인천광역시 인천광역시 도시공원 및 녹지 조례 시행규칙

[별지 제1호 서식] 수탁관리 신청서

[□ 도시공원] [□ 공원시설]	[□ 도시공원] [□ 공원시설]	[□ 도시공원] [□ 공원시설]	수탁관리 신청서(제2조 관련)	수탁관리 신청서(제2조 관련)	수탁관리 신청서(제2조 관련)
신청인	성 명			생년월일 (법인등록번호)
신청인	주 소	(전화번호: )	(전화번호: )	(전화번호: )	(전화번호: )
공원의 종류 및 명칭	공원의 종류 및 명칭
시설의 종류 및 명칭	시설의 종류 및 명칭
위치 및 면적규모 (구조)	위치 및 면적규모 (구조)
관리방법 개요	관리방법 개요
수탁관리 기간	수탁관리 기간
「인천광역시 도시공원 및 녹지 조례」 제5조에 따라 위와 같이 신청합니다. 20 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 인천광역시장 귀하	「인천광역시 도시공원 및 녹지 조례」 제5조에 따라 위와 같이 신청합니다. 20 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 인천광역시장 귀하	「인천광역시 도시공원 및 녹지 조례」 제5조에 따라 위와 같이 신청합니다. 20 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 인천광역시장 귀하	「인천광역시 도시공원 및 녹지 조례」 제5조에 따라 위와 같이 신청합니다. 20 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 인천광역시장 귀하	「인천광역시 도시공원 및 녹지 조례」 제5조에 따라 위와 같이 신청합니다. 20 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 인천광역시장 귀하	「인천광역시 도시공원 및 녹지 조례」 제5조에 따라 위와 같이 신청합니다. 20 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 인천광역시장 귀하
구비서류 : 도시공원 또는 공원시설 관리계획서	구비서류 : 도시공원 또는 공원시설 관리계획서	구비서류 : 도시공원 또는 공원시설 관리계획서	구비서류 : 도시공원 또는 공원시설 관리계획서	구비서류 : 도시공원 또는 공원시설 관리계획서	구비서류 : 도시공원 또는 공원시설 관리계획서

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별지 제1호 서식]

[별지 제2호 서식] 도시공원(시설) 재위탁관리 신청서

신청인 (관리인)	성 명		생년월일 (법인등록번호)
신청인 (관리인)	주 소
재위탁 관리인	성 명		생년월일 또는 법인등록번호
재위탁 관리인	주 소
공원의 종류 및 명칭	공원의 종류 및 명칭
위탁시설의 명칭 및 규모	위탁시설의 명칭 및 규모
재위탁 사유	재위탁 사유
재위탁 기간	재위탁 기간
「인천광역시 도시공원 및 녹지 조례 」 제5조제2항에 따라 위와 같이 신청 합니다. 20 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 인천광역시장 귀하	「인천광역시 도시공원 및 녹지 조례 」 제5조제2항에 따라 위와 같이 신청 합니다. 20 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 인천광역시장 귀하	「인천광역시 도시공원 및 녹지 조례 」 제5조제2항에 따라 위와 같이 신청 합니다. 20 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 인천광역시장 귀하	「인천광역시 도시공원 및 녹지 조례 」 제5조제2항에 따라 위와 같이 신청 합니다. 20 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 인천광역시장 귀하	「인천광역시 도시공원 및 녹지 조례 」 제5조제2항에 따라 위와 같이 신청 합니다. 20 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 인천광역시장 귀하
구비서류 ： 재위탁 관리계획서	구비서류 ： 재위탁 관리계획서	구비서류 ： 재위탁 관리계획서	구비서류 ： 재위탁 관리계획서	구비서류 ： 재위탁 관리계획서

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별지 제2호 서식]

