익산시 주민자치센터 설치 및 운영 조례 시행규칙

규칙 공포 2025-04-30 시행 2025-04-30 전부개정
전국 142곳과 비교

별표

[별표 1] 강사 후보자 심사기준표

프로그램명
성 명생년월일(남, 여)
심 사 항 목배점배점 기준득점비 고 (인정조건 등)비 고 (인정조건 등)
1. 강사의 전문성15자격증 소지(15)․ 규칙 제7조제1항제1호에 따른 자격증․ 규칙 제7조제1항제1호에 따른 자격증
1. 강사의 전문성15자격증 미소지(10)․ 규칙 제7조제1항제1호에 따른 자격증․ 규칙 제7조제1항제1호에 따른 자격증
2. 강사의 강의경력1510년 이상(15)․ 해당분야에 한하여 국가, 지방자치단체, 공공기관, 학원 등에서 발급한 강의경력으로 읍‧면‧동장이 인정하는 경우․ 해당분야에 한하여 국가, 지방자치단체, 공공기관, 학원 등에서 발급한 강의경력으로 읍‧면‧동장이 인정하는 경우
2. 강사의 강의경력155년이상 ~ 10년미만(12)․ 해당분야에 한하여 국가, 지방자치단체, 공공기관, 학원 등에서 발급한 강의경력으로 읍‧면‧동장이 인정하는 경우․ 해당분야에 한하여 국가, 지방자치단체, 공공기관, 학원 등에서 발급한 강의경력으로 읍‧면‧동장이 인정하는 경우
2. 강사의 강의경력155년 미만(9)․ 해당분야에 한하여 국가, 지방자치단체, 공공기관, 학원 등에서 발급한 강의경력으로 읍‧면‧동장이 인정하는 경우․ 해당분야에 한하여 국가, 지방자치단체, 공공기관, 학원 등에서 발급한 강의경력으로 읍‧면‧동장이 인정하는 경우
3. 강의 구성과 내용15우수(15)․ 별지 제8호서식의 강의계획서 평가․ 별지 제8호서식의 강의계획서 평가
3. 강의 구성과 내용15보통(12)․ 별지 제8호서식의 강의계획서 평가․ 별지 제8호서식의 강의계획서 평가
3. 강의 구성과 내용15미흡(9)․ 별지 제8호서식의 강의계획서 평가․ 별지 제8호서식의 강의계획서 평가
4. 관내 거주 여부10익산시 거주(10)
4. 관내 거주 여부10익산시 미거주(0)
5. 면접 심사45
소 계100
6. 가점5다자녀보육가구* 또는 우수자원봉사자**․ 중복가점 불가․ 중복가점 불가
합계합계합계
확인자(읍․면․동장)확인자(읍․면․동장)확인자(읍․면․동장)성 명(인)

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별표 1] 
강사 후보자 심사기준표
□ 심사 대상자

 
□ 심사 기준

 * 다자녀 보육가구 : 만18세 이하의 자녀를 2명 이상 보육하는 가구
 ** 우수자원봉사자 : 우수자원봉사자증 소지자
 ※ 상기 기준표를 표준안으로 하되 읍면동 실정에 따라 심사항목을 일부 변경할 수 있음.

[별표 2] 강사 후보자 면접기준표

프로그램명
성 명생년월일(남, 여)
심 사 항 목배점배점 기준득점비 고
1. 주민자치센터 프로그램 강사의 역할에 대한 이해도10우수(8~10)
1. 주민자치센터 프로그램 강사의 역할에 대한 이해도10보통(4 ~ 7)
1. 주민자치센터 프로그램 강사의 역할에 대한 이해도10미흡((0 ~ 3)
2. 전문지식과 그 응용능력10우수(8~10)
2. 전문지식과 그 응용능력10보통(4 ~ 7)
2. 전문지식과 그 응용능력10미흡((0 ~ 3)
3. 공공기관에서 근무하는 정신자세10우수(8~10)
3. 공공기관에서 근무하는 정신자세10보통(4 ~ 7)
3. 공공기관에서 근무하는 정신자세10미흡((0 ~ 3)
4. 예의‧품행 및 성실성10우수(8~10)
4. 예의‧품행 및 성실성10보통(4 ~ 7)
4. 예의‧품행 및 성실성10미흡((0 ~ 3)
5. 의사발표의 정확성과 논리성5우수(4 ~ 5)
5. 의사발표의 정확성과 논리성5보통(2 ~ 3)
5. 의사발표의 정확성과 논리성5미흡((0 ~1)
합계합계합계
위 원 서 명위 원 서 명위 원 서 명성 명 (서명)성 명 (서명)

