서울특별시 송파구 새마을장학금 지급 조례 시행규칙

규칙 공포 2021-08-19 시행 2021-08-19 일부개정

별표

별지 1-6

1. 보호자 인적사항 ○ 주소 : ○ 성명 : (남․여) ○ 생년월일 : ○ 지도자 년 월 일부터 경 력 년 월 일까지 ○ 공적개요	1. 보호자 인적사항 ○ 주소 : ○ 성명 : (남․여) ○ 생년월일 : ○ 지도자 년 월 일부터 경 력 년 월 일까지 ○ 공적개요	1. 보호자 인적사항 ○ 주소 : ○ 성명 : (남․여) ○ 생년월일 : ○ 지도자 년 월 일부터 경 력 년 월 일까지 ○ 공적개요	1. 보호자 인적사항 ○ 주소 : ○ 성명 : (남․여) ○ 생년월일 : ○ 지도자 년 월 일부터 경 력 년 월 일까지 ○ 공적개요	1. 보호자 인적사항 ○ 주소 : ○ 성명 : (남․여) ○ 생년월일 : ○ 지도자 년 월 일부터 경 력 년 월 일까지 ○ 공적개요	1. 보호자 인적사항 ○ 주소 : ○ 성명 : (남․여) ○ 생년월일 : ○ 지도자 년 월 일부터 경 력 년 월 일까지 ○ 공적개요	2. 장학생 인적사항 ○ 학교명 : ○ 학 년 : ○ 성 명 : (남․여) ○ 생년월일 : ○ 성적 또는 특기 : ○ 장학생의 구분 : 유공자, 우등, 특기	2. 장학생 인적사항 ○ 학교명 : ○ 학 년 : ○ 성 명 : (남․여) ○ 생년월일 : ○ 성적 또는 특기 : ○ 장학생의 구분 : 유공자, 우등, 특기	2. 장학생 인적사항 ○ 학교명 : ○ 학 년 : ○ 성 명 : (남․여) ○ 생년월일 : ○ 성적 또는 특기 : ○ 장학생의 구분 : 유공자, 우등, 특기	2. 장학생 인적사항 ○ 학교명 : ○ 학 년 : ○ 성 명 : (남․여) ○ 생년월일 : ○ 성적 또는 특기 : ○ 장학생의 구분 : 유공자, 우등, 특기
	3. 가족사항	3. 가족사항	3. 가족사항	3. 가족사항	3. 가족사항	3. 가족사항	3. 가족사항	3. 가족사항
	성 명	본인과의 관계	본인과의 관계	본인과의 관계	연 령	연 령	직 업	비 고
	4. 보호자 재산상황	4. 보호자 재산상황	4. 보호자 재산상황	4. 보호자 재산상황	4. 보호자 재산상황	4. 보호자 재산상황	4. 보호자 재산상황	4. 보호자 재산상황
	부 동 산	부 동 산	동 산	년 수 입	년 수 입	년 수 입	기 타	비 고
서울특별시송파구새마을장학금지급조례에 의하여 새마을장학금 혜택을 받고자 다음 서류를 갖추어 신청합니다. ※ 단, 일반휴학 또는 군입대휴학 등 장학기간동안 재학하지 않는 경우 장학금을 반환합니다. 1. 재학증명서, 성적증명서, 특기생증명서 또는 학교장추천서 2. 가족관계증명서, 주민등록등본, 공공기관이 발행한 신분증명서 사본 1통 3. 개인정보 수집․이용․제공 및 조회 동의서 년 월 일 신청인(보호자)성명 (인) 새마을운동중앙본부 서울특별시지부 송파구지회장 귀하	서울특별시송파구새마을장학금지급조례에 의하여 새마을장학금 혜택을 받고자 다음 서류를 갖추어 신청합니다. ※ 단, 일반휴학 또는 군입대휴학 등 장학기간동안 재학하지 않는 경우 장학금을 반환합니다. 1. 재학증명서, 성적증명서, 특기생증명서 또는 학교장추천서 2. 가족관계증명서, 주민등록등본, 공공기관이 발행한 신분증명서 사본 1통 3. 개인정보 수집․이용․제공 및 조회 동의서 년 월 일 신청인(보호자)성명 (인) 새마을운동중앙본부 서울특별시지부 송파구지회장 귀하	서울특별시송파구새마을장학금지급조례에 의하여 새마을장학금 혜택을 받고자 다음 서류를 갖추어 신청합니다. ※ 단, 일반휴학 또는 군입대휴학 등 장학기간동안 재학하지 않는 경우 장학금을 반환합니다. 1. 재학증명서, 성적증명서, 특기생증명서 또는 학교장추천서 2. 가족관계증명서, 주민등록등본, 공공기관이 발행한 신분증명서 사본 1통 3. 