[별지 제3호 서식] 관리위탁 증서

[□ 도시공원] [□ 공원시설]	[□ 도시공원] [□ 공원시설]	[□ 도시공원] [□ 공원시설]	[□ 도시공원] [□ 공원시설]	관리위탁 증서(제3조 관련)	관리위탁 증서(제3조 관련)	관리위탁 증서(제3조 관련)
관리인	관리인	성 명			생년월일 (법인등록번호)
관리인	관리인	주 소
공원의 종류 및 명칭	공원의 종류 및 명칭	공원의 종류 및 명칭
시설의 종류 및 명칭	시설의 종류 및 명칭	시설의 종류 및 명칭
위탁사항	위 치	위 치
위탁사항	면 적	면 적
위탁사항	규 모	규 모
위탁사항	기 간	기 간
조 건	조 건	조 건
「인천광역시 도시공원 및 녹지 조례」 제5조에 따라 위와 같이 도시공원(공원시설) 관리를 위탁합니다. 20 년 월 일 인천광역시장 직인	「인천광역시 도시공원 및 녹지 조례」 제5조에 따라 위와 같이 도시공원(공원시설) 관리를 위탁합니다. 20 년 월 일 인천광역시장 직인	「인천광역시 도시공원 및 녹지 조례」 제5조에 따라 위와 같이 도시공원(공원시설) 관리를 위탁합니다. 20 년 월 일 인천광역시장 직인	「인천광역시 도시공원 및 녹지 조례」 제5조에 따라 위와 같이 도시공원(공원시설) 관리를 위탁합니다. 20 년 월 일 인천광역시장 직인	「인천광역시 도시공원 및 녹지 조례」 제5조에 따라 위와 같이 도시공원(공원시설) 관리를 위탁합니다. 20 년 월 일 인천광역시장 직인	「인천광역시 도시공원 및 녹지 조례」 제5조에 따라 위와 같이 도시공원(공원시설) 관리를 위탁합니다. 20 년 월 일 인천광역시장 직인	「인천광역시 도시공원 및 녹지 조례」 제5조에 따라 위와 같이 도시공원(공원시설) 관리를 위탁합니다. 20 년 월 일 인천광역시장 직인

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별지 제3호 서식]

[별지 제4호 서식] 도시공원(시설) 재위탁관리 증서

관리인	성 명		생년월일 (법인등록번호)
관리인	주 소
재위탁 관리인	성 명		생년월일 (법인등록번호)
재위탁 관리인	주 소
공원의 종류 및 명칭	공원의 종류 및 명칭
위탁시설의 명칭 및 규모	위탁시설의 명칭 및 규모
재위탁 사유	재위탁 사유
재위탁 기간	재위탁 기간
「인천광역시 도시공원 및 녹지 조례 」 제5조제2항에 따라 위와 같이 승인합니다. 20 년 월 일 인천광역시장 직인	「인천광역시 도시공원 및 녹지 조례 」 제5조제2항에 따라 위와 같이 승인합니다. 20 년 월 일 인천광역시장 직인	「인천광역시 도시공원 및 녹지 조례 」 제5조제2항에 따라 위와 같이 승인합니다. 20 년 월 일 인천광역시장 직인	「인천광역시 도시공원 및 녹지 조례 」 제5조제2항에 따라 위와 같이 승인합니다. 20 년 월 일 인천광역시장 직인	「인천광역시 도시공원 및 녹지 조례 」 제5조제2항에 따라 위와 같이 승인합니다. 20 년 월 일 인천광역시장 직인

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별지 제4호 서식]

