| 신청구분 | 신청구분 | 신청구분 | 신규 ( ) 해지 ( ) | 신규 ( ) 해지 ( ) | 신규 ( ) 해지 ( ) | 신규 ( ) 해지 ( ) | 신규 ( ) 해지 ( ) | 신규 ( ) 해지 ( ) | 신규 ( ) 해지 ( ) |
| 신 청 인 | 성명 | 성명 | | 생년월일 | 생년월일 | 생년월일 | | 전화번호 | |
| 신 청 인 | 주소 | 주소 | | | | | | 자격발생 (해지)일 | |
| 신 청 인 | 세대주 성 명 | 세대주 성 명 | | 세대주 생년월일 | 세대주 생년월일 | 세대주 생년월일 | | 세대주 전화번호 | |
| 지 원 사 유 | 지 원 사 유 | 지 원 사 유 | □「국민기초생활 보장법」에 따른 수급자(생계급여․의료급여 수급자 한정) □ 천재지변을 당하여 재력을 상실한 사람 □「국가유공자 등 예우 및 지원에 관한 법률」 제5조에 따른 유족 또는 가족 으로서 생계가 곤란한 사람 □ 그 밖의 사유 | □「국민기초생활 보장법」에 따른 수급자(생계급여․의료급여 수급자 한정) □ 천재지변을 당하여 재력을 상실한 사람 □「국가유공자 등 예우 및 지원에 관한 법률」 제5조에 따른 유족 또는 가족 으로서 생계가 곤란한 사람 □ 그 밖의 사유 | □「국민기초생활 보장법」에 따른 수급자(생계급여․의료급여 수급자 한정) □ 천재지변을 당하여 재력을 상실한 사람 □「국가유공자 등 예우 및 지원에 관한 법률」 제5조에 따른 유족 또는 가족 으로서 생계가 곤란한 사람 □ 그 밖의 사유 | □「국민기초생활 보장법」에 따른 수급자(생계급여․의료급여 수급자 한정) □ 천재지변을 당하여 재력을 상실한 사람 □「국가유공자 등 예우 및 지원에 관한 법률」 제5조에 따른 유족 또는 가족 으로서 생계가 곤란한 사람 □ 그 밖의 사유 | □「국민기초생활 보장법」에 따른 수급자(생계급여․의료급여 수급자 한정) □ 천재지변을 당하여 재력을 상실한 사람 □「국가유공자 등 예우 및 지원에 관한 법률」 제5조에 따른 유족 또는 가족 으로서 생계가 곤란한 사람 □ 그 밖의 사유 | □「국민기초생활 보장법」에 따른 수급자(생계급여․의료급여 수급자 한정) □ 천재지변을 당하여 재력을 상실한 사람 □「국가유공자 등 예우 및 지원에 관한 법률」 제5조에 따른 유족 또는 가족 으로서 생계가 곤란한 사람 □ 그 밖의 사유 | □「국민기초생활 보장법」에 따른 수급자(생계급여․의료급여 수급자 한정) □ 천재지변을 당하여 재력을 상실한 사람 □「국가유공자 등 예우 및 지원에 관한 법률」 제5조에 따른 유족 또는 가족 으로서 생계가 곤란한 사람 □ 그 밖의 사유 |
| 「대전광역시 서구 오수․분뇨 관리 및 가축사육 제한에 관한 조례 시행규칙」 제4조제2항에 따라 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 대전광역시 서구청장 귀하 | 「대전광역시 서구 오수․분뇨 관리 및 가축사육 제한에 관한 조례 시행규칙」 제4조제2항에 따라 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 대전광역시 서구청장 귀하 | 「대전광역시 서구 오수․분뇨 관리 및 가축사육 제한에 관한 조례 시행규칙」 제4조제2항에 따라 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 대전광역시 서구청장 귀하 | 「대전광역시 서구 오수․분뇨 관리 및 가축사육 제한에 관한 조례 시행규칙」 제4조제2항에 따라 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 대전광역시 서구청장 귀하 | 「대전광역시 서구 오수․분뇨 관리 및 가축사육 제한에 관한 조례 시행규칙」 제4조제2항에 따라 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 대전광역시 서구청장 귀하 | 「대전광역시 서구 오수․분뇨 관리 및 가축사육 제한에 관한 조례 시행규칙」 제4조제2항에 따라 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 대전광역시 서구청장 귀하 | 「대전광역시 서구 오수․분뇨 관리 및 가축사육 제한에 관한 조례 시행규칙」 제4조제2항에 따라 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 대전광역시 서구청장 귀하 | 「대전광역시 서구 오수․분뇨 관리 및 가축사육 제한에 관한 조례 시행규칙」 제4조제2항에 따라 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 대전광역시 서구청장 귀하 | 「대전광역시 서구 오수․분뇨 관리 및 가축사육 제한에 관한 조례 시행규칙」 제4조제2항에 따라 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 대전광역시 서구청장 귀하 | 「대전광역시 서구 오수․분뇨 관리 및 가축사육 제한에 관한 조례 시행규칙」 제4조제2항에 따라 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 대전광역시 서구청장 귀하 |
| ※ 유의사항: 자격상실·전출 등의 경우에는 즉시 해지신청을 하여야 하며 해지신청을 하지 않으면 감면받은 요금을 추징할 수 있습니다. | ※ 유의사항: 자격상실·전출 등의 경우에는 즉시 해지신청을 하여야 하며 해지신청을 하지 않으면 감면받은 요금을 추징할 수 있습니다. | ※ 유의사항: 자격상실·전출 등의 경우에는 즉시 해지신청을 하여야 하며 해지신청을 하지 않으면 감면받은 요금을 추징할 수 있습니다. | ※ 유의사항: 자격상실·전출 등의 경우에는 즉시 해지신청을 하여야 하며 해지신청을 하지 않으면 감면받은 요금을 추징할 수 있습니다. | ※ 유의사항: 자격상실·전출 등의 경우에는 즉시 해지신청을 하여야 하며 해지신청을 하지 않으면 감면받은 요금을 추징할 수 있습니다. | ※ 유의사항: 자격상실·전출 등의 경우에는 즉시 해지신청을 하여야 하며 해지신청을 하지 않으면 감면받은 요금을 추징할 수 있습니다. | ※ 유의사항: 자격상실·전출 등의 경우에는 즉시 해지신청을 하여야 하며 해지신청을 하지 않으면 감면받은 요금을 추징할 수 있습니다. | ※ 유의사항: 자격상실·전출 등의 경우에는 즉시 해지신청을 하여야 하며 해지신청을 하지 않으면 감면받은 요금을 추징할 수 있습니다. | ※ 유의사항: 자격상실·전출 등의 경우에는 즉시 해지신청을 하여야 하며 해지신청을 하지 않으면 감면받은 요금을 추징할 수 있습니다. | ※ 유의사항: 자격상실·전출 등의 경우에는 즉시 해지신청을 하여야 하며 해지신청을 하지 않으면 감면받은 요금을 추징할 수 있습니다. |
