| ※ 뒤 쪽의 작성방법을 읽고 작성하시기 바라며, [ ]에는 해당되는 곳에 √ 표를 합니다. | ※ 뒤 쪽의 작성방법을 읽고 작성하시기 바라며, [ ]에는 해당되는 곳에 √ 표를 합니다. | ※ 뒤 쪽의 작성방법을 읽고 작성하시기 바라며, [ ]에는 해당되는 곳에 √ 표를 합니다. | ※ 뒤 쪽의 작성방법을 읽고 작성하시기 바라며, [ ]에는 해당되는 곳에 √ 표를 합니다. | ※ 뒤 쪽의 작성방법을 읽고 작성하시기 바라며, [ ]에는 해당되는 곳에 √ 표를 합니다. | ※ 뒤 쪽의 작성방법을 읽고 작성하시기 바라며, [ ]에는 해당되는 곳에 √ 표를 합니다. | ※ 뒤 쪽의 작성방법을 읽고 작성하시기 바라며, [ ]에는 해당되는 곳에 √ 표를 합니다. | ※ 뒤 쪽의 작성방법을 읽고 작성하시기 바라며, [ ]에는 해당되는 곳에 √ 표를 합니다. | ※ 뒤 쪽의 작성방법을 읽고 작성하시기 바라며, [ ]에는 해당되는 곳에 √ 표를 합니다. | ※ 뒤 쪽의 작성방법을 읽고 작성하시기 바라며, [ ]에는 해당되는 곳에 √ 표를 합니다. | ※ 뒤 쪽의 작성방법을 읽고 작성하시기 바라며, [ ]에는 해당되는 곳에 √ 표를 합니다. | ※ 뒤 쪽의 작성방법을 읽고 작성하시기 바라며, [ ]에는 해당되는 곳에 √ 표를 합니다. | ※ 뒤 쪽의 작성방법을 읽고 작성하시기 바라며, [ ]에는 해당되는 곳에 √ 표를 합니다. | ※ 뒤 쪽의 작성방법을 읽고 작성하시기 바라며, [ ]에는 해당되는 곳에 √ 표를 합니다. | ※ 뒤 쪽의 작성방법을 읽고 작성하시기 바라며, [ ]에는 해당되는 곳에 √ 표를 합니다. | ※ 뒤 쪽의 작성방법을 읽고 작성하시기 바라며, [ ]에는 해당되는 곳에 √ 표를 합니다. | ※ 뒤 쪽의 작성방법을 읽고 작성하시기 바라며, [ ]에는 해당되는 곳에 √ 표를 합니다. | ※ 뒤 쪽의 작성방법을 읽고 작성하시기 바라며, [ ]에는 해당되는 곳에 √ 표를 합니다. | ※ 뒤 쪽의 작성방법을 읽고 작성하시기 바라며, [ ]에는 해당되는 곳에 √ 표를 합니다. | (앞 쪽) | (앞 쪽) |
| 접수번호 | 접수번호 | 접수번호 | | | | | 접수일 | | | | | | | | | 처리기간 | 처리기간 | 처리기간 | 처리기간 | |
| 1. 신고인 * 피해자와의 관계 [ ] 본인 [ ] 부모 [ ] 형제 [ ] 기타( ) | 1. 신고인 * 피해자와의 관계 [ ] 본인 [ ] 부모 [ ] 형제 [ ] 기타( ) | 1. 신고인 * 피해자와의 관계 [ ] 본인 [ ] 부모 [ ] 형제 [ ] 기타( ) | 1. 신고인 * 피해자와의 관계 [ ] 본인 [ ] 부모 [ ] 형제 [ ] 기타( ) | 1. 신고인 * 피해자와의 관계 [ ] 본인 [ ] 부모 [ ] 형제 [ ] 기타( ) | 1. 신고인 * 피해자와의 관계 [ ] 본인 [ ] 부모 [ ] 형제 [ ] 기타( ) | 1. 신고인 * 피해자와의 관계 [ ] 본인 [ ] 부모 [ ] 형제 [ ] 기타( ) | 1. 신고인 * 피해자와의 관계 [ ] 본인 [ ] 부모 [ ] 형제 [ ] 기타( ) | 1. 신고인 * 피해자와의 관계 [ ] 본인 [ ] 부모 [ ] 형제 [ ] 기타( ) | 1. 신고인 * 피해자와의 관계 [ ] 본인 [ ] 부모 [ ] 형제 [ ] 기타( ) | 1. 신고인 * 피해자와의 관계 [ ] 본인 [ ] 부모 [ ] 형제 [ ] 기타( ) | 1. 신고인 * 피해자와의 관계 [ ] 본인 [ ] 부모 [ ] 형제 [ ] 기타( ) | 1. 신고인 * 피해자와의 관계 [ ] 본인 [ ] 부모 [ ] 형제 [ ] 기타( ) | 1. 신고인 * 피해자와의 관계 [ ] 본인 [ ] 부모 [ ] 형제 [ ] 기타( ) | 1. 신고인 * 피해자와의 관계 [ ] 본인 [ ] 부모 [ ] 형제 [ ] 기타( ) | 1. 신고인 * 피해자와의 관계 [ ] 본인 [ ] 부모 [ ] 형제 [ ] 기타( ) | 1. 신고인 * 피해자와의 관계 [ ] 본인 [ ] 부모 [ ] 형제 [ ] 기타( ) | 1. 신고인 * 피해자와의 관계 [ ] 본인 [ ] 부모 [ ] 형제 [ ] 기타( ) | 1. 신고인 * 피해자와의 관계 [ ] 본인 [ ] 부모 [ ] 형제 [ ] 기타( ) | 1. 신고인 * 피해자와의 관계 [ ] 본인 [ ] 부모 [ ] 형제 [ ] 기타( ) | 1. 신고인 * 피해자와의 관계 [ ] 본인 [ ] 부모 [ ] 형제 [ ] 기타( ) |
