| 신 청 인 | 성 명 | | | 생년월일 | |
| 신 청 인 | 연락처 | | | | |
| 신 청 인 | 주 소 | | | | |
| 과 정 명 | 과 정 명 | | | | |
| 기 간 | 기 간 | | | | |
| 신 청 사 유 | 신 청 사 유 | | | | |
| 「보령시 평생교육 조례 시행규칙」 제3조에 따라 수강료등 감면을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 보령시장 귀하 | 「보령시 평생교육 조례 시행규칙」 제3조에 따라 수강료등 감면을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 보령시장 귀하 | 「보령시 평생교육 조례 시행규칙」 제3조에 따라 수강료등 감면을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 보령시장 귀하 | 「보령시 평생교육 조례 시행규칙」 제3조에 따라 수강료등 감면을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 보령시장 귀하 | 「보령시 평생교육 조례 시행규칙」 제3조에 따라 수강료등 감면을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 보령시장 귀하 | 「보령시 평생교육 조례 시행규칙」 제3조에 따라 수강료등 감면을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 보령시장 귀하 |
| 담당공무원 확인사항 (감면신청 사유 확인) | 담당공무원 확인사항 (감면신청 사유 확인) | 담당공무원 확인사항 (감면신청 사유 확인) | 1. 가족관계정보 2. 주민등록표 등·초본 3. 장애인증명서 4. 한부모가족증명서 5. 국민기초생활수급자증명서 6. 국가유공자(유족)/5‧18민주유공자(유족)확인서 | 1. 가족관계정보 2. 주민등록표 등·초본 3. 장애인증명서 4. 한부모가족증명서 5. 국민기초생활수급자증명서 6. 국가유공자(유족)/5‧18민주유공자(유족)확인서 | 1. 가족관계정보 2. 주민등록표 등·초본 3. 장애인증명서 4. 한부모가족증명서 5. 국민기초생활수급자증명서 6. 국가유공자(유족)/5‧18민주유공자(유족)확인서 |
| 행정정보 공동이용 및 개인정보보호 수집·이용 동의서 | 행정정보 공동이용 및 개인정보보호 수집·이용 동의서 | 행정정보 공동이용 및 개인정보보호 수집·이용 동의서 | 행정정보 공동이용 및 개인정보보호 수집·이용 동의서 | 행정정보 공동이용 및 개인정보보호 수집·이용 동의서 | 행정정보 공동이용 및 개인정보보호 수집·이용 동의서 |
| 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당 공무원이 「전자정부법」 제42조에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 위의 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. * 동의하지 않거나 확인이 되지 않는 경우는 관련 서류를 제출해야 합니다. 신청인: (서명 또는 인) | 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당 공무원이 「전자정부법」 제42조에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 위의 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. * 동의하지 않거나 확인이 되지 않는 경우는 관련 서류를 제출해야 합니다. 신청인: (서명 또는 인) | 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당 공무원이 「전자정부법」 제42조에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 위의 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. * 동의하지 않거나 확인이 되지 않는 경우는 관련 서류를 제출해야 합니다. 신청인: (서명 또는 인) | 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당 공무원이 「전자정부법」 제42조에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 위의 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. * 동의하지 않거나 확인이 되지 않는 경우는 관련 서류를 제출해야 합니다. 신청인: (서명 또는 인) | 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당 공무원이 「전자정부법」 제42조에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 위의 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. * 동의하지 않거나 확인이 되지 않는 경우는 관련 서류를 제출해야 합니다. 신청인: (서명 또는 인) | 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당 공무원이 「전자정부법」 제42조에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 위의 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. * 동의하지 않거나 확인이 되지 않는 경우는 관련 서류를 제출해야 합니다. 신청인: (서명 또는 인) |