하동군 이장자녀 장학금 지급 조례 시행규칙

[별지 제1호서식]장학금신청서

[별지 제1호서식] <개정 2003. 6.24>
장 학 금 신 청 서
1. 보호자 인적사항
。주소 :
。성명 : 한글 (남,여)
한자
。생년월일 : 년 월 일(만 세)
。이장경력 : 년 월 일부터 년 월 일까지
2. 장학생 인적사항
。학교명 :
。학년 학과
。성명 : 한글 (남,여)
한자
。생년월일 : 년 월 일(만 세)
。보호자와의 관계 :
。성적 또는 특기 개요
。공적개요
3. 가족사항
4. 보호자 재산상황 (단위 : 천원)
하동군 학년도 이장 자녀학자금의 지급을 받고자 신청합니다.
붙 임 : 생활기록부 또는 성적증명서 1부.
년 월 일
신청인(보호자) 성명
하동군수 귀하
(주) 1. 보호자는 친권자 또는 부양의무자를 말함.
2. 성적개요는 재적(입학) 학년의 평균점과 석차를 기재함.

[별지 제2호서식]장학생 추천서

[별지 제2호서식]
장학생 추천서
1.주 소
2.학 교 명 학교 학과
3.성 명 (한글)
(한자)
4.생년월일 (당 세)
위 사람은 본 학교의 학생으로서 다음에 의하여 장학금을 받을 자격이 있다고
사료되어 이에 추천합니다.
성 적
품 행
1. 평균 점
2. 교과별 성취도 "우"이상 교과목
( 과목중 과목)
3. 장학생으로서의 적격 여부
1. 종 교
2. 사 상
3. 소 행
4. 학습태도
。 첨부 : 생활기록부 또는 성적증명서 1통
년 월 일
학교장 성명 (인)
하 동 군 수 귀 하

[별지 제3호서식]서약서

[별지 제3호서식]
서 약 서
하 동 군 수 귀하
1. 주 소
2. 성 명 (남․여) 생년월일
3. 학교명 학년 학과
본인은 하동군 년 이장자녀 장학생이 된 영예를 명심하고
장학생에 대한 제반 규칙을 준수함은 물론 학업에 충실하고 타의 귀감이 되어 장차
조국의발전에 이바지할 것을 보호자와 연서로 이에 서약 합니다.
년 월 일
장학생 성명 인
보호자 성명 인

[별지 제4호서식]하동군이장자녀장학생추천서

[별지 제4호서식]
하동군이장자녀장학생추천서
수신 : 하 동 군 수
1. 보호자 인적사항
○ 주 소
○ 성 명 : 한글 (남․여)
한자
○ 생년월일 : 년 월 일 (당 세)
○ 공적개요
2. 장학생 인적사항
○ 학 교 명 학년 학과
○ 성 명 (남․여)
○ 생년월일 : 년 월 일 (당 세)
○ 보호자와의 관계
○ 성적 또는 기술개요
3. 가족상황
4. 재산상황
5. 읍․면장 의견
년 월 일
읍․면장 직인

[별지 제5호서식]장학금지급신청서

[별지 제5호서식]
장 학 금 지 급 신 청 서
주 소
학교명 및 학년(학번)
성 명 (남․여)
생년월일
본인은 년 하동군 이장자녀 장학생으로 선발된 바, 이에 장학금 지급을
신청합니다.
년 월 일
신청인 주소
성명
보호자 주소
본인과의 관계
성명
하 동 군 수 귀하