인천광역시 서해구 문화시설 사용 조례 시행규칙

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별지 제1호서식] [앞면]

 [뒷면]
서 약 서
 인천광역시 서해구 문화시설을 사용함에 있어 본인(단체)은 아래의 사항을 준수 할 것이며, 만약 이를 위반할 경우에는 어떠한 조치도 감수할 것을 서약합니다.
아 래
가. 「인천광역시 서해구 문화시설 사용 조례」및 같은 조례 시행규칙과 시설사용 허가조건을 준수한다.
나. 사용시설 및 부속시설을 보호‧유지하고 이를 훼손하였을 때에는 즉시 원상복구 또는 손해배상을 한다.
다. 사용기간 동안 행사요원 및 관람자 등에 대한 안전관리와 그로 인한 사고에 대하여 민‧형사상 일체의 책임은 서약자가 진다.
라. 사용자와 실제 운영자가 서로 다르게 하는 경우 또는 타인(단체)에게 관리 양도 등을 하지 않는다.
마. 국가적 행사나 「인천광역시 서해구 문화시설 사용 조례」 및 같은 조례 시행규칙 등에서 정한 사항 또는 기타 특별한 사유가 있다고 인정되어 사용결정을 취소 또는 변경하는 경우 이에 이의를 제기하지 않는다.
 년 월 일
서약자단체명(법인명) : (인)
성명(대표자명) : (인)
주 소 :
인천광역시 서해구청장 귀하

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[별지 제2호서식]
행사 및 시설사용계획서(제2조제2항제1호 관련)

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[별지 제3호서식]

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[별지 제4호서식]

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[별지 제5호서식]
( ) 사용 허가대장(제3조제3항 관련)

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[별지 제6호서식]

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[별지 제7호서식]
( ) 입장권 검인 신청서(제9조제1항 관련)

□ 판매기간:
□ 입장권 판매 검인내역:
인천광역시 서해구 문화시설 사용 조례 제17조제1항 및 같은 조례 시행규칙 제9조제1항의 규정에 따라 위와 같이 입장권 검인을 신청합니다.
 년 월 일
 신청인 주 소: 성 명: (인)
인천광역시 서해구청장 귀하

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[별지 제8호서식]
( ) 입장수입 정산 내역서(제9조제2항 관련)

□ 입장권 수입내역: 
인천광역시 서해구 문화시설 사용 조례 제7조 및 같은 조례 시행규칙 제9조제2항의 규정에 따라 수입내역을 정산합니다.
 년 월 일
작성자 직 위: 성 명: (인)
입회자 직 위: 성 명: (인)
확인자 직 위: 성 명: (인)

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[별지 제10호서식]

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[별지 제11호서식] [앞면]

위와 같이「인천광역시 서해구 문화시설 사용 조례」 제14조 및 같은 조례 시행규칙 제8조에 따라 부대설비 설치 및 반‧출입 승인을 신청합니다.
년월일
신 청 인단체명(법인명) : (인) 
성명(대표자명) : (인) 
주 소 :
인천광역시 서해구청장 귀하

 [뒷면]
서 약 서
 본인(본사)은 ( ) 시설사용과 관련하여 앞면 기재와 같이 설치하는 부대설비 장비를 반‧출입 함에 있어서 기존 설비에 일체의 손상을 끼치지 않겠으며, 사용 후에는 지체 없이 원상복구 조치하겠음을 확약하고, 이에 대한 불이행시 발생되는 일체의 손해를 배상하겠음을 확약합니다.
년 월 일
신 청 인단체명(법인명) : (인) 
성명(대표자명) : (인) 
주 소 :
인천광역시 서해구청장 귀하