| 면제확인 신청서 | 면제확인 신청서 | 면제확인 신청서 | 면제확인 신청서 | 면제확인 신청서 | 면제확인 신청서 | 면제확인 신청서 | 면제확인 신청서 | 처리기간 |
| 면제확인 신청서 | 면제확인 신청서 | 면제확인 신청서 | 면제확인 신청서 | 면제확인 신청서 | 면제확인 신청서 | 면제확인 신청서 | 면제확인 신청서 | 5일 |
| 신 청 인 | 신 청 인 | 회사명 | 회사명 | 회사명 | 사업자등록번호 | 사업자등록번호 | 사업자등록번호 | 사업자등록번호 |
| 신 청 인 | 신 청 인 | 대표자 | 대표자 | 대표자 | 전자우편 | 전자우편 | 전자우편 | 전자우편 |
| 신 청 인 | 신 청 인 | 주소 | 주소 | 주소 | 전화번호/팩스번호 | 전화번호/팩스번호 | 전화번호/팩스번호 | 전화번호/팩스번호 |
| 제조업자 | 제조업자 | 제조국명 | 제조국명 | 제조국명 | 제조국명 | 제조국명 | 제조국명 | 제조국명 |
| 제조업자 | 제조업자 | 회사명 | 회사명 | 회사명 | 회사명 | 회사명 | 회사명 | 회사명 |
| 대상제품 | 대상제품 | 제품명 | 제품명 | 제품명 | 모델명 | 모델명 | 모델명 | 모델명 |
| 대상제품 | 대상제품 | 제품정격 | 제품정격 | 제품정격 | 안전기준상의 모델구분 | 안전기준상의 모델구분 | 안전기준상의 모델구분 | 안전기준상의 모델구분 |
| 대상제품 | 대상제품 | 수량 | 수량 | 수량 | 금액 | 금액 | 금액 | 금액 |
| 사용장소 | 사용장소 | | | | | | | |
| 면제내용 | 면제내용 | 안전인증[ ], 안전확인신고[ ], 공급자적합성확인 또는 공급자적합성확인신고[ ] | 안전인증[ ], 안전확인신고[ ], 공급자적합성확인 또는 공급자적합성확인신고[ ] | 안전인증[ ], 안전확인신고[ ], 공급자적합성확인 또는 공급자적합성확인신고[ ] | 안전인증[ ], 안전확인신고[ ], 공급자적합성확인 또는 공급자적합성확인신고[ ] | 안전인증[ ], 안전확인신고[ ], 공급자적합성확인 또는 공급자적합성확인신고[ ] | 안전인증[ ], 안전확인신고[ ], 공급자적합성확인 또는 공급자적합성확인신고[ ] | 안전인증[ ], 안전확인신고[ ], 공급자적합성확인 또는 공급자적합성확인신고[ ] |
| 면제확인 신청 사유 (해당조문 1개에만 ∨체크) ① 국내에서 판매․대여하지 아니하는 수출 전용(專用)의 것 [ ] ② 수출한 제품으로서 수리 또는 보수를 위하여 반출을 조건으로 국내에 반입되는 것 [ ] | 면제확인 신청 사유 (해당조문 1개에만 ∨체크) ① 국내에서 판매․대여하지 아니하는 수출 전용(專用)의 것 [ ] ② 수출한 제품으로서 수리 또는 보수를 위하여 반출을 조건으로 국내에 반입되는 것 [ ] | 면제확인 신청 사유 (해당조문 1개에만 ∨체크) ① 국내에서 판매․대여하지 아니하는 수출 전용(專用)의 것 [ ] ② 수출한 제품으로서 수리 또는 보수를 위하여 반출을 조건으로 국내에 반입되는 것 [ ] | 면제확인 신청 사유 (해당조문 1개에만 ∨체크) ① 국내에서 판매․대여하지 아니하는 수출 전용(專用)의 것 [ ] ② 수출한 제품으로서 수리 또는 보수를 위하여 반출을 조건으로 국내에 반입되는 것 [ ] | 면제확인 신청 사유 (해당조문 1개에만 ∨체크) ① 국내에서 판매․대여하지 아니하는 수출 전용(專用)의 것 [ ] ② 수출한 제품으로서 수리 또는 보수를 위하여 반출을 조건으로 국내에 반입되는 것 [ ] | 면제확인 신청 사유 (해당조문 1개에만 ∨체크) ① 국내에서 판매․대여하지 아니하는 수출 전용(專用)의 것 [ ] ② 수출한 제품으로서 수리 또는 보수를 위하여 반출을 조건으로 국내에 반입되는 것 [ ] | 면제확인 신청 사유 (해당조문 1개에만 ∨체크) ① 국내에서 판매․대여하지 아니하는 수출 