| 성명 | 성명 | 성명 | 성명 | 성명 | | | | | | | 주민등록번호 | 주민등록번호 | 주민등록번호 | 주민등록번호 | 주민등록번호 | - | - | - | - | - |
| 주소 | 주소 | 주소 | 주소 | 주소 | | | | | | | 휴대전화번호 | 휴대전화번호 | 휴대전화번호 | 휴대전화번호 | 휴대전화번호 | | | | | |
| 2. 피해자 [ ]신고인과 동일 ※ 신고인과 동일할 경우 중복되는 사항은 작성하실 필요 없습니다. | 2. 피해자 [ ]신고인과 동일 ※ 신고인과 동일할 경우 중복되는 사항은 작성하실 필요 없습니다. | 2. 피해자 [ ]신고인과 동일 ※ 신고인과 동일할 경우 중복되는 사항은 작성하실 필요 없습니다. | 2. 피해자 [ ]신고인과 동일 ※ 신고인과 동일할 경우 중복되는 사항은 작성하실 필요 없습니다. | 2. 피해자 [ ]신고인과 동일 ※ 신고인과 동일할 경우 중복되는 사항은 작성하실 필요 없습니다. | 2. 피해자 [ ]신고인과 동일 ※ 신고인과 동일할 경우 중복되는 사항은 작성하실 필요 없습니다. | 2. 피해자 [ ]신고인과 동일 ※ 신고인과 동일할 경우 중복되는 사항은 작성하실 필요 없습니다. | 2. 피해자 [ ]신고인과 동일 ※ 신고인과 동일할 경우 중복되는 사항은 작성하실 필요 없습니다. | 2. 피해자 [ ]신고인과 동일 ※ 신고인과 동일할 경우 중복되는 사항은 작성하실 필요 없습니다. | 2. 피해자 [ ]신고인과 동일 ※ 신고인과 동일할 경우 중복되는 사항은 작성하실 필요 없습니다. | 2. 피해자 [ ]신고인과 동일 ※ 신고인과 동일할 경우 중복되는 사항은 작성하실 필요 없습니다. | 2. 피해자 [ ]신고인과 동일 ※ 신고인과 동일할 경우 중복되는 사항은 작성하실 필요 없습니다. | 2. 피해자 [ ]신고인과 동일 ※ 신고인과 동일할 경우 중복되는 사항은 작성하실 필요 없습니다. | 2. 피해자 [ ]신고인과 동일 ※ 신고인과 동일할 경우 중복되는 사항은 작성하실 필요 없습니다. | 2. 피해자 [ ]신고인과 동일 ※ 신고인과 동일할 경우 중복되는 사항은 작성하실 필요 없습니다. | 2. 피해자 [ ]신고인과 동일 ※ 신고인과 동일할 경우 중복되는 사항은 작성하실 필요 없습니다. | 2. 피해자 [ ]신고인과 동일 ※ 신고인과 동일할 경우 중복되는 사항은 작성하실 필요 없습니다. | 2. 피해자 [ ]신고인과 동일 ※ 신고인과 동일할 경우 중복되는 사항은 작성하실 필요 없습니다. | 2. 피해자 [ ]신고인과 동일 ※ 신고인과 동일할 경우 중복되는 사항은 작성하실 필요 없습니다. | 2. 피해자 [ ]신고인과 동일 ※ 신고인과 동일할 경우 중복되는 사항은 작성하실 필요 없습니다. | 2. 피해자 [ ]신고인과 동일 ※ 신고인과 동일할 경우 중복되는 사항은 작성하실 필요 없습니다. |
| 성명 | 성명 | 성명 | 성명 | 성명 | | | | | | | 주민등록번호 | 주민등록번호 | 주민등록번호 | 주민등록번호 | 주민등록번호 | 주민등록번호 | - | - | - | - |
