「개인정보 보호법」 개정에 따른 광주광역시 북구 공무원행동강령 규칙 등의 정비에 관한 규칙

규칙 공포 2015-03-27 시행 2015-03-27 제정

별표

별지1 ~별지 48

신 고 자성 명성 명소 속소 속직 위 (직 급)직 위 (직 급)
신 고 자생년월일생년월일주소주소
신 고 사 항신 고 사 항신 고 사 항신 고 사 항신 고 사 항신 고 사 항신 고 사 항신 고 사 항신 고 사 항신 고 사 항신 고 사 항신 고 사 항신 고 사 항신 고 사 항신 고 사 항
□ 금전 차용 □ 금전 대부□ 금전 차용 □ 금전 대부□ 금전 차용 □ 금전 대부□ 금전 차용 □ 금전 대부□ 금전 차용 □ 금전 대부□ 금전 차용 □ 금전 대부□ 금전 차용 □ 금전 대부□ 금전 차용 □ 금전 대부□ 금전 차용 □ 금전 대부□ 금전 차용 □ 금전 대부□ 금전 차용 □ 금전 대부□ 금전 차용 □ 금전 대부□ 금전 차용 □ 금전 대부□ 금전 차용 □ 금전 대부□ 금전 차용 □ 금전 대부
거 래 상대방거 래 상대방성 명성 명생년월일
거 래 상대방거 래 상대방주 소주 소연락처
거 래 상대방거 래 상대방신고자와의 관 계신고자와의 관 계☐ 직무관련자 ☐ 직무관련공무원(임직원)☐ 직무관련자 ☐ 직무관련공무원(임직원)☐ 직무관련자 ☐ 직무관련공무원(임직원)☐ 직무관련자 ☐ 직무관련공무원(임직원)☐ 직무관련자 ☐ 직무관련공무원(임직원)☐ 직무관련자 ☐ 직무관련공무원(임직원)☐ 직무관련자 ☐ 직무관련공무원(임직원)☐ 직무관련자 ☐ 직무관련공무원(임직원)☐ 직무관련자 ☐ 직무관련공무원(임직원)☐ 직무관련자 ☐ 직무관련공무원(임직원)☐ 직무관련자 ☐ 직무관련공무원(임직원)
직무관련 업무직무관련 업무
거래금액 (이 율)거래금액 (이 율)
거래사유거래사유
상환기일상환기일
증빙서류 목록증빙서류 목록※ 증빙서류(사본) 첨부※ 증빙서류(사본) 첨부※ 증빙서류(사본) 첨부※ 증빙서류(사본) 첨부※ 증빙서류(사본) 첨부※ 증빙서류(사본) 첨부※ 증빙서류(사본) 첨부※ 증빙서류(사본) 첨부※ 증빙서류(사본) 첨부※ 증빙서류(사본) 첨부※ 증빙서류(사본) 첨부※ 증빙서류(사본) 첨부※ 증빙서류(사본) 첨부
□ 부동산 대여□ 부동산 대여□ 부동산 대여□ 부동산 대여□ 부동산 대여□ 부동산 대여□ 부동산 대여□ 부동산 대여□ 부동산 대여□ 부동산 대여□ 부동산 대여□ 부동산 대여□ 부동산 대여□ 부동산 대여□ 부동산 대여
대 여 인대 여 인성 명성 명성 명생년월일생년월일생년월일
대 여 인대 여 인주 소주 소주 소연락처연락처연락처
대 여 인대 여 인신고자와의 관 계신고자와의 관 계신고자와의 관 계☐ 직무관련자 ☐ 직무관련공무원(임직원)☐ 직무관련자 ☐ 직무관련공무원(임직원)☐ 직무관련자 ☐ 직무관련공무원(임직원)☐ 직무관련자 ☐ 직무관련공무원(임직원)☐ 직무관련자 ☐ 직무관련공무원(임직원)☐ 직무관련자 ☐ 직무관련공무원(임직원)☐ 직무관련자 ☐ 직무관련공무원(임직원)☐ 직무관련자 ☐ 직무관련공무원(임직원)☐ 직무관련자 ☐ 직무관련공무원(임직원)☐ 직무관련자 ☐ 직무관련공무원(임직원)
직무관련 업무직무관련 업무
대 상대 상
대여사유대여사유
대여기간 및 임차료대여기간 및 임차료
증빙서류 목록증빙서류 목록※ 증빙서류(사본) 첨부※ 증빙서류(사본) 첨부※ 증빙서류(사본) 첨부※ 증빙서류(사본) 첨부※ 증빙서류(사본) 첨부※ 증빙서류(사본) 첨부※ 증빙서류(사본) 첨부※ 증빙서류(사본) 첨부※ 증빙서류(사본) 첨부※ 증빙서류(사본) 첨부※ 증빙서류(사본) 첨부※ 증빙서류(사본) 첨부※ 증빙서류(사본) 첨부
20 . . . 신고자 (서명)20 . . . 신고자 (서명)20 . . . 신고자 (서명)20 . . . 신고자 (서명)20 . . . 신고자 (서명)20 . . . 신고자 (서명)20 . . . 신고자 (서명)20 . . . 신고자 (서명)20 . . . 신고자 (서명)20 . . . 신고자 (서명)20 . . . 신고자 (서명)20 . . . 신고자 (서명)20 . . . 신고자 (서명)20 . . . 신고자 (서명)20 . . . 신고자 (서명)
연번직위성 명생년월일주 소학력경 력직 업재 임 기 간재 임 기 간결 재결 재
연번직위성 명생년월일주 소학력경 력직 업위촉일자해촉일자담 당동 장
소 속공무원의 구 분□ 고용직 □ 별정직□ 고용직 □ 별정직직 종· 상당계급( 호봉)
성 명(한글)생년월일생년월일
성 명(한자)주 소□□□-□□□□□□-□□□□□□-□□□□□□-□□□
전화번호 (자택)근속기간년 월년 월최초임용일년 월 일
전화번호 (자택)근속기간년 월년 월근무상한 연 월 일년 월 일
수당 청구액산출내역산출내역
본인은 자유로운 의사에 따라 자진퇴직하기 위하여 지방공무원수당규정 제18조의 규정에 의하여 자진퇴직수당 지급을 위와 같이 신청합니다. 붙임 : 자진퇴직원 1부. 20 년 월 일 신청인 (인) 확인 담 당 (인) 광 주 광 역 시 북 구 청 장 귀 하본인은 자유로운 의사에 따라 자진퇴직하기 위하여 지방공무원수당규정 제18조의 규정에 의하여 자진퇴직수당 지급을 위와 같이 신청합니다. 붙임 : 자진퇴직원 1부. 20 년 월 일 신청인 (인) 확인 담 당 (인) 광 주 광 역 시 북 구 청 장 귀 하본인은 자유로운 의사에 따라 자진퇴직하기 위하여 지방공무원수당규정 제18조의 규정에 의하여 자진퇴직수당 지급을 위와 같이 신청합니다. 붙임 : 자진퇴직원 1부. 20 년 월 일 신청인 (인) 확인 담 당 (인) 광 주 광 역 시 북 구 청 장 귀 하본인은 자유로운 의사에 따라 자진퇴직하기 위하여 지방공무원수당규정 제18조의 규정에 의하여 자진퇴직수당 지급을 위와 같이 신청합니다. 붙임 : 자진퇴직원 1부. 20 년 월 일 신청인 (인) 확인 담 당 (인) 광 주 광 역 시 북 구 청 장 귀 하본인은 자유로운 의사에 따라 자진퇴직하기 위하여 지방공무원수당규정 제18조의 규정에 의하여 자진퇴직수당 지급을 위와 같이 신청합니다. 붙임 : 자진퇴직원 1부. 20 년 월 일 신청인 (인) 확인 담 당 (인) 광 주 광 역 시 북 구 청 장 귀 하본인은 자유로운 의사에 따라 자진퇴직하기 위하여 지방공무원수당규정 제18조의 규정에 의하여 자진퇴직수당 지급을 위와 같이 신청합니다. 붙임 : 자진퇴직원 1부. 20 년 월 일 신청인 (인) 확인 담 당 (인) 광 주 광 역 시 북 구 청 장 귀 하본인은 자유로운 의사에 따라 자진퇴직하기 위하여 지방공무원수당규정 제18조의 규정에 의하여 자진퇴직수당 지급을 위와 같이 신청합니다. 붙임 : 자진퇴직원 1부. 20 년 월 일 신청인 (인) 확인 담 당 (인) 광 주 광 역 시 북 구 청 장 귀 하
소속부서의 장 (서명 또는 날인)[별지 제1호 서식][별지 제1호 서식][별지 제1호 서식][별지 제1호 서식][별지 제1호 서식][별지 제1호 서식][별지 제1호 서식](앞 쪽)(앞 쪽)(앞 쪽)(앞 쪽)(앞 쪽)(앞 쪽)(앞 쪽)(앞 쪽)(앞 쪽)(앞 쪽)(앞 쪽)(앞 쪽)
지방공무원명예퇴직수당 지급신청서지방공무원명예퇴직수당 지급신청서지방공무원명예퇴직수당 지급신청서지방공무원명예퇴직수당 지급신청서지방공무원명예퇴직수당 지급신청서지방공무원명예퇴직수당 지급신청서지방공무원명예퇴직수당 지급신청서지방공무원명예퇴직수당 지급신청서지방공무원명예퇴직수당 지급신청서지방공무원명예퇴직수당 지급신청서지방공무원명예퇴직수당 지급신청서지방공무원명예퇴직수당 지급신청서지방공무원명예퇴직수당 지급신청서지방공무원명예퇴직수당 지급신청서지방공무원명예퇴직수당 지급신청서지방공무원명예퇴직수당 지급신청서지방공무원명예퇴직수당 지급신청서지방공무원명예퇴직수당 지급신청서지방공무원명예퇴직수당 지급신청서지방공무원명예퇴직수당 지급신청서
신청인기재란①소 속①소 속③공무원 구분□ 일반직 □ 특정직( ) □ 기능직□ 일반직 □ 특정직( ) □ 기능직□ 일반직 □ 특정직( ) □ 기능직□ 일반직 □ 특정직( ) □ 기능직□ 일반직 □ 특정직( ) □ 기능직□ 일반직 □ 특정직( ) □ 기능직□ 일반직 □ 특정직( ) □ 기능직④직(계)급 (호봉)④직(계)급 (호봉)④직(계)급 (호봉)④직(계)급 (호봉)④직(계)급 (호봉)
신청인기재란②前소 속 (특수경력직 공무원만 기재)②前소 속 (특수경력직 공무원만 기재)③공무원 구분□ 일반직 □ 특정직( ) □ 기능직□ 일반직 □ 특정직( ) □ 기능직□ 일반직 □ 특정직( ) □ 기능직□ 일반직 □ 특정직( ) □ 기능직□ 일반직 □ 특정직( ) □ 기능직□ 일반직 □ 특정직( ) □ 기능직□ 일반직 □ 특정직( ) □ 기능직④직(계)급 (호봉)④직(계)급 (호봉)④직(계)급 (호봉)④직(계)급 (호봉)④직(계)급 (호봉)
신청인기재란⑤성명한 글⑥생년월일
신청인기재란⑤성명한 자⑦ 주 소□□□-□□□□□□-□□□□□□-□□□□□□-□□□□□□-□□□□□□-□□□□□□-□□□□□□-□□□□□□-□□□□□□-□□□□□□-□□□□□□-□□□□□□-□□□
신청인기재란⑧전화번호(자택)⑧전화번호(자택)⑨ 근속기간년 월년 월년 월년 월년 월년 월정년일정년일정년일정년일정년일
신청인기재란비위・형벌 사항비위・형벌 사항□ 있음 □ 없음□ 있음 □ 없음□ 있음 □ 없음□ 비위조사중 □ 수사진행중 □ 형사재판 계류중 □ 징계의결 요구중 □ 징계처분으로 승진임용제한 기간중 □ 형확정 경우(확정일: . . , 형량: )□ 비위조사중 □ 수사진행중 □ 형사재판 계류중 □ 징계의결 요구중 □ 징계처분으로 승진임용제한 기간중 □ 형확정 경우(확정일: . . , 형량: )□ 비위조사중 □ 수사진행중 □ 형사재판 계류중 □ 징계의결 요구중 □ 징계처분으로 승진임용제한 기간중 □ 형확정 경우(확정일: . . , 형량: )□ 비위조사중 □ 수사진행중 □ 형사재판 계류중 □ 징계의결 요구중 □ 징계처분으로 승진임용제한 기간중 □ 형확정 경우(확정일: . . , 형량: )□ 비위조사중 □ 수사진행중 □ 형사재판 계류중 □ 징계의결 요구중 □ 징계처분으로 승진임용제한 기간중 □ 형확정 경우(확정일: . . , 형량: )□ 비위조사중 □ 수사진행중 □ 형사재판 계류중 □ 징계의결 요구중 □ 징계처분으로 승진임용제한 기간중 □ 형확정 경우(확정일: . . , 형량: )□ 비위조사중 □ 수사진행중 □ 형사재판 계류중 □ 징계의결 요구중 □ 징계처분으로 승진임용제한 기간중 □ 형확정 경우(확정일: . . , 형량: )□ 비위조사중 □ 수사진행중 □ 형사재판 계류중 □ 징계의결 요구중 □ 징계처분으로 승진임용제한 기간중 □ 형확정 경우(확정일: . . , 형량: )□ 비위조사중 □ 수사진행중 □ 형사재판 계류중 □ 징계의결 요구중 □ 징계처분으로 승진임용제한 기간중 □ 형확정 경우(확정일: . . , 형량: )□ 비위조사중 □ 수사진행중 □ 형사재판 계류중 □ 징계의결 요구중 □ 징계처분으로 승진임용제한 기간중 □ 형확정 경우(확정일: . . , 형량: )□ 비위조사중 □ 수사진행중 □ 형사재판 계류중 □ 징계의결 요구중 □ 징계처분으로 승진임용제한 기간중 □ 형확정 경우(확정일: . . , 형량: )□ 비위조사중 □ 수사진행중 □ 형사재판 계류중 □ 징계의결 요구중 □ 징계처분으로 승진임용제한 기간중 □ 형확정 경우(확정일: . . , 형량: )□ 비위조사중 □ 수사진행중 □ 형사재판 계류중 □ 징계의결 요구중 □ 징계처분으로 승진임용제한 기간중 □ 형확정 경우(확정일: . . , 형량: )□ 비위조사중 □ 수사진행중 □ 형사재판 계류중 □ 징계의결 요구중 □ 징계처분으로 승진임용제한 기간중 □ 형확정 경우(확정일: . . , 형량: )
소 속 기 관 기 재 란정년구분정년구분□ 연령정년 □ 계급정년□ 연령정년 □ 계급정년□ 연령정년 □ 계급정년□ 연령정년 □ 계급정년□ 연령정년 □ 계급정년□ 연령정년 □ 계급정년□ 연령정년 □ 계급정년정 년정 년정 년정 년정 년(세, 년)(세, 년)(세, 년)(세, 년)(세, 년)
소 속 기 관 기 재 란경력직 퇴직후 특수경력직 퇴직시까지의 경과기간경력직 퇴직후 특수경력직 퇴직시까지의 경과기간경력직 퇴직후 특수경력직 퇴직시까지의 경과기간경력직 퇴직후 특수경력직 퇴직시까지의 경과기간경력직 퇴직후 특수경력직 퇴직시까지의 경과기간□ 별정직 □ 계약직 년 월 □ 고용직□ 별정직 □ 계약직 년 월 □ 고용직□ 별정직 □ 계약직 년 월 □ 고용직□ 별정직 □ 계약직 년 월 □ 고용직□ 별정직 □ 계약직 년 월 □ 고용직□ 별정직 □ 계약직 년 월 □ 고용직확인확인확인인사담당관 (인)인사담당관 (인)인사담당관 (인)인사담당관 (인)인사담당관 (인)
소 속 기 관 기 재 란정년잔여기간 (수당지급대상기간)정년잔여기간 (수당지급대상기간)년 월 ( 년 월)년 월 ( 년 월)년 월 ( 년 월)수당청구액 및 산출내역수당청구액 및 산출내역수당청구액 및 산출내역
소 속 기 관 기 재 란비위・형벌 사항 확인비위・형벌 사항 확인□ 있음 □ 없음□ 있음 □ 없음□ 있음 □ 없음□ 비위조사중 □ 수사진행중 □ 형사재판 계류중 □ 징계의결 요구중 □ 징계처분으로 승진임용제한 기간중 □ 형확정 경우(확정일 : . . , 형량 : )□ 비위조사중 □ 수사진행중 □ 형사재판 계류중 □ 징계의결 요구중 □ 징계처분으로 승진임용제한 기간중 □ 형확정 경우(확정일 : . . , 형량 : )□ 비위조사중 □ 수사진행중 □ 형사재판 계류중 □ 징계의결 요구중 □ 징계처분으로 승진임용제한 기간중 □ 형확정 경우(확정일 : . . , 형량 : )□ 비위조사중 □ 수사진행중 □ 형사재판 계류중 □ 징계의결 요구중 □ 징계처분으로 승진임용제한 기간중 □ 형확정 경우(확정일 : . . , 형량 : )□ 비위조사중 □ 수사진행중 □ 형사재판 계류중 □ 징계의결 요구중 □ 징계처분으로 승진임용제한 기간중 □ 형확정 경우(확정일 : . . , 형량 : )□ 비위조사중 □ 수사진행중 □ 형사재판 계류중 □ 징계의결 요구중 □ 징계처분으로 승진임용제한 기간중 □ 형확정 경우(확정일 : . . , 형량 : )□ 비위조사중 □ 수사진행중 □ 형사재판 계류중 □ 징계의결 요구중 □ 징계처분으로 승진임용제한 기간중 □ 형확정 경우(확정일 : . . , 형량 : )□ 비위조사중 □ 수사진행중 □ 형사재판 계류중 □ 징계의결 요구중 □ 징계처분으로 승진임용제한 기간중 □ 형확정 경우(확정일 : . . , 형량 : )□ 비위조사중 □ 수사진행중 □ 형사재판 계류중 □ 징계의결 요구중 □ 징계처분으로 승진임용제한 기간중 □ 형확정 경우(확정일 : . . , 형량 : )□ 비위조사중 □ 수사진행중 □ 형사재판 계류중 □ 징계의결 요구중 □ 징계처분으로 승진임용제한 기간중 □ 형확정 경우(확정일 : . . , 형량 : )□ 비위조사중 □ 수사진행중 □ 형사재판 계류중 □ 징계의결 요구중 □ 징계처분으로 승진임용제한 기간중 □ 형확정 경우(확정일 : . . , 형량 : )□ 비위조사중 □ 수사진행중 □ 형사재판 계류중 □ 징계의결 요구중 □ 징계처분으로 승진임용제한 기간중 □ 형확정 경우(확정일 : . . , 형량 : )□ 비위조사중 □ 수사진행중 □ 형사재판 계류중 □ 징계의결 요구중 □ 징계처분으로 승진임용제한 기간중 □ 형확정 경우(확정일 : . . , 형량 : )□ 비위조사중 □ 수사진행중 □ 형사재판 계류중 □ 징계의결 요구중 □ 징계처분으로 승진임용제한 기간중 □ 형확정 경우(확정일 : . . , 형량 : )
소 속 기 관 기 재 란비위・형벌 사항 확인비위・형벌 사항 확인확인인 사 담당관(인)(인)(인)연 금 담당관연 금 담당관연 금 담당관(인)(인)(인)(인)(인)감 사 담당관(인)(인)(인)
「지방공무원 명예퇴직수당 등 지급규정」 제6조에 따라 명예퇴직수당 지급을 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인)「지방공무원 명예퇴직수당 등 지급규정」 제6조에 따라 명예퇴직수당 지급을 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인)「지방공무원 명예퇴직수당 등 지급규정」 제6조에 따라 명예퇴직수당 지급을 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인)「지방공무원 명예퇴직수당 등 지급규정」 제6조에 따라 명예퇴직수당 지급을 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인)「지방공무원 명예퇴직수당 등 지급규정」 제6조에 따라 명예퇴직수당 지급을 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인)「지방공무원 명예퇴직수당 등 지급규정」 제6조에 따라 명예퇴직수당 지급을 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인)「지방공무원 명예퇴직수당 등 지급규정」 제6조에 따라 명예퇴직수당 지급을 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인)「지방공무원 명예퇴직수당 등 지급규정」 제6조에 따라 명예퇴직수당 지급을 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인)「지방공무원 명예퇴직수당 등 지급규정」 제6조에 따라 명예퇴직수당 지급을 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인)「지방공무원 명예퇴직수당 등 지급규정」 제6조에 따라 명예퇴직수당 지급을 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인)「지방공무원 명예퇴직수당 등 지급규정」 제6조에 따라 명예퇴직수당 지급을 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인)「지방공무원 명예퇴직수당 등 지급규정」 제6조에 따라 명예퇴직수당 지급을 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인)「지방공무원 명예퇴직수당 등 지급규정」 제6조에 따라 명예퇴직수당 지급을 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인)「지방공무원 명예퇴직수당 등 지급규정」 제6조에 따라 명예퇴직수당 지급을 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인)「지방공무원 명예퇴직수당 등 지급규정」 제6조에 따라 명예퇴직수당 지급을 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인)「지방공무원 명예퇴직수당 등 지급규정」 제6조에 따라 명예퇴직수당 지급을 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인)「지방공무원 명예퇴직수당 등 지급규정」 제6조에 따라 명예퇴직수당 지급을 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인)「지방공무원 명예퇴직수당 등 지급규정」 제6조에 따라 명예퇴직수당 지급을 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인)「지방공무원 명예퇴직수당 등 지급규정」 제6조에 따라 명예퇴직수당 지급을 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인)「지방공무원 명예퇴직수당 등 지급규정」 제6조에 따라 명예퇴직수당 지급을 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인)
첨부 1. 인사기록카드 사본(원본대조확인) 1부 2. 명예퇴직원 1부 3. 경력증명서(원본대조확인) 1부 ※ 경력직공무원에서 특수경력직공무원이 된 경우만 제출첨부 1. 인사기록카드 사본(원본대조확인) 1부 2. 명예퇴직원 1부 3. 경력증명서(원본대조확인) 1부 ※ 경력직공무원에서 특수경력직공무원이 된 경우만 제출첨부 1. 인사기록카드 사본(원본대조확인) 1부 2. 명예퇴직원 1부 3. 경력증명서(원본대조확인) 1부 ※ 경력직공무원에서 특수경력직공무원이 된 경우만 제출첨부 1. 인사기록카드 사본(원본대조확인) 1부 2. 명예퇴직원 1부 3. 경력증명서(원본대조확인) 1부 ※ 경력직공무원에서 특수경력직공무원이 된 경우만 제출첨부 1. 인사기록카드 사본(원본대조확인) 1부 2. 명예퇴직원 1부 3. 경력증명서(원본대조확인) 1부 ※ 경력직공무원에서 특수경력직공무원이 된 경우만 제출첨부 1. 인사기록카드 사본(원본대조확인) 1부 2. 명예퇴직원 1부 3. 경력증명서(원본대조확인) 1부 ※ 경력직공무원에서 특수경력직공무원이 된 경우만 제출첨부 1. 인사기록카드 사본(원본대조확인) 1부 2. 명예퇴직원 1부 3. 경력증명서(원본대조확인) 1부 ※ 경력직공무원에서 특수경력직공무원이 된 경우만 제출첨부 1. 인사기록카드 사본(원본대조확인) 1부 2. 명예퇴직원 1부 3. 경력증명서(원본대조확인) 1부 ※ 경력직공무원에서 특수경력직공무원이 된 경우만 제출첨부 1. 인사기록카드 사본(원본대조확인) 1부 2. 명예퇴직원 1부 3. 경력증명서(원본대조확인) 1부 ※ 경력직공무원에서 특수경력직공무원이 된 경우만 제출첨부 1. 인사기록카드 사본(원본대조확인) 1부 2. 명예퇴직원 1부 3. 경력증명서(원본대조확인) 1부 ※ 경력직공무원에서 특수경력직공무원이 된 경우만 제출첨부 1. 인사기록카드 사본(원본대조확인) 1부 2. 명예퇴직원 1부 3. 경력증명서(원본대조확인) 1부 ※ 경력직공무원에서 특수경력직공무원이 된 경우만 제출첨부 1. 인사기록카드 사본(원본대조확인) 1부 2. 명예퇴직원 1부 3. 경력증명서(원본대조확인) 1부 ※ 경력직공무원에서 특수경력직공무원이 된 경우만 제출첨부 1. 인사기록카드 사본(원본대조확인) 1부 2. 명예퇴직원 1부 3. 경력증명서(원본대조확인) 1부 ※ 경력직공무원에서 특수경력직공무원이 된 경우만 제출첨부 1. 인사기록카드 사본(원본대조확인) 1부 2. 명예퇴직원 1부 3. 경력증명서(원본대조확인) 1부 ※ 경력직공무원에서 특수경력직공무원이 된 경우만 제출첨부 1. 인사기록카드 사본(원본대조확인) 1부 2. 명예퇴직원 1부 3. 경력증명서(원본대조확인) 1부 ※ 경력직공무원에서 특수경력직공무원이 된 경우만 제출첨부 1. 인사기록카드 사본(원본대조확인) 1부 2. 명예퇴직원 1부 3. 경력증명서(원본대조확인) 1부 ※ 경력직공무원에서 특수경력직공무원이 된 경우만 제출첨부 1. 인사기록카드 사본(원본대조확인) 1부 2. 명예퇴직원 1부 3. 경력증명서(원본대조확인) 1부 ※ 경력직공무원에서 특수경력직공무원이 된 경우만 제출첨부 1. 인사기록카드 사본(원본대조확인) 1부 2. 명예퇴직원 1부 3. 경력증명서(원본대조확인) 1부 ※ 경력직공무원에서 특수경력직공무원이 된 경우만 제출첨부 1. 인사기록카드 사본(원본대조확인) 1부 2. 명예퇴직원 1부 3. 경력증명서(원본대조확인) 1부 ※ 경력직공무원에서 특수경력직공무원이 된 경우만 제출첨부 1. 인사기록카드 사본(원본대조확인) 1부 2. 명예퇴직원 1부 3. 경력증명서(원본대조확인) 1부 ※ 경력직공무원에서 특수경력직공무원이 된 경우만 제출
