청송군 수도급수 조례 시행규칙

규칙 공포 2025-06-25 시행 2025-06-25 일부개정

별표

[별지 제1호서식] 급수공사 시행 신청서

신청인성명성명성명성명생년월일(법인번호)생년월일(법인번호)생년월일(법인번호)생년월일(법인번호)생년월일(법인번호)
신청인주소주소주소주소주소주소주소주소주소
신청인상호상호상호상호전화 번호전화 번호
신청인상호상호상호상호휴대폰 번호휴대폰 번호
<개인정보 수집 및 이용 동의서> 1. 수집 및 이용 목적 : 상수도 급수공사 신청 2. 수집하는 개인정보 항목 : 성명, 주소, 전화번호, 생년원일 3. 이용(보유)기간 : 급수 폐전 시 까지<개인정보 수집 및 이용 동의서> 1. 수집 및 이용 목적 : 상수도 급수공사 신청 2. 수집하는 개인정보 항목 : 성명, 주소, 전화번호, 생년원일 3. 이용(보유)기간 : 급수 폐전 시 까지<개인정보 수집 및 이용 동의서> 1. 수집 및 이용 목적 : 상수도 급수공사 신청 2. 수집하는 개인정보 항목 : 성명, 주소, 전화번호, 생년원일 3. 이용(보유)기간 : 급수 폐전 시 까지<개인정보 수집 및 이용 동의서> 1. 수집 및 이용 목적 : 상수도 급수공사 신청 2. 수집하는 개인정보 항목 : 성명, 주소, 전화번호, 생년원일 3. 이용(보유)기간 : 급수 폐전 시 까지․ 귀하는 개인정보 제공 및 동의를 거부할 권리가 있으며 거부 시 급수신청이 불가능 합니다. ․ 「개인정보 보호법」에 따라 다음과 같이 개인정보 수집 및 이용에 동의합니다. 동의□ 비동의□ 성명(동의자): (서명)․ 귀하는 개인정보 제공 및 동의를 거부할 권리가 있으며 거부 시 급수신청이 불가능 합니다. ․ 「개인정보 보호법」에 따라 다음과 같이 개인정보 수집 및 이용에 동의합니다. 동의□ 비동의□ 성명(동의자): (서명)․ 귀하는 개인정보 제공 및 동의를 거부할 권리가 있으며 거부 시 급수신청이 불가능 합니다. ․ 「개인정보 보호법」에 따라 다음과 같이 개인정보 수집 및 이용에 동의합니다. 동의□ 비동의□ 성명(동의자): (서명)․ 귀하는 개인정보 제공 및 동의를 거부할 권리가 있으며 거부 시 급수신청이 불가능 합니다. ․ 「개인정보 보호법」에 따라 다음과 같이 개인정보 수집 및 이용에 동의합니다. 동의□ 비동의□ 성명(동의자): (서명)․ 귀하는 개인정보 제공 및 동의를 거부할 권리가 있으며 거부 시 급수신청이 불가능 합니다. ․ 「개인정보 보호법」에 따라 다음과 같이 개인정보 수집 및 이용에 동의합니다. 동의□ 비동의□ 성명(동의자): (서명)․ 귀하는 개인정보 제공 및 동의를 거부할 권리가 있으며 거부 시 급수신청이 불가능 합니다. ․ 「개인정보 보호법」에 따라 다음과 같이 개인정보 수집 및 이용에 동의합니다. 동의□ 비동의□ 성명(동의자): (서명)
공사구분신규 / 개조(수선) / 철거신규 / 개조(수선) / 철거업종업종업종
수도전 위치
보조계량기 여 부구경구경구경
건물허가 번호건축주건축주건축주건물용도
1. 「청송군 수도급수 조례」 제6조 및 「청송군 수도급수 조례 시행규칙」 제3조에 따라 급수공사 시행을 다음과 같이 신청합니다. 2. 「청송군 수도급수 조례」 제11조제2항에 따라 급수공사가 완료되면 옥외에 매설되는 급수설비 일체를 귀 군에 기부합니다. 3. 급수에 따른 제반사항은 「청송군 수도급수 조례」 및 「청송군 수도급수 조례 시행규칙」을 따를 것을 서약합니다.1. 「청송군 수도급수 조례」 제6조 및 「청송군 수도급수 조례 시행규칙」 제3조에 따라 급수공사 시행을 다음과 같이 신청합니다. 2. 「청송군 수도급수 조례」 제11조제2항에 따라 급수공사가 완료되면 옥외에 매설되는 급수설비 일체를 귀 군에 기부합니다. 3. 급수에 따른 제반사항은 「청송군 수도급수 조례」 및 「청송군 수도급수 조례 시행규칙」을 따를 것을 서약합니다.1. 「청송군 수도급수 조례」 제6조 및 「청송군 수도급수 조례 시행규칙」 제3조에 따라 급수공사 시행을 다음과 같이 신청합니다. 2. 「청송군 수도급수 조례」 제11조제2항에 따라 급수공사가 완료되면 옥외에 매설되는 급수설비 일체를 귀 군에 기부합니다. 3. 급수에 따른 제반사항은 「청송군 수도급수 조례」 및 「청송군 수도급수 조례 시행규칙」을 따를 것을 서약합니다.1. 「청송군 수도급수 조례」 제6조 및 「청송군 수도급수 조례 시행규칙」 제3조에 따라 급수공사 시행을 다음과 같이 신청합니다. 2. 「청송군 수도급수 조례」 제11조제2항에 따라 급수공사가 완료되면 옥외에 매설되는 급수설비 일체를 귀 군에 기부합니다. 3. 급수에 따른 제반사항은 「청송군 수도급수 조례」 및 「청송군 수도급수 조례 시행규칙」을 따를 것을 서약합니다.1. 「청송군 수도급수 조례」 제6조 및 「청송군 수도급수 조례 시행규칙」 제3조에 따라 급수공사 시행을 다음과 같이 신청합니다. 2. 「청송군 수도급수 조례」 제11조제2항에 따라 급수공사가 완료되면 옥외에 매설되는 급수설비 일체를 귀 군에 기부합니다. 3. 급수에 따른 제반사항은 「청송군 수도급수 조례」 및 「청송군 수도급수 조례 시행규칙」을 따를 것을 서약합니다.1. 「청송군 수도급수 조례」 제6조 및 「청송군 수도급수 조례 시행규칙」 제3조에 따라 급수공사 시행을 다음과 같이 신청합니다. 2. 「청송군 수도급수 조례」 제11조제2항에 따라 급수공사가 완료되면 옥외에 매설되는 급수설비 일체를 귀 군에 기부합니다. 3. 급수에 따른 제반사항은 「청송군 수도급수 조례」 및 「청송군 수도급수 조례 시행규칙」을 따를 것을 서약합니다.1. 「청송군 수도급수 조례」 제6조 및 「청송군 수도급수 조례 시행규칙」 제3조에 따라 급수공사 시행을 다음과 같이 신청합니다. 2. 「청송군 수도급수 조례」 제11조제2항에 따라 급수공사가 완료되면 옥외에 매설되는 급수설비 일체를 귀 군에 기부합니다. 3. 급수에 따른 제반사항은 「청송군 수도급수 조례」 및 「청송군 수도급수 조례 시행규칙」을 따를 것을 서약합니다.1. 「청송군 수도급수 조례」 제6조 및 「청송군 수도급수 조례 시행규칙」 제3조에 따라 급수공사 시행을 다음과 같이 신청합니다. 2. 「청송군 수도급수 조례」 제11조제2항에 따라 급수공사가 완료되면 옥외에 매설되는 급수설비 일체를 귀 군에 기부합니다. 3. 급수에 따른 제반사항은 「청송군 수도급수 조례」 및 「청송군 수도급수 조례 시행규칙」을 따를 것을 서약합니다.1. 「청송군 수도급수 조례」 제6조 및 「청송군 수도급수 조례 시행규칙」 제3조에 따라 급수공사 시행을 다음과 같이 신청합니다. 2. 「청송군 수도급수 조례」 제11조제2항에 따라 급수공사가 완료되면 옥외에 매설되는 급수설비 일체를 귀 군에 기부합니다. 3. 급수에 따른 제반사항은 「청송군 수도급수 조례」 및 「청송군 수도급수 조례 시행규칙」을 따를 것을 서약합니다.1. 「청송군 수도급수 조례」 제6조 및 「청송군 수도급수 조례 시행규칙」 제3조에 따라 급수공사 시행을 다음과 같이 신청합니다. 2. 「청송군 수도급수 조례」 제11조제2항에 따라 급수공사가 완료되면 옥외에 매설되는 급수설비 일체를 귀 군에 기부합니다. 3. 급수에 따른 제반사항은 「청송군 수도급수 조례」 및 「청송군 수도급수 조례 시행규칙」을 따를 것을 서약합니다.
년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일
신청인신청인신청인신청인신청인신청인(서명 또는 인)(서명 또는 인)(서명 또는 인)(서명 또는 인)
청송군수청송군수귀하귀하귀하귀하귀하귀하귀하귀하
제출서류1. 토지 및 건물 사용 승낙서(타인의 토지, 건물에 급수설비 설치 시)1. 토지 및 건물 사용 승낙서(타인의 토지, 건물에 급수설비 설치 시)1. 토지 및 건물 사용 승낙서(타인의 토지, 건물에 급수설비 설치 시)1. 토지 및 건물 사용 승낙서(타인의 토지, 건물에 급수설비 설치 시)1. 토지 및 건물 사용 승낙서(타인의 토지, 건물에 급수설비 설치 시)1. 토지 및 건물 사용 승낙서(타인의 토지, 건물에 급수설비 설치 시)1. 토지 및 건물 사용 승낙서(타인의 토지, 건물에 급수설비 설치 시)1. 토지 및 건물 사용 승낙서(타인의 토지, 건물에 급수설비 설치 시)1. 토지 및 건물 사용 승낙서(타인의 토지, 건물에 급수설비 설치 시)
210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡)210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡)210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡)210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡)210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡)210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡)210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡)210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡)210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡)210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡)

[별지 제2호서식] 토지(건물)사용승낙서

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별지 제2호서식]
 토 지 (건 물) 사 용 승 낙 서 (제3조 관련)

[별지 제3호서식] 급수공사 승인 및 수수료 납입 통지서

공 사 비공 사 비수 수 료수 수 료
구 분금 액구 분금 액
자 재 비원설계 시공 수수료원
급 수 공 사 비 (도로복구비 포함)원자재 검사 수수료원
기 타원준공 검사 수수료원
소 계(A)원소 계(B)원
구 경 별 원인자부담금(C)원원원
총 액 (A+B+C)원원원
기 납 부 액원금회 납부액원

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별지 제3호서식]
급수공사 승인 및 수수료 납입 통지서
 1. 년 월 일 귀하가 신청한 급수공사를 년 월 일자로 승인하오니 「청송군 수도급수 조례」 제13조에 따라 다음의 공사비와 수수료를 년 월 일까지 납부하시기 바랍니다.
【납 입 내 역】

 2. 위 금액이 완납된 이후에 청송군에서 지정한 급수공사대행업자로 하여금 시공을 진행하며, 공사비 잔액은 수도 사용료로 대체할 수 있습니다.
 3. 위 금액을 납부기한까지 납부하지 않을 경우에는 급수공사를 시행할 의사가 없는 것으로 보고 처리하겠습니다.
 4. 귀하가 이미 납부한 수수료는 급수공사 청구를 취소하더라도 반환하여 드리지 않습니다.
 ※ 시공업자는 이 공사비 이외에 어떠한 명목이든 수용가에게 요구할 수 없습니다.
 년 월 일 
 주 소:
 성 명: 귀하
 
 청 송 군 수 (인)

[별지 제4호서식] 공용급수설비 설치 신청서

수 익 자 성 명주 소주 소연 락 처연 락 처가구원수서 약
(서명 또는 인)
(서명 또는 인)
(서명 또는 인)
(서명 또는 인)
(서명 또는 인)
(서명 또는 인)
공용급수설비를 수익자부담으로 설치하고자 「청송군 수도급수 조례」 제8조 및 「청송군 수도급수 조례 시행규칙」 제5조에 따라 공용급수설비 설치를 신청합니다.공용급수설비를 수익자부담으로 설치하고자 「청송군 수도급수 조례」 제8조 및 「청송군 수도급수 조례 시행규칙」 제5조에 따라 공용급수설비 설치를 신청합니다.공용급수설비를 수익자부담으로 설치하고자 「청송군 수도급수 조례」 제8조 및 「청송군 수도급수 조례 시행규칙」 제5조에 따라 공용급수설비 설치를 신청합니다.공용급수설비를 수익자부담으로 설치하고자 「청송군 수도급수 조례」 제8조 및 「청송군 수도급수 조례 시행규칙」 제5조에 따라 공용급수설비 설치를 신청합니다.공용급수설비를 수익자부담으로 설치하고자 「청송군 수도급수 조례」 제8조 및 「청송군 수도급수 조례 시행규칙」 제5조에 따라 공용급수설비 설치를 신청합니다.공용급수설비를 수익자부담으로 설치하고자 「청송군 수도급수 조례」 제8조 및 「청송군 수도급수 조례 시행규칙」 제5조에 따라 공용급수설비 설치를 신청합니다.공용급수설비를 수익자부담으로 설치하고자 「청송군 수도급수 조례」 제8조 및 「청송군 수도급수 조례 시행규칙」 제5조에 따라 공용급수설비 설치를 신청합니다.
년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일
신청 대 표 자신청 대 표 자신청 대 표 자신청 대 표 자(서명 또는 인)(서명 또는 인)(서명 또는 인)
대표자 연락처대표자 연락처대표자 연락처대표자 연락처
청송군수청송군수귀하귀하귀하귀하귀하
제출서류1. 급수공사 시행 신청서(별지 제1호서식) 2. 수도전 설치 장소 위치도 3. (다른 사람의 소유일 경우) 토지(건물) 사용승낙서(별지 제2호서식) 4. 급수대상 가구수 및 급수 인구수 현황자료 6. 공용급수설비 기부확약서 7. 공용급수설비 관리인 서약서1. 급수공사 시행 신청서(별지 제1호서식) 2. 수도전 설치 장소 위치도 3. (다른 사람의 소유일 경우) 토지(건물) 사용승낙서(별지 제2호서식) 4. 급수대상 가구수 및 급수 인구수 현황자료 6. 공용급수설비 기부확약서 7. 공용급수설비 관리인 서약서1. 급수공사 시행 신청서(별지 제1호서식) 2. 수도전 설치 장소 위치도 3. (다른 사람의 소유일 경우) 토지(건물) 사용승낙서(별지 제2호서식) 4. 급수대상 가구수 및 급수 인구수 현황자료 6. 공용급수설비 기부확약서 7. 공용급수설비 관리인 서약서1. 급수공사 시행 신청서(별지 제1호서식) 2. 수도전 설치 장소 위치도 3. (다른 사람의 소유일 경우) 토지(건물) 사용승낙서(별지 제2호서식) 4. 급수대상 가구수 및 급수 인구수 현황자료 6. 공용급수설비 기부확약서 7. 공용급수설비 관리인 서약서1. 급수공사 시행 신청서(별지 제1호서식) 2. 수도전 설치 장소 위치도 3. (다른 사람의 소유일 경우) 토지(건물) 사용승낙서(별지 제2호서식) 4. 급수대상 가구수 및 급수 인구수 현황자료 6. 공용급수설비 기부확약서 7. 공용급수설비 관리인 서약서1. 급수공사 시행 신청서(별지 제1호서식) 2. 수도전 설치 장소 위치도 3. (다른 사람의 소유일 경우) 토지(건물) 사용승낙서(별지 제2호서식) 4. 급수대상 가구수 및 급수 인구수 현황자료 6. 공용급수설비 기부확약서 7. 공용급수설비 관리인 서약서
210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡)210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡)210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡)210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡)210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡)210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡)210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡)