개인정보 수집․이용․제공 및 조회 동의서 년 월 일 신청인(보호자)성명 (인) 새마을운동중앙본부 서울특별시지부 송파구지회장 귀하	서울특별시송파구새마을장학금지급조례에 의하여 새마을장학금 혜택을 받고자 다음 서류를 갖추어 신청합니다. ※ 단, 일반휴학 또는 군입대휴학 등 장학기간동안 재학하지 않는 경우 장학금을 반환합니다. 1. 재학증명서, 성적증명서, 특기생증명서 또는 학교장추천서 2. 가족관계증명서, 주민등록등본, 공공기관이 발행한 신분증명서 사본 1통 3. 개인정보 수집․이용․제공 및 조회 동의서 년 월 일 신청인(보호자)성명 (인) 새마을운동중앙본부 서울특별시지부 송파구지회장 귀하	서울특별시송파구새마을장학금지급조례에 의하여 새마을장학금 혜택을 받고자 다음 서류를 갖추어 신청합니다. ※ 단, 일반휴학 또는 군입대휴학 등 장학기간동안 재학하지 않는 경우 장학금을 반환합니다. 1. 재학증명서, 성적증명서, 특기생증명서 또는 학교장추천서 2. 가족관계증명서, 주민등록등본, 공공기관이 발행한 신분증명서 사본 1통 3. 개인정보 수집․이용․제공 및 조회 동의서 년 월 일 신청인(보호자)성명 (인) 새마을운동중앙본부 서울특별시지부 송파구지회장 귀하	서울특별시송파구새마을장학금지급조례에 의하여 새마을장학금 혜택을 받고자 다음 서류를 갖추어 신청합니다. ※ 단, 일반휴학 또는 군입대휴학 등 장학기간동안 재학하지 않는 경우 장학금을 반환합니다. 1. 재학증명서, 성적증명서, 특기생증명서 또는 학교장추천서 2. 가족관계증명서, 주민등록등본, 공공기관이 발행한 신분증명서 사본 1통 3. 개인정보 수집․이용․제공 및 조회 동의서 년 월 일 신청인(보호자)성명 (인) 새마을운동중앙본부 서울특별시지부 송파구지회장 귀하	서울특별시송파구새마을장학금지급조례에 의하여 새마을장학금 혜택을 받고자 다음 서류를 갖추어 신청합니다. ※ 단, 일반휴학 또는 군입대휴학 등 장학기간동안 재학하지 않는 경우 장학금을 반환합니다. 1. 재학증명서, 성적증명서, 특기생증명서 또는 학교장추천서 2. 가족관계증명서, 주민등록등본, 공공기관이 발행한 신분증명서 사본 1통 3. 개인정보 수집․이용․제공 및 조회 동의서 년 월 일 신청인(보호자)성명 (인) 새마을운동중앙본부 서울특별시지부 송파구지회장 귀하	서울특별시송파구새마을장학금지급조례에 의하여 새마을장학금 혜택을 받고자 다음 서류를 갖추어 신청합니다. ※ 단, 일반휴학 또는 군입대휴학 등 장학기간동안 재학하지 않는 경우 장학금을 반환합니다. 1. 재학증명서, 성적증명서, 특기생증명서 또는 학교장추천서 2. 가족관계증명서, 주민등록등본, 공공기관이 발행한 신분증명서 사본 1통 3. 개인정보 수집․이용․제공 및 조회 동의서 년 월 일 신청인(보호자)성명 (인) 새마을운동중앙본부 서울특별시지부 송파구지회장 귀하	서울특별시송파구새마을장학금지급조례에 의하여 새마을장학금 혜택을 받고자 다음 서류를 갖추어 신청합니다. ※ 단, 일반휴학 또는 군입대휴학 등 장학기간동안 재학하지 않는 경우 장학금을 반환합니다. 1. 재학증명서, 성적증명서, 특기생증명서 또는 학교장추천서 2. 가족관계증명서, 주민등록등본, 공공기관이 발행한 신분증명서 사본 1통 3. 개인정보 수집․이용․제공 및 조회 동의서 년 월 일 신청인(보호자)성명 (인) 새마을운동중앙본부 서울특별시지부 송파구지회장 귀하	서울특별시송파구새마을장학금지급조례에 의하여 새마을장학금 혜택을 받고자 다음 서류를 갖추어 신청합니다. ※ 단, 일반휴학 또는 군입대휴학 등 장학기간동안 재학하지 않는 경우 장학금을 반환합니다. 1. 재학증명서, 성적증명서, 특기생증명서 또는 학교장추천서 2. 가족관계증명서, 주민등록등본, 공공기관이 발행한 신분증명서 사본 1통 3. 개인정보 수집․이용․제공 및 조회 동의서 년 월 일 신청인(보호자)성명 (인) 새마을운동중앙본부 서울특별시지부 송파구지회장 귀하