[별지 제5호 서식] 점용허가증

제 호 [□ 도시공원] [□ 녹 지]	제 호 [□ 도시공원] [□ 녹 지]	제 호 [□ 도시공원] [□ 녹 지]	제 호 [□ 도시공원] [□ 녹 지]	제 호 [□ 도시공원] [□ 녹 지]	점용허가증(제3조 관련)	점용허가증(제3조 관련)	점용허가증(제3조 관련)
점용자	점용자	성 명 (법인명)	성 명 (법인명)			생년월일 (법인등록번호)
점용자	점용자	주 소	주 소	(전화: )	(전화: )	(전화: )	(전화: )
도시공원 (녹지)의 명칭 및 위치	도시공원 (녹지)의 명칭 및 위치	도시공원 (녹지)의 명칭 및 위치	명칭
도시공원 (녹지)의 명칭 및 위치	도시공원 (녹지)의 명칭 및 위치	도시공원 (녹지)의 명칭 및 위치	위치
점용허 가 사 항	목적 및 대상	목적 및 대상	목적 및 대상
점용허 가 사 항	장소 및 면적	장소 및 면적	장소 및 면적
점용허 가 사 항	시설 규모	시설 규모	시설 규모
점용허 가 사 항	점용기간	점용기간	점용기간	년 월 일 ～ 년 월 일 ( 일)	년 월 일 ～ 년 월 일 ( 일)	년 월 일 ～ 년 월 일 ( 일)	년 월 일 ～ 년 월 일 ( 일)
허가조건	허가조건	허가조건	허가조건
□「도시공원 및 녹지 등에 관한 법률」제24조제1항 및 「인천광역시 도시공원 및 녹지 조례」 제9조 □「도시공원 및 녹지 등에 관한 법률」제38조제1항 및 「인천광역시 도시공원 및 녹지 조례」 제11조에 따라 위와 같이 점용허가 합니다. 20 년 월 일 인천광역시장 직인	□「도시공원 및 녹지 등에 관한 법률」제24조제1항 및 「인천광역시 도시공원 및 녹지 조례」 제9조 □「도시공원 및 녹지 등에 관한 법률」제38조제1항 및 「인천광역시 도시공원 및 녹지 조례」 제11조에 따라 위와 같이 점용허가 합니다. 20 년 월 일 인천광역시장 직인	□「도시공원 및 녹지 등에 관한 법률」제24조제1항 및 「인천광역시 도시공원 및 녹지 조례」 제9조 □「도시공원 및 녹지 등에 관한 법률」제38조제1항 및 「인천광역시 도시공원 및 녹지 조례」 제11조에 따라 위와 같이 점용허가 합니다. 20 년 월 일 인천광역시장 직인	□「도시공원 및 녹지 등에 관한 법률」제24조제1항 및 「인천광역시 도시공원 및 녹지 조례」 제9조 □「도시공원 및 녹지 등에 관한 법률」제38조제1항 및 「인천광역시 도시공원 및 녹지 조례」 제11조에 따라 위와 같이 점용허가 합니다. 20 년 월 일 인천광역시장 직인	□「도시공원 및 녹지 등에 관한 법률」제24조제1항 및 「인천광역시 도시공원 및 녹지 조례」 제9조 □「도시공원 및 녹지 등에 관한 법률」제38조제1항 및 「인천광역시 도시공원 및 녹지 조례」 제11조에 따라 위와 같이 점용허가 합니다. 20 년 월 일 인천광역시장 직인	□「도시공원 및 녹지 등에 관한 법률」제24조제1항 및 「인천광역시 도시공원 및 녹지 조례」 제9조 □「도시공원 및 녹지 등에 관한 법률」제38조제1항 및 「인천광역시 도시공원 및 녹지 조례」 제11조에 따라 위와 같이 점용허가 합니다. 20 년 월 일 인천광역시장 직인	□「도시공원 및 녹지 등에 관한 법률」제24조제1항 및 「인천광역시 도시공원 및 녹지 조례」 제9조 □「도시공원 및 녹지 등에 관한 법률」제38조제1항 및 「인천광역시 도시공원 및 녹지 조례」 제11조에 따라 위와 같이 점용허가 합니다. 20 년 월 일 인천광역시장 직인	□「도시공원 및 녹지 등에 관한 법률」제24조제1항 및 「인천광역시 도시공원 및 녹지 조례」 제9조 □「도시공원 및 녹지 등에 관한 법률」제38조제1항 및 「인천광역시 도시공원 및 녹지 조례」 제11조에 따라 위와 같이 점용허가 합니다. 20 년 월 일 인천광역시장 직인

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별지 제5호 서식]

[별지 제6호 서식] 도시공원(시설) 사용허가 신청서

신 청 인	성 명			생년월일 (법인등록번호)	생년월일 (법인등록번호)	생년월일 (법인등록번호)
신 청 인	주 소					전화번호	전화번호	전화번호
공원명 및 사용시설	공원명 및 사용시설
사용 일시	사용 일시	20 년 월 일( ：～： ) ( 시간)	20 년 월 일( ：～： ) ( 시간)	20 년 월 일( ：～： ) ( 시간)	20 년 월 일( ：～： ) ( 시간)	20 년 월 일( ：～： ) ( 시간)	20 년 월 일( ：～： ) ( 시간)	20 년 월 일( ：～： ) ( 시간)	20 년 월 일( ：～： ) ( 시간)
사용 목적	사용 목적
사용 방법	사용 방법	인원			사용요금	사용요금	사용요금
「인천광역시 도시공원 및 녹지 조례 」 제7조 및 제15조에 따라 위와 같이 신청합니다. 20 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 인천광역시장 귀하	「인천광역시 도시공원 및 녹지 조례 」 제7조 및 제15조에 따라 위와 같이 신청합니다. 20 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 인천광역시장 귀하	「인천광역시 도시공원 및 녹지 조례 」 제7조 및 제15조에 따라 위와 같이 신청합니다. 20 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 인천광역시장 귀하	「인천광역시 도시공원 및 녹지 조례 」 제7조 및 제15조에 따라 위와 같이 신청합니다. 20 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 인천광역시장 귀하	「인천광역시 도시공원 및 녹지 조례 」 제7조 및 제15조에 따라 위와 같이 신청합니다. 20 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 인천광역시장 귀하	「인천광역시 도시공원 및 녹지 조례 」 제7조 및 제15조에 따라 위와 같이 신청합니다. 20 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 인천광역시장 귀하	「인천광역시 도시공원 및 녹지 조례 」 제7조 및 제15조에 따라 위와 같이 신청합니다. 20 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 인천광역시장 귀하	「인천광역시 도시공원 및 녹지 조례 」 제7조 및 제15조에 따라 위와 같이 신청합니다. 20 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 인천광역시장 귀하	「인천광역시 도시공원 및 녹지 조례 」 제7조 및 제15조에 따라 위와 같이 신청합니다. 20 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 인천광역시장 귀하	「인천광역시 도시공원 및 녹지 조례 」 제7조 및 제15조에 따라 위와 같이 신청합니다. 20 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 인천광역시장 귀하