[별지 제5호서식] 급수공사대행업 지정(변경,갱신,폐업)신청서

신청인성명성명성명성명생년월일생년월일
신청인주소(자택)주소(자택)주소(자택)주소(자택)주소(자택)주소(자택)
신청인상호 및 사업장 주소상호 및 사업장 주소상호 및 사업장 주소상호 및 사업장 주소전화 번호
신청인상호 및 사업장 주소상호 및 사업장 주소상호 및 사업장 주소상호 및 사업장 주소휴대폰 번호
<개인정보 수집 및 이용 동의서> 1. 수집 및 이용 목적 : 급수공사대행업 신청 2. 수집하는 개인정보 항목 : 성명, 주소, 전화번호, 생년원일 3. 이용(보유)기간 : 급수공사대행업 폐업 시까지<개인정보 수집 및 이용 동의서> 1. 수집 및 이용 목적 : 급수공사대행업 신청 2. 수집하는 개인정보 항목 : 성명, 주소, 전화번호, 생년원일 3. 이용(보유)기간 : 급수공사대행업 폐업 시까지<개인정보 수집 및 이용 동의서> 1. 수집 및 이용 목적 : 급수공사대행업 신청 2. 수집하는 개인정보 항목 : 성명, 주소, 전화번호, 생년원일 3. 이용(보유)기간 : 급수공사대행업 폐업 시까지ㆍ 귀하는 개인정보 제공 및 동의를 거부할 권리가 있으며 거부 시 급수신청이 불가능 합니다. ㆍ 「개인정보 보호법」에 따라 다음과 같이 개인정보 수집 및 이용에 동의합니다. 동의□ 비동의□ 성명(동의자): (서명)ㆍ 귀하는 개인정보 제공 및 동의를 거부할 권리가 있으며 거부 시 급수신청이 불가능 합니다. ㆍ 「개인정보 보호법」에 따라 다음과 같이 개인정보 수집 및 이용에 동의합니다. 동의□ 비동의□ 성명(동의자): (서명)ㆍ 귀하는 개인정보 제공 및 동의를 거부할 권리가 있으며 거부 시 급수신청이 불가능 합니다. ㆍ 「개인정보 보호법」에 따라 다음과 같이 개인정보 수집 및 이용에 동의합니다. 동의□ 비동의□ 성명(동의자): (서명)ㆍ 귀하는 개인정보 제공 및 동의를 거부할 권리가 있으며 거부 시 급수신청이 불가능 합니다. ㆍ 「개인정보 보호법」에 따라 다음과 같이 개인정보 수집 및 이용에 동의합니다. 동의□ 비동의□ 성명(동의자): (서명)
종업원 수현장대리인 명현장대리인 명현장대리인 명현장대리인 명사용인 명사용인 명
자 본 금
급수공사 외 영 업 종 목
「청송군 수도급수 조례 시행규칙」제6조에 따라 급수공사대행업 지정(변경)을 신청합니다.「청송군 수도급수 조례 시행규칙」제6조에 따라 급수공사대행업 지정(변경)을 신청합니다.「청송군 수도급수 조례 시행규칙」제6조에 따라 급수공사대행업 지정(변경)을 신청합니다.「청송군 수도급수 조례 시행규칙」제6조에 따라 급수공사대행업 지정(변경)을 신청합니다.「청송군 수도급수 조례 시행규칙」제6조에 따라 급수공사대행업 지정(변경)을 신청합니다.「청송군 수도급수 조례 시행규칙」제6조에 따라 급수공사대행업 지정(변경)을 신청합니다.「청송군 수도급수 조례 시행규칙」제6조에 따라 급수공사대행업 지정(변경)을 신청합니다.
년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일
신청인신청인신청인신청인(서명 또는 인)(서명 또는 인)(서명 또는 인)
청송군수청송군수귀하귀하귀하귀하귀하
제출서류1. 주민등록등본 2. 재산증명서(법인은 법인등기부등본) 3. 시공기술자 또는 2급 이상 배관기능사 자격증 사본 4. 점포, 건물, 가옥과세대장 등본(타인 소유일 경우 승낙서와 신분증 사본 또는 본인서명사실확인서·전자본인서명확인서) 5. 종업원 신고서(별지 제6호서식)1. 주민등록등본 2. 재산증명서(법인은 법인등기부등본) 3. 시공기술자 또는 2급 이상 배관기능사 자격증 사본 4. 점포, 건물, 가옥과세대장 등본(타인 소유일 경우 승낙서와 신분증 사본 또는 본인서명사실확인서·전자본인서명확인서) 5. 종업원 신고서(별지 제6호서식)1. 주민등록등본 2. 재산증명서(법인은 법인등기부등본) 3. 시공기술자 또는 2급 이상 배관기능사 자격증 사본 4. 점포, 건물, 가옥과세대장 등본(타인 소유일 경우 승낙서와 신분증 사본 또는 본인서명사실확인서·전자본인서명확인서) 5. 종업원 신고서(별지 제6호서식)1. 주민등록등본 2. 재산증명서(법인은 법인등기부등본) 3. 시공기술자 또는 2급 이상 배관기능사 자격증 사본 4. 점포, 건물, 가옥과세대장 등본(타인 소유일 경우 승낙서와 신분증 사본 또는 본인서명사실확인서·전자본인서명확인서) 5. 종업원 신고서(별지 제6호서식)1. 주민등록등본 2. 재산증명서(법인은 법인등기부등본) 3. 시공기술자 또는 2급 이상 배관기능사 자격증 사본 4. 점포, 건물, 가옥과세대장 등본(타인 소유일 경우 승낙서와 신분증 사본 또는 본인서명사실확인서·전자본인서명확인서) 5. 종업원 신고서(별지 제6호서식)1. 주민등록등본 2. 재산증명서(법인은 법인등기부등본) 3. 시공기술자 또는 2급 이상 배관기능사 자격증 사본 4. 점포, 건물, 가옥과세대장 등본(타인 소유일 경우 승낙서와 신분증 사본 또는 본인서명사실확인서·전자본인서명확인서) 5. 종업원 신고서(별지 제6호서식)
210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡)210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡)210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡)210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡)210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡)210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡)210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡)

[별지 제6호서식] 종업원신고서

성 명주 소주 소주 소생년월일생년월일실무경력 (년,월)고용월일비 고
「청송군 수도급수 조례 시행규칙」제6조 제1항에 따라 관계서류를 첨부하여 신고합니다.「청송군 수도급수 조례 시행규칙」제6조 제1항에 따라 관계서류를 첨부하여 신고합니다.「청송군 수도급수 조례 시행규칙」제6조 제1항에 따라 관계서류를 첨부하여 신고합니다.「청송군 수도급수 조례 시행규칙」제6조 제1항에 따라 관계서류를 첨부하여 신고합니다.「청송군 수도급수 조례 시행규칙」제6조 제1항에 따라 관계서류를 첨부하여 신고합니다.「청송군 수도급수 조례 시행규칙」제6조 제1항에 따라 관계서류를 첨부하여 신고합니다.「청송군 수도급수 조례 시행규칙」제6조 제1항에 따라 관계서류를 첨부하여 신고합니다.「청송군 수도급수 조례 시행규칙」제6조 제1항에 따라 관계서류를 첨부하여 신고합니다.「청송군 수도급수 조례 시행규칙」제6조 제1항에 따라 관계서류를 첨부하여 신고합니다.
년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일
소 재 지소 재 지소 재 지소 재 지소 재 지
상 호상 호상 호상 호상 호
대행업자대행업자대행업자대행업자대행업자(서명 또는 인)(서명 또는 인)(서명 또는 인)(서명 또는 인)
청 송 군 수청 송 군 수청 송 군 수귀하귀하귀하귀하귀하귀하
제출서류제출서류1. 종업원 시공기술 자격증 사본 2. 종업원 신분증 사본1. 종업원 시공기술 자격증 사본 2. 종업원 신분증 사본1. 종업원 시공기술 자격증 사본 2. 종업원 신분증 사본1. 종업원 시공기술 자격증 사본 2. 종업원 신분증 사본1. 종업원 시공기술 자격증 사본 2. 종업원 신분증 사본1. 종업원 시공기술 자격증 사본 2. 종업원 신분증 사본1. 종업원 시공기술 자격증 사본 2. 종업원 신분증 사본
210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡)210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡)210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡)210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡)210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡)210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡)210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡)210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡)210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡)

[별지 제7호서식] 급수공사비 집행 잔액 정리 통지서

공사장소성 명성 명
공 사 비공 사 비공 사 비납 부 년 월 일납 부 년 월 일참 고참 고
납 부 액집 행 액잔 액납 부 년 월 일납 부 년 월 일참 고참 고
공 사 비공 사 비공 사 비납 부 년 월 일참 고
납 부 액공정집행액잔 액납 부 년 월 일참 고

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별지 제7호서식]
급수공사비 집행 잔액 정리 통지서(원부) 
 수도전번호 제 호
 년 월 일

-----------------------------------------------------------
급수공사비 집행 잔액 정리 통지서
 수전번호 제 호
 주 소 : 성명 :

 귀하가 납부하신 급수공사비중 공사 집행 결과 위와 같이 잔액이 있어 월분 수도 사용료에 대체하겠사오니 양지하시기 바랍니다.
 년 월 일
 청 송 군 수 (인)

[별지 제8호서식] 가압시설 설치허가 신청서

신청인성명성명성명성명생년월일생년월일생년월일생년월일생년월일
신청인주소주소주소주소주소주소주소주소주소
신청인상호상호상호상호전화 번호전화 번호
신청인상호상호상호상호휴대폰 번호휴대폰 번호
<개인정보 수집 및 이용 동의서> 1. 수집 및 이용 목적 : 가압시설 설치 허가 신청 2. 수집하는 개인정보 항목 : 성명, 주소, 전화번호, 생년원일 3. 이용(보유)기간 : 시설 철거 시 까지<개인정보 수집 및 이용 동의서> 1. 수집 및 이용 목적 : 가압시설 설치 허가 신청 2. 수집하는 개인정보 항목 : 성명, 주소, 전화번호, 생년원일 3. 이용(보유)기간 : 시설 철거 시 까지<개인정보 수집 및 이용 동의서> 1. 수집 및 이용 목적 : 가압시설 설치 허가 신청 2. 수집하는 개인정보 항목 : 성명, 주소, 전화번호, 생년원일 3. 이용(보유)기간 : 시설 철거 시 까지<개인정보 수집 및 이용 동의서> 1. 수집 및 이용 목적 : 가압시설 설치 허가 신청 2. 수집하는 개인정보 항목 : 성명, 주소, 전화번호, 생년원일 3. 이용(보유)기간 : 시설 철거 시 까지<개인정보 수집 및 이용 동의서> 1. 수집 및 이용 목적 : 가압시설 설치 허가 신청 2. 수집하는 개인정보 항목 : 성명, 주소, 전화번호, 생년원일 3. 이용(보유)기간 : 시설 철거 시 까지․ 귀하는 개인정보 제공 및 동의를 거부할 권리가 있으며 거부 시 급수신청이 불가능 합니다. ․ 「개인정보 보호법」에 따라 다음과 같이 개인정보 수집 및 이용에 동의합니다. 동의□ 비동의□ 성명(동의자): (서명)․ 귀하는 개인정보 제공 및 동의를 거부할 권리가 있으며 거부 시 급수신청이 불가능 합니다. ․ 「개인정보 보호법」에 따라 다음과 같이 개인정보 수집 및 이용에 동의합니다. 동의□ 비동의□ 성명(동의자): (서명)․ 귀하는 개인정보 제공 및 동의를 거부할 권리가 있으며 거부 시 급수신청이 불가능 합니다. ․ 「개인정보 보호법」에 따라 다음과 같이 개인정보 수집 및 이용에 동의합니다. 동의□ 비동의□ 성명(동의자): (서명)․ 귀하는 개인정보 제공 및 동의를 거부할 권리가 있으며 거부 시 급수신청이 불가능 합니다. ․ 「개인정보 보호법」에 따라 다음과 같이 개인정보 수집 및 이용에 동의합니다. 동의□ 비동의□ 성명(동의자): (서명)․ 귀하는 개인정보 제공 및 동의를 거부할 권리가 있으며 거부 시 급수신청이 불가능 합니다. ․ 「개인정보 보호법」에 따라 다음과 같이 개인정보 수집 및 이용에 동의합니다. 동의□ 비동의□ 성명(동의자): (서명)
설 치 위 치수익자 수 (가구 수)수익자 수 (가구 수)
설 치 사 유급 수 업 종급 수 업 종
모터 및 펌프 규격월 소요량월 소요량
건축허가번호허가연월일허가연월일건축주 성 명
관 리 자주 소연락처
「청송군 수도급수 조례 시행규칙」 제13조제1항에 따라 다음과 같이 가압시설의 설치를 신청합니다.「청송군 수도급수 조례 시행규칙」 제13조제1항에 따라 다음과 같이 가압시설의 설치를 신청합니다.「청송군 수도급수 조례 시행규칙」 제13조제1항에 따라 다음과 같이 가압시설의 설치를 신청합니다.「청송군 수도급수 조례 시행규칙」 제13조제1항에 따라 다음과 같이 가압시설의 설치를 신청합니다.「청송군 수도급수 조례 시행규칙」 제13조제1항에 따라 다음과 같이 가압시설의 설치를 신청합니다.「청송군 수도급수 조례 시행규칙」 제13조제1항에 따라 다음과 같이 가압시설의 설치를 신청합니다.「청송군 수도급수 조례 시행규칙」 제13조제1항에 따라 다음과 같이 가압시설의 설치를 신청합니다.「청송군 수도급수 조례 시행규칙」 제13조제1항에 따라 다음과 같이 가압시설의 설치를 신청합니다.「청송군 수도급수 조례 시행규칙」 제13조제1항에 따라 다음과 같이 가압시설의 설치를 신청합니다.「청송군 수도급수 조례 시행규칙」 제13조제1항에 따라 다음과 같이 가압시설의 설치를 신청합니다.
년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일
신청인신청인신청인신청인신청인신청인(서명 또는 인)(서명 또는 인)(서명 또는 인)(서명 또는 인)
청송군수청송군수귀하귀하귀하귀하귀하귀하귀하귀하
제출서류1. 가압시설 운영 규약(수혜자가 2인 이상일 경우) 2. 가압장 부지 지상권 설정등기 신청서류 3. 가압시설 기부체납원1. 가압시설 운영 규약(수혜자가 2인 이상일 경우) 2. 가압장 부지 지상권 설정등기 신청서류 3. 가압시설 기부체납원1. 가압시설 운영 규약(수혜자가 2인 이상일 경우) 2. 가압장 부지 지상권 설정등기 신청서류 3. 가압시설 기부체납원1. 가압시설 운영 규약(수혜자가 2인 이상일 경우) 2. 가압장 부지 지상권 설정등기 신청서류 3. 가압시설 기부체납원1. 가압시설 운영 규약(수혜자가 2인 이상일 경우) 2. 가압장 부지 지상권 설정등기 신청서류 3. 가압시설 기부체납원1. 가압시설 운영 규약(수혜자가 2인 이상일 경우) 2. 가압장 부지 지상권 설정등기 신청서류 3. 가압시설 기부체납원1. 가압시설 운영 규약(수혜자가 2인 이상일 경우) 2. 가압장 부지 지상권 설정등기 신청서류 3. 가압시설 기부체납원1. 가압시설 운영 규약(수혜자가 2인 이상일 경우) 2. 가압장 부지 지상권 설정등기 신청서류 3. 가압시설 기부체납원1. 가압시설 운영 규약(수혜자가 2인 이상일 경우) 2. 가압장 부지 지상권 설정등기 신청서류 3. 가압시설 기부체납원
210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡)210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡)210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡)210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡)210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡)210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡)210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡)210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡)210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡)210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡)

