| 제 호 화장장려금 지급 신청서 | 제 호 화장장려금 지급 신청서 | 제 호 화장장려금 지급 신청서 | 제 호 화장장려금 지급 신청서 | 제 호 화장장려금 지급 신청서 | 제 호 화장장려금 지급 신청서 | 제 호 화장장려금 지급 신청서 | 제 호 화장장려금 지급 신청서 | 제 호 화장장려금 지급 신청서 | □ 시신 □ 개장유골 □ 사산아 또는 영아 | □ 시신 □ 개장유골 □ 사산아 또는 영아 |
| 사 망 자 | 성 명 | 성 명 | | | 생년월일 | 생년월일 | (남 / 여) | (남 / 여) | (남 / 여) | (남 / 여) |
| 사 망 자 | 주 소 (분묘위치) | 주 소 (분묘위치) | | | | | | | | |
| 사 망 자 | 사망(개장)일 | 사망(개장)일 | | | 화 장 일 | 화 장 일 | | | | |
| 사 망 자 | 화장장소 | 화장장소 | | | | | | | | |
| 신 청 인 | 성 명 | 성 명 | | | 생년월일 | 생년월일 | (남 / 여) | (남 / 여) | (남 / 여) | (남 / 여) |
| 신 청 인 | 연 락 처 | 연 락 처 | | | 사망자와 관 계 | 사망자와 관 계 | | | | |
| 신 청 인 | 주 소 | 주 소 | | | | | | | | |
| 신 청 인 | 은 행 명 | 은 행 명 | | 계좌번호 | | | | 예 금 주 | 예 금 주 | |
| 「금산군 화장장려금 지원조례」 제7조에 따라 화장장려금 지원을 신청합니다. 년 월 일 신청인 : (서명 또는 인) 금산군수 귀하 | 「금산군 화장장려금 지원조례」 제7조에 따라 화장장려금 지원을 신청합니다. 년 월 일 신청인 : (서명 또는 인) 금산군수 귀하 | 「금산군 화장장려금 지원조례」 제7조에 따라 화장장려금 지원을 신청합니다. 년 월 일 신청인 : (서명 또는 인) 금산군수 귀하 | 「금산군 화장장려금 지원조례」 제7조에 따라 화장장려금 지원을 신청합니다. 년 월 일 신청인 : (서명 또는 인) 금산군수 귀하 | 「금산군 화장장려금 지원조례」 제7조에 따라 화장장려금 지원을 신청합니다. 년 월 일 신청인 : (서명 또는 인) 금산군수 귀하 | 「금산군 화장장려금 지원조례」 제7조에 따라 화장장려금 지원을 신청합니다. 년 월 일 신청인 : (서명 또는 인) 금산군수 귀하 | 「금산군 화장장려금 지원조례」 제7조에 따라 화장장려금 지원을 신청합니다. 년 월 일 신청인 : (서명 또는 인) 금산군수 귀하 | 「금산군 화장장려금 지원조례」 제7조에 따라 화장장려금 지원을 신청합니다. 년 월 일 신청인 : (서명 또는 인) 금산군수 귀하 | 「금산군 화장장려금 지원조례」 제7조에 따라 화장장려금 지원을 신청합니다. 년 월 일 신청인 : (서명 또는 인) 금산군수 귀하 | 「금산군 화장장려금 지원조례」 제7조에 따라 화장장려금 지원을 신청합니다. 년 월 일 신청인 : (서명 또는 인) 금산군수 귀하 | 「금산군 화장장려금 지원조례」 제7조에 따라 화장장려금 지원을 신청합니다. 년 월 일 신청인 : (서명 또는 인) 금산군수 귀하 |
| 첨 부 서 류 | 첨 부 서 류 | 공통 제출서류 | 공통 제출서류 | 공통 제출서류 | 공통 제출서류 | 추가 제출서류 | 추가 제출서류 | 추가 제출서류 | 추가 제출서류 | 추가 제출서류 |
| 첨 부 서 류 | 첨 부 서 류 | 1. 화장증명서 2. 화장시설 사용료 납부 영수증 3. 신청인의 통장 사본 4. 신청인의 가족관계기록에 관한 증명서 또는 연고자임을 증명하는 서류 | 1. 화장증명서 2. 화장시설 사용료 납부 영수증 3. 신청인의 통장 사본 4. 신청인의 가족관계기록에 관한 증명서 또는 연고자임을 증명하는 서류 | 1. 화장증명서 2. 화장시설 사용료 납부 영수증 3. 신청인의 통장 사본 4. 신청인의 가족관계기록에 관한 증명서 또는 연고자임을 증명하는 서류 | 1. 화장증명서 2. 화장시설 사용료 납부 영수증 3. 신청인의 통장 사본 4. 신청인의 가족관계기록에 관한 증명서 또는 연고자임을 증명하는 서류 | 1. 개장유골:개장신고 증명서 2. 사망자가 태아, 영아인 경우 확인할 수 있는 서류 1부(사산증명서 또는 출생증명서 등) | 1. 개장유골:개장신고 증명서 2. 사망자가 태아, 영아인 경우 확인할 수 있는 서류 1부(사산증명서 또는 출생증명서 등) | 1. 개장유골:개장신고 증명서 2. 사망자가 태아, 영아인 경우 확인할 수 있는 서류 1부(사산증명서 또는 출생증명서 등) | 1. 개장유골:개장신고 증명서 2. 사망자가 태아, 영아인 경우 확인할 수 있는 서류 1부(사산증명서 또는 출생증명서 등) | 1. 개장유골:개장신고 증명서 2. 사망자가 태아, 영아인 경우 확인할 수 있는 서류 1부(사산증명서 또는 출생증명서 등) |
