| 신 고 인 | 상호 또는 명칭 | 상호 또는 명칭 | | | | |
| 신 고 인 | 성 명 (대표자) | 성 명 (대표자) | (남/여) | (남/여) | 생 년 월 일 | |
| 신 고 인 | 주 소 | 주 소 | | | 전 화 번 호 | |
| 사 업 장 | 소 재 지 | 소 재 지 | | | 전 화 번 호 | |
| 사 업 장 | 업 종 | 업 종 | | | 주 생 산 품 | |
| 사 업 장 | 착 공 예 정 일 | 착 공 예 정 일 | | | 준 공 예 정 일 | |
| 사 업 장 | 건물면적(동별) | 건물면적(동별) | | | 부 지 면 적 | ㎡ |
| 승인 신청 사항 | 승인 신청 사항 | 승인 신청 사항 | | | | |
| 1. 월간 일평균 폐수 등 배출량: 톤/일 2. 월간 일평균 폐수배출농도 가. BOD: ㎎/ℓ, COD: ㎎/ℓ, SS: ㎎/ℓ, T-N: ㎎/ℓ, 나. T-P: ㎎/ℓ, 그 밖의 오염물질: 3. 월간 일평균 오수배출량: 톤/일 | 1. 월간 일평균 폐수 등 배출량: 톤/일 2. 월간 일평균 폐수배출농도 가. BOD: ㎎/ℓ, COD: ㎎/ℓ, SS: ㎎/ℓ, T-N: ㎎/ℓ, 나. T-P: ㎎/ℓ, 그 밖의 오염물질: 3. 월간 일평균 오수배출량: 톤/일 | 1. 월간 일평균 폐수 등 배출량: 톤/일 2. 월간 일평균 폐수배출농도 가. BOD: ㎎/ℓ, COD: ㎎/ℓ, SS: ㎎/ℓ, T-N: ㎎/ℓ, 나. T-P: ㎎/ℓ, 그 밖의 오염물질: 3. 월간 일평균 오수배출량: 톤/일 | 1. 월간 일평균 폐수 등 배출량: 톤/일 2. 월간 일평균 폐수배출농도 가. BOD: ㎎/ℓ, COD: ㎎/ℓ, SS: ㎎/ℓ, T-N: ㎎/ℓ, 나. T-P: ㎎/ℓ, 그 밖의 오염물질: 3. 월간 일평균 오수배출량: 톤/일 | 1. 월간 일평균 폐수 등 배출량: 톤/일 2. 월간 일평균 폐수배출농도 가. BOD: ㎎/ℓ, COD: ㎎/ℓ, SS: ㎎/ℓ, T-N: ㎎/ℓ, 나. T-P: ㎎/ℓ, 그 밖의 오염물질: 3. 월간 일평균 오수배출량: 톤/일 | 1. 월간 일평균 폐수 등 배출량: 톤/일 2. 월간 일평균 폐수배출농도 가. BOD: ㎎/ℓ, COD: ㎎/ℓ, SS: ㎎/ℓ, T-N: ㎎/ℓ, 나. T-P: ㎎/ℓ, 그 밖의 오염물질: 3. 월간 일평균 오수배출량: 톤/일 | 1. 월간 일평균 폐수 등 배출량: 톤/일 2. 월간 일평균 폐수배출농도 가. BOD: ㎎/ℓ, COD: ㎎/ℓ, SS: ㎎/ℓ, T-N: ㎎/ℓ, 나. T-P: ㎎/ℓ, 그 밖의 오염물질: 3. 월간 일평균 오수배출량: 톤/일 |
| 「거창일반산업단지 공공폐수처리시설 운영 및 관리 조례」제3조 및 같은 조례 시행규칙 제2조제1항ㆍ제3항에 따라 오수ㆍ폐수 등의 공공폐수처리시설 유입 처리 (변경) 승인을 신청합니다. 년 월 일 신 고 인: (서명 또는 인) 거 창 군 수 귀하 | 「거창일반산업단지 공공폐수처리시설 운영 및 관리 조례」제3조 및 같은 조례 시행규칙 제2조제1항ㆍ제3항에 따라 오수ㆍ폐수 등의 공공폐수처리시설 유입 처리 (변경) 승인을 신청합니다. 년 월 일 신 고 인: (서명 또는 인) 거 창 군 수 귀하 | 「거창일반산업단지 공공폐수처리시설 운영 및 관리 조례」제3조 및 같은 조례 시행규칙 제2조제1항ㆍ제3항에 따라 오수ㆍ폐수 등의 공공폐수처리시설 유입 처리 (변경) 승인을 신청합니다. 년 월 일 신 고 인: (서명 또는 인) 거 창 군 수 귀하 | 「거창일반산업단지 공공폐수처리시설 운영 및 관리 조례」제3조 및 같은 조례 시행규칙 제2조제1항ㆍ제3항에 따라 오수ㆍ폐수 등의 공공폐수처리시설 유입 처리 (변경) 승인을 신청합니다. 년 월 일 신 고 인: (서명 또는 인) 거 창 군 수 귀하 | 「거창일반산업단지 공공폐수처리시설 운영 및 관리 조례」제3조 및 같은 조례 시행규칙 제2조제1항ㆍ제3항에 따라 오수ㆍ폐수 등의 공공폐수처리시설 유입 처리 (변경) 승인을 신청합니다. 년 월 일 신 고 인: (서명 또는 인) 거 창 군 수 귀하 | 「거창일반산업단지 공공폐수처리시설 운영 및 관리 조례」제3조 및 같은 조례 시행규칙 제2조제1항ㆍ제3항에 따라 오수ㆍ폐수 등의 공공폐수처리시설 유입 처리 (변경) 승인을 신청합니다. 년 월 일 신 고 인: (서명 또는 인) 거 창 군 수 귀하 | 「거창일반산업단지 공공폐수처리시설 운영 및 관리 조례」제3조 및 같은 조례 시행규칙 제2조제1항ㆍ제3항에 따라 오수ㆍ폐수 등의 공공폐수처리시설 유입 처리 (변경) 승인을 신청합니다. 년 월 일 신 고 인: (서명 또는 인) 거 창 군 수 귀하 |
