전남광주통합특별시 서구 사회복지기금 설치 및 운영 조례 시행규칙

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[별지 제1호서식] <개정 2026. 7. 1.>
사회복지기금(주민소득지원 및 생활안정자금) 대부신청서

 위와 같이 「전남광주통합특별시 서구 사회복지기금 설치 및 운용 조례 시행규칙」 제6조에 따라 융자금을 받고자 신청합니다.
년 월 일
 신청인 주소 전남광주통합특별시 서구
 성명 (인) 생년월일
위 신청인이 차용하는 융자금에 대하여는 그 완제에 이르기까지 본인이 연대보증채무의 이행책임을 지겠음을 확약합니다.
년 월 일
 보증인 주소 전남광주통합특별시 서구
 성명 (인) 생년월일

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[별지 제2호서식] <개정 2026. 7. 1.>
 의 견 서
 1. 융자신청자 인적사항
 ○ 주 소 : 전남광주통합특별시 서구
 ○ 성 명 : 생년월일 :
 ○ 가족사항

 2. 동장의견
 ○ 자산정도 :
 ○ 주변 주민에 대한 신망도 :
 ○ 자립의지 :
 ○ 성실도(생활습관등) :
 ○ 융자금 상환능력 :
 ○ 기 타 :
 년 월 일
 전남광주통합특별시 서구 동장 (인)
 
 전남광주통합특별시 서 구 청 장 귀 하

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장
[별지 제3호서식] <개정 2026. 7. 1.>

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[별지 제5호서식] <개정 2026. 7. 1.> 
사회복지기금(주민소득지원 및 생활안정자금) 융자금상환기한 연기승인(불승인) 통지서
 (신청인) 주소 : 전남광주통합특별시 서구 
 성명 : (생년월일 : )
 귀하가 신청한 사회복지기금(주민소득지원 및 생활안정자금) 융자금 상환연기신청에 대하여 심사한 결과 다음과 같이 승인(불승인)되었기에 통지하니 상환기일내에 상환하시기 바랍니다.
 다 음

년 월 일
전남광주통합특별시 서 구 청 장 (인)

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[별지 제6호서식] <개정 2026. 7. 1.>
 사회복지기금(주민소득지원 및 생활안정자금) 융자금상환기한 연기승인 통지서
 신청인 주소 : 전남광주통합특별시 서구 
 성명 : (생년월일 : )
 귀하가 신청한 사회복지기금(주민소득지원 및 생활안정자금) 융자금 상환연기 신청에 대하여 심사한 결과 전남광주통합특별시서구사회복지기금설치및운용조례시행규칙 제9조의 규정에 의하여 융자금 상환기한을 다음과 같이 승인하였기에 통지하니 관리하시기 바랍니다.
 다 음

년 월 일
전남광주통합특별시 서 구 청 장 (인) 
광 주 은 행 서구청 지점장 귀 하

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[별지 제7호서식] <개정 2026. 7. 1.>
 장 학 생 신 청 서
 1. 신청자 인적사항
 ○ 학 교 명 : ( 학년 반)
 ○ 성 명 : (남 ㆍ여)
 ○ 생 년 월 일 :
 2. 보호자 인적사항
 ○ 주 소 :
 ○ 성 명 : 
 ○ 생 년 월 일 : 
 ○ 신청자와의 관계 :
 3. 생활실태

 년도 저소득주민 자녀 장학생으로 선발되고자 다음 서류를 갖추어 신청합니다.
 1. 성적증명서 1통
 2. 기타 심의에 필요한 자료
년 월 일
신청인 : (인)
 전남광주통합특별시 서 구 청 장 귀 하

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[별지 제11호서식] <개정 2026. 7. 1.>
 자활기금 지원 신청서
1. 신청인(개인ㆍ기관ㆍ단체) :
2. 생년월일(사업자번호) :
3. 주소(소재지) : 연락처 :
4. 기금신청액 :
5. 신청기금의 종류
 □ 자활기업이 금융기관 등으로부터 대여받은 자금의 이차보전
 □ 자활기업에 대한 자금의 대여
 □ 영 제37조에 따른 지역자활지원계획에 의한 자활지원사업 실시 및 자활사업 실시기관 육성을 위한 비용
 □ 「지역신용보증재단법」그 밖의 다른 법률에 따라 신용보증업무를 수행하는 기관이 채무를 보증 하는데 소요되는 비용
 □ 수급자 및 차상위계층의 자활지원 또는 자활지원을 위한 복지증진에 필요하다고 인정하는 사업
 □ 자활사업 연구ㆍ개발ㆍ평가 등을 위한 비용
 □ 법 제15조제1항제1호에 따른 자활근로 참가자의 자활조성을 위한 자금 대여
 □ 법 제15조제1항제7호에 따른 자산형성지원
 □ 수급자 및 차상위자(근로소득 또는 사업소득의 증가 등으로 수급자에서 차상위자로 된 사람에 한정한다)의 자활지원을 위하여「국민건강보험법」,「국민연금법」,「고용보험법」등에 따라 부담하는 본인의 보험료 지원
 □ 기 타( )
6. 기금신청사업 요약
 1) 사 업 명 :
 2) 사업 내용 :
7. 기금지원 요청기간 :
 이와 같이 「전남광주통합특별시 서구 사회복지기금 설치 및 운용 조례 시행규칙」 제25조에 따라 기금을 지원받고자 신청합니다.
년 월 일
 신 청 인 (인)

※ 구비서류 1. 사업계획서 1부
 2. 기타 신청기금의 종류별 용도 및 사용을 확인할 수 있는 서류

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〔별지 제12호서식〕
사 업 계 획 서

1. 사업개요
2. 임대 희망점포 현황

 
3. 창업비용

4. 사업추진현황 및 사업계획

 가. 수익금 및 적립금 현황
 ※ 수익금 배분 및 사용현황을 포함하여 작성할 것
 나. 향후 추진계획
 1) 창업 및 점포운영 비용조달계획
 ※ 자금확보방법 및 예상매출액(월별,년간)등을 포함하여 자세히 기술할 것

 2) 향후 사업추진계획
 ※ 사업의 구체적인 목표 및 운영계획을 자세히 서술할 것

5. 기타 추진일정 

 
 년 월 일
 신고인 ( ) 기관장 ( )

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〔별지 제13호서식〕<개정 2026. 7. 1.>

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〔별지 제14호서식〕<개정 2026. 7. 1.>

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[별지 제15호서식] <개정 2026. 7. 1.>

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별지 제17호서식]

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별지 제22호서식]
사회복지기금(자활기금) 관리대장

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[별지 제23호서식]
자활기금(이차보전금지원) 사후관리카드

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[별지 제24호서식] <개정 2016.3.25.> 자활기금(자금대여)관리카드
 보장구분☐기초생활 ☐모자가족 

 (앞면) ☐부자가족 ☐장애인복지
 
 자활기금(자금대여)관리카드

 (뒷면)

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<별지 제25호 서식> <개정 2026. 7. 1.>
장애인복지자금 신청서
1. 신청자 인적사항

2. 신청내용

3. 사업계획
 ○ 목 적
 ○ 사업개요
 ○ 세부추진사항
 위와 같이 전남광주통합특별시 서구 사회복지기금 설치 및 운용조례 시행규칙 제00조에 의하여 장애인복지자금을 신청합니다.
 년 월 일
 신 청 인 : (인)
전남광주통합특별시서구청장 귀하

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<별지 제26호 서식> (2013. 8.12신설)
장애인복지자금 관리대장

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

<별지 제27호 서식> (2013. 8.12신설)
장애인복지자금 지급대장