고유식별정보	주민등록번호	개인정보 수집·이용·제공 및 조회 동의서	개인정보 수집·이용·제공 및 조회 동의서	개인정보 수집·이용·제공 및 조회 동의서
수집․ 이용목적	새마을장학금 중복지급분 조회		생년월일
지 도 자	성 명		연락처
지 도 자	주 소		직 위
장 학 생	학 교		주민번호
장 학 생	성 명		연락처
상기인은 새마을 장학금 사업 및 구정 관련 업무전반에 활용하기 위하여 개인정보를 제공하며 귀 기관에서 수집·이용·활용하는데 충분히 이해하고 이에 동의합니다. 2021. . . 새마을지도자 : (서명 또는 날일) □ 예 / □ 아니오 추천된 장학생 : (서명 또는 날일) □ 예 / □ 아니오 서울특별시 송파구청장 귀하 새마을운동중앙본부 서울특별시지부 송파구지회장 귀하	상기인은 새마을 장학금 사업 및 구정 관련 업무전반에 활용하기 위하여 개인정보를 제공하며 귀 기관에서 수집·이용·활용하는데 충분히 이해하고 이에 동의합니다. 2021. . . 새마을지도자 : (서명 또는 날일) □ 예 / □ 아니오 추천된 장학생 : (서명 또는 날일) □ 예 / □ 아니오 서울특별시 송파구청장 귀하 새마을운동중앙본부 서울특별시지부 송파구지회장 귀하	상기인은 새마을 장학금 사업 및 구정 관련 업무전반에 활용하기 위하여 개인정보를 제공하며 귀 기관에서 수집·이용·활용하는데 충분히 이해하고 이에 동의합니다. 2021. . . 새마을지도자 : (서명 또는 날일) □ 예 / □ 아니오 추천된 장학생 : (서명 또는 날일) □ 예 / □ 아니오 서울특별시 송파구청장 귀하 새마을운동중앙본부 서울특별시지부 송파구지회장 귀하	상기인은 새마을 장학금 사업 및 구정 관련 업무전반에 활용하기 위하여 개인정보를 제공하며 귀 기관에서 수집·이용·활용하는데 충분히 이해하고 이에 동의합니다. 2021. . . 새마을지도자 : (서명 또는 날일) □ 예 / □ 아니오 추천된 장학생 : (서명 또는 날일) □ 예 / □ 아니오 서울특별시 송파구청장 귀하 새마을운동중앙본부 서울특별시지부 송파구지회장 귀하	상기인은 새마을 장학금 사업 및 구정 관련 업무전반에 활용하기 위하여 개인정보를 제공하며 귀 기관에서 수집·이용·활용하는데 충분히 이해하고 이에 동의합니다. 2021. . . 새마을지도자 : (서명 또는 날일) □ 예 / □ 아니오 추천된 장학생 : (서명 또는 날일) □ 예 / □ 아니오 서울특별시 송파구청장 귀하 새마을운동중앙본부 서울특별시지부 송파구지회장 귀하
<개인정보 수집의 목적, 이용방법, 활용기간 및 동의거부사항> ◦ 개인정보수집·이용 목적	<개인정보 수집의 목적, 이용방법, 활용기간 및 동의거부사항> ◦ 개인정보수집·이용 목적	<개인정보 수집의 목적, 이용방법, 활용기간 및 동의거부사항> ◦ 개인정보수집·이용 목적	<개인정보 수집의 목적, 이용방법, 활용기간 및 동의거부사항> ◦ 개인정보수집·이용 목적	<개인정보 수집의 목적, 이용방법, 활용기간 및 동의거부사항> ◦ 개인정보수집·이용 목적
210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품))	210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품))	210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품))	210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품))	210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품))