[별지 제9호서식] 급수업종 변경 신청서

신청인성명성명성명성명생년월일생년월일생년월일
신청인주소(자택)주소(자택)주소(자택)주소(자택)주소(자택)주소(자택)주소(자택)
신청인상호 및 사업장 주소상호 및 사업장 주소상호 및 사업장 주소상호 및 사업장 주소전화 번호
신청인상호 및 사업장 주소상호 및 사업장 주소상호 및 사업장 주소상호 및 사업장 주소휴대폰 번호
<개인정보 수집 및 이용 동의서> 1. 수집 및 이용 목적 : 급수업종 변경 신청 2. 수집하는 개인정보 항목 : 성명, 주소, 전화번호, 생년원일 3. 이용(보유)기간 : 급수 폐전 시 까지<개인정보 수집 및 이용 동의서> 1. 수집 및 이용 목적 : 급수업종 변경 신청 2. 수집하는 개인정보 항목 : 성명, 주소, 전화번호, 생년원일 3. 이용(보유)기간 : 급수 폐전 시 까지<개인정보 수집 및 이용 동의서> 1. 수집 및 이용 목적 : 급수업종 변경 신청 2. 수집하는 개인정보 항목 : 성명, 주소, 전화번호, 생년원일 3. 이용(보유)기간 : 급수 폐전 시 까지․ 귀하는 개인정보 제공 및 동의를 거부할 권리가 있으며 거부 시 급수신청이 불가능 합니다. ․ 「개인정보 보호법」에 따라 다음과 같이 개인정보 수집 및 이용에 동의합니다. 동의□ 비동의□ 성명(동의자): (서명)․ 귀하는 개인정보 제공 및 동의를 거부할 권리가 있으며 거부 시 급수신청이 불가능 합니다. ․ 「개인정보 보호법」에 따라 다음과 같이 개인정보 수집 및 이용에 동의합니다. 동의□ 비동의□ 성명(동의자): (서명)․ 귀하는 개인정보 제공 및 동의를 거부할 권리가 있으며 거부 시 급수신청이 불가능 합니다. ․ 「개인정보 보호법」에 따라 다음과 같이 개인정보 수집 및 이용에 동의합니다. 동의□ 비동의□ 성명(동의자): (서명)․ 귀하는 개인정보 제공 및 동의를 거부할 권리가 있으며 거부 시 급수신청이 불가능 합니다. ․ 「개인정보 보호법」에 따라 다음과 같이 개인정보 수집 및 이용에 동의합니다. 동의□ 비동의□ 성명(동의자): (서명)․ 귀하는 개인정보 제공 및 동의를 거부할 권리가 있으며 거부 시 급수신청이 불가능 합니다. ․ 「개인정보 보호법」에 따라 다음과 같이 개인정보 수집 및 이용에 동의합니다. 동의□ 비동의□ 성명(동의자): (서명)
계량기 번호수용가 번호수용가 번호
계량기 주소구 경구 경
급수업종현재 업종현재 업종현재 업종현재 업종변경신청 업종변경신청 업종변경신청 업종
변경신청사유
「청송군 수도급수 조례」 제20조제1항 및 「청송군 수도급수 조례 시행규칙」 제15조제1항에 따라 급수업종 변경을 다음과 같이 신청합니다.「청송군 수도급수 조례」 제20조제1항 및 「청송군 수도급수 조례 시행규칙」 제15조제1항에 따라 급수업종 변경을 다음과 같이 신청합니다.「청송군 수도급수 조례」 제20조제1항 및 「청송군 수도급수 조례 시행규칙」 제15조제1항에 따라 급수업종 변경을 다음과 같이 신청합니다.「청송군 수도급수 조례」 제20조제1항 및 「청송군 수도급수 조례 시행규칙」 제15조제1항에 따라 급수업종 변경을 다음과 같이 신청합니다.「청송군 수도급수 조례」 제20조제1항 및 「청송군 수도급수 조례 시행규칙」 제15조제1항에 따라 급수업종 변경을 다음과 같이 신청합니다.「청송군 수도급수 조례」 제20조제1항 및 「청송군 수도급수 조례 시행규칙」 제15조제1항에 따라 급수업종 변경을 다음과 같이 신청합니다.「청송군 수도급수 조례」 제20조제1항 및 「청송군 수도급수 조례 시행규칙」 제15조제1항에 따라 급수업종 변경을 다음과 같이 신청합니다.「청송군 수도급수 조례」 제20조제1항 및 「청송군 수도급수 조례 시행규칙」 제15조제1항에 따라 급수업종 변경을 다음과 같이 신청합니다.
년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일
신청인신청인신청인신청인(서명 또는 인)(서명 또는 인)(서명 또는 인)(서명 또는 인)
청송군수청송군수귀하귀하귀하귀하귀하귀하
210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡)210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡)210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡)210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡)210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡)210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡)210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡)210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡)

[별지 제10호서식] 직권 업종 변경 신고서

수 용 가 명수용가 번호
급수전 위치
변경 전 업종변경 후 업종
변 경 사 유계량기 번호
업종 변경일적 용 납 기
다음과 같이 급수업종을 변경코자 「청송군 수도급수 조례」 제20조제2항 및 「청송군 수도급수 조례 시행규칙」 제15조제2항에 따라 조사 보고 합니다. 년 월 일 청송군 수도 관계공무원 직 성명 (서명 또는 인)다음과 같이 급수업종을 변경코자 「청송군 수도급수 조례」 제20조제2항 및 「청송군 수도급수 조례 시행규칙」 제15조제2항에 따라 조사 보고 합니다. 년 월 일 청송군 수도 관계공무원 직 성명 (서명 또는 인)다음과 같이 급수업종을 변경코자 「청송군 수도급수 조례」 제20조제2항 및 「청송군 수도급수 조례 시행규칙」 제15조제2항에 따라 조사 보고 합니다. 년 월 일 청송군 수도 관계공무원 직 성명 (서명 또는 인)다음과 같이 급수업종을 변경코자 「청송군 수도급수 조례」 제20조제2항 및 「청송군 수도급수 조례 시행규칙」 제15조제2항에 따라 조사 보고 합니다. 년 월 일 청송군 수도 관계공무원 직 성명 (서명 또는 인)
수 용 가 명수용가 번호수용가 번호
급수전 위치
변경 전 업종변경 후 업종변경 후 업종
변 경 사 유계량기 번호계량기 번호
업종 변경일적 용 납 기적 용 납 기
다음과 같이 급수업종이 변경되었음을 통지 합니다. 년 월 일 청송군 수도 관계공무원 직 성명 (서명 또는 인)다음과 같이 급수업종이 변경되었음을 통지 합니다. 년 월 일 청송군 수도 관계공무원 직 성명 (서명 또는 인)다음과 같이 급수업종이 변경되었음을 통지 합니다. 년 월 일 청송군 수도 관계공무원 직 성명 (서명 또는 인)다음과 같이 급수업종이 변경되었음을 통지 합니다. 년 월 일 청송군 수도 관계공무원 직 성명 (서명 또는 인)다음과 같이 급수업종이 변경되었음을 통지 합니다. 년 월 일 청송군 수도 관계공무원 직 성명 (서명 또는 인)다음과 같이 급수업종이 변경되었음을 통지 합니다. 년 월 일 청송군 수도 관계공무원 직 성명 (서명 또는 인)다음과 같이 급수업종이 변경되었음을 통지 합니다. 년 월 일 청송군 수도 관계공무원 직 성명 (서명 또는 인)다음과 같이 급수업종이 변경되었음을 통지 합니다. 년 월 일 청송군 수도 관계공무원 직 성명 (서명 또는 인)다음과 같이 급수업종이 변경되었음을 통지 합니다. 년 월 일 청송군 수도 관계공무원 직 성명 (서명 또는 인)
수도전대장 정리수도전대장 정리수납·체납 정리검침카드 정리검침카드 정리결 재결 재결 재결 재
수도전대장 정리수도전대장 정리수납·체납 정리검침카드 정리검침카드 정리담당자담당자팀장과장

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별지 제10호서식]<개정 2022.4.29.>

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[별지 제11호서식] <삭제 2022.08.10. >

[별지 제12호서식] 급수시설 소유자 명의변경 신청서

변경 전 소유자변경 후 소유자이 름
급 수 전 위 치변경 후 소유자이 름
급 수 전 위 치변경 후 소유자전화번호
급 수 전 번 호변경 후 소유자전화번호
급 수 전 번 호변경 후 소유자주 소
수 용 가 번 호급 수 업 종
변 경 사 유
「청송군 수도급수 조례」 제20조 및 「청송군 수도급수 조례 시행규칙」 제17조에 따라 급수시설 명의변경을 다음과 같이 신청합니다. 년 월 일 주소 : 신청인 성명 (서명 또는 인) 청송군수 귀하「청송군 수도급수 조례」 제20조 및 「청송군 수도급수 조례 시행규칙」 제17조에 따라 급수시설 명의변경을 다음과 같이 신청합니다. 년 월 일 주소 : 신청인 성명 (서명 또는 인) 청송군수 귀하「청송군 수도급수 조례」 제20조 및 「청송군 수도급수 조례 시행규칙」 제17조에 따라 급수시설 명의변경을 다음과 같이 신청합니다. 년 월 일 주소 : 신청인 성명 (서명 또는 인) 청송군수 귀하「청송군 수도급수 조례」 제20조 및 「청송군 수도급수 조례 시행규칙」 제17조에 따라 급수시설 명의변경을 다음과 같이 신청합니다. 년 월 일 주소 : 신청인 성명 (서명 또는 인) 청송군수 귀하「청송군 수도급수 조례」 제20조 및 「청송군 수도급수 조례 시행규칙」 제17조에 따라 급수시설 명의변경을 다음과 같이 신청합니다. 년 월 일 주소 : 신청인 성명 (서명 또는 인) 청송군수 귀하
변경 전 소유자변경 전 소유자변경 후 소유자변경 후 소유자이 름이 름
급 수 전 위 치급 수 전 위 치변경 후 소유자변경 후 소유자전화번호전화번호
급 수 전 번 호급 수 전 번 호변경 후 소유자변경 후 소유자주 소주 소
수 용 가 번 호수 용 가 번 호급 수 업 종급 수 업 종
변 경 사 유변 경 사 유
「청송군 수도급수 조례」 제20조 및 「청송군 수도급수 조례 시행규칙」 제17조에 따라 급수시설 명의변경과 관련하여 다음과 같이 확인하였음을 신고합니다. 년 월 일 청송군 수도 관계공무원 직 성명 (서명 또는 인)「청송군 수도급수 조례」 제20조 및 「청송군 수도급수 조례 시행규칙」 제17조에 따라 급수시설 명의변경과 관련하여 다음과 같이 확인하였음을 신고합니다. 년 월 일 청송군 수도 관계공무원 직 성명 (서명 또는 인)「청송군 수도급수 조례」 제20조 및 「청송군 수도급수 조례 시행규칙」 제17조에 따라 급수시설 명의변경과 관련하여 다음과 같이 확인하였음을 신고합니다. 년 월 일 청송군 수도 관계공무원 직 성명 (서명 또는 인)「청송군 수도급수 조례」 제20조 및 「청송군 수도급수 조례 시행규칙」 제17조에 따라 급수시설 명의변경과 관련하여 다음과 같이 확인하였음을 신고합니다. 년 월 일 청송군 수도 관계공무원 직 성명 (서명 또는 인)「청송군 수도급수 조례」 제20조 및 「청송군 수도급수 조례 시행규칙」 제17조에 따라 급수시설 명의변경과 관련하여 다음과 같이 확인하였음을 신고합니다. 년 월 일 청송군 수도 관계공무원 직 성명 (서명 또는 인)「청송군 수도급수 조례」 제20조 및 「청송군 수도급수 조례 시행규칙」 제17조에 따라 급수시설 명의변경과 관련하여 다음과 같이 확인하였음을 신고합니다. 년 월 일 청송군 수도 관계공무원 직 성명 (서명 또는 인)「청송군 수도급수 조례」 제20조 및 「청송군 수도급수 조례 시행규칙」 제17조에 따라 급수시설 명의변경과 관련하여 다음과 같이 확인하였음을 신고합니다. 년 월 일 청송군 수도 관계공무원 직 성명 (서명 또는 인)「청송군 수도급수 조례」 제20조 및 「청송군 수도급수 조례 시행규칙」 제17조에 따라 급수시설 명의변경과 관련하여 다음과 같이 확인하였음을 신고합니다. 년 월 일 청송군 수도 관계공무원 직 성명 (서명 또는 인)「청송군 수도급수 조례」 제20조 및 「청송군 수도급수 조례 시행규칙」 제17조에 따라 급수시설 명의변경과 관련하여 다음과 같이 확인하였음을 신고합니다. 년 월 일 청송군 수도 관계공무원 직 성명 (서명 또는 인)「청송군 수도급수 조례」 제20조 및 「청송군 수도급수 조례 시행규칙」 제17조에 따라 급수시설 명의변경과 관련하여 다음과 같이 확인하였음을 신고합니다. 년 월 일 청송군 수도 관계공무원 직 성명 (서명 또는 인)
수도전 대장 정리수납·체납 정리수납·체납 정리검침카드 정리검침카드 정리결 재결 재결 재결 재결 재
수도전 대장 정리수납·체납 정리수납·체납 정리검침카드 정리검침카드 정리담당자담당자팀장팀장과장

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별지 제12호서식]<개정 2022.4.29.>
※신청인은 상단만 작성·제출

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[별지 제13호서식] 수도급수중지(폐전)신청서

신청인성명성명성명생년월일생년월일
신청인주소주소주소주소주소
신청인상호 및 사업장 주소상호 및 사업장 주소상호 및 사업장 주소전화 번호
신청인상호 및 사업장 주소상호 및 사업장 주소상호 및 사업장 주소휴대폰 번호
<개인정보 수집 및 이용 동의서> 1. 수집 및 이용 목적 : 수도급수 중지(폐전) 신청 2. 수집하는 개인정보 항목 : 성명, 주소, 전화번호, 생년원일 3. 이용(보유)기간 : 급수 폐전 시 까지<개인정보 수집 및 이용 동의서> 1. 수집 및 이용 목적 : 수도급수 중지(폐전) 신청 2. 수집하는 개인정보 항목 : 성명, 주소, 전화번호, 생년원일 3. 이용(보유)기간 : 급수 폐전 시 까지<개인정보 수집 및 이용 동의서> 1. 수집 및 이용 목적 : 수도급수 중지(폐전) 신청 2. 수집하는 개인정보 항목 : 성명, 주소, 전화번호, 생년원일 3. 이용(보유)기간 : 급수 폐전 시 까지․ 귀하는 개인정보 제공 및 동의를 거부할 권리가 있으며 거부 시 급수신청이 불가능 합니다. ․ 「개인정보 보호법」에 따라 다음과 같이 개인정보 수집 및 이용에 동의합니다. 동의□ 비동의□ 성명(동의자): (서명)․ 귀하는 개인정보 제공 및 동의를 거부할 권리가 있으며 거부 시 급수신청이 불가능 합니다. ․ 「개인정보 보호법」에 따라 다음과 같이 개인정보 수집 및 이용에 동의합니다. 동의□ 비동의□ 성명(동의자): (서명)․ 귀하는 개인정보 제공 및 동의를 거부할 권리가 있으며 거부 시 급수신청이 불가능 합니다. ․ 「개인정보 보호법」에 따라 다음과 같이 개인정보 수집 및 이용에 동의합니다. 동의□ 비동의□ 성명(동의자): (서명)
계량기 번호수용가 번호
계량기 위치
급수 업종구 경
신청사유
급수중지기간. . 부터 . . 까지 ( 개월간). . 부터 . . 까지 ( 개월간). . 부터 . . 까지 ( 개월간). . 부터 . . 까지 ( 개월간). . 부터 . . 까지 ( 개월간)
상위의 수도급수 중지(폐전)신청과 관련하여 해당 수도전 체납 여부를 확인하였음 확 인 자 : (인) 「청송군 수도급수 조례」 제25조 및 「청송군 수도급수 조례 시행규칙」 제18조에 따라 급수 중지(폐전)을 다음과 같이 신청합니다.상위의 수도급수 중지(폐전)신청과 관련하여 해당 수도전 체납 여부를 확인하였음 확 인 자 : (인) 「청송군 수도급수 조례」 제25조 및 「청송군 수도급수 조례 시행규칙」 제18조에 따라 급수 중지(폐전)을 다음과 같이 신청합니다.상위의 수도급수 중지(폐전)신청과 관련하여 해당 수도전 체납 여부를 확인하였음 확 인 자 : (인) 「청송군 수도급수 조례」 제25조 및 「청송군 수도급수 조례 시행규칙」 제18조에 따라 급수 중지(폐전)을 다음과 같이 신청합니다.상위의 수도급수 중지(폐전)신청과 관련하여 해당 수도전 체납 여부를 확인하였음 확 인 자 : (인) 「청송군 수도급수 조례」 제25조 및 「청송군 수도급수 조례 시행규칙」 제18조에 따라 급수 중지(폐전)을 다음과 같이 신청합니다.상위의 수도급수 중지(폐전)신청과 관련하여 해당 수도전 체납 여부를 확인하였음 확 인 자 : (인) 「청송군 수도급수 조례」 제25조 및 「청송군 수도급수 조례 시행규칙」 제18조에 따라 급수 중지(폐전)을 다음과 같이 신청합니다.상위의 수도급수 중지(폐전)신청과 관련하여 해당 수도전 체납 여부를 확인하였음 확 인 자 : (인) 「청송군 수도급수 조례」 제25조 및 「청송군 수도급수 조례 시행규칙」 제18조에 따라 급수 중지(폐전)을 다음과 같이 신청합니다.
년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일
신청인신청인신청인신청인(서명 또는 인)(서명 또는 인)
청송군수청송군수귀하귀하귀하귀하
210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡)210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡)210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡)210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡)210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡)210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡)

