충청남도 생명존중문화 조성 및 도민자살 예방에 관한 조례 시행규칙

규칙 공포 2012-09-20 시행 2012-09-20 제정

별표

[별지 제1호 서식] 지원 신청서

[별표 제1호 서식][별표 제1호 서식][별표 제1호 서식][별표 제1호 서식][별표 제1호 서식][별표 제1호 서식][별표 제1호 서식][별표 제1호 서식][별표 제1호 서식]
지원 신청서지원 신청서지원 신청서지원 신청서지원 신청서지원 신청서지원 신청서지원 신청서지원 신청서지원 신청서지원 신청서지원 신청서
신청인신청인성명생년월일생년월일생년월일
신청인신청인주소
신청인신청인실 거주지
의료보장 형태의료보장 형태장애등급전화번호전화번호전화번호전화번호
추정진단명추정진단명보호자보호자연락처보호자연락처보호자연락처보호자연락처
사고 내용사고 내용발생일시발생장소발생장소발생장소
사고 내용사고 내용사고요지
사고 내용사고 내용상해정도
지원형태지원형태지원형태□입원비 □외래치료비 □ 응급후송비 □ 기 타( )□입원비 □외래치료비 □ 응급후송비 □ 기 타( )□입원비 □외래치료비 □ 응급후송비 □ 기 타( )□입원비 □외래치료비 □ 응급후송비 □ 기 타( )□입원비 □외래치료비 □ 응급후송비 □ 기 타( )□입원비 □외래치료비 □ 응급후송비 □ 기 타( )□입원비 □외래치료비 □ 응급후송비 □ 기 타( )□입원비 □외래치료비 □ 응급후송비 □ 기 타( )□입원비 □외래치료비 □ 응급후송비 □ 기 타( )
치료기관명치료기관명치료기관명요청금액요청금액요청금액요청금액
신청사유신청사유신청사유
「충청남도 생명존중문화 조성 및 도민 자살예방에 관한 조례」 제3조제1항 및 시행규칙 제2조제1항에 따라 지원 신청을 합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 날인) 시장․군수 귀하「충청남도 생명존중문화 조성 및 도민 자살예방에 관한 조례」 제3조제1항 및 시행규칙 제2조제1항에 따라 지원 신청을 합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 날인) 시장․군수 귀하「충청남도 생명존중문화 조성 및 도민 자살예방에 관한 조례」 제3조제1항 및 시행규칙 제2조제1항에 따라 지원 신청을 합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 날인) 시장․군수 귀하「충청남도 생명존중문화 조성 및 도민 자살예방에 관한 조례」 제3조제1항 및 시행규칙 제2조제1항에 따라 지원 신청을 합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 날인) 시장․군수 귀하「충청남도 생명존중문화 조성 및 도민 자살예방에 관한 조례」 제3조제1항 및 시행규칙 제2조제1항에 따라 지원 신청을 합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 날인) 시장․군수 귀하「충청남도 생명존중문화 조성 및 도민 자살예방에 관한 조례」 제3조제1항 및 시행규칙 제2조제1항에 따라 지원 신청을 합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 날인) 시장․군수 귀하「충청남도 생명존중문화 조성 및 도민 자살예방에 관한 조례」 제3조제1항 및 시행규칙 제2조제1항에 따라 지원 신청을 합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 날인) 시장․군수 귀하「충청남도 생명존중문화 조성 및 도민 자살예방에 관한 조례」 제3조제1항 및 시행규칙 제2조제1항에 따라 지원 신청을 합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 날인) 시장․군수 귀하「충청남도 생명존중문화 조성 및 도민 자살예방에 관한 조례」 제3조제1항 및 시행규칙 제2조제1항에 따라 지원 신청을 합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 날인) 시장․군수 귀하「충청남도 생명존중문화 조성 및 도민 자살예방에 관한 조례」 제3조제1항 및 시행규칙 제2조제1항에 따라 지원 신청을 합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 날인) 시장․군수 귀하「충청남도 생명존중문화 조성 및 도민 자살예방에 관한 조례」 제3조제1항 및 시행규칙 제2조제1항에 따라 지원 신청을 합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 날인) 시장․군수 귀하「충청남도 생명존중문화 조성 및 도민 자살예방에 관한 조례」 제3조제1항 및 시행규칙 제2조제1항에 따라 지원 신청을 합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 날인) 시장․군수 귀하
구비서류1. 치료비 등 지원요청내역을 증빙할 수 있는 확인서류 1부. 2. 사후관리 동의서 1부1. 치료비 등 지원요청내역을 증빙할 수 있는 확인서류 1부. 2. 사후관리 동의서 1부1. 치료비 등 지원요청내역을 증빙할 수 있는 확인서류 1부. 2. 사후관리 동의서 1부1. 치료비 등 지원요청내역을 증빙할 수 있는 확인서류 1부. 2. 사후관리 동의서 1부1. 치료비 등 지원요청내역을 증빙할 수 있는 확인서류 1부. 2. 사후관리 동의서 1부1. 치료비 등 지원요청내역을 증빙할 수 있는 확인서류 1부. 2. 사후관리 동의서 1부1. 치료비 등 지원요청내역을 증빙할 수 있는 확인서류 1부. 2. 사후관리 동의서 1부1. 치료비 등 지원요청내역을 증빙할 수 있는 확인서류 1부. 2. 사후관리 동의서 1부1. 치료비 등 지원요청내역을 증빙할 수 있는 확인서류 1부. 2. 사후관리 동의서 1부1. 치료비 등 지원요청내역을 증빙할 수 있는 확인서류 1부. 2. 사후관리 동의서 1부1. 치료비 등 지원요청내역을 증빙할 수 있는 확인서류 1부. 2. 사후관리 동의서 1부