위의 기재사항이 사실임을 확인하여 이송합니다. 년 월 일위의 기재사항이 사실임을 확인하여 이송합니다. 년 월 일위의 기재사항이 사실임을 확인하여 이송합니다. 년 월 일위의 기재사항이 사실임을 확인하여 이송합니다. 년 월 일위의 기재사항이 사실임을 확인하여 이송합니다. 년 월 일위의 기재사항이 사실임을 확인하여 이송합니다. 년 월 일위의 기재사항이 사실임을 확인하여 이송합니다. 년 월 일위의 기재사항이 사실임을 확인하여 이송합니다. 년 월 일위의 기재사항이 사실임을 확인하여 이송합니다. 년 월 일위의 기재사항이 사실임을 확인하여 이송합니다. 년 월 일위의 기재사항이 사실임을 확인하여 이송합니다. 년 월 일위의 기재사항이 사실임을 확인하여 이송합니다. 년 월 일위의 기재사항이 사실임을 확인하여 이송합니다. 년 월 일위의 기재사항이 사실임을 확인하여 이송합니다. 년 월 일위의 기재사항이 사실임을 확인하여 이송합니다. 년 월 일위의 기재사항이 사실임을 확인하여 이송합니다. 년 월 일위의 기재사항이 사실임을 확인하여 이송합니다. 년 월 일위의 기재사항이 사실임을 확인하여 이송합니다. 년 월 일위의 기재사항이 사실임을 확인하여 이송합니다. 년 월 일위의 기재사항이 사실임을 확인하여 이송합니다. 년 월 일
비고 : 1. 신청인 기재란은 신청자 본인이 자필로 기재, 소속기관 기재란은 해당 인사ㆍ연금ㆍ감사담당자가 기재함. 2. 「지방공무원법」 제66조의2제3항의 사유(재직 중의 사유로 금고 이상의 형을 받거나 공무원으로 재임용되는 경우 또는 명예퇴직수당을 초과하여 지급받거나 지급대상이 아님에도 명예퇴직수당을 받은 경우)가 있는 경우에는 법령에서 정한 절차에 따라 지급받은 명예퇴직수당을 반납하여야 함.비고 : 1. 신청인 기재란은 신청자 본인이 자필로 기재, 소속기관 기재란은 해당 인사ㆍ연금ㆍ감사담당자가 기재함. 2. 「지방공무원법」 제66조의2제3항의 사유(재직 중의 사유로 금고 이상의 형을 받거나 공무원으로 재임용되는 경우 또는 명예퇴직수당을 초과하여 지급받거나 지급대상이 아님에도 명예퇴직수당을 받은 경우)가 있는 경우에는 법령에서 정한 절차에 따라 지급받은 명예퇴직수당을 반납하여야 함.비고 : 1. 신청인 기재란은 신청자 본인이 자필로 기재, 소속기관 기재란은 해당 인사ㆍ연금ㆍ감사담당자가 기재함. 2. 「지방공무원법」 제66조의2제3항의 사유(재직 중의 사유로 금고 이상의 형을 받거나 공무원으로 재임용되는 경우 또는 명예퇴직수당을 초과하여 지급받거나 지급대상이 아님에도 명예퇴직수당을 받은 경우)가 있는 경우에는 법령에서 정한 절차에 따라 지급받은 명예퇴직수당을 반납하여야 함.비고 : 1. 신청인 기재란은 신청자 본인이 자필로 기재, 소속기관 기재란은 해당 인사ㆍ연금ㆍ감사담당자가 기재함. 2. 「지방공무원법」 제66조의2제3항의 사유(재직 중의 사유로 금고 이상의 형을 받거나 공무원으로 재임용되는 경우 또는 명예퇴직수당을 초과하여 지급받거나 지급대상이 아님에도 명예퇴직수당을 받은 경우)가 있는 경우에는 법령에서 정한 절차에 따라 지급받은 명예퇴직수당을 반납하여야 함.비고 : 1. 신청인 기재란은 신청자 본인이 자필로 기재, 소속기관 기재란은 해당 인사ㆍ연금ㆍ감사담당자가 기재함. 2. 「지방공무원법」 제66조의2제3항의 사유(재직 중의 사유로 금고 이상의 형을 받거나 공무원으로 재임용되는 경우 또는 명예퇴직수당을 초과하여 지급받거나 지급대상이 아님에도 명예퇴직수당을 받은 경우)가 있는 경우에는 법령에서 정한 절차에 따라 지급받은 명예퇴직수당을 반납하여야 함.비고 : 1. 신청인 기재란은 신청자 본인이 자필로 기재, 소속기관 기재란은 해당 인사ㆍ연금ㆍ감사담당자가 기재함. 2. 「지방공무원법」 제66조의2제3항의 사유(재직 중의 사유로 금고 이상의 형을 받거나 공무원으로 재임용되는 경우 또는 명예퇴직수당을 초과하여 지급받거나 지급대상이 아님에도 명예퇴직수당을 받은 경우)가 있는 경우에는 법령에서 정한 절차에 따라 지급받은 명예퇴직수당을 반납하여야 함.비고 : 1. 신청인 기재란은 신청자 본인이 자필로 기재, 소속기관 기재란은 해당 인사ㆍ연금ㆍ감사담당자가 기재함. 2. 「지방공무원법」 제66조의2제3항의 사유(재직 중의 사유로 금고 이상의 형을 받거나 공무원으로 재임용되는 경우 또는 명예퇴직수당을 초과하여 지급받거나 지급대상이 아님에도 명예퇴직수당을 받은 경우)가 있는 경우에는 법령에서 정한 절차에 따라 지급받은 명예퇴직수당을 반납하여야 함.비고 : 1. 신청인 기재란은 신청자 본인이 자필로 기재, 소속기관 기재란은 해당 인사ㆍ연금ㆍ감사담당자가 기재함. 2. 「지방공무원법」 제66조의2제3항의 사유(재직 중의 사유로 금고 이상의 형을 받거나 공무원으로 재임용되는 경우 또는 명예퇴직수당을 초과하여 지급받거나 지급대상이 아님에도 명예퇴직수당을 받은 경우)가 있는 경우에는 법령에서 정한 절차에 따라 지급받은 명예퇴직수당을 반납하여야 함.비고 : 1. 신청인 기재란은 신청자 본인이 자필로 기재, 소속기관 기재란은 해당 인사ㆍ연금ㆍ감사담당자가 기재함. 2. 「지방공무원법」 제66조의2제3항의 사유(재직 중의 사유로 금고 이상의 형을 받거나 공무원으로 재임용되는 경우 또는 명예퇴직수당을 초과하여 지급받거나 지급대상이 아님에도 명예퇴직수당을 받은 경우)가 있는 경우에는 법령에서 정한 절차에 따라 지급받은 명예퇴직수당을 반납하여야 함.비고 : 1. 신청인 기재란은 신청자 본인이 자필로 기재, 소속기관 기재란은 해당 인사ㆍ연금ㆍ감사담당자가 기재함. 2. 「지방공무원법」 제66조의2제3항의 사유(재직 중의 사유로 금고 이상의 형을 받거나 공무원으로 재임용되는 경우 또는 명예퇴직수당을 초과하여 지급받거나 지급대상이 아님에도 명예퇴직수당을 받은 경우)가 있는 경우에는 법령에서 정한 절차에 따라 지급받은 명예퇴직수당을 반납하여야 함.비고 : 1. 신청인 기재란은 신청자 본인이 자필로 기재, 소속기관 기재란은 해당 인사ㆍ연금ㆍ감사담당자가 기재함. 2. 「지방공무원법」 제66조의2제3항의 사유(재직 중의 사유로 금고 이상의 형을 받거나 공무원으로 재임용되는 경우 또는 명예퇴직수당을 초과하여 지급받거나 지급대상이 아님에도 명예퇴직수당을 받은 경우)가 있는 경우에는 법령에서 정한 절차에 따라 지급받은 명예퇴직수당을 반납하여야 함.비고 : 1. 신청인 기재란은 신청자 본인이 자필로 기재, 소속기관 기재란은 해당 인사ㆍ연금ㆍ감사담당자가 기재함. 2. 「지방공무원법」 제66조의2제3항의 사유(재직 중의 사유로 금고 이상의 형을 받거나 공무원으로 재임용되는 경우 또는 명예퇴직수당을 초과하여 지급받거나 지급대상이 아님에도 명예퇴직수당을 받은 경우)가 있는 경우에는 법령에서 정한 절차에 따라 지급받은 명예퇴직수당을 반납하여야 함.비고 : 1. 신청인 기재란은 신청자 본인이 자필로 기재, 소속기관 기재란은 해당 인사ㆍ연금ㆍ감사담당자가 기재함. 2. 「지방공무원법」 제66조의2제3항의 사유(재직 중의 사유로 금고 이상의 형을 받거나 공무원으로 재임용되는 경우 또는 명예퇴직수당을 초과하여 지급받거나 지급대상이 아님에도 명예퇴직수당을 받은 경우)가 있는 경우에는 법령에서 정한 절차에 따라 지급받은 명예퇴직수당을 반납하여야 함.비고 : 1. 신청인 기재란은 신청자 본인이 자필로 기재, 소속기관 기재란은 해당 인사ㆍ연금ㆍ감사담당자가 기재함. 2. 「지방공무원법」 제66조의2제3항의 사유(재직 중의 사유로 금고 이상의 형을 받거나 공무원으로 재임용되는 경우 또는 명예퇴직수당을 초과하여 지급받거나 지급대상이 아님에도 명예퇴직수당을 받은 경우)가 있는 경우에는 법령에서 정한 절차에 따라 지급받은 명예퇴직수당을 반납하여야 함.비고 : 1. 신청인 기재란은 신청자 본인이 자필로 기재, 소속기관 기재란은 해당 인사ㆍ연금ㆍ감사담당자가 기재함. 2. 「지방공무원법」 제66조의2제3항의 사유(재직 중의 사유로 금고 이상의 형을 받거나 공무원으로 재임용되는 경우 또는 명예퇴직수당을 초과하여 지급받거나 지급대상이 아님에도 명예퇴직수당을 받은 경우)가 있는 경우에는 법령에서 정한 절차에 따라 지급받은 명예퇴직수당을 반납하여야 함.비고 : 1. 신청인 기재란은 신청자 본인이 자필로 기재, 소속기관 기재란은 해당 인사ㆍ연금ㆍ감사담당자가 기재함. 2. 「지방공무원법」 제66조의2제3항의 사유(재직 중의 사유로 금고 이상의 형을 받거나 공무원으로 재임용되는 경우 또는 명예퇴직수당을 초과하여 지급받거나 지급대상이 아님에도 명예퇴직수당을 받은 경우)가 있는 경우에는 법령에서 정한 절차에 따라 지급받은 명예퇴직수당을 반납하여야 함.비고 : 1. 신청인 기재란은 신청자 본인이 자필로 기재, 소속기관 기재란은 해당 인사ㆍ연금ㆍ감사담당자가 기재함. 2. 「지방공무원법」 제66조의2제3항의 사유(재직 중의 사유로 금고 이상의 형을 받거나 공무원으로 재임용되는 경우 또는 명예퇴직수당을 초과하여 지급받거나 지급대상이 아님에도 명예퇴직수당을 받은 경우)가 있는 경우에는 법령에서 정한 절차에 따라 지급받은 명예퇴직수당을 반납하여야 함.비고 : 1. 신청인 기재란은 신청자 본인이 자필로 기재, 소속기관 기재란은 해당 인사ㆍ연금ㆍ감사담당자가 기재함. 2. 「지방공무원법」 제66조의2제3항의 사유(재직 중의 사유로 금고 이상의 형을 받거나 공무원으로 재임용되는 경우 또는 명예퇴직수당을 초과하여 지급받거나 지급대상이 아님에도 명예퇴직수당을 받은 경우)가 있는 경우에는 법령에서 정한 절차에 따라 지급받은 명예퇴직수당을 반납하여야 함.비고 : 1. 신청인 기재란은 신청자 본인이 자필로 기재, 소속기관 기재란은 해당 인사ㆍ연금ㆍ감사담당자가 기재함. 2. 「지방공무원법」 제66조의2제3항의 사유(재직 중의 사유로 금고 이상의 형을 받거나 공무원으로 재임용되는 경우 또는 명예퇴직수당을 초과하여 지급받거나 지급대상이 아님에도 명예퇴직수당을 받은 경우)가 있는 경우에는 법령에서 정한 절차에 따라 지급받은 명예퇴직수당을 반납하여야 함.비고 : 1. 신청인 기재란은 신청자 본인이 자필로 기재, 소속기관 기재란은 해당 인사ㆍ연금ㆍ감사담당자가 기재함. 2. 「지방공무원법」 제66조의2제3항의 사유(재직 중의 사유로 금고 이상의 형을 받거나 공무원으로 재임용되는 경우 또는 명예퇴직수당을 초과하여 지급받거나 지급대상이 아님에도 명예퇴직수당을 받은 경우)가 있는 경우에는 법령에서 정한 절차에 따라 지급받은 명예퇴직수당을 반납하여야 함.
소속부서의 장 (서명 또는 날인)[별지 제3호 서식][별지 제3호 서식][별지 제3호 서식][별지 제3호 서식][별지 제3호 서식][별지 제3호 서식][별지 제3호 서식][별지 제3호 서식][별지 제3호 서식][별지 제3호 서식][별지 제3호 서식]
지방공무원조기퇴직수당 지급신청서지방공무원조기퇴직수당 지급신청서지방공무원조기퇴직수당 지급신청서지방공무원조기퇴직수당 지급신청서지방공무원조기퇴직수당 지급신청서지방공무원조기퇴직수당 지급신청서지방공무원조기퇴직수당 지급신청서지방공무원조기퇴직수당 지급신청서지방공무원조기퇴직수당 지급신청서지방공무원조기퇴직수당 지급신청서지방공무원조기퇴직수당 지급신청서지방공무원조기퇴직수당 지급신청서
소 속공무원 구 분□일반직 □특정직( ) □기능직□일반직 □특정직( ) □기능직□일반직 □특정직( ) □기능직□일반직 □특정직( ) □기능직□일반직 □특정직( ) □기능직□일반직 □특정직( ) □기능직직급 또는상당계급 (호봉)직급 또는상당계급 (호봉)
성 명(한글)생년월일생년월일생년월일생년월일생년월일
성 명(한자)주 소주 소□□□-□□□□□□-□□□□□□-□□□□□□-□□□□□□-□□□□□□-□□□□□□-□□□□□□-□□□
전화번호(자택)최초임용일최초임용일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일근속기간년 월
수당청구액산출내역산출내역산출내역산출내역산출내역
「지방공무원 명예퇴직수당 등 지급 규정」제11조의 규정에 따라 조기퇴직수당 지급을 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 첨부 1. 인사기록카드 사본(원본대조확인) 1부. 2. 조기퇴직원 1부.「지방공무원 명예퇴직수당 등 지급 규정」제11조의 규정에 따라 조기퇴직수당 지급을 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 첨부 1. 인사기록카드 사본(원본대조확인) 1부. 2. 조기퇴직원 1부.「지방공무원 명예퇴직수당 등 지급 규정」제11조의 규정에 따라 조기퇴직수당 지급을 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 첨부 1. 인사기록카드 사본(원본대조확인) 1부. 2. 조기퇴직원 1부.「지방공무원 명예퇴직수당 등 지급 규정」제11조의 규정에 따라 조기퇴직수당 지급을 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 첨부 1. 인사기록카드 사본(원본대조확인) 1부. 2. 조기퇴직원 1부.「지방공무원 명예퇴직수당 등 지급 규정」제11조의 규정에 따라 조기퇴직수당 지급을 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 첨부 1. 인사기록카드 사본(원본대조확인) 1부. 2. 조기퇴직원 1부.「지방공무원 명예퇴직수당 등 지급 규정」제11조의 규정에 따라 조기퇴직수당 지급을 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 첨부 1. 인사기록카드 사본(원본대조확인) 1부. 2. 조기퇴직원 1부.「지방공무원 명예퇴직수당 등 지급 규정」제11조의 규정에 따라 조기퇴직수당 지급을 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 첨부 1. 인사기록카드 사본(원본대조확인) 1부. 2. 조기퇴직원 1부.「지방공무원 명예퇴직수당 등 지급 규정」제11조의 규정에 따라 조기퇴직수당 지급을 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 첨부 1. 인사기록카드 사본(원본대조확인) 1부. 2. 조기퇴직원 1부.「지방공무원 명예퇴직수당 등 지급 규정」제11조의 규정에 따라 조기퇴직수당 지급을 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 첨부 1. 인사기록카드 사본(원본대조확인) 1부. 2. 조기퇴직원 1부.「지방공무원 명예퇴직수당 등 지급 규정」제11조의 규정에 따라 조기퇴직수당 지급을 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 첨부 1. 인사기록카드 사본(원본대조확인) 1부. 2. 조기퇴직원 1부.「지방공무원 명예퇴직수당 등 지급 규정」제11조의 규정에 따라 조기퇴직수당 지급을 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 첨부 1. 인사기록카드 사본(원본대조확인) 1부. 2. 조기퇴직원 1부.「지방공무원 명예퇴직수당 등 지급 규정」제11조의 규정에 따라 조기퇴직수당 지급을 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 첨부 1. 인사기록카드 사본(원본대조확인) 1부. 2. 조기퇴직원 1부.
확인확인확인확인인사담당인사담당(인)(인)(인)(인)
위와 같이 확인합니다. 년 월 일위와 같이 확인합니다. 년 월 일위와 같이 확인합니다. 년 월 일위와 같이 확인합니다. 년 월 일위와 같이 확인합니다. 년 월 일위와 같이 확인합니다. 년 월 일위와 같이 확인합니다. 년 월 일위와 같이 확인합니다. 년 월 일위와 같이 확인합니다. 년 월 일위와 같이 확인합니다. 년 월 일위와 같이 확인합니다. 년 월 일위와 같이 확인합니다. 년 월 일
비고 : 신청자 본인이 자필로 기재하되, 굵은 선란은 인사담당자가 기재함.비고 : 신청자 본인이 자필로 기재하되, 굵은 선란은 인사담당자가 기재함.비고 : 신청자 본인이 자필로 기재하되, 굵은 선란은 인사담당자가 기재함.비고 : 신청자 본인이 자필로 기재하되, 굵은 선란은 인사담당자가 기재함.비고 : 신청자 본인이 자필로 기재하되, 굵은 선란은 인사담당자가 기재함.비고 : 신청자 본인이 자필로 기재하되, 굵은 선란은 인사담당자가 기재함.비고 : 신청자 본인이 자필로 기재하되, 굵은 선란은 인사담당자가 기재함.비고 : 신청자 본인이 자필로 기재하되, 굵은 선란은 인사담당자가 기재함.비고 : 신청자 본인이 자필로 기재하되, 굵은 선란은 인사담당자가 기재함.비고 : 신청자 본인이 자필로 기재하되, 굵은 선란은 인사담당자가 기재함.비고 : 신청자 본인이 자필로 기재하되, 굵은 선란은 인사담당자가 기재함.비고 : 신청자 본인이 자필로 기재하되, 굵은 선란은 인사담당자가 기재함.
성 명(한글)생 년 월 일
주 소(한자)단 증 번 호단. 제 호
최종학력졸업 년 월 일 학교 졸업예정 ( 과 년) 수 료 재 학졸업 년 월 일 학교 졸업예정 ( 과 년) 수 료 재 학졸업 년 월 일 학교 졸업예정 ( 과 년) 수 료 재 학
경력
1. 청 구 인성 명 (법인명 및 대표자)
1. 청 구 인생 년 월 일 (사업자등록번호)
1. 청 구 인주 소 (소 재 지)
2. 공개청구 요지
3. 안건상정 사유
4.담당부서 검토의견
5. 기 타
첨 부 :첨 부 :첨 부 :
성 명생년 월일성별주 소직 업 (경력)학력전 화 번 호 (휴대전화)위촉일해촉일해촉 사유결 재결 재결 재
성 명생년 월일성별주 소직 업 (경력)학력전 화 번 호 (휴대전화)위촉일해촉일해촉 사유담당자주무동장
〈사진〉성 명성 별
〈사진〉주 소
〈사진〉생년월일전화번호 (휴대전화)
〈사진〉최종학력학교 ( 학과)학교 ( 학과)학교 ( 학과)
강 의 내 용프로그램프로그램기 간장 소
강 의 내 용
◇ 경 력◇ 경 력◇ 경 력◇ 경 력◇ 경 력
기 간근 무 처직 책주요 활동비 고
◇ 소지 자격증◇ 소지 자격증◇ 소지 자격증◇ 소지 자격증◇ 소지 자격증
종 목등 급발행기관취 득 일비 고
◇ 특기사항◇ 특기사항◇ 특기사항◇ 특기사항◇ 특기사항
신청인성 명성 명생년월일생년월일생년월일생년월일
신청인단체명단체명전화번호전화번호전화번호전화번호
신청인주 소주 소
행사명칭행사명칭행사명칭
행사내용행사내용행사내용
사용기간 및 시간사용기간 및 시간사용기간 및 시간년 월 일 시부터 년 월 일 시까지년 월 일 시부터 년 월 일 시까지년 월 일 시부터 년 월 일 시까지년 월 일 시부터 년 월 일 시까지년 월 일 시부터 년 월 일 시까지( 일 시간)( 일 시간)( 일 시간)( 일 시간)( 일 시간)
사용시설사용시설공연장피 아 노마 이 크마 이 크냉 방
사용시설사용시설공연장비디오프로젝트무선마이크무선마이크난 방
사용시설사용시설공연장무대조명녹 음 료녹 음 료기 타
감면사항감면사항감면사항
광주광역시북구평생학습문화센터운영조례 제10조제1항 및 제11조의 규정에 의하여 위와같이 시설사용을 신청합니다. 년 월 일 신청인 : 성명 (서명 또는 날인) 광주광역시북구청장 귀하광주광역시북구평생학습문화센터운영조례 제10조제1항 및 제11조의 규정에 의하여 위와같이 시설사용을 신청합니다. 년 월 일 신청인 : 성명 (서명 또는 날인) 광주광역시북구청장 귀하광주광역시북구평생학습문화센터운영조례 제10조제1항 및 제11조의 규정에 의하여 위와같이 시설사용을 신청합니다. 년 월 일 신청인 : 성명 (서명 또는 날인) 광주광역시북구청장 귀하광주광역시북구평생학습문화센터운영조례 제10조제1항 및 제11조의 규정에 의하여 위와같이 시설사용을 신청합니다. 년 월 일 신청인 : 성명 (서명 또는 날인) 광주광역시북구청장 귀하광주광역시북구평생학습문화센터운영조례 제10조제1항 및 제11조의 규정에 의하여 위와같이 시설사용을 신청합니다. 년 월 일 신청인 : 성명 (서명 또는 날인) 광주광역시북구청장 귀하광주광역시북구평생학습문화센터운영조례 제10조제1항 및 제11조의 규정에 의하여 위와같이 시설사용을 신청합니다. 년 월 일 신청인 : 성명 (서명 또는 날인) 광주광역시북구청장 귀하광주광역시북구평생학습문화센터운영조례 제10조제1항 및 제11조의 규정에 의하여 위와같이 시설사용을 신청합니다. 년 월 일 신청인 : 성명 (서명 또는 날인) 광주광역시북구청장 귀하광주광역시북구평생학습문화센터운영조례 제10조제1항 및 제11조의 규정에 의하여 위와같이 시설사용을 신청합니다. 년 월 일 신청인 : 성명 (서명 또는 날인) 광주광역시북구청장 귀하광주광역시북구평생학습문화센터운영조례 제10조제1항 및 제11조의 규정에 의하여 위와같이 시설사용을 신청합니다. 년 월 일 신청인 : 성명 (서명 또는 날인) 광주광역시북구청장 귀하광주광역시북구평생학습문화센터운영조례 제10조제1항 및 제11조의 규정에 의하여 위와같이 시설사용을 신청합니다. 년 월 일 신청인 : 성명 (서명 또는 날인) 광주광역시북구청장 귀하광주광역시북구평생학습문화센터운영조례 제10조제1항 및 제11조의 규정에 의하여 위와같이 시설사용을 신청합니다. 년 월 일 신청인 : 성명 (서명 또는 날인) 광주광역시북구청장 귀하광주광역시북구평생학습문화센터운영조례 제10조제1항 및 제11조의 규정에 의하여 위와같이 시설사용을 신청합니다. 년 월 일 신청인 : 성명 (서명 또는 날인) 광주광역시북구청장 귀하광주광역시북구평생학습문화센터운영조례 제10조제1항 및 제11조의 규정에 의하여 위와같이 시설사용을 신청합니다. 년 월 일 신청인 : 성명 (서명 또는 날인) 광주광역시북구청장 귀하
첨부서류첨부서류첨부서류1. 사용료 감면증빙 서류1. 사용료 감면증빙 서류1. 사용료 감면증빙 서류1. 사용료 감면증빙 서류1. 사용료 감면증빙 서류1. 사용료 감면증빙 서류시설사용료시설사용료시설사용료시설사용료
첨부서류첨부서류첨부서류1. 사용료 감면증빙 서류1. 사용료 감면증빙 서류1. 사용료 감면증빙 서류1. 사용료 감면증빙 서류1. 사용료 감면증빙 서류1. 사용료 감면증빙 서류
신청인(단체)행 사 명
사용시설사용기간
광주광역시북구평생학습문화센터운영조례시행규칙 제4조의 규정에 의하여 위와같이 시설사용 신고필증을 교부합니다. 년 월 일 광주광역시 북구청장광주광역시북구평생학습문화센터운영조례시행규칙 제4조의 규정에 의하여 위와같이 시설사용 신고필증을 교부합니다. 년 월 일 광주광역시 북구청장광주광역시북구평생학습문화센터운영조례시행규칙 제4조의 규정에 의하여 위와같이 시설사용 신고필증을 교부합니다. 년 월 일 광주광역시 북구청장광주광역시북구평생학습문화센터운영조례시행규칙 제4조의 규정에 의하여 위와같이 시설사용 신고필증을 교부합니다. 년 월 일 광주광역시 북구청장
신청인성 명성 명생년월일생년월일생년월일생년월일
신청인단체명단체명전화번호전화번호전화번호전화번호
신청인주 소주 소
행 사 명행 사 명행 사 명
행사내용행사내용행사내용
사용기간 및 시간사용기간 및 시간사용기간 및 시간년 월 일 시부터 년 월 일 시까지년 월 일 시부터 년 월 일 시까지년 월 일 시부터 년 월 일 시까지년 월 일 시부터 년 월 일 시까지년 월 일 시부터 년 월 일 시까지년 월 일 시부터 년 월 일 시까지( 일 시간)( 일 시간)( 일 시간)( 일 시간)( 일 시간)
사용시설사용시설공연장피 아 노피 아 노마 이 크마 이 크냉 방
사용시설사용시설공연장비디오프로젝트비디오프로젝트무선마이크무선마이크난 방
사용시설사용시설공연장무대조명무대조명녹 음 료녹 음 료기 타
변경사항변경사항변경사항변경전
변경사항변경사항변경사항변경후
