| 성 명 | | | | 성 별 | 성 별 | 성 별 | | | | | 생년월일 | 생년월일 | |
| 주 소 | | | | | | | | | | | | | |
| 연 락 처 | 휴대폰 : , 자택 : | 휴대폰 : , 자택 : | 휴대폰 : , 자택 : | 휴대폰 : , 자택 : | 휴대폰 : , 자택 : | 휴대폰 : , 자택 : | 휴대폰 : , 자택 : | 휴대폰 : , 자택 : | 휴대폰 : , 자택 : | 휴대폰 : , 자택 : | 휴대폰 : , 자택 : | 휴대폰 : , 자택 : | 휴대폰 : , 자택 : |
| 주거형태 | 자가( ), 전세( ), 월세( ), 기타( ) | 자가( ), 전세( ), 월세( ), 기타( ) | 자가( ), 전세( ), 월세( ), 기타( ) | 자가( ), 전세( ), 월세( ), 기타( ) | 자가( ), 전세( ), 월세( ), 기타( ) | 자가( ), 전세( ), 월세( ), 기타( ) | 자가( ), 전세( ), 월세( ), 기타( ) | 자가( ), 전세( ), 월세( ), 기타( ) | 자가( ), 전세( ), 월세( ), 기타( ) | 자가( ), 전세( ), 월세( ), 기타( ) | 자가( ), 전세( ), 월세( ), 기타( ) | 자가( ), 전세( ), 월세( ), 기타( ) | 자가( ), 전세( ), 월세( ), 기타( ) |
| 귀농가족 현 황 | 관 계 | 관 계 | 성 명 | 성 명 | 성 명 | 성 명 | 성 명 | 생년월일 | 생년월일 | 생년월일 | 생년월일 | 비 고 | 비 고 |
| 귀농가족 현 황 | | | | | | | | | | | | | |
| 귀농가족 현 황 | | | | | | | | | | | | | |
| 귀농가족 현 황 | | | | | | | | | | | | | |
| 귀농가족 현 황 | | | | | | | | | | | | | |
| 기타사항 | 주민등록전입일 | 주민등록전입일 | 주민등록전입일 | 주민등록전입일 | 이사완료일자 | 이사완료일자 | 이사완료일자 | 이사완료일자 | 농지원부작성일 | 농지원부작성일 | 농지원부작성일 | 영농규모(작목, ㎡/두) | 영농규모(작목, ㎡/두) |
| 기타사항 | | | | | | | | | | | | | |
| 사 업 비 | 총 이사비용 | 총 이사비용 | 총 이사비용 | 총 이사비용 | 금 원(₩ ) | 금 원(₩ ) | 금 원(₩ ) | 금 원(₩ ) | 금 원(₩ ) | 금 원(₩ ) | 금 원(₩ ) | 금 원(₩ ) | 금 원(₩ ) |
| 사 업 비 | 신청금액 | 신청금액 | 신청금액 | 신청금액 | 금 원(₩ ) | 금 원(₩ ) | 금 원(₩ ) | 금 원(₩ ) | 금 원(₩ ) | 금 원(₩ ) | 금 원(₩ ) | 금 원(₩ ) | 금 원(₩ ) |
| 계좌번호 | 금융기관 : , 계좌번호 : | 금융기관 : , 계좌번호 : | 금융기관 : , 계좌번호 : | 금융기관 : , 계좌번호 : | 금융기관 : , 계좌번호 : | 금융기관 : , 계좌번호 : | 금융기관 : , 계좌번호 : | 금융기관 : , 계좌번호 : | 금융기관 : , 계좌번호 : | 금융기관 : , 계좌번호 : | 금융기관 : , 계좌번호 : | 금융기관 : , 계좌번호 : | 금융기관 : , 계좌번호 : |