| 구비 서류 | 구비 서류 | 신청인 제출서류 | 신청인 제출서류 | 신청인 제출서류 | 담당 공무원 확인사항 (담당 공무원의 확인에 동의하지 않는 경우 신청인이 직접 제출하여야 하는 서류) | 담당 공무원 확인사항 (담당 공무원의 확인에 동의하지 않는 경우 신청인이 직접 제출하여야 하는 서류) | 담당 공무원 확인사항 (담당 공무원의 확인에 동의하지 않는 경우 신청인이 직접 제출하여야 하는 서류) | 담당 공무원 확인사항 (담당 공무원의 확인에 동의하지 않는 경우 신청인이 직접 제출하여야 하는 서류) | 담당 공무원 확인사항 (담당 공무원의 확인에 동의하지 않는 경우 신청인이 직접 제출하여야 하는 서류) |
| 구비 서류 | 구비 서류 | 없음 | 없음 | 없음 | 「국민기초생활 보장법」에 따른 수급자임을 증명할 수 있는 서류 | 「국민기초생활 보장법」에 따른 수급자임을 증명할 수 있는 서류 | 「국민기초생활 보장법」에 따른 수급자임을 증명할 수 있는 서류 | 「국민기초생활 보장법」에 따른 수급자임을 증명할 수 있는 서류 | 「국민기초생활 보장법」에 따른 수급자임을 증명할 수 있는 서류 |
| 구비 서류 | 구비 서류 | 없음 | 없음 | 없음 | 「국가유공자 등 예우 및 지원에 관한 법률」 제5조에 따른 유족 또는 가족임을 증명할 수 있는 서류 | 「국가유공자 등 예우 및 지원에 관한 법률」 제5조에 따른 유족 또는 가족임을 증명할 수 있는 서류 | 「국가유공자 등 예우 및 지원에 관한 법률」 제5조에 따른 유족 또는 가족임을 증명할 수 있는 서류 | 「국가유공자 등 예우 및 지원에 관한 법률」 제5조에 따른 유족 또는 가족임을 증명할 수 있는 서류 | 「국가유공자 등 예우 및 지원에 관한 법률」 제5조에 따른 유족 또는 가족임을 증명할 수 있는 서류 |
| ∘ 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 ｢전자정부법｣ 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당 공무원이 위의 ‘담당 공무원 확인사항’을 확인하는 것에 동의합니다. 신청인 (서명 또는 인) | ∘ 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 ｢전자정부법｣ 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당 공무원이 위의 ‘담당 공무원 확인사항’을 확인하는 것에 동의합니다. 신청인 (서명 또는 인) | ∘ 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 ｢전자정부법｣ 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당 공무원이 위의 ‘담당 공무원 확인사항’을 확인하는 것에 동의합니다. 신청인 (서명 또는 인) | ∘ 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 ｢전자정부법｣ 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당 공무원이 위의 ‘담당 공무원 확인사항’을 확인하는 것에 동의합니다. 신청인 (서명 또는 인) | ∘ 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 ｢전자정부법｣ 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당 공무원이 위의 ‘담당 공무원 확인사항’을 확인하는 것에 동의합니다. 신청인 (서명 또는 인) | ∘ 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 ｢전자정부법｣ 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당 공무원이 위의 ‘담당 공무원 확인사항’을 확인하는 것에 동의합니다. 신청인 (서명 또는 인) | ∘ 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 ｢전자정부법｣ 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당 공무원이 위의 ‘담당 공무원 확인사항’을 확인하는 것에 동의합니다. 신청인 (서명 또는 인) | ∘ 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 ｢전자정부법｣ 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당 공무원이 위의 ‘담당 공무원 확인사항’을 확인하는 것에 동의합니다. 신청인 (서명 또는 인) | ∘ 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 ｢전자정부법｣ 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당 공무원이 위의 ‘담당 공무원 확인사항’을 확인하는 것에 동의합니다. 신청인 (서명 또는 인) | ∘ 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 ｢전자정부법｣ 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당 공무원이 위의 ‘담당 공무원 확인사항’을 확인하는 것에 동의합니다. 신청인 (서명 또는 인) |
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