[별지 제2호 서식] 자살자 발생 통보서

[별표 제2호 서식][별표 제2호 서식][별표 제2호 서식][별표 제2호 서식][별표 제2호 서식][별표 제2호 서식][별표 제2호 서식][별표 제2호 서식]
자살자 발생 통보서자살자 발생 통보서자살자 발생 통보서자살자 발생 통보서자살자 발생 통보서자살자 발생 통보서자살자 발생 통보서자살자 발생 통보서자살자 발생 통보서자살자 발생 통보서
인적사항인적사항성명생년월일생년월일생년월일
인적사항인적사항주소
인적사항인적사항실 거주지
인적사항인적사항결혼상태□기혼 □미혼 □이혼 □사별 □별거 □기타( )□기혼 □미혼 □이혼 □사별 □별거 □기타( )□기혼 □미혼 □이혼 □사별 □별거 □기타( )□기혼 □미혼 □이혼 □사별 □별거 □기타( )□기혼 □미혼 □이혼 □사별 □별거 □기타( )□기혼 □미혼 □이혼 □사별 □별거 □기타( )□기혼 □미혼 □이혼 □사별 □별거 □기타( )
인적사항인적사항직업□무직 □일용직 □회사원 □자영업 □전문직 □학생 □기타( )□무직 □일용직 □회사원 □자영업 □전문직 □학생 □기타( )□무직 □일용직 □회사원 □자영업 □전문직 □학생 □기타( )□무직 □일용직 □회사원 □자영업 □전문직 □학생 □기타( )□무직 □일용직 □회사원 □자영업 □전문직 □학생 □기타( )□무직 □일용직 □회사원 □자영업 □전문직 □학생 □기타( )□무직 □일용직 □회사원 □자영업 □전문직 □학생 □기타( )
인적사항인적사항동거가족□없음 □있음( 명)□없음 □있음( 명)□없음 □있음( 명)□없음 □있음( 명)□없음 □있음( 명)□없음 □있음( 명)□없음 □있음( 명)
인적사항인적사항보호자성명(관계 )(관계 )(관계 )연락처연락처연락처
사건 내용사건 내용발생일시발생장소발생장소발생장소
사건 내용사건 내용사망방법□목맴 □투신 □약물(음독) □자창 □질식 □기타( )□목맴 □투신 □약물(음독) □자창 □질식 □기타( )□목맴 □투신 □약물(음독) □자창 □질식 □기타( )□목맴 □투신 □약물(음독) □자창 □질식 □기타( )□목맴 □투신 □약물(음독) □자창 □질식 □기타( )□목맴 □투신 □약물(음독) □자창 □질식 □기타( )□목맴 □투신 □약물(음독) □자창 □질식 □기타( )
사건 내용사건 내용음주여부□없음 □있음□없음 □있음□없음 □있음□없음 □있음□없음 □있음□없음 □있음□없음 □있음
사건 내용사건 내용자살원인□신병비관 □정신질환 □ 경제문제 □ 가족문제 □직장문제 □남녀문제 □우울증 □ 기타( )□신병비관 □정신질환 □ 경제문제 □ 가족문제 □직장문제 □남녀문제 □우울증 □ 기타( )□신병비관 □정신질환 □ 경제문제 □ 가족문제 □직장문제 □남녀문제 □우울증 □ 기타( )□신병비관 □정신질환 □ 경제문제 □ 가족문제 □직장문제 □남녀문제 □우울증 □ 기타( )□신병비관 □정신질환 □ 경제문제 □ 가족문제 □직장문제 □남녀문제 □우울증 □ 기타( )□신병비관 □정신질환 □ 경제문제 □ 가족문제 □직장문제 □남녀문제 □우울증 □ 기타( )□신병비관 □정신질환 □ 경제문제 □ 가족문제 □직장문제 □남녀문제 □우울증 □ 기타( )
사건 내용사건 내용가족의 자살여부□없음 □있음(관계: 방법: )□없음 □있음(관계: 방법: )□없음 □있음(관계: 방법: )□없음 □있음(관계: 방법: )□없음 □있음(관계: 방법: )□없음 □있음(관계: 방법: )□없음 □있음(관계: 방법: )
