| 지 원 대 상 자 | 성명 | 성명 | 성명 | | | 생년월일 | 생년월일 | | | 세대원수 | |
| 지 원 대 상 자 | 주소 | 주소 | 주소 | | | | | 전화번호 (휴대폰) | 전화번호 (휴대폰) | | |
| 지 원 대 상 자 | 대상자 구분 | 대상자 구분 | 대상자 구분 | □ 수급자 □ 차상위계층 □ 장애인 □ 한부모가족 | □ 수급자 □ 차상위계층 □ 장애인 □ 한부모가족 | □ 수급자 □ 차상위계층 □ 장애인 □ 한부모가족 | □ 수급자 □ 차상위계층 □ 장애인 □ 한부모가족 | □ 65세 이상 노인 □ 청소년가장 □ 기 타 | □ 65세 이상 노인 □ 청소년가장 □ 기 타 | □ 65세 이상 노인 □ 청소년가장 □ 기 타 | □ 65세 이상 노인 □ 청소년가장 □ 기 타 |
| 지원 시설명 | 지원 시설명 | 지원 시설명 | 지원 시설명 | □ 소화기 : 대 □ 단독경보형감지기 : 대 | □ 소화기 : 대 □ 단독경보형감지기 : 대 | □ 소화기 : 대 □ 단독경보형감지기 : 대 | □ 소화기 : 대 □ 단독경보형감지기 : 대 | □ 소화기 : 대 □ 단독경보형감지기 : 대 | □ 소화기 : 대 □ 단독경보형감지기 : 대 | □ 소화기 : 대 □ 단독경보형감지기 : 대 | □ 소화기 : 대 □ 단독경보형감지기 : 대 |
| 지원희망시기 | 지원희망시기 | 지원희망시기 | 지원희망시기 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 |
| 「대구광역시 남구 주택의 소방시설 설치 지원에 관한 조례」제6조 규정에 따라 위와 같이 소방시설의 지원을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 대구광역시 남구청장 귀하 | 「대구광역시 남구 주택의 소방시설 설치 지원에 관한 조례」제6조 규정에 따라 위와 같이 소방시설의 지원을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 대구광역시 남구청장 귀하 | 「대구광역시 남구 주택의 소방시설 설치 지원에 관한 조례」제6조 규정에 따라 위와 같이 소방시설의 지원을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 대구광역시 남구청장 귀하 | 「대구광역시 남구 주택의 소방시설 설치 지원에 관한 조례」제6조 규정에 따라 위와 같이 소방시설의 지원을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 대구광역시 남구청장 귀하 | 「대구광역시 남구 주택의 소방시설 설치 지원에 관한 조례」제6조 규정에 따라 위와 같이 소방시설의 지원을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 대구광역시 남구청장 귀하 | 「대구광역시 남구 주택의 소방시설 설치 지원에 관한 조례」제6조 규정에 따라 위와 같이 소방시설의 지원을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 대구광역시 남구청장 귀하 | 「대구광역시 남구 주택의 소방시설 설치 지원에 관한 조례」제6조 규정에 따라 위와 같이 소방시설의 지원을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 대구광역시 남구청장 귀하 | 「대구광역시 남구 주택의 소방시설 설치 지원에 관한 조례」제6조 규정에 따라 위와 같이 소방시설의 지원을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 대구광역시 남구청장 귀하 | 「대구광역시 남구 주택의 소방시설 설치 지원에 관한 조례」제6조 규정에 따라 위와 같이 소방시설의 지원을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 대구광역시 남구청장 귀하 | 「대구광역시 남구 주택의 소방시설 설치 지원에 관한 조례」제6조 규정에 따라 위와 같이 소방시설의 지원을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 대구광역시 남구청장 귀하 | 「대구광역시 남구 주택의 소방시설 설치 지원에 관한 조례」제6조 규정에 따라 위와 같이 소방시설의 지원을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 대구광역시 남구청장 귀하 | 「대구광역시 남구 주택의 소방시설 설치 지원에 관한 조례」제6조 규정에 따라 위와 같이 소방시설의 지원을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 대구광역시 남구청장 귀하 |
| 첨부서류 | 첨부서류 | 1. 주민등록등본 2. 지원대상임을 증명할 수 있는 서류 (예 :장애인 복지카드, 수급자 증명서, 차상위계층 확인서, 한부모가족 증명서 등) | 1. 주민등록등본 2. 지원대상임을 증명할 수 있는 서류 (예 :장애인 복지카드, 수급자 증명서, 차상위계층 확인서, 한부모가족 증명서 등) | 1. 주민등록등본 2. 지원대상임을 증명할 수 있는 서류 (예 :장애인 복지카드, 수급자 증명서, 차상위계층 확인서, 한부모가족 증명서 등) | 1. 주민등록등본 2. 지원대상임을 증명할 수 있는 서류 (예 :장애인 복지카드, 수급자 증명서, 차상위계층 확인서, 한부모가족 증명서 등) | 1. 주민등록등본 2. 지원대상임을 증명할 수 있는 서류 (예 :장애인 복지카드, 수급자 증명서, 차상위계층 확인서, 한부모가족 증명서 등) | 1. 주민등록등본 2. 지원대상임을 증명할 수 있는 서류 (예 :장애인 복지카드, 수급자 증명서, 차상위계층 확인서, 한부모가족 증명서 등) | 1. 주민등록등본 2. 지원대상임을 증명할 수 있는 서류 (예 :장애인 복지카드, 수급자 증명서, 차상위계층 확인서, 한부모가족 증명서 등) | 1. 주민등록등본 2. 지원대상임을 증명할 수 있는 서류 (예 :장애인 복지카드, 수급자 증명서, 차상위계층 확인서, 한부모가족 증명서 등) | 1. 주민등록등본 2. 지원대상임을 증명할 수 있는 서류 (예 :장애인 복지카드, 수급자 증명서, 차상위계층 확인서, 한부모가족 증명서 등) | 1. 주민등록등본 2. 지원대상임을 증명할 수 있는 서류 (예 :장애인 복지카드, 수급자 증명서, 차상위계층 확인서, 한부모가족 증명서 등) |
| 행정정보 공동이용 동의서 | 행정정보 공동이용 동의서 | 행정정보 공동이용 동의서 | 행정정보 공동이용 동의서 | 행정정보 공동이용 동의서 | 행정정보 공동이용 동의서 | 행정정보 공동이용 동의서 | 행정정보 공동이용 동의서 | 행정정보 공동이용 동의서 | 행정정보 공동이용 동의서 | 행정정보 공동이용 동의서 | 행정정보 공동이용 동의서 |
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| | | | | 신청인 | 신청인 | | | (서명 또는 인) | (서명 또는 인) | (서명 또는 인) |