| 신청인 | 성 명 | | | | | 주민등록번호 | 주민등록번호 | 주민등록번호 | 주민등록번호 | 주민등록번호 | | | | |
| 신청인 | 주 소 | | | | | | | | | | | | | |
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| 서비스 이용 대상자 | | | | | | | | | | | | | | □영아종일제 □보육교사형 □시간제 □종합형 □A형 □B형 □가형 □나형 □다형 □라형 |
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| 연 락 처 | 자 택 | 자 택 | | | | | | 휴대전화 | 휴대전화 | 휴대전화 | 휴대전화 | | | |
| 입금계좌 | 금융기관명 | | | 예금주 (신청인) | 예금주 (신청인) | 예금주 (신청인) | | | | 계좌번호 | 계좌번호 | 계좌번호 | | |
| 양육공백 유형 | 취업 한부모 □ 맞벌이 □ 다자녀 □ 장애부모 □ 기타 □ | 취업 한부모 □ 맞벌이 □ 다자녀 □ 장애부모 □ 기타 □ | 취업 한부모 □ 맞벌이 □ 다자녀 □ 장애부모 □ 기타 □ | 취업 한부모 □ 맞벌이 □ 다자녀 □ 장애부모 □ 기타 □ | 취업 한부모 □ 맞벌이 □ 다자녀 □ 장애부모 □ 기타 □ | 취업 한부모 □ 맞벌이 □ 다자녀 □ 장애부모 □ 기타 □ | 취업 한부모 □ 맞벌이 □ 다자녀 □ 장애부모 □ 기타 □ | 취업 한부모 □ 맞벌이 □ 다자녀 □ 장애부모 □ 기타 □ | 취업 한부모 □ 맞벌이 □ 다자녀 □ 장애부모 □ 기타 □ | 취업 한부모 □ 맞벌이 □ 다자녀 □ 장애부모 □ 기타 □ | 취업 한부모 □ 맞벌이 □ 다자녀 □ 장애부모 □ 기타 □ | 취업 한부모 □ 맞벌이 □ 다자녀 □ 장애부모 □ 기타 □ | 취업 한부모 □ 맞벌이 □ 다자녀 □ 장애부모 □ 기타 □ | 취업 한부모 □ 맞벌이 □ 다자녀 □ 장애부모 □ 기타 □ |
| ※ 신청인은 아동의 주민등록상 주소지에서 함께 거주하는 아동 부모 또는 실양육자여야 함 ※ 홍성군 아이돌봄서비스 추가 지원시 신청인이 서비스 제공기간 동안 군에 주민등록을 두고 계속 거주하지 않을 경우 서비스 중지 ※ 제출서류 : 신청인 통장 사본 1부 | ※ 신청인은 아동의 주민등록상 주소지에서 함께 거주하는 아동 부모 또는 실양육자여야 함 ※ 홍성군 아이돌봄서비스 추가 지원시 신청인이 서비스 제공기간 동안 군에 주민등록을 두고 계속 거주하지 않을 경우 서비스 중지 ※ 제출서류 : 신청인 통장 사본 1부 | ※ 신청인은 아동의 주민등록상 주소지에서 함께 거주하는 아동 부모 또는 실양육자여야 함 ※ 홍성군 아이돌봄서비스 추가 지원시 신청인이 서비스 제공기간 동안 군에 주민등록을 두고 계속 거주하지 않을 경우 서비스 중지 ※ 제출서류 : 신청인 통장 사본 1부 | ※ 신청인은 아동의 주민등록상 주소지에서 함께 거주하는 아동 부모 또는 실양육자여야 함 ※ 홍성군 아이돌봄서비스 추가 지원시 신청인이 서비스 제공기간 동안 군에 주민등록을 두고 계속 거주하지 않을 경우 서비스 중지 ※ 제출서류 : 신청인 통장 사본 1부 | ※ 신청인은 아동의 주민등록상 주소지에서 함께 거주하는 아동 부모 또는 실양육자여야 