| 년 월 일 | 년 월 일 | 효도수당 지원신청서 | 효도수당 지원신청서 | 효도수당 지원신청서 | 효도수당 지원신청서 | 효도수당 지원신청서 | 효도수당 지원신청서 | 효도수당 지원신청서 | 효도수당 지원신청서 |
| 신 청 인: | (서명 또는 인) | 성 명 | | | 생 년 월 일 | 생 년 월 일 | 생 년 월 일 | | |
| 직계존속 (80세 이상 노인) | 주소 및 연락처 | 주소 및 연락처 | ☎ | ☎ | ☎ | ☎ | ☎ | ☎ | ☎ |
| 신 청 인 | 성 명 | 성 명 | | | 생 년 월 일 | 생 년 월 일 | 생 년 월 일 | | |
| 신 청 인 | 주소 및 연락처 | 주소 및 연락처 | ☎ | ☎ | ☎ | ☎ | ☎ | ☎ | ☎ |
| 신 청 인 | 관계 | 관계 | | | | | | | |
| 지급계좌 | 예금주 | 예금주 | | | 계좌번호(은행명) | 계좌번호(은행명) | 계좌번호(은행명) | | |
| 「수원시 효도수당 지원에 관한 조례」제5조에 따라 효도수당을 신청합니다. 신 청 인: (서명 또는 인) 년 월 일 수원시장 귀하 | 「수원시 효도수당 지원에 관한 조례」제5조에 따라 효도수당을 신청합니다. 신 청 인: (서명 또는 인) 년 월 일 수원시장 귀하 | 「수원시 효도수당 지원에 관한 조례」제5조에 따라 효도수당을 신청합니다. 신 청 인: (서명 또는 인) 년 월 일 수원시장 귀하 | 「수원시 효도수당 지원에 관한 조례」제5조에 따라 효도수당을 신청합니다. 신 청 인: (서명 또는 인) 년 월 일 수원시장 귀하 | 「수원시 효도수당 지원에 관한 조례」제5조에 따라 효도수당을 신청합니다. 신 청 인: (서명 또는 인) 년 월 일 수원시장 귀하 | 「수원시 효도수당 지원에 관한 조례」제5조에 따라 효도수당을 신청합니다. 신 청 인: (서명 또는 인) 년 월 일 수원시장 귀하 | 「수원시 효도수당 지원에 관한 조례」제5조에 따라 효도수당을 신청합니다. 신 청 인: (서명 또는 인) 년 월 일 수원시장 귀하 | 「수원시 효도수당 지원에 관한 조례」제5조에 따라 효도수당을 신청합니다. 신 청 인: (서명 또는 인) 년 월 일 수원시장 귀하 | 「수원시 효도수당 지원에 관한 조례」제5조에 따라 효도수당을 신청합니다. 신 청 인: (서명 또는 인) 년 월 일 수원시장 귀하 | 「수원시 효도수당 지원에 관한 조례」제5조에 따라 효도수당을 신청합니다. 신 청 인: (서명 또는 인) 년 월 일 수원시장 귀하 |
| 첨부서류 : 신청인 예금통장 사본 1부. 끝. | 첨부서류 : 신청인 예금통장 사본 1부. 끝. | 첨부서류 : 신청인 예금통장 사본 1부. 끝. | 첨부서류 : 신청인 예금통장 사본 1부. 끝. | 첨부서류 : 신청인 예금통장 사본 1부. 끝. | 첨부서류 : 신청인 예금통장 사본 1부. 끝. | 첨부서류 : 신청인 예금통장 사본 1부. 끝. | 첨부서류 : 신청인 예금통장 사본 1부. 끝. | 첨부서류 : 신청인 예금통장 사본 1부. 끝. | 첨부서류 : 신청인 예금통장 사본 1부. 끝. |
| 【행정정보 공동이용 사전동의서】 | 【행정정보 공동이용 사전동의서】 | 【행정정보 공동이용 사전동의서】 | 【행정정보 공동이용 사전동의서】 | 【행정정보 공동이용 사전동의서】 | 【행정정보 공동이용 사전동의서】 | 【행정정보 공동이용 사전동의서】 | 【행정정보 공동이용 사전동의서】 | 【행정정보 공동이용 사전동의서】 | 【행정정보 공동이용 사전동의서】 |