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별표 2] 
강사 후보자 면접기준표
□ 심사 대상자

 
□ 면접 기준

 ※ 상기 기준표를 표준안으로 하되 읍면동 실정에 따라 심사항목을 일부 변경할 수 있음.
 ※ 위 평가항목에 근거하여 읍면동 실정에 맞게 세부 질문표를 작성하여 면접을 실시

[별지 제1호서식] 주민자치센터 시설사용신청서

신 청 인성명/단체명생 년 월 일(남, 여)
신 청 인주 소전 화 번 호
사용일시년 월 일 00:00~00:00년 월 일 00:00~00:00년 월 일 00:00~00:00년 월 일 00:00~00:00
사용목적 및 내용목 적(참여인원: 명)(참여인원: 명)(참여인원: 명)
사용목적 및 내용내 용
시설사용기본시설
시설사용부대시설※ 필요설비 기재※ 필요설비 기재※ 필요설비 기재
위와 같이 「익산시 주민자치센터 설치 및 운영 조례 시행규칙」 제3조제1항에 따라 주민자치센터 시설사용을 신청합니다. 년 월 일 신청인 / 단체명: (서명 또는 날인) ○ ○읍‧면‧동장 귀하위와 같이 「익산시 주민자치센터 설치 및 운영 조례 시행규칙」 제3조제1항에 따라 주민자치센터 시설사용을 신청합니다. 년 월 일 신청인 / 단체명: (서명 또는 날인) ○ ○읍‧면‧동장 귀하위와 같이 「익산시 주민자치센터 설치 및 운영 조례 시행규칙」 제3조제1항에 따라 주민자치센터 시설사용을 신청합니다. 년 월 일 신청인 / 단체명: (서명 또는 날인) ○ ○읍‧면‧동장 귀하위와 같이 「익산시 주민자치센터 설치 및 운영 조례 시행규칙」 제3조제1항에 따라 주민자치센터 시설사용을 신청합니다. 년 월 일 신청인 / 단체명: (서명 또는 날인) ○ ○읍‧면‧동장 귀하위와 같이 「익산시 주민자치센터 설치 및 운영 조례 시행규칙」 제3조제1항에 따라 주민자치센터 시설사용을 신청합니다. 년 월 일 신청인 / 단체명: (서명 또는 날인) ○ ○읍‧면‧동장 귀하

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별지 제1호서식] 
 (앞면)

 (뒷면)

[별지 제2호서식] 주민자치센터 시설사용대장

연 번사 용 승인일사용자사용자사용 시설사용 기간사용목적사용 인원비고
연 번사 용 승인일성 명 (단체명)연락처사용 시설사용 기간사용목적사용 인원비고