[별지 제14호서식] 가구분할 신청서

수용가성 명성 명생 년 월 일
수용가주 소주 소
수용가수용가번호수용가번호구 경
수용가계량기번호계량기번호신 청 사 유
수용가전 화 번 호전 화 번 호휴대폰 번호
<개인정보 수집 및 이용 동의서> 1. 수집 및 이용 목적 : 수도요금 가구분할 신청 2. 수집하는 개인정보 항목 : 성명, 주소, 전화번호, 생년원일 3. 이용(보유)기간 : 수용가 변경 및 폐전 시 까지<개인정보 수집 및 이용 동의서> 1. 수집 및 이용 목적 : 수도요금 가구분할 신청 2. 수집하는 개인정보 항목 : 성명, 주소, 전화번호, 생년원일 3. 이용(보유)기간 : 수용가 변경 및 폐전 시 까지<개인정보 수집 및 이용 동의서> 1. 수집 및 이용 목적 : 수도요금 가구분할 신청 2. 수집하는 개인정보 항목 : 성명, 주소, 전화번호, 생년원일 3. 이용(보유)기간 : 수용가 변경 및 폐전 시 까지<개인정보 수집 및 이용 동의서> 1. 수집 및 이용 목적 : 수도요금 가구분할 신청 2. 수집하는 개인정보 항목 : 성명, 주소, 전화번호, 생년원일 3. 이용(보유)기간 : 수용가 변경 및 폐전 시 까지․ 귀하는 개인정보 제공 및 동의를 거부할 권리가 있으며 거부 시 급수신청이 불가능 합니다. ․ 「개인정보 보호법」에 따라 다음과 같이 개인정보 수집 및 이용에 동의합니다. 동의□ 비동의□ 성명(동의자): (서명)․ 귀하는 개인정보 제공 및 동의를 거부할 권리가 있으며 거부 시 급수신청이 불가능 합니다. ․ 「개인정보 보호법」에 따라 다음과 같이 개인정보 수집 및 이용에 동의합니다. 동의□ 비동의□ 성명(동의자): (서명)․ 귀하는 개인정보 제공 및 동의를 거부할 권리가 있으며 거부 시 급수신청이 불가능 합니다. ․ 「개인정보 보호법」에 따라 다음과 같이 개인정보 수집 및 이용에 동의합니다. 동의□ 비동의□ 성명(동의자): (서명)․ 귀하는 개인정보 제공 및 동의를 거부할 권리가 있으며 거부 시 급수신청이 불가능 합니다. ․ 「개인정보 보호법」에 따라 다음과 같이 개인정보 수집 및 이용에 동의합니다. 동의□ 비동의□ 성명(동의자): (서명)
구 분이름이름전화번호전화번호가족수가족수서명
1(서명 또는 인)
2(서명 또는 인)
3(서명 또는 인)
4(서명 또는 인)
※ 세대분할 요금 적용기간 중 불성실한 신고 또는 거주세대수 변동사항을 신고하지 않아 부당하게 세대 분할 요금 적용을 받은 경우에는 면한 금액을 추징하는 외에 관련 규정에 의해 불이익 처분을 받게 될 수 있습니다. 다음의 내용을 확인하였으며 「청송군 수도급수 조례 시행규칙」 제19조제1항에 따라 수도요금의 가구분할을 다음과 같이 신청합니다.※ 세대분할 요금 적용기간 중 불성실한 신고 또는 거주세대수 변동사항을 신고하지 않아 부당하게 세대 분할 요금 적용을 받은 경우에는 면한 금액을 추징하는 외에 관련 규정에 의해 불이익 처분을 받게 될 수 있습니다. 다음의 내용을 확인하였으며 「청송군 수도급수 조례 시행규칙」 제19조제1항에 따라 수도요금의 가구분할을 다음과 같이 신청합니다.※ 세대분할 요금 적용기간 중 불성실한 신고 또는 거주세대수 변동사항을 신고하지 않아 부당하게 세대 분할 요금 적용을 받은 경우에는 면한 금액을 추징하는 외에 관련 규정에 의해 불이익 처분을 받게 될 수 있습니다. 다음의 내용을 확인하였으며 「청송군 수도급수 조례 시행규칙」 제19조제1항에 따라 수도요금의 가구분할을 다음과 같이 신청합니다.※ 세대분할 요금 적용기간 중 불성실한 신고 또는 거주세대수 변동사항을 신고하지 않아 부당하게 세대 분할 요금 적용을 받은 경우에는 면한 금액을 추징하는 외에 관련 규정에 의해 불이익 처분을 받게 될 수 있습니다. 다음의 내용을 확인하였으며 「청송군 수도급수 조례 시행규칙」 제19조제1항에 따라 수도요금의 가구분할을 다음과 같이 신청합니다.※ 세대분할 요금 적용기간 중 불성실한 신고 또는 거주세대수 변동사항을 신고하지 않아 부당하게 세대 분할 요금 적용을 받은 경우에는 면한 금액을 추징하는 외에 관련 규정에 의해 불이익 처분을 받게 될 수 있습니다. 다음의 내용을 확인하였으며 「청송군 수도급수 조례 시행규칙」 제19조제1항에 따라 수도요금의 가구분할을 다음과 같이 신청합니다.※ 세대분할 요금 적용기간 중 불성실한 신고 또는 거주세대수 변동사항을 신고하지 않아 부당하게 세대 분할 요금 적용을 받은 경우에는 면한 금액을 추징하는 외에 관련 규정에 의해 불이익 처분을 받게 될 수 있습니다. 다음의 내용을 확인하였으며 「청송군 수도급수 조례 시행규칙」 제19조제1항에 따라 수도요금의 가구분할을 다음과 같이 신청합니다.※ 세대분할 요금 적용기간 중 불성실한 신고 또는 거주세대수 변동사항을 신고하지 않아 부당하게 세대 분할 요금 적용을 받은 경우에는 면한 금액을 추징하는 외에 관련 규정에 의해 불이익 처분을 받게 될 수 있습니다. 다음의 내용을 확인하였으며 「청송군 수도급수 조례 시행규칙」 제19조제1항에 따라 수도요금의 가구분할을 다음과 같이 신청합니다.※ 세대분할 요금 적용기간 중 불성실한 신고 또는 거주세대수 변동사항을 신고하지 않아 부당하게 세대 분할 요금 적용을 받은 경우에는 면한 금액을 추징하는 외에 관련 규정에 의해 불이익 처분을 받게 될 수 있습니다. 다음의 내용을 확인하였으며 「청송군 수도급수 조례 시행규칙」 제19조제1항에 따라 수도요금의 가구분할을 다음과 같이 신청합니다.
년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일
신청인신청인신청인신청인신청인(서명 또는 인)(서명 또는 인)(서명 또는 인)
청송군수청송군수귀하귀하귀하귀하귀하귀하
제출서류각 세대주 등기각 세대주 등기각 세대주 등기각 세대주 등기각 세대주 등기각 세대주 등기각 세대주 등기
210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡)210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡)210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡)210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡)210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡)210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡)210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡)210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡)

[별지 제15호서식] 수도계량기 시험 청구서

신청인성명성명성명생년월일생년월일생년월일
신청인주소주소주소주소주소주소
신청인수용가번호수용가번호수용가번호전화 번호전화 번호
신청인수용가번호수용가번호수용가번호휴대폰 번호휴대폰 번호
<개인정보 수집 및 이용 동의서> 1. 수집 및 이용 목적 : 수도계량기 시험 청구 2. 수집하는 개인정보 항목 : 성명, 주소, 전화번호, 생년원일 3. 이용(보유)기간 : 급수 폐전 시 까지<개인정보 수집 및 이용 동의서> 1. 수집 및 이용 목적 : 수도계량기 시험 청구 2. 수집하는 개인정보 항목 : 성명, 주소, 전화번호, 생년원일 3. 이용(보유)기간 : 급수 폐전 시 까지<개인정보 수집 및 이용 동의서> 1. 수집 및 이용 목적 : 수도계량기 시험 청구 2. 수집하는 개인정보 항목 : 성명, 주소, 전화번호, 생년원일 3. 이용(보유)기간 : 급수 폐전 시 까지귀하는 개인정보 제공 및 동의를 거부할 권리가 있으며 거부 시 급수신청이 불가능 합니다. ․ 「개인정보 보호법」에 따라 다음과 같이 개인정보 수집 및 이용에 동의합니다. 동의□ 비동의□ 성명(동의자): (서명)귀하는 개인정보 제공 및 동의를 거부할 권리가 있으며 거부 시 급수신청이 불가능 합니다. ․ 「개인정보 보호법」에 따라 다음과 같이 개인정보 수집 및 이용에 동의합니다. 동의□ 비동의□ 성명(동의자): (서명)귀하는 개인정보 제공 및 동의를 거부할 권리가 있으며 거부 시 급수신청이 불가능 합니다. ․ 「개인정보 보호법」에 따라 다음과 같이 개인정보 수집 및 이용에 동의합니다. 동의□ 비동의□ 성명(동의자): (서명)귀하는 개인정보 제공 및 동의를 거부할 권리가 있으며 거부 시 급수신청이 불가능 합니다. ․ 「개인정보 보호법」에 따라 다음과 같이 개인정보 수집 및 이용에 동의합니다. 동의□ 비동의□ 성명(동의자): (서명)
수도사용자계량기 번호계량기 번호
계량기 주소
급 수 업 종구 경구 경
시험청구 사유
수도계량기의 이상 유무를 확인하고자 「청송군 수도급수 조례」 제31조 및 「청송군 수도급수 조례 시행규칙」 제22조에 따라 수도계량기 시험을 다음과 같이 청구합니다.수도계량기의 이상 유무를 확인하고자 「청송군 수도급수 조례」 제31조 및 「청송군 수도급수 조례 시행규칙」 제22조에 따라 수도계량기 시험을 다음과 같이 청구합니다.수도계량기의 이상 유무를 확인하고자 「청송군 수도급수 조례」 제31조 및 「청송군 수도급수 조례 시행규칙」 제22조에 따라 수도계량기 시험을 다음과 같이 청구합니다.수도계량기의 이상 유무를 확인하고자 「청송군 수도급수 조례」 제31조 및 「청송군 수도급수 조례 시행규칙」 제22조에 따라 수도계량기 시험을 다음과 같이 청구합니다.수도계량기의 이상 유무를 확인하고자 「청송군 수도급수 조례」 제31조 및 「청송군 수도급수 조례 시행규칙」 제22조에 따라 수도계량기 시험을 다음과 같이 청구합니다.수도계량기의 이상 유무를 확인하고자 「청송군 수도급수 조례」 제31조 및 「청송군 수도급수 조례 시행규칙」 제22조에 따라 수도계량기 시험을 다음과 같이 청구합니다.수도계량기의 이상 유무를 확인하고자 「청송군 수도급수 조례」 제31조 및 「청송군 수도급수 조례 시행규칙」 제22조에 따라 수도계량기 시험을 다음과 같이 청구합니다.
년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일
신청인신청인신청인신청인신청인(서명 또는 인)(서명 또는 인)
청송군수청송군수귀하귀하귀하귀하귀하
210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡)210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡)210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡)210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡)210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡)210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡)210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡)

[별지 제16호서식] 상수도요금 감면신청서

신청인성명성명성명성명생년월일생년월일생년월일생년월일생년월일
신청인주소주소주소주소주소주소주소주소주소
신청인수용가번호수용가번호수용가번호수용가번호전화 번호전화 번호전화 번호
신청인수용가번호수용가번호수용가번호수용가번호휴대폰 번호휴대폰 번호휴대폰 번호
<개인정보 수집 및 이용 동의서> 1. 수집 및 이용 목적 : 상수도요금 감면 신청 2. 수집하는 개인정보 항목 : 성명, 주소, 전화번호, 생년원일 3. 이용(보유)기간 : 수용가 변경 및 폐전 시 까지<개인정보 수집 및 이용 동의서> 1. 수집 및 이용 목적 : 상수도요금 감면 신청 2. 수집하는 개인정보 항목 : 성명, 주소, 전화번호, 생년원일 3. 이용(보유)기간 : 수용가 변경 및 폐전 시 까지<개인정보 수집 및 이용 동의서> 1. 수집 및 이용 목적 : 상수도요금 감면 신청 2. 수집하는 개인정보 항목 : 성명, 주소, 전화번호, 생년원일 3. 이용(보유)기간 : 수용가 변경 및 폐전 시 까지<개인정보 수집 및 이용 동의서> 1. 수집 및 이용 목적 : 상수도요금 감면 신청 2. 수집하는 개인정보 항목 : 성명, 주소, 전화번호, 생년원일 3. 이용(보유)기간 : 수용가 변경 및 폐전 시 까지ㆍ 귀하는 개인정보 제공 및 동의를 거부할 권리가 있으며 거부 시 급수신청이 불가능 합니다. ㆍ 「개인정보 보호법」에 따라 다음과 같이 개인정보 수집 및 이용에 동의합니다. 동의□ 비동의□ 성명(동의자): (서명)ㆍ 귀하는 개인정보 제공 및 동의를 거부할 권리가 있으며 거부 시 급수신청이 불가능 합니다. ㆍ 「개인정보 보호법」에 따라 다음과 같이 개인정보 수집 및 이용에 동의합니다. 동의□ 비동의□ 성명(동의자): (서명)ㆍ 귀하는 개인정보 제공 및 동의를 거부할 권리가 있으며 거부 시 급수신청이 불가능 합니다. ㆍ 「개인정보 보호법」에 따라 다음과 같이 개인정보 수집 및 이용에 동의합니다. 동의□ 비동의□ 성명(동의자): (서명)ㆍ 귀하는 개인정보 제공 및 동의를 거부할 권리가 있으며 거부 시 급수신청이 불가능 합니다. ㆍ 「개인정보 보호법」에 따라 다음과 같이 개인정보 수집 및 이용에 동의합니다. 동의□ 비동의□ 성명(동의자): (서명)ㆍ 귀하는 개인정보 제공 및 동의를 거부할 권리가 있으며 거부 시 급수신청이 불가능 합니다. ㆍ 「개인정보 보호법」에 따라 다음과 같이 개인정보 수집 및 이용에 동의합니다. 동의□ 비동의□ 성명(동의자): (서명)ㆍ 귀하는 개인정보 제공 및 동의를 거부할 권리가 있으며 거부 시 급수신청이 불가능 합니다. ㆍ 「개인정보 보호법」에 따라 다음과 같이 개인정보 수집 및 이용에 동의합니다. 동의□ 비동의□ 성명(동의자): (서명)
감면사유기초생활수급자 및 차상위계층기초생활수급자 및 차상위계층재난지역유치원 및 초‧중‧고등학교유치원 및 초‧중‧고등학교유치원 및 초‧중‧고등학교공익감면 대 상공익감면 대 상다자녀 가구
감면사유
전입일자세대원 수세대원 수명명명명
※ 수도요금 감면 대상에 해당하지 않게 될 경우 변동사항을 신고하지 않아 부당하게 감면 요금 적용을 받은 경우에는 면한 금액을 추징하는 외에 관련 규정에 의해 불이익 처분을 받게 될 수 있습니다. 위의 내용을 확인하였으며, 「청송군 수도급수 조례」 제39조 및 「청송군 수도급수 조례 시행규칙」 제25조에 따라 수도요금 감면을 다음과 같이 신청합니다.※ 수도요금 감면 대상에 해당하지 않게 될 경우 변동사항을 신고하지 않아 부당하게 감면 요금 적용을 받은 경우에는 면한 금액을 추징하는 외에 관련 규정에 의해 불이익 처분을 받게 될 수 있습니다. 위의 내용을 확인하였으며, 「청송군 수도급수 조례」 제39조 및 「청송군 수도급수 조례 시행규칙」 제25조에 따라 수도요금 감면을 다음과 같이 신청합니다.※ 수도요금 감면 대상에 해당하지 않게 될 경우 변동사항을 신고하지 않아 부당하게 감면 요금 적용을 받은 경우에는 면한 금액을 추징하는 외에 관련 규정에 의해 불이익 처분을 받게 될 수 있습니다. 위의 내용을 확인하였으며, 「청송군 수도급수 조례」 제39조 및 「청송군 수도급수 조례 시행규칙」 제25조에 따라 수도요금 감면을 다음과 같이 신청합니다.※ 수도요금 감면 대상에 해당하지 않게 될 경우 변동사항을 신고하지 않아 부당하게 감면 요금 적용을 받은 경우에는 면한 금액을 추징하는 외에 관련 규정에 의해 불이익 처분을 받게 될 수 있습니다. 위의 내용을 확인하였으며, 「청송군 수도급수 조례」 제39조 및 「청송군 수도급수 조례 시행규칙」 제25조에 따라 수도요금 감면을 다음과 같이 신청합니다.※ 수도요금 감면 대상에 해당하지 않게 될 경우 변동사항을 신고하지 않아 부당하게 감면 요금 적용을 받은 경우에는 면한 금액을 추징하는 외에 관련 규정에 의해 불이익 처분을 받게 될 수 있습니다. 위의 내용을 확인하였으며, 「청송군 수도급수 조례」 제39조 및 「청송군 수도급수 조례 시행규칙」 제25조에 따라 수도요금 감면을 다음과 같이 신청합니다.※ 수도요금 감면 대상에 해당하지 않게 될 경우 변동사항을 신고하지 않아 부당하게 감면 요금 적용을 받은 경우에는 면한 금액을 추징하는 외에 관련 규정에 의해 불이익 처분을 받게 될 수 있습니다. 위의 내용을 확인하였으며, 「청송군 수도급수 조례」 제39조 및 「청송군 수도급수 조례 시행규칙」 제25조에 따라 수도요금 감면을 다음과 같이 신청합니다.※ 수도요금 감면 대상에 해당하지 않게 될 경우 변동사항을 신고하지 않아 부당하게 감면 요금 적용을 받은 경우에는 면한 금액을 추징하는 외에 관련 규정에 의해 불이익 처분을 받게 될 수 있습니다. 위의 내용을 확인하였으며, 「청송군 수도급수 조례」 제39조 및 「청송군 수도급수 조례 시행규칙」 제25조에 따라 수도요금 감면을 다음과 같이 신청합니다.※ 수도요금 감면 대상에 해당하지 않게 될 경우 변동사항을 신고하지 않아 부당하게 감면 요금 적용을 받은 경우에는 면한 금액을 추징하는 외에 관련 규정에 의해 불이익 처분을 받게 될 수 있습니다. 위의 내용을 확인하였으며, 「청송군 수도급수 조례」 제39조 및 「청송군 수도급수 조례 시행규칙」 제25조에 따라 수도요금 감면을 다음과 같이 신청합니다.※ 수도요금 감면 대상에 해당하지 않게 될 경우 변동사항을 신고하지 않아 부당하게 감면 요금 적용을 받은 경우에는 면한 금액을 추징하는 외에 관련 규정에 의해 불이익 처분을 받게 될 수 있습니다. 위의 내용을 확인하였으며, 「청송군 수도급수 조례」 제39조 및 「청송군 수도급수 조례 시행규칙」 제25조에 따라 수도요금 감면을 다음과 같이 신청합니다.※ 수도요금 감면 대상에 해당하지 않게 될 경우 변동사항을 신고하지 않아 부당하게 감면 요금 적용을 받은 경우에는 면한 금액을 추징하는 외에 관련 규정에 의해 불이익 처분을 받게 될 수 있습니다. 위의 내용을 확인하였으며, 「청송군 수도급수 조례」 제39조 및 「청송군 수도급수 조례 시행규칙」 제25조에 따라 수도요금 감면을 다음과 같이 신청합니다.
년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일
신청인신청인신청인신청인신청인신청인(서명 또는 인)(서명 또는 인)(서명 또는 인)(서명 또는 인)
청송군수청송군수귀하귀하귀하귀하귀하귀하귀하귀하
제출서류1. 상수도요금 감면신청서 2. 감면 대상임을 증명할 수 있는 서류(사업자등록증, 등본 등)1. 상수도요금 감면신청서 2. 감면 대상임을 증명할 수 있는 서류(사업자등록증, 등본 등)1. 상수도요금 감면신청서 2. 감면 대상임을 증명할 수 있는 서류(사업자등록증, 등본 등)1. 상수도요금 감면신청서 2. 감면 대상임을 증명할 수 있는 서류(사업자등록증, 등본 등)1. 상수도요금 감면신청서 2. 감면 대상임을 증명할 수 있는 서류(사업자등록증, 등본 등)1. 상수도요금 감면신청서 2. 감면 대상임을 증명할 수 있는 서류(사업자등록증, 등본 등)1. 상수도요금 감면신청서 2. 감면 대상임을 증명할 수 있는 서류(사업자등록증, 등본 등)1. 상수도요금 감면신청서 2. 감면 대상임을 증명할 수 있는 서류(사업자등록증, 등본 등)1. 상수도요금 감면신청서 2. 감면 대상임을 증명할 수 있는 서류(사업자등록증, 등본 등)
210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡)210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡)210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡)210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡)210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡)210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡)210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡)210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡)210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡)210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡)