| 주소 | 주소 | 주소 | 주소 | 주소 | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 주거 형태 | 주거 형태 | 주거 형태 | 주거 형태 | 주거 형태 | 소유자(실거주) [ ], 소유자(미거주) [ ], 세입자 [ ], 공공임대 세입자 [ ] | 소유자(실거주) [ ], 소유자(미거주) [ ], 세입자 [ ], 공공임대 세입자 [ ] | 소유자(실거주) [ ], 소유자(미거주) [ ], 세입자 [ ], 공공임대 세입자 [ ] | 소유자(실거주) [ ], 소유자(미거주) [ ], 세입자 [ ], 공공임대 세입자 [ ] | 소유자(실거주) [ ], 소유자(미거주) [ ], 세입자 [ ], 공공임대 세입자 [ ] | 소유자(실거주) [ ], 소유자(미거주) [ ], 세입자 [ ], 공공임대 세입자 [ ] | 소유자(실거주) [ ], 소유자(미거주) [ ], 세입자 [ ], 공공임대 세입자 [ ] | 소유자(실거주) [ ], 소유자(미거주) [ ], 세입자 [ ], 공공임대 세입자 [ ] | 소유자(실거주) [ ], 소유자(미거주) [ ], 세입자 [ ], 공공임대 세입자 [ ] | 소유자(실거주) [ ], 소유자(미거주) [ ], 세입자 [ ], 공공임대 세입자 [ ] | 소유자(실거주) [ ], 소유자(미거주) [ ], 세입자 [ ], 공공임대 세입자 [ ] | 소유자(실거주) [ ], 소유자(미거주) [ ], 세입자 [ ], 공공임대 세입자 [ ] | 소유자(실거주) [ ], 소유자(미거주) [ ], 세입자 [ ], 공공임대 세입자 [ ] | 소유자(실거주) [ ], 소유자(미거주) [ ], 세입자 [ ], 공공임대 세입자 [ ] | 소유자(실거주) [ ], 소유자(미거주) [ ], 세입자 [ ], 공공임대 세입자 [ ] | 소유자(실거주) [ ], 소유자(미거주) [ ], 세입자 [ ], 공공임대 세입자 [ ] |
| 연락처 | 연락처 | 휴대전화 | 휴대전화 | 휴대전화 | - - | - - | - - | - - | - - | 통신사명 | 통신사명 | 통신사명 | [ ]KT [ ]SKT [ ]LGU+ [ ]기타 | [ ]KT [ ]SKT [ ]LGU+ [ ]기타 | 가입자정보 | 가입자정보 | 가입자정보 | 가입자정보 | 가입자정보 | 성명: 생년월일: |
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| 세대주 여부 | 세대주 여부 | 세대주 여부 | 세대주 여부 | 세대주 여부 | [ ]세대주,[ ]세대원 | [ ]세대주,[ ]세대원 | [ ]세대주,[ ]세대원 | [ ]세대주,[ ]세대원 | [ ]세대주,[ ]세대원 | [ ]세대주,[ ]세대원 | 가족 수 | 가족 수 | 가족 수 | 가족 수 | 가족 수 | 가족 수 | 명(본인포함 주민등록상 세대원) | 명(본인포함 주민등록상 세대원) | 명(본인포함 주민등록상 세대원) | 명(본인포함 주민등록상 세대원) |
| 고등학생 수 | 고등학생 수 | 고등학생 수 | 고등학생 수 | 고등학생 수 | ( ) 고등학교 명 ※ 비전문계 고등학교만 작성 | ( ) 고등학교 명 ※ 비전문계 고등학교만 작성 | ( ) 고등학교 명 ※ 비전문계 고등학교만 작성 | ( ) 고등학교 명 ※ 비전문계 고등학교만 작성 | ( ) 고등학교 명 ※ 비전문계 고등학교만 작성 | ( ) 고등학교 명 ※ 비전문계 고등학교만 작성 | ( ) 고등학교 명 ※ 비전문계 고등학교만 작성 | ( ) 고등학교 명 ※ 비전문계 고등학교만 작성 | ( ) 고등학교 명 ※ 비전문계 고등학교만 작성 | ( ) 고등학교 명 ※ 비전문계 고등학교만 작성 | ( ) 고등학교 명 ※ 비전문계 고등학교만 작성 | ( ) 고등학교 명 ※ 비전문계 고등학교만 작성 | ( ) 고등학교 명 ※ 비전문계 고등학교만 작성 | ( ) 고등학교 명 ※ 비전문계 고등학교만 작성 | ( ) 고등학교 명 ※ 비전문계 고등학교만 작성 | ( ) 고등학교 명 ※ 비전문계 고등학교만 작성 |
| 계좌번호 | 계좌번호 | 계좌번호 | 계좌번호 | 계좌번호 | 은행명: 계좌번호: 예금주: | 은행명: 계좌번호: 예금주: | 은행명: 계좌번호: 예금주: | 은행명: 계좌번호: 예금주: | 은행명: 계좌번호: 예금주: | 은행명: 계좌번호: 예금주: | 은행명: 계좌번호: 예금주: | 은행명: 계좌번호: 예금주: | 은행명: 계좌번호: 예금주: | 은행명: 계좌번호: 예금주: | 은행명: 계좌번호: 예금주: | 은행명: 계좌번호: 예금주: | 은행명: 계좌번호: 예금주: | 은행명: 계좌번호: 예금주: | 은행명: 계좌번호: 예금주: | 은행명: 계좌번호: 예금주: |
