| 신 청 인 (보호자) | 모바일 지역화폐 충전을 위한 지역화폐 앱 설치 필수 | 모바일 지역화폐 충전을 위한 지역화폐 앱 설치 필수 | 모바일 지역화폐 충전을 위한 지역화폐 앱 설치 필수 | 모바일 지역화폐 충전을 위한 지역화폐 앱 설치 필수 | 모바일 지역화폐 충전을 위한 지역화폐 앱 설치 필수 | 모바일 지역화폐 충전을 위한 지역화폐 앱 설치 필수 |
| 신 청 인 (보호자) | 성 명 | | 생년월일 | | 휴대폰번호 | |
| 신 청 인 (보호자) | 주 소 | | | | ※ 신청인 본인명의 휴대폰 번호 기재 | ※ 신청인 본인명의 휴대폰 번호 기재 |
| 서비스이용 대상자 | 신청인과의 관계 | 성 명 | 생년월일 | 신청인과의 동거여부 | 서비스 유형 (담당자 확인) | 서비스 유형 (담당자 확인) |
| 서비스이용 대상자 | | | | | 시간제/종일제 가형□ 나형□ 다형□ 라형□ 마형□ | 시간제/종일제 가형□ 나형□ 다형□ 라형□ 마형□ |
| 서비스이용 대상자 | | | | | 시간제/종일제 가형□ 나형□ 다형□ 라형□ 마형□ | 시간제/종일제 가형□ 나형□ 다형□ 라형□ 마형□ |
| 서비스이용 대상자 | | | | | 시간제/종일제 가형□ 나형□ 다형□ 라형□ 마형□ | 시간제/종일제 가형□ 나형□ 다형□ 라형□ 마형□ |
| 양육공백 유 형 | 맞벌이가정 □ 한부모 □ 장애부모 □ 다자녀가정 □ 다문화가정 □ 기타 □ * 양육공백 기준은 「아이돌봄 지원사업 안내」 지침에 의함 | 맞벌이가정 □ 한부모 □ 장애부모 □ 다자녀가정 □ 다문화가정 □ 기타 □ * 양육공백 기준은 「아이돌봄 지원사업 안내」 지침에 의함 | 맞벌이가정 □ 한부모 □ 장애부모 □ 다자녀가정 □ 다문화가정 □ 기타 □ * 양육공백 기준은 「아이돌봄 지원사업 안내」 지침에 의함 | 맞벌이가정 □ 한부모 □ 장애부모 □ 다자녀가정 □ 다문화가정 □ 기타 □ * 양육공백 기준은 「아이돌봄 지원사업 안내」 지침에 의함 | 맞벌이가정 □ 한부모 □ 장애부모 □ 다자녀가정 □ 다문화가정 □ 기타 □ * 양육공백 기준은 「아이돌봄 지원사업 안내」 지침에 의함 | 맞벌이가정 □ 한부모 □ 장애부모 □ 다자녀가정 □ 다문화가정 □ 기타 □ * 양육공백 기준은 「아이돌봄 지원사업 안내」 지침에 의함 |
| ○ 신청인은 아동의 주민등록상 주소지에서 함께 거주하는 아동 부모 또는 실양육자여야 함 ○ 보호자가 서비스 제공기간 동안 군산시에 주민등록을 두고 계속 거주하지 않을 경우 서비스 중지 및 그 기간 동안 지급된 지원금을 환수함 | ○ 신청인은 아동의 주민등록상 주소지에서 함께 거주하는 아동 부모 또는 실양육자여야 함 ○ 보호자가 서비스 제공기간 동안 군산시에 주민등록을 두고 계속 거주하지 않을 경우 서비스 중지 및 그 기간 동안 지급된 지원금을 환수함 | ○ 신청인은 아동의 주민등록상 주소지에서 함께 거주하는 아동 부모 또는 실양육자여야 함 ○ 보호자가 서비스 제공기간 동안 군산시에 주민등록을 두고 계속 거주하지 않을 경우 서비스 중지 및 그 기간 동안 지급된 지원금을 환수함 | ○ 신청인은 아동의 주민등록상 주소지에서 함께 거주하는 아동 부모 또는 실양육자여야 함 ○ 보호자가 서비스 제공기간 동안 군산시에 주민등록을 두고 계속 거주하지 않을 경우 서비스 중지 및 그 기간 동안 지급된 지원금을 환수함 | ○ 신청인은 아동의 주민등록상 주소지에서 함께 거주하는 아동 부모 또는 실양육자여야 함 ○ 보호자가 서비스 제공기간 동안 군산시에 주민등록을 두고 계속 거주하지 않을 경우 서비스 중지 및 그 기간 동안 지급된 지원금을 환수함 | ○ 신청인은 아동의 주민등록상 주소지에서 함께 거주하는 아동 부모 또는 실양육자여야 함 ○ 보호자가 서비스 제공기간 동안 군산시에 주민등록을 두고 계속 거주하지 않을 경우 서비스 중지 및 그 기간 동안 지급된 지원금을 환수함 | ○ 신청인은 아동의 주민등록상 주소지에서 함께 거주하는 아동 부모 또는 실양육자여야 함 ○ 보호자가 서비스 제공기간 동안 군산시에 주민등록을 두고 계속 거주하지 않을 경우 서비스 중지 및 그 기간 동안 지급된 지원금을 환수함 |
