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| 접수번호 | 접수번호 | 접수번호 | | | 접수일자 | | | | | 처리기간 | 처리기간 | 1년 | 1년 |
| 신청인 | 성명 또는 기관명 | 성명 또는 기관명 | 성명 또는 기관명 | 성명 또는 기관명 | 성명 또는 기관명 | 성명 또는 기관명 | 성명 또는 기관명 | 성명 또는 기관명 | 생년월일 | 생년월일 | 생년월일 | 생년월일 | 생년월일 |
| 신청인 | 주소 (전화번호: ) | 주소 (전화번호: ) | 주소 (전화번호: ) | 주소 (전화번호: ) | 주소 (전화번호: ) | 주소 (전화번호: ) | 주소 (전화번호: ) | 주소 (전화번호: ) | 주소 (전화번호: ) | 주소 (전화번호: ) | 주소 (전화번호: ) | 주소 (전화번호: ) | 주소 (전화번호: ) |
| 신청인 | 대상물 소유자와의 관계 | 대상물 소유자와의 관계 | 대상물 소유자와의 관계 | 대상물 소유자와의 관계 | 대상물 소유자와의 관계 | 대상물 소유자와의 관계 | 대상물 소유자와의 관계 | 대상물 소유자와의 관계 | 대상물 소유자와의 관계 | 대상물 소유자와의 관계 | 대상물 소유자와의 관계 | 대상물 소유자와의 관계 | 대상물 소유자와의 관계 |
| 대상물 | 명칭 | 명칭 | 명칭 | 명칭 | 명칭 | 명칭 | 명칭 | 명칭 | 명칭 | 명칭 | 명칭 | 명칭 | 명칭 |
| 대상물 | 대상물 구분 | 대상물 구분 | 대상물 구분 | 대상물 구분 | 대상물 구분 | 대상물 구분 | 대상물 구분 | 용 도 | 용 도 | 용 도 | 수 량 | 수 량 | 수 량 |
| 대상물 | 소재지(보관장소) | 소재지(보관장소) | 소재지(보관장소) | 소재지(보관장소) | 소재지(보관장소) | 소재지(보관장소) | 소재지(보관장소) | 소재지(보관장소) | 소재지(보관장소) | 소재지(보관장소) | 소재지(보관장소) | 소재지(보관장소) | 소재지(보관장소) |
| 대상물 | 구조 및 규모 | 구조 및 규모 | 구조 및 규모 | 구조 및 규모 | 구조 및 규모 | 구조 및 규모 | 구조 및 규모 | 구조 및 규모 | 구조 및 규모 | 구조 및 규모 | 구조 및 규모 | 구조 및 규모 | 구조 및 규모 |
| 대상물 | 연 혁 | 연 혁 | 연 혁 | 연 혁 | 연 혁 | 연 혁 | 연 혁 | 연 혁 | 연 혁 | 연 혁 | 연 혁 | 연 혁 | 연 혁 |
| 대상물 | 소 유 자 (또는 관리자) | 소 유 자 (또는 관리자) | 소 유 자 (또는 관리자) | 성 명 | 성 명 | 성 명 | 성 명 | 성 명 | 생년월일 | 생년월일 | 생년월일 | 생년월일 | 생년월일 |
| 대상물 | 소 유 자 (또는 관리자) | 소 유 자 (또는 관리자) | 소 유 자 (또는 관리자) | 주 소 (전화번호: ) | 주 소 (전화번호: ) | 주 소 (전화번호: ) | 주 소 (전화번호: ) | 주 소 (전화번호: ) | 주 소 (전화번호: ) | 주 소 (전화번호: ) | 주 소 (전화번호: ) | 주 소 (전화번호: ) | 주 소 (전화번호: ) |
| 등록신청 사유 | | | | | | | | | | | | | |
| 그 밖의 사항 | | | | | | | | | | | | | |