| 3. 피해내용 | 3. 피해내용 | 3. 피해내용 | 3. 피해내용 | 3. 피해내용 | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 피해발생 일시 | 피해발생 일시 | 피해발생 일시 | 피해발생 일시 | 피해발생 일시 | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 피해발생 장소 | 피해발생 장소 | 피해발생 장소 | 피해발생 장소 | 피해발생 장소 | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 인명피해 | 신고 | 신고 | 신고 | 신고 | [ ]사망ㆍ실종, [ ]부상 (부상정도: , 치료기관명: ) | [ ]사망ㆍ실종, [ ]부상 (부상정도: , 치료기관명: ) | [ ]사망ㆍ실종, [ ]부상 (부상정도: , 치료기관명: ) | [ ]사망ㆍ실종, [ ]부상 (부상정도: , 치료기관명: ) | [ ]사망ㆍ실종, [ ]부상 (부상정도: , 치료기관명: ) | [ ]사망ㆍ실종, [ ]부상 (부상정도: , 치료기관명: ) | [ ]사망ㆍ실종, [ ]부상 (부상정도: , 치료기관명: ) | [ ]사망ㆍ실종, [ ]부상 (부상정도: , 치료기관명: ) | [ ]사망ㆍ실종, [ ]부상 (부상정도: , 치료기관명: ) | [ ]사망ㆍ실종, [ ]부상 (부상정도: , 치료기관명: ) | [ ]사망ㆍ실종, [ ]부상 (부상정도: , 치료기관명: ) | [ ]사망ㆍ실종, [ ]부상 (부상정도: , 치료기관명: ) | [ ]사망ㆍ실종, [ ]부상 (부상정도: , 치료기관명: ) | [ ]사망ㆍ실종, [ ]부상 (부상정도: , 치료기관명: ) | [ ]사망ㆍ실종, [ ]부상 (부상정도: , 치료기관명: ) | [ ]사망ㆍ실종, [ ]부상 (부상정도: , 치료기관명: ) |
| 인명피해 | 신고 | 신고 | 신고 | 신고 | [ ]사업피해 (휴업 [ ] / 폐업 [ ] / 실직 [ ]) | [ ]사업피해 (휴업 [ ] / 폐업 [ ] / 실직 [ ]) | [ ]사업피해 (휴업 [ ] / 폐업 [ ] / 실직 [ ]) | [ ]사업피해 (휴업 [ ] / 폐업 [ ] / 실직 [ ]) | [ ]사업피해 (휴업 [ ] / 폐업 [ ] / 실직 [ ]) | [ ]사업피해 (휴업 [ ] / 폐업 [ ] / 실직 [ ]) | [ ]사업피해 (휴업 [ ] / 폐업 [ ] / 실직 [ ]) | [ ]사업피해 (휴업 [ ] / 폐업 [ ] / 실직 [ ]) | [ ]사업피해 (휴업 [ ] / 폐업 [ ] / 실직 [ ]) | [ ]사업피해 (휴업 [ ] / 폐업 [ ] / 실직 [ ]) | [ ]사업피해 (휴업 [ ] / 폐업 [ ] / 실직 [ ]) | [ ]사업피해 (휴업 [ ] / 폐업 [ ] / 실직 [ ]) | [ ]사업피해 (휴업 [ ] / 폐업 [ ] / 실직 [ ]) | [ ]사업피해 (휴업 [ ] / 폐업 [ ] / 실직 [ ]) | [ ]사업피해 (휴업 [ ] / 폐업 [ ] / 실직 [ ]) | [ ]사업피해 (휴업 [ ] / 폐업 [ ] / 실직 [ ]) |
| 인명피해 | 확정 | 확정 | 확정 | 확정 | [ ]사망ㆍ실종, [ ]부상(부상 정도: ), [ ]사업피해(휴업[ ]/폐업[ ]/실직[ ]) | [ ]사망ㆍ실종, [ ]부상(부상 정도: ), [ ]사업피해(휴업[ ]/폐업[ ]/실직[ ]) | [ ]사망ㆍ실종, [ ]부상(부상 정도: ), [ ]사업피해(휴업[ ]/폐업[ ]/실직[ ]) | [ ]사망ㆍ실종, [ ]부상(부상 정도: ), [ ]사업피해(휴업[ ]/폐업[ ]/실직[ ]) | [ ]사망ㆍ실종, [ ]부상(부상 정도: ), [ ]사업피해(휴업[ ]/폐업[ ]/실직[ ]) | [ ]사망ㆍ실종, [ ]부상(부상 정도: ), [ ]사업피해(휴업[ ]/폐업[ ]/실직[ ]) | [ ]사망ㆍ실종, [ ]부상(부상 정도: ), [ ]사업피해(휴업[ ]/폐업[ ]/실직[ ]) | [ ]사망ㆍ실종, [ ]부상(부상 정도: ), [ ]사업피해(휴업[ ]/폐업[ ]/실직[ ]) | [ ]사망ㆍ실종, [ ]부상(부상 정도: ), [ ]사업피해(휴업[ ]/폐업[ ]/실직[ ]) | [ ]사망ㆍ실종, [ ]부상(부상 정도: ), [ ]사업피해(휴업[ ]/폐업[ ]/실직[ ]) | [ ]사망ㆍ실종, [ ]부상(부상 정도: ), [ ]사업피해(휴업[ ]/폐업[ ]/실직[ ]) | [ ]사망ㆍ실종, [ ]부상(부상 정도: ), [ ]사업피해(휴업[ ]/폐업[ ]/실직[ ]) | [ ]사망ㆍ실종, [ ]부상(부상 정도: ), [ ]사업피해(휴업[ ]/폐업[ ]/실직[ ]) | [ ]사망ㆍ실종, [ ]부상(부상 정도: ), [ ]사업피해(휴업[ ]/폐업[ ]/실직[ ]) | [ ]사망ㆍ실종, [ ]부상(부상 정도: ), [ ]사업피해(휴업[ ]/폐업[ ]/실직[ ]) | [ ]사망ㆍ실종, [ ]부상(부상 정도: ), [ ]사업피해(휴업[ ]/폐업[ ]/실직[ ]) |
| 시설 피해 | 시설명 | 시설명 | 시설명 | 시설명 | ① | ① | ① | ① | ② | ② | ② | ② | ② | ③ | ③ | ③ | ③ | ④ | ④ | ④ |
| 시설 피해 | 총면적(소유+임차) | 총면적(소유+임차) | 총면적(소유+임차) | 총면적(소유+임차) | ① | ① | ① | ① | ② | ② | ② | ② | ② | ③ | ③ | ③ | ③ | ④ | ④ | ④ |
| 시설 피해 | 면허ㆍ허가ㆍ 등록 번호 | 면허ㆍ허가ㆍ 등록 번호 | 면허ㆍ허가ㆍ 등록 번호 | 면허ㆍ허가ㆍ 등록 번호 | ① | ① | ① | ① | ② | ② | ② | ② | ② | ③ | ③ | ③ | ③ | ④ | ④ | ④ |
| 시설 피해 | 피해 물량 | 피해 물량 | 피해 물량 | 신고 | ① | ① | ① | ① | ② | ② | ② | ② | ② | ③ | ③ | ③ | ③ | ④ | ④ | ④ |
| 시설 피해 | 피해 물량 | 피해 물량 | 피해 물량 | 확정 | ① | ① | ① | ① | ② | ② | ② | ② | ② | ③ | ③ | ③ | ③ | ④ | ④ | ④ |
| 시설 피해 | 피해 구분 | 피해 구분 | 피해 구분 | 피해 구분 | ① | ① | ① | ① | ② | ② | ② | ② | ② | ③ | ③ | ③ | ③ | ④ | ④ | ④ |
| 시설 피해 | 피해 원인 | 피해 원인 | 피해 원인 | 피해 원인 | ① | ① | ① | ① | ② | ② | ② | ② | ② | ③ | ③ | ③ | ③ | ④ | ④ | ④ |
| 시설 피해 | 융자신청 여부 | 융자신청 여부 | 융자신청 여부 | 융자신청 여부 | [ ] | [ ] | [ ] | [ ] | [ ] | [ ] | [ ] | [ ] | [ ] | [ ] | [ ] | [ ] | [ ] | [ ] | [ ] | [ ] |
| 4. 확인사항 | 4. 확인사항 | 4. 확인사항 | 4. 확인사항 | 4. 확인사항 | 4. 확인사항 | | | | | | | | | | | | | | | |
| 동일세대 신고 여부 | 동일세대 신고 여부 | 동일세대 신고 여부 | 동일세대 신고 여부 | 동일세대 신고 여부 | 동일세대 신고 여부 | 여[ ], 부[ ] | 여[ ], 부[ ] | 여[ ], 부[ ] | 여[ ], 부[ ] | 여[ ], 부[ ] | 여[ ], 부[ ] | 내용: | 내용: | 내용: | 내용: | 내용: | 내용: | 내용: | 내용: | 내용: |
| 타 시ㆍ군ㆍ구 피해신고 여부 | 타 시ㆍ군ㆍ구 피해신고 여부 | 타 시ㆍ군ㆍ구 피해신고 여부 | 타 시ㆍ군ㆍ구 피해신고 여부 | 타 시ㆍ군ㆍ구 피해신고 여부 | 타 시ㆍ군ㆍ구 피해신고 여부 | 여[ ], 부[ ] | 여[ ], 부[ ] | 여[ ], 부[ ] | 여[ ], 부[ ] | 여[ ], 부[ ] | 여[ ], 부[ ] | 내용: | 내용: | 내용: | 내용: | 내용: | 내용: | 내용: | 내용: | 내용: |