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별지 제6호 서식]

[별지 제7호 서식] 도시공원(시설) 사용허가증

사용자	성 명			생년월일 (법인등록번호)	생년월일 (법인등록번호)	생년월일 (법인등록번호)
사용자	주 소				전화번호	전화번호	전화번호
공원명 및 사용시설	공원명 및 사용시설
사용 일시	사용 일시	년 월 일( ：～： ) ( 시간)	년 월 일( ：～： ) ( 시간)	년 월 일( ：～： ) ( 시간)	년 월 일( ：～： ) ( 시간)	년 월 일( ：～： ) ( 시간)	년 월 일( ：～： ) ( 시간)	년 월 일( ：～： ) ( 시간)	년 월 일( ：～： ) ( 시간)
사용 목적	사용 목적
사용 방법	사용 방법	인원				사용요금	사용요금	사용요금
허가 조건	허가 조건
「인천광역시 도시공원 및 녹지 조례」 제7조 및 제15조에 따라 도시공원(시설)사용을 허가합니다. 20 년 월 일 인천광역시장 직인	「인천광역시 도시공원 및 녹지 조례」 제7조 및 제15조에 따라 도시공원(시설)사용을 허가합니다. 20 년 월 일 인천광역시장 직인	「인천광역시 도시공원 및 녹지 조례」 제7조 및 제15조에 따라 도시공원(시설)사용을 허가합니다. 20 년 월 일 인천광역시장 직인	「인천광역시 도시공원 및 녹지 조례」 제7조 및 제15조에 따라 도시공원(시설)사용을 허가합니다. 20 년 월 일 인천광역시장 직인	「인천광역시 도시공원 및 녹지 조례」 제7조 및 제15조에 따라 도시공원(시설)사용을 허가합니다. 20 년 월 일 인천광역시장 직인	「인천광역시 도시공원 및 녹지 조례」 제7조 및 제15조에 따라 도시공원(시설)사용을 허가합니다. 20 년 월 일 인천광역시장 직인	「인천광역시 도시공원 및 녹지 조례」 제7조 및 제15조에 따라 도시공원(시설)사용을 허가합니다. 20 년 월 일 인천광역시장 직인	「인천광역시 도시공원 및 녹지 조례」 제7조 및 제15조에 따라 도시공원(시설)사용을 허가합니다. 20 년 월 일 인천광역시장 직인	「인천광역시 도시공원 및 녹지 조례」 제7조 및 제15조에 따라 도시공원(시설)사용을 허가합니다. 20 년 월 일 인천광역시장 직인	「인천광역시 도시공원 및 녹지 조례」 제7조 및 제15조에 따라 도시공원(시설)사용을 허가합니다. 20 년 월 일 인천광역시장 직인

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별지 제7호 서식]