광주광역시북구평생학습문화센터운영조례 제10조제1항의 규정에 의하여 위와같이 사용변경 신청합니다. 년 월 일 신청인 : 성명 (서명 또는 날인) 광주광역시북구청장 귀하광주광역시북구평생학습문화센터운영조례 제10조제1항의 규정에 의하여 위와같이 사용변경 신청합니다. 년 월 일 신청인 : 성명 (서명 또는 날인) 광주광역시북구청장 귀하광주광역시북구평생학습문화센터운영조례 제10조제1항의 규정에 의하여 위와같이 사용변경 신청합니다. 년 월 일 신청인 : 성명 (서명 또는 날인) 광주광역시북구청장 귀하광주광역시북구평생학습문화센터운영조례 제10조제1항의 규정에 의하여 위와같이 사용변경 신청합니다. 년 월 일 신청인 : 성명 (서명 또는 날인) 광주광역시북구청장 귀하광주광역시북구평생학습문화센터운영조례 제10조제1항의 규정에 의하여 위와같이 사용변경 신청합니다. 년 월 일 신청인 : 성명 (서명 또는 날인) 광주광역시북구청장 귀하광주광역시북구평생학습문화센터운영조례 제10조제1항의 규정에 의하여 위와같이 사용변경 신청합니다. 년 월 일 신청인 : 성명 (서명 또는 날인) 광주광역시북구청장 귀하광주광역시북구평생학습문화센터운영조례 제10조제1항의 규정에 의하여 위와같이 사용변경 신청합니다. 년 월 일 신청인 : 성명 (서명 또는 날인) 광주광역시북구청장 귀하광주광역시북구평생학습문화센터운영조례 제10조제1항의 규정에 의하여 위와같이 사용변경 신청합니다. 년 월 일 신청인 : 성명 (서명 또는 날인) 광주광역시북구청장 귀하광주광역시북구평생학습문화센터운영조례 제10조제1항의 규정에 의하여 위와같이 사용변경 신청합니다. 년 월 일 신청인 : 성명 (서명 또는 날인) 광주광역시북구청장 귀하광주광역시북구평생학습문화센터운영조례 제10조제1항의 규정에 의하여 위와같이 사용변경 신청합니다. 년 월 일 신청인 : 성명 (서명 또는 날인) 광주광역시북구청장 귀하광주광역시북구평생학습문화센터운영조례 제10조제1항의 규정에 의하여 위와같이 사용변경 신청합니다. 년 월 일 신청인 : 성명 (서명 또는 날인) 광주광역시북구청장 귀하광주광역시북구평생학습문화센터운영조례 제10조제1항의 규정에 의하여 위와같이 사용변경 신청합니다. 년 월 일 신청인 : 성명 (서명 또는 날인) 광주광역시북구청장 귀하광주광역시북구평생학습문화센터운영조례 제10조제1항의 규정에 의하여 위와같이 사용변경 신청합니다. 년 월 일 신청인 : 성명 (서명 또는 날인) 광주광역시북구청장 귀하광주광역시북구평생학습문화센터운영조례 제10조제1항의 규정에 의하여 위와같이 사용변경 신청합니다. 년 월 일 신청인 : 성명 (서명 또는 날인) 광주광역시북구청장 귀하
첨부서류첨부서류첨부서류시설사용료시설사용료시설사용료시설사용료
첨부서류첨부서류첨부서류
신청인(단체)행 사 명
사용시설사용기간
변경내역변경전
변경내역변경후
평생학습문화센터운영조례시행규칙 제4조의 규정에 의하여 위와같이 시설 사용 변경신고필증을 교부합니다. 년 월 일 광주광역시 북구청장평생학습문화센터운영조례시행규칙 제4조의 규정에 의하여 위와같이 시설 사용 변경신고필증을 교부합니다. 년 월 일 광주광역시 북구청장평생학습문화센터운영조례시행규칙 제4조의 규정에 의하여 위와같이 시설 사용 변경신고필증을 교부합니다. 년 월 일 광주광역시 북구청장평생학습문화센터운영조례시행규칙 제4조의 규정에 의하여 위와같이 시설 사용 변경신고필증을 교부합니다. 년 월 일 광주광역시 북구청장평생학습문화센터운영조례시행규칙 제4조의 규정에 의하여 위와같이 시설 사용 변경신고필증을 교부합니다. 년 월 일 광주광역시 북구청장
신청인성 명 (대표자)성 명 (대표자)생년월일생년월일생년월일
신청인단체명단체명전화번호전화번호전화번호
신청인주 소주 소
행사의 명칭행사의 명칭행사의 명칭
행사의 내용행사의 내용행사의 내용
사용기간사용기간사용기간년 월 일 시 분부터 년 월 일 시 분까지년 월 일 시 분부터 년 월 일 시 분까지년 월 일 시 분부터 년 월 일 시 분까지년 월 일 시 분부터 년 월 일 시 분까지( 일 시간)( 일 시간)( 일 시간)
사용시설사용시설공연장피 아 노녹 음 료녹 음 료녹 음 료
사용시설사용시설공연장비디오프로젝트냉 방냉 방냉 방
사용시설사용시설공연장무대조명난 방난 방난 방
사용시설사용시설공연장마 이 크기 타기 타기 타
사용시설사용시설공연장무선마이크
감면(반환) 사유감면(반환) 사유감면(반환) 사유
광주광역시북구평생학습문화센터운영조례 제11조 및 12조 규정에 의거 위와같이 사용료 감면(반환)을 신청합니다. 년 월 일 신청인 : 성명 (서명 또는 날인) 주소 광주광역시북구청장 귀하광주광역시북구평생학습문화센터운영조례 제11조 및 12조 규정에 의거 위와같이 사용료 감면(반환)을 신청합니다. 년 월 일 신청인 : 성명 (서명 또는 날인) 주소 광주광역시북구청장 귀하광주광역시북구평생학습문화센터운영조례 제11조 및 12조 규정에 의거 위와같이 사용료 감면(반환)을 신청합니다. 년 월 일 신청인 : 성명 (서명 또는 날인) 주소 광주광역시북구청장 귀하광주광역시북구평생학습문화센터운영조례 제11조 및 12조 규정에 의거 위와같이 사용료 감면(반환)을 신청합니다. 년 월 일 신청인 : 성명 (서명 또는 날인) 주소 광주광역시북구청장 귀하광주광역시북구평생학습문화센터운영조례 제11조 및 12조 규정에 의거 위와같이 사용료 감면(반환)을 신청합니다. 년 월 일 신청인 : 성명 (서명 또는 날인) 주소 광주광역시북구청장 귀하광주광역시북구평생학습문화센터운영조례 제11조 및 12조 규정에 의거 위와같이 사용료 감면(반환)을 신청합니다. 년 월 일 신청인 : 성명 (서명 또는 날인) 주소 광주광역시북구청장 귀하광주광역시북구평생학습문화센터운영조례 제11조 및 12조 규정에 의거 위와같이 사용료 감면(반환)을 신청합니다. 년 월 일 신청인 : 성명 (서명 또는 날인) 주소 광주광역시북구청장 귀하광주광역시북구평생학습문화센터운영조례 제11조 및 12조 규정에 의거 위와같이 사용료 감면(반환)을 신청합니다. 년 월 일 신청인 : 성명 (서명 또는 날인) 주소 광주광역시북구청장 귀하광주광역시북구평생학습문화센터운영조례 제11조 및 12조 규정에 의거 위와같이 사용료 감면(반환)을 신청합니다. 년 월 일 신청인 : 성명 (서명 또는 날인) 주소 광주광역시북구청장 귀하광주광역시북구평생학습문화센터운영조례 제11조 및 12조 규정에 의거 위와같이 사용료 감면(반환)을 신청합니다. 년 월 일 신청인 : 성명 (서명 또는 날인) 주소 광주광역시북구청장 귀하
신청인성 명 (대표자)성 명 (대표자)생년월일
신청인단체명단체명전화번호
신청인주 소주 소
위탁시설위탁시설위탁시설
광주광역시북구평생학습문화센터운영조례 제8조 규정에 의하여 위와같이「광주광역시북구평생학습문화센터」운영을 위탁받고자 신청합니다. 년 월 일 신청인 (인) 광주광역시북구청장 귀하광주광역시북구평생학습문화센터운영조례 제8조 규정에 의하여 위와같이「광주광역시북구평생학습문화센터」운영을 위탁받고자 신청합니다. 년 월 일 신청인 (인) 광주광역시북구청장 귀하광주광역시북구평생학습문화센터운영조례 제8조 규정에 의하여 위와같이「광주광역시북구평생학습문화센터」운영을 위탁받고자 신청합니다. 년 월 일 신청인 (인) 광주광역시북구청장 귀하광주광역시북구평생학습문화센터운영조례 제8조 규정에 의하여 위와같이「광주광역시북구평생학습문화센터」운영을 위탁받고자 신청합니다. 년 월 일 신청인 (인) 광주광역시북구청장 귀하광주광역시북구평생학습문화센터운영조례 제8조 규정에 의하여 위와같이「광주광역시북구평생학습문화센터」운영을 위탁받고자 신청합니다. 년 월 일 신청인 (인) 광주광역시북구청장 귀하광주광역시북구평생학습문화센터운영조례 제8조 규정에 의하여 위와같이「광주광역시북구평생학습문화센터」운영을 위탁받고자 신청합니다. 년 월 일 신청인 (인) 광주광역시북구청장 귀하광주광역시북구평생학습문화센터운영조례 제8조 규정에 의하여 위와같이「광주광역시북구평생학습문화센터」운영을 위탁받고자 신청합니다. 년 월 일 신청인 (인) 광주광역시북구청장 귀하
첨부서류첨부서류1. 사업계획서 1부 2. 등기부등본(법인의 경우) 및 정관(단체의 경우) 및 회원명부(단체의 경우)1. 사업계획서 1부 2. 등기부등본(법인의 경우) 및 정관(단체의 경우) 및 회원명부(단체의 경우)1. 사업계획서 1부 2. 등기부등본(법인의 경우) 및 정관(단체의 경우) 및 회원명부(단체의 경우)1. 사업계획서 1부 2. 등기부등본(법인의 경우) 및 정관(단체의 경우) 및 회원명부(단체의 경우)수수료
첨부서류첨부서류1. 사업계획서 1부 2. 등기부등본(법인의 경우) 및 정관(단체의 경우) 및 회원명부(단체의 경우)1. 사업계획서 1부 2. 등기부등본(법인의 경우) 및 정관(단체의 경우) 및 회원명부(단체의 경우)1. 사업계획서 1부 2. 등기부등본(법인의 경우) 및 정관(단체의 경우) 및 회원명부(단체의 경우)1. 사업계획서 1부 2. 등기부등본(법인의 경우) 및 정관(단체의 경우) 및 회원명부(단체의 경우)없음
처리기간
20일
판 매 인판 매 인성 명생년월일생년월일
판 매 인판 매 인주 소(전화: )(전화: )(전화: )(전화: )(전화: )
판매소설치장소판매소설치장소판매소설치장소
<판매소 약도><판매소 약도><판매소 약도><판매소 약도><판매소 약도><판매소 약도><판매소 약도><판매소 약도>
광주광역시북구수입증지조례 제7조제1항의 규정에 의하여 위의 장소에서 수입증지를 판매하고자 수입증지에 관한 약정체결을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 광주광역시북구청장 귀하광주광역시북구수입증지조례 제7조제1항의 규정에 의하여 위의 장소에서 수입증지를 판매하고자 수입증지에 관한 약정체결을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 광주광역시북구청장 귀하광주광역시북구수입증지조례 제7조제1항의 규정에 의하여 위의 장소에서 수입증지를 판매하고자 수입증지에 관한 약정체결을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 광주광역시북구청장 귀하광주광역시북구수입증지조례 제7조제1항의 규정에 의하여 위의 장소에서 수입증지를 판매하고자 수입증지에 관한 약정체결을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 광주광역시북구청장 귀하광주광역시북구수입증지조례 제7조제1항의 규정에 의하여 위의 장소에서 수입증지를 판매하고자 수입증지에 관한 약정체결을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 광주광역시북구청장 귀하광주광역시북구수입증지조례 제7조제1항의 규정에 의하여 위의 장소에서 수입증지를 판매하고자 수입증지에 관한 약정체결을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 광주광역시북구청장 귀하광주광역시북구수입증지조례 제7조제1항의 규정에 의하여 위의 장소에서 수입증지를 판매하고자 수입증지에 관한 약정체결을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 광주광역시북구청장 귀하광주광역시북구수입증지조례 제7조제1항의 규정에 의하여 위의 장소에서 수입증지를 판매하고자 수입증지에 관한 약정체결을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 광주광역시북구청장 귀하
구 비 서 류신청인의 주민등록증 사본 1통신청인의 주민등록증 사본 1통신청인의 주민등록증 사본 1통신청인의 주민등록증 사본 1통신청인의 주민등록증 사본 1통신청인의 주민등록증 사본 1통수수료
구 비 서 류신청인의 주민등록증 사본 1통신청인의 주민등록증 사본 1통신청인의 주민등록증 사본 1통신청인의 주민등록증 사본 1통신청인의 주민등록증 사본 1통신청인의 주민등록증 사본 1통없 음
판 매 인성 명
판 매 인생 년 월 일
판 매 인주 소
판매소 위치판매소 위치계약체결 년월일년 월 일
변 경 사 유변경내용
변 경 사 유사유발생일
변 경 사 유사 유
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자 택주 소(우편번호 )(우편번호 )(우편번호 )(우편번호 )(우편번호 )(우편번호 )(우편번호 )(우편번호 )(우편번호 )(우편번호 )
자 택전화번호휴대폰휴대폰
직 장직 장 명직위(직급)직위(직급)
직 장주 소(우편번호 )(우편번호 )(우편번호 )(우편번호 )(우편번호 )(우편번호 )(우편번호 )(우편번호 )(우편번호 )(우편번호 )
직 장전화번호팩스번호팩스번호
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학력사항취득년월취득년월취득년월학 교학 교학 위학 위학 위학 위전 공전 공
학력사항
학력사항
학력사항
경력사항근무기간근무기간근무기간근 무 처근 무 처직 위직 위직 위직 위주요업무주요업무
경력사항
경력사항
경력사항
자격증 보유현황취득년월취득년월취득년월자 격 증 명자 격 증 명인가ㆍ관리기관인가ㆍ관리기관인가ㆍ관리기관인가ㆍ관리기관비 고비 고
자격증 보유현황
자격증 보유현황
자격증 보유현황
저서 및 논문
기타사항
구 분게 재 일 자게재면게재면광고규격광고 종류광고단가 1단1cm당광고단가 1단1cm당광고단가 1단1cm당광고요금비 고
①광 고 신 탁
①광 고 신 탁
①광 고 신 탁
②광 고 요 금 납 부∘ 시 한 : ∘ 방 법 :∘ 시 한 : ∘ 방 법 :∘ 시 한 : ∘ 방 법 :∘ 시 한 : ∘ 방 법 :∘ 시 한 : ∘ 방 법 :∘ 시 한 : ∘ 방 법 :∘ 시 한 : ∘ 방 법 :∘ 시 한 : ∘ 방 법 :∘ 시 한 : ∘ 방 법 :∘ 시 한 : ∘ 방 법 :
③광 고 의뢰자상 호
③광 고 의뢰자주 소
③광 고 의뢰자성 명(인)(인)(인)사업자등록번호사업자등록번호사업자등록번호
④광 고 게 재 요 구광 고 주 작 성광 고 주 작 성도안작성 의 뢰도안작성 의 뢰상기 내용과 같이 북구보(북소리)에 광고를 게재해 줄 것을 의뢰합니다.상기 내용과 같이 북구보(북소리)에 광고를 게재해 줄 것을 의뢰합니다.상기 내용과 같이 북구보(북소리)에 광고를 게재해 줄 것을 의뢰합니다.상기 내용과 같이 북구보(북소리)에 광고를 게재해 줄 것을 의뢰합니다.상기 내용과 같이 북구보(북소리)에 광고를 게재해 줄 것을 의뢰합니다.상기 내용과 같이 북구보(북소리)에 광고를 게재해 줄 것을 의뢰합니다.
④광 고 게 재 요 구상기 내용과 같이 북구보(북소리)에 광고를 게재해 줄 것을 의뢰합니다.상기 내용과 같이 북구보(북소리)에 광고를 게재해 줄 것을 의뢰합니다.상기 내용과 같이 북구보(북소리)에 광고를 게재해 줄 것을 의뢰합니다.상기 내용과 같이 북구보(북소리)에 광고를 게재해 줄 것을 의뢰합니다.상기 내용과 같이 북구보(북소리)에 광고를 게재해 줄 것을 의뢰합니다.상기 내용과 같이 북구보(북소리)에 광고를 게재해 줄 것을 의뢰합니다.
⑤광 고 청약자주 소주 소
⑤광 고 청약자성 명성 명(인)(인)생년월일생년월일
연번지원대상자지원대상자지원대상자건강보험료 (장기요양 보험료 포함)비 고
연번성 명주 소생년월일건강보험료 (장기요양 보험료 포함)비 고
연번지원내역지원내역지원내역납부처리내역납부처리내역납부처리내역비고
연번세대주생년월일지원액처리일실 납부액사유비고
신 청 인 (신고인)성 명생년월일생년월일
신 청 인 (신고인)주 소(전화번호)(전화번호)(전화번호)(전화번호)(전화번호)
신 청 인 (신고인)거래은행계 좌 번 호계 좌 번 호
신고사항신 고 일년 월 일 시 분년 월 일 시 분년 월 일 시 분년 월 일 시 분년 월 일 시 분
신고사항신고기관
신고사항피신고인성명 또는 업소명
신고사항피신고인주소 또는 위치
신고사항신고내용
위와 같이 청소년보호법 위반자를 신고하고 이에 대한 포상금을 신청 합니다. 년 월 일 신청인 : 광주광역시북구청장 귀하위와 같이 청소년보호법 위반자를 신고하고 이에 대한 포상금을 신청 합니다. 년 월 일 신청인 : 광주광역시북구청장 귀하위와 같이 청소년보호법 위반자를 신고하고 이에 대한 포상금을 신청 합니다. 년 월 일 신청인 : 광주광역시북구청장 귀하위와 같이 청소년보호법 위반자를 신고하고 이에 대한 포상금을 신청 합니다. 년 월 일 신청인 : 광주광역시북구청장 귀하위와 같이 청소년보호법 위반자를 신고하고 이에 대한 포상금을 신청 합니다. 년 월 일 신청인 : 광주광역시북구청장 귀하위와 같이 청소년보호법 위반자를 신고하고 이에 대한 포상금을 신청 합니다. 년 월 일 신청인 : 광주광역시북구청장 귀하위와 같이 청소년보호법 위반자를 신고하고 이에 대한 포상금을 신청 합니다. 년 월 일 신청인 : 광주광역시북구청장 귀하
신분증대조필신분증대조필(인)
※ 구비서류 타기관 신고시 증빙자료 1부※ 구비서류 타기관 신고시 증빙자료 1부※ 구비서류 타기관 신고시 증빙자료 1부※ 구비서류 타기관 신고시 증빙자료 1부※ 구비서류 타기관 신고시 증빙자료 1부※ 구비서류 타기관 신고시 증빙자료 1부※ 구비서류 타기관 신고시 증빙자료 1부
신 고 인성 명주 소주 소
신 고 인생년월일연 락 처연 락 처직 업직 업
위 반 자 인적사항성 명상 호상 호
위 반 자 인적사항주 소연 락 처연 락 처
위반내용언 제년 월 일 시 분년 월 일 시 분년 월 일 시 분년 월 일 시 분년 월 일 시 분년 월 일 시 분년 월 일 시 분년 월 일 시 분
위반내용어 디 서광주광역시 북구 동 번지광주광역시 북구 동 번지광주광역시 북구 동 번지광주광역시 북구 동 번지광주광역시 북구 동 번지광주광역시 북구 동 번지광주광역시 북구 동 번지광주광역시 북구 동 번지
위반내용위반내용
위반내용상황설명
위반내용증거물등 확보여부(업주의 위반확인서, 비디오테이프, 사진, 기타)(업주의 위반확인서, 비디오테이프, 사진, 기타)(업주의 위반확인서, 비디오테이프, 사진, 기타)(업주의 위반확인서, 비디오테이프, 사진, 기타)(업주의 위반확인서, 비디오테이프, 사진, 기타)(업주의 위반확인서, 비디오테이프, 사진, 기타)(업주의 위반확인서, 비디오테이프, 사진, 기타)(업주의 위반확인서, 비디오테이프, 사진, 기타)
기타참고 사항
위와 같이 청소년보호법 위반자를 신고합니다. 년 월 일 신 고 인 : (인) 광주광역시북구청장 귀하위와 같이 청소년보호법 위반자를 신고합니다. 년 월 일 신 고 인 : (인) 광주광역시북구청장 귀하위와 같이 청소년보호법 위반자를 신고합니다. 년 월 일 신 고 인 : (인) 광주광역시북구청장 귀하위와 같이 청소년보호법 위반자를 신고합니다. 년 월 일 신 고 인 : (인) 광주광역시북구청장 귀하위와 같이 청소년보호법 위반자를 신고합니다. 년 월 일 신 고 인 : (인) 광주광역시북구청장 귀하위와 같이 청소년보호법 위반자를 신고합니다. 년 월 일 신 고 인 : (인) 광주광역시북구청장 귀하위와 같이 청소년보호법 위반자를 신고합니다. 년 월 일 신 고 인 : (인) 광주광역시북구청장 귀하위와 같이 청소년보호법 위반자를 신고합니다. 년 월 일 신 고 인 : (인) 광주광역시북구청장 귀하위와 같이 청소년보호법 위반자를 신고합니다. 년 월 일 신 고 인 : (인) 광주광역시북구청장 귀하위와 같이 청소년보호법 위반자를 신고합니다. 년 월 일 신 고 인 : (인) 광주광역시북구청장 귀하
신 분 증 대 조 필신 분 증 대 조 필신 분 증 대 조 필신 분 증 대 조 필(인)(인)
※ 구비서류 : 신고시 증빙자료 1부.※ 구비서류 : 신고시 증빙자료 1부.※ 구비서류 : 신고시 증빙자료 1부.※ 구비서류 : 신고시 증빙자료 1부.※ 구비서류 : 신고시 증빙자료 1부.※ 구비서류 : 신고시 증빙자료 1부.※ 구비서류 : 신고시 증빙자료 1부.※ 구비서류 : 신고시 증빙자료 1부.※ 구비서류 : 신고시 증빙자료 1부.※ 구비서류 : 신고시 증빙자료 1부.
① 신 청 인주 소주 소주 소전화번호
성명(단체명)성명(단체명)성명(단체명)생년월일
② 이 용 인 원계남여③ 이용자 구분학생(초, 중, 고 대학생), 근로청소년, 직업훈련, 유치부, 기타학생(초, 중, 고 대학생), 근로청소년, 직업훈련, 유치부, 기타
② 이 용 인 원③ 이용자 구분학생(초, 중, 고 대학생), 근로청소년, 직업훈련, 유치부, 기타학생(초, 중, 고 대학생), 근로청소년, 직업훈련, 유치부, 기타
④ 이 용 목 적
⑤ 이 용 기 간20 년 월 일 시 ~ 시까지 ( 시간)20 년 월 일 시 ~ 시까지 ( 시간)20 년 월 일 시 ~ 시까지 ( 시간)20 년 월 일 시 ~ 시까지 ( 시간)20 년 월 일 시 ~ 시까지 ( 시간)20 년 월 일 시 ~ 시까지 ( 시간)
⑥ 이용(변경) 허가 내용
⑦ 이용(변경) 허가 기간20 년 월 일 시 ~ 시까지 ( 시간)20 년 월 일 시 ~ 시까지 ( 시간)20 년 월 일 시 ~ 시까지 ( 시간)20 년 월 일 시 ~ 시까지 ( 시간)20 년 월 일 시 ~ 시까지 ( 시간)20 년 월 일 시 ~ 시까지 ( 시간)
광주광역시북구청소년수련관설치및운영조례 제5조의 규정에 의하여 위와 같이 허가합니다. 20 년 월 일 광주광역시북구청장 귀하광주광역시북구청소년수련관설치및운영조례 제5조의 규정에 의하여 위와 같이 허가합니다. 20 년 월 일 광주광역시북구청장 귀하광주광역시북구청소년수련관설치및운영조례 제5조의 규정에 의하여 위와 같이 허가합니다. 20 년 월 일 광주광역시북구청장 귀하광주광역시북구청소년수련관설치및운영조례 제5조의 규정에 의하여 위와 같이 허가합니다. 20 년 월 일 광주광역시북구청장 귀하광주광역시북구청소년수련관설치및운영조례 제5조의 규정에 의하여 위와 같이 허가합니다. 20 년 월 일 광주광역시북구청장 귀하광주광역시북구청소년수련관설치및운영조례 제5조의 규정에 의하여 위와 같이 허가합니다. 20 년 월 일 광주광역시북구청장 귀하광주광역시북구청소년수련관설치및운영조례 제5조의 규정에 의하여 위와 같이 허가합니다. 20 년 월 일 광주광역시북구청장 귀하
소 속연 락 처
성 명생년월일
휴직기간년 월 일부터 년 월 일까지( 개월)년 월 일부터 년 월 일까지( 개월)년 월 일부터 년 월 일까지( 개월)
휴직사유
위와 같이 「광주광역시 북구 환경미화원 임용 및 복무규칙」제18조제2항에 의거 휴직원을 제출합니다. 년 월 일 신고인 : 광주광역시북구청장 귀하위와 같이 「광주광역시 북구 환경미화원 임용 및 복무규칙」제18조제2항에 의거 휴직원을 제출합니다. 년 월 일 신고인 : 광주광역시북구청장 귀하위와 같이 「광주광역시 북구 환경미화원 임용 및 복무규칙」제18조제2항에 의거 휴직원을 제출합니다. 년 월 일 신고인 : 광주광역시북구청장 귀하위와 같이 「광주광역시 북구 환경미화원 임용 및 복무규칙」제18조제2항에 의거 휴직원을 제출합니다. 년 월 일 신고인 : 광주광역시북구청장 귀하
증빙서류
복 직 신 고 서복 직 신 고 서복 직 신 고 서복 직 신 고 서
소 속연 락 처
성 명생년월일
복직일자년 월 일년 월 일년 월 일
휴 직 소멸사유
위와 같이「광주광역시 북구 환경미화원 임용 및 복무규칙」제19조제3항에 의거 복직신고서를 제출합니다. 20 년 월 일 신고인 : (서명 또는 인) 광주광역시북구청장 귀하위와 같이「광주광역시 북구 환경미화원 임용 및 복무규칙」제19조제3항에 의거 복직신고서를 제출합니다. 20 년 월 일 신고인 : (서명 또는 인) 광주광역시북구청장 귀하위와 같이「광주광역시 북구 환경미화원 임용 및 복무규칙」제19조제3항에 의거 복직신고서를 제출합니다. 20 년 월 일 신고인 : (서명 또는 인) 광주광역시북구청장 귀하위와 같이「광주광역시 북구 환경미화원 임용 및 복무규칙」제19조제3항에 의거 복직신고서를 제출합니다. 20 년 월 일 신고인 : (서명 또는 인) 광주광역시북구청장 귀하
신 청 인업체명업체명사업자등록번호사업자등록번호
신 청 인업체명업체명법인등록번호법인등록번호
신 청 인대표자성명대표자성명생 년 월 일생 년 월 일
신 청 인설립일설립일전 화 번 호전 화 번 호사무실 : 핸드폰 :사무실 : 핸드폰 :사무실 : 핸드폰 :
신 청 인설립형태설립형태법인( ), 개인( )법인( ), 개인( )팩스 (FAX)팩스 (FAX)