| - 공동이용 행정정보(구비서류) : 가족관계등록부, 주민등록등(초)본 본인은 위 사무의 처리를 위하여 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통해 이용기관의 업무처리담당자가 전자적으로 본인의 구비서류를 확인하는 것에 동의합니다.(위에 기재된 구비서류 정보는 해당 사무 이외의 용도로 사용될 수 없으며, 만약 전자적 확인에 대하여 본인이 동의하지 아니하는 경우에는 본인의 선택에 따라 서류로 대신 제출할 수 있음) | - 공동이용 행정정보(구비서류) : 가족관계등록부, 주민등록등(초)본 본인은 위 사무의 처리를 위하여 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통해 이용기관의 업무처리담당자가 전자적으로 본인의 구비서류를 확인하는 것에 동의합니다.(위에 기재된 구비서류 정보는 해당 사무 이외의 용도로 사용될 수 없으며, 만약 전자적 확인에 대하여 본인이 동의하지 아니하는 경우에는 본인의 선택에 따라 서류로 대신 제출할 수 있음) | - 공동이용 행정정보(구비서류) : 가족관계등록부, 주민등록등(초)본 본인은 위 사무의 처리를 위하여 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통해 이용기관의 업무처리담당자가 전자적으로 본인의 구비서류를 확인하는 것에 동의합니다.(위에 기재된 구비서류 정보는 해당 사무 이외의 용도로 사용될 수 없으며, 만약 전자적 확인에 대하여 본인이 동의하지 아니하는 경우에는 본인의 선택에 따라 서류로 대신 제출할 수 있음) | - 공동이용 행정정보(구비서류) : 가족관계등록부, 주민등록등(초)본 본인은 위 사무의 처리를 위하여 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통해 이용기관의 업무처리담당자가 전자적으로 본인의 구비서류를 확인하는 것에 동의합니다.(위에 기재된 구비서류 정보는 해당 사무 이외의 용도로 사용될 수 없으며, 만약 전자적 확인에 대하여 본인이 동의하지 아니하는 경우에는 본인의 선택에 따라 서류로 대신 제출할 수 있음) | - 공동이용 행정정보(구비서류) : 가족관계등록부, 주민등록등(초)본 본인은 위 사무의 처리를 위하여 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통해 이용기관의 업무처리담당자가 전자적으로 본인의 구비서류를 확인하는 것에 동의합니다.(위에 기재된 구비서류 정보는 해당 사무 이외의 용도로 사용될 수 없으며, 만약 전자적 확인에 대하여 본인이 동의하지 아니하는 경우에는 본인의 선택에 따라 서류로 대신 제출할 수 있음) | - 공동이용 행정정보(구비서류) : 가족관계등록부, 주민등록등(초)본 본인은 위 사무의 처리를 위하여 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통해 이용기관의 업무처리담당자가 전자적으로 본인의 구비서류를 확인하는 것에 동의합니다.(위에 기재된 구비서류 정보는 해당 사무 이외의 용도로 사용될 수 없으며, 만약 전자적 확인에 대하여 본인이 동의하지 아니하는 경우에는 본인의 선택에 따라 서류로 대신 제출할 수 있음) | - 공동이용 행정정보(구비서류) : 가족관계등록부, 주민등록등(초)본 본인은 위 사무의 처리를 위하여 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통해 이용기관의 업무처리담당자가 전자적으로 본인의 구비서류를 확인하는 것에 동의합니다.(위에 기재된 구비서류 정보는 해당 사무 이외의 용도로 사용될 수 없으며, 만약 전자적 확인에 대하여 본인이 동의하지 아니하는 경우에는 본인의 선택에 따라 서류로 대신 제출할 수 있음) | - 공동이용 행정정보(구비서류) : 가족관계등록부, 주민등록등(초)본 본인은 위 사무의 처리를 위하여 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통해 이용기관의 업무처리담당자가 전자적으로 본인의 구비서류를 확인하는 것에 동의합니다.(위에 기재된 구비서류 정보는 해당 사무 이외의 용도로 사용될 수 없으며, 만약 전자적 확인에 대하여 본인이 동의하지 아니하는 경우에는 본인의 선택에 따라 서류로 대신 제출할 수 있음) | - 공동이용 행정정보(구비서류) : 가족관계등록부, 주민등록등(초)본 본인은 위 사무의 처리를 위하여 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통해 이용기관의 업무처리담당자가 전자적으로 본인의 구비서류를 확인하는 것에 동의합니다.