[별지 제8호 서식] 공원시설 사용료 신고(변경신고)서

신고인	성 명		생년월일 (법인등록번호)	생년월일 (법인등록번호)	생년월일 (법인등록번호)
신고인	주 소	(전화 : )	(전화 : )	(전화 : )	(전화 : )	(전화 : )
공원종류 및 명칭	공원종류 및 명칭
공원의 위치	공원의 위치
실시적용예정일자	실시적용예정일자
공원시설사용료	공원시설사용료
변경사유 (변경신고의 경우)	변경사유 (변경신고의 경우)
「인천광역시 도시공원 및 녹지 조례 」 제15조 및 별표 2에 따라 위와 같이 신고(변경신고) 합니다.	「인천광역시 도시공원 및 녹지 조례 」 제15조 및 별표 2에 따라 위와 같이 신고(변경신고) 합니다.	「인천광역시 도시공원 및 녹지 조례 」 제15조 및 별표 2에 따라 위와 같이 신고(변경신고) 합니다.	「인천광역시 도시공원 및 녹지 조례 」 제15조 및 별표 2에 따라 위와 같이 신고(변경신고) 합니다.	「인천광역시 도시공원 및 녹지 조례 」 제15조 및 별표 2에 따라 위와 같이 신고(변경신고) 합니다.	「인천광역시 도시공원 및 녹지 조례 」 제15조 및 별표 2에 따라 위와 같이 신고(변경신고) 합니다.	「인천광역시 도시공원 및 녹지 조례 」 제15조 및 별표 2에 따라 위와 같이 신고(변경신고) 합니다.
20 년 월 일	20 년 월 일	20 년 월 일	20 년 월 일	20 년 월 일	20 년 월 일	20 년 월 일
신고인	신고인	신고인	신고인		(서명 또는 인)	(서명 또는 인)
인천광역시장 귀하	인천광역시장 귀하	인천광역시장 귀하	인천광역시장 귀하	인천광역시장 귀하	인천광역시장 귀하	인천광역시장 귀하
구비서류 : 사용료 산정자료 ※ 신고는 실시적용 예정일 보다 적어도 30일 이전에 신고해야함.	구비서류 : 사용료 산정자료 ※ 신고는 실시적용 예정일 보다 적어도 30일 이전에 신고해야함.	구비서류 : 사용료 산정자료 ※ 신고는 실시적용 예정일 보다 적어도 30일 이전에 신고해야함.	구비서류 : 사용료 산정자료 ※ 신고는 실시적용 예정일 보다 적어도 30일 이전에 신고해야함.	구비서류 : 사용료 산정자료 ※ 신고는 실시적용 예정일 보다 적어도 30일 이전에 신고해야함.	구비서류 : 사용료 산정자료 ※ 신고는 실시적용 예정일 보다 적어도 30일 이전에 신고해야함.	구비서류 : 사용료 산정자료 ※ 신고는 실시적용 예정일 보다 적어도 30일 이전에 신고해야함.

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별지 제8호 서식]

[별지 제9호 서식] 공원 입장료 면제 신청서

신청인	성 명		생년월일 (법인등록번호)	생년월일 (법인등록번호)
신청인	주 소	(전화 : )	(전화 : )	(전화 : )	(전화 : )
공원종류 및 명칭	공원종류 및 명칭
입장일시	입장일시
관람목적	관람목적
입장료 면제 해당사항 (해당항목에 √표기)	입장료 면제 해당사항 (해당항목에 √표기)	□ 국빈, 외교사절단과 그 수행자 □ 공무수행을 위하여 출입하는 자 □ 국가 또는 시장이 주관하는 기념행사를 위하여 출입하는 자 □ 공익 또는 학술목적의 조사연구를 위하여 출입하는 자	□ 국빈, 외교사절단과 그 수행자 □ 공무수행을 위하여 출입하는 자 □ 국가 또는 시장이 주관하는 기념행사를 위하여 출입하는 자 □ 공익 또는 학술목적의 조사연구를 위하여 출입하는 자	□ 국빈, 외교사절단과 그 수행자 □ 공무수행을 위하여 출입하는 자 □ 국가 또는 시장이 주관하는 기념행사를 위하여 출입하는 자 □ 공익 또는 학술목적의 조사연구를 위하여 출입하는 자	□ 국빈, 외교사절단과 그 수행자 □ 공무수행을 위하여 출입하는 자 □ 국가 또는 시장이 주관하는 기념행사를 위하여 출입하는 자 □ 공익 또는 학술목적의 조사연구를 위하여 출입하는 자
「인천광역시 도시공원 및 녹지 조례 」 제17조에 따라 입장료 감면 신청합니다.	「인천광역시 도시공원 및 녹지 조례 」 제17조에 따라 입장료 감면 신청합니다.	「인천광역시 도시공원 및 녹지 조례 」 제17조에 따라 입장료 감면 신청합니다.	「인천광역시 도시공원 및 녹지 조례 」 제17조에 따라 입장료 감면 신청합니다.	「인천광역시 도시공원 및 녹지 조례 」 제17조에 따라 입장료 감면 신청합니다.	「인천광역시 도시공원 및 녹지 조례 」 제17조에 따라 입장료 감면 신청합니다.
20 년 월 일	20 년 월 일	20 년 월 일	20 년 월 일	20 년 월 일	20 년 월 일
신청인	신청인	신청인		(서명 또는 인)	(서명 또는 인)
인천광역시장 귀하	인천광역시장 귀하	인천광역시장 귀하	인천광역시장 귀하	인천광역시장 귀하	인천광역시장 귀하
구비서류 : 감면대상자 증빙서류	구비서류 : 감면대상자 증빙서류	구비서류 : 감면대상자 증빙서류	구비서류 : 감면대상자 증빙서류	구비서류 : 감면대상자 증빙서류	구비서류 : 감면대상자 증빙서류