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별지 제2호서식]
주민자치센터 시설사용대장

[별지 제3호서식] 주민자치센터 시설사용승인서

사 용 자성 명 (단체명)연락처
사용기간사용시설
사용목적
위와 같이 ○○읍‧면‧동 주민자치센터 시설사용을 승인하오니 아래 사항을 준수하여 사용하시기 바랍니다. 1. 자치센터 시설사용 시 「익산시 주민자치센터 설치 및 운영 조례 시행규칙」 제4조에 따라 선량한 이용자로서의 의무를 다하여야 합니다. 2. 시설사용과 관련하여 사용자의 과실로 인하여 화재가 발생하거나, 시설․비품을 파괴 또는 훼손한 때에는 원상복구에 필요한 금액을 변상하거나 읍․면․동장의 지시를 받아 원상으로 회복하여야 합니다. 3. 시설상의 문제가 아닌 사용자의 과실로 인한 사고 발생에 대하여는 사용자의 책임으로 합니다. 4. 기타 준수사항 - - - 년 월 일 ○○읍‧면‧동장 (인)위와 같이 ○○읍‧면‧동 주민자치센터 시설사용을 승인하오니 아래 사항을 준수하여 사용하시기 바랍니다. 1. 자치센터 시설사용 시 「익산시 주민자치센터 설치 및 운영 조례 시행규칙」 제4조에 따라 선량한 이용자로서의 의무를 다하여야 합니다. 2. 시설사용과 관련하여 사용자의 과실로 인하여 화재가 발생하거나, 시설․비품을 파괴 또는 훼손한 때에는 원상복구에 필요한 금액을 변상하거나 읍․면․동장의 지시를 받아 원상으로 회복하여야 합니다. 3. 시설상의 문제가 아닌 사용자의 과실로 인한 사고 발생에 대하여는 사용자의 책임으로 합니다. 4. 기타 준수사항 - - - 년 월 일 ○○읍‧면‧동장 (인)위와 같이 ○○읍‧면‧동 주민자치센터 시설사용을 승인하오니 아래 사항을 준수하여 사용하시기 바랍니다. 1. 자치센터 시설사용 시 「익산시 주민자치센터 설치 및 운영 조례 시행규칙」 제4조에 따라 선량한 이용자로서의 의무를 다하여야 합니다. 2. 시설사용과 관련하여 사용자의 과실로 인하여 화재가 발생하거나, 시설․비품을 파괴 또는 훼손한 때에는 원상복구에 필요한 금액을 변상하거나 읍․면․동장의 지시를 받아 원상으로 회복하여야 합니다. 3. 시설상의 문제가 아닌 사용자의 과실로 인한 사고 발생에 대하여는 사용자의 책임으로 합니다. 4. 기타 준수사항 - - - 년 월 일 ○○읍‧면‧동장 (인)위와 같이 ○○읍‧면‧동 주민자치센터 시설사용을 승인하오니 아래 사항을 준수하여 사용하시기 바랍니다. 1. 자치센터 시설사용 시 「익산시 주민자치센터 설치 및 운영 조례 시행규칙」 제4조에 따라 선량한 이용자로서의 의무를 다하여야 합니다. 2. 시설사용과 관련하여 사용자의 과실로 인하여 화재가 발생하거나, 시설․비품을 파괴 또는 훼손한 때에는 원상복구에 필요한 금액을 변상하거나 읍․면․동장의 지시를 받아 원상으로 회복하여야 합니다. 3. 시설상의 문제가 아닌 사용자의 과실로 인한 사고 발생에 대하여는 사용자의 책임으로 합니다. 4. 기타 준수사항 - - - 년 월 일 ○○읍‧면‧동장 (인)위와 같이 ○○읍‧면‧동 주민자치센터 시설사용을 승인하오니 아래 사항을 준수하여 사용하시기 바랍니다. 1. 자치센터 시설사용 시 「익산시 주민자치센터 설치 및 운영 조례 시행규칙」 제4조에 따라 선량한 이용자로서의 의무를 다하여야 합니다. 2. 시설사용과 관련하여 사용자의 과실로 인하여 화재가 발생하거나, 시설․비품을 파괴 또는 훼손한 때에는 원상복구에 필요한 금액을 변상하거나 읍․면․동장의 지시를 받아 원상으로 회복하여야 합니다. 3. 시설상의 문제가 아닌 사용자의 과실로 인한 사고 발생에 대하여는 사용자의 책임으로 합니다. 4. 기타 준수사항 - - - 년 월 일 ○○읍‧면‧동장 (인)