전용(專用)의 것 [ ] ② 수출한 제품으로서 수리 또는 보수를 위하여 반출을 조건으로 국내에 반입되는 것 [ ] | 면제확인 신청 사유 (해당조문 1개에만 ∨체크) ① 국내에서 판매․대여하지 아니하는 수출 전용(專用)의 것 [ ] ② 수출한 제품으로서 수리 또는 보수를 위하여 반출을 조건으로 국내에 반입되는 것 [ ] | 면제확인 신청 사유 (해당조문 1개에만 ∨체크) ① 국내에서 판매․대여하지 아니하는 수출 전용(專用)의 것 [ ] ② 수출한 제품으로서 수리 또는 보수를 위하여 반출을 조건으로 국내에 반입되는 것 [ ] |
| 「전기용품 및 생활용품 안전관리법」 제6조제2호 ․ 제16조제2호 ․ 제24조제2호 및 「대전광역시 수출용 전기용품 및 생활용품 안전인증 등 면제확인에 관한 조례」 제2조제1항 ․ 제3조제1항 ․ 제4조제1항에 따라 위와 같이 대상제품의 면제 확인을 신청합니다. | 「전기용품 및 생활용품 안전관리법」 제6조제2호 ․ 제16조제2호 ․ 제24조제2호 및 「대전광역시 수출용 전기용품 및 생활용품 안전인증 등 면제확인에 관한 조례」 제2조제1항 ․ 제3조제1항 ․ 제4조제1항에 따라 위와 같이 대상제품의 면제 확인을 신청합니다. | 「전기용품 및 생활용품 안전관리법」 제6조제2호 ․ 제16조제2호 ․ 제24조제2호 및 「대전광역시 수출용 전기용품 및 생활용품 안전인증 등 면제확인에 관한 조례」 제2조제1항 ․ 제3조제1항 ․ 제4조제1항에 따라 위와 같이 대상제품의 면제 확인을 신청합니다. | 「전기용품 및 생활용품 안전관리법」 제6조제2호 ․ 제16조제2호 ․ 제24조제2호 및 「대전광역시 수출용 전기용품 및 생활용품 안전인증 등 면제확인에 관한 조례」 제2조제1항 ․ 제3조제1항 ․ 제4조제1항에 따라 위와 같이 대상제품의 면제 확인을 신청합니다. | 「전기용품 및 생활용품 안전관리법」 제6조제2호 ․ 제16조제2호 ․ 제24조제2호 및 「대전광역시 수출용 전기용품 및 생활용품 안전인증 등 면제확인에 관한 조례」 제2조제1항 ․ 제3조제1항 ․ 제4조제1항에 따라 위와 같이 대상제품의 면제 확인을 신청합니다. | 「전기용품 및 생활용품 안전관리법」 제6조제2호 ․ 제16조제2호 ․ 제24조제2호 및 「대전광역시 수출용 전기용품 및 생활용품 안전인증 등 면제확인에 관한 조례」 제2조제1항 ․ 제3조제1항 ․ 제4조제1항에 따라 위와 같이 대상제품의 면제 확인을 신청합니다. | 「전기용품 및 생활용품 안전관리법」 제6조제2호 ․ 제16조제2호 ․ 제24조제2호 및 「대전광역시 수출용 전기용품 및 생활용품 안전인증 등 면제확인에 관한 조례」 제2조제1항 ․ 제3조제1항 ․ 제4조제1항에 따라 위와 같이 대상제품의 면제 확인을 신청합니다. | 「전기용품 및 생활용품 안전관리법」 제6조제2호 ․ 제16조제2호 ․ 제24조제2호 및 「대전광역시 수출용 전기용품 및 생활용품 안전인증 등 면제확인에 관한 조례」 제2조제1항 ․ 제3조제1항 ․ 제4조제1항에 따라 위와 같이 대상제품의 면제 확인을 신청합니다. | 「전기용품 및 생활용품 안전관리법」 제6조제2호 ․ 제16조제2호 ․ 제24조제2호 및 「대전광역시 수출용 전기용품 및 생활용품 안전인증 등 면제확인에 관한 조례」 제2조제1항 ․ 제3조제1항 ․ 제4조제1항에 따라 위와 같이 대상제품의 면제 확인을 신청합니다. |
| 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 |
| 신청인 | 신청인 | 신청인 | 신청인 | | | | (서명 또는 인) | (서명 또는 인) |
| 대전광역시장 귀하 | 대전광역시장 귀하 | 대전광역시장 귀하 | 대전광역시장 귀하 | 대전광역시장 귀하 | 대전광역시장 귀하 | 대전광역시장 귀하 | 대전광역시장 귀하 | 대전광역시장 귀하 |
