| 신청인 | 성 명 | | | | | 세대주와의 관 계 | 세대주와의 관 계 | 세대주와의 관 계 | 세대주와의 관 계 | | | | | | |
| 신청인 | 생년월일 | | | | | 연락처 | 연락처 | 연락처 | 자 택 : 휴대폰 : | 자 택 : 휴대폰 : | 자 택 : 휴대폰 : | 자 택 : 휴대폰 : | 자 택 : 휴대폰 : | 자 택 : 휴대폰 : | 자 택 : 휴대폰 : |
| 신청인 | 주 소 | | | | | | | | | | | | | | |
| 신 청 내 용 | 사 업 명 | | | | | 사업내용 | 사업내용 | 사업내용 | | | | | | | |
| 신 청 내 용 | 사 업 명 | | | | | | | | 전화번호 | 전화번호 | 전화번호 | | | | |
| 신 청 내 용 | 영 업 장 소 재 지 | | | | | | | | 전화번호 | 전화번호 | 전화번호 | | | | |
| 신 청 내 용 | 신청사유 | □ 장애인 □ 65세 이상 노인 □ 한부모가족 □ 국가유공자(유족, 가족) □ 독립유공자(유족, 가족) □ 북한이탈주민 | □ 장애인 □ 65세 이상 노인 □ 한부모가족 □ 국가유공자(유족, 가족) □ 독립유공자(유족, 가족) □ 북한이탈주민 | □ 장애인 □ 65세 이상 노인 □ 한부모가족 □ 국가유공자(유족, 가족) □ 독립유공자(유족, 가족) □ 북한이탈주민 | □ 장애인 □ 65세 이상 노인 □ 한부모가족 □ 국가유공자(유족, 가족) □ 독립유공자(유족, 가족) □ 북한이탈주민 | □ 장애인 □ 65세 이상 노인 □ 한부모가족 □ 국가유공자(유족, 가족) □ 독립유공자(유족, 가족) □ 북한이탈주민 | □ 장애인 □ 65세 이상 노인 □ 한부모가족 □ 국가유공자(유족, 가족) □ 독립유공자(유족, 가족) □ 북한이탈주민 | □ 장애인 □ 65세 이상 노인 □ 한부모가족 □ 국가유공자(유족, 가족) □ 독립유공자(유족, 가족) □ 북한이탈주민 | □ 장애인 □ 65세 이상 노인 □ 한부모가족 □ 국가유공자(유족, 가족) □ 독립유공자(유족, 가족) □ 북한이탈주민 | □ 장애인 □ 65세 이상 노인 □ 한부모가족 □ 국가유공자(유족, 가족) □ 독립유공자(유족, 가족) □ 북한이탈주민 | □ 장애인 □ 65세 이상 노인 □ 한부모가족 □ 국가유공자(유족, 가족) □ 독립유공자(유족, 가족) □ 북한이탈주민 | □ 장애인 □ 65세 이상 노인 □ 한부모가족 □ 국가유공자(유족, 가족) □ 독립유공자(유족, 가족) □ 북한이탈주민 | □ 장애인 □ 65세 이상 노인 □ 한부모가족 □ 국가유공자(유족, 가족) □ 독립유공자(유족, 가족) □ 북한이탈주민 | □ 장애인 □ 65세 이상 노인 □ 한부모가족 □ 국가유공자(유족, 가족) □ 독립유공자(유족, 가족) □ 북한이탈주민 | □ 장애인 □ 65세 이상 노인 □ 한부모가족 □ 국가유공자(유족, 가족) □ 독립유공자(유족, 가족) □ 북한이탈주민 |
| 신 청 대 상 | □ 장애인 | □ 장애인 | □ 장애인 | 기초생활 보장수급 대상여부 | 기초생활 보장수급 대상여부 | 기초생활 보장수급 대상여부 | □대 상 | □대 상 | □대 상 | □대 상 | 비 과 세 대상여부 | 비 과 세 대상여부 | 비 과 세 대상여부 | □대 상 | □대 상 |
| 신 청 대 상 | □ 65세 이상 노인 | □ 65세 이상 노인 | □ 65세 이상 노인 | 기초생활 보장수급 대상여부 | 기초생활 보장수급 대상여부 | 기초생활 보장수급 대상여부 | □대 상 | □대 상 | □대 상 | □대 상 | 비 과 세 대상여부 | 비 과 세 대상여부 | 비 과 세 대상여부 | □대 상 | □대 상 |
| 신 청 대 상 | □ 한부모가족 | □ 한부모가족 | □ 한부모가족 | 기초생활 보장수급 대상여부 | 기초생활 보장수급 대상여부 | 기초생활 보장수급 대상여부 | □대 상 | □대 상 | □대 상 | □대 상 | 비 과 세 대상여부 | 비 과 세 대상여부 | 비 과 세 대상여부 | □대 상 | □대 상 |
| 신 청 대 상 | □ 국가유공자(유족, 가족) | □ 국가유공자(유족, 가족) | □ 국가유공자(유족, 가족) | 기초생활 보장수급 대상여부 | 기초생활 보장수급 대상여부 | 기초생활 보장수급 대상여부 | □비대상 | □비대상 | □비대상 | □비대상 | 비 과 세 대상여부 | 비 과 세 대상여부 | 비 과 세 대상여부 | □비대상 | □비대상 |