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별지 제3호서식] 
주민자치센터 시설사용승인서

[별지 제4호서식] 주민자치센터 자원봉사 신청서

성 명생년월일(남, 여)(남, 여)
전화번호이 메 일
주 소
지원분야□ 자치센터 시설관리(시설개방, 시설 정돈 등) □ 프로그램 운영 보조 □ 기타 ( )□ 자치센터 시설관리(시설개방, 시설 정돈 등) □ 프로그램 운영 보조 □ 기타 ( )□ 자치센터 시설관리(시설개방, 시설 정돈 등) □ 프로그램 운영 보조 □ 기타 ( )□ 자치센터 시설관리(시설개방, 시설 정돈 등) □ 프로그램 운영 보조 □ 기타 ( )□ 자치센터 시설관리(시설개방, 시설 정돈 등) □ 프로그램 운영 보조 □ 기타 ( )
희망시간□ 요일 시부터 시까지 ( 시간)□ 요일 시부터 시까지 ( 시간)□ 요일 시부터 시까지 ( 시간)□ 요일 시부터 시까지 ( 시간)□ 요일 시부터 시까지 ( 시간)
봉사경력봉사기관‧단체봉사기간봉사기간봉사기간봉사내용
봉사경력
봉사경력
봉사경력
지원동기
주민자치센터 자원봉사자 지원신청을 위한 신청자의 모든 개인정보는 「개인정보 보호법」에 의하여 안전하게 보관·관리 되며, 이용기간 종료 시 지체 없이 폐기합니다. ○ 개인정보 수집ㆍ이용·제공 동의
개인정보의 수집 및 이용 동의
위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까? 동의함 □ 동의안함 □ 년 월 일 신 청 인: (서명 또는 인)

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별지 제4호서식] 
 (앞면)
주민자치센터 자원봉사 신청서

 
 「익산시 주민자치센터 설치 및 운영 조례 시행규칙」 제6조에 따라 위와 같이 자원봉사자 모집에 지원 신청합니다. 
 년 월 일
신 청 자: (서명 또는 인)
○○읍‧면‧동장 귀하
(뒷면)

○ 동의거부 권리 안내
 수집된 개인정보는 개인정보 제공자가 동의한 내용 외의 다른 용도로 이용되지 않으며, 제3자에게 제공하지 않습니다. 정보주체는 필수 개인정보의 수집·이용에 대해 거부할 수 있으며, 동의 거부 시 지원 신청이 되지 않습니다.

[별지 제5호서식] 자원봉사자 활동일지

결 재담당자계 장읍면동장
결 재
일자활동시간성명장소활동 내용봉사자 서 명확인자 서 명
00:00~00:00

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별지 제5호서식]
자원봉사자 활동일지
 

 ※ 별도서식이 필요한 경우 위 서식에 준하여 변경 가능

[별지 제6호서식] 주민자치센터 자원봉사자 관리대장

연번성 명생년월일 (남/여)연락처자원봉사 내용자원봉사 내용봉사활동비 지급여부비 고
연번성 명생년월일 (남/여)연락처기 간내 용봉사활동비 지급여부비 고

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별지 제6호서식]

[별지 제7호서식] 주민자치센터 강사 신청서

프로그램명(사 진)
성 명생 년 월 일(남, 여)(사 진)
주 소(사 진)
전화번호이메일(사 진)
해당분야 자격․면허자격․면허명발행처자격․면허명발행처
해당분야 자격․면허
해당분야 자격․면허
해당분야 강의경력기 간강의처프로그램명비 고
해당분야 강의경력00.00~00.00. ( 개월)
해당분야 강의경력
해당분야 강의경력
해당분야 강의경력
해당분야 강의경력
해당분야 강의경력
지원사유※ 별지 작성 가능※ 별지 작성 가능※ 별지 작성 가능※ 별지 작성 가능
주민자치센터 프로그램 강사 지원신청을 위한 신청자의 모든 개인정보는 「개인정보 보호법」에 의하여 안전하게 보관·관리 되며, 이용기간 종료 시 지체 없이 폐기합니다. ○ 개인정보 수집ㆍ이용·제공 동의
개인정보의 수집 및 이용 동의
위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까? 동의함 □ 동의안함 □ 년 월 일 신 청 인: (서명 또는인)

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별지 제7호서식] 
(앞면)
주민자치센터 강사 지원신청서

 「익산시 주민자치센터 설치 및 운영 조례 시행규칙」 제7조에 따라 위와 같이 프로그램 강사모집에 지원 신청합니다. 
 년 월 일
신 청 자: (서명 또는 인)
○○읍․면․동장 귀하
 ※ 구비서류: 자격증 사본 1부, 강의 경력 증명 서류 각 1부.
(뒷면)

○ 동의거부 권리 안내
 수집된 개인정보는 개인정보 제공자가 동의한 내용 외의 다른 용도로 이용되지 않으며, 제3자에게 제공하지 않습니다. 정보주체는 필수 개인정보의 수집·이용에 대해 거부할 수 있으며, 동의 거부 시 신청이 되지 않습니다.