사건 내용사건 내용자살시도여부□없음 □있음(횟수 회)□없음 □있음(횟수 회)□없음 □있음(횟수 회)□없음 □있음(횟수 회)□없음 □있음(횟수 회)□없음 □있음(횟수 회)□없음 □있음(횟수 회)
「충청남도 생명존중문화 조성 및 도민자살 예방에 관한 조례」시행규칙 제5조 제1항에 따라 자살자 발생현황을 통보합니다. 년 월 일 작성자 소속 : 직급 : 성명 : (서명 또는 인) 시장․군수 귀하「충청남도 생명존중문화 조성 및 도민자살 예방에 관한 조례」시행규칙 제5조 제1항에 따라 자살자 발생현황을 통보합니다. 년 월 일 작성자 소속 : 직급 : 성명 : (서명 또는 인) 시장․군수 귀하「충청남도 생명존중문화 조성 및 도민자살 예방에 관한 조례」시행규칙 제5조 제1항에 따라 자살자 발생현황을 통보합니다. 년 월 일 작성자 소속 : 직급 : 성명 : (서명 또는 인) 시장․군수 귀하「충청남도 생명존중문화 조성 및 도민자살 예방에 관한 조례」시행규칙 제5조 제1항에 따라 자살자 발생현황을 통보합니다. 년 월 일 작성자 소속 : 직급 : 성명 : (서명 또는 인) 시장․군수 귀하「충청남도 생명존중문화 조성 및 도민자살 예방에 관한 조례」시행규칙 제5조 제1항에 따라 자살자 발생현황을 통보합니다. 년 월 일 작성자 소속 : 직급 : 성명 : (서명 또는 인) 시장․군수 귀하「충청남도 생명존중문화 조성 및 도민자살 예방에 관한 조례」시행규칙 제5조 제1항에 따라 자살자 발생현황을 통보합니다. 년 월 일 작성자 소속 : 직급 : 성명 : (서명 또는 인) 시장․군수 귀하「충청남도 생명존중문화 조성 및 도민자살 예방에 관한 조례」시행규칙 제5조 제1항에 따라 자살자 발생현황을 통보합니다. 년 월 일 작성자 소속 : 직급 : 성명 : (서명 또는 인) 시장․군수 귀하「충청남도 생명존중문화 조성 및 도민자살 예방에 관한 조례」시행규칙 제5조 제1항에 따라 자살자 발생현황을 통보합니다. 년 월 일 작성자 소속 : 직급 : 성명 : (서명 또는 인) 시장․군수 귀하「충청남도 생명존중문화 조성 및 도민자살 예방에 관한 조례」시행규칙 제5조 제1항에 따라 자살자 발생현황을 통보합니다. 년 월 일 작성자 소속 : 직급 : 성명 : (서명 또는 인) 시장․군수 귀하「충청남도 생명존중문화 조성 및 도민자살 예방에 관한 조례」시행규칙 제5조 제1항에 따라 자살자 발생현황을 통보합니다. 년 월 일 작성자 소속 : 직급 : 성명 : (서명 또는 인) 시장․군수 귀하
구비서류1. 치료비 등 지원요청내역을 증빙할 수 있는 확인서류 1부. 2. 사후관리 동의서 1부1. 치료비 등 지원요청내역을 증빙할 수 있는 확인서류 1부. 2. 사후관리 동의서 1부1. 치료비 등 지원요청내역을 증빙할 수 있는 확인서류 1부. 2. 사후관리 동의서 1부1. 치료비 등 지원요청내역을 증빙할 수 있는 확인서류 1부. 2. 사후관리 동의서 1부1. 치료비 등 지원요청내역을 증빙할 수 있는 확인서류 1부. 2. 사후관리 동의서 1부1. 치료비 등 지원요청내역을 증빙할 수 있는 확인서류 1부. 2. 사후관리 동의서 1부1. 치료비 등 지원요청내역을 증빙할 수 있는 확인서류 1부. 2. 사후관리 동의서 1부1. 치료비 등 지원요청내역을 증빙할 수 있는 확인서류 1부. 2. 사후관리 동의서 1부1. 치료비 등 지원요청내역을 증빙할 수 있는 확인서류 1부. 2. 사후관리 동의서 1부