| 신 청 대 상 | □ 독립유공자(유족, 가족) | □ 독립유공자(유족, 가족) | □ 독립유공자(유족, 가족) | 기초생활 보장수급 대상여부 | 기초생활 보장수급 대상여부 | 기초생활 보장수급 대상여부 | □비대상 | □비대상 | □비대상 | □비대상 | 비 과 세 대상여부 | 비 과 세 대상여부 | 비 과 세 대상여부 | □비대상 | □비대상 |
| 신 청 대 상 | □ 북한이탈주민 | □ 북한이탈주민 | □ 북한이탈주민 | 기초생활 보장수급 대상여부 | 기초생활 보장수급 대상여부 | 기초생활 보장수급 대상여부 | □비대상 | □비대상 | □비대상 | □비대상 | 비 과 세 대상여부 | 비 과 세 대상여부 | 비 과 세 대상여부 | □비대상 | □비대상 |
| 가 족 사 항 | 세대주와의 관계 | 성 명 | 생년월일 | 생년월일 | 건강상태 (장애,질병) | 건강상태 (장애,질병) | 건강상태 (장애,질병) | 직업 | 직업 | 직업 | 월소득 (천 원) | 월소득 (천 원) | 월소득 (천 원) | 월소득 (천 원) | 비 고 |
| 가 족 사 항 | | | | | | | | | | | | | | | |
| 가 족 사 항 | | | | | | | | | | | | | | | |
| 가 족 사 항 | | | | | | | | | | | | | | | |
| 가 족 사 항 | | | | | | | | | | | | | | | |
| 위와 같이 「순창군 공공시설내의 매점 및 자동판매기 설치허가에관한 조례」 제4 조 및 동조례시행규칙 제3조에 의거 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 순 창 군 수 귀 하 | 위와 같이 「순창군 공공시설내의 매점 및 자동판매기 설치허가에관한 조례」 제4 조 및 동조례시행규칙 제3조에 의거 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 순 창 군 수 귀 하 | 위와 같이 「순창군 공공시설내의 매점 및 자동판매기 설치허가에관한 조례」 제4 조 및 동조례시행규칙 제3조에 의거 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 순 창 군 수 귀 하 | 위와 같이 「순창군 공공시설내의 매점 및 자동판매기 설치허가에관한 조례」 제4 조 및 동조례시행규칙 제3조에 의거 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 순 창 군 수 귀 하 | 위와 같이 「순창군 공공시설내의 매점 및 자동판매기 설치허가에관한 조례」 제4 조 및 동조례시행규칙 제3조에 의거 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 순 창 군 수 귀 하 | 위와 같이 「순창군 공공시설내의 매점 및 자동판매기 설치허가에관한 조례」 제4 조 및 동조례시행규칙 제3조에 의거 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 순 창 군 수 귀 하 | 위와 같이 「순창군 공공시설내의 매점 및 자동판매기 설치허가에관한 조례」 제4 조 및 동조례시행규칙 제3조에 의거 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 순 창 군 수 귀 하 | 위와 같이 「순창군 공공시설내의 매점 및 자동판매기 설치허가에관한 조례」 제4 조 및 동조례시행규칙 제3조에 의거 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 순 창 군 수 귀 하 | 위와 같이 「순창군 공공시설내의 매점 및 자동판매기 설치허가에관한 조례」 제4 조 및 동조례시행규칙 제3조에 의거 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 순 창 군 수 귀 하 | 위와 같이 「순창군 공공시설내의 매점 및 자동판매기 설치허가에관한 조례」 제4 조 및 동조례시행규칙 제3조에 의거 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 순 