[별지 제17호서식] 중수도 이용시설 요금감면 신청서

신청인성명성명성명생년월일생년월일생년월일
신청인주소주소주소주소주소주소
신청인수용가번호수용가번호수용가번호전화 번호
신청인수용가번호수용가번호수용가번호휴대폰 번호
<개인정보 수집 및 이용 동의서> 1. 수집 및 이용 목적 : 중수도 이용시설 수도요금 감면 신청 2. 수집하는 개인정보 항목 : 성명, 주소, 전화번호, 생년원일 3. 이용(보유)기간 : 급수 폐전 시 까지<개인정보 수집 및 이용 동의서> 1. 수집 및 이용 목적 : 중수도 이용시설 수도요금 감면 신청 2. 수집하는 개인정보 항목 : 성명, 주소, 전화번호, 생년원일 3. 이용(보유)기간 : 급수 폐전 시 까지<개인정보 수집 및 이용 동의서> 1. 수집 및 이용 목적 : 중수도 이용시설 수도요금 감면 신청 2. 수집하는 개인정보 항목 : 성명, 주소, 전화번호, 생년원일 3. 이용(보유)기간 : 급수 폐전 시 까지ㆍ 귀하는 개인정보 제공 및 동의를 거부할 권리가 있으며 거부 시 급수신청이 불가능 합니다. ㆍ 「개인정보 보호법」에 따라 다음과 같이 개인정보 수집 및 이용에 동의합니다. 동의□ 비동의□ 성명(동의자): (서명)ㆍ 귀하는 개인정보 제공 및 동의를 거부할 권리가 있으며 거부 시 급수신청이 불가능 합니다. ㆍ 「개인정보 보호법」에 따라 다음과 같이 개인정보 수집 및 이용에 동의합니다. 동의□ 비동의□ 성명(동의자): (서명)ㆍ 귀하는 개인정보 제공 및 동의를 거부할 권리가 있으며 거부 시 급수신청이 불가능 합니다. ㆍ 「개인정보 보호법」에 따라 다음과 같이 개인정보 수집 및 이용에 동의합니다. 동의□ 비동의□ 성명(동의자): (서명)ㆍ 귀하는 개인정보 제공 및 동의를 거부할 권리가 있으며 거부 시 급수신청이 불가능 합니다. ㆍ 「개인정보 보호법」에 따라 다음과 같이 개인정보 수집 및 이용에 동의합니다. 동의□ 비동의□ 성명(동의자): (서명)
건축물 용도건축연면적(㎡)건축연면적(㎡)
처리용량 (톤/일)이용수량 (톤/일)이용수량 (톤/일)
처 리 방 법
설치 완료일가동개시일가동개시일
「청송군 수도급수 조례」 제39조 및 「청송군 수도급수 조례 시행규칙」 제25조에 따라 위 장소에 설치되어있는 중수도 및 빗물이용시설의 상수도 사용료 감면을 다음과 같이 신청합니다.「청송군 수도급수 조례」 제39조 및 「청송군 수도급수 조례 시행규칙」 제25조에 따라 위 장소에 설치되어있는 중수도 및 빗물이용시설의 상수도 사용료 감면을 다음과 같이 신청합니다.「청송군 수도급수 조례」 제39조 및 「청송군 수도급수 조례 시행규칙」 제25조에 따라 위 장소에 설치되어있는 중수도 및 빗물이용시설의 상수도 사용료 감면을 다음과 같이 신청합니다.「청송군 수도급수 조례」 제39조 및 「청송군 수도급수 조례 시행규칙」 제25조에 따라 위 장소에 설치되어있는 중수도 및 빗물이용시설의 상수도 사용료 감면을 다음과 같이 신청합니다.「청송군 수도급수 조례」 제39조 및 「청송군 수도급수 조례 시행규칙」 제25조에 따라 위 장소에 설치되어있는 중수도 및 빗물이용시설의 상수도 사용료 감면을 다음과 같이 신청합니다.「청송군 수도급수 조례」 제39조 및 「청송군 수도급수 조례 시행규칙」 제25조에 따라 위 장소에 설치되어있는 중수도 및 빗물이용시설의 상수도 사용료 감면을 다음과 같이 신청합니다.「청송군 수도급수 조례」 제39조 및 「청송군 수도급수 조례 시행규칙」 제25조에 따라 위 장소에 설치되어있는 중수도 및 빗물이용시설의 상수도 사용료 감면을 다음과 같이 신청합니다.
년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일
신청인신청인신청인신청인(서명 또는 인)(서명 또는 인)(서명 또는 인)
청송군수청송군수귀하귀하귀하귀하귀하
제출서류1. 「물의 재이용 촉진 및 지원에 관한 법률 시행규칙」 제4조 및 제7조에 따른 중수도 및 빗물이용시설 기준의 재처리시설 및 송ㆍ배수시설의 설계도 및 평면도 2. 「물의 재이용 촉진 및 지원에 관한 법률 시행규칙」 제8조에 따른 중수도 수질기준의 수질검사성적서 3. 중수도 및 빗물이용 시설의 처리용량ㆍ사용수량의 산출근거 및 사용계획서1. 「물의 재이용 촉진 및 지원에 관한 법률 시행규칙」 제4조 및 제7조에 따른 중수도 및 빗물이용시설 기준의 재처리시설 및 송ㆍ배수시설의 설계도 및 평면도 2. 「물의 재이용 촉진 및 지원에 관한 법률 시행규칙」 제8조에 따른 중수도 수질기준의 수질검사성적서 3. 중수도 및 빗물이용 시설의 처리용량ㆍ사용수량의 산출근거 및 사용계획서1. 「물의 재이용 촉진 및 지원에 관한 법률 시행규칙」 제4조 및 제7조에 따른 중수도 및 빗물이용시설 기준의 재처리시설 및 송ㆍ배수시설의 설계도 및 평면도 2. 「물의 재이용 촉진 및 지원에 관한 법률 시행규칙」 제8조에 따른 중수도 수질기준의 수질검사성적서 3. 중수도 및 빗물이용 시설의 처리용량ㆍ사용수량의 산출근거 및 사용계획서1. 「물의 재이용 촉진 및 지원에 관한 법률 시행규칙」 제4조 및 제7조에 따른 중수도 및 빗물이용시설 기준의 재처리시설 및 송ㆍ배수시설의 설계도 및 평면도 2. 「물의 재이용 촉진 및 지원에 관한 법률 시행규칙」 제8조에 따른 중수도 수질기준의 수질검사성적서 3. 중수도 및 빗물이용 시설의 처리용량ㆍ사용수량의 산출근거 및 사용계획서1. 「물의 재이용 촉진 및 지원에 관한 법률 시행규칙」 제4조 및 제7조에 따른 중수도 및 빗물이용시설 기준의 재처리시설 및 송ㆍ배수시설의 설계도 및 평면도 2. 「물의 재이용 촉진 및 지원에 관한 법률 시행규칙」 제8조에 따른 중수도 수질기준의 수질검사성적서 3. 중수도 및 빗물이용 시설의 처리용량ㆍ사용수량의 산출근거 및 사용계획서1. 「물의 재이용 촉진 및 지원에 관한 법률 시행규칙」 제4조 및 제7조에 따른 중수도 및 빗물이용시설 기준의 재처리시설 및 송ㆍ배수시설의 설계도 및 평면도 2. 「물의 재이용 촉진 및 지원에 관한 법률 시행규칙」 제8조에 따른 중수도 수질기준의 수질검사성적서 3. 중수도 및 빗물이용 시설의 처리용량ㆍ사용수량의 산출근거 및 사용계획서
210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡)210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡)210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡)210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡)210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡)210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡)210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡)

[별지 제18호서식] 상수도사용료 누수감면신청서

신청인성명성명성명성명성명생년월일생년월일생년월일
신청인주소주소주소주소주소주소주소주소
신청인수용가번호수용가번호수용가번호수용가번호수용가번호전화 번호
신청인수용가번호수용가번호수용가번호수용가번호수용가번호휴대폰 번호
<개인정보 수집 및 이용 동의서> 1. 수집 및 이용 목적 : 수도요금 누수 감면 신청 2. 수집하는 개인정보 항목 : 성명, 주소, 전화번호, 생년원일 3. 이용(보유)기간 : 수용가 변경 및 폐전 시 까지<개인정보 수집 및 이용 동의서> 1. 수집 및 이용 목적 : 수도요금 누수 감면 신청 2. 수집하는 개인정보 항목 : 성명, 주소, 전화번호, 생년원일 3. 이용(보유)기간 : 수용가 변경 및 폐전 시 까지<개인정보 수집 및 이용 동의서> 1. 수집 및 이용 목적 : 수도요금 누수 감면 신청 2. 수집하는 개인정보 항목 : 성명, 주소, 전화번호, 생년원일 3. 이용(보유)기간 : 수용가 변경 및 폐전 시 까지ㆍ 귀하는 개인정보 제공 및 동의를 거부할 권리가 있으며 거부 시 급수신청이 불가능 합니다. ㆍ 「개인정보 보호법」에 따라 다음과 같이 개인정보 수집 및 이용에 동의합니다. 동의□ 비동의□ 성명(동의자): (서명)ㆍ 귀하는 개인정보 제공 및 동의를 거부할 권리가 있으며 거부 시 급수신청이 불가능 합니다. ㆍ 「개인정보 보호법」에 따라 다음과 같이 개인정보 수집 및 이용에 동의합니다. 동의□ 비동의□ 성명(동의자): (서명)ㆍ 귀하는 개인정보 제공 및 동의를 거부할 권리가 있으며 거부 시 급수신청이 불가능 합니다. ㆍ 「개인정보 보호법」에 따라 다음과 같이 개인정보 수집 및 이용에 동의합니다. 동의□ 비동의□ 성명(동의자): (서명)ㆍ 귀하는 개인정보 제공 및 동의를 거부할 권리가 있으며 거부 시 급수신청이 불가능 합니다. ㆍ 「개인정보 보호법」에 따라 다음과 같이 개인정보 수집 및 이용에 동의합니다. 동의□ 비동의□ 성명(동의자): (서명)ㆍ 귀하는 개인정보 제공 및 동의를 거부할 권리가 있으며 거부 시 급수신청이 불가능 합니다. ㆍ 「개인정보 보호법」에 따라 다음과 같이 개인정보 수집 및 이용에 동의합니다. 동의□ 비동의□ 성명(동의자): (서명)ㆍ 귀하는 개인정보 제공 및 동의를 거부할 권리가 있으며 거부 시 급수신청이 불가능 합니다. ㆍ 「개인정보 보호법」에 따라 다음과 같이 개인정보 수집 및 이용에 동의합니다. 동의□ 비동의□ 성명(동의자): (서명)
누 수 수 선 일 자업 종업 종업 종업 종
월 평 균 사 용 량구 경구 경구 경구 경
수 선 비 용
누수발생사유누수발생지점누수발생지점누수발생지점누수발생지점
「청송군 수도급수 조례」 제39조 및 「청송군 수도급수 조례 시행규칙」 제25조에 따라 상수도사용료 누수감면을 다음과 같이 신청합니다.「청송군 수도급수 조례」 제39조 및 「청송군 수도급수 조례 시행규칙」 제25조에 따라 상수도사용료 누수감면을 다음과 같이 신청합니다.「청송군 수도급수 조례」 제39조 및 「청송군 수도급수 조례 시행규칙」 제25조에 따라 상수도사용료 누수감면을 다음과 같이 신청합니다.「청송군 수도급수 조례」 제39조 및 「청송군 수도급수 조례 시행규칙」 제25조에 따라 상수도사용료 누수감면을 다음과 같이 신청합니다.「청송군 수도급수 조례」 제39조 및 「청송군 수도급수 조례 시행규칙」 제25조에 따라 상수도사용료 누수감면을 다음과 같이 신청합니다.「청송군 수도급수 조례」 제39조 및 「청송군 수도급수 조례 시행규칙」 제25조에 따라 상수도사용료 누수감면을 다음과 같이 신청합니다.「청송군 수도급수 조례」 제39조 및 「청송군 수도급수 조례 시행규칙」 제25조에 따라 상수도사용료 누수감면을 다음과 같이 신청합니다.「청송군 수도급수 조례」 제39조 및 「청송군 수도급수 조례 시행규칙」 제25조에 따라 상수도사용료 누수감면을 다음과 같이 신청합니다.「청송군 수도급수 조례」 제39조 및 「청송군 수도급수 조례 시행규칙」 제25조에 따라 상수도사용료 누수감면을 다음과 같이 신청합니다.
년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일
신청인신청인신청인신청인신청인(서명 또는 인)(서명 또는 인)(서명 또는 인)(서명 또는 인)
청송군수청송군수귀하귀하귀하귀하귀하귀하귀하
제출서류1. 누수 수리 확인서(세금계산서 혹은 영수증) 1부. 2. 누수 공사 사진 1부. 3. 당월 상수도 요금 고지서 1부.1. 누수 수리 확인서(세금계산서 혹은 영수증) 1부. 2. 누수 공사 사진 1부. 3. 당월 상수도 요금 고지서 1부.1. 누수 수리 확인서(세금계산서 혹은 영수증) 1부. 2. 누수 공사 사진 1부. 3. 당월 상수도 요금 고지서 1부.1. 누수 수리 확인서(세금계산서 혹은 영수증) 1부. 2. 누수 공사 사진 1부. 3. 당월 상수도 요금 고지서 1부.1. 누수 수리 확인서(세금계산서 혹은 영수증) 1부. 2. 누수 공사 사진 1부. 3. 당월 상수도 요금 고지서 1부.1. 누수 수리 확인서(세금계산서 혹은 영수증) 1부. 2. 누수 공사 사진 1부. 3. 당월 상수도 요금 고지서 1부.1. 누수 수리 확인서(세금계산서 혹은 영수증) 1부. 2. 누수 공사 사진 1부. 3. 당월 상수도 요금 고지서 1부.1. 누수 수리 확인서(세금계산서 혹은 영수증) 1부. 2. 누수 공사 사진 1부. 3. 당월 상수도 요금 고지서 1부.
210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡)210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡)210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡)210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡)210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡)210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡)210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡)210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡)210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡)