신 청 인업체 소재지업체 소재지본 점
신 청 인업체 소재지업체 소재지사업장광주광역시 북구 동 번지광주광역시 북구 동 번지광주광역시 북구 동 번지광주광역시 북구 동 번지광주광역시 북구 동 번지광주광역시 북구 동 번지
업체 현황업종업종(산업분류번호 : )(산업분류번호 : )(산업분류번호 : )(산업분류번호 : )(산업분류번호 : )상시종업원 수명
업체 현황※ 한국표준산업분류표에 의해 작성(업종번호 표기)※ 한국표준산업분류표에 의해 작성(업종번호 표기)※ 한국표준산업분류표에 의해 작성(업종번호 표기)※ 한국표준산업분류표에 의해 작성(업종번호 표기)※ 한국표준산업분류표에 의해 작성(업종번호 표기)※ 한국표준산업분류표에 의해 작성(업종번호 표기)※ 한국표준산업분류표에 의해 작성(업종번호 표기)상시종업원 수명
업체 현황자 산 총 액자 산 총 액백만원백만원백만원전년도매출액 (수출액)전년도매출액 (수출액)백만원 (수출액 만불)백만원 (수출액 만불)
업체 현황주생산 품목주생산 품목제 품 판 로제 품 판 로내수 % / 수출 %내수 % / 수출 %
신청 자금총 소요액총 소요액백만원백만원백만원대 출 은 행대 출 은 행은행 지점은행 지점
신청 자금대출신청액대출신청액백만원백만원백만원융자금 용도융자금 용도
「광주광역시 북구 소상공인 및 중소기업 육성기금 설치 운용 조례 시행규칙」 제4조에 따라 육성기금 융자를 신청합니다. 년 월 일 신 청 인(대표) : (서명 또는 인) 광주광역시 북구청장 귀하「광주광역시 북구 소상공인 및 중소기업 육성기금 설치 운용 조례 시행규칙」 제4조에 따라 육성기금 융자를 신청합니다. 년 월 일 신 청 인(대표) : (서명 또는 인) 광주광역시 북구청장 귀하「광주광역시 북구 소상공인 및 중소기업 육성기금 설치 운용 조례 시행규칙」 제4조에 따라 육성기금 융자를 신청합니다. 년 월 일 신 청 인(대표) : (서명 또는 인) 광주광역시 북구청장 귀하「광주광역시 북구 소상공인 및 중소기업 육성기금 설치 운용 조례 시행규칙」 제4조에 따라 육성기금 융자를 신청합니다. 년 월 일 신 청 인(대표) : (서명 또는 인) 광주광역시 북구청장 귀하「광주광역시 북구 소상공인 및 중소기업 육성기금 설치 운용 조례 시행규칙」 제4조에 따라 육성기금 융자를 신청합니다. 년 월 일 신 청 인(대표) : (서명 또는 인) 광주광역시 북구청장 귀하「광주광역시 북구 소상공인 및 중소기업 육성기금 설치 운용 조례 시행규칙」 제4조에 따라 육성기금 융자를 신청합니다. 년 월 일 신 청 인(대표) : (서명 또는 인) 광주광역시 북구청장 귀하「광주광역시 북구 소상공인 및 중소기업 육성기금 설치 운용 조례 시행규칙」 제4조에 따라 육성기금 융자를 신청합니다. 년 월 일 신 청 인(대표) : (서명 또는 인) 광주광역시 북구청장 귀하「광주광역시 북구 소상공인 및 중소기업 육성기금 설치 운용 조례 시행규칙」 제4조에 따라 육성기금 융자를 신청합니다. 년 월 일 신 청 인(대표) : (서명 또는 인) 광주광역시 북구청장 귀하「광주광역시 북구 소상공인 및 중소기업 육성기금 설치 운용 조례 시행규칙」 제4조에 따라 육성기금 융자를 신청합니다. 년 월 일 신 청 인(대표) : (서명 또는 인) 광주광역시 북구청장 귀하「광주광역시 북구 소상공인 및 중소기업 육성기금 설치 운용 조례 시행규칙」 제4조에 따라 육성기금 융자를 신청합니다. 년 월 일 신 청 인(대표) : (서명 또는 인) 광주광역시 북구청장 귀하
구 비 서 류공통서류① 최근 2개년도 결산재무제표 ② 최근 3개월간 원천징수 이행상황 신고확인서 ③ 공장등록증명원, 사업자등록증․법인등기부등본 ④ 지방세․국세 완납증명서, 본인 신분증① 최근 2개년도 결산재무제표 ② 최근 3개월간 원천징수 이행상황 신고확인서 ③ 공장등록증명원, 사업자등록증․법인등기부등본 ④ 지방세․국세 완납증명서, 본인 신분증① 최근 2개년도 결산재무제표 ② 최근 3개월간 원천징수 이행상황 신고확인서 ③ 공장등록증명원, 사업자등록증․법인등기부등본 ④ 지방세․국세 완납증명서, 본인 신분증① 최근 2개년도 결산재무제표 ② 최근 3개월간 원천징수 이행상황 신고확인서 ③ 공장등록증명원, 사업자등록증․법인등기부등본 ④ 지방세․국세 완납증명서, 본인 신분증① 최근 2개년도 결산재무제표 ② 최근 3개월간 원천징수 이행상황 신고확인서 ③ 공장등록증명원, 사업자등록증․법인등기부등본 ④ 지방세․국세 완납증명서, 본인 신분증① 최근 2개년도 결산재무제표 ② 최근 3개월간 원천징수 이행상황 신고확인서 ③ 공장등록증명원, 사업자등록증․법인등기부등본 ④ 지방세․국세 완납증명서, 본인 신분증① 최근 2개년도 결산재무제표 ② 최근 3개월간 원천징수 이행상황 신고확인서 ③ 공장등록증명원, 사업자등록증․법인등기부등본 ④ 지방세․국세 완납증명서, 본인 신분증① 최근 2개년도 결산재무제표 ② 최근 3개월간 원천징수 이행상황 신고확인서 ③ 공장등록증명원, 사업자등록증․법인등기부등본 ④ 지방세․국세 완납증명서, 본인 신분증
구 비 서 류해당서류 (해당업체)① 최근 결산년도 수출실적 증빙서류(수출50%이상 기업만 해당, 금융기관 발행분에 한함) ② 유망중소기업․고용우수기업 인증서 및 벤처기업확인서 사본 ③ 품질인증, 특허 등 인증서 사본① 최근 결산년도 수출실적 증빙서류(수출50%이상 기업만 해당, 금융기관 발행분에 한함) ② 유망중소기업․고용우수기업 인증서 및 벤처기업확인서 사본 ③ 품질인증, 특허 등 인증서 사본① 최근 결산년도 수출실적 증빙서류(수출50%이상 기업만 해당, 금융기관 발행분에 한함) ② 유망중소기업․고용우수기업 인증서 및 벤처기업확인서 사본 ③ 품질인증, 특허 등 인증서 사본① 최근 결산년도 수출실적 증빙서류(수출50%이상 기업만 해당, 금융기관 발행분에 한함) ② 유망중소기업․고용우수기업 인증서 및 벤처기업확인서 사본 ③ 품질인증, 특허 등 인증서 사본① 최근 결산년도 수출실적 증빙서류(수출50%이상 기업만 해당, 금융기관 발행분에 한함) ② 유망중소기업․고용우수기업 인증서 및 벤처기업확인서 사본 ③ 품질인증, 특허 등 인증서 사본① 최근 결산년도 수출실적 증빙서류(수출50%이상 기업만 해당, 금융기관 발행분에 한함) ② 유망중소기업․고용우수기업 인증서 및 벤처기업확인서 사본 ③ 품질인증, 특허 등 인증서 사본① 최근 결산년도 수출실적 증빙서류(수출50%이상 기업만 해당, 금융기관 발행분에 한함) ② 유망중소기업․고용우수기업 인증서 및 벤처기업확인서 사본 ③ 품질인증, 특허 등 인증서 사본① 최근 결산년도 수출실적 증빙서류(수출50%이상 기업만 해당, 금융기관 발행분에 한함) ② 유망중소기업․고용우수기업 인증서 및 벤처기업확인서 사본 ③ 품질인증, 특허 등 인증서 사본
구 비 서 류소기업 (공단이외 지역의 기업)① 공장등록 미필기업 - 건축물대장(용도: 공장, 제조장, 제2종근린생활시설) - 공장사용권리를 증명하는 서류 등 ② 지원시설입주업체 : 계약서사본 또는 입주확인서① 공장등록 미필기업 - 건축물대장(용도: 공장, 제조장, 제2종근린생활시설) - 공장사용권리를 증명하는 서류 등 ② 지원시설입주업체 : 계약서사본 또는 입주확인서① 공장등록 미필기업 - 건축물대장(용도: 공장, 제조장, 제2종근린생활시설) - 공장사용권리를 증명하는 서류 등 ② 지원시설입주업체 : 계약서사본 또는 입주확인서① 공장등록 미필기업 - 건축물대장(용도: 공장, 제조장, 제2종근린생활시설) - 공장사용권리를 증명하는 서류 등 ② 지원시설입주업체 : 계약서사본 또는 입주확인서① 공장등록 미필기업 - 건축물대장(용도: 공장, 제조장, 제2종근린생활시설) - 공장사용권리를 증명하는 서류 등 ② 지원시설입주업체 : 계약서사본 또는 입주확인서① 공장등록 미필기업 - 건축물대장(용도: 공장, 제조장, 제2종근린생활시설) - 공장사용권리를 증명하는 서류 등 ② 지원시설입주업체 : 계약서사본 또는 입주확인서① 공장등록 미필기업 - 건축물대장(용도: 공장, 제조장, 제2종근린생활시설) - 공장사용권리를 증명하는 서류 등 ② 지원시설입주업체 : 계약서사본 또는 입주확인서① 공장등록 미필기업 - 건축물대장(용도: 공장, 제조장, 제2종근린생활시설) - 공장사용권리를 증명하는 서류 등 ② 지원시설입주업체 : 계약서사본 또는 입주확인서
신 청 인 현 황업 체 명사업자등록번호사업자등록번호
신 청 인 현 황업 체 명법인등록번호법인등록번호
신 청 인 현 황대 표 자 성 명생 년 월 일생 년 월 일
신 청 인 현 황대 표 자 주소
신 청 인 현 황개 업 년 월 일전화번호전화번호사무실 : 핸드폰 :사무실 : 핸드폰 :
신 청 인 현 황설립형태법인( ), 개인( )법인( ), 개인( )팩스 (FAX)팩스 (FAX)
신 청 인 현 황업체 소 재 지본점
신 청 인 현 황업체 소 재 지사업장광주광역시 북구 동 번지광주광역시 북구 동 번지광주광역시 북구 동 번지광주광역시 북구 동 번지광주광역시 북구 동 번지
신 청 인 현 황업 태(산업분류번호: )(산업분류번호: )(산업분류번호: )종 목종 목
신 청 인 현 황※ 한국표준산업분류표에 의해 작성(업종번호 표기)※ 한국표준산업분류표에 의해 작성(업종번호 표기)※ 한국표준산업분류표에 의해 작성(업종번호 표기)※ 한국표준산업분류표에 의해 작성(업종번호 표기)※ 한국표준산업분류표에 의해 작성(업종번호 표기)※ 한국표준산업분류표에 의해 작성(업종번호 표기)※ 한국표준산업분류표에 의해 작성(업종번호 표기)
신 청 인 현 황월평균매출액만원만원월평균순이익월평균순이익만원만원
지 원 신 청대출신청금액만원만원대 출 은 행대 출 은 행광주은행 지점광주은행 지점
지 원 신 청융자금 용도 (해당사항 ☑)□ 사업체 이전․확장 □ 업종전환 □ 인테리어 개선 □ 운전자금 확보 □ 기타 ( )□ 사업체 이전․확장 □ 업종전환 □ 인테리어 개선 □ 운전자금 확보 □ 기타 ( )□ 사업체 이전․확장 □ 업종전환 □ 인테리어 개선 □ 운전자금 확보 □ 기타 ( )□ 사업체 이전․확장 □ 업종전환 □ 인테리어 개선 □ 운전자금 확보 □ 기타 ( )□ 사업체 이전․확장 □ 업종전환 □ 인테리어 개선 □ 운전자금 확보 □ 기타 ( )□ 사업체 이전․확장 □ 업종전환 □ 인테리어 개선 □ 운전자금 확보 □ 기타 ( )
「광주광역시 북구 소상공인 및 중소기업 육성기금 설치 운용 조례 시행규칙」 제4조에 따라 육성기금 융자를 신청합니다. 년 월 일 신 청 인(대표) : (서명 또는 인) 광주광역시 북구청장 귀하「광주광역시 북구 소상공인 및 중소기업 육성기금 설치 운용 조례 시행규칙」 제4조에 따라 육성기금 융자를 신청합니다. 년 월 일 신 청 인(대표) : (서명 또는 인) 광주광역시 북구청장 귀하「광주광역시 북구 소상공인 및 중소기업 육성기금 설치 운용 조례 시행규칙」 제4조에 따라 육성기금 융자를 신청합니다. 년 월 일 신 청 인(대표) : (서명 또는 인) 광주광역시 북구청장 귀하「광주광역시 북구 소상공인 및 중소기업 육성기금 설치 운용 조례 시행규칙」 제4조에 따라 육성기금 융자를 신청합니다. 년 월 일 신 청 인(대표) : (서명 또는 인) 광주광역시 북구청장 귀하「광주광역시 북구 소상공인 및 중소기업 육성기금 설치 운용 조례 시행규칙」 제4조에 따라 육성기금 융자를 신청합니다. 년 월 일 신 청 인(대표) : (서명 또는 인) 광주광역시 북구청장 귀하「광주광역시 북구 소상공인 및 중소기업 육성기금 설치 운용 조례 시행규칙」 제4조에 따라 육성기금 융자를 신청합니다. 년 월 일 신 청 인(대표) : (서명 또는 인) 광주광역시 북구청장 귀하「광주광역시 북구 소상공인 및 중소기업 육성기금 설치 운용 조례 시행규칙」 제4조에 따라 육성기금 융자를 신청합니다. 년 월 일 신 청 인(대표) : (서명 또는 인) 광주광역시 북구청장 귀하「광주광역시 북구 소상공인 및 중소기업 육성기금 설치 운용 조례 시행규칙」 제4조에 따라 육성기금 융자를 신청합니다. 년 월 일 신 청 인(대표) : (서명 또는 인) 광주광역시 북구청장 귀하
◇ 구비서류 - 공통 : 사업자등록증, 지방세납세증명서(완납), 국세납세증명서(완납), 사업계획서, 본인 신분증 지참 ∙ 생계형 적용 업종은 최근 3개월 이내 건강보험료 납입 영수증 - 그 밖에 구청장이 정하여 공고하는 서류 ※ 대출 및 신용보증서 발급 여부는 은행 및 신용보증기관에서 최종 판단◇ 구비서류 - 공통 : 사업자등록증, 지방세납세증명서(완납), 국세납세증명서(완납), 사업계획서, 본인 신분증 지참 ∙ 생계형 적용 업종은 최근 3개월 이내 건강보험료 납입 영수증 - 그 밖에 구청장이 정하여 공고하는 서류 ※ 대출 및 신용보증서 발급 여부는 은행 및 신용보증기관에서 최종 판단◇ 구비서류 - 공통 : 사업자등록증, 지방세납세증명서(완납), 국세납세증명서(완납), 사업계획서, 본인 신분증 지참 ∙ 생계형 적용 업종은 최근 3개월 이내 건강보험료 납입 영수증 - 그 밖에 구청장이 정하여 공고하는 서류 ※ 대출 및 신용보증서 발급 여부는 은행 및 신용보증기관에서 최종 판단◇ 구비서류 - 공통 : 사업자등록증, 지방세납세증명서(완납), 국세납세증명서(완납), 사업계획서, 본인 신분증 지참 ∙ 생계형 적용 업종은 최근 3개월 이내 건강보험료 납입 영수증 - 그 밖에 구청장이 정하여 공고하는 서류 ※ 대출 및 신용보증서 발급 여부는 은행 및 신용보증기관에서 최종 판단◇ 구비서류 - 공통 : 사업자등록증, 지방세납세증명서(완납), 국세납세증명서(완납), 사업계획서, 본인 신분증 지참 ∙ 생계형 적용 업종은 최근 3개월 이내 건강보험료 납입 영수증 - 그 밖에 구청장이 정하여 공고하는 서류 ※ 대출 및 신용보증서 발급 여부는 은행 및 신용보증기관에서 최종 판단◇ 구비서류 - 공통 : 사업자등록증, 지방세납세증명서(완납), 국세납세증명서(완납), 사업계획서, 본인 신분증 지참 ∙ 생계형 적용 업종은 최근 3개월 이내 건강보험료 납입 영수증 - 그 밖에 구청장이 정하여 공고하는 서류 ※ 대출 및 신용보증서 발급 여부는 은행 및 신용보증기관에서 최종 판단◇ 구비서류 - 공통 : 사업자등록증, 지방세납세증명서(완납), 국세납세증명서(완납), 사업계획서, 본인 신분증 지참 ∙ 생계형 적용 업종은 최근 3개월 이내 건강보험료 납입 영수증 - 그 밖에 구청장이 정하여 공고하는 서류 ※ 대출 및 신용보증서 발급 여부는 은행 및 신용보증기관에서 최종 판단◇ 구비서류 - 공통 : 사업자등록증, 지방세납세증명서(완납), 국세납세증명서(완납), 사업계획서, 본인 신분증 지참 ∙ 생계형 적용 업종은 최근 3개월 이내 건강보험료 납입 영수증 - 그 밖에 구청장이 정하여 공고하는 서류 ※ 대출 및 신용보증서 발급 여부는 은행 및 신용보증기관에서 최종 판단
신 청 자단 체 명단 체 명구 성 원구 성 원구 성 원명명
신 청 자성 명(대 표 자)성 명(대 표 자)생 년 월 일생 년 월 일생 년 월 일
신 청 자주 소주 소사업자등록번호사업자등록번호사업자등록번호
생 산 현 황사업장소재지사업장소재지재 배 면 적재 배 면 적재 배 면 적
생 산 현 황주요시설현황주요시설현황재 배 방 법재 배 방 법재 배 방 법
생 산 현 황사 업 장 규 모사 업 장 규 모농업시설현황농업시설현황농업시설현황
생 산 현 황연간총생산량연간총생산량기 타기 타기 타
공 동 상 표 사 용 계 획품 목 명출하량출하량포 장 단 위포 장 재 수포 장 재 수사용기간출 하 처출 하 처출 하 처
공 동 상 표 사 용 계 획품 목 명출하량출하량포 장 단 위포 장 재 수포 장 재 수사용기간국 내국 내국 외
공 동 상 표 사 용 계 획
광주광역시북구 농특산물공동상표관리조례시행규칙 제3조에 의거 위와 같이 사용허가를 신청합니다. 년 월 일 신청자 : (서명 또는 날인) 광주광역시 북구청장 귀하광주광역시북구 농특산물공동상표관리조례시행규칙 제3조에 의거 위와 같이 사용허가를 신청합니다. 년 월 일 신청자 : (서명 또는 날인) 광주광역시 북구청장 귀하광주광역시북구 농특산물공동상표관리조례시행규칙 제3조에 의거 위와 같이 사용허가를 신청합니다. 년 월 일 신청자 : (서명 또는 날인) 광주광역시 북구청장 귀하광주광역시북구 농특산물공동상표관리조례시행규칙 제3조에 의거 위와 같이 사용허가를 신청합니다. 년 월 일 신청자 : (서명 또는 날인) 광주광역시 북구청장 귀하광주광역시북구 농특산물공동상표관리조례시행규칙 제3조에 의거 위와 같이 사용허가를 신청합니다. 년 월 일 신청자 : (서명 또는 날인) 광주광역시 북구청장 귀하광주광역시북구 농특산물공동상표관리조례시행규칙 제3조에 의거 위와 같이 사용허가를 신청합니다. 년 월 일 신청자 : (서명 또는 날인) 광주광역시 북구청장 귀하광주광역시북구 농특산물공동상표관리조례시행규칙 제3조에 의거 위와 같이 사용허가를 신청합니다. 년 월 일 신청자 : (서명 또는 날인) 광주광역시 북구청장 귀하광주광역시북구 농특산물공동상표관리조례시행규칙 제3조에 의거 위와 같이 사용허가를 신청합니다. 년 월 일 신청자 : (서명 또는 날인) 광주광역시 북구청장 귀하광주광역시북구 농특산물공동상표관리조례시행규칙 제3조에 의거 위와 같이 사용허가를 신청합니다. 년 월 일 신청자 : (서명 또는 날인) 광주광역시 북구청장 귀하광주광역시북구 농특산물공동상표관리조례시행규칙 제3조에 의거 위와 같이 사용허가를 신청합니다. 년 월 일 신청자 : (서명 또는 날인) 광주광역시 북구청장 귀하광주광역시북구 농특산물공동상표관리조례시행규칙 제3조에 의거 위와 같이 사용허가를 신청합니다. 년 월 일 신청자 : (서명 또는 날인) 광주광역시 북구청장 귀하
※ 구비서류 1. 품질관리 및 리콜 준수 각서 1부 2. 전문기관 등 품질인증확인서, 관련기관 추천서 사본 1부(해당자에 한함) 3. 연간생산 및 판매실적 증빙자료 , 수출실적(해당자에 한함) 4. 공동상표 사용을 위한 품질관리 계획서 1부※ 구비서류 1. 품질관리 및 리콜 준수 각서 1부 2. 전문기관 등 품질인증확인서, 관련기관 추천서 사본 1부(해당자에 한함) 3. 연간생산 및 판매실적 증빙자료 , 수출실적(해당자에 한함) 4. 공동상표 사용을 위한 품질관리 계획서 1부※ 구비서류 1. 품질관리 및 리콜 준수 각서 1부 2. 전문기관 등 품질인증확인서, 관련기관 추천서 사본 1부(해당자에 한함) 3. 연간생산 및 판매실적 증빙자료 , 수출실적(해당자에 한함) 4. 공동상표 사용을 위한 품질관리 계획서 1부※ 구비서류 1. 품질관리 및 리콜 준수 각서 1부 2. 전문기관 등 품질인증확인서, 관련기관 추천서 사본 1부(해당자에 한함) 3. 연간생산 및 판매실적 증빙자료 , 수출실적(해당자에 한함) 4. 공동상표 사용을 위한 품질관리 계획서 1부※ 구비서류 1. 품질관리 및 리콜 준수 각서 1부 2. 전문기관 등 품질인증확인서, 관련기관 추천서 사본 1부(해당자에 한함) 3. 연간생산 및 판매실적 증빙자료 , 수출실적(해당자에 한함) 4. 공동상표 사용을 위한 품질관리 계획서 1부※ 구비서류 1. 품질관리 및 리콜 준수 각서 1부 2. 전문기관 등 품질인증확인서, 관련기관 추천서 사본 1부(해당자에 한함) 3. 연간생산 및 판매실적 증빙자료 , 수출실적(해당자에 한함) 4. 공동상표 사용을 위한 품질관리 계획서 1부※ 구비서류 1. 품질관리 및 리콜 준수 각서 1부 2. 전문기관 등 품질인증확인서, 관련기관 추천서 사본 1부(해당자에 한함) 3. 연간생산 및 판매실적 증빙자료 , 수출실적(해당자에 한함) 4. 공동상표 사용을 위한 품질관리 계획서 1부※ 구비서류 1. 품질관리 및 리콜 준수 각서 1부 2. 전문기관 등 품질인증확인서, 관련기관 추천서 사본 1부(해당자에 한함) 3. 연간생산 및 판매실적 증빙자료 , 수출실적(해당자에 한함) 4. 공동상표 사용을 위한 품질관리 계획서 1부※ 구비서류 1. 품질관리 및 리콜 준수 각서 1부 2. 전문기관 등 품질인증확인서, 관련기관 추천서 사본 1부(해당자에 한함) 3. 연간생산 및 판매실적 증빙자료 , 수출실적(해당자에 한함) 4. 공동상표 사용을 위한 품질관리 계획서 1부※ 구비서류 1. 품질관리 및 리콜 준수 각서 1부 2. 전문기관 등 품질인증확인서, 관련기관 추천서 사본 1부(해당자에 한함) 3. 연간생산 및 판매실적 증빙자료 , 수출실적(해당자에 한함) 4. 공동상표 사용을 위한 품질관리 계획서 1부※ 구비서류 1. 품질관리 및 리콜 준수 각서 1부 2. 전문기관 등 품질인증확인서, 관련기관 추천서 사본 1부(해당자에 한함) 3. 연간생산 및 판매실적 증빙자료 , 수출실적(해당자에 한함) 4. 공동상표 사용을 위한 품질관리 계획서 1부
기 업 현 황업체명업체명대표자대표자
기 업 현 황법인등록번호 (생년월일)법인등록번호 (생년월일)법인등록번호 (생년월일)법인등록번호 (생년월일)- ( )사업자등록등 록 번 호등 록 번 호등 록 번 호
기 업 현 황법인등록번호 (생년월일)법인등록번호 (생년월일)법인등록번호 (생년월일)법인등록번호 (생년월일)- ( )사업자등록설 립 일 자설 립 일 자설 립 일 자
기 업 현 황소 재 지본사우편번호 [ - ]우편번호 [ - ]주소 :주소 :주소 :전화 : ( ) 팩스 : ( )전화 : ( ) 팩스 : ( )전화 : ( ) 팩스 : ( )
기 업 현 황소 재 지공장우편번호 [ - ]우편번호 [ - ]주소 :주소 :주소 :전화 : ( ) 팩스 : ( )전화 : ( ) 팩스 : ( )전화 : ( ) 팩스 : ( )
기 업 현 황공 장 등 록공 장 등 록공 장 등 록□ 등록 □ 미등록 ※등록일자 :□ 등록 □ 미등록 ※등록일자 :공장규모공장규모(□자가 □임대) ㎡(□자가 □임대) ㎡(□자가 □임대) ㎡
기 업 현 황매 출 액매 출 액매 출 액백만원백만원종업원수종업원수명명명
기 업 현 황주생산제품주생산제품주생산제품산업분류번호산업분류번호
경영안정자금 대출현황대출금액대출금액대출금액백만원백만원백만원백만원백만원백만원백만원
경영안정자금 대출현황대출취급기관대출취급기관대출취급기관은행 지점은행 지점은행 지점은행 지점은행 지점은행 지점은행 지점
경영안정자금 대출현황대 표 계 좌대 표 계 좌대 표 계 좌은행 : 계좌번호 :은행 : 계좌번호 :은행 : 계좌번호 :은행 : 계좌번호 :은행 : 계좌번호 :은행 : 계좌번호 :은행 : 계좌번호 :
경영안정자금 대출현황대 출 일 자대 출 일 자대 출 일 자200. . .200. . .200. . .200. . .200. . .200. . .200. . .
경영안정자금 대출현황담보제공방법담보제공방법담보제공방법□ 신용보증서 □ 부동산 □ 기타□ 신용보증서 □ 부동산 □ 기타□ 신용보증서 □ 부동산 □ 기타□ 신용보증서 □ 부동산 □ 기타□ 신용보증서 □ 부동산 □ 기타□ 신용보증서 □ 부동산 □ 기타□ 신용보증서 □ 부동산 □ 기타