| 영주시 귀농․귀촌인 지원 조례 시행규칙 제4조에 따라 위와 같이 귀농인 이사비용 지원금을 신청합니다. . . 신 청 자 : (인,서명) 영주시장 귀하 | 영주시 귀농․귀촌인 지원 조례 시행규칙 제4조에 따라 위와 같이 귀농인 이사비용 지원금을 신청합니다. . . 신 청 자 : (인,서명) 영주시장 귀하 | 영주시 귀농․귀촌인 지원 조례 시행규칙 제4조에 따라 위와 같이 귀농인 이사비용 지원금을 신청합니다. . . 신 청 자 : (인,서명) 영주시장 귀하 | 영주시 귀농․귀촌인 지원 조례 시행규칙 제4조에 따라 위와 같이 귀농인 이사비용 지원금을 신청합니다. . . 신 청 자 : (인,서명) 영주시장 귀하 | 영주시 귀농․귀촌인 지원 조례 시행규칙 제4조에 따라 위와 같이 귀농인 이사비용 지원금을 신청합니다. . . 신 청 자 : (인,서명) 영주시장 귀하 | 영주시 귀농․귀촌인 지원 조례 시행규칙 제4조에 따라 위와 같이 귀농인 이사비용 지원금을 신청합니다. . . 신 청 자 : (인,서명) 영주시장 귀하 | 영주시 귀농․귀촌인 지원 조례 시행규칙 제4조에 따라 위와 같이 귀농인 이사비용 지원금을 신청합니다. . . 신 청 자 : (인,서명) 영주시장 귀하 | 영주시 귀농․귀촌인 지원 조례 시행규칙 제4조에 따라 위와 같이 귀농인 이사비용 지원금을 신청합니다. . . 신 청 자 : (인,서명) 영주시장 귀하 | 영주시 귀농․귀촌인 지원 조례 시행규칙 제4조에 따라 위와 같이 귀농인 이사비용 지원금을 신청합니다. . . 신 청 자 : (인,서명) 영주시장 귀하 | 영주시 귀농․귀촌인 지원 조례 시행규칙 제4조에 따라 위와 같이 귀농인 이사비용 지원금을 신청합니다. . . 신 청 자 : (인,서명) 영주시장 귀하 | 영주시 귀농․귀촌인 지원 조례 시행규칙 제4조에 따라 위와 같이 귀농인 이사비용 지원금을 신청합니다. . . 신 청 자 : (인,서명) 영주시장 귀하 | 영주시 귀농․귀촌인 지원 조례 시행규칙 제4조에 따라 위와 같이 귀농인 이사비용 지원금을 신청합니다. . . 신 청 자 : (인,서명) 영주시장 귀하 | 영주시 귀농․귀촌인 지원 조례 시행규칙 제4조에 따라 위와 같이 귀농인 이사비용 지원금을 신청합니다. . . 신 청 자 : (인,서명) 영주시장 귀하 | 영주시 귀농․귀촌인 지원 조례 시행규칙 제4조에 따라 위와 같이 귀농인 이사비용 지원금을 신청합니다. . . 신 청 자 : (인,서명) 영주시장 귀하 |
| ※이장 확인 : 위 주소에 이사 완료하였으며, 농업에 종사하고 있음을 확인함 ( )읍·면·동 이장 (인,서명) | ※이장 확인 : 위 주소에 이사 완료하였으며, 농업에 종사하고 있음을 확인함 ( )읍·면·동 이장 (인,서명) | ※이장 확인 : 위 주소에 이사 완료하였으며, 농업에 종사하고 있음을 확인함 ( )읍·면·동 이장 (인,서명) | ※이장 확인 : 위 주소에 이사 완료하였으며, 농업에 종사하고 있음을 확인함 ( )읍·면·동 이장 (인,서명) | ※이장 확인 : 위 주소에 이사 완료하였으며, 농업에 종사하고 있음을 확인함 ( )읍·면·동 이장 (인,서명) | ※이장 확인 : 위 주소에 이사 완료하였으며, 농업에 종사하고 있음을 확인함 ( )읍·면·동 이장 (인,서명) | ※이장 확인 : 위 주소에 이사 완료하였으며, 농업에 종사하고 있음을 확인함 ( )읍·면·동 이장 (인,서명) | ※이장 확인 : 위 주소에 이사 완료하였으며, 농업에 종사하고 있음을 확인함 ( )읍·면·동 이장 (인,서명) | ※이장 확인 : 위 주소에 이사 완료하였으며, 농업에 종사하고 있음을 확인함 ( )읍·면·동 이장 (인,서명) | ※이장 확인 : 위 주소에 이사 완료하였으며, 농업에 종사하고 있음을 확인함 ( )읍·면·동 이장 (인,서명) | ※이장 확인 : 위 주소에 이사 완료하였으며, 농업에 종사하고 있음을 확인함 ( )읍·면·동 이장 (인,서명) | ※이장 확인 : 위 주소에 이사 완료하였으며, 농업에 종사하고 있음을 확인함 ( )읍·면·동 이장 (인,서명) | ※이장 확인 : 위 주소에 이사 완료하였으며, 농업에 종사하고 있음을 확인함 ( )읍·면·동 이장 (인,서명) | ※이장 확인 : 위 주소에 이사 완료하였으며, 농업에 종사하고 있음을 확인함 ( )읍·면·동 이장 (인,서명) |
| 읍․면 확인 결과 | 읍․면 확인 결과 | 읍․면 확인 결과 | 읍․면 확인 결과 | 읍․면 확인 결과 | 읍․면 확인 결과 | 읍․면 확인 결과 | 읍․면 확인 결과 | 읍․면 확인 결과 | 읍․면 확인 결과 | 읍․면 확인 결과 | 읍․면 확인 결과 | 읍․면 확인 결과 | 읍․면 확인 결과 |
| 신청자 적격여부 (서류검토 및 현지출장 확인) | 신청자 적격여부 (서류검토 및 현지출장 확인) | 여, 부 | 여, 부 | 여, 부 | 여, 부 | 담당공무원 | 담당공무원 | 담당공무원 | 담당공무원 | 직) 성명) (인) | 직) 성명) (인) | 직) 성명) (인) | 직) 성명) (인) |
| ※ 구비서류 1. 주민등록 등·초본(주소이력 포함) 각 1부. 2. 농업인을 입증할 수 있는 서류(농지원부 또는 농업경영체등록) 각 1부. 3. 가족관계증명서 1부. 4. 건강(의료)보험증 사본 1부. 5. 개인정보이용 동의서 1부. 6. 지출증빙서 각 1부(계약서, 견적서, 현금영수증 또는 세금계산서, 금융기관 거래자료 등) | ※ 구비서류 1. 주민등록 등·초본(주소이력 포함) 각 1부. 2. 농업인을 입증할 수 있는 서류(농지원부 또는 농업경영체등록) 각 1부. 3. 가족관계증명서 1부. 4. 건강(의료)보험증 사본 1부. 5. 개인정보이용 동의서 1부. 6. 지출증빙서 각 1부(계약서, 견적서, 현금영수증 또는 세금계산서, 금융기관 거래자료 등) | ※ 구비서류 1. 주민등록 등·초본(주소이력 포함) 각 1부. 2. 농업인을 입증할 수 있는 서류(농지원부 또는 농업경영체등록) 각 1부. 3. 가족관계증명서 1부. 4. 건강(의료)보험증 사본 1부. 5. 개인정보이용 동의서 1부. 6. 지출증빙서 각 1부(계약서, 견적서, 현금영수증 또는 세금계산서, 금융기관 거래자료 등) | ※ 구비서류 1. 주민등록 등·초본(주소이력 포함) 각 1부. 2. 농업인을 입증할 수 있는 서류(농지원부 또는 농업경영체등록) 각 1부. 3. 가족관계증명서 1부. 4. 건강(의료)보험증 사본 1부. 5. 개인정보이용 동의서 1부. 6. 지출증빙서 각 1부(계약서, 견적서, 현금영수증 또는 세금계산서, 금융기관 거래자료 등) | ※ 구비서류 1. 주민등록 등·초본(주소이력 포함) 각 1부. 2. 농업인을 입증할 수 있는 서류(농지원부 또는 농업경영체등록) 각 1부. 3. 가족관계증명서 1부. 4. 건강(의료)보험증 사본 1부. 5. 개인정보이용 동의서 1부. 6. 지출증빙서 각 1부(계약서, 견적서, 현금영수증 또는 세금계산서, 금융기관 거래자료 등) | ※ 구비서류 1. 