가평군 보건소 지역보건의료사업의 업무대행에 관한 조례 시행규칙

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[별지 제1호서식]
지역보건의료사업의 업무대행신청서
○ 성 명:
○ 생년월일:
○ 주 소:

「가평군 보건소 지역보건의료사업의 업무대행에 관한 조례 시행규칙」 제3조제1항에 따라 가평군 보건소 지역보건의료사업의 업무대행을 위와 같이 신청합니다.
(구비서류)
 1. 이력서 1부.
 2. 면허․자격․경력을 증명할 수 있는 관계 서류(의사면허증, 전문의자격증, 경력증명서 등)
년 월 일
 신 청 인: (인)
가 평 군 수 귀하
[별지 제2호서식]<개정 2025.10.29.>
지역보건의료사업에 대한 업무대행계약서
「가평군 보건소 지역보건의료사업의 업무대행에 관한 조례 시행규칙」 (이하 “규칙”이라 한다) 제5조에 따라 가평군수(이하 “군수”라 한다)와 의료인 ○○○ (이하 “업무대행자”라 한다) 간에 가평군 보건소의 지역보건의료업무 대행계약을 다음과 같이 체결한다.
제1조(대행업무) 이 계약에 따라 대행하는 업무는 다음 각 호와 같다.
 1.
 2.
제2조(계약기간) 이 계약의 기간은 ○○○○년 ○○월 ○○일부터 ○○○○년 ○○월 ○○일까지로 한다.
제3조(업무대행경비의 지급) ① 업무대행 총 경비는 월 원(연 원)으로 한다.
② 군수는 업무대행자에게 업무대행경비를 매월 20일에 지급한다. 다만, 지급일이 공휴일인 경우에는 그 전날에 지급한다.
③ 업무대행경비를 지급할 때에는 관계 법령에 따른 소득세 및 주민세를 원천 징수한다.
제4조(의무) ① 군수는 업무대행자의 진료행위를 보호하기 위하여 적절한 조치를 취하여야 한다.
② 업무대행자는 의료법을 준수하고, 업무와 관련하여 군수 및 보건소장의 지시에 따라야 한다.
③ 업무대행자의 근무일과 근무시간은 「지방공무원 복무 규정」을 따른다.
제5조(업무대행의 장소) 군수는 업무대행자에게 업무대행을 할 수 있도록 가평군 보건소에 장소를 제공하여야 한다.
제6조(계약의 해지) 군수는 업무대행자가 「가평군 보건소 지역의료사업의 업무대행에 관한 조례」 제6조에 해당하는 사유가 있을 때에는 이 계약을 해지할 수 있다.
제7조(보험가입) ① 군수가 업무대행자로 인하여 손해를 입게 될 경우를 대비하여 업무대행자는 군수가 정하는 금액 이상의 손해보험에 가입하여야 한다.
② 제1항에 따른 손해보험의 피보험자는 군수로 하여야 한다.
제8조(계약서의 해석) 이 계약서의 해석에 대하여 군수와 업무대행자 간에 이견이 있는 경우에는 서로가 협의하여 결정한다.
이 계약이 계약당사자 간의 협의에 의하여 체결되었음을 증명하기 위하여 계약서 2통을 작성하여 군수와 업무대행자가 서명‧날인하여 각각 1통씩 보관한다.
(계약일) ○○○○년 ○○월 ○○일
 가평군수 주소:
 성명: (인)
 업무대행자 주소:
 성명: (인)