[별지 제19호서식] 노후 옥내급수관 공사비용 지원신청서

신청인 성명:노후 옥내급수관 공사비용 지원신청서노후 옥내급수관 공사비용 지원신청서노후 옥내급수관 공사비용 지원신청서노후 옥내급수관 공사비용 지원신청서노후 옥내급수관 공사비용 지원신청서노후 옥내급수관 공사비용 지원신청서노후 옥내급수관 공사비용 지원신청서노후 옥내급수관 공사비용 지원신청서노후 옥내급수관 공사비용 지원신청서노후 옥내급수관 공사비용 지원신청서노후 옥내급수관 공사비용 지원신청서
주 소:
전화번호:착공일착공일착공일준공일준공일
휴대전화: □ SMS 수신동의용도 : 면적 : ㎡ 옥내급수관 재질 :용도 : 면적 : ㎡ 옥내급수관 재질 :용도 : 면적 : ㎡ 옥내급수관 재질 :용도 : 면적 : ㎡ 옥내급수관 재질 :용도 : 면적 : ㎡ 옥내급수관 재질 :용도 : 면적 : ㎡ 옥내급수관 재질 :용도 : 면적 : ㎡ 옥내급수관 재질 :용도 : 면적 : ㎡ 옥내급수관 재질 :용도 : 면적 : ㎡ 옥내급수관 재질 :용도 : 면적 : ㎡ 옥내급수관 재질 :용도 : 면적 : ㎡ 옥내급수관 재질 :
관 계: 소유자(건물주)의교체 (PB배관, STS배관, 기타)교체 (PB배관, STS배관, 기타)교체 (PB배관, STS배관, 기타)공사의 범위공사의 범위세대급수관 (1. 냉수관, 2. 온수관, 3. 냉ㆍ온수관), 공용급수관 (1. 냉수관, 2. 온수관, 3. 냉ㆍ온수관)세대급수관 (1. 냉수관, 2. 온수관, 3. 냉ㆍ온수관), 공용급수관 (1. 냉수관, 2. 온수관, 3. 냉ㆍ온수관)세대급수관 (1. 냉수관, 2. 온수관, 3. 냉ㆍ온수관), 공용급수관 (1. 냉수관, 2. 온수관, 3. 냉ㆍ온수관)세대급수관 (1. 냉수관, 2. 온수관, 3. 냉ㆍ온수관), 공용급수관 (1. 냉수관, 2. 온수관, 3. 냉ㆍ온수관)세대급수관 (1. 냉수관, 2. 온수관, 3. 냉ㆍ온수관), 공용급수관 (1. 냉수관, 2. 온수관, 3. 냉ㆍ온수관)세대급수관 (1. 냉수관, 2. 온수관, 3. 냉ㆍ온수관), 공용급수관 (1. 냉수관, 2. 온수관, 3. 냉ㆍ온수관)
공사예정업체공사예정업체업체명 : 대표자 : 주소 : 전화 : 사업자등록번호 : 관할세무서: (□ 일반 □ 간이)과세자업체명 : 대표자 : 주소 : 전화 : 사업자등록번호 : 관할세무서: (□ 일반 □ 간이)과세자업체명 : 대표자 : 주소 : 전화 : 사업자등록번호 : 관할세무서: (□ 일반 □ 간이)과세자업체명 : 대표자 : 주소 : 전화 : 사업자등록번호 : 관할세무서: (□ 일반 □ 간이)과세자업체명 : 대표자 : 주소 : 전화 : 사업자등록번호 : 관할세무서: (□ 일반 □ 간이)과세자업체명 : 대표자 : 주소 : 전화 : 사업자등록번호 : 관할세무서: (□ 일반 □ 간이)과세자업체명 : 대표자 : 주소 : 전화 : 사업자등록번호 : 관할세무서: (□ 일반 □ 간이)과세자업체명 : 대표자 : 주소 : 전화 : 사업자등록번호 : 관할세무서: (□ 일반 □ 간이)과세자업체명 : 대표자 : 주소 : 전화 : 사업자등록번호 : 관할세무서: (□ 일반 □ 간이)과세자업체명 : 대표자 : 주소 : 전화 : 사업자등록번호 : 관할세무서: (□ 일반 □ 간이)과세자업체명 : 대표자 : 주소 : 전화 : 사업자등록번호 : 관할세무서: (□ 일반 □ 간이)과세자
공사예정 (계약)금액공사예정 (계약)금액원 (부가가치세 포함)원 (부가가치세 포함)분담액 (원)국비국비국비지방비지방비자부담자부담자부담
공사예정 (계약)금액공사예정 (계약)금액원 (부가가치세 포함)원 (부가가치세 포함)분담액 (원)
위임의 경우위임의 경우개선비용 지원금 수령을 아래 예금주에게 위임함개선비용 지원금 수령을 아래 예금주에게 위임함개선비용 지원금 수령을 아래 예금주에게 위임함신청인과의 관계신청인과의 관계신청인과의 관계
공사비 지원 입 금 통 장공사비 지원 입 금 통 장은행명 : 계좌번호 : 예금주 :은행명 : 계좌번호 : 예금주 :은행명 : 계좌번호 : 예금주 :은행명 : 계좌번호 : 예금주 :은행명 : 계좌번호 : 예금주 :은행명 : 계좌번호 : 예금주 :은행명 : 계좌번호 : 예금주 :은행명 : 계좌번호 : 예금주 :은행명 : 계좌번호 : 예금주 :은행명 : 계좌번호 : 예금주 :은행명 : 계좌번호 : 예금주 :
1. 위와 같이 공사비용 지원을 신청하오니 조치하여 주시기 바랍니다. 2. 옥내급수관 개선공사는 본인의 책임하에 관리 감독하겠으며, 이후 공사와 관련하여 어떠한 이의도 제기하지 않겠습니다. 3. 본인은 관련규정 또는 지원조건을 위반하였거나 공사사실이 허위로 판명될 경우 즉시 지원금을 반환하겠습니다. 년 월 일1. 위와 같이 공사비용 지원을 신청하오니 조치하여 주시기 바랍니다. 2. 옥내급수관 개선공사는 본인의 책임하에 관리 감독하겠으며, 이후 공사와 관련하여 어떠한 이의도 제기하지 않겠습니다. 3. 본인은 관련규정 또는 지원조건을 위반하였거나 공사사실이 허위로 판명될 경우 즉시 지원금을 반환하겠습니다. 년 월 일1. 위와 같이 공사비용 지원을 신청하오니 조치하여 주시기 바랍니다. 2. 옥내급수관 개선공사는 본인의 책임하에 관리 감독하겠으며, 이후 공사와 관련하여 어떠한 이의도 제기하지 않겠습니다. 3. 본인은 관련규정 또는 지원조건을 위반하였거나 공사사실이 허위로 판명될 경우 즉시 지원금을 반환하겠습니다. 년 월 일1. 위와 같이 공사비용 지원을 신청하오니 조치하여 주시기 바랍니다. 2. 옥내급수관 개선공사는 본인의 책임하에 관리 감독하겠으며, 이후 공사와 관련하여 어떠한 이의도 제기하지 않겠습니다. 3. 본인은 관련규정 또는 지원조건을 위반하였거나 공사사실이 허위로 판명될 경우 즉시 지원금을 반환하겠습니다. 년 월 일1. 위와 같이 공사비용 지원을 신청하오니 조치하여 주시기 바랍니다. 2. 옥내급수관 개선공사는 본인의 책임하에 관리 감독하겠으며, 이후 공사와 관련하여 어떠한 이의도 제기하지 않겠습니다. 3. 본인은 관련규정 또는 지원조건을 위반하였거나 공사사실이 허위로 판명될 경우 즉시 지원금을 반환하겠습니다. 년 월 일1. 위와 같이 공사비용 지원을 신청하오니 조치하여 주시기 바랍니다. 2. 옥내급수관 개선공사는 본인의 책임하에 관리 감독하겠으며, 이후 공사와 관련하여 어떠한 이의도 제기하지 않겠습니다. 3. 본인은 관련규정 또는 지원조건을 위반하였거나 공사사실이 허위로 판명될 경우 즉시 지원금을 반환하겠습니다. 년 월 일1. 위와 같이 공사비용 지원을 신청하오니 조치하여 주시기 바랍니다. 2. 옥내급수관 개선공사는 본인의 책임하에 관리 감독하겠으며, 이후 공사와 관련하여 어떠한 이의도 제기하지 않겠습니다. 3. 본인은 관련규정 또는 지원조건을 위반하였거나 공사사실이 허위로 판명될 경우 즉시 지원금을 반환하겠습니다. 년 월 일1. 위와 같이 공사비용 지원을 신청하오니 조치하여 주시기 바랍니다. 2. 옥내급수관 개선공사는 본인의 책임하에 관리 감독하겠으며, 이후 공사와 관련하여 어떠한 이의도 제기하지 않겠습니다. 3. 본인은 관련규정 또는 지원조건을 위반하였거나 공사사실이 허위로 판명될 경우 즉시 지원금을 반환하겠습니다. 년 월 일1. 위와 같이 공사비용 지원을 신청하오니 조치하여 주시기 바랍니다. 2. 옥내급수관 개선공사는 본인의 책임하에 관리 감독하겠으며, 이후 공사와 관련하여 어떠한 이의도 제기하지 않겠습니다. 3. 본인은 관련규정 또는 지원조건을 위반하였거나 공사사실이 허위로 판명될 경우 즉시 지원금을 반환하겠습니다. 년 월 일1. 위와 같이 공사비용 지원을 신청하오니 조치하여 주시기 바랍니다. 2. 옥내급수관 개선공사는 본인의 책임하에 관리 감독하겠으며, 이후 공사와 관련하여 어떠한 이의도 제기하지 않겠습니다. 3. 본인은 관련규정 또는 지원조건을 위반하였거나 공사사실이 허위로 판명될 경우 즉시 지원금을 반환하겠습니다. 년 월 일1. 위와 같이 공사비용 지원을 신청하오니 조치하여 주시기 바랍니다. 2. 옥내급수관 개선공사는 본인의 책임하에 관리 감독하겠으며, 이후 공사와 관련하여 어떠한 이의도 제기하지 않겠습니다. 3. 본인은 관련규정 또는 지원조건을 위반하였거나 공사사실이 허위로 판명될 경우 즉시 지원금을 반환하겠습니다. 년 월 일1. 위와 같이 공사비용 지원을 신청하오니 조치하여 주시기 바랍니다. 2. 옥내급수관 개선공사는 본인의 책임하에 관리 감독하겠으며, 이후 공사와 관련하여 어떠한 이의도 제기하지 않겠습니다. 3. 본인은 관련규정 또는 지원조건을 위반하였거나 공사사실이 허위로 판명될 경우 즉시 지원금을 반환하겠습니다. 년 월 일1. 위와 같이 공사비용 지원을 신청하오니 조치하여 주시기 바랍니다. 2. 옥내급수관 개선공사는 본인의 책임하에 관리 감독하겠으며, 이후 공사와 관련하여 어떠한 이의도 제기하지 않겠습니다. 3. 본인은 관련규정 또는 지원조건을 위반하였거나 공사사실이 허위로 판명될 경우 즉시 지원금을 반환하겠습니다. 년 월 일
첨부서류1. 견적서 2부 (공사금액 일천만원 미만, 비교견적 1부 포함) ※「시공업체 사전등록제도」를 운영하는 지자체는 등록업체가 산출한 견적서 1부 2. 개선사업 견적금액(공동주택 공용급수관 교체의 경우) 3. 설계서 및 계약서 사본 (공사금액 일천만원 이상만 제출) 4. 소유자(건물주)가 지원금 수령을 위임시 위임장 1부 5. 개인정보 이용 및 제공 사전동의서(거주세대 기준) 1부 6. 등기부 등본 및 건축물 대장 7. 통장사본1. 견적서 2부 (공사금액 일천만원 미만, 비교견적 1부 포함) ※「시공업체 사전등록제도」를 운영하는 지자체는 등록업체가 산출한 견적서 1부 2. 개선사업 견적금액(공동주택 공용급수관 교체의 경우) 3. 설계서 및 계약서 사본 (공사금액 일천만원 이상만 제출) 4. 소유자(건물주)가 지원금 수령을 위임시 위임장 1부 5. 개인정보 이용 및 제공 사전동의서(거주세대 기준) 1부 6. 등기부 등본 및 건축물 대장 7. 통장사본1. 견적서 2부 (공사금액 일천만원 미만, 비교견적 1부 포함) ※「시공업체 사전등록제도」를 운영하는 지자체는 등록업체가 산출한 견적서 1부 2. 개선사업 견적금액(공동주택 공용급수관 교체의 경우) 3. 설계서 및 계약서 사본 (공사금액 일천만원 이상만 제출) 4. 소유자(건물주)가 지원금 수령을 위임시 위임장 1부 5. 개인정보 이용 및 제공 사전동의서(거주세대 기준) 1부 6. 등기부 등본 및 건축물 대장 7. 통장사본1. 견적서 2부 (공사금액 일천만원 미만, 비교견적 1부 포함) ※「시공업체 사전등록제도」를 운영하는 지자체는 등록업체가 산출한 견적서 1부 2. 개선사업 견적금액(공동주택 공용급수관 교체의 경우) 3. 설계서 및 계약서 사본 (공사금액 일천만원 이상만 제출) 4. 소유자(건물주)가 지원금 수령을 위임시 위임장 1부 5. 개인정보 이용 및 제공 사전동의서(거주세대 기준) 1부 6. 등기부 등본 및 건축물 대장 7. 통장사본1. 견적서 2부 (공사금액 일천만원 미만, 비교견적 1부 포함) ※「시공업체 사전등록제도」를 운영하는 지자체는 등록업체가 산출한 견적서 1부 2. 개선사업 견적금액(공동주택 공용급수관 교체의 경우) 3. 설계서 및 계약서 사본 (공사금액 일천만원 이상만 제출) 4. 소유자(건물주)가 지원금 수령을 위임시 위임장 1부 5. 개인정보 이용 및 제공 사전동의서(거주세대 기준) 1부 6. 등기부 등본 및 건축물 대장 7. 통장사본1. 견적서 2부 (공사금액 일천만원 미만, 비교견적 1부 포함) ※「시공업체 사전등록제도」를 운영하는 지자체는 등록업체가 산출한 견적서 1부 2. 개선사업 견적금액(공동주택 공용급수관 교체의 경우) 3. 설계서 및 계약서 사본 (공사금액 일천만원 이상만 제출) 4. 소유자(건물주)가 지원금 수령을 위임시 위임장 1부 5. 개인정보 이용 및 제공 사전동의서(거주세대 기준) 1부 6. 등기부 등본 및 건축물 대장 7. 통장사본1. 견적서 2부 (공사금액 일천만원 미만, 비교견적 1부 포함) ※「시공업체 사전등록제도」를 운영하는 지자체는 등록업체가 산출한 견적서 1부 2. 개선사업 견적금액(공동주택 공용급수관 교체의 경우) 3. 설계서 및 계약서 사본 (공사금액 일천만원 이상만 제출) 4. 소유자(건물주)가 지원금 수령을 위임시 위임장 1부 5. 개인정보 이용 및 제공 사전동의서(거주세대 기준) 1부 6. 등기부 등본 및 건축물 대장 7. 통장사본1. 견적서 2부 (공사금액 일천만원 미만, 비교견적 1부 포함) ※「시공업체 사전등록제도」를 운영하는 지자체는 등록업체가 산출한 견적서 1부 2. 개선사업 견적금액(공동주택 공용급수관 교체의 경우) 3. 설계서 및 계약서 사본 (공사금액 일천만원 이상만 제출) 4. 소유자(건물주)가 지원금 수령을 위임시 위임장 1부 5. 개인정보 이용 및 제공 사전동의서(거주세대 기준) 1부 6. 등기부 등본 및 건축물 대장 7. 통장사본1. 견적서 2부 (공사금액 일천만원 미만, 비교견적 1부 포함) ※「시공업체 사전등록제도」를 운영하는 지자체는 등록업체가 산출한 견적서 1부 2. 개선사업 견적금액(공동주택 공용급수관 교체의 경우) 3. 설계서 및 계약서 사본 (공사금액 일천만원 이상만 제출) 4. 소유자(건물주)가 지원금 수령을 위임시 위임장 1부 5. 개인정보 이용 및 제공 사전동의서(거주세대 기준) 1부 6. 등기부 등본 및 건축물 대장 7. 통장사본1. 견적서 2부 (공사금액 일천만원 미만, 비교견적 1부 포함) ※「시공업체 사전등록제도」를 운영하는 지자체는 등록업체가 산출한 견적서 1부 2. 개선사업 견적금액(공동주택 공용급수관 교체의 경우) 3. 설계서 및 계약서 사본 (공사금액 일천만원 이상만 제출) 4. 소유자(건물주)가 지원금 수령을 위임시 위임장 1부 5. 개인정보 이용 및 제공 사전동의서(거주세대 기준) 1부 6. 등기부 등본 및 건축물 대장 7. 통장사본1. 견적서 2부 (공사금액 일천만원 미만, 비교견적 1부 포함) ※「시공업체 사전등록제도」를 운영하는 지자체는 등록업체가 산출한 견적서 1부 2. 개선사업 견적금액(공동주택 공용급수관 교체의 경우) 3. 설계서 및 계약서 사본 (공사금액 일천만원 이상만 제출) 4. 소유자(건물주)가 지원금 수령을 위임시 위임장 1부 5. 개인정보 이용 및 제공 사전동의서(거주세대 기준) 1부 6. 등기부 등본 및 건축물 대장 7. 통장사본수수료
첨부서류1. 견적서 2부 (공사금액 일천만원 미만, 비교견적 1부 포함) ※「시공업체 사전등록제도」를 운영하는 지자체는 등록업체가 산출한 견적서 1부 2. 개선사업 견적금액(공동주택 공용급수관 교체의 경우) 3. 설계서 및 계약서 사본 (공사금액 일천만원 이상만 제출) 4. 소유자(건물주)가 지원금 수령을 위임시 위임장 1부 5. 개인정보 이용 및 제공 사전동의서(거주세대 기준) 1부 6. 등기부 등본 및 건축물 대장 7. 통장사본1. 견적서 2부 (공사금액 일천만원 미만, 비교견적 1부 포함) ※「시공업체 사전등록제도」를 운영하는 지자체는 등록업체가 산출한 견적서 1부 2. 개선사업 견적금액(공동주택 공용급수관 교체의 경우) 3. 설계서 및 계약서 사본 (공사금액 일천만원 이상만 제출) 4. 소유자(건물주)가 지원금 수령을 위임시 위임장 1부 5. 개인정보 이용 및 제공 사전동의서(거주세대 기준) 1부 6. 등기부 등본 및 건축물 대장 7. 통장사본1. 견적서 2부 (공사금액 일천만원 미만, 비교견적 1부 포함) ※「시공업체 사전등록제도」를 운영하는 지자체는 등록업체가 산출한 견적서 1부 2. 개선사업 견적금액(공동주택 공용급수관 교체의 경우) 3. 설계서 및 계약서 사본 (공사금액 일천만원 이상만 제출) 4. 소유자(건물주)가 지원금 수령을 위임시 위임장 1부 5. 개인정보 이용 및 제공 사전동의서(거주세대 기준) 1부 6. 등기부 등본 및 건축물 대장 7. 통장사본1. 견적서 2부 (공사금액 일천만원 미만, 비교견적 1부 포함) ※「시공업체 사전등록제도」를 운영하는 지자체는 등록업체가 산출한 견적서 1부 2. 개선사업 견적금액(공동주택 공용급수관 교체의 경우) 3. 설계서 및 계약서 사본 (공사금액 일천만원 이상만 제출) 4. 소유자(건물주)가 지원금 수령을 위임시 위임장 1부 5. 개인정보 이용 및 제공 사전동의서(거주세대 기준) 1부 6. 등기부 등본 및 건축물 대장 7. 통장사본1. 견적서 2부 (공사금액 일천만원 미만, 비교견적 1부 포함) ※「시공업체 사전등록제도」를 운영하는 지자체는 등록업체가 산출한 견적서 1부 2. 개선사업 견적금액(공동주택 공용급수관 교체의 경우) 3. 설계서 및 계약서 사본 (공사금액 일천만원 이상만 제출) 4. 소유자(건물주)가 지원금 수령을 위임시 위임장 1부 5. 개인정보 이용 및 제공 사전동의서(거주세대 기준) 1부 6. 등기부 등본 및 건축물 대장 7. 통장사본1. 견적서 2부 (공사금액 일천만원 미만, 비교견적 1부 포함) ※「시공업체 사전등록제도」를 운영하는 지자체는 등록업체가 산출한 견적서 1부 2. 개선사업 견적금액(공동주택 공용급수관 교체의 경우) 3. 설계서 및 계약서 사본 (공사금액 일천만원 이상만 제출) 4. 소유자(건물주)가 지원금 수령을 위임시 위임장 1부 5. 개인정보 이용 및 제공 사전동의서(거주세대 기준) 1부 6. 등기부 등본 및 건축물 대장 7. 통장사본1. 견적서 2부 (공사금액 일천만원 미만, 비교견적 1부 포함) ※「시공업체 사전등록제도」를 운영하는 지자체는 등록업체가 산출한 견적서 1부 2. 개선사업 견적금액(공동주택 공용급수관 교체의 경우) 3. 설계서 및 계약서 사본 (공사금액 일천만원 이상만 제출) 4. 소유자(건물주)가 지원금 수령을 위임시 위임장 1부 5. 개인정보 이용 및 제공 사전동의서(거주세대 기준) 1부 6. 등기부 등본 및 건축물 대장 7. 통장사본1. 견적서 2부 (공사금액 일천만원 미만, 비교견적 1부 포함) ※「시공업체 사전등록제도」를 운영하는 지자체는 등록업체가 산출한 견적서 1부 2. 개선사업 견적금액(공동주택 공용급수관 교체의 경우) 3. 설계서 및 계약서 사본 (공사금액 일천만원 이상만 제출) 4. 소유자(건물주)가 지원금 수령을 위임시 위임장 1부 5. 개인정보 이용 및 제공 사전동의서(거주세대 기준) 1부 6. 등기부 등본 및 건축물 대장 7. 통장사본1. 견적서 2부 (공사금액 일천만원 미만, 비교견적 1부 포함) ※「시공업체 사전등록제도」를 운영하는 지자체는 등록업체가 산출한 견적서 1부 2. 개선사업 견적금액(공동주택 공용급수관 교체의 경우) 3. 설계서 및 계약서 사본 (공사금액 일천만원 이상만 제출) 4. 소유자(건물주)가 지원금 수령을 위임시 위임장 1부 5. 개인정보 이용 및 제공 사전동의서(거주세대 기준) 1부 6. 등기부 등본 및 건축물 대장 7. 통장사본1. 견적서 2부 (공사금액 일천만원 미만, 비교견적 1부 포함) ※「시공업체 사전등록제도」를 운영하는 지자체는 등록업체가 산출한 견적서 1부 2. 개선사업 견적금액(공동주택 공용급수관 교체의 경우) 3. 설계서 및 계약서 사본 (공사금액 일천만원 이상만 제출) 4. 소유자(건물주)가 지원금 수령을 위임시 위임장 1부 5. 개인정보 이용 및 제공 사전동의서(거주세대 기준) 1부 6. 등기부 등본 및 건축물 대장 7. 통장사본1. 견적서 2부 (공사금액 일천만원 미만, 비교견적 1부 포함) ※「시공업체 사전등록제도」를 운영하는 지자체는 등록업체가 산출한 견적서 1부 2. 개선사업 견적금액(공동주택 공용급수관 교체의 경우) 3. 설계서 및 계약서 사본 (공사금액 일천만원 이상만 제출) 4. 소유자(건물주)가 지원금 수령을 위임시 위임장 1부 5. 개인정보 이용 및 제공 사전동의서(거주세대 기준) 1부 6. 등기부 등본 및 건축물 대장 7. 통장사본없 음