| 「무안군 향토문화유산 보호 조례」 제9조 및 시행규칙 제3조에 따라 위와 같이 무안군 향토문화유산 지정을 신청합니다. | 「무안군 향토문화유산 보호 조례」 제9조 및 시행규칙 제3조에 따라 위와 같이 무안군 향토문화유산 지정을 신청합니다. | 「무안군 향토문화유산 보호 조례」 제9조 및 시행규칙 제3조에 따라 위와 같이 무안군 향토문화유산 지정을 신청합니다. | 「무안군 향토문화유산 보호 조례」 제9조 및 시행규칙 제3조에 따라 위와 같이 무안군 향토문화유산 지정을 신청합니다. | 「무안군 향토문화유산 보호 조례」 제9조 및 시행규칙 제3조에 따라 위와 같이 무안군 향토문화유산 지정을 신청합니다. | 「무안군 향토문화유산 보호 조례」 제9조 및 시행규칙 제3조에 따라 위와 같이 무안군 향토문화유산 지정을 신청합니다. | 「무안군 향토문화유산 보호 조례」 제9조 및 시행규칙 제3조에 따라 위와 같이 무안군 향토문화유산 지정을 신청합니다. | 「무안군 향토문화유산 보호 조례」 제9조 및 시행규칙 제3조에 따라 위와 같이 무안군 향토문화유산 지정을 신청합니다. | 「무안군 향토문화유산 보호 조례」 제9조 및 시행규칙 제3조에 따라 위와 같이 무안군 향토문화유산 지정을 신청합니다. | 「무안군 향토문화유산 보호 조례」 제9조 및 시행규칙 제3조에 따라 위와 같이 무안군 향토문화유산 지정을 신청합니다. | 「무안군 향토문화유산 보호 조례」 제9조 및 시행규칙 제3조에 따라 위와 같이 무안군 향토문화유산 지정을 신청합니다. | 「무안군 향토문화유산 보호 조례」 제9조 및 시행규칙 제3조에 따라 위와 같이 무안군 향토문화유산 지정을 신청합니다. | 「무안군 향토문화유산 보호 조례」 제9조 및 시행규칙 제3조에 따라 위와 같이 무안군 향토문화유산 지정을 신청합니다. | 「무안군 향토문화유산 보호 조례」 제9조 및 시행규칙 제3조에 따라 위와 같이 무안군 향토문화유산 지정을 신청합니다. |
| 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 |
| 신청인 | 신청인 | 신청인 | 신청인 | 신청인 | 신청인 | 신청인 | (서명 또는 인) | (서명 또는 인) | (서명 또는 인) | (서명 또는 인) | (서명 또는 인) | (서명 또는 인) | (서명 또는 인) |
| 무안군수 귀하 | 무안군수 귀하 | 무안군수 귀하 | 무안군수 귀하 | 무안군수 귀하 | 무안군수 귀하 | 무안군수 귀하 | 무안군수 귀하 | 무안군수 귀하 | 무안군수 귀하 | 무안군수 귀하 | 무안군수 귀하 | 무안군수 귀하 | 무안군수 귀하 |
| 신청인(대표자) 제출서류 | 신청인(대표자) 제출서류 | 1. 대상 문화재의 소유자 동의서(소유자가 등록을 신청하는 경우에는 제출하지 아니합니다) 2.대상 문화재의 사진ㆍ도면 3. 건축물 대장, 건축물 등기부 등본 4. 토지 대장, 토지 등기구 등본 | 1. 대상 문화재의 소유자 동의서(소유자가 등록을 신청하는 경우에는 제출하지 아니합니다) 2.대상 문화재의 사진ㆍ도면 3. 건축물 대장, 건축물 등기부 등본 4. 토지 대장, 토지 등기구 등본 | 1. 대상 문화재의 소유자 동의서(소유자가 등록을 신청하는 경우에는 제출하지 아니합니다) 2.대상 문화재의 사진ㆍ도면 3. 건축물 대장, 건축물 등기부 등본 4. 토지 대장, 토지 등기구 등본 | 1. 대상 문화재의 소유자 동의서(소유자가 등록을 신청하는 경우에는 제출하지 아니합니다) 2.대상 문화재의 사진ㆍ도면 3. 건축물 대장, 건축물 등기부 등본 4. 토지 대장, 토지 등기구 등본 | 1. 대상 문화재의 소유자 동의서(소유자가 등록을 신청하는 경우에는 제출하지 아니합니다) 2.대상 문화재의 사진ㆍ도면 3. 건축물 대장, 건축물 등기부 등본 4. 토지 대장, 토지 등기구 등본 | 1. 대상 문화재의 소유자 동의서(소유자가 등록을 신청하는 경우에는 제출하지 아니합니다) 2.대상 문화재의 사진ㆍ도면 3. 건축물 대장, 건축물 등기부 등본 4. 토지 대장, 토지 등기구 등본 | 1. 대상 문화재의 소유자 동의서(소유자가 등록을 신청하는 경우에는 제출하지 아니합니다) 2.대상 문화재의 사진ㆍ도면 3. 건축물 대장, 건축물 등기부 등본 4. 토지 대장, 토지 등기구 등본 | 1. 