함 ※ 홍성군 아이돌봄서비스 추가 지원시 신청인이 서비스 제공기간 동안 군에 주민등록을 두고 계속 거주하지 않을 경우 서비스 중지 ※ 제출서류 : 신청인 통장 사본 1부 | ※ 신청인은 아동의 주민등록상 주소지에서 함께 거주하는 아동 부모 또는 실양육자여야 함 ※ 홍성군 아이돌봄서비스 추가 지원시 신청인이 서비스 제공기간 동안 군에 주민등록을 두고 계속 거주하지 않을 경우 서비스 중지 ※ 제출서류 : 신청인 통장 사본 1부 | ※ 신청인은 아동의 주민등록상 주소지에서 함께 거주하는 아동 부모 또는 실양육자여야 함 ※ 홍성군 아이돌봄서비스 추가 지원시 신청인이 서비스 제공기간 동안 군에 주민등록을 두고 계속 거주하지 않을 경우 서비스 중지 ※ 제출서류 : 신청인 통장 사본 1부 | ※ 신청인은 아동의 주민등록상 주소지에서 함께 거주하는 아동 부모 또는 실양육자여야 함 ※ 홍성군 아이돌봄서비스 추가 지원시 신청인이 서비스 제공기간 동안 군에 주민등록을 두고 계속 거주하지 않을 경우 서비스 중지 ※ 제출서류 : 신청인 통장 사본 1부 | ※ 신청인은 아동의 주민등록상 주소지에서 함께 거주하는 아동 부모 또는 실양육자여야 함 ※ 홍성군 아이돌봄서비스 추가 지원시 신청인이 서비스 제공기간 동안 군에 주민등록을 두고 계속 거주하지 않을 경우 서비스 중지 ※ 제출서류 : 신청인 통장 사본 1부 | ※ 신청인은 아동의 주민등록상 주소지에서 함께 거주하는 아동 부모 또는 실양육자여야 함 ※ 홍성군 아이돌봄서비스 추가 지원시 신청인이 서비스 제공기간 동안 군에 주민등록을 두고 계속 거주하지 않을 경우 서비스 중지 ※ 제출서류 : 신청인 통장 사본 1부 | ※ 신청인은 아동의 주민등록상 주소지에서 함께 거주하는 아동 부모 또는 실양육자여야 함 ※ 홍성군 아이돌봄서비스 추가 지원시 신청인이 서비스 제공기간 동안 군에 주민등록을 두고 계속 거주하지 않을 경우 서비스 중지 ※ 제출서류 : 신청인 통장 사본 1부 | ※ 신청인은 아동의 주민등록상 주소지에서 함께 거주하는 아동 부모 또는 실양육자여야 함 ※ 홍성군 아이돌봄서비스 추가 지원시 신청인이 서비스 제공기간 동안 군에 주민등록을 두고 계속 거주하지 않을 경우 서비스 중지 ※ 제출서류 : 신청인 통장 사본 1부 | ※ 신청인은 아동의 주민등록상 주소지에서 함께 거주하는 아동 부모 또는 실양육자여야 함 ※ 홍성군 아이돌봄서비스 추가 지원시 신청인이 서비스 제공기간 동안 군에 주민등록을 두고 계속 거주하지 않을 경우 서비스 중지 ※ 제출서류 : 신청인 통장 사본 1부 | ※ 신청인은 아동의 주민등록상 주소지에서 함께 거주하는 아동 부모 또는 실양육자여야 함 ※ 홍성군 아이돌봄서비스 추가 지원시 신청인이 서비스 제공기간 동안 군에 주민등록을 두고 계속 거주하지 않을 경우 서비스 중지 ※ 제출서류 : 신청인 통장 사본 1부 | ※ 신청인은 아동의 주민등록상 주소지에서 함께 거주하는 아동 부모 또는 실양육자여야 함 ※ 홍성군 아이돌봄서비스 추가 지원시 신청인이 서비스 제공기간 동안 군에 주민등록을 두고 계속 거주하지 않을 경우 서비스 중지 ※ 제출서류 : 신청인 통장 사본 1부 |
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