광주광역시북구 중소기업 육성 및 지원 등에 관한 조례시행규칙 제2조의 규정에 의하여 중소기업 육성자금을 지원받고자 위와 같이 신청합니다. 200 년 월 일 업체명 대표 (인) 광주광역시북구청장 귀하광주광역시북구 중소기업 육성 및 지원 등에 관한 조례시행규칙 제2조의 규정에 의하여 중소기업 육성자금을 지원받고자 위와 같이 신청합니다. 200 년 월 일 업체명 대표 (인) 광주광역시북구청장 귀하광주광역시북구 중소기업 육성 및 지원 등에 관한 조례시행규칙 제2조의 규정에 의하여 중소기업 육성자금을 지원받고자 위와 같이 신청합니다. 200 년 월 일 업체명 대표 (인) 광주광역시북구청장 귀하광주광역시북구 중소기업 육성 및 지원 등에 관한 조례시행규칙 제2조의 규정에 의하여 중소기업 육성자금을 지원받고자 위와 같이 신청합니다. 200 년 월 일 업체명 대표 (인) 광주광역시북구청장 귀하광주광역시북구 중소기업 육성 및 지원 등에 관한 조례시행규칙 제2조의 규정에 의하여 중소기업 육성자금을 지원받고자 위와 같이 신청합니다. 200 년 월 일 업체명 대표 (인) 광주광역시북구청장 귀하광주광역시북구 중소기업 육성 및 지원 등에 관한 조례시행규칙 제2조의 규정에 의하여 중소기업 육성자금을 지원받고자 위와 같이 신청합니다. 200 년 월 일 업체명 대표 (인) 광주광역시북구청장 귀하광주광역시북구 중소기업 육성 및 지원 등에 관한 조례시행규칙 제2조의 규정에 의하여 중소기업 육성자금을 지원받고자 위와 같이 신청합니다. 200 년 월 일 업체명 대표 (인) 광주광역시북구청장 귀하광주광역시북구 중소기업 육성 및 지원 등에 관한 조례시행규칙 제2조의 규정에 의하여 중소기업 육성자금을 지원받고자 위와 같이 신청합니다. 200 년 월 일 업체명 대표 (인) 광주광역시북구청장 귀하광주광역시북구 중소기업 육성 및 지원 등에 관한 조례시행규칙 제2조의 규정에 의하여 중소기업 육성자금을 지원받고자 위와 같이 신청합니다. 200 년 월 일 업체명 대표 (인) 광주광역시북구청장 귀하광주광역시북구 중소기업 육성 및 지원 등에 관한 조례시행규칙 제2조의 규정에 의하여 중소기업 육성자금을 지원받고자 위와 같이 신청합니다. 200 년 월 일 업체명 대표 (인) 광주광역시북구청장 귀하광주광역시북구 중소기업 육성 및 지원 등에 관한 조례시행규칙 제2조의 규정에 의하여 중소기업 육성자금을 지원받고자 위와 같이 신청합니다. 200 년 월 일 업체명 대표 (인) 광주광역시북구청장 귀하
첨 부 서 류 명첨 부 서 류 명첨 부 서 류 명첨 부 서 류 명첨 부 서 류 명첨 부 서 류 명첨 부 서 류 명첨 부 서 류 명첨 부 서 류 명첨 부 서 류 명첨 부 서 류 명
1. 중소기업 경영안정자금 신청서 사본 1부 2. 대출은행과 작성한 대출계약서 사본 1부 3. 금융거래확인서 1부 4. 대표계좌 통장사본 1부1. 중소기업 경영안정자금 신청서 사본 1부 2. 대출은행과 작성한 대출계약서 사본 1부 3. 금융거래확인서 1부 4. 대표계좌 통장사본 1부1. 중소기업 경영안정자금 신청서 사본 1부 2. 대출은행과 작성한 대출계약서 사본 1부 3. 금융거래확인서 1부 4. 대표계좌 통장사본 1부1. 중소기업 경영안정자금 신청서 사본 1부 2. 대출은행과 작성한 대출계약서 사본 1부 3. 금융거래확인서 1부 4. 대표계좌 통장사본 1부1. 중소기업 경영안정자금 신청서 사본 1부 2. 대출은행과 작성한 대출계약서 사본 1부 3. 금융거래확인서 1부 4. 대표계좌 통장사본 1부1. 중소기업 경영안정자금 신청서 사본 1부 2. 대출은행과 작성한 대출계약서 사본 1부 3. 금융거래확인서 1부 4. 대표계좌 통장사본 1부1. 중소기업 경영안정자금 신청서 사본 1부 2. 대출은행과 작성한 대출계약서 사본 1부 3. 금융거래확인서 1부 4. 대표계좌 통장사본 1부1. 중소기업 경영안정자금 신청서 사본 1부 2. 대출은행과 작성한 대출계약서 사본 1부 3. 금융거래확인서 1부 4. 대표계좌 통장사본 1부1. 중소기업 경영안정자금 신청서 사본 1부 2. 대출은행과 작성한 대출계약서 사본 1부 3. 금융거래확인서 1부 4. 대표계좌 통장사본 1부1. 중소기업 경영안정자금 신청서 사본 1부 2. 대출은행과 작성한 대출계약서 사본 1부 3. 금융거래확인서 1부 4. 대표계좌 통장사본 1부1. 중소기업 경영안정자금 신청서 사본 1부 2. 대출은행과 작성한 대출계약서 사본 1부 3. 금융거래확인서 1부 4. 대표계좌 통장사본 1부
광주광역시 북구 문화의집 문화관람실 이용(변경)신청서광주광역시 북구 문화의집 문화관람실 이용(변경)신청서광주광역시 북구 문화의집 문화관람실 이용(변경)신청서광주광역시 북구 문화의집 문화관람실 이용(변경)신청서처리기간
광주광역시 북구 문화의집 문화관람실 이용(변경)신청서광주광역시 북구 문화의집 문화관람실 이용(변경)신청서광주광역시 북구 문화의집 문화관람실 이용(변경)신청서광주광역시 북구 문화의집 문화관람실 이용(변경)신청서즉 시
신 청 인주 소(우편번호)(우편번호)(우편번호)
신 청 인단 체 명전 화 번 호
신 청 인성 명 (대표자)생 년 월 일
사 용 목 적 (행 사 명)사 용 목 적 (행 사 명)
부대시설사용부대시설사용
사 용 기 간사 용 기 간년 월 일 시 분부터 년 월 일 시 분까지년 월 일 시 분부터 년 월 일 시 분까지일 시간
변 경 신 청변 경 신 청신청사유 :신청사유 :신청사유 :
변 경 신 청변 경 신 청변경사항 :변경사항 :변경사항 :
광주광역시북구문화의집운영조례시행규칙 제7조제2항의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 주 소 : 단체명 : (인) 대표자 : 광주광역시 북구청장 귀하광주광역시북구문화의집운영조례시행규칙 제7조제2항의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 주 소 : 단체명 : (인) 대표자 : 광주광역시 북구청장 귀하광주광역시북구문화의집운영조례시행규칙 제7조제2항의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 주 소 : 단체명 : (인) 대표자 : 광주광역시 북구청장 귀하광주광역시북구문화의집운영조례시행규칙 제7조제2항의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 주 소 : 단체명 : (인) 대표자 : 광주광역시 북구청장 귀하광주광역시북구문화의집운영조례시행규칙 제7조제2항의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 주 소 : 단체명 : (인) 대표자 : 광주광역시 북구청장 귀하
첨 부 서 류첨 부 서 류행사계획서 1부1일 이용료 (10시간 기준)시설이용료
첨 부 서 류첨 부 서 류행사계획서 1부80,000원
성 명(한자)(한자)(한자)(한자)(한자)(한자)(한자)(한자)(한자)(한자)(한자)(한자)얼굴 사진 (스냅사진 가능)얼굴 사진 (스냅사진 가능)얼굴 사진 (스냅사진 가능)
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지 원 분 야도자기반도자기반소목반소목반소목반탱화반탱화반탱화반탱화반천연염색반천연염색반천연염색반천연염색반민화반민화반
지 원 분 야초급연구초급연구연구초급초급연구연구초급초급연구연구초급연구
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연 락 처자 택자 택자 택자 택사 무 실사 무 실사 무 실사 무 실사 무 실사 무 실휴 대 전 화휴 대 전 화휴 대 전 화휴 대 전 화휴 대 전 화
연 락 처
위와 같이 광주전통공예문화학교 학년도 교육생 모집에 지원합니다. 년 월 일 지원자 (서명 또는 인) 광주광역시북구청장 귀하위와 같이 광주전통공예문화학교 학년도 교육생 모집에 지원합니다. 년 월 일 지원자 (서명 또는 인) 광주광역시북구청장 귀하위와 같이 광주전통공예문화학교 학년도 교육생 모집에 지원합니다. 년 월 일 지원자 (서명 또는 인) 광주광역시북구청장 귀하위와 같이 광주전통공예문화학교 학년도 교육생 모집에 지원합니다. 년 월 일 지원자 (서명 또는 인) 광주광역시북구청장 귀하위와 같이 광주전통공예문화학교 학년도 교육생 모집에 지원합니다. 년 월 일 지원자 (서명 또는 인) 광주광역시북구청장 귀하위와 같이 광주전통공예문화학교 학년도 교육생 모집에 지원합니다. 년 월 일 지원자 (서명 또는 인) 광주광역시북구청장 귀하위와 같이 광주전통공예문화학교 학년도 교육생 모집에 지원합니다. 년 월 일 지원자 (서명 또는 인) 광주광역시북구청장 귀하위와 같이 광주전통공예문화학교 학년도 교육생 모집에 지원합니다. 년 월 일 지원자 (서명 또는 인) 광주광역시북구청장 귀하위와 같이 광주전통공예문화학교 학년도 교육생 모집에 지원합니다. 년 월 일 지원자 (서명 또는 인) 광주광역시북구청장 귀하위와 같이 광주전통공예문화학교 학년도 교육생 모집에 지원합니다. 년 월 일 지원자 (서명 또는 인) 광주광역시북구청장 귀하위와 같이 광주전통공예문화학교 학년도 교육생 모집에 지원합니다. 년 월 일 지원자 (서명 또는 인) 광주광역시북구청장 귀하위와 같이 광주전통공예문화학교 학년도 교육생 모집에 지원합니다. 년 월 일 지원자 (서명 또는 인) 광주광역시북구청장 귀하위와 같이 광주전통공예문화학교 학년도 교육생 모집에 지원합니다. 년 월 일 지원자 (서명 또는 인) 광주광역시북구청장 귀하위와 같이 광주전통공예문화학교 학년도 교육생 모집에 지원합니다. 년 월 일 지원자 (서명 또는 인) 광주광역시북구청장 귀하위와 같이 광주전통공예문화학교 학년도 교육생 모집에 지원합니다. 년 월 일 지원자 (서명 또는 인) 광주광역시북구청장 귀하위와 같이 광주전통공예문화학교 학년도 교육생 모집에 지원합니다. 년 월 일 지원자 (서명 또는 인) 광주광역시북구청장 귀하
신청인성 명성 명성 명생년월일생년월일생년월일
신청인단체명단체명단체명전 화 번 호전 화 번 호전 화 번 호
신청인주 소주 소주 소
전시(행사)명
전시(행사)내용
전 시 품 목
사 용 기 간년 월 일 ~ 년 월 일 (총 일간)년 월 일 ~ 년 월 일 (총 일간)년 월 일 ~ 년 월 일 (총 일간)년 월 일 ~ 년 월 일 (총 일간)년 월 일 ~ 년 월 일 (총 일간)년 월 일 ~ 년 월 일 (총 일간)년 월 일 ~ 년 월 일 (총 일간)년 월 일 ~ 년 월 일 (총 일간)년 월 일 ~ 년 월 일 (총 일간)년 월 일 ~ 년 월 일 (총 일간)년 월 일 ~ 년 월 일 (총 일간)
사 용 시 설냉방냉방난방기타기타
감 면 사 항
광주광역시북구 남도향토음식박물관 및 호남문화자료전시관 운영조례 제8조제1항의 규정에 의하여 위와 같이 시설사용을 신청합니다. 200 년 월 일 신청인 : (서명 또는 날인) 광주광역시북구청장 귀하광주광역시북구 남도향토음식박물관 및 호남문화자료전시관 운영조례 제8조제1항의 규정에 의하여 위와 같이 시설사용을 신청합니다. 200 년 월 일 신청인 : (서명 또는 날인) 광주광역시북구청장 귀하광주광역시북구 남도향토음식박물관 및 호남문화자료전시관 운영조례 제8조제1항의 규정에 의하여 위와 같이 시설사용을 신청합니다. 200 년 월 일 신청인 : (서명 또는 날인) 광주광역시북구청장 귀하광주광역시북구 남도향토음식박물관 및 호남문화자료전시관 운영조례 제8조제1항의 규정에 의하여 위와 같이 시설사용을 신청합니다. 200 년 월 일 신청인 : (서명 또는 날인) 광주광역시북구청장 귀하광주광역시북구 남도향토음식박물관 및 호남문화자료전시관 운영조례 제8조제1항의 규정에 의하여 위와 같이 시설사용을 신청합니다. 200 년 월 일 신청인 : (서명 또는 날인) 광주광역시북구청장 귀하광주광역시북구 남도향토음식박물관 및 호남문화자료전시관 운영조례 제8조제1항의 규정에 의하여 위와 같이 시설사용을 신청합니다. 200 년 월 일 신청인 : (서명 또는 날인) 광주광역시북구청장 귀하광주광역시북구 남도향토음식박물관 및 호남문화자료전시관 운영조례 제8조제1항의 규정에 의하여 위와 같이 시설사용을 신청합니다. 200 년 월 일 신청인 : (서명 또는 날인) 광주광역시북구청장 귀하광주광역시북구 남도향토음식박물관 및 호남문화자료전시관 운영조례 제8조제1항의 규정에 의하여 위와 같이 시설사용을 신청합니다. 200 년 월 일 신청인 : (서명 또는 날인) 광주광역시북구청장 귀하광주광역시북구 남도향토음식박물관 및 호남문화자료전시관 운영조례 제8조제1항의 규정에 의하여 위와 같이 시설사용을 신청합니다. 200 년 월 일 신청인 : (서명 또는 날인) 광주광역시북구청장 귀하광주광역시북구 남도향토음식박물관 및 호남문화자료전시관 운영조례 제8조제1항의 규정에 의하여 위와 같이 시설사용을 신청합니다. 200 년 월 일 신청인 : (서명 또는 날인) 광주광역시북구청장 귀하광주광역시북구 남도향토음식박물관 및 호남문화자료전시관 운영조례 제8조제1항의 규정에 의하여 위와 같이 시설사용을 신청합니다. 200 년 월 일 신청인 : (서명 또는 날인) 광주광역시북구청장 귀하광주광역시북구 남도향토음식박물관 및 호남문화자료전시관 운영조례 제8조제1항의 규정에 의하여 위와 같이 시설사용을 신청합니다. 200 년 월 일 신청인 : (서명 또는 날인) 광주광역시북구청장 귀하
첨부서류첨부서류1. 사업계획서 1부 2. 사용료감면증빙서류 1부1. 사업계획서 1부 2. 사용료감면증빙서류 1부1. 사업계획서 1부 2. 사용료감면증빙서류 1부1. 사업계획서 1부 2. 사용료감면증빙서류 1부1. 사업계획서 1부 2. 사용료감면증빙서류 1부1. 사업계획서 1부 2. 사용료감면증빙서류 1부시설사용료시설사용료시설사용료시설사용료
첨부서류첨부서류1. 사업계획서 1부 2. 사용료감면증빙서류 1부1. 사업계획서 1부 2. 사용료감면증빙서류 1부1. 사업계획서 1부 2. 사용료감면증빙서류 1부1. 사업계획서 1부 2. 사용료감면증빙서류 1부1. 사업계획서 1부 2. 사용료감면증빙서류 1부1. 사업계획서 1부 2. 사용료감면증빙서류 1부
신청인(단체)행 사 명
사 용 시 설사용기간
광주광역시북구 남도향토음식박물관 및 호남문화자료전시관 운영조례 시행규칙 제10조제1항의 규정에 의하여 위와 같이 시설사용 신고필증을 교부합니다. 200 년 월 일 광주광역시북구청장광주광역시북구 남도향토음식박물관 및 호남문화자료전시관 운영조례 시행규칙 제10조제1항의 규정에 의하여 위와 같이 시설사용 신고필증을 교부합니다. 200 년 월 일 광주광역시북구청장광주광역시북구 남도향토음식박물관 및 호남문화자료전시관 운영조례 시행규칙 제10조제1항의 규정에 의하여 위와 같이 시설사용 신고필증을 교부합니다. 200 년 월 일 광주광역시북구청장광주광역시북구 남도향토음식박물관 및 호남문화자료전시관 운영조례 시행규칙 제10조제1항의 규정에 의하여 위와 같이 시설사용 신고필증을 교부합니다. 200 년 월 일 광주광역시북구청장
신청인성 명성 명성 명성 명생년월일생년월일생년월일
신청인단체명단체명단체명단체명전 화 번 호전 화 번 호전 화 번 호
신청인주 소주 소주 소주 소
전시(행사)명
전시(행사)내용
전 시 품 목
사 용 기 간년 월 일 ~ 년 월 일 (총 일간)년 월 일 ~ 년 월 일 (총 일간)년 월 일 ~ 년 월 일 (총 일간)년 월 일 ~ 년 월 일 (총 일간)년 월 일 ~ 년 월 일 (총 일간)년 월 일 ~ 년 월 일 (총 일간)년 월 일 ~ 년 월 일 (총 일간)년 월 일 ~ 년 월 일 (총 일간)년 월 일 ~ 년 월 일 (총 일간)년 월 일 ~ 년 월 일 (총 일간)년 월 일 ~ 년 월 일 (총 일간)년 월 일 ~ 년 월 일 (총 일간)
사 용 시 설냉방냉방난방기타기타
변 경 사 항변 경 전변 경 전변 경 전
변 경 사 항변 경 후변 경 후변 경 후
광주광역시북구 남도향토음식박물관 및 호남문화자료전시관 운영조례 제8조 제1항의 규정에 의하여 위와 같이 사용변경을 신청합니다. 200 년 월 일 신청인 : (서명 또는 날인) 광주광역시북구청장 귀하광주광역시북구 남도향토음식박물관 및 호남문화자료전시관 운영조례 제8조 제1항의 규정에 의하여 위와 같이 사용변경을 신청합니다. 200 년 월 일 신청인 : (서명 또는 날인) 광주광역시북구청장 귀하광주광역시북구 남도향토음식박물관 및 호남문화자료전시관 운영조례 제8조 제1항의 규정에 의하여 위와 같이 사용변경을 신청합니다. 200 년 월 일 신청인 : (서명 또는 날인) 광주광역시북구청장 귀하광주광역시북구 남도향토음식박물관 및 호남문화자료전시관 운영조례 제8조 제1항의 규정에 의하여 위와 같이 사용변경을 신청합니다. 200 년 월 일 신청인 : (서명 또는 날인) 광주광역시북구청장 귀하광주광역시북구 남도향토음식박물관 및 호남문화자료전시관 운영조례 제8조 제1항의 규정에 의하여 위와 같이 사용변경을 신청합니다. 200 년 월 일 신청인 : (서명 또는 날인) 광주광역시북구청장 귀하광주광역시북구 남도향토음식박물관 및 호남문화자료전시관 운영조례 제8조 제1항의 규정에 의하여 위와 같이 사용변경을 신청합니다. 200 년 월 일 신청인 : (서명 또는 날인) 광주광역시북구청장 귀하광주광역시북구 남도향토음식박물관 및 호남문화자료전시관 운영조례 제8조 제1항의 규정에 의하여 위와 같이 사용변경을 신청합니다. 200 년 월 일 신청인 : (서명 또는 날인) 광주광역시북구청장 귀하광주광역시북구 남도향토음식박물관 및 호남문화자료전시관 운영조례 제8조 제1항의 규정에 의하여 위와 같이 사용변경을 신청합니다. 200 년 월 일 신청인 : (서명 또는 날인) 광주광역시북구청장 귀하광주광역시북구 남도향토음식박물관 및 호남문화자료전시관 운영조례 제8조 제1항의 규정에 의하여 위와 같이 사용변경을 신청합니다. 200 년 월 일 신청인 : (서명 또는 날인) 광주광역시북구청장 귀하광주광역시북구 남도향토음식박물관 및 호남문화자료전시관 운영조례 제8조 제1항의 규정에 의하여 위와 같이 사용변경을 신청합니다. 200 년 월 일 신청인 : (서명 또는 날인) 광주광역시북구청장 귀하광주광역시북구 남도향토음식박물관 및 호남문화자료전시관 운영조례 제8조 제1항의 규정에 의하여 위와 같이 사용변경을 신청합니다. 200 년 월 일 신청인 : (서명 또는 날인) 광주광역시북구청장 귀하광주광역시북구 남도향토음식박물관 및 호남문화자료전시관 운영조례 제8조 제1항의 규정에 의하여 위와 같이 사용변경을 신청합니다. 200 년 월 일 신청인 : (서명 또는 날인) 광주광역시북구청장 귀하광주광역시북구 남도향토음식박물관 및 호남문화자료전시관 운영조례 제8조 제1항의 규정에 의하여 위와 같이 사용변경을 신청합니다. 200 년 월 일 신청인 : (서명 또는 날인) 광주광역시북구청장 귀하
첨부서류첨부서류시설사용료시설사용료시설사용료시설사용료
첨부서류첨부서류
신청인(단체)행 사 명
사 용 시 설사용기간
변 경 내 역변 경 전
변 경 내 역변 경 후
광주광역시북구 남도향토음식박물관 및 호남문화자료전시관 운영조례 시행규칙 제10조제2항의 규정에 의하여 위와 같이 시설사용 변경신고필증을 교부합니다. 200 년 월 일 광주광역시북구청장광주광역시북구 남도향토음식박물관 및 호남문화자료전시관 운영조례 시행규칙 제10조제2항의 규정에 의하여 위와 같이 시설사용 변경신고필증을 교부합니다. 200 년 월 일 광주광역시북구청장광주광역시북구 남도향토음식박물관 및 호남문화자료전시관 운영조례 시행규칙 제10조제2항의 규정에 의하여 위와 같이 시설사용 변경신고필증을 교부합니다. 200 년 월 일 광주광역시북구청장광주광역시북구 남도향토음식박물관 및 호남문화자료전시관 운영조례 시행규칙 제10조제2항의 규정에 의하여 위와 같이 시설사용 변경신고필증을 교부합니다. 200 년 월 일 광주광역시북구청장광주광역시북구 남도향토음식박물관 및 호남문화자료전시관 운영조례 시행규칙 제10조제2항의 규정에 의하여 위와 같이 시설사용 변경신고필증을 교부합니다. 200 년 월 일 광주광역시북구청장
신 청 인신 청 인성 명 (대표자)생년월일
신 청 인신 청 인단 체 명전화번호
신 청 인신 청 인주 소
위탁시설위탁시설위탁시설
광주광역시북구 남도향토음식박물관 및 호남문화자료전시관 운영조례 제11조의 규정에 의하여 위와 같이 남도향토음식박물관 및 호남문화자료전시관의 운영을 위탁받고자 신청합니다. 년 월 일 신 청 인: (인) 광주광역시북구청장 귀하광주광역시북구 남도향토음식박물관 및 호남문화자료전시관 운영조례 제11조의 규정에 의하여 위와 같이 남도향토음식박물관 및 호남문화자료전시관의 운영을 위탁받고자 신청합니다. 년 월 일 신 청 인: (인) 광주광역시북구청장 귀하광주광역시북구 남도향토음식박물관 및 호남문화자료전시관 운영조례 제11조의 규정에 의하여 위와 같이 남도향토음식박물관 및 호남문화자료전시관의 운영을 위탁받고자 신청합니다. 년 월 일 신 청 인: (인) 광주광역시북구청장 귀하광주광역시북구 남도향토음식박물관 및 호남문화자료전시관 운영조례 제11조의 규정에 의하여 위와 같이 남도향토음식박물관 및 호남문화자료전시관의 운영을 위탁받고자 신청합니다. 년 월 일 신 청 인: (인) 광주광역시북구청장 귀하광주광역시북구 남도향토음식박물관 및 호남문화자료전시관 운영조례 제11조의 규정에 의하여 위와 같이 남도향토음식박물관 및 호남문화자료전시관의 운영을 위탁받고자 신청합니다. 년 월 일 신 청 인: (인) 광주광역시북구청장 귀하광주광역시북구 남도향토음식박물관 및 호남문화자료전시관 운영조례 제11조의 규정에 의하여 위와 같이 남도향토음식박물관 및 호남문화자료전시관의 운영을 위탁받고자 신청합니다. 년 월 일 신 청 인: (인) 광주광역시북구청장 귀하광주광역시북구 남도향토음식박물관 및 호남문화자료전시관 운영조례 제11조의 규정에 의하여 위와 같이 남도향토음식박물관 및 호남문화자료전시관의 운영을 위탁받고자 신청합니다. 년 월 일 신 청 인: (인) 광주광역시북구청장 귀하광주광역시북구 남도향토음식박물관 및 호남문화자료전시관 운영조례 제11조의 규정에 의하여 위와 같이 남도향토음식박물관 및 호남문화자료전시관의 운영을 위탁받고자 신청합니다. 년 월 일 신 청 인: (인) 광주광역시북구청장 귀하
첨부 서류1. 인감증명서 1부(개인, 단체 및 법인 대표자) 2. 법인 및 단체 (현황, 정관, 등기부등본, 등록증 등) 1부 3. 운영실적 및 사업계획서 1부. 4. 개인․단체 또는 법인의 재산 현황 1부.1. 인감증명서 1부(개인, 단체 및 법인 대표자) 2. 법인 및 단체 (현황, 정관, 등기부등본, 등록증 등) 1부 3. 운영실적 및 사업계획서 1부. 4. 개인․단체 또는 법인의 재산 현황 1부.1. 인감증명서 1부(개인, 단체 및 법인 대표자) 2. 법인 및 단체 (현황, 정관, 등기부등본, 등록증 등) 1부 3. 운영실적 및 사업계획서 1부. 4. 개인․단체 또는 법인의 재산 현황 1부.1. 인감증명서 1부(개인, 단체 및 법인 대표자) 2. 법인 및 단체 (현황, 정관, 등기부등본, 등록증 등) 1부 3. 운영실적 및 사업계획서 1부. 4. 개인․단체 또는 법인의 재산 현황 1부.1. 인감증명서 1부(개인, 단체 및 법인 대표자) 2. 법인 및 단체 (현황, 정관, 등기부등본, 등록증 등) 1부 3. 운영실적 및 사업계획서 1부. 4. 개인․단체 또는 법인의 재산 현황 1부.수수료
첨부 서류1. 인감증명서 1부(개인, 단체 및 법인 대표자) 2. 법인 및 단체 (현황, 정관, 등기부등본, 등록증 등) 1부 3. 운영실적 및 사업계획서 1부. 4. 개인․단체 또는 법인의 재산 현황 1부.1. 인감증명서 1부(개인, 단체 및 법인 대표자) 2. 법인 및 단체 (현황, 정관, 등기부등본, 등록증 등) 1부 3. 운영실적 및 사업계획서 1부. 4. 개인․단체 또는 법인의 재산 현황 1부.1. 인감증명서 1부(개인, 단체 및 법인 대표자) 2. 법인 및 단체 (현황, 정관, 등기부등본, 등록증 등) 1부 3. 운영실적 및 사업계획서 1부. 4. 개인․단체 또는 법인의 재산 현황 1부.1. 인감증명서 1부(개인, 단체 및 법인 대표자) 2. 법인 및 단체 (현황, 정관, 등기부등본, 등록증 등) 1부 3. 운영실적 및 사업계획서 1부. 4. 개인․단체 또는 법인의 재산 현황 1부.1. 인감증명서 1부(개인, 단체 및 법인 대표자) 2. 법인 및 단체 (현황, 정관, 등기부등본, 등록증 등) 1부 3. 운영실적 및 사업계획서 1부. 4. 개인․단체 또는 법인의 재산 현황 1부.없음