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별지 제9호 서식]

[별지 제10호 서식] 도시공원대장

작성년월일 , ,

번호-

① 도시공원 종 류

③ 소 재 지

군․구 동 번지의 호외 필지

⑤도시관리계획결정고시

고시 제 호( . . ) ㎡

② 공원명칭

④ 관리청 또는 관 리 자

⑥지형도면고시

고시 제 호( . . ) ㎡

⑦ 연 혁

실시계획인가

사업착수

공용개시

⑧ 비 율

건축물의 건폐율

건축면적 ㎡, 건폐율 %

⑦ 연 혁

시 행 허 가

사업준공

기 타

⑧ 비 율

부지면적 대 시설부지 비율

시설면적 ㎡, 시설율 %

⑨ 공원조성 계획 결정

고시 제 호( . . )

⑨ 공원조성 계획 결정

고시 제 호( . . )

⑩ 관리방법

시 설 내 역

⑪조경시설

⑫휴양시설

⑪조경시설

⑫휴양시설

⑪조경시설

⑫휴양시설

⑪조경시설

⑫휴양시설

⑬유희시설

⑭운동시설

⑬유희시설

⑭운동시설

⑬유희시설

⑭운동시설

⑬유희시설

⑭운동시설

⑮교양시설		편익시설
⑮교양시설		편익시설
⑮교양시설		편익시설
⑮교양시설		편익시설
⑮교양시설		편익시설
⑮교양시설		편익시설
⑮교양시설		편익시설
⑮교양시설		편익시설
관리시설		기타시설
관리시설		기타시설
관리시설		도로․ 광장
관리시설		도로․ 광장
관리시설		수목․ 녹지
관리시설		수목․ 녹지
관리시설		수목․ 녹지
관리시설		수목․ 녹지

시설증감내역

도시관리계획 변경결정 근거

년 월 일

금 액

증 내 역

감 내 역

근 거

년월일

기 정 (㎡)

변 경 (㎡ )

고시 제 호

. .

고시 제 호

. .

토지소유자

소 재 지

지 목

면 적 (㎡)

소 유 자

사유지에 대한 공원관리청(관리자포함)이 보유하고 있는 소유권 이외의 권리

소 재 지

지 목

면 적 (㎡)

소 유 자

사유지에 대한 공원관리청(관리자포함)이 보유하고 있는 소유권 이외의 권리

동

지 번

지 목

면 적 (㎡)

주 소

성 명

사유지에 대한 공원관리청(관리자포함)이 보유하고 있는 소유권 이외의 권리

동

지 번

지 목

면 적 (㎡)

주 소

성 명

사유지에 대한 공원관리청(관리자포함)이 보유하고 있는 소유권 이외의 권리

현 황 사 진	위 치 도
전 경
근 경
근 경	※ 5,000분의1 이상의 지적이 명시된 지형도를 별도작성 하여 첨부 관리. - 도면에 표시하여야할 사항: ①공원의 경계, ②공원조성계획의 내용, ③이미 설치되어 있는 공원시설의 내용, ④점용중에 있는 점용목적물의 내용

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별지 제10호 서식]
 도 시 공 원 대 장 (제7조 관련)
(전면 4-1)

 (후면 4-2)

(전면 4-3)

(후면 4-4)