| 「당진시 사회재난 구호 및 복구 지원에 관한 조례」 제6조에 따라 생활안정지원 등을 받기 위하여 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신고인: (서명 또는 인) 당진시장 귀하 | 「당진시 사회재난 구호 및 복구 지원에 관한 조례」 제6조에 따라 생활안정지원 등을 받기 위하여 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신고인: (서명 또는 인) 당진시장 귀하 | 「당진시 사회재난 구호 및 복구 지원에 관한 조례」 제6조에 따라 생활안정지원 등을 받기 위하여 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신고인: (서명 또는 인) 당진시장 귀하 | 「당진시 사회재난 구호 및 복구 지원에 관한 조례」 제6조에 따라 생활안정지원 등을 받기 위하여 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신고인: (서명 또는 인) 당진시장 귀하 | 「당진시 사회재난 구호 및 복구 지원에 관한 조례」 제6조에 따라 생활안정지원 등을 받기 위하여 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신고인: (서명 또는 인) 당진시장 귀하 | 「당진시 사회재난 구호 및 복구 지원에 관한 조례」 제6조에 따라 생활안정지원 등을 받기 위하여 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신고인: (서명 또는 인) 당진시장 귀하 | 「당진시 사회재난 구호 및 복구 지원에 관한 조례」 제6조에 따라 생활안정지원 등을 받기 위하여 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신고인: (서명 또는 인) 당진시장 귀하 | 「당진시 사회재난 구호 및 복구 지원에 관한 조례」 제6조에 따라 생활안정지원 등을 받기 위하여 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신고인: (서명 또는 인) 당진시장 귀하 | 「당진시 사회재난 구호 및 복구 지원에 관한 조례」 제6조에 따라 생활안정지원 등을 받기 위하여 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신고인: (서명 또는 인) 당진시장 귀하 | 「당진시 사회재난 구호 및 복구 지원에 관한 조례」 제6조에 따라 생활안정지원 등을 받기 위하여 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신고인: (서명 또는 인) 당진시장 귀하 | 「당진시 사회재난 구호 및 복구 지원에 관한 조례」 제6조에 따라 생활안정지원 등을 받기 위하여 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신고인: (서명 또는 인) 당진시장 귀하 | 「당진시 사회재난 구호 및 복구 지원에 관한 조례」 제6조에 따라 생활안정지원 등을 받기 위하여 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신고인: (서명 또는 인) 당진시장 귀하 | 「당진시 사회재난 구호 및 복구 지원에 관한 조례」 제6조에 따라 생활안정지원 등을 받기 위하여 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신고인: (서명 또는 인) 당진시장 귀하 | 「당진시 사회재난 구호 및 복구 지원에 관한 조례」 제6조에 따라 생활안정지원 등을 받기 위하여 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신고인: (서명 또는 인) 당진시장 귀하 | 「당진시 사회재난 구호 및 복구 지원에 관한 조례」 제6조에 따라 생활안정지원 등을 받기 위하여 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신고인: (서명 또는 인) 당진시장 귀하 | 「당진시 사회재난 구호 및 복구 지원에 관한 조례」 제6조에 따라 생활안정지원 등을 받기 위하여 