[별지 제8호서식] 강의계획서

프로그램명강 사 명
운 영 기 간0000.00.00.~0000.00.00.강의시간( 요일) 00:00~00:00 / 주 회( 요일) 00:00~00:00 / 주 회
강 의 목 적교재‧ 교구1. 품 명: 2. 금 액: 3. 구입처: 개별 구매 또는 강사에게 직접 구매 등1. 품 명: 2. 금 액: 3. 구입처: 개별 구매 또는 강사에게 직접 구매 등
구 분강의 주제 및 내용강의 주제 및 내용강의 주제 및 내용비 고
제1강
제2강
제3강
제4강
제5강
제6강
제7강
제8강
제9강
제10강
제11강
제12강
제13강
제14강
제15강
제16강

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별지 제8호서식] 
+
강 의 계 획 서

※ 작성요령
1) 교재 및 교구 등 수강료 외 별도 비용이 발생하는 경우, 품목, 비용, 구입처 등을 반드시 기재
2) 해당 강의에 필요한 준비물 등은 비고에 기재하고, 필요시 별지 작성
3) 강사 모집 신청시 제출하고, 별도 비용은 강사위촉 후 수강희망자 및 수강생에게 사전 공지

[별지 제9호서식] 주민자치센터 프로그램 강의계약서

■ 수집‧이용 및 처리 정보: 성명, 주민등록번호, 전화번호, 이메일, 주소, 계좌번호 ■ 이용목적: 강의계약 이행, 강사료 지급 및 세법에 따른 원천징수 ■ 보유 및 이용기간: 강의 계약일로부터 3년간 ■ 관련근거 - 「개인정보 보호법」 제15조제1항제4호(정보주체와 계약 체결 및 이행) - 「국세기본법 시행령」 제68조제3항(민감정보 및 고유식별정보의 처리)주민자치센터 프로그램 강의계약서주민자치센터 프로그램 강의계약서주민자치센터 프로그램 강의계약서주민자치센터 프로그램 강의계약서
프로그램명프로그램명
인적사항성 명주민등록번호
인적사항전화번호이 메 일
인적사항주 소
계약내용계약기간년 월 일~ 월 일 ( 개월 간)년 월 일~ 월 일 ( 개월 간)년 월 일~ 월 일 ( 개월 간)
계약내용강의시간주 회 (주 시간) 요일 00:00~00:00주 회 (주 시간) 요일 00:00~00:00주 회 (주 시간) 요일 00:00~00:00
계약내용강 사 료시간당 원, 월 원시간당 원, 월 원시간당 원, 월 원
계약내용지급계좌※ 통장사본 별도제출※ 통장사본 별도제출※ 통장사본 별도제출
비 고비 고
「익산시 주민자치센터 설치 및 운영 조례 시행규칙」 제7조에 따라 위와 같이 강의계약을 체결하며, 강사료 지급을 위해 다음과 같이 개인정보수집·이용 및 민감정보‧고유식별정보를 처리합니다.「익산시 주민자치센터 설치 및 운영 조례 시행규칙」 제7조에 따라 위와 같이 강의계약을 체결하며, 강사료 지급을 위해 다음과 같이 개인정보수집·이용 및 민감정보‧고유식별정보를 처리합니다.「익산시 주민자치센터 설치 및 운영 조례 시행규칙」 제7조에 따라 위와 같이 강의계약을 체결하며, 강사료 지급을 위해 다음과 같이 개인정보수집·이용 및 민감정보‧고유식별정보를 처리합니다.「익산시 주민자치센터 설치 및 운영 조례 시행규칙」 제7조에 따라 위와 같이 강의계약을 체결하며, 강사료 지급을 위해 다음과 같이 개인정보수집·이용 및 민감정보‧고유식별정보를 처리합니다.「익산시 주민자치센터 설치 및 운영 조례 시행규칙」 제7조에 따라 위와 같이 강의계약을 체결하며, 강사료 지급을 위해 다음과 같이 개인정보수집·이용 및 민감정보‧고유식별정보를 처리합니다.