대상 문화재의 소유자 동의서(소유자가 등록을 신청하는 경우에는 제출하지 아니합니다) 2.대상 문화재의 사진ㆍ도면 3. 건축물 대장, 건축물 등기부 등본 4. 토지 대장, 토지 등기구 등본 | 1. 대상 문화재의 소유자 동의서(소유자가 등록을 신청하는 경우에는 제출하지 아니합니다) 2.대상 문화재의 사진ㆍ도면 3. 건축물 대장, 건축물 등기부 등본 4. 토지 대장, 토지 등기구 등본 | 1. 대상 문화재의 소유자 동의서(소유자가 등록을 신청하는 경우에는 제출하지 아니합니다) 2.대상 문화재의 사진ㆍ도면 3. 건축물 대장, 건축물 등기부 등본 4. 토지 대장, 토지 등기구 등본 | 1. 대상 문화재의 소유자 동의서(소유자가 등록을 신청하는 경우에는 제출하지 아니합니다) 2.대상 문화재의 사진ㆍ도면 3. 건축물 대장, 건축물 등기부 등본 4. 토지 대장, 토지 등기구 등본 | 수 수 료 없 음 |
| 담당 공무원 확인사항 | 담당 공무원 확인사항 | 1. 건축물대장 등본 2. 토지(임야) 대장 3. 건물등기부 등본 4. 토지등기부 등본 | 1. 건축물대장 등본 2. 토지(임야) 대장 3. 건물등기부 등본 4. 토지등기부 등본 | 1. 건축물대장 등본 2. 토지(임야) 대장 3. 건물등기부 등본 4. 토지등기부 등본 | 1. 건축물대장 등본 2. 토지(임야) 대장 3. 건물등기부 등본 4. 토지등기부 등본 | 1. 건축물대장 등본 2. 토지(임야) 대장 3. 건물등기부 등본 4. 토지등기부 등본 | 1. 건축물대장 등본 2. 토지(임야) 대장 3. 건물등기부 등본 4. 토지등기부 등본 | 1. 건축물대장 등본 2. 토지(임야) 대장 3. 건물등기부 등본 4. 토지등기부 등본 | 1. 건축물대장 등본 2. 토지(임야) 대장 3. 건물등기부 등본 4. 토지등기부 등본 | 1. 건축물대장 등본 2. 토지(임야) 대장 3. 건물등기부 등본 4. 토지등기부 등본 | 1. 건축물대장 등본 2. 토지(임야) 대장 3. 건물등기부 등본 4. 토지등기부 등본 | 1. 건축물대장 등본 2. 토지(임야) 대장 3. 건물등기부 등본 4. 토지등기부 등본 | 수 수 료 없 음 |
| 210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] | 210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] | 210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] | 210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] | 210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] | 210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] | 210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] | 210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] | 210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] | 210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] | 210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] | 210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] | 210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] | 210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] |