| 사 진 (3×4cm) (탈모, 상반신으로 뒤그림 없이 6개월 이내에 촬영한 것) | 사 진 (3×4cm) (탈모, 상반신으로 뒤그림 없이 6개월 이내에 촬영한 것) | 사 진 (3×4cm) (탈모, 상반신으로 뒤그림 없이 6개월 이내에 촬영한 것) | | 인 적 사 항 | 인 적 사 항 | 주 소 | 달서구 로(길) (동/층/호) (법정동, 공동주택명) | 달서구 로(길) (동/층/호) (법정동, 공동주택명) | 달서구 로(길) (동/층/호) (법정동, 공동주택명) | 달서구 로(길) (동/층/호) (법정동, 공동주택명) | 달서구 로(길) (동/층/호) (법정동, 공동주택명) | 거주기간 | 거주기간 | 거주기간 | 거주기간 | 거주기간 |
| 사 진 (3×4cm) (탈모, 상반신으로 뒤그림 없이 6개월 이내에 촬영한 것) | 사 진 (3×4cm) (탈모, 상반신으로 뒤그림 없이 6개월 이내에 촬영한 것) | 사 진 (3×4cm) (탈모, 상반신으로 뒤그림 없이 6개월 이내에 촬영한 것) | | 인 적 사 항 | 인 적 사 항 | 주 소 | 달서구 로(길) (동/층/호) (법정동, 공동주택명) | 달서구 로(길) (동/층/호) (법정동, 공동주택명) | 달서구 로(길) (동/층/호) (법정동, 공동주택명) | 달서구 로(길) (동/층/호) (법정동, 공동주택명) | 달서구 로(길) (동/층/호) (법정동, 공동주택명) | . . . ~ 현재 | . . . ~ 현재 | . . . ~ 현재 | . . . ~ 현재 | . . . ~ 현재 |
| 위 기재사실은 사실과 다름이 없으며, 만일 허위로 기재하였을 때에는 통장 임명이 취소되어도 이의를 제기하지 않겠으며, 사실관계를 확인하기 위하여 관계기관으로부터 관련 정보를 제공받는 것에 동의합니다. 이에 「대구광역시달서구 통ㆍ반 설치 조례 시행규칙」 제4조에 따라 위와 같이 통장지원서를 제출합니다. 년 월 일 지원자 : (서명 또는 인) 대구광역시 달서구 동장 귀하 | 위 기재사실은 사실과 다름이 없으며, 만일 허위로 기재하였을 때에는 통장 임명이 취소되어도 이의를 제기하지 않겠으며, 사실관계를 확인하기 위하여 관계기관으로부터 관련 정보를 제공받는 것에 동의합니다. 이에 「대구광역시달서구 통ㆍ반 설치 조례 시행규칙」 제4조에 따라 위와 같이 통장지원서를 제출합니다. 년 월 일 지원자 : (서명 또는 인) 대구광역시 달서구 동장 귀하 | 위 기재사실은 사실과 다름이 없으며, 만일 허위로 기재하였을 때에는 통장 임명이 취소되어도 이의를 제기하지 않겠으며, 사실관계를 확인하기 위하여 관계기관으로부터 관련 정보를 제공받는 것에 동의합니다. 이에 「대구광역시달서구 통ㆍ반 설치 조례 시행규칙」 제4조에 따라 위와 같이 통장지원서를 제출합니다. 년 월 일 지원자 : (서명 또는 인) 대구광역시 달서구 동장 귀하 | 위 기재사실은 사실과 다름이 없으며, 만일 허위로 기재하였을 때에는 통장 임명이 취소되어도 이의를 제기하지 않겠으며, 사실관계를 확인하기 위하여 관계기관으로부터 관련 정보를 제공받는 것에 동의합니다. 이에 「대구광역시달서구 통ㆍ반 설치 조례 시행규칙」 제4조에 따라 위와 같이 통장지원서를 제출합니다. 년 월 일 지원자 : (서명 또는 인) 대구광역시 달서구 동장 귀하 | 위 기재사실은 사실과 다름이 없으며, 만일 허위로 기재하였을 때에는 통장 임명이 취소되어도 이의를 제기하지 않겠으며, 사실관계를 확인하기 위하여 관계기관으로부터 관련 정보를 제공받는 것에 동의합니다. 이에 「대구광역시달서구 통ㆍ반 설치 조례 시행규칙」 제4조에 따라 위와 같이 통장지원서를 제출합니다. 년 월 일 지원자 : (서명 또는 인) 대구광역시 달서구 동장 귀하 | 위 기재사실은 사실과 다름이 없으며, 만일 허위로 기재하였을 때에는 통장 임명이 취소되어도 이의를 제기하지 않겠으며, 사실관계를 확인하기 위하여 관계기관으로부터 관련 정보를 제공받는 것에 동의합니다. 이에 「대구광역시달서구 통ㆍ반 설치 조례 시행규칙」 제4조에 따라 위와 같이 통장지원서를 제출합니다. 년 월 일 지원자 : (서명 또는 인) 대구광역시 달서구 동장 귀하 | 위 기재사실은 사실과 다름이 없으며, 만일 허위로 기재하였을 때에는 통장 임명이 취소되어도 이의를 제기하지 않겠으며, 사실관계를 확인하기 위하여 관계기관으로부터 관련 정보를 제공받는 것에 동의합니다. 이에 「대구광역시달서구 통ㆍ반 설치 조례 시행규칙」 제4조에 따라 위와 같이 통장지원서를 제출합니다. 