[별지 제3호 서식] 자살시도사건 발생 통보서

구 분구 분구 분구 분사건내용사건내용사건내용사건내용사건내용비 고비 고
일 시일 시일 시일 시
장 소장 소장 소장 소
내 용내 용내 용내 용
자살시도방법자살시도방법자살시도방법자살시도방법
후송병원후송병원후송병원후송병원
기타 참고사항기타 참고사항기타 참고사항기타 참고사항
「충청남도 생명존중문화 조성 및 도민자살 예방에 관한 조례」시행규칙 제5조 제1항에 따라 자살시사건 발생현황을 통보합니다. 년 월 일 작성자 소속 : 소방서 과 직급 : 성명 : (서명 또는 인) 시장․군수 귀하「충청남도 생명존중문화 조성 및 도민자살 예방에 관한 조례」시행규칙 제5조 제1항에 따라 자살시사건 발생현황을 통보합니다. 년 월 일 작성자 소속 : 소방서 과 직급 : 성명 : (서명 또는 인) 시장․군수 귀하「충청남도 생명존중문화 조성 및 도민자살 예방에 관한 조례」시행규칙 제5조 제1항에 따라 자살시사건 발생현황을 통보합니다. 년 월 일 작성자 소속 : 소방서 과 직급 : 성명 : (서명 또는 인) 시장․군수 귀하「충청남도 생명존중문화 조성 및 도민자살 예방에 관한 조례」시행규칙 제5조 제1항에 따라 자살시사건 발생현황을 통보합니다. 년 월 일 작성자 소속 : 소방서 과 직급 : 성명 : (서명 또는 인) 시장․군수 귀하「충청남도 생명존중문화 조성 및 도민자살 예방에 관한 조례」시행규칙 제5조 제1항에 따라 자살시사건 발생현황을 통보합니다. 년 월 일 작성자 소속 : 소방서 과 직급 : 성명 : (서명 또는 인) 시장․군수 귀하「충청남도 생명존중문화 조성 및 도민자살 예방에 관한 조례」시행규칙 제5조 제1항에 따라 자살시사건 발생현황을 통보합니다. 년 월 일 작성자 소속 : 소방서 과 직급 : 성명 : (서명 또는 인) 시장․군수 귀하「충청남도 생명존중문화 조성 및 도민자살 예방에 관한 조례」시행규칙 제5조 제1항에 따라 자살시사건 발생현황을 통보합니다. 년 월 일 작성자 소속 : 소방서 과 직급 : 성명 : (서명 또는 인) 시장․군수 귀하「충청남도 생명존중문화 조성 및 도민자살 예방에 관한 조례」시행규칙 제5조 제1항에 따라 자살시사건 발생현황을 통보합니다. 년 월 일 작성자 소속 : 소방서 과 직급 : 성명 : (서명 또는 인) 시장․군수 귀하「충청남도 생명존중문화 조성 및 도민자살 예방에 관한 조례」시행규칙 제5조 제1항에 따라 자살시사건 발생현황을 통보합니다. 년 월 일 작성자 소속 : 소방서 과 직급 : 성명 : (서명 또는 인) 시장․군수 귀하「충청남도 생명존중문화 조성 및 도민자살 예방에 관한 조례」시행규칙 제5조 제1항에 따라 자살시사건 발생현황을 통보합니다. 년 월 일 작성자 소속 : 소방서 과 직급 : 성명 : (서명 또는 인) 시장․군수 귀하「충청남도 생명존중문화 조성 및 도민자살 예방에 관한 조례」시행규칙 제5조 제1항에 따라 자살시사건 발생현황을 통보합니다. 년 월 일 작성자 소속 : 소방서 과 직급 : 성명 : (서명 또는 인) 시장․군수 귀하