첨부 서류1. 인감증명서 1부(개인, 단체 및 법인 대표자) 2. 법인 및 단체 (현황, 정관, 등기부등본, 등록증 등) 1부 3. 운영실적 및 사업계획서 1부. 4. 개인․단체 또는 법인의 재산 현황 1부.1. 인감증명서 1부(개인, 단체 및 법인 대표자) 2. 법인 및 단체 (현황, 정관, 등기부등본, 등록증 등) 1부 3. 운영실적 및 사업계획서 1부. 4. 개인․단체 또는 법인의 재산 현황 1부.1. 인감증명서 1부(개인, 단체 및 법인 대표자) 2. 법인 및 단체 (현황, 정관, 등기부등본, 등록증 등) 1부 3. 운영실적 및 사업계획서 1부. 4. 개인․단체 또는 법인의 재산 현황 1부.1. 인감증명서 1부(개인, 단체 및 법인 대표자) 2. 법인 및 단체 (현황, 정관, 등기부등본, 등록증 등) 1부 3. 운영실적 및 사업계획서 1부. 4. 개인․단체 또는 법인의 재산 현황 1부.1. 인감증명서 1부(개인, 단체 및 법인 대표자) 2. 법인 및 단체 (현황, 정관, 등기부등본, 등록증 등) 1부 3. 운영실적 및 사업계획서 1부. 4. 개인․단체 또는 법인의 재산 현황 1부.
신 청 자대표자성명생년월일생년월일생년월일
신 청 자업 소 명전 화 번 호 (핸 드 폰)전 화 번 호 (핸 드 폰)전 화 번 호 (핸 드 폰)( )( )
신 청 자주소(소재지)
사업체규모영업장총면적㎡㎡㎡㎡㎡㎡㎡
업 종 명신고(허가) 일 자신고(허가) 일 자신고(허가)번 호신고(허가)번 호
자 금 융 자 신 청 내 역실소요금액실소요금액융자신청금액융자신청금액비 율비 율비 율비 율
자 금 융 자 신 청 내 역백만원백만원백만원백만원%%%%
광주광역시 식품진흥기금 관리․운용 조례 시행규칙 제 6조 제1항에 따라 식품진흥기금 융자를 신청합니다. 년 월 일 신청자 (서명 또는 인) ○○구청장 귀하광주광역시 식품진흥기금 관리․운용 조례 시행규칙 제 6조 제1항에 따라 식품진흥기금 융자를 신청합니다. 년 월 일 신청자 (서명 또는 인) ○○구청장 귀하광주광역시 식품진흥기금 관리․운용 조례 시행규칙 제 6조 제1항에 따라 식품진흥기금 융자를 신청합니다. 년 월 일 신청자 (서명 또는 인) ○○구청장 귀하광주광역시 식품진흥기금 관리․운용 조례 시행규칙 제 6조 제1항에 따라 식품진흥기금 융자를 신청합니다. 년 월 일 신청자 (서명 또는 인) ○○구청장 귀하광주광역시 식품진흥기금 관리․운용 조례 시행규칙 제 6조 제1항에 따라 식품진흥기금 융자를 신청합니다. 년 월 일 신청자 (서명 또는 인) ○○구청장 귀하광주광역시 식품진흥기금 관리․운용 조례 시행규칙 제 6조 제1항에 따라 식품진흥기금 융자를 신청합니다. 년 월 일 신청자 (서명 또는 인) ○○구청장 귀하광주광역시 식품진흥기금 관리․운용 조례 시행규칙 제 6조 제1항에 따라 식품진흥기금 융자를 신청합니다. 년 월 일 신청자 (서명 또는 인) ○○구청장 귀하광주광역시 식품진흥기금 관리․운용 조례 시행규칙 제 6조 제1항에 따라 식품진흥기금 융자를 신청합니다. 년 월 일 신청자 (서명 또는 인) ○○구청장 귀하광주광역시 식품진흥기금 관리․운용 조례 시행규칙 제 6조 제1항에 따라 식품진흥기금 융자를 신청합니다. 년 월 일 신청자 (서명 또는 인) ○○구청장 귀하
【구비서류】 1. 사업계획서 1부 2. 사업자 등록증 사본 1부【구비서류】 1. 사업계획서 1부 2. 사업자 등록증 사본 1부【구비서류】 1. 사업계획서 1부 2. 사업자 등록증 사본 1부【구비서류】 1. 사업계획서 1부 2. 사업자 등록증 사본 1부【구비서류】 1. 사업계획서 1부 2. 사업자 등록증 사본 1부【구비서류】 1. 사업계획서 1부 2. 사업자 등록증 사본 1부【구비서류】 1. 사업계획서 1부 2. 사업자 등록증 사본 1부【구비서류】 1. 사업계획서 1부 2. 사업자 등록증 사본 1부【구비서류】 1. 사업계획서 1부 2. 사업자 등록증 사본 1부
신 청 자성 명생년월일생년월일
신 청 자업 소 명소 재 지소 재 지
시설현황 및 사업계획영업장총면적㎡ ( 평)㎡ ( 평)㎡ ( 평)㎡ ( 평)㎡ ( 평)㎡ ( 평)
시설현황 및 사업계획계획내용 (구체적으로 기재)
실소요예산액백만원자부담백만원백만원융자금액융자금액백만원
시설 개선사업내용규 격수 량수 량소요금액소요금액비 고
시설 개선
시설 개선
시설 개선
모범업소 육성자금
모범업소 육성자금
음식물쓰레기 처리시설개선
위와 같이 광주광역시 식품진흥기금관리․운용조례 시행규칙 제6조제1항에 따라 사업계획서를 제출합니다. 년 월 일 작성자 : (서명 또는 인) ○○구청장 귀하위와 같이 광주광역시 식품진흥기금관리․운용조례 시행규칙 제6조제1항에 따라 사업계획서를 제출합니다. 년 월 일 작성자 : (서명 또는 인) ○○구청장 귀하위와 같이 광주광역시 식품진흥기금관리․운용조례 시행규칙 제6조제1항에 따라 사업계획서를 제출합니다. 년 월 일 작성자 : (서명 또는 인) ○○구청장 귀하위와 같이 광주광역시 식품진흥기금관리․운용조례 시행규칙 제6조제1항에 따라 사업계획서를 제출합니다. 년 월 일 작성자 : (서명 또는 인) ○○구청장 귀하위와 같이 광주광역시 식품진흥기금관리․운용조례 시행규칙 제6조제1항에 따라 사업계획서를 제출합니다. 년 월 일 작성자 : (서명 또는 인) ○○구청장 귀하위와 같이 광주광역시 식품진흥기금관리․운용조례 시행규칙 제6조제1항에 따라 사업계획서를 제출합니다. 년 월 일 작성자 : (서명 또는 인) ○○구청장 귀하위와 같이 광주광역시 식품진흥기금관리․운용조례 시행규칙 제6조제1항에 따라 사업계획서를 제출합니다. 년 월 일 작성자 : (서명 또는 인) ○○구청장 귀하위와 같이 광주광역시 식품진흥기금관리․운용조례 시행규칙 제6조제1항에 따라 사업계획서를 제출합니다. 년 월 일 작성자 : (서명 또는 인) ○○구청장 귀하
【구비서류】 1. 견적서 2. 확약서 3. 사진(시설개선 신청 당시)【구비서류】 1. 견적서 2. 확약서 3. 사진(시설개선 신청 당시)【구비서류】 1. 견적서 2. 확약서 3. 사진(시설개선 신청 당시)【구비서류】 1. 견적서 2. 확약서 3. 사진(시설개선 신청 당시)【구비서류】 1. 견적서 2. 확약서 3. 사진(시설개선 신청 당시)【구비서류】 1. 견적서 2. 확약서 3. 사진(시설개선 신청 당시)【구비서류】 1. 견적서 2. 확약서 3. 사진(시설개선 신청 당시)【구비서류】 1. 견적서 2. 확약서 3. 사진(시설개선 신청 당시)
신 청 인성 명성 명생년월일생년월일
신 청 인주 소주 소(☎ HP )(☎ HP )(☎ HP )(☎ HP )(☎ HP )(☎ HP )
업 소 명
영업소재지(☎ )(☎ )(☎ )(☎ )(☎ )(☎ )(☎ )(☎ )
업종구분①제조업 ②접객업(㉮일반음식점 ㉯휴게 ㉰단란유흥 ㉱즉석제조 ㉲판매업 ㉳기타)①제조업 ②접객업(㉮일반음식점 ㉯휴게 ㉰단란유흥 ㉱즉석제조 ㉲판매업 ㉳기타)①제조업 ②접객업(㉮일반음식점 ㉯휴게 ㉰단란유흥 ㉱즉석제조 ㉲판매업 ㉳기타)①제조업 ②접객업(㉮일반음식점 ㉯휴게 ㉰단란유흥 ㉱즉석제조 ㉲판매업 ㉳기타)①제조업 ②접객업(㉮일반음식점 ㉯휴게 ㉰단란유흥 ㉱즉석제조 ㉲판매업 ㉳기타)①제조업 ②접객업(㉮일반음식점 ㉯휴게 ㉰단란유흥 ㉱즉석제조 ㉲판매업 ㉳기타)①제조업 ②접객업(㉮일반음식점 ㉯휴게 ㉰단란유흥 ㉱즉석제조 ㉲판매업 ㉳기타)①제조업 ②접객업(㉮일반음식점 ㉯휴게 ㉰단란유흥 ㉱즉석제조 ㉲판매업 ㉳기타)
신고․허가사항일 자일 자일 자모범음식점지정일모범음식점지정일
융자정보융자한도 및 상환조건, 사후관리안내융자한도 및 상환조건, 사후관리안내융자한도 및 상환조건, 사후관리안내융자한도 및 상환조건, 사후관리안내융자한도 및 상환조건, 사후관리안내
융자정보거래희망은행(지점)거래희망은행(지점)거래희망은행(지점)거래희망은행(지점)거래희망은행(지점)
조사자 의견결 과① 적합 ② 부적합 ③ 기타의견① 적합 ② 부적합 ③ 기타의견① 적합 ② 부적합 ③ 기타의견① 적합 ② 부적합 ③ 기타의견① 적합 ② 부적합 ③ 기타의견① 적합 ② 부적합 ③ 기타의견① 적합 ② 부적합 ③ 기타의견
조사자 의견검토 결과<사업의 타당성 및 시설개선 사업 계획에 따른 구체적인 지도사항 등><사업의 타당성 및 시설개선 사업 계획에 따른 구체적인 지도사항 등><사업의 타당성 및 시설개선 사업 계획에 따른 구체적인 지도사항 등><사업의 타당성 및 시설개선 사업 계획에 따른 구체적인 지도사항 등><사업의 타당성 및 시설개선 사업 계획에 따른 구체적인 지도사항 등><사업의 타당성 및 시설개선 사업 계획에 따른 구체적인 지도사항 등><사업의 타당성 및 시설개선 사업 계획에 따른 구체적인 지도사항 등>
위와 같이 조사결과를 보고합니다. 년 월 일 조사자 직급 성명 (인)위와 같이 조사결과를 보고합니다. 년 월 일 조사자 직급 성명 (인)위와 같이 조사결과를 보고합니다. 년 월 일 조사자 직급 성명 (인)위와 같이 조사결과를 보고합니다. 년 월 일 조사자 직급 성명 (인)위와 같이 조사결과를 보고합니다. 년 월 일 조사자 직급 성명 (인)위와 같이 조사결과를 보고합니다. 년 월 일 조사자 직급 성명 (인)위와 같이 조사결과를 보고합니다. 년 월 일 조사자 직급 성명 (인)위와 같이 조사결과를 보고합니다. 년 월 일 조사자 직급 성명 (인)위와 같이 조사결과를 보고합니다. 년 월 일 조사자 직급 성명 (인)
채무자성명생년월일생년월일
채무자주소
연 대성명생년월일생년월일
보증인주소채무자와의 관계채무자와의 관계
사업내용사업명
사업내용사업개요
융자내용융자금액금 천원금 천원융 자 일융 자 일
융자내용융자기간개월개월상환방법상환방법
원리금 상환 및 운영실태(이면계속)조사회수1회2회3회4회5회6회7회8회
원리금 상환 및 운영실태(이면계속)조사일자
원리금 상환 및 운영실태(이면계속)상환여부
원리금 상환 및 운영실태(이면계속)운영상태
원리금 상환 및 운영실태(이면계속)조사회수9회10회11회12회13회14회15회16회
원리금 상환 및 운영실태(이면계속)조사일자
원리금 상환 및 운영실태(이면계속)상환여부
원리금 상환 및 운영실태(이면계속)운영상태
비고
※ 운영상태 란에는 ⓐ성공 ⓑ현장유지 ⓒ운영부실 ⓓ중도해지로 구분 기재하며, 중도 해지인 경우에는 그 사유를 비고 난에 기재한다.※ 운영상태 란에는 ⓐ성공 ⓑ현장유지 ⓒ운영부실 ⓓ중도해지로 구분 기재하며, 중도 해지인 경우에는 그 사유를 비고 난에 기재한다.※ 운영상태 란에는 ⓐ성공 ⓑ현장유지 ⓒ운영부실 ⓓ중도해지로 구분 기재하며, 중도 해지인 경우에는 그 사유를 비고 난에 기재한다.※ 운영상태 란에는 ⓐ성공 ⓑ현장유지 ⓒ운영부실 ⓓ중도해지로 구분 기재하며, 중도 해지인 경우에는 그 사유를 비고 난에 기재한다.※ 운영상태 란에는 ⓐ성공 ⓑ현장유지 ⓒ운영부실 ⓓ중도해지로 구분 기재하며, 중도 해지인 경우에는 그 사유를 비고 난에 기재한다.※ 운영상태 란에는 ⓐ성공 ⓑ현장유지 ⓒ운영부실 ⓓ중도해지로 구분 기재하며, 중도 해지인 경우에는 그 사유를 비고 난에 기재한다.※ 운영상태 란에는 ⓐ성공 ⓑ현장유지 ⓒ운영부실 ⓓ중도해지로 구분 기재하며, 중도 해지인 경우에는 그 사유를 비고 난에 기재한다.※ 운영상태 란에는 ⓐ성공 ⓑ현장유지 ⓒ운영부실 ⓓ중도해지로 구분 기재하며, 중도 해지인 경우에는 그 사유를 비고 난에 기재한다.※ 운영상태 란에는 ⓐ성공 ⓑ현장유지 ⓒ운영부실 ⓓ중도해지로 구분 기재하며, 중도 해지인 경우에는 그 사유를 비고 난에 기재한다.※ 운영상태 란에는 ⓐ성공 ⓑ현장유지 ⓒ운영부실 ⓓ중도해지로 구분 기재하며, 중도 해지인 경우에는 그 사유를 비고 난에 기재한다.
구 분구 분구 분사 후 관 리 내 용사 후 관 리 내 용사 후 관 리 내 용사 후 관 리 내 용사 후 관 리 내 용사 후 관 리 내 용사 후 관 리 내 용사 후 관 리 내 용
원리금 상환 및 운영실태(전면계속)원리금 상환 및 운영실태(전면계속)조사회수17회18회19회20회21회22회23회24회
원리금 상환 및 운영실태(전면계속)원리금 상환 및 운영실태(전면계속)조사일자
원리금 상환 및 운영실태(전면계속)원리금 상환 및 운영실태(전면계속)상환여부
원리금 상환 및 운영실태(전면계속)원리금 상환 및 운영실태(전면계속)운영상태
원리금 상환 및 운영실태(전면계속)원리금 상환 및 운영실태(전면계속)조사회수25회26회27회28회29회30회31회32회
원리금 상환 및 운영실태(전면계속)원리금 상환 및 운영실태(전면계속)조사일자
원리금 상환 및 운영실태(전면계속)원리금 상환 및 운영실태(전면계속)상환여부
원리금 상환 및 운영실태(전면계속)원리금 상환 및 운영실태(전면계속)운영상태
원리금 상환 및 운영실태(전면계속)원리금 상환 및 운영실태(전면계속)조사회수
원리금 상환 및 운영실태(전면계속)원리금 상환 및 운영실태(전면계속)조사일자33회34회35회36회37회38회39회40회
원리금 상환 및 운영실태(전면계속)원리금 상환 및 운영실태(전면계속)상환여부
원리금 상환 및 운영실태(전면계속)원리금 상환 및 운영실태(전면계속)운영상태
원리금 상환 및 운영실태(전면계속)원리금 상환 및 운영실태(전면계속)조사회수41회42회43회44회45회46회47회48회
원리금 상환 및 운영실태(전면계속)원리금 상환 및 운영실태(전면계속)조사일자
원리금 상환 및 운영실태(전면계속)원리금 상환 및 운영실태(전면계속)상환여부
원리금 상환 및 운영실태(전면계속)원리금 상환 및 운영실태(전면계속)운영상태
비 고
※ 운영상태 란에는 ⓐ성공 ⓑ현장유지 ⓒ운영부실 ⓓ중도해지로 구분 기재하며, 중도 해지인 경우에는 그 사유를 비고 난에 기재한다.※ 운영상태 란에는 ⓐ성공 ⓑ현장유지 ⓒ운영부실 ⓓ중도해지로 구분 기재하며, 중도 해지인 경우에는 그 사유를 비고 난에 기재한다.※ 운영상태 란에는 ⓐ성공 ⓑ현장유지 ⓒ운영부실 ⓓ중도해지로 구분 기재하며, 중도 해지인 경우에는 그 사유를 비고 난에 기재한다.※ 운영상태 란에는 ⓐ성공 ⓑ현장유지 ⓒ운영부실 ⓓ중도해지로 구분 기재하며, 중도 해지인 경우에는 그 사유를 비고 난에 기재한다.※ 운영상태 란에는 ⓐ성공 ⓑ현장유지 ⓒ운영부실 ⓓ중도해지로 구분 기재하며, 중도 해지인 경우에는 그 사유를 비고 난에 기재한다.※ 운영상태 란에는 ⓐ성공 ⓑ현장유지 ⓒ운영부실 ⓓ중도해지로 구분 기재하며, 중도 해지인 경우에는 그 사유를 비고 난에 기재한다.※ 운영상태 란에는 ⓐ성공 ⓑ현장유지 ⓒ운영부실 ⓓ중도해지로 구분 기재하며, 중도 해지인 경우에는 그 사유를 비고 난에 기재한다.※ 운영상태 란에는 ⓐ성공 ⓑ현장유지 ⓒ운영부실 ⓓ중도해지로 구분 기재하며, 중도 해지인 경우에는 그 사유를 비고 난에 기재한다.※ 운영상태 란에는 ⓐ성공 ⓑ현장유지 ⓒ운영부실 ⓓ중도해지로 구분 기재하며, 중도 해지인 경우에는 그 사유를 비고 난에 기재한다.※ 운영상태 란에는 ⓐ성공 ⓑ현장유지 ⓒ운영부실 ⓓ중도해지로 구분 기재하며, 중도 해지인 경우에는 그 사유를 비고 난에 기재한다.※ 운영상태 란에는 ⓐ성공 ⓑ현장유지 ⓒ운영부실 ⓓ중도해지로 구분 기재하며, 중도 해지인 경우에는 그 사유를 비고 난에 기재한다.
신청인신청인성 명생 년 월 일
신청인신청인주 소전 화 번 호
주차장 현황주차장 위치주차장 위치주차장 위치광주광역시 북구 동 번지광주광역시 북구 동 번지광주광역시 북구 동 번지
주차장 현황주차 형태주차 형태주차 형태평행주차( ), 직각주차( ), 이웃간공동주차( )평행주차( ), 직각주차( ), 이웃간공동주차( )평행주차( ), 직각주차( ), 이웃간공동주차( )
주차장 현황설치 형태설치 형태설치 형태담장개조( ), 대문개조( ), 이웃간경계담장개조( )담장개조( ), 대문개조( ), 이웃간경계담장개조( )담장개조( ), 대문개조( ), 이웃간경계담장개조( )
주차장 현황규 모규 모규 모m × m = ㎡m × m = ㎡m × m = ㎡
주차장 현황공사내용공사내용공사내용
주차장 현황공사기간공사기간공사기간년 월 일 ~ 년 월 일년 월 일 ~ 년 월 일년 월 일 ~ 년 월 일
주차장 현황완료(예정)일자완료(예정)일자완료(예정)일자년 월 일년 월 일년 월 일
「광주광역시 북구 주차장 조례 시행규칙」 제5조의 규정에 따라서 상기와 같이 내집주차장을 설치하고자 신청합니다. 년 월 일 신청인 (인) 광주광역시북구청장 귀하「광주광역시 북구 주차장 조례 시행규칙」 제5조의 규정에 따라서 상기와 같이 내집주차장을 설치하고자 신청합니다. 년 월 일 신청인 (인) 광주광역시북구청장 귀하「광주광역시 북구 주차장 조례 시행규칙」 제5조의 규정에 따라서 상기와 같이 내집주차장을 설치하고자 신청합니다. 년 월 일 신청인 (인) 광주광역시북구청장 귀하「광주광역시 북구 주차장 조례 시행규칙」 제5조의 규정에 따라서 상기와 같이 내집주차장을 설치하고자 신청합니다. 년 월 일 신청인 (인) 광주광역시북구청장 귀하「광주광역시 북구 주차장 조례 시행규칙」 제5조의 규정에 따라서 상기와 같이 내집주차장을 설치하고자 신청합니다. 년 월 일 신청인 (인) 광주광역시북구청장 귀하「광주광역시 북구 주차장 조례 시행규칙」 제5조의 규정에 따라서 상기와 같이 내집주차장을 설치하고자 신청합니다. 년 월 일 신청인 (인) 광주광역시북구청장 귀하「광주광역시 북구 주차장 조례 시행규칙」 제5조의 규정에 따라서 상기와 같이 내집주차장을 설치하고자 신청합니다. 년 월 일 신청인 (인) 광주광역시북구청장 귀하
첨부서류 : 1. 주차장 배치도 및 현장사진(공사전) 내부, 외부 각1매첨부서류 : 1. 주차장 배치도 및 현장사진(공사전) 내부, 외부 각1매첨부서류 : 1. 주차장 배치도 및 현장사진(공사전) 내부, 외부 각1매첨부서류 : 1. 주차장 배치도 및 현장사진(공사전) 내부, 외부 각1매첨부서류 : 1. 주차장 배치도 및 현장사진(공사전) 내부, 외부 각1매첨부서류 : 1. 주차장 배치도 및 현장사진(공사전) 내부, 외부 각1매첨부서류 : 1. 주차장 배치도 및 현장사진(공사전) 내부, 외부 각1매
건물주내집주차장 갖기 사업 수요조사 신청 내집주차장설치 신청서 제출 보조금교부결정통지서 주차장설치완료 신고서 보조금 지급구 청 (교통과)
성명생년월일생년월일주소
2. 설치 및 보조금 지원현황2. 설치 및 보조금 지원현황2. 설치 및 보조금 지원현황2. 설치 및 보조금 지원현황2. 설치 및 보조금 지원현황2. 설치 및 보조금 지원현황2. 설치 및 보조금 지원현황2. 설치 및 보조금 지원현황2. 설치 및 보조금 지원현황2. 설치 및 보조금 지원현황2. 설치 및 보조금 지원현황2. 설치 및 보조금 지원현황2. 설치 및 보조금 지원현황
설치장소설치장소설치장소주차대수주차대수주차대수
주차형태주차형태주차형태규 모규 모규 모
설치비용설치비용설치비용총설치비용 : 보조금지원 :총설치비용 : 보조금지원 :총설치비용 : 보조금지원 :총설치비용 : 보조금지원 :총설치비용 : 보조금지원 :보조금 지급일시보조금 지급일시보조금 지급일시
3. 사용실태 점검3. 사용실태 점검3. 사용실태 점검3. 사용실태 점검3. 사용실태 점검3. 사용실태 점검3. 사용실태 점검3. 사용실태 점검3. 사용실태 점검3. 사용실태 점검3. 사용실태 점검3. 사용실태 점검3. 사용실태 점검
점검일시점검일시점검결과점검결과
점검일시점검일시점검결과점검결과
점검일시점검일시점검결과점검결과
점검일시점검일시점검결과점검결과
점검일시점검일시점검결과점검결과
점검일시점검일시점검결과점검결과
점검일시점검일시점검결과점검결과
점검일시점검일시점검결과점검결과
점검일시점검일시점검결과점검결과
점검일시점검일시점검결과점검결과
위 치 도위 치 도
사 진 대 지설 치 전
사 진 대 지설 치 후
신 청 자 (대 표 자)성명생년월일생년월일생년월일
신 청 자 (대 표 자)주소전화번호전화번호
전시·공연·행사의명칭전시·공연·행사의명칭
전시·공연·행사의내용전시·공연·행사의내용
사용기간 및 시간사용기간 및 시간년 월 일 시부터 년 월 일 시까지년 월 일 시부터 년 월 일 시까지년 월 일 시부터 년 월 일 시까지( 일 시간 회)( 일 시간 회)
사용시설 및 설비사용시설 및 설비기 본 시 설기 본 시 설기 본 시 설다목적 강당·전시실다목적 강당·전시실
사용시설 및 설비사용시설 및 설비부 속 시 설부 속 시 설부 속 시 설
사용시설 및 설비사용시설 및 설비냉·난방시설냉·난방시설냉·난방시설
사용시설 및 설비사용시설 및 설비기 타 사 용 시설 및 설비기 타 사 용 시설 및 설비기 타 사 용 시설 및 설비
광주광역시북구일곡도서관운영조례시행규칙 제4조의 규정에 의하여 일곡 도서관 시설사용을 신청합니다. 년 월 일 신청인 : 주 소 성 명 (서명 또는 날인) 일 곡 도 서 관 장 귀하광주광역시북구일곡도서관운영조례시행규칙 제4조의 규정에 의하여 일곡 도서관 시설사용을 신청합니다. 년 월 일 신청인 : 주 소 성 명 (서명 또는 날인) 일 곡 도 서 관 장 귀하광주광역시북구일곡도서관운영조례시행규칙 제4조의 규정에 의하여 일곡 도서관 시설사용을 신청합니다. 년 월 일 신청인 : 주 소 성 명 (서명 또는 날인) 일 곡 도 서 관 장 귀하광주광역시북구일곡도서관운영조례시행규칙 제4조의 규정에 의하여 일곡 도서관 시설사용을 신청합니다. 년 월 일 신청인 : 주 소 성 명 (서명 또는 날인) 일 곡 도 서 관 장 귀하광주광역시북구일곡도서관운영조례시행규칙 제4조의 규정에 의하여 일곡 도서관 시설사용을 신청합니다. 년 월 일 신청인 : 주 소 성 명 (서명 또는 날인) 일 곡 도 서 관 장 귀하광주광역시북구일곡도서관운영조례시행규칙 제4조의 규정에 의하여 일곡 도서관 시설사용을 신청합니다. 년 월 일 신청인 : 주 소 성 명 (서명 또는 날인) 일 곡 도 서 관 장 귀하광주광역시북구일곡도서관운영조례시행규칙 제4조의 규정에 의하여 일곡 도서관 시설사용을 신청합니다. 년 월 일 신청인 : 주 소 성 명 (서명 또는 날인) 일 곡 도 서 관 장 귀하
1. 사용자성 명 :성 명 :
주 소 :주 소 :
생년월일 :생년월일 :
2. 20 . . . 귀 도서관 사용신고필증을 받았으나 로 인하여 아래와 같이 사용변경을 신청합니다.2. 20 . . . 귀 도서관 사용신고필증을 받았으나 로 인하여 아래와 같이 사용변경을 신청합니다.2. 20 . . . 귀 도서관 사용신고필증을 받았으나 로 인하여 아래와 같이 사용변경을 신청합니다.
3. 변경내역3. 변경내역
가. 변경전 :가. 변경전 :
나. 변경후 :나. 변경후 :
. . . 신 청 인 (서명 또는 날인) 일 곡 도 서 관 장 귀하. . . 신 청 인 (서명 또는 날인) 일 곡 도 서 관 장 귀하. . . 신 청 인 (서명 또는 날인) 일 곡 도 서 관 장 귀하
사용시설명사용료산출기초비고
광주광역시 북구 일곡도서관 운영조례시행규칙 제4조 규정에 의하여 일곡도서관 사용신청에 따른 신고필증을 교부함. 년 월 일 일 곡 도 서 관 장광주광역시 북구 일곡도서관 운영조례시행규칙 제4조 규정에 의하여 일곡도서관 사용신청에 따른 신고필증을 교부함. 년 월 일 일 곡 도 서 관 장광주광역시 북구 일곡도서관 운영조례시행규칙 제4조 규정에 의하여 일곡도서관 사용신청에 따른 신고필증을 교부함. 년 월 일 일 곡 도 서 관 장광주광역시 북구 일곡도서관 운영조례시행규칙 제4조 규정에 의하여 일곡도서관 사용신청에 따른 신고필증을 교부함. 년 월 일 일 곡 도 서 관 장광주광역시 북구 일곡도서관 운영조례시행규칙 제4조 규정에 의하여 일곡도서관 사용신청에 따른 신고필증을 교부함. 년 월 일 일 곡 도 서 관 장광주광역시 북구 일곡도서관 운영조례시행규칙 제4조 규정에 의하여 일곡도서관 사용신청에 따른 신고필증을 교부함. 년 월 일 일 곡 도 서 관 장