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

청송군수 귀하

[별지 제20호서식] 정수처분 예고서

[별지 제20호서식]
정수처분 예고서(제27조제1항 관련)
성 함(상호) :
주 소 :
업 종 :
수용가 번호 :
 귀하께서 관리 및 사용하고 계신 수전이 「청송군 수도급수 조례」제41조의 규정 중 아래의 사유에 해당하여 부득이 수도를 정수처분 할 것임을 사전 예고하오니 년 월 일까지 그 사유를 해소하여 주시기 바랍니다.
정수처분 예정일자 : 
정수처분 사 유 :
 이 예고서에 이의가 있는 경우에는 청송군청 상수도 팀장 (☎054-870-0000)에 문의하여 주시기 바랍니다.
 년 월 일
 청 송 군 수

[별지 제21호서식] 정수처분 해제 신청서

신청인성명성명성명성명생년월일생년월일
신청인주소주소주소주소주소주소
신청인수용가번호수용가번호수용가번호수용가번호전화 번호
신청인수용가번호수용가번호수용가번호수용가번호휴대폰 번호
<개인정보 수집 및 이용 동의서> 1. 수집 및 이용 목적 : 정수처분 해제 신청 2. 수집하는 개인정보 항목 : 성명, 주소, 전화번호, 생년원일 3. 이용(보유)기간 : 급수 폐전 시 까지<개인정보 수집 및 이용 동의서> 1. 수집 및 이용 목적 : 정수처분 해제 신청 2. 수집하는 개인정보 항목 : 성명, 주소, 전화번호, 생년원일 3. 이용(보유)기간 : 급수 폐전 시 까지<개인정보 수집 및 이용 동의서> 1. 수집 및 이용 목적 : 정수처분 해제 신청 2. 수집하는 개인정보 항목 : 성명, 주소, 전화번호, 생년원일 3. 이용(보유)기간 : 급수 폐전 시 까지ㆍ 귀하는 개인정보 제공 및 동의를 거부할 권리가 있으며 거부 시 급수신청이 불가능 합니다. ㆍ 「개인정보 보호법」에 따라 다음과 같이 개인정보 수집 및 이용에 동의합니다. 동의□ 비동의□ 성명(동의자): (서명)ㆍ 귀하는 개인정보 제공 및 동의를 거부할 권리가 있으며 거부 시 급수신청이 불가능 합니다. ㆍ 「개인정보 보호법」에 따라 다음과 같이 개인정보 수집 및 이용에 동의합니다. 동의□ 비동의□ 성명(동의자): (서명)ㆍ 귀하는 개인정보 제공 및 동의를 거부할 권리가 있으며 거부 시 급수신청이 불가능 합니다. ㆍ 「개인정보 보호법」에 따라 다음과 같이 개인정보 수집 및 이용에 동의합니다. 동의□ 비동의□ 성명(동의자): (서명)ㆍ 귀하는 개인정보 제공 및 동의를 거부할 권리가 있으며 거부 시 급수신청이 불가능 합니다. ㆍ 「개인정보 보호법」에 따라 다음과 같이 개인정보 수집 및 이용에 동의합니다. 동의□ 비동의□ 성명(동의자): (서명)
수도전 주소
정 수 처 분 사 유
정 수 처 분 해 제 근 거
정 수 처 분 해제 요구일
「청송군 수도급수 조례 시행규칙」 제27조제7항에 따라 정수처분 해제를 다음과 같이 신청합니다.「청송군 수도급수 조례 시행규칙」 제27조제7항에 따라 정수처분 해제를 다음과 같이 신청합니다.「청송군 수도급수 조례 시행규칙」 제27조제7항에 따라 정수처분 해제를 다음과 같이 신청합니다.「청송군 수도급수 조례 시행규칙」 제27조제7항에 따라 정수처분 해제를 다음과 같이 신청합니다.「청송군 수도급수 조례 시행규칙」 제27조제7항에 따라 정수처분 해제를 다음과 같이 신청합니다.「청송군 수도급수 조례 시행규칙」 제27조제7항에 따라 정수처분 해제를 다음과 같이 신청합니다.「청송군 수도급수 조례 시행규칙」 제27조제7항에 따라 정수처분 해제를 다음과 같이 신청합니다.
년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일
신청인신청인신청인신청인(서명 또는 인)(서명 또는 인)(서명 또는 인)
청송군수청송군수귀하귀하귀하귀하귀하
제출서류1. 시정 및 조치내역 증빙서류 1부.1. 시정 및 조치내역 증빙서류 1부.1. 시정 및 조치내역 증빙서류 1부.1. 시정 및 조치내역 증빙서류 1부.1. 시정 및 조치내역 증빙서류 1부.1. 시정 및 조치내역 증빙서류 1부.
210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡)210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡)210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡)210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡)210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡)210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡)210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡)

제1조(목적)

제1조(목적) 이 규칙은 「청송군 수도급수 조례」의 시행에 관하여 필요한 사항을 규정함을 목적으로 한다.

제2조(정의)

제2조(정의) 이 규칙에서 사용하는 용어의 정의는 다음 각 호와 같다.1. “옥내시설”이란 계량기를 지난 이후에 설치된 급수시설을 말한다. <개정 2022.8.10.>2. “급수공사대행업자”란 「국가기술자격법 시행규칙」별표 6에 따른 토목기술자(상하수도) 자격소지자 및 배관기능사2급 이상 자격취득자 중 급수공사대행업 지정을 받은 자를 말한다.

제3조(급수공사의 신청)

제3조(급수공사의 신청) 「청송군 수도급수 조례」(이하 “조례”라 한다) 제6조제1항에 따라 급수공사 신청을 하려는 자(토지 및 건물소유자 또는 대표자 포함)는 별지 제1호서식에 따른 급수공사 시행 신청서를 제출하여야 한다. 다만, 다른 사람의 토지 또는 건물 안에 급수설비를 설치하고자 할 때에는 별지 제2호서식에 따른 승낙서를 함께 제출하여야 한다.

제4조(급수공사의 승인)

제4조(급수공사의 승인)① 청송군수(이하 “군수”라 한다)는 조례 제6조에 따른 급수공사 신청이 있을 경우에는 다음 각 호를 고려하여 승인한다.1. 기존 수용가의 급수에 지장이 없을 것2. 수도관 및 계량기 보호통(벽체 포함)을 정상적으로 설치 및 유지ㆍ관리할 수 있는 공간이 확보되어 있을 것3. 급수관, 송수관 등 본관에서 직접 분기하지 않을 것. 다만, 현장 여건 등을 고려하여 결정할 수 있다. <개정 2022.8.10.>4. 「건축법」에 따른 건축신고 또는 허가된 건축물일 것. 다만, 가설건축물은 다음 각 호에 해당하는 시설로 한다. <개정 2025.6.25.>가. 「건축법」 제20조제3항에 따른 재해복구용 또는 공사용 가설건축물.나. 「농지법 시행규칙」 제3조의2에 따른 농막 또는 농촌체류형 쉼터. 단,「건축법 시행령」제15조제1항제3호에 따라 새로운 간선 공급설비의 설치를 필요로 하지 아니할 것.5. 생활용수 목적 외의 급수가 아닐 것 <개정 2025.6.25.>6. 그 외 군수가 필요하다고 인정하는 시설. <개정 2025.6.25.>② 군수는 제1항에 따른 급수공사를 승인할 때에는 별지 제3호서식에 따라 신청인에게 알려야 한다.

제5조(공용급수설비의 신청)

제5조(공용급수설비의 신청) 조례 제8조에 따라 공용급수설비를 설치하고자 하는 자는 별지 제4호서식의 공용급수설비 설치 신청서를 군수에게 제출하여야 한다. <개정 2022.8.10.>

제6조(급수공사대행업자의 지정 등)

제6조(급수공사대행업자의 지정 등)① 조례 제9조제1항제2호의 급수공사대행업을 하고자 하는 자는 다음 각 호의 서류를 갖추어 군수의 지정을 받아야 한다.1. 급수공사대행업 지정 신청서(별지 제5호서식)2. 재산증명서(법인일 경우 법인등기부등본)3. 토목기술자(상하수도) 또는 배관기능사2급 이상 자격증 사본4. 사무실 건물·토지 등기부등본(타인 소유일 경우 승낙서 및 본인서명사실확인서·전자본인서명확인서 또는 신분증 사본) <개정 2022.8.10,2023.10.23.>5. 종업원 신고서(별지 제6호서식)② 제1항에 따른 급수공사대행업 지정의 유효기간은 지정을 받은 날부터 2년으로 한다.③ 제2항에 따른 지정의 유효기간이 끝난 후에도 계속하여 그 지정을 유지하려는 경우에는 군수에게 지정 유효기간이 끝나기 10일 전까지 지정 갱신을 신청하여야 한다.