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별지 제9호서식] 
 (앞면)

년 월 일
 계 약 자 ○○읍․면․동장 (인)
 강사 성명 (인)

(뒷면)

[별지 제10호서식] 주민자치센터 강사 관리대장

연번성 명생년월일성별전화번호강 의 계 약강 의 계 약강 의 계 약비 고
연번성 명생년월일성별전화번호프로그램명계약일해지일비 고

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별지 제10호서식] 
주민자치센터 강사 관리대장

[별지 제11호서식] 주민자치센터 강사 출강부

프로그램명프로그램명강사명강사명
강의일출석 상황(명)출석 상황(명)출석 상황(명)출석 상황(명)강의 내용강의 내용강 사 서 명강 사 서 명확인자 서 명비 고 (특이사항)
강의일수강인원수강인원출석인원결석인원강의 내용강의 내용강 사 서 명강 사 서 명확인자 서 명비 고 (특이사항)

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별지 제11호서식]

[별지 제12호서식] 주민자치센터 프로그램 및 강사만족도 설문조사

프로그램명강 사 명
성 별① 남① 남여여
연 령10대 이하20대③ 30대④ 40대
연 령⑤ 50대⑥ 60대⑦ 70대⑧ 80대 이상
※ 설문지 내용을 읽으시고, 해당번호에 진하게 표시( ∨ )를 하여 주시기 바랍니다.※ 설문지 내용을 읽으시고, 해당번호에 진하게 표시( ∨ )를 하여 주시기 바랍니다.평가 점수평가 점수평가 점수평가 점수평가 점수
※ 설문지 내용을 읽으시고, 해당번호에 진하게 표시( ∨ )를 하여 주시기 바랍니다.※ 설문지 내용을 읽으시고, 해당번호에 진하게 표시( ∨ )를 하여 주시기 바랍니다.108642
문항설 문 내 용매우 그렇다그렇다보통그렇지 않다매우 그렇지 않다
1강의 구성과 내용이 유익하였다.108642
2강의를 위한 적절한 교육매체가 활용되었다.108642
3강의목적에 맞게 수업이 충실히 진행되었다.108642
4프로그램의 주당 수업 시간이 적절하였다.108642
5강의를 통해 소질계발과 특기신장이 향상되었다.108642
6강사는 해당과정의 전문적 지식을 충분히 갖추고 있다.108642
7강사는 교육내용을 이해하기 쉽게 강의하였다.108642
8강사는 수업일자와 수업시간을 잘 준수하였다.108642
9강사는 수강생을 공정하게 인격적으로 대하였다.108642
10강사의 수업방식과 수업내용 등에 만족하였다.108642
□ 강의 내용 및 강사의 수업방식 중 특별히 좋았던 점과 아쉬운 점에 대하여 자유롭게 적어주세요. □ 학습환경 및 시설이용에 대한 건의사항을 적어주세요.□ 강의 내용 및 강사의 수업방식 중 특별히 좋았던 점과 아쉬운 점에 대하여 자유롭게 적어주세요. □ 학습환경 및 시설이용에 대한 건의사항을 적어주세요.□ 강의 내용 및 강사의 수업방식 중 특별히 좋았던 점과 아쉬운 점에 대하여 자유롭게 적어주세요. □ 학습환경 및 시설이용에 대한 건의사항을 적어주세요.□ 강의 내용 및 강사의 수업방식 중 특별히 좋았던 점과 아쉬운 점에 대하여 자유롭게 적어주세요. □ 학습환경 및 시설이용에 대한 건의사항을 적어주세요.□ 강의 내용 및 강사의 수업방식 중 특별히 좋았던 점과 아쉬운 점에 대하여 자유롭게 적어주세요. □ 학습환경 및 시설이용에 대한 건의사항을 적어주세요.□ 강의 내용 및 강사의 수업방식 중 특별히 좋았던 점과 아쉬운 점에 대하여 자유롭게 적어주세요. □ 학습환경 및 시설이용에 대한 건의사항을 적어주세요.□ 강의 내용 및 강사의 수업방식 중 특별히 좋았던 점과 아쉬운 점에 대하여 자유롭게 적어주세요. □ 학습환경 및 시설이용에 대한 건의사항을 적어주세요.