| 「군산시 아이돌봄 지원에 관한 조례」제7조에 따라 군산시 아이돌봄서비스 본인부담금 지원을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 : (서명 또는 인) 군 산 시 장 귀하 | 「군산시 아이돌봄 지원에 관한 조례」제7조에 따라 군산시 아이돌봄서비스 본인부담금 지원을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 : (서명 또는 인) 군 산 시 장 귀하 | 「군산시 아이돌봄 지원에 관한 조례」제7조에 따라 군산시 아이돌봄서비스 본인부담금 지원을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 : (서명 또는 인) 군 산 시 장 귀하 | 「군산시 아이돌봄 지원에 관한 조례」제7조에 따라 군산시 아이돌봄서비스 본인부담금 지원을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 : (서명 또는 인) 군 산 시 장 귀하 | 「군산시 아이돌봄 지원에 관한 조례」제7조에 따라 군산시 아이돌봄서비스 본인부담금 지원을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 : (서명 또는 인) 군 산 시 장 귀하 | 「군산시 아이돌봄 지원에 관한 조례」제7조에 따라 군산시 아이돌봄서비스 본인부담금 지원을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 : (서명 또는 인) 군 산 시 장 귀하 | 「군산시 아이돌봄 지원에 관한 조례」제7조에 따라 군산시 아이돌봄서비스 본인부담금 지원을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 : (서명 또는 인) 군 산 시 장 귀하 |
| 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당직원이「전자정부법」제36조에 따라 행정정보공동이용을 통하여 군산시 아이돌봄서비스 지원에 필요한 정보를 확인하는 것에 동의합니다. ※ 동의하지 않는 경우에는 신청인이 직접 관련 서류를 제출해야 합니다. 신 청 인 : (서명 또는 인) | 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당직원이「전자정부법」제36조에 따라 행정정보공동이용을 통하여 군산시 아이돌봄서비스 지원에 필요한 정보를 확인하는 것에 동의합니다. ※ 동의하지 않는 경우에는 신청인이 직접 관련 서류를 제출해야 합니다. 신 청 인 : (서명 또는 인) | 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당직원이「전자정부법」제36조에 따라 행정정보공동이용을 통하여 군산시 아이돌봄서비스 지원에 필요한 정보를 확인하는 것에 동의합니다. ※ 동의하지 않는 경우에는 신청인이 직접 관련 서류를 제출해야 합니다. 신 청 인 : (서명 또는 인) | 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당직원이「전자정부법」제36조에 따라 행정정보공동이용을 통하여 군산시 아이돌봄서비스 지원에 필요한 정보를 확인하는 것에 동의합니다. ※ 동의하지 않는 경우에는 신청인이 직접 관련 서류를 제출해야 합니다. 신 청 인 : (서명 또는 인) | 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당직원이「전자정부법」제36조에 따라 행정정보공동이용을 통하여 군산시 아이돌봄서비스 지원에 필요한 정보를 확인하는 것에 동의합니다. ※ 동의하지 않는 경우에는 신청인이 직접 관련 서류를 제출해야 합니다. 신 청 인 : (서명 또는 인) | 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당직원이「전자정부법」제36조에 따라 행정정보공동이용을 통하여 군산시 아이돌봄서비스 지원에 필요한 정보를 확인하는 것에 동의합니다. ※ 동의하지 않는 경우에는 신청인이 직접 관련 서류를 제출해야 합니다. 신 청 인 : (서명 또는 인) | 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당직원이「전자정부법」제36조에 따라 행정정보공동이용을 통하여 군산시 아이돌봄서비스 지원에 필요한 정보를 확인하는 것에 동의합니다. ※ 동의하지 않는 경우에는 신청인이 직접 관련 서류를 제출해야 합니다. 신 청 인 : (서명 또는 인) |
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