주민등록 등·초본(주소이력 포함) 각 1부. 2. 농업인을 입증할 수 있는 서류(농지원부 또는 농업경영체등록) 각 1부. 3. 가족관계증명서 1부. 4. 건강(의료)보험증 사본 1부. 5. 개인정보이용 동의서 1부. 6. 지출증빙서 각 1부(계약서, 견적서, 현금영수증 또는 세금계산서, 금융기관 거래자료 등) | ※ 구비서류 1. 주민등록 등·초본(주소이력 포함) 각 1부. 2. 농업인을 입증할 수 있는 서류(농지원부 또는 농업경영체등록) 각 1부. 3. 가족관계증명서 1부. 4. 건강(의료)보험증 사본 1부. 5. 개인정보이용 동의서 1부. 6. 지출증빙서 각 1부(계약서, 견적서, 현금영수증 또는 세금계산서, 금융기관 거래자료 등) | ※ 구비서류 1. 주민등록 등·초본(주소이력 포함) 각 1부. 2. 농업인을 입증할 수 있는 서류(농지원부 또는 농업경영체등록) 각 1부. 3. 가족관계증명서 1부. 4. 건강(의료)보험증 사본 1부. 5. 개인정보이용 동의서 1부. 6. 지출증빙서 각 1부(계약서, 견적서, 현금영수증 또는 세금계산서, 금융기관 거래자료 등) | ※ 구비서류 1. 주민등록 등·초본(주소이력 포함) 각 1부. 2. 농업인을 입증할 수 있는 서류(농지원부 또는 농업경영체등록) 각 1부. 3. 가족관계증명서 1부. 4. 건강(의료)보험증 사본 1부. 5. 개인정보이용 동의서 1부. 6. 지출증빙서 각 1부(계약서, 견적서, 현금영수증 또는 세금계산서, 금융기관 거래자료 등) | ※ 구비서류 1. 주민등록 등·초본(주소이력 포함) 각 1부. 2. 농업인을 입증할 수 있는 서류(농지원부 또는 농업경영체등록) 각 1부. 3. 가족관계증명서 1부. 4. 건강(의료)보험증 사본 1부. 5. 개인정보이용 동의서 1부. 6. 지출증빙서 각 1부(계약서, 견적서, 현금영수증 또는 세금계산서, 금융기관 거래자료 등) | ※ 구비서류 1. 주민등록 등·초본(주소이력 포함) 각 1부. 2. 농업인을 입증할 수 있는 서류(농지원부 또는 농업경영체등록) 각 1부. 3. 가족관계증명서 1부. 4. 건강(의료)보험증 사본 1부. 5. 개인정보이용 동의서 1부. 6. 지출증빙서 각 1부(계약서, 견적서, 현금영수증 또는 세금계산서, 금융기관 거래자료 등) | ※ 구비서류 1. 주민등록 등·초본(주소이력 포함) 각 1부. 2. 농업인을 입증할 수 있는 서류(농지원부 또는 농업경영체등록) 각 1부. 3. 가족관계증명서 1부. 4. 건강(의료)보험증 사본 1부. 5. 개인정보이용 동의서 1부. 6. 지출증빙서 각 1부(계약서, 견적서, 현금영수증 또는 세금계산서, 금융기관 거래자료 등) | ※ 구비서류 1. 주민등록 등·초본(주소이력 포함) 각 1부. 2. 농업인을 입증할 수 있는 서류(농지원부 또는 농업경영체등록) 각 1부. 3. 가족관계증명서 1부. 4. 건강(의료)보험증 사본 1부. 5. 개인정보이용 동의서 1부. 6. 지출증빙서 각 1부(계약서, 견적서, 현금영수증 또는 세금계산서, 금융기관 거래자료 등) | ※ 구비서류 1. 주민등록 등·초본(주소이력 포함) 각 1부. 2. 농업인을 입증할 수 있는 서류(농지원부 또는 농업경영체등록) 각 1부. 3. 가족관계증명서 1부. 4. 건강(의료)보험증 사본 1부. 5. 개인정보이용 동의서 1부. 6. 지출증빙서 각 1부(계약서, 견적서, 현금영수증 또는 세금계산서, 금융기관 거래자료 등) |