ⑨ 청구금액 및 내역 | ⑨ 청구금액 및 내역 | ⑨ 청구금액 및 내역 | ⑨ 청구금액 및 내역 |
| 「신안군 분뇨 수집․운반 및 처리 등에 관한 조례」제5조 및 「신안군 분뇨 수집․운반 및 처리 등에 관한 조례 시행규칙」제2조의 규정에 의하여 지원금의 교부를 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 ꄫ 신 안 군 수 귀하 | 「신안군 분뇨 수집․운반 및 처리 등에 관한 조례」제5조 및 「신안군 분뇨 수집․운반 및 처리 등에 관한 조례 시행규칙」제2조의 규정에 의하여 지원금의 교부를 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 ꄫ 신 안 군 수 귀하 | 「신안군 분뇨 수집․운반 및 처리 등에 관한 조례」제5조 및 「신안군 분뇨 수집․운반 및 처리 등에 관한 조례 시행규칙」제2조의 규정에 의하여 지원금의 교부를 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 ꄫ 신 안 군 수 귀하 | 「신안군 분뇨 수집․운반 및 처리 등에 관한 조례」제5조 및 「신안군 분뇨 수집․운반 및 처리 등에 관한 조례 시행규칙」제2조의 규정에 의하여 지원금의 교부를 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 ꄫ 신 안 군 수 귀하 | 「신안군 분뇨 수집․운반 및 처리 등에 관한 조례」제5조 및 「신안군 분뇨 수집․운반 및 처리 등에 관한 조례 시행규칙」제2조의 규정에 의하여 지원금의 교부를 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 ꄫ 신 안 군 수 귀하 | 「신안군 분뇨 수집․운반 및 처리 등에 관한 조례」제5조 및 「신안군 분뇨 수집․운반 및 처리 등에 관한 조례 시행규칙」제2조의 규정에 의하여 지원금의 교부를 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 ꄫ 신 안 군 수 귀하 | 「신안군 분뇨 수집․운반 및 처리 등에 관한 조례」제5조 및 「신안군 분뇨 수집․운반 및 처리 등에 관한 조례 시행규칙」제2조의 규정에 의하여 지원금의 교부를 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 ꄫ 신 안 군 수 귀하 | 「신안군 분뇨 수집․운반 및 처리 등에 관한 조례」제5조 및 「신안군 분뇨 수집․운반 및 처리 등에 관한 조례 시행규칙」제2조의 규정에 의하여 지원금의 교부를 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 ꄫ 신 안 군 수 귀하 | 「신안군 분뇨 수집․운반 및 처리 등에 관한 조례」제5조 및 「신안군 분뇨 수집․운반 및 처리 등에 관한 조례 시행규칙」제2조의 규정에 의하여 지원금의 교부를 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 ꄫ 신 안 군 수 귀하 |
| 구비서류 : 1. 분뇨 수집․운반 확인서 1부. 2. 통장사본 1부. | 구비서류 : 1. 분뇨 수집․운반 확인서 1부. 2. 통장사본 1부. | 구비서류 : 1. 분뇨 수집․운반 확인서 1부. 2. 통장사본 1부. | 구비서류 : 1. 분뇨 수집․운반 확인서 1부. 2. 통장사본 1부. | 구비서류 : 1. 분뇨 수집․운반 확인서 1부. 2. 통장사본 1부. | 수 수 료 | 수 수 료 | 수 수 료 | 수 수 료 |
| 구비서류 : 1. 분뇨 수집․운반 확인서 1부. 2. 통장사본 1부. | 구비서류 : 1. 분뇨 수집․운반 확인서 1부. 2. 통장사본 1부. | 구비서류 : 1. 분뇨 수집․운반 확인서 1부. 2. 통장사본 1부. | 구비서류 : 1. 분뇨 수집․운반 확인서 1부. 2. 통장사본 1부. | 구비서류 : 1. 분뇨 수집․운반 확인서 1부. 2. 통장사본 1부. | 없음 | 없음 | 없음 | 없음 |