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별지 제12호서식]
0000년 주민자치센터 프로그램 및 강사만족도 설문조사
 

 ※ 귀하께서 해당되는 사항에 체크해 주시기 바랍니다.

○○읍․면․동장 귀하
 ※ 읍면동의 실정에 맞게 설문내용 등 서식 변경 가능

[별지 제13호서식] 주민자치센터 프로그램 수강신청서

접수번호접수번호접수번호
0000년 0분기 주민자치센터 프로그램 수강신청서0000년 0분기 주민자치센터 프로그램 수강신청서0000년 0분기 주민자치센터 프로그램 수강신청서0000년 0분기 주민자치센터 프로그램 수강신청서0000년 0분기 주민자치센터 프로그램 수강신청서0000년 0분기 주민자치센터 프로그램 수강신청서0000년 0분기 주민자치센터 프로그램 수강신청서0000년 0분기 주민자치센터 프로그램 수강신청서0000년 0분기 주민자치센터 프로그램 수강신청서0000년 0분기 주민자치센터 프로그램 수강신청서
프로그램명프로그램명프로그램명
수강기간수강기간수강기간년 월 일 ~ 년 월 일년 월 일 ~ 년 월 일년 월 일 ~ 년 월 일년 월 일 ~ 년 월 일년 월 일 ~ 년 월 일년 월 일 ~ 년 월 일년 월 일 ~ 년 월 일
신청인성 명성 명생년월일(남/여)(남/여)(남/여)
신청인전화번호전화번호주 소
조례에 따른 수강료 감면대상 ※ 증빙 별도 제출 또는 행정정보공동이용 제공 동의조례에 따른 수강료 감면대상 ※ 증빙 별도 제출 또는 행정정보공동이용 제공 동의조례에 따른 수강료 감면대상 ※ 증빙 별도 제출 또는 행정정보공동이용 제공 동의50%□ 기초생활보장수급자 □ 한부모 가족 □ 경로우대자 □ 등록 장애인 □ 국가유공자 □ 북한이탈주민 □ 다문화가족□ 기초생활보장수급자 □ 한부모 가족 □ 경로우대자 □ 등록 장애인 □ 국가유공자 □ 북한이탈주민 □ 다문화가족□ 기초생활보장수급자 □ 한부모 가족 □ 경로우대자 □ 등록 장애인 □ 국가유공자 □ 북한이탈주민 □ 다문화가족□ 기초생활보장수급자 □ 한부모 가족 □ 경로우대자 □ 등록 장애인 □ 국가유공자 □ 북한이탈주민 □ 다문화가족□ 기초생활보장수급자 □ 한부모 가족 □ 경로우대자 □ 등록 장애인 □ 국가유공자 □ 북한이탈주민 □ 다문화가족□ 기초생활보장수급자 □ 한부모 가족 □ 경로우대자 □ 등록 장애인 □ 국가유공자 □ 북한이탈주민 □ 다문화가족
납부금액납부금액납부금액원원원SMS 수신동의SMS 수신동의※ 프로그램 안내 정보 등 □ 예 □ 아니오※ 프로그램 안내 정보 등 □ 예 □ 아니오
납부방법납부방법납부방법현 금현 금SMS 수신동의SMS 수신동의※ 프로그램 안내 정보 등 □ 예 □ 아니오※ 프로그램 안내 정보 등 □ 예 □ 아니오
납부방법납부방법납부방법카드결제카드결제SMS 수신동의SMS 수신동의※ 프로그램 안내 정보 등 □ 예 □ 아니오※ 프로그램 안내 정보 등 □ 예 □ 아니오
납부방법납부방법납부방법계좌이체계좌이체SMS 수신동의SMS 수신동의※ 프로그램 안내 정보 등 □ 예 □ 아니오※ 프로그램 안내 정보 등 □ 예 □ 아니오
「익산시 주민자치센터 설치 및 운영 조례 시행규칙」 제9조에 따라 주민자치센터프로그램 수강을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인: (서명 또는 날인) ○○읍‧면‧동 주민자치위원장/회장 귀하「익산시 주민자치센터 설치 및 운영 조례 시행규칙」 제9조에 따라 주민자치센터프로그램 수강을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인: (서명 또는 날인) ○○읍‧면‧동 주민자치위원장/회장 귀하「익산시 주민자치센터 설치 및 운영 조례 시행규칙」 제9조에 따라 주민자치센터프로그램 수강을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인: (서명 또는 날인) ○○읍‧면‧동 주민자치위원장/회장 