[별지 4호 서식] 자살시도자 내원 통보서

[별표 제4호 서식][별표 제4호 서식][별표 제4호 서식][별표 제4호 서식][별표 제4호 서식]
자살시도자 내원 통보서자살시도자 내원 통보서자살시도자 내원 통보서자살시도자 내원 통보서자살시도자 내원 통보서자살시도자 내원 통보서
환자 현황성명생년월일
환자 현황주소(전화)(전화)(전화)(전화)
환자 현황의료보장□건강보험 □의료급여신체질병□무 □유( )□무 □유( )
환자 현황보호자명(관계: )보호자 연락처
사고 내용내원시간□ 0시~6시 □ 6시~12시 □ 12시~18시 □ 18시~24시□ 0시~6시 □ 6시~12시 □ 12시~18시 □ 18시~24시□ 0시~6시 □ 6시~12시 □ 12시~18시 □ 18시~24시□ 0시~6시 □ 6시~12시 □ 12시~18시 □ 18시~24시
사고 내용자살시도방법□목맴 □투신 □약물 □자상 □질식 □기타( )□목맴 □투신 □약물 □자상 □질식 □기타( )□목맴 □투신 □약물 □자상 □질식 □기타( )□목맴 □투신 □약물 □자상 □질식 □기타( )
사고 내용시도횟수□1회 □2회 □3회 □4회 이상( 회)□1회 □2회 □3회 □4회 이상( 회)□1회 □2회 □3회 □4회 이상( 회)□1회 □2회 □3회 □4회 이상( 회)
음주여부음주여부□무 □유□무 □유□무 □유□무 □유
「충청남도 생명존중문화 조성 및 도민자살 예방에 관한 조례」시행규칙 제5조 제1항에 따라 자살시도자 내원현황을 통보합니다. 년 월 일 작성자 소속 : 성명 : (서명 또는 날인) 시장․군수 귀하「충청남도 생명존중문화 조성 및 도민자살 예방에 관한 조례」시행규칙 제5조 제1항에 따라 자살시도자 내원현황을 통보합니다. 년 월 일 작성자 소속 : 성명 : (서명 또는 날인) 시장․군수 귀하「충청남도 생명존중문화 조성 및 도민자살 예방에 관한 조례」시행규칙 제5조 제1항에 따라 자살시도자 내원현황을 통보합니다. 년 월 일 작성자 소속 : 성명 : (서명 또는 날인) 시장․군수 귀하「충청남도 생명존중문화 조성 및 도민자살 예방에 관한 조례」시행규칙 제5조 제1항에 따라 자살시도자 내원현황을 통보합니다. 년 월 일 작성자 소속 : 성명 : (서명 또는 날인) 시장․군수 귀하「충청남도 생명존중문화 조성 및 도민자살 예방에 관한 조례」시행규칙 제5조 제1항에 따라 자살시도자 내원현황을 통보합니다. 년 월 일 작성자 소속 : 성명 : (서명 또는 날인) 시장․군수 귀하「충청남도 생명존중문화 조성 및 도민자살 예방에 관한 조례」시행규칙 제5조 제1항에 따라 자살시도자 내원현황을 통보합니다. 년 월 일 작성자 소속 : 성명 : (서명 또는 날인) 시장․군수 귀하

제1조(목적)

제1조(목적) 이 규칙은「충청남도 생명존중문화 조성 및 도민자살 예방에 관한 조례」에서 위임된 사항과 그 시행에 필요한 사항을 규정함을 목적으로 한다.