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신고인: (서명 또는 인) 당진시장 귀하 | 「당진시 사회재난 구호 및 복구 지원에 관한 조례」 제6조에 따라 생활안정지원 등을 받기 위하여 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신고인: (서명 또는 인) 당진시장 귀하 | 「당진시 사회재난 구호 및 복구 지원에 관한 조례」 제6조에 따라 생활안정지원 등을 받기 위하여 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신고인: (서명 또는 인) 당진시장 귀하 | 「당진시 사회재난 구호 및 복구 지원에 관한 조례」 제6조에 따라 생활안정지원 등을 받기 위하여 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신고인: (서명 또는 인) 당진시장 귀하 | 「당진시 사회재난 구호 및 복구 지원에 관한 조례」 제6조에 따라 생활안정지원 등을 받기 위하여 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신고인: (서명 또는 인) 당진시장 귀하 | 「당진시 사회재난 구호 및 복구 지원에 관한 조례」 제6조에 따라 생활안정지원 등을 받기 위하여 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신고인: (서명 또는 인) 당진시장 귀하 |
| 210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] | 210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] | 210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] | 210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] | 210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] | 210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] | 210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] | 210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] | 210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] | 210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] | 210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] | 210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] | 210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] | 210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] | 210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] | 210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] | 210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] | 210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] | 210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] | 210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] | 210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] |