| 첨 부 서 류 | 신청인 제출서류 | 신청인 제출서류 | 담당공무원 확인사항 (담당공무원의 확인에 동의하지 않는 경우 신청인이 직접 제출하여야 하는 서류) | 담당공무원 확인사항 (담당공무원의 확인에 동의하지 않는 경우 신청인이 직접 제출하여야 하는 서류) | 담당공무원 확인사항 (담당공무원의 확인에 동의하지 않는 경우 신청인이 직접 제출하여야 하는 서류) | 수수료 | 수수료 | 수수료 |
| 첨 부 서 류 | 「전기용품 및 생활용품 안전관리법 시행령」 제8조제2항, 제12조제2항 또는 제14조제2항에 따른 면제확인 신청 사실을 증명하는 서류 및 제품설명서 | 「전기용품 및 생활용품 안전관리법 시행령」 제8조제2항, 제12조제2항 또는 제14조제2항에 따른 면제확인 신청 사실을 증명하는 서류 및 제품설명서 | 사업자등록증 사본 1부 | 사업자등록증 사본 1부 | 사업자등록증 사본 1부 | 「대전광역시 수출용 전기용품 및 생활용품 안전인증 등 면제확인에 관한 조례」 제5조에 따른 수수료 | 「대전광역시 수출용 전기용품 및 생활용품 안전인증 등 면제확인에 관한 조례」 제5조에 따른 수수료 | 「대전광역시 수출용 전기용품 및 생활용품 안전인증 등 면제확인에 관한 조례」 제5조에 따른 수수료 |
| 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당 공무원이 위의 ‘담당공무원 확인사항’을 확인하는 것에 동의합니다. 신청인 (서명 또는 인) | 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당 공무원이 위의 ‘담당공무원 확인사항’을 확인하는 것에 동의합니다. 신청인 (서명 또는 인) | 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당 공무원이 위의 ‘담당공무원 확인사항’을 확인하는 것에 동의합니다. 신청인 (서명 또는 인) | 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당 공무원이 위의 ‘담당공무원 확인사항’을 확인하는 것에 동의합니다. 신청인 (서명 또는 인) | 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당 공무원이 위의 ‘담당공무원 확인사항’을 확인하는 것에 동의합니다. 신청인 (서명 또는 인) | 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당 공무원이 위의 ‘담당공무원 확인사항’을 확인하는 것에 동의합니다. 신청인 (서명 또는 인) | 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당 공무원이 위의 ‘담당공무원 확인사항’을 확인하는 것에 동의합니다. 신청인 (서명 또는 인) | 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당 공무원이 위의 ‘담당공무원 확인사항’을 확인하는 것에 동의합니다. 신청인 (서명 또는 인) | 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당 공무원이 위의 ‘담당공무원 확인사항’을 확인하는 것에 동의합니다. 신청인 (서명 또는 인) |
| 210mm×297mm[백상지 80g/㎡(재활용품)] | 210mm×297mm[백상지 80g/㎡(재활용품)] | 210mm×297mm[백상지 80g/㎡(재활용품)] | 210mm×297mm[백상지 80g/㎡(재활용품)] | 210mm×297mm[백상지 80g/㎡(재활용품)] | 210mm×297mm[백상지 80g/㎡(재활용품)] | 210mm×297mm[백상지 80g/㎡(재활용품)] | 210mm×297mm[백상지 80g/㎡(재활용품)] | 210mm×297mm[백상지 80g/㎡(재활용품)] |