년 월 일 지원자 : (서명 또는 인) 대구광역시 달서구 동장 귀하 | 위 기재사실은 사실과 다름이 없으며, 만일 허위로 기재하였을 때에는 통장 임명이 취소되어도 이의를 제기하지 않겠으며, 사실관계를 확인하기 위하여 관계기관으로부터 관련 정보를 제공받는 것에 동의합니다. 이에 「대구광역시달서구 통ㆍ반 설치 조례 시행규칙」 제4조에 따라 위와 같이 통장지원서를 제출합니다. 년 월 일 지원자 : (서명 또는 인) 대구광역시 달서구 동장 귀하 | 위 기재사실은 사실과 다름이 없으며, 만일 허위로 기재하였을 때에는 통장 임명이 취소되어도 이의를 제기하지 않겠으며, 사실관계를 확인하기 위하여 관계기관으로부터 관련 정보를 제공받는 것에 동의합니다. 이에 「대구광역시달서구 통ㆍ반 설치 조례 시행규칙」 제4조에 따라 위와 같이 통장지원서를 제출합니다. 년 월 일 지원자 : (서명 또는 인) 대구광역시 달서구 동장 귀하 | 위 기재사실은 사실과 다름이 없으며, 만일 허위로 기재하였을 때에는 통장 임명이 취소되어도 이의를 제기하지 않겠으며, 사실관계를 확인하기 위하여 관계기관으로부터 관련 정보를 제공받는 것에 동의합니다. 이에 「대구광역시달서구 통ㆍ반 설치 조례 시행규칙」 제4조에 따라 위와 같이 통장지원서를 제출합니다. 년 월 일 지원자 : (서명 또는 인) 대구광역시 달서구 동장 귀하 | 위 기재사실은 사실과 다름이 없으며, 만일 허위로 기재하였을 때에는 통장 임명이 취소되어도 이의를 제기하지 않겠으며, 사실관계를 확인하기 위하여 관계기관으로부터 관련 정보를 제공받는 것에 동의합니다. 이에 「대구광역시달서구 통ㆍ반 설치 조례 시행규칙」 제4조에 따라 위와 같이 통장지원서를 제출합니다. 년 월 일 지원자 : (서명 또는 인) 대구광역시 달서구 동장 귀하 | 위 기재사실은 사실과 다름이 없으며, 만일 허위로 기재하였을 때에는 통장 임명이 취소되어도 이의를 제기하지 않겠으며, 사실관계를 확인하기 위하여 관계기관으로부터 관련 정보를 제공받는 것에 동의합니다. 이에 「대구광역시달서구 통ㆍ반 설치 조례 시행규칙」 제4조에 따라 위와 같이 통장지원서를 제출합니다. 년 월 일 지원자 : (서명 또는 인) 대구광역시 달서구 동장 귀하 | 위 기재사실은 사실과 다름이 없으며, 만일 허위로 기재하였을 때에는 통장 임명이 취소되어도 이의를 제기하지 않겠으며, 사실관계를 확인하기 위하여 관계기관으로부터 관련 정보를 제공받는 것에 동의합니다. 이에 「대구광역시달서구 통ㆍ반 설치 조례 시행규칙」 제4조에 따라 위와 같이 통장지원서를 제출합니다. 년 월 일 지원자 : (서명 또는 인) 대구광역시 달서구 동장 귀하 | 위 기재사실은 사실과 다름이 없으며, 만일 허위로 기재하였을 때에는 통장 임명이 취소되어도 이의를 제기하지 않겠으며, 사실관계를 확인하기 위하여 관계기관으로부터 관련 정보를 제공받는 것에 동의합니다. 이에 「대구광역시달서구 통ㆍ반 설치 조례 시행규칙」 제4조에 따라 위와 같이 통장지원서를 제출합니다. 년 월 일 지원자 : (서명 또는 인) 대구광역시 달서구 동장 귀하 | 위 기재사실은 사실과 다름이 없으며, 만일 허위로 기재하였을 때에는 통장 임명이 취소되어도 이의를 제기하지 않겠으며, 사실관계를 확인하기 위하여 관계기관으로부터 관련 정보를 제공받는 것에 동의합니다. 이에 「대구광역시달서구 통ㆍ반 설치 조례 시행규칙」 제4조에 따라 위와 같이 통장지원서를 제출합니다. 년 월 일 지원자 : (서명 또는 인) 대구광역시 달서구 동장 귀하 | 위 기재사실은 사실과 다름이 없으며, 만일 허위로 기재하였을 때에는 통장 임명이 취소되어도 이의를 제기하지 않겠으며, 사실관계를 확인하기 위하여 관계기관으로부터 관련 정보를 제공받는 것에 동의합니다. 이에 「대구광역시달서구 통ㆍ반 설치 조례 시행규칙」 제4조에 따라 위와 같이 통장지원서를 제출합니다. 년 월 일 지원자 : (서명 또는 인) 대구광역시 달서구 동장 귀하 | 위 기재사실은 사실과 다름이 없으며, 만일 허위로 기재하였을 때에는 통장 임명이 취소되어도 이의를 제기하지 않겠으며, 사실관계를 확인하기 위하여 관계기관으로부터 관련 정보를 제공받는 것에 동의합니다. 이에 「대구광역시달서구 통ㆍ반 설치 조례 시행규칙」 제4조에 따라 위와 같이 통장지원서를 제출합니다. 년 월 일 지원자 : (서명 또는 인) 대구광역시 달서구 동장 귀하 | 위 기재사실은 사실과 다름이 없으며, 만일 허위로 기재하였을 때에는 통장 임명이 취소되어도 이의를 제기하지 않겠으며, 사실관계를 확인하기 위하여 관계기관으로부터 관련 정보를 제공받는 것에 동의합니다. 이에 「대구광역시달서구 통ㆍ반 설치 조례 시행규칙」 제4조에 따라 위와 같이 통장지원서를 제출합니다. 년 월 일 지원자 : (서명 또는 인) 대구광역시 달서구 동장 귀하 |