창 군 수 귀 하 | 위와 같이 「순창군 공공시설내의 매점 및 자동판매기 설치허가에관한 조례」 제4 조 및 동조례시행규칙 제3조에 의거 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 순 창 군 수 귀 하 | 위와 같이 「순창군 공공시설내의 매점 및 자동판매기 설치허가에관한 조례」 제4 조 및 동조례시행규칙 제3조에 의거 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 순 창 군 수 귀 하 | 위와 같이 「순창군 공공시설내의 매점 및 자동판매기 설치허가에관한 조례」 제4 조 및 동조례시행규칙 제3조에 의거 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 순 창 군 수 귀 하 | 위와 같이 「순창군 공공시설내의 매점 및 자동판매기 설치허가에관한 조례」 제4 조 및 동조례시행규칙 제3조에 의거 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 순 창 군 수 귀 하 | 위와 같이 「순창군 공공시설내의 매점 및 자동판매기 설치허가에관한 조례」 제4 조 및 동조례시행규칙 제3조에 의거 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 순 창 군 수 귀 하 | 위와 같이 「순창군 공공시설내의 매점 및 자동판매기 설치허가에관한 조례」 제4 조 및 동조례시행규칙 제3조에 의거 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 순 창 군 수 귀 하 |
| 구비서류 : 1. 사업계획서 1부. 2. 신청요건 관련 증명서류 사본 1부. 끝. | 구비서류 : 1. 사업계획서 1부. 2. 신청요건 관련 증명서류 사본 1부. 끝. | 구비서류 : 1. 사업계획서 1부. 2. 신청요건 관련 증명서류 사본 1부. 끝. | 구비서류 : 1. 사업계획서 1부. 2. 신청요건 관련 증명서류 사본 1부. 끝. | 구비서류 : 1. 사업계획서 1부. 2. 신청요건 관련 증명서류 사본 1부. 끝. | 구비서류 : 1. 사업계획서 1부. 2. 신청요건 관련 증명서류 사본 1부. 끝. | 구비서류 : 1. 사업계획서 1부. 2. 신청요건 관련 증명서류 사본 1부. 끝. | 구비서류 : 1. 사업계획서 1부. 2. 신청요건 관련 증명서류 사본 1부. 끝. | 구비서류 : 1. 사업계획서 1부. 2. 신청요건 관련 증명서류 사본 1부. 끝. | 구비서류 : 1. 사업계획서 1부. 2. 신청요건 관련 증명서류 사본 1부. 끝. | 구비서류 : 1. 사업계획서 1부. 2. 신청요건 관련 증명서류 사본 1부. 끝. | 구비서류 : 1. 사업계획서 1부. 2. 신청요건 관련 증명서류 사본 1부. 끝. | 구비서류 : 1. 사업계획서 1부. 2. 신청요건 관련 증명서류 사본 1부. 끝. | 수수료 | 수수료 | 수수료 |
| 구비서류 : 1. 사업계획서 1부. 2. 신청요건 관련 증명서류 사본 1부. 끝. | 구비서류 : 1. 사업계획서 1부. 2. 신청요건 관련 증명서류 사본 1부. 끝. | 구비서류 : 1. 사업계획서 1부. 2. 신청요건 관련 증명서류 사본 1부. 끝. | 구비서류 : 1. 사업계획서 1부. 2. 신청요건 관련 증명서류 사본 1부. 끝. | 구비서류 : 1. 사업계획서 1부. 2. 신청요건 관련 증명서류 사본 1부. 끝. | 구비서류 : 1. 사업계획서 1부. 2. 신청요건 관련 증명서류 사본 1부. 끝. | 구비서류 : 1. 사업계획서 1부. 2. 신청요건 관련 증명서류 사본 1부. 끝. | 구비서류 : 1. 사업계획서 1부. 2. 신청요건 관련 증명서류 사본 1부. 끝. | 구비서류 : 1. 사업계획서 1부. 2. 신청요건 관련 증명서류 사본 1부. 끝. | 구비서류 : 1. 사업계획서 1부. 2. 신청요건 관련 증명서류 사본 1부. 끝. | 구비서류 : 1. 사업계획서 1부. 2. 신청요건 관련 증명서류 사본 1부. 끝. | 구비서류 : 1. 사업계획서 1부. 2. 신청요건 관련 증명서류 사본 1부. 끝. | 구비서류 : 1. 사업계획서 1부. 2. 신청요건 관련 증명서류 사본 1부. 끝. | 없 음 | 없 음 | 없 음 |