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별지 1]
■ 광주광역시 북구 공무원행동강령 규칙
[별지 제3호서식]

[별지 2]
■ 광주광역시 북구 통․반설치 조례 시행규칙
(별지 제6호서식)
통장·명예반장 등록부
(0 0 동)

※ 연번의 번호를 위촉장 번호에 기재
[별지 3]
■ 광주광역시 북구 지방고용직 및 별정직 공무원 자진 퇴직수당 지급에 관한 규칙
[별지 제1호서식]
지방고용직및별정직공무원자진퇴직수당지급신청서

주) 자필로 기재하고 □는 ∨표를 하되, 굵은 선 내는 반드시 인사 및 연금담당자가 기재한다.
[별지 4]
■ 광주광역시 북구 지방계약직 공무원 규정 시행규칙
[별지 제2호 서식]
지방계약직공무원채용계약서
 지방계약직공무원규정(이하 "영"이라 한다) 제5조제1항의 규정에 의하여 계약직공무원의 채용기관의 장을 "갑"이라 하고, 계갹직공무원을 '을'이라 하여 다음과 같이 채용계약을 체결한다.
제 1 조 (계약당사자)
 (갑)
 (을) 주 소
 성 명
 생년월일
제 2 조 (계약직공무원의 담당업무 및 성과계획) 계약기간동안 "을"이 담당할 업무 및 성과목표는 별첨 성과계획서와 같다.
제 3 조 (계약기간) 계약기간은 년 월 일부터 년 월 일까지로 한다.
제 4 조 (주당 근무시간) 주 시간
제 5 조 (신분) 전임, 비전임
제 6 조 (월보수지급액 및 보수지급방법)
 1. 봉급
 2. 수당
 3. 지급방법
제 7 조 (근무실적평가) "갑"은 계약서 제2조에 규정된 담당업무 및 성과목표를 기준으로 하여 "을"의 근무실적을 매년 정기평가하고 계약 만료시에는 최종 평가를 실시한다.
제 8 조 (계약의 해지) "갑"은 "을"이 영 제7조 각호의 1에 해당하거나 계약서 제7조에 의한 근무실적평가결과 불량으로 판정된 때에는 계약기간에 불구하고 채용계약을 해지할 수 있다.
제 9 조 (복무) "을"은 본 업무수행을 위하여 "갑"이 지정하는 기관에 근무하며, 지방공무원법 제48조 내지 제56조와 지방공무원복무조례 제2장 및 제26조의 규정을 준수하여야 한다.
제 10 조 (권리의 승계) "을"이 그 업무수행 과정에서 한 발명에 대한 특허를 받을 수 있는 권리는 "갑"이 승계한다.