제7조(급수공사대행업자의 의무 등)

제7조(급수공사대행업자의 의무 등)① 제6조에 따라 급수공사대행업 지정을 받은 급수공사대행업자(이하 “대행업자”라 한다)는 시공할 때 본인이 입회하거나 시공에 요하는 종업원으로서 대행업자에 해당하는 시공기술자 자격증을 가진 자를 현장대리인으로 둘 수 있다.② 대행업자는 공사를 제3자에게 하도급하거나 그 명의를 다른 사람에게 대여하지 못한다.③ 대행업자는 다음 각 호의 어느 하나에 해당하는 사실이 발생한 때에는 그 발생일로부터 10일 이내에 별지 제5호서식에 따라 군수에게 알려야 한다.1. 폐업 또는 휴업하거나 휴업중인 자가 재개업하였을 때2. 영업장소를 이전하거나 상호를 변경하였을 때3. 시공기술자 및 현장대리인의 변경이 있을 때

제8조(급수공사대행업 지정의 취소 등)

제8조(급수공사대행업 지정의 취소 등)① 군수는 대행업자가 다음 각 호의 어느 하나에 해당할 경우 1개월 이상 6개월 이하의 영업정지 처분을 할 수 있다.1. 급수공사의 하자유발 및 그로 인한 누수 등으로 인해 수용가 또는 공공에 해를 끼쳤을 때2. 정당한 사유 없이 시공을 기피할 때3. 조례 또는 이 규칙에서 정하는 준수사항을 위반하였을 때② 군수는 대행업자가 다음 각 호의 어느 하나에 해당하는 경우 그 지정을 취소할 수 있다.1. 부정한 수단으로 지정받은 사실이 발견되었을 때2. 부정한 방법으로 급수공사를 시공하였을 때3. 제1항에 따른 영업정지 처분을 받은 횟수가 3회를 초과하였을 때

제9조(급수공사의 범위)

제9조(급수공사의 범위)① 조례 제9조제1항에 따라 군수가 시행하는 급수공사의 범위는 옥외시설 부분에 한한다. <개정 2022.8.10.>② 수도계량기의 설치 위치는 대지경계의 가장 가까운 곳에 설치함을 원칙으로 하되, 다음 각 호를 참고하여 군수가 정한다. 다만, 부득이한 경우에는 그러하지 아니한다. <개정 2022.8.10.>1. 일반주택 및 건물: 대지경계선 또는 담장으로부터 3미터 이내2. 아파트 및 공동주택: 저수조를 경유하기 전 관리가 쉬운 단지 내 공터

제10조(공사의 시행)

제10조(공사의 시행) 조례 제9조제2항에 따른 관급자재는 다음 각 호와 같다.1. 수도관 및 그 부속2. 급수전, 계량기, 보호통 및 그 부속3. 그 밖에 군수가 필요하다고 인정하는 자재

제11조(공사비부담 및 급수공사의 준공)

제11조(공사비부담 및 급수공사의 준공)① 조례 제11조제1항제1호의 경우에도 불구하고 아래의 경우에는 신청인이 공사비를 전부 부담한다.1. 급수공사 신청인이 법인사업자의 경우2. 다음 각 목에 해당하는 건축물가.「농지법 시행규칙」제3조의2에 따른 농막 또는 농촌체류형 쉼터나.「건축법」제20조에 따른 가설건축물② 조례 제10조에 따라 급수공사가 완료되면 관계공무원은 준공검사조서를 작성하여 군수에게 보고하여야 한다.

제12조(급수공사비의 납부 및 정산)

제12조(급수공사비의 납부 및 정산)① 조례 제13조제3항에 따라 급수공사비 과부족이 있을 경우에는 별지 제7호서식에 따라 개별통지하고 정산한다.② 공공급수설비의 설치의 경우 또는 군수가 인정하는 경우에는 구경별 원인자부담금을 징수하지 않을 수 있다.

제13조(가압시설의 설치ㆍ운영)

제13조(가압시설의 설치ㆍ운영)① 조례 제16조제1항에 따라 가압시설을 설치하여 운영하고자 하는 자(개인 또는 대표자)는 다음 각 호의 서류를 갖추어 군수에게 신청하여야 한다.1. 가압시설 설치허가 신청서(별지 제8호서식)2. <삭제 2022.8.10.>3. 가압장 부지 지상권(부지료 무상 약정) 설정등기 신청서류4. 가압시설의 기부체납원(군수가 가압시설을 운영할 경우)② 제1항에 따른 허가를 받은 자는 시설의 사용 및 급수개시 전일까지 다음 각 호의 서류를 군수에게 제출하여야 하며, 제출하지 않을 경우에는 해당 가압시설의 설치 및 운영 신청을 철회한 것으로 본다.1. 가압시설물 등기부등본2. 소유자 또는 관리자의 승낙서, 신분증 사본 및 본인서명사실확인서 또는 전자본인서명확인서 <개정 2022.8.10,2023.10.23.><개정 2022.8.10.,>3. 수혜자 명부③ <삭제 2022.8.10.>④ <삭제 2022.8.10.>⑤ <삭제 2022.8.10.>

제14조(공사시행에 수반한 책임)

제14조(공사시행에 수반한 책임)① 조례 제18조제2항에 따라 공사의 하자 책임이 있는 시공자에 대하여 군수는 보수명령을 할 수 있고, 시공자는 지체 없이 이를 보수하여야 한다.② 제1항의 공사 하자로 인하여 누수가 발생하였을 때에는 「청송군 상수도 원인자부담금 산정ㆍ징수 등에 관한 조례」에 따른 기준으로 누수량을 계산하며, 변상액은 누수량에 일반용 요율을 적용한 금액으로 하여 시공자가 이를 변상하여야한다. <개정 2022.8.10.>

제15조(급수업종 변경)

제15조(급수업종 변경)① 조례 제20조제1항제3호의 급수업종을 변경하려는 경우에는 별지 제9호서식의 급수업종 변경 신청서를 제출하여야 한다. <개정 2022.8.10.>② 군수는 제1항에 따른 신고가 사실과 다르거나 수용가가 신고를 게을리 하였을 때에는 별지 제10호서식에 따라 직권으로 업종을 변경할 수 있으며, 조례 제41조에 따라 정수처분을 할 수 있다.③ 제2항에 따른 급수업종 변경은 그 달 말일까지 이루어진 신고 및 직권조사 보고분에 대하여 다음 달 납기분부터 적용한다.

제16조

제16조 <삭제 2022.8.10.>

제17조(급수설비의 관리)

제17조(급수설비의 관리)① 수도사용자 등은 일체의 급수설비에 대하여 선량한 관리의 책임을 지닌다.② 조례 제20조제1항제5호 및 조례 제23조제1항에 따라 수용가 및 수도사용자 등이 변경된 경우에는 수도요금을 정산하고 별지 제12호서식의 급수시설 소유자 명의변경 신청서를 제출하여야 한다. <개정 2022.8.10.>

제18조(급수 중지와 폐전)

제18조(급수 중지와 폐전)① 수도사용자 등이 조례 제25조에 따라 급수의 중지 또는 폐전을 요청할 때에는 별지 제13호서식의 수도급수 중지(폐전)신청서를 군수에게 제출하여야 한다. <개정 2022.8.10.>② 군수는 제1항에 따른 신청이 있으면 해당 수용가의 미납금이 정산된 것을 확인한 후 급수 중지 또는 폐전 조치를 하여야 한다. <개정 2022.8.10.>

제19조(가구분할적용)

제19조(가구분할적용)① 조례 제20조제1항제6호에 따른 요금을 적용받고자 하는 수도사용자 등은 별지 제14호서식의 가구분할 신청서를 제출하여야 한다. <개정 2022.8.10.>② 제1항에 따른 신고는 신규 및 변경신고(세대수의 변경)를 말하며, 신고서를 접수한 날 이후 최초의 월 정례 점검분부터 적용한다. 다만, 세대수가 줄었을 경우에는 세대수가 줄어든 날부터 두 번째 월 정례 점검분부터 적용한다.

제20조(수도요금 계산)

제20조(수도요금 계산)① 제15조제1항에 따라 해당 월의 중도에 업종을 변경하였을 때의 수도요금은 당월 급수 일수가 많은 업종의 요율을 적용하여 계산한다.② 조례 제7조에 따라 세대별계량기가 설치되어 있는 경우 또는 조례 제29조제4항의 경우 수도사용량을 수도계량기별로 따로 계산하여 고지할 수 있다. 다만, 주계량기와 세대별 계량기 검침값의 차이가 발생할 경우 세대수로 나누어 당월 사용량에 덧붙여 부과할 수 있다. <개정 2022.8.10.>③ 조례 제27조, 제30조 등에 따라 결정한 당월 사용량이 과다하여 일시에 수도요금 전액을 징수하기가 곤란하다고 판단될 때에는 산정한 수도요금을 3회 이내로 분할하여 징수할 수 있다. <개정 2022.8.10.>④ <삭제 2022.8.10.>

제21조(사용량의 인정)

제21조(사용량의 인정)① 부정급수전이나 조례 제25조제3항제1호 또는 조례 제30조제1항 등의 사유로 수도사용량을 알 수 없을 때에는 직전 3개월 평균 사용량 또는 가족수(또는 종업원 수), 시설규모, 그 밖에 여건이 유사한 3건 이상의 수도사용자 등의 사용실적 등을 감안하여 사용량을 결정한다. <개정 2022.8.10.>② 옥내시설에 생긴 누수는 사용량에 포함한다.③ 지방상수도 신규공급에 따른 옥내누수 발견으로 직전 3개월 평균 사용량을 알 수 없는 경우 수용가가 위치한 급수구역 내 동일한 업종의 당월 평균 사용량으로 추정하여 누수감면을 적용할 수 있다. <개정 2022.8.10.>

제22조(수도계량기의 성능검사)

제22조(수도계량기의 성능검사) 조례 제31조에 따라 수도계량기의 검사를 신청할 경우 별지 제15호서식의 수도계량기 시험 청구서를 군수에게 제출하여야 한다.

제23조(수도요금 고지 및 납부독촉)

제23조(수도요금 고지 및 납부독촉)① 수도요금 및 그 밖의 요금을 납기 내 납부하지 않은 경우에는 체납액 독촉장을 납기경과일로부터 10일 이내에 발부하며 기한은 납기경과일로부터 익월 말일까지로 한다. <개정 2022.8.10.>② 제1항에 따른 체납액 독촉장은 수도요금을 고지서와 병기하여 발행할 수 있다.

제24조(임시급수 사용)

제24조(임시급수 사용)① 급수설비가 설치된 기존 건축물을 개축ㆍ재축하기 위하여 철거한 때에는 기존급수설비를 임시용으로 변경하여 사용할 수 있다.② 제1항의 사용기간은 3개월 이내로 한다. 다만, 군수가 정당한 사유가 있다고 인정하는 경우 한 차례에 한하여 3개월 이내의 기간 동안 사용기간을 연장할 수 있다.③ 임시급수를 받고자 하는 자는 급수공사비에 철거비용을 함께 납부하여야 하며, 가설건축물의 임시급수기간은「건축법」등 관련법령에 따른 해당 가설건축물의 존치기간으로 한다.④ 임시급수 요금은 일반용 요율을 적용하되, 사용량을 측정할 수 없을 때에는 「청송군 상수도 원인자부담금 산정ㆍ징수 등에 관한 조례」의 누수산정량을 따르거나 군수와 협의하여 결정할 수 있다. <개정 2022.8.10,2023.10.23.>⑤ 임시급수 기간의 종료 후에는 수용가의 신청 또는 직권으로 업종을 변경하거나 폐전할 수 있다.

제25조(수도요금의 감면)

제25조(수도요금의 감면)① 조례 제39조에 따른 수도요금 감면대상자는 다음 각 호의 서류를 군수에게 제출하여야 한다.1. 조례 제39조제1항제1호부터2호까지의 감면대상자: 별지 제16호서식의 상수도요금 감면신청서와 감면대상임을 확인할 수 있는 서류2. 조례 제39조제1항제3호의 감면대상자: 별지 제17호서식의 중수도 이용시설 요금감면 신청서와 감면대상임을 확인할 수 있는 서류3. 조례 제39조제1항제4호의 감면대상자: 별지 제18호서식의 누수감면신청서와 증빙서류② 조례 제39조제1항제2호의 감면대상자는 직접 수도를 사용하는 수도사용자여야 한다.③ 조례 제39조제1항제4호에 따른 귀책사유는 지하누수를 의미하며, 수도사용자가 발견할 수 있는 지상누수의 경우(욕조, 변기, 보일러 고장 등)에는 귀책사유가 있는 것으로 본다. <개정 2022.8.10.>④ 그 밖에 군수가 공익상 또는 수돗물 공급과정에서 특별히 감면사유가 있다고 인정하는 경우 사용량의 100분의 30에 해당하는 사용요금까지 감면할 수 있다.⑤ 수도요금 감면은 그 달 말일까지 이루어진 신청분에 대하여 다음 달 정례 검침분부터 적용한다.

제26조(옥내급수관 개량공사비 지원)

제26조(옥내급수관 개량공사비 지원)① 조례 제40조에 따른 옥내급수관 교체 및 갱생공사비를 지원받고자 하는 경우 별지 제19호서식에 따른 신청서 및 증빙서류를 제출하여야 하며 지원규모는 다음 각 호와 같다.1. 세대급수관 교체공사의 경우 최대 2백만원과 총공사비의 95% 중 낮은 금액2. 공용급수관 교체공사의 경우 세대당 최대 1백만원과 공사비의 95% 중 낮은 금액② 제1항에도 불구하고 다음 각 호의 어느 하나에 해당하는 경우에는 지원 대상에서 제외한다.1. 재개발, 재건축, 리모델링 등에 따른 사업승인 건축물2. 「건축법」등 관계법령에 따라 신축, 재축 등의 건축허가를 받았거나 개발계획이 수립된 지역의 건축물3. 최근 5년 이내 정부 또는 지방자치단체의 사업지원을 받아 옥내급수관 개선을 실시한 건축물4. 공동주택의 경우「공동주택관리법」제29조 및 제30조에 따라 장기수선충당금 적립이 의무화 되어있는 공동주택③ 개량공사비 지원 우선순위는 다음 각 호의 순서에 따른다. 다만, 공익상 군수가 필요하다고 인정하는 경우는 예외로 할 수 있다.1. 조례 제40조제4항제1호 및 제2호2. 20년 이상 경과된 건축물3. 연면적 85제곱미터 미만의 단독주택, 세대 당 전용면적 60제곱미터 미만의 공동주택④ 그 밖에 개량공사비의 지급 및 관리 등에 대하여서는 「청송군 지방보조금 관리 조례」에 따른다.[조 신설 2022.8.10.]

제27조(정수처분 및 해제)

제27조(정수처분 및 해제)① 조례 제41조에 따라 정수처분을 하고자 할 때에는 별지 제20호서식에 따라 미리 예고하여야 하며 예고를 할 때에는 직접 전달, 우편, 휴대폰 문자, 전화, 전자고지(이메일) 등의 방법으로 한다. <개정 2025.6.25.>② 제1항의 예고를 받고도 지정기한까지 그 의무를 이행하지 아니할 때에는 즉시 정수처분할 수 있다.③ 제1항 및 제2항에도 불구하고 납입의무자의 변경 등으로 수도요금 및 그 밖의 요금의 징수가 어려운 경우에는 즉시 정수처분 할 수 있다.④ 정수처분의 해제는 수도사용자 등의 신청에 따르되, 정수처분의 원인이 없어진 후에 해제할 수 있다. 다만, 정수처분 해제 후 1개월 이내에 원인 해소가 가능하다고 인정되는 특별한 사유가 있는 때에는 그러하지 않는다.⑤ 정수처분 사유가 소멸된 때에는 해제신청을 받은 즉시 정수처분을 해제하여야 한다.⑥ 정수처분된 수전을 임의 개전하여 사용한 때에는 조례 제27조, 제30조 및 제43조에 따라 처리하며 정수처분 해제 시에 발견된 것도 또한 같다.⑦ 제4항에 따른 정수처분 해제신청은 별지 제21호서식으로 한다. <개정 2022.8.10.>

제28조(과태료 처분기준 및 통지)

제28조(과태료 처분기준 및 통지)① 군수는 조례 제43조에 따른 과태료처분 대상자에게 공동납부의무자가 있을 때에는 공동납부의무자 전원에게 개별적으로 알려야 한다.② 제1항에 따른 공동납부의무자는 다음 각 호의 어느 하나에 해당하는 자로 한다.1. 1개의 급수설비를 2세대 이상이 공동으로 사용하여 그 위반자를 알 수 없는 경우에는 그 급수를 사용한 자2. 전세권 및 임대차 등의 잦은 변경으로 그 위반자를 알 수 없는 경우 또는 이미 변경되어 그 위반상태가 지속되는 경우에는 급수설비가 속한 토지나 건축물의 소유자

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