성 적	기 타
1. 평균(학점) 2. 석 차 3. 장학생으로서의 자격	1. 품 행 2. 학습태도 3. 특기사항
년 월 일 ○○○ 학교장 성명 직인 새마을운동중앙본부 서울특별시지부 송파구지회장 귀하	년 월 일 ○○○ 학교장 성명 직인 새마을운동중앙본부 서울특별시지부 송파구지회장 귀하

구 분	계	고 교 생	고 교 생	고 교 생	대 학 생	대 학 생	대 학 생
구 분	계	계	남	여	계	남	여
유공자 장학생
우 등 장학생
특 기 장학생

장 학 생	장 학 생	장 학 생	장 학 생	장 학 생	보 호 자	보 호 자	보 호 자	보 호 자	보 호 자	비고
성명	학교	학년	연령	성적 또는 특기	관계	성명	지도자 경 력	가족 상황	재산 상황	비고

	장 학 금 지 급 청 구 서	장 학 금 지 급 청 구 서	장 학 금 지 급 청 구 서
소 속 : 학교 학년 과 성 명 : (남․여) 생년월일 : 년 월 일 주 소 : 계좌번호 : (은행) (예금주) (계좌번호) 위 본인은 학년도 새마을장학생으로 선발되었기 장학금 지급을 청구합니다. 년 월 일 보호자 주소 성명 (인) 서울특별시 송파구청장 귀하	소 속 : 학교 학년 과 성 명 : (남․여) 생년월일 : 년 월 일 주 소 : 계좌번호 : (은행) (예금주) (계좌번호) 위 본인은 학년도 새마을장학생으로 선발되었기 장학금 지급을 청구합니다. 년 월 일 보호자 주소 성명 (인) 서울특별시 송파구청장 귀하	소 속 : 학교 학년 과 성 명 : (남․여) 생년월일 : 년 월 일 주 소 : 계좌번호 : (은행) (예금주) (계좌번호) 위 본인은 학년도 새마을장학생으로 선발되었기 장학금 지급을 청구합니다. 년 월 일 보호자 주소 성명 (인) 서울특별시 송파구청장 귀하	소 속 : 학교 학년 과 성 명 : (남․여) 생년월일 : 년 월 일 주 소 : 계좌번호 : (은행) (예금주) (계좌번호) 위 본인은 학년도 새마을장학생으로 선발되었기 장학금 지급을 청구합니다. 년 월 일 보호자 주소 성명 (인) 서울특별시 송파구청장 귀하	소 속 : 학교 학년 과 성 명 : (남․여) 생년월일 : 년 월 일 주 소 : 계좌번호 : (은행) (예금주) (계좌번호) 위 본인은 학년도 새마을장학생으로 선발되었기 장학금 지급을 청구합니다. 년 월 일 보호자 주소 성명 (인) 서울특별시 송파구청장 귀하

	장 학 증 서
○ ○학교 학년 (과) ○ ○ ○ 위 학생은 서울특별시 송파구 새마을장학금 지급조례에 의하여 ○○학년도 새마을 ○○○장학생으로 선정되었기 본 증서를 수여하고 장학금을 지급함. 년 월 일 서울특별시 송파구청장 ○○○(인) 새마을운동중앙본부 서울특별시지부 송파구지회장 ○○○(인)	○ ○학교 학년 (과) ○ ○ ○ 위 학생은 서울특별시 송파구 새마을장학금 지급조례에 의하여 ○○학년도 새마을 ○○○장학생으로 선정되었기 본 증서를 수여하고 장학금을 지급함. 년 월 일 서울특별시 송파구청장 ○○○(인) 새마을운동중앙본부 서울특별시지부 송파구지회장 ○○○(인)	○ ○학교 학년 (과) ○ ○ ○ 위 학생은 서울특별시 송파구 새마을장학금 지급조례에 의하여 ○○학년도 새마을 ○○○장학생으로 선정되었기 본 증서를 수여하고 장학금을 지급함. 년 월 일 서울특별시 송파구청장 ○○○(인) 새마을운동중앙본부 서울특별시지부 송파구지회장 ○○○(인)

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별지 제1호서식] <개정 2021.08.19.>

 (주) : ① 보호자는 친권자 또는 부양의무자를 말함.
 ② 신청인 재적학년의 평균(평점)과 석차를 기재함.