(위에 기재된 구비서류 정보는 해당 사무 이외의 용도로 사용될 수 없으며, 만약 전자적 확인에 대하여 본인이 동의하지 아니하는 경우에는 본인의 선택에 따라 서류로 대신 제출할 수 있음) | - 공동이용 행정정보(구비서류) : 가족관계등록부, 주민등록등(초)본 본인은 위 사무의 처리를 위하여 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통해 이용기관의 업무처리담당자가 전자적으로 본인의 구비서류를 확인하는 것에 동의합니다.(위에 기재된 구비서류 정보는 해당 사무 이외의 용도로 사용될 수 없으며, 만약 전자적 확인에 대하여 본인이 동의하지 아니하는 경우에는 본인의 선택에 따라 서류로 대신 제출할 수 있음) |
| 【효도수당 지원대상 확인】 ※ 아래 사항은 신청인이 기재하지 않음 | 【효도수당 지원대상 확인】 ※ 아래 사항은 신청인이 기재하지 않음 | 【효도수당 지원대상 확인】 ※ 아래 사항은 신청인이 기재하지 않음 | 【효도수당 지원대상 확인】 ※ 아래 사항은 신청인이 기재하지 않음 | 【효도수당 지원대상 확인】 ※ 아래 사항은 신청인이 기재하지 않음 | 【효도수당 지원대상 확인】 ※ 아래 사항은 신청인이 기재하지 않음 | 【효도수당 지원대상 확인】 ※ 아래 사항은 신청인이 기재하지 않음 | 【효도수당 지원대상 확인】 ※ 아래 사항은 신청인이 기재하지 않음 | 【효도수당 지원대상 확인】 ※ 아래 사항은 신청인이 기재하지 않음 | 【효도수당 지원대상 확인】 ※ 아래 사항은 신청인이 기재하지 않음 |
| 구 분 | 신청인 | 신청인 | 신청인 | 신청인 | 신청인 | 직계존속(80세 이상 노인) | 직계존속(80세 이상 노인) | 직계존속(80세 이상 노인) | 직계존속(80세 이상 노인) |
| 성 명 | | | | | | | | | |
| 생년월일 | | | | | | | | | |
| 확인사항 | ▪ 신청인과 직계존속의 관계를 포함하여 3세대 이상 관계 적정 여부: ▪ 3세대 이상이 5년이상 주민등록 및 실거주 여부: ▪ 5년 이상 주민등록 및 실거주 가정에 출생으로 3세대 이상이 되었는지 여부: | ▪ 신청인과 직계존속의 관계를 포함하여 3세대 이상 관계 적정 여부: ▪ 3세대 이상이 5년이상 주민등록 및 실거주 여부: ▪ 5년 이상 주민등록 및 실거주 가정에 출생으로 3세대 이상이 되었는지 여부: | ▪ 신청인과 직계존속의 관계를 포함하여 3세대 이상 관계 적정 여부: ▪ 3세대 이상이 5년이상 주민등록 및 실거주 여부: ▪ 5년 이상 주민등록 및 실거주 가정에 출생으로 3세대 이상이 되었는지 여부: | ▪ 신청인과 직계존속의 관계를 포함하여 3세대 이상 관계 적정 여부: ▪ 3세대 이상이 5년이상 주민등록 및 실거주 여부: ▪ 5년 이상 주민등록 및 실거주 가정에 출생으로 3세대 이상이 되었는지 여부: | ▪ 신청인과 직계존속의 관계를 포함하여 3세대 이상 관계 적정 여부: ▪ 3세대 이상이 5년이상 주민등록 및 실거주 여부: ▪ 5년 이상 주민등록 및 실거주 가정에 출생으로 3세대 이상이 되었는지 여부: | ▪ 신청인과 직계존속의 관계를 포함하여 3세대 이상 관계 적정 여부: ▪ 3세대 이상이 5년이상 주민등록 및 실거주 여부: ▪ 5년 이상 주민등록 및 실거주 가정에 출생으로 3세대 이상이 되었는지 여부: | ▪ 신청인과 직계존속의 관계를 포함하여 3세대 이상 관계 적정 여부: ▪ 3세대 이상이 5년이상 주민등록 및 실거주 여부: ▪ 5년 이상 주민등록 및 실거주 가정에 출생으로 3세대 이상이 되었는지 여부: | ▪ 신청인과 직계존속의 관계를 포함하여 3세대 이상 관계 적정 여부: ▪ 3세대 이상이 5년이상 주민등록 및 실거주 여부: ▪ 5년 이상 주민등록 및 실거주 가정에 출생으로 3세대 이상이 되었는지 여부: | ▪ 신청인과 직계존속의 관계를 포함하여 3세대 이상 관계 적정 여부: ▪ 3세대 이상이 5년이상 주민등록 및 실거주 여부: ▪ 5년 이상 주민등록 및 실거주 가정에 출생으로 3세대 이상이 되었는지 여부: |
| 확인자 | (소속) | | | (직급) | | | (성명) | | (서명) |