제2조(지원신청 등)

제2조(지원신청 등)① 「충청남도 생명존중문화 조성 및 도민자살 예방에 관한 조례」(이하 “조례”라 한다) 제3조제1항에 따라 도움을 받고자 하는 자는 별표 1호 서식에 따른 지원신청서를 시장·군수에게 제출하여야 하며, 신청을 받은 시장·군수는 충청 남도 광역정신보건센터장에게 지원 요청을 할 수 있다.② 지원 요청을 받은 충청남도 광역정신보건센터장은 진료비 등을 예산의 범위 내에서 지원 할 수 있다.

제3조(위원회 운영 등)

제3조(위원회 운영 등) 조례 제6조의 규정에 따른 충청남도 생명 존중 및 자살예방위원회의 운영은 다음 각 호에 따른다1. 위원장은 위원회의 회의를 소집하고 그 의장이 된다2. 부위원장은 위원장이 부득이한 사유로 의장의 직무를 수행할 수 없을 때에는 그 직무를 대행한다.3. 회의는 재적의원 과반수의 출석으로 개의하고, 출석위원 과반수의 찬성으로 의결한다.4. 회의를 개최하고자 할 때에는 개최 5일 이전까지 부의안건을 위원에게 송부하여야 한다. 다만, 긴급한 경우에는 개최 1일 이전까지 송부할 수 있다.

제4조(업무의 위탁)

제4조(업무의 위탁)① 조례 제7조제2항에 따라 자살예방센터를 위탁 할 수 있는 민간단체는 다음 각 호의 기관 또는 단체로 한다.1. 도내 「의료법」에 의하여 설립된 의료법인2. 도내 「사회복지사업법」에 의하여 설립된 사회복지법인3. 그 밖에 자살예방에 관한 전문 인력과 능력을 갖춘 비영리법인 및 단체② 제1항에 따라 민간에 업무를 위탁하는 경우에는 해당 법인 및 단체의 전문성·인력·시설 등을 고려하여야 한다.

제5조(자살통계 분석 전문연구기관 지정)

제5조(자살통계 분석 전문연구기관 지정)① 조례 제8조제2항에 따른 전문 조사·연구 기관은 다음 각 호의 기관 또는 단체 중 어느 하나를 지정하여 실시할 수 있다.1. 도내 국·공립 연구기관, 「고등교육법」 제2조에 따른 학교2. 도내 국·공립병원3. 정신보건법 제14조에 따른 정신보건연구기관4. 법 제13조에 의해 설치된 중앙·지방자살예방센터② 도지사는 자살통계 수집·분석·관리에 소요되는 비용을 예산의 범위 내에서 보조 할 수 있다.

제6조(자살예방 상담·교육)

제6조(자살예방 상담·교육)① 조례 제9조제2항에 따른 기관에서 실시하는 자살예방 상담·교육은 강의, 시청각 교육, 원격교육 등 다양한 방법으로 실시할 수 있다.② 조례 제9조제2항에 따른 기관·단체 및 시설에서 실시하는 자살예방 상담·교육은 다음 각 호의 사항을 포함하여야 한다.1. 생명존중의 중요성2. 자살현상의 이해와 예방3. 자살위기 상담 방법4. 자살위기자 응급처치 방법5. 자살시도자 및 자살유가족 지원6. 그 밖에 자살예방 상담·교육을 위하여 도지사가 필요하다고 인정하는 사항

제7조(자살시도자 및 유가족 사후관리)

제7조(자살시도자 및 유가족 사후관리)① 도지사 및 시장·군수는 조 례 제10조제1항에 따른 자살시도자 및 자살자 유가족의 지원을 위한 대상자 파악을 위해 관련기관에 다음 각 호의 자료를 요청할 수 있다.1. 경찰서 : 별표 제2호 서식의 자살자 발생통보서2. 소방서 : 별표 제3호 서식의 자살시도사건 발생통보서3. 응급의료기관 : 별표 제4호 서식의 자살시도자 내원통보서② 제1항에 따라 자료의 요청을 받은 기관은 특별한 사유가 없는 한 이에 협조 하여야 한다.

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