[별지 제11호 서식] 공원시설관리대장

공원종류

공원명칭

소 재 지

군․구 동 번지의 호 외 필지

용 도

재 원

설치(준공)년월일

기부채납일

공용개시일

건축물대장 등재일

등기년월일

등기번호

건축물

용도

구조

층수

동수

연면적

부지면적

공작물

용도

구조

시설면적

부지면적

비고

건축물

공작물

건축물

공작물

건축물

공작물

건축물

공작물

건축물

공작물

②전력에 의하여 작동하는 기계시설

③위해초래 우려시설 안전관리방법

④ 관리허가 내역

허 가

허가기간

년간사용료

수허가자

비고

허 가

허가기간

년간사용료

수허가자

비고

번 호

년월일

허가기간

년간사용료

주 소

성명

비고

번 호

년월일

허가기간

년간사용료

주 소

성명

비고

허 가	허 가	허가기간	허가기간	년간사용료	년간사용료	수허가자	수허가자	수허가자	비고	⑥현 황 사 진 전 경
번호	년월일	허가기간	허가기간	년간사용료	년간사용료	주 소	주 소	성 명	비고	⑥현 황 사 진 전 경
										⑥현 황 사 진 전 경
										⑥현 황 사 진 전 경
										⑥현 황 사 진 전 경
										⑥현 황 사 진 전 경
										⑥현 황 사 진 전 경
										⑥현 황 사 진 전 경
										⑥현 황 사 진 전 경
⑤시설물증감내역	⑤시설물증감내역	⑤시설물증감내역	⑤시설물증감내역	⑤시설물증감내역	⑤시설물증감내역	⑤시설물증감내역	⑤시설물증감내역	⑤시설물증감내역	⑤시설물증감내역	⑥현 황 사 진 전 경
⑤시설물증감내역	⑤시설물증감내역	⑤시설물증감내역	⑤시설물증감내역	⑤시설물증감내역	⑤시설물증감내역	⑤시설물증감내역	⑤시설물증감내역	⑤시설물증감내역	⑤시설물증감내역	근 경
년 월 일	년 월 일	년 월 일	금 액	금 액	증 내 역	증 내 역	감 내 역	감 내 역	감 내 역	근 경
										근 경
										근 경
										근 경
										근 경
										근 경
										근 경

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별지 제11호 서식] 
공 원 시 설 관 리 대 장 (제7조 관련)
(전면 2-1)

 (후면 2-2)

[별지 제12호 서식] 녹지관리대장

① 녹지의 종 류

③ 소재지

군․구 동 번지의 호외 필지

⑤도시관리계획 결정고시

고시 제 호( . . ) ㎡

② 녹지명칭

④ 관리청 또는 관리자

⑥ 지형도면 고시

고시 제 호( . . ) ㎡

⑦ 연혁

실시계획인가

사업착수

공용개시

⑦ 연혁

시 행 허 가

사업준공

기 타

⑧ 관리방법

시설내역

⑪ 도시관리계획 변경결정 근거

⑨ 수목, 녹지

⑩ 시설물

근 거

년월일

기정(㎡)

변경(㎡)

년월일

수 종

규격

단위

수량

년월일

시설물명

규격

단위

수량

고시 제 호

년 월 일

증감사유

증 내 역

감 내 역

년 월 일

증감사유

증 내 역

감 내 역

⑬ 토지소유자

소재지

지 목

면 적 (㎡)

소 유 자

사유지에 대한 녹지 관리청(관리자 포함)이 보유하고 있는 소유권 이외의 권리

소 재 지

지 목

면 적 (㎡)

소유자

사유지에 대한 녹지 관리청(관리자 포함)이 보유하고 있는 소유권 이외의 권리

동

지번

지 목

면 적 (㎡)

주소

성명

사유지에 대한 녹지 관리청(관리자 포함)이 보유하고 있는 소유권 이외의 권리

동

지번

지 목

면 적 (㎡)

주소

성명

사유지에 대한 녹지 관리청(관리자 포함)이 보유하고 있는 소유권 이외의 권리

⑭ 현 황 사 진 전 경	⑮ 위 치 도
근 경	⑮ 위 치 도
근 경	※ 5,000분의1 이상의 지적이 명시된 지형도를 별도작성 하여 첨부 관리. - 도면에 표시하여야할 사항: ①녹지의 경계, ②녹지계획의 내용, ③ 점용 중에 있는 점용목적물의 내용

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별지 제12호 서식]

(후면 3-2)

(전면 3-3)

[별지 제13호 서식] 도시자연공원구역대장

작성년월일	작성년월일	작성년월일			번호
① 도시자연공원구역 명칭
② 위 치	군․구 동 번지 의 호외 필지	군․구 동 번지 의 호외 필지	군․구 동 번지 의 호외 필지	군․구 동 번지 의 호외 필지	군․구 동 번지 의 호외 필지
③ 관리청 또는 관리자
④ 연 혁	도시관리계획 결정 고시	- 최초 : 고시 제 호 ( . . ) : ㎡	- 최초 : 고시 제 호 ( . . ) : ㎡	- 최초 : 고시 제 호 ( . . ) : ㎡	- 최초 : 고시 제 호 ( . . ) : ㎡
④ 연 혁	도시관리계획 결정 고시	고시 제 호 ( . . ) : ㎡	고시 제 호 ( . . ) : ㎡	고시 제 호 ( . . ) : ㎡	고시 제 호 ( . . ) : ㎡
④ 연 혁	도시관리계획 결정 고시	고시 제 호 ( . . ) : ㎡	고시 제 호 ( . . ) : ㎡	고시 제 호 ( . . ) : ㎡	고시 제 호 ( . . ) : ㎡
④ 연 혁	도시관리계획 결정 고시	고시 제 호 ( . . ) : ㎡	고시 제 호 ( . . ) : ㎡	고시 제 호 ( . . ) : ㎡	고시 제 호 ( . . ) : ㎡
④ 연 혁	도시관리계획 결정 고시	고시 제 호 ( . . ) : ㎡	고시 제 호 ( . . ) : ㎡	고시 제 호 ( . . ) : ㎡	고시 제 호 ( . . ) : ㎡
④ 연 혁	지형도면고시	-최초 : 고시 제 호 ( . . ) : ㎡	-최초 : 고시 제 호 ( . . ) : ㎡	-최초 : 고시 제 호 ( . . ) : ㎡	-최초 : 고시 제 호 ( . . ) : ㎡
④ 연 혁	지형도면고시
④ 연 혁	지형도면고시
④ 연 혁	지형도면고시
④ 연 혁	사실상 개시일
④ 연 혁	기타 참고사항