| 신청인(신고인) 제출서류 | 신청인(신고인) 제출서류 | 1. 폐수배출시설의 설치 명세서 1부. 2. 공장건물 배치도 1부. 3. 제품생산 공정도 및 폐수배출 배관도 각 1부. 4. 원료(연료와 용수를 포함한다) 사용량, 제품의 생산량명세서 1부. 5. 오수 및 폐수 배출량 명세서 1부. 6. 월간 오수배출량 산출근거 1부 7. 처리대상 이외의 오염물질의 처리계획 1부. 8. 자체 수질관리 계획 1부. | 1. 폐수배출시설의 설치 명세서 1부. 2. 공장건물 배치도 1부. 3. 제품생산 공정도 및 폐수배출 배관도 각 1부. 4. 원료(연료와 용수를 포함한다) 사용량, 제품의 생산량명세서 1부. 5. 오수 및 폐수 배출량 명세서 1부. 6. 월간 오수배출량 산출근거 1부 7. 처리대상 이외의 오염물질의 처리계획 1부. 8. 자체 수질관리 계획 1부. | 1. 폐수배출시설의 설치 명세서 1부. 2. 공장건물 배치도 1부. 3. 제품생산 공정도 및 폐수배출 배관도 각 1부. 4. 원료(연료와 용수를 포함한다) 사용량, 제품의 생산량명세서 1부. 5. 오수 및 폐수 배출량 명세서 1부. 6. 월간 오수배출량 산출근거 1부 7. 처리대상 이외의 오염물질의 처리계획 1부. 8. 자체 수질관리 계획 1부. | 1. 폐수배출시설의 설치 명세서 1부. 2. 공장건물 배치도 1부. 3. 제품생산 공정도 및 폐수배출 배관도 각 1부. 4. 원료(연료와 용수를 포함한다) 사용량, 제품의 생산량명세서 1부. 5. 오수 및 폐수 배출량 명세서 1부. 6. 월간 오수배출량 산출근거 1부 7. 처리대상 이외의 오염물질의 처리계획 1부. 8. 자체 수질관리 계획 1부. | 1. 폐수배출시설의 설치 명세서 1부. 2. 공장건물 배치도 1부. 3. 제품생산 공정도 및 폐수배출 배관도 각 1부. 4. 원료(연료와 용수를 포함한다) 사용량, 제품의 생산량명세서 1부. 5. 오수 및 폐수 배출량 명세서 1부. 6. 월간 오수배출량 산출근거 1부 7. 처리대상 이외의 오염물질의 처리계획 1부. 8. 자체 수질관리 계획 1부. |
| 담당공무원 확인사항 | 담당공무원 확인사항 | 1. 건축물대장 또는 토지등기사항증명서 | 1. 건축물대장 또는 토지등기사항증명서 | 1. 건축물대장 또는 토지등기사항증명서 | 1. 건축물대장 또는 토지등기사항증명서 | 1. 건축물대장 또는 토지등기사항증명서 |
| 행정정보 공동이용 동의서 | 행정정보 공동이용 동의서 | 행정정보 공동이용 동의서 | 행정정보 공동이용 동의서 | 행정정보 공동이용 동의서 | 행정정보 공동이용 동의서 | 행정정보 공동이용 동의서 |
| 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통해 이용기관의 업무처리담당자가 전자적으로 본인의 구비서류를 확인하는 것에 동의합니다. 동의하지 아니하는 경우에는 신청인이 직접 관련 서류를 제출해야합니다, | 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통해 이용기관의 업무처리담당자가 전자적으로 본인의 구비서류를 확인하는 것에 동의합니다. 동의하지 아니하는 경우에는 신청인이 직접 관련 서류를 제출해야합니다, | 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통해 이용기관의 업무처리담당자가 전자적으로 본인의 구비서류를 확인하는 것에 동의합니다. 동의하지 아니하는 경우에는 신청인이 직접 관련 서류를 제출해야합니다, | 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통해 이용기관의 업무처리담당자가 전자적으로 본인의 구비서류를 확인하는 것에 동의합니다. 동의하지 아니하는 경우에는 신청인이 직접 관련 서류를 제출해야합니다, | 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통해 이용기관의 업무처리담당자가 전자적으로 본인의 구비서류를 확인하는 것에 동의합니다. 동의하지 아니하는 경우에는 신청인이 직접 관련 서류를 제출해야합니다, | 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통해 이용기관의 업무처리담당자가 전자적으로 본인의 구비서류를 확인하는 것에 동의합니다. 동의하지 아니하는 경우에는 신청인이 직접 관련 서류를 제출해야합니다, | 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통해 이용기관의 업무처리담당자가 전자적으로 본인의 구비서류를 확인하는 것에 동의합니다. 동의하지 아니하는 경우에는 신청인이 직접 관련 서류를 제출해야합니다, |
| 신청인 | 신청인 | 신청인 | 신청인 | (서명 또는 인) | (서명 또는 인) | (서명 또는 인) |