[별지 5]
■ 광주광역시 북구 지방공무원 명예퇴직 수당 등 지급에 관한 규칙

 광주광역시 북구청장 귀하 

[별지 6]
■ 광주광역시 북구 지방공무원 명예퇴직 수당 등 지급에 관한 규칙

 광주광역시 북구청장 귀하

[별지 7]
■ 광주광역시 북구 직장운동경기부 설치․운영 조례 시행규칙
[별지 제1호서식]
입 단 신 청 서
직장운동경기부 설치․운영 조례 시행규칙

본인은 광주광역시북구직장운동경기부검도선수단에 입단하고자 입단신청서를 제출하오며 위 기재사항은 사실과 틀림없으며 만일 입단후에 허위사실이 판명되었을 때에는 입단취소처분에도 이의를 제기하지 아니할 것을 서약합니다.
년 월 일
 신청인 (인)
 광주광역시북구청장 귀하
[별지 8]
■ 광주광역시 북구 행정정보 공개 조례 시행규칙
[별지 제2호서식]
광주광역시 북구행정정보공개
심의위원회 안건상정 요청서

[별지 9]
■ 광주광역시 북구 주민자치센터 설치 및 운영 조례 시행규칙
【별지 제6호 서식】
주민자치위원 위․해촉 대장

[별지 10]
■ 광주광역시 북구 주민자치센터 설치 및 운영 조례 시행규칙
【별지 제8호 서식】
주민자치센터 자원봉사자․강사 등록카드

[별지 11]
■ 광주광역시 북구 평생학습 문화센터 운영 조례 시행규칙
(별지 제1호서식)

-----------------------------------------------------------

[별지 12]
■ 광주광역시 북구 평생학습 문화센터 운영 조례 시행규칙
(별지 제3호서식)

-----------------------------------------------------------

[별지 13]
■ 광주광역시 북구 평생학습 문화센터 운영 조례 시행규칙
(별지 제4호서식)

[별지 14]
■ 광주광역시 북구 평생학습 문화센터 운영 조례 시행규칙
(별지 제5호서식)

[별지 15]
■ 광주광역시 북구 수입증지 조례 시행규칙
[별지 제1호서식]
수입증지판매에 관한 약정체결신청서

[별지 16]
■ 광주광역시 북구 수입증지 조례 시행규칙
[별지제7호서식]
수입증지판매관련변경사항통보서

 위와 같이 수입증지 판매에 관한 변경사항이 발생되었기 수입증지조례 제9조의 규정에 의하여 통보합니다.
년 월 일
통보인 (서명 또는 인)
(판매인과의 관계 )
북구청장 귀하
[별지 17]
■ 광주광역시 북구 협상에 따른 계약 제안서 평가위원회 설치 및 운영규칙
<별지 제1호서식>
제안서 평가위원(후보자) 등록 신청서

위와 같이 ‘광주광역시 북구 제안서평가위원 등록 신청서’를 제출합니다.
20 . . .
작성자 : (인)
경리관 귀하 
[별지 18]
■ 광주광역시 북구보 조례 시행규칙
<별지 제4호서식>
광 고 신 탁 서

[별지 19]
■ 광주광역시 북구 차상위계층 국민건강보험료 지원 조례 시행규칙
〔별지 제1호서식〕
월분 국민건강보험료 지원대상 명단(제3조 관련)
(동별로 작성) (단위:원)

[별지 20]
■ 광주광역시 북구 차상위계층 국민건강보험료 지원 조례 시행규칙
〔별지 제2호서식〕
 월분 국민건강보험료 지원금 납부처리결과 통보서(제5조 관련)
 (단위:원)

[별지 21]
■ 광주광역시 북구 청소년 유해환경 신포포상금 지급에 관한 규칙
[별지 제2호서식]
청소년보호법위반신고 포상금 신청서

[별지 22]
■ 광주광역시 북구 청소년 유해환경 신포포상금 지급에 관한 규칙
[별지 제3호서식]
청소년보호법위반신고서
(접수번호 : 호)

[별지 23]
■ 광주광역시 북구 청소년수련관 관리 및 운영조례 시행규칙
(별지 제1호 서식)

 청소년수련관 이용(변경)허가증 
[별지 24]
■ 광주광역시 북구 환경미화원 임용 및 복무 규칙
【별지 제4호서식】

[별지 25]
■ 광주광역시 북구 환경미화원 임용 및 복무 규칙
【별지 제5호서식】

[별지 26]
■ 광주광역시 북구 소상공인 및 중소기업 육성기금 설치 운용조례 시행규칙
[별지 제1호서식]
광주광역시 북구 중소기업 육성기금 융자신청서

[별지 27]
■ 광주광역시 북구 소상공인 및 중소기업 육성기금 설치 운용조례 시행규칙
[별지 제1-1호서식]
광주광역시 북구 소상공인 육성기금 융자신청서

주)1. 신청 제외 업종은 이차보전 제외 업종표 참조
2. 융자금액은 개인신용도에 따라 임의 조정될 수 있음.
3. 동 신청서 작성내용은 반드시 공부상의 내용과 동일하게 작성할 것
4. 사업(자금사용)계획서 내용은 융자대상자 선정시 중요한 자료이므로 정확하고 객관적으로 작성하여 
 주시기 바랍니다.(기재내용이 사실과 다를 경우에는 불이익을 받을 수 있음)
[별지 28]
■ 광주광역시북구 농특산물 공동상표 관리 조례 시행규칙
〔별지 제1호서식〕(제3조 관련)

[별지 29]
■ 광주광역시 북구 중소기업 육성 및 지원 등에 관한 조례 시행규칙
【별지 1호서식】
광주광역시북구 중소기업육성자금 지원신청서
(앞면)

(뒷면)
❙신청서작성시 유의사항 ❙
1. 제출자료는 자금지원결정평가를 위한 중요한 자료이므로 정확하고 객관적으로 작성하여야 합니다. (제출서류가 허위․부실기재 판명시 지원대상 제외) 
2. 자금신청은 특별한 사유가 없는 한 업체현지 실사를 생략하고 제출서류만으로 평가하므로 내용은 사실대로 성실히 작성하고 관련 증빙서류를 첨부하여야 인정받을 수 있습니다.
3. 아울러 평가와 관련하여 미비자료 요청시 적극 협조하셔야 합니다.
❙신청서 표지 작성요령❙
1. ‘업체명’, ‘대표자’, ‘법인등록번호’, ‘생년월일’ ‘사업자등록번호’, ‘본사․공장소재지’는 사업자등록증을 참고하여 정확하게 작성하여 주십시오.
2. 주소 및 전화와 팩스는 담당자에게 연락할 수 있도록 기재하십시오. 
3. ‘공장등록일’, ‘산업분류번호’는 공장등록증을 참고로 기재하고 ‘설립일자’는 사업자등록증 상의 개업년월일과 일치시키게 기재하십시오.
4. 매출액은 최근 결산 재무제표(부가가치세증명원)를 참고하여 정확하게 작성하여 주십시오.
5. ‘종업원수’는 상시종업원수를 기준으로 최근 3개월 소득세액 집계표를 참고하여 평균값을 정확히 기재하여 주십시요.
6. ‘주생산품목’은 해당업체에서 생산하는 품목을 매출비율이 높은 순서로 정확히 기재하여 주십시오.
7. ‘대출취급기관’은 중소기업 경영안정자금을 대출 받은 은행 및 지점명을 기재하여 주십시오.
8. ‘담보제공’을 신용보증서 및 부동산담보로 구분하여 기재하여 주십시오.
[별지 30]
■ 광주광역시 북구 문화의 집 운영 및 관리 조례 시행규칙
〈 별지 제1호서식 〉

[별지 31]
■ 광주광역시 북구 문화의 집 운영 및 관리 조례 시행규칙
[별지 32]
■ 광주광역시 북구 문화의 집 운영 및 관리 조례 시행규칙

[별지 33]
■ 광주광역시 북구 전통공예문화학교 운영 조례 시행규칙
[별지 제1호서식]
전통공예문화학교 지원서
 접수번호 : 

※ 1. 해당 지원분야(각 과목의 과정)에 ○표시, 2과목이상 등록 시 수강료할인 혜택 부여
 2. 관심분야는 전통공예 중 관심분야가 있을 경우 기재(교육계획수립에 참고)
[별지 34]
■ 광주광역시 북구 남도향토음식박물관 및 호남문화자료전시관 운영 조례 시행규칙
【별지 제2호서식】
시 설 사 용 신 청 서

 -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------

[별지 35]
■ 광주광역시 북구 남도향토음식박물관 및 호남문화자료전시관 운영 조례 시행규칙
【별지 제3호서식】
시 설 사 용 변 경 신 청 서

 -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------

[별지 36]
■ 광주광역시 북구 남도향토음식박물관 및 호남문화자료전시관 운영 조례 시행규칙
【별지 제4호서식】 
남도향토음식박물관(호남문화) 운영․위탁 신청서

[별지 37]
■ 광주광역시 북구 남도향토음식박물관 및 호남문화자료전시관 운영조례 시행규칙
【별지 제6호서식】 
기 탁 신 청 서
 본인이 소장하고 있는 향토음식(호남문화)자료를 광주광역시 북구청에 기탁하고자 하오니 전시 또는 교육자료로 활용하여 주시기 바랍니다.
1. 기탁품목 :
2. 수 량 : 건 점
3. 기탁기간 : . . . ~ . . .
4. 자료목록 : 매
년 월 일
 기탁자 주소 :
 생 년 월 일 :
 성 명 : (인)
광주광역시북구청장 귀하
[별지 38]
■ 광주광역시 북구 남도향토음식박물관 및 호남문화자료전시관 운영조례 시행규칙
【별지 제9호서식】 
기탁유물반환신청서
 본인이 기탁하였던 향토음식(호남문화)자료를 다음과 같이 반환 받고자 하오니 반환하여 주시기 바랍니다.
 1. 품 목 :
 2. 수 량 :
 3. 반환예정일자 : 20 . . .
 년 월 일
 성 명 : (인)
 생 년 월 일 :
 주 소 :
 전 화 번 호 :
 광주광역시북구청장 귀하 
[별지 39]
■ 광주광역시 북구 식품진흥기금관리 운용조례 시행규칙
[별지 제1호서식] 

 ※ 신청자 확인 

[별지 40]
■ 광주광역시 북구 식품진흥기금관리, 운용조례 시행규칙
[별지 제2호서식] 

[별지 41]
■ 광주광역시 북구 식품진흥기금관리, 운용조례 시행규칙
[별지 제3호 서식] 
현 장 조 사 서

 
 
[별지 42]
■ 광주광역시 북구 식품진흥기금관리, 운용조례 시행규칙
 [별지 제5호서식]

 
 
[별지 43]
■ 광주광역시 북구 주차장 조례 시행규칙
(별지 제1호 서식)
내 집 주 차 장 설 치 신 청 서
(앞면)

 □ 보조금 지급 처리절차
 (뒷 면)

❍ 주차형태 : 주차형식에 따라 직각주차, 평행주차 등 기재
❍ 공사내용 : 대문철거, 대문개조, 담장철거, 담장개조 등 기재
❍ 주차장 배치도에 주차장 확보면적 및 공사구간을 표시 치수를 기재
❍ 설치공사 시행전 현장사진(공사전) 내부, 외부 각1매를 반드시 제출하여야 함.
 ※ 주 의 : 담당공무원의 현장 확인 및 구청으로부터 설치가능여부를 통보받은 후 공사를 시행하여야 보조금을 지급 받을 수 있습니다.
 [별지 44]
■ 광주광역시 북구 주차장 조례 시행규칙
(별지 제2호 서식)
보 조 금 교 부 결 정 통 지 서
문서번호 20 . . .
 성 명 : 
 생년월일 : 
 주 소 : 
 「광주광역시 북구 주차장 조례 시행규칙」 제8조의 규정에 따라서 20 년도 광주광역시 북구 주차장특별회계에서 내집 주차장 설치 사업 보조금 지원이 교부 결정되어 통지하오니 공사 후 주차장설치완료 신고서를 제출 바랍니다.
- 교 부 조 건 -
 1.
 2.
 3.
 4.
광주광역시북구청장
 [별지 45]
■ 광주광역시 북구 주차장 조례 시행규칙
(별지 제4호 서식)
내 집 주 차 장 관 리 카 드
(앞면)

 작성일자 : 20 년 월 일
 작성자 : 직 성명 (인)
 확인자 : 직 성명 (인)
(뒷면)

 [별지 46]
■ 광주광역시 북구 구립도서관 운영 조례 시행규칙
[별지제1호서식]

 [별지 47]
■ 광주광역시 북구 구립도서관 운영 조례 시행규칙
[별지제2호서식]

 [별지 48]
■ 광주광역시 북구 구립도서관 운영 조례 시행규칙
[별지제3호서식]

제1조(「광주광역시 북구 공무원행동강령 규칙」의 개정)

제1조(「광주광역시 북구 공무원행동강령 규칙」의 개정) 광주광역시 북구 공무원행동강령 규칙을 다음과 같이 개정한다.별지 제3호서식을 별지 1과 같이 한다.

제2조(「광주광역시 북구 통·반설치 조례 시행규칙」의 개정)

제2조(「광주광역시 북구 통·반설치 조례 시행규칙」의 개정) 광주광역시 북구 통·반설치 조례 시행규칙을 다음과 같이 개정한다.별지 제6호서식을 별지 2와 같이 한다.

제3조(「광주광역시 북구 지방고용직 및 별정직 공무원 자진 퇴직수당 지급에 관한 규칙」의 개정)

제3조(「광주광역시 북구 지방고용직 및 별정직 공무원 자진 퇴직수당 지급에 관한 규칙」의 개정) 광주광역시 북구 지방고용직 및 별정직 공무원 자진 퇴직수당 지급에 관한 규칙을 다음과 같이 개정한다.별지 제1호서식을 별지 3과 같이 한다.

제4조(「광주광역시 북구 지방계약직 공무원 규정 시행규칙 」의 개정)

제4조(「광주광역시 북구 지방계약직 공무원 규정 시행규칙 」의 개정) 광주광역시 북구 지방계약직 공무원 규정 시행규칙을 다음과 같이 개정한다.별지 제2호서식을 별지 4와 같이 한다.

제5조(「광주광역시 북구 지방공무원 명예퇴직 수당 등 지급에 관한 규칙」의 개정)

제5조(「광주광역시 북구 지방공무원 명예퇴직 수당 등 지급에 관한 규칙」의 개정) 광주광역시 북구 지방공무원 명예퇴직 수당 등 지급에 관한 규칙을 다음과 같이 개정한다.별지 제1호서식, 별지 제3호서식을 각각 별지 5부터 별지 6까지와 같이 한다.

제6조(「광주광역시 북구 직장운동경기부 설치·운영 조례 시행규칙」의 개정)

제6조(「광주광역시 북구 직장운동경기부 설치·운영 조례 시행규칙」의 개정) 광주광역시 북구 직장운동경기부 설치·운영 조례 시행규칙을 다음과 같이 개정한다.별지 제1호서식을 별지 7과 같이 한다.

제7조(「광주광역시 북구 행정정보 공개 조례 시행규칙」의 개정)

제7조(「광주광역시 북구 행정정보 공개 조례 시행규칙」의 개정) 광주광역시 북구 행정정보 공개 조례 시행규칙을 다음과 같이 개정한다.별지 제2호서식을 별지 8과 같이 한다.

제8조(「광주광역시 북구 주민자치센터 설치 및 운영 조례 시행규칙」의 개정)

제8조(「광주광역시 북구 주민자치센터 설치 및 운영 조례 시행규칙」의 개정) 광주광역시 북구 주민자치센터 설치 및 운영 조례 시행규칙」을 다음과 같이 개정한다.별지 제6호서식, 별지 제8호서식을 각각 별지 9부터 별지 10까지와 같이 한다.

제9조(「광주광역시 북구 평생학습 문화센터 운영 조례 시행규칙」의 개정)

제9조(「광주광역시 북구 평생학습 문화센터 운영 조례 시행규칙」의 개정) 광주광역시 북구 평생학습 문화센터 운영 조례 시행규칙을 다음과 같이 개정한다.별지 제1호서식, 별지 제3호서식, 별지 제4호서식, 별지 제5호서식을 각각 별지 11부터 별지 14까지와 같이 한다.

제10조(「광주광역시 북구 수입증지 조례 시행규칙」의 개정)

제10조(「광주광역시 북구 수입증지 조례 시행규칙」의 개정) 광주광역시 북구 수입증지 조례 시행규칙을 다음과 같이 개정한다.별지 제1호서식, 별지 제7호서식을 각각 별지 15부터 별지 16까지와 같이 한다.

제11조(「광주광역시 북구 협상에 따른 계약 제안서 평가위원회 설치 및 운영규칙」의 개정)

제11조(「광주광역시 북구 협상에 따른 계약 제안서 평가위원회 설치 및 운영규칙」의 개정) 광주광역시 북구 협상에 따른 계약 제안서 평가위원회 설치 및 운영규칙을 다음과 같이 개정한다.별지 제1호서식을 별지 17과 같이 한다.

제12조(「광주광역시 북구보 조례 시행규칙」의 개정)

제12조(「광주광역시 북구보 조례 시행규칙」의 개정) 광주광역시 북구보 조례 시행규칙을 다음과 같이 개정한다.별지 제4호서식을 별지 18과 같이 한다.

제13조(「광주광역시 북구 차상위계층 국민건강보험료 지원 조례 시행규칙」의 개정)

제13조(「광주광역시 북구 차상위계층 국민건강보험료 지원 조례 시행규칙」의 개정) 광주광역시 북구 차상위계층 국민건강보험료 지원 조례 시행규칙을 다음과 같이 개정한다.별지 제1호서식, 별지 제2호서식을 각각 별지 19부터 별지 20까지와 같이 한다.

제14조(「광주광역시 북구 청소년 유해환경 신고포상금 지급에 관한 규칙」의 개정)

제14조(「광주광역시 북구 청소년 유해환경 신고포상금 지급에 관한 규칙」의 개정) 광주광역시 북구 청소년 유해환경 신고포상금 지급에 관한 규칙을 다음과 같이 개정한다.별지 제2호서식, 별지 제3호서식를 각각 별지 21부터 별지 22까지와 같이 한다.

제15조(「광주광역시 북구 청소년수련관 관리 및 운영조례 시행규칙」의 개정)

제15조(「광주광역시 북구 청소년수련관 관리 및 운영조례 시행규칙」의 개정) 광주광역시 북구 청소년수련관 관리 및 운영조례 시행규칙을 다음과 같이 개정한다.별지 제1호서식을 별지 23과 같이 한다.

제16조(「광주광역시 북구 환경미화원 임용 및 복무 규칙」의 개정)

제16조(「광주광역시 북구 환경미화원 임용 및 복무 규칙」의 개정) 광주광역시 북구 환경미화원 임용 및 복무 규칙을 다음과 같이 개정한다.별지 제4호서식, 별지 제5호서식을 각각 별지 24부터 별지 25까지와 같이 한다.

제17조(「광주광역시 북구 소상공인 및 중소기업 육성기금 설치 운용조례 시행규칙」의 개정)

제17조(「광주광역시 북구 소상공인 및 중소기업 육성기금 설치 운용조례 시행규칙」의 개정) 광주광역시 북구 소상공인 및 중소기업 육성기금 설치 운용조례 시행규칙을 다음과 같이 개정한다.별지 제1호서식, 별지 제1-1호서식을 각각 별지 26부터 별지 27까지와 같이 한다.

제18조(「광주광역시북구 농특산물 공동상표 관리 조례 시행규칙」의 개정)

제18조(「광주광역시북구 농특산물 공동상표 관리 조례 시행규칙」의 개정) 광주광역시북구 농특산물 공동상표 관리 조례 시행규칙을 다음과 같이 개정한다.별지 제1호서식을 별지 28과 같이 한다.

제19조(「광주광역시 북구 중소기업 육성 및 지원 등에 관한 조례 시행규칙」의 개정)

제19조(「광주광역시 북구 중소기업 육성 및 지원 등에 관한 조례 시행규칙」의 개정) 광주광역시 북구 중소기업 육성 및 지원 등에 관한 조례 시행규칙을 다음과 같이 개정한다.별지 제1호서식을 별지 29와 같이 한다.

제20조(「광주광역시 북구 문화의집 운영 및 관리조례 시행규칙」의 개정)

제20조(「광주광역시 북구 문화의집 운영 및 관리조례 시행규칙」의 개정) 광주광역시 북구 문화의집 운영 및 관리조례 시행규칙을 다음과 같이 개정한다.별지 제1호서식부터 별지 제3호서식까지를 각각 별지 30부터 별지 32까지와 같이 한다.

제21조(「광주광역시 북구 전통공예문화학교 운영 조례 시행규칙」의 개정)

제21조(「광주광역시 북구 전통공예문화학교 운영 조례 시행규칙」의 개정) 광주광역시 북구 전통공예문화학교 운영 조례 시행규칙을 다음과 같이 개정한다.별지 제1호서식을 별지 33과 같이 한다.

제22조(「광주광역시 북구 남도향토음식박물관 및 호남문화자료전시관 운영 조례 시행규칙」의 개정)

제22조(「광주광역시 북구 남도향토음식박물관 및 호남문화자료전시관 운영 조례 시행규칙」의 개정) 광주광역시 북구 남도향토음식박물관 및 호남문화자료전시관 운영 조례 시행규칙을 다음과 같이 개정한다.별지 제2호서식, 별지 제3호서식, 별지 제4호서식, 별지 제6호서식, 별지 제9호서식을 각각 별지 34부터 별지 38까지와 같이 한다.

제23조(「광주광역시 북구 식품진흥기금관리, 운용조례 시행규칙」의 개정)

제23조(「광주광역시 북구 식품진흥기금관리, 운용조례 시행규칙」의 개정) 광주광역시 북구 식품진흥기금관리, 운용조례 시행규칙을 다음과 같이 개정한다.별지 제1호서식, 별지 제2호서식, 별지 제3호서식, 별지 제5호서식을 각각 별지 39부터 별지 42까지와 같이 한다.

제24조(「광주광역시 북구 주차장 조례 시행규칙」의 개정)

제24조(「광주광역시 북구 주차장 조례 시행규칙」의 개정) 광주광역시 북구 주차장 조례 시행규칙을 다음과 같이 개정한다.별지 제1호서식, 별지 제2호서식, 별지 제4호서식을 각각 별지 43부터 별지 45까지와 같이 한다.

제25조(「광주광역시 북구 구립도서관 운영 조례 시행규칙」의 개정)

제25조(「광주광역시 북구 구립도서관 운영 조례 시행규칙」의 개정) 광주광역시 북구 구립도서관 운영 조례 시행규칙을 다음과 같이 개정한다.별지 제1호서식부터 별지 제3호서식까지를 각각 별지 46부터 별지 48까지와 같이 한다.

상위법 근거

  • · 광주광역시북구공무원행동강령규칙제1조

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