| ① 종목 | | | | | | | ② 구분 | ② 구분 | | | |
| ③ 개요 | | | | | | | | | | | |
| ④ 신청자 | 성명 (단체명) | 성명 (단체명) | | | 생년월일 (단체고유번호) | | | | 연락처 | | |
| ④ 신청자 | 주소 (자택, 사무실) | 주소 (자택, 사무실) | | | | 화성시 내 거주(활동) 기간 | 화성시 내 거주(활동) 기간 | 화성시 내 거주(활동) 기간 | 년 월 ∼ 년 월 ※ 자택(개인), 전수관 주소 기준 | 년 월 ∼ 년 월 ※ 자택(개인), 전수관 주소 기준 | 년 월 ∼ 년 월 ※ 자택(개인), 전수관 주소 기준 |
| ⑤ 전승계보 및 활동내용 | 종사기간 | 종사기간 | 년부터 년 현재까지 ( 년) | 년부터 년 현재까지 ( 년) | 년부터 년 현재까지 ( 년) | 입문(보존) 경위 | 입문(보존) 경위 | 입문(보존) 경위 | | | |
| ⑤ 전승계보 및 활동내용 | 전승계보 및 내용 | 전승계보 및 내용 | | | | | | | | | |
| ⑤ 전승계보 및 활동내용 | 주요(활동)경력 | 주요(활동)경력 | 년도 | | | | | | | | |
| ⑤ 전승계보 및 활동내용 | 주요(활동)경력 | 주요(활동)경력 | 년도 | | | | | | | | |
| ⑤ 전승계보 및 활동내용 | 주요(활동)경력 | 주요(활동)경력 | 년도 | | | | | | | | |
| ⑥ 관리자 | 보유 예(기)능 | 보유 예(기)능 | | | | | 향토성 | | | | |
| ⑦ 신청 사유 | ⑦ 신청 사유 | ⑦ 신청 사유 | | | | | | | | | |
| ⑧전승여건 및 향후 계획 | 전승내용 | 전승내용 | | | | | | | | | |
| ⑧전승여건 및 향후 계획 | 방법 및 전수생 현황 | 방법 및 전수생 현황 | | | | | | | | | |
| ⑧전승여건 및 향후 계획 | 전수교육 현황 | 전수교육 현황 | | | | | | | | | |
| ⑧전승여건 및 향후 계획 | 향후계획 | 향후계획 | | | | | | | | | |
| 개인정보 이용동의 | 개인정보 이용동의 | 개인정보 이용동의 | □ 동의 ｢개인정보 보호법｣ 제15조제1항(개인정보의 수집ㆍ이용)에 따라 본인(신청자 및 보유자 등)의 개인정보를 제공할 것을 동의합니다. | □ 동의 ｢개인정보 보호법｣ 제15조제1항(개인정보의 수집ㆍ이용)에 따라 본인(신청자 및 보유자 등)의 개인정보를 제공할 것을 동의합니다. | □ 동의 ｢개인정보 보호법｣ 제15조제1항(개인정보의 수집ㆍ이용)에 따라 본인(신청자 및 보유자 등)의 개인정보를 제공할 것을 동의합니다. | □ 동의 ｢개인정보 보호법｣ 제15조제1항(개인정보의 수집ㆍ이용)에 따라 본인(신청자 및 보유자 등)의 개인정보를 제공할 것을 동의합니다. | □ 동의 ｢개인정보 보호법｣ 제15조제1항(개인정보의 수집ㆍ이용)에 따라 본인(신청자 및 보유자 등)의 개인정보를 제공할 것을 동의합니다. | □ 동의 ｢개인정보 보호법｣ 제15조제1항(개인정보의 수집ㆍ이용)에 따라 본인(신청자 및 보유자 등)의 개인정보를 제공할 것을 동의합니다. | □ 동의 ｢개인정보 보호법｣ 제15조제1항(개인정보의 수집ㆍ이용)에 따라 본인(신청자 및 보유자 등)의 개인정보를 제공할 것을 동의합니다. | □ 동의 ｢개인정보 보호법｣ 제15조제1항(개인정보의 수집ㆍ이용)에 따라 본인(신청자 및 보유자 등)의 개인정보를 제공할 것을 동의합니다. | □ 동의 ｢개인정보 보호법｣ 제15조제1항(개인정보의 수집ㆍ이용)에 따라 본인(신청자 및 보유자 등)의 개인정보를 제공할 것을 동의합니다. |
| 「화성시 향토유산 보호 조례」 제16조제1항 및 같은 조례 시행규칙 제2조제2항에 따라 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 성명: (서명 또는 인) 화성시장 귀하 | 「화성시 향토유산 보호 조례」 제16조제1항 및 같은 조례 시행규칙 제2조제2항에 따라 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 성명: (서명 또는 인) 화성시장 귀하 | 「화성시 향토유산 보호 조례」 제16조제1항 및 같은 조례 시행규칙 제2조제2항에 따라 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 