울릉군 지역보건의료사업 업무대행에 관한 조례

별지 제1호서식 울릉군 지역보건의료사업 업무대행신청서

[별지 제1호서식] 
울릉군 지역보건의료사업 업무대행신청서
○ 성 명 :
○ 생년월일 : 
○ 주 소 :

「울릉군 지역보건의료사업의 업무대행에 관한 조례」 제2조제2항에 따라 울릉군 지역보건의료사업 업무대행을 신청합니다.
붙임서류 1. 이력서
 2. 의료인 면허ㆍ자격을 증명할 수 있는 서류(의사면허증, 전문의 자격증, 경력증명서 등)
년 월 일
신청인 : (서명 또는 인)
울릉군수 귀 하

별지 제2호서식 울릉군 지역보건의료사업 업무대행계약서

[별지 제2호서식] 
울릉군 지역보건의료사업 업무대행계약서
 「울릉군 지역보건의료사업의 업무대행에 관한 조례」 제4조제1항에 따라 울릉군수와 업무대행자 의료인 ○○○간에 지역보건의료사업 업무대행계약을 다음과 같이 체결한다.
제1조(계약당사자)
 울 릉 군: 울릉군수
 업무대행자: 의료인 
 주 소:
 성 명:
 생년월일: 
제2조(대행업무) 본 계약에 따라 업무대행자가 대행하는 업무는 다음 각 호와 같다.
 1.
 2. 
 3. 
제3조(계약기간) 본 계약의 기간은 년 월 일부터 년 월 일까지로 한다.
제4조(근무시간) 업무대행자의 근무시간은 평일 오전 9시부터 오후 6시까지로 한다.
제5조(업무대행 경비 등) ① 업무대행 총 경비는 월 원(연 원)으로 한다.
 ② 업무대행 경비는 조례 제6조에 따라 매월 20일에 지급하되, 지급일이 토요일 또는 공휴일인 때에는 그 전 일에 지급한다.
 ③ 울릉군수는 업무대행 경비를 지급할 때에는 관련 법령에 따라 원천징수 등을 할 수 있다.
제6조(의무) ① 울릉군수는 업무대행자의 보건의료행위를 보호하기 위하여 적절한 조치를 해야 한다.
 ② 업무대행자는 「의료법」 등이 정한 사항을 준수하고, 업무와 관련한 울릉군수의 정당한 지시에 따라야 한다.
제7조(업무대행의 장소 제공) ① 울릉군수는 업무대행자에게 업무대행을 할 수 있도록 지역보건의료기관 내에 해당 장소를 제공하여야 한다.
제8조(계약의 해지) 울릉군수는 조례 제5조 각 호의 어느 하나에 해당하는 사유가 있는 때에는 본 계약을 해지할 수 있다.
제9조(손해보험 가입) 업무대행자는 자신의 귀책 사유로 울룽군수가 입게 될 손해를 보전하기 위하여 본 계약체결 후 울룽군수가 정하는 일정 금액 이상으로 울릉군수를 피보험자로 하는 손해보험을 가입하여야 한다.
제10조(계약서의 해석) 이 계약서의 해석에 대하여 울릉군수와 업무대행자 간에 이견이 있는 경우에는 서로 협의하여 결정한다.
 본 계약서는 2통을 작성하여 각각 1통씩 보관한다.
 20 년 월 일
 울 릉 군 : 울 릉 군 수 (인)
 
 업 무 대 행 자 : (인)