◦ 고유식별정보 처리 

◦ 보유 및 이용기간: 사업 종료일로부터 5년(회계서류 보존, 새마을장학금 증명서 발급 등)
◦ 개인정보 제공 동의거부: 상기 내용은 개인정보제공의 동의거부를 할 수 있으며, 장학금지급관련 업무처리에 제한 될 수 있습니다.

 [별지 제2호서식] <개정 2021.08.19.>

[별지 제3호서식] <개정 2021.08.19.>

1. 추천인원 : 명 (남 여 )

[별지 제3-1호서식]

 [별지 제4호서식] <개정 2021.08.19.>
 

 [별지 제5호서식] <삭제 2021.08.19.>
 
 [별지 제6호 서식] <개정 2021.08.19.>

제1조(목적)

제1조(목적) 이 규칙은「서울특별시 송파구 새마을장학금 지급 조례」(이하 "조례"라 한다)의 시행에 관하여 필요한 사항을 규정함을 목적으로 한다. <개정 2015.10.22.>

제2조(장학금의 신청)

제2조(장학금의 신청) 새마을장학금을 지급받고자 하는 사람의 보호자는 별지 제1호서식에 따른 장학금 신청서에 다음 각 호의 서류를 갖추어 관할 동 새마을지도자 협의회장, 새마을부녀회장 및 새마을문고회장을 거쳐 새마을지도자서울특별시송파구협의회장(이하 “구협의회장”이라고 한다), 서울특별시송파구새마을부녀회장(이하 “구부녀회장”이라 한다), 새마을문고서울특별시송파구지부회장(이하 “구문고회장”이라 한다)에게 제출하여야 한다. 단, 직장·공장새마을운동서울특별시송파구협의회는 바로 직장·공장새마을운동서울특별시송파구협의회장(이하 “구직장·공장회장”이라 한다)에게 제출한다.1. 공공기관이 발행한 신분증명서 사본 1부2. 가족관계증명서 또는 주민등록등본 1부3. 재학증명서 또는 재학 중임을 증명할 수 있는 서류 1부4. 우등생과 특기생은 성적, 특기를 증명하는 서류(학교장 또는 관계기관장 발행) 각 1부5. 학교장 또는 총장 등의 추천서(별지 제2호 서식) 1부 [전문개정 99·8·10, 2021.08.19.]

제3조(추천)

제3조(추천) 장학금 신청서를 접수한 구협의회장(구부녀회장, 구문고회장, 구직장·공장회장 포함)은 장학생으로서의 자격유무를 확인하고 별지 제3호서식에 의한 추천서와 새마을지도자 카드 사본을 첨부하여 새마을운동중앙본부 서울특별시송파구지회장(이하 "구지회장"이라 한다)에게 추천한다. <개정 2021.08.19.>

제4조(선발)

제4조(선발)① 구지회장은 제1조에 따른 신청서 등과 조례 제3조의 지급대상 적합여부를 확인하여 장학생을 선발한 후 그 명단을 서울특별시 송파구청장(이하 “구청장”이라 한다)에게 통보하고, 장학금 지급결정 사항을 신청인에게 통보하여야 한다. <개정 2021.08.19.>② 장학금지급결정을 통보받은 신청인은 별지 제4호서식에 의한 장학금 지급청구서를 구청장에게 제출하여야 한다.<전문개정 99·3·4>③ 제2항의 청구가 없을 때에는 장학금을 지급받을 의사가 없는 것으로 보아 선발을 취소할 수 있다. 이 경우 재선발을 하지 아니한다.

제5조(장학금의 지급)

제5조(장학금의 지급)① 장학금은 구청장이 지급하되 장학생 또는 보호자가 직접 수령하도록 하고 장학생에게 송파구청장과 구지회장 명의의 별지 제6호서식에 의한 장학증서를 전달한다. <개정 2021.08.19.>② 구지회장은 제1항에 따른 장학금 지급사항을 해당 학교장(또는 총장)에게 통지한다. <개정 2015.10.22., 2021.08.19.>