| 담당 공무원 확인사항 | 담당 공무원 확인사항 | 사망자의 주민등록표 초본(죽은 태아ㆍ영아인 경우에는 그 부모의 주민등록표 초본을 말한다) ※ 담당공무원이 확인하는 것에 동의하지 않는 경우 신청인이 직접 제출하여야 함. | 사망자의 주민등록표 초본(죽은 태아ㆍ영아인 경우에는 그 부모의 주민등록표 초본을 말한다) ※ 담당공무원이 확인하는 것에 동의하지 않는 경우 신청인이 직접 제출하여야 함. | 사망자의 주민등록표 초본(죽은 태아ㆍ영아인 경우에는 그 부모의 주민등록표 초본을 말한다) ※ 담당공무원이 확인하는 것에 동의하지 않는 경우 신청인이 직접 제출하여야 함. | 사망자의 주민등록표 초본(죽은 태아ㆍ영아인 경우에는 그 부모의 주민등록표 초본을 말한다) ※ 담당공무원이 확인하는 것에 동의하지 않는 경우 신청인이 직접 제출하여야 함. | 사망자의 주민등록표 초본(죽은 태아ㆍ영아인 경우에는 그 부모의 주민등록표 초본을 말한다) ※ 담당공무원이 확인하는 것에 동의하지 않는 경우 신청인이 직접 제출하여야 함. | 사망자의 주민등록표 초본(죽은 태아ㆍ영아인 경우에는 그 부모의 주민등록표 초본을 말한다) ※ 담당공무원이 확인하는 것에 동의하지 않는 경우 신청인이 직접 제출하여야 함. | 사망자의 주민등록표 초본(죽은 태아ㆍ영아인 경우에는 그 부모의 주민등록표 초본을 말한다) ※ 담당공무원이 확인하는 것에 동의하지 않는 경우 신청인이 직접 제출하여야 함. | 사망자의 주민등록표 초본(죽은 태아ㆍ영아인 경우에는 그 부모의 주민등록표 초본을 말한다) ※ 담당공무원이 확인하는 것에 동의하지 않는 경우 신청인이 직접 제출하여야 함. | 사망자의 주민등록표 초본(죽은 태아ㆍ영아인 경우에는 그 부모의 주민등록표 초본을 말한다) ※ 담당공무원이 확인하는 것에 동의하지 않는 경우 신청인이 직접 제출하여야 함. |
| 본인은 화장장려금 신청과 관련하여「전자정부법」 제36조에 따라 행정정보의 공동이용을 통하여 담당공무원이 위의 “담당공무원 확인사항”을 확인하는 것에 동의합니다. 신청인 : (서명 또는 인) | 본인은 화장장려금 신청과 관련하여「전자정부법」 제36조에 따라 행정정보의 공동이용을 통하여 담당공무원이 위의 “담당공무원 확인사항”을 확인하는 것에 동의합니다. 신청인 : (서명 또는 인) | 본인은 화장장려금 신청과 관련하여「전자정부법」 제36조에 따라 행정정보의 공동이용을 통하여 담당공무원이 위의 “담당공무원 확인사항”을 확인하는 것에 동의합니다. 신청인 : (서명 또는 인) | 본인은 화장장려금 신청과 관련하여「전자정부법」 제36조에 따라 행정정보의 공동이용을 통하여 담당공무원이 위의 “담당공무원 확인사항”을 확인하는 것에 동의합니다. 신청인 : (서명 또는 인) | 본인은 화장장려금 신청과 관련하여「전자정부법」 제36조에 따라 행정정보의 공동이용을 통하여 담당공무원이 위의 “담당공무원 확인사항”을 확인하는 것에 동의합니다. 신청인 : (서명 또는 인) | 본인은 화장장려금 신청과 관련하여「전자정부법」 제36조에 따라 행정정보의 공동이용을 통하여 담당공무원이 위의 “담당공무원 확인사항”을 확인하는 것에 동의합니다. 신청인 : (서명 또는 인) | 본인은 화장장려금 신청과 관련하여「전자정부법」 제36조에 따라 행정정보의 공동이용을 통하여 담당공무원이 위의 “담당공무원 확인사항”을 확인하는 것에 동의합니다. 신청인 : (서명 또는 인) | 본인은 화장장려금 신청과 관련하여「전자정부법」 제36조에 따라 행정정보의 공동이용을 통하여 담당공무원이 위의 “담당공무원 확인사항”을 확인하는 것에 동의합니다. 신청인 : (서명 또는 인) | 본인은 화장장려금 신청과 관련하여「전자정부법」 제36조에 따라 행정정보의 공동이용을 통하여 담당공무원이 위의 “담당공무원 확인사항”을 확인하는 것에 동의합니다. 신청인 : (서명 또는 인) | 본인은 화장장려금 신청과 관련하여「전자정부법」 제36조에 따라 행정정보의 공동이용을 통하여 담당공무원이 위의 “담당공무원 확인사항”을 확인하는 것에 동의합니다. 신청인 : (서명 또는 인) | 본인은 화장장려금 신청과 관련하여「전자정부법」 제36조에 따라 행정정보의 공동이용을 통하여 담당공무원이 위의 “담당공무원 확인사항”을 확인하는 것에 동의합니다. 신청인 : (서명 또는 인) |