년 월 일

금 액

시설 설치 내역

⑥ 토지소유자

소 재 지

지 목

면 적 (㎡)

소 유 자

수익을 목적으로 설정된 권리의 명세

소 재 지

지 목

면 적 (㎡)

소 유 자

수익을 목적으로 설정된 권리의 명세

동

지 번

지 목

면 적 (㎡)

주 소

성 명

수익을 목적으로 설정된 권리의 명세

동

지 번

지 목

면 적 (㎡)

주 소

성 명

수익을 목적으로 설정된 권리의 명세

종류 및 명칭	대 지	대 지	공작물․건축물의 구조 및 면적	소 유 자	소 유 자	허가신고일	허가번호	준공일자	기타
종류 및 명칭	위치	면적(㎡)	공작물․건축물의 구조 및 면적	성 명 (법인명, 대표자성명)	주 소	허가신고일	허가번호	준공일자	기타
			구조: 바닦면적: ㎡ 연면적: ㎡

⑧ 현 황 사 진	⑨ 위 치 도
전 경
근 경
근 경	※ 5,000분의1 이상의 지적이 명시된 지형도를 별도작성하여 첨부 관리. -도면에 표시하여야할 사항: ①도시자연공원구역의 경계, ②이미 설치되어 있는 건축물 또는 공작물에관한 내용, ③행위허가된 시설물에 관한 내용.

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별지 제13호 서식]
 도 시 자 연 공 원 구 역 대 장 (제7조 관련)
 (전면 4-1)

(후면 4-2)

 (전면 4-3)

(후면 4-4)

[별지 제14호 서식] 점용허가 관리대장

[□ 도시공원] [□ 녹 지]

점용허가 관리대장 (제7조 관련)

공원 (녹지) 명칭

점 용 허 가 내 용

공원 (녹지) 명칭

허가 년월일

위치 (군․구, 동, 번지)

용도

부지면적 (㎡)

건 축 물

공 작 물

점용기간

점 용 자

점용료 (원)

토지소유

비 고

공원 (녹지) 명칭

허가 년월일

위치 (군․구, 동, 번지)

용도

부지면적 (㎡)

구조

바닥면적 (㎡)

연면적 (㎡)

구조

면적 (㎡)

점용기간

주 소

성 명

점용료 (원)

토지소유

비 고

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별지 제14호 서식]

인천광역시 도시공원 및 녹지 조례 시행규칙

별표

[별지 제1호 서식] 수탁관리 신청서

[별지 제2호 서식] 도시공원(시설) 재위탁관리 신청서

[별지 제3호 서식] 관리위탁 증서

[별지 제4호 서식] 도시공원(시설) 재위탁관리 증서

[별지 제5호 서식] 점용허가증

[별지 제6호 서식] 도시공원(시설) 사용허가 신청서

[별지 제7호 서식] 도시공원(시설) 사용허가증

[별지 제8호 서식] 공원시설 사용료 신고(변경신고)서

[별지 제9호 서식] 공원 입장료 면제 신청서

[별지 제10호 서식] 도시공원대장

[별지 제11호 서식] 공원시설관리대장

[별지 제12호 서식] 녹지관리대장

[별지 제13호 서식] 도시자연공원구역대장

[별지 제14호 서식] 점용허가 관리대장

제1조(목적)

제2조(관리위탁)

제3조(관리위탁증 교부 및 게시)

제4조(공원시설 사용신청)

제5조(공원시설 사용료 신고 및 조정)

제6조(입장료 등의 감면)

제7조(공원대장 등)

다른 지자체의 같은 주제