성명: (서명 또는 인) 화성시장 귀하 | 「화성시 향토유산 보호 조례」 제16조제1항 및 같은 조례 시행규칙 제2조제2항에 따라 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 성명: (서명 또는 인) 화성시장 귀하 | 「화성시 향토유산 보호 조례」 제16조제1항 및 같은 조례 시행규칙 제2조제2항에 따라 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 성명: (서명 또는 인) 화성시장 귀하 | 「화성시 향토유산 보호 조례」 제16조제1항 및 같은 조례 시행규칙 제2조제2항에 따라 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 성명: (서명 또는 인) 화성시장 귀하 | 「화성시 향토유산 보호 조례」 제16조제1항 및 같은 조례 시행규칙 제2조제2항에 따라 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 성명: (서명 또는 인) 화성시장 귀하 | 「화성시 향토유산 보호 조례」 제16조제1항 및 같은 조례 시행규칙 제2조제2항에 따라 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 성명: (서명 또는 인) 화성시장 귀하 | 「화성시 향토유산 보호 조례」 제16조제1항 및 같은 조례 시행규칙 제2조제2항에 따라 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 성명: (서명 또는 인) 화성시장 귀하 | 「화성시 향토유산 보호 조례」 제16조제1항 및 같은 조례 시행규칙 제2조제2항에 따라 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 성명: (서명 또는 인) 화성시장 귀하 | 「화성시 향토유산 보호 조례」 제16조제1항 및 같은 조례 시행규칙 제2조제2항에 따라 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 성명: (서명 또는 인) 화성시장 귀하 | 「화성시 향토유산 보호 조례」 제16조제1항 및 같은 조례 시행규칙 제2조제2항에 따라 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 성명: (서명 또는 인) 화성시장 귀하 |
| 첨부서류 | 첨부서류 | 1. 향토유산 지정서(해제 시만 해당한다) 2. 그 밖에 신청사항을 증명하는 서류 등 | 1. 향토유산 지정서(해제 시만 해당한다) 2. 그 밖에 신청사항을 증명하는 서류 등 | 1. 향토유산 지정서(해제 시만 해당한다) 2. 그 밖에 신청사항을 증명하는 서류 등 | 1. 향토유산 지정서(해제 시만 해당한다) 2. 그 밖에 신청사항을 증명하는 서류 등 | 1. 향토유산 지정서(해제 시만 해당한다) 2. 그 밖에 신청사항을 증명하는 서류 등 | 1. 향토유산 지정서(해제 시만 해당한다) 2. 그 밖에 신청사항을 증명하는 서류 등 | 1. 향토유산 지정서(해제 시만 해당한다) 2. 그 밖에 신청사항을 증명하는 서류 등 | 1. 향토유산 지정서(해제 시만 해당한다) 2. 그 밖에 신청사항을 증명하는 서류 등 | 1. 향토유산 지정서(해제 시만 해당한다) 2. 그 밖에 신청사항을 증명하는 서류 등 | 수수료 |
| 첨부서류 | 첨부서류 | 1. 향토유산 지정서(해제 시만 해당한다) 2. 그 밖에 신청사항을 증명하는 서류 등 | 1. 향토유산 지정서(해제 시만 해당한다) 2. 그 밖에 신청사항을 증명하는 서류 등 | 1. 향토유산 지정서(해제 시만 해당한다) 2. 그 밖에 신청사항을 증명하는 서류 등 | 1. 향토유산 지정서(해제 시만 해당한다) 2. 그 밖에 신청사항을 증명하는 서류 등 | 1. 향토유산 지정서(해제 시만 해당한다) 2. 그 밖에 신청사항을 증명하는 서류 등 | 1. 향토유산 지정서(해제 시만 해당한다) 2. 그 밖에 신청사항을 증명하는 서류 등 | 1. 향토유산 지정서(해제 시만 해당한다) 2. 그 밖에 신청사항을 증명하는 서류 등 | 1. 향토유산 지정서(해제 시만 해당한다) 2. 그 밖에 신청사항을 증명하는 서류 등 | 1. 향토유산 지정서(해제 시만 해당한다) 2. 그 밖에 신청사항을 증명하는 서류 등 | 없음 |