귀하「익산시 주민자치센터 설치 및 운영 조례 시행규칙」 제9조에 따라 주민자치센터프로그램 수강을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인: (서명 또는 날인) ○○읍‧면‧동 주민자치위원장/회장 귀하「익산시 주민자치센터 설치 및 운영 조례 시행규칙」 제9조에 따라 주민자치센터프로그램 수강을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인: (서명 또는 날인) ○○읍‧면‧동 주민자치위원장/회장 귀하「익산시 주민자치센터 설치 및 운영 조례 시행규칙」 제9조에 따라 주민자치센터프로그램 수강을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인: (서명 또는 날인) ○○읍‧면‧동 주민자치위원장/회장 귀하「익산시 주민자치센터 설치 및 운영 조례 시행규칙」 제9조에 따라 주민자치센터프로그램 수강을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인: (서명 또는 날인) ○○읍‧면‧동 주민자치위원장/회장 귀하「익산시 주민자치센터 설치 및 운영 조례 시행규칙」 제9조에 따라 주민자치센터프로그램 수강을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인: (서명 또는 날인) ○○읍‧면‧동 주민자치위원장/회장 귀하「익산시 주민자치센터 설치 및 운영 조례 시행규칙」 제9조에 따라 주민자치센터프로그램 수강을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인: (서명 또는 날인) ○○읍‧면‧동 주민자치위원장/회장 귀하「익산시 주민자치센터 설치 및 운영 조례 시행규칙」 제9조에 따라 주민자치센터프로그램 수강을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인: (서명 또는 날인) ○○읍‧면‧동 주민자치위원장/회장 귀하
성 명프로그램명
납입금액원납입일자년 월 일
위와 같이 주민자치센터에서 운영하는 프로그램 수강 신청을 접수합니다. 년 월 일 ○○읍‧면‧동 주민자치위원장/회장 (직인)위와 같이 주민자치센터에서 운영하는 프로그램 수강 신청을 접수합니다. 년 월 일 ○○읍‧면‧동 주민자치위원장/회장 (직인)위와 같이 주민자치센터에서 운영하는 프로그램 수강 신청을 접수합니다. 년 월 일 ○○읍‧면‧동 주민자치위원장/회장 (직인)위와 같이 주민자치센터에서 운영하는 프로그램 수강 신청을 접수합니다. 년 월 일 ○○읍‧면‧동 주민자치위원장/회장 (직인)
제공받는 자개인정보 이용 목적제공되는 개인정보 항목개인정보 보유・이용기간
읍면동 행정복지센터 및 주민자치(위원)회자치센터 프로그램 운영성명, 생년월일, 연락처, 주소 등수강신청일로부터 3년간
□ 행정정보 공동이용 활용 동의서 ※ 수강료 감면대상이 증빙서류 미제출 시위 정보는 수강신청일로부터 3년간 보유・이용됩니다. 위의 이용목적과 관련한 민원처리, 법령상 의무이행 등 필요한 범위 내에서만 보유・이용되며, 업무처리 이외의 용도로는 이용되거나 제공되지 않습니다.
본인은 이 업무처리와 관련하여 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당공무원이 수강료 감면대상 여부 확인을 위해 위 사항을 확인하는 것에 동의하며, 「전자정부법 시행령」 제90조제6항에 따라 주민등록번호 등 개인정보 제공에 동의합니다. 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까? 동의함 □ 동의안함 □ 년 월 일 신 청 인: (서명 또는인) 주민등록번호:※정보주체는 개인정보의 수집・이용을 거부할 수 있으며, 거부 시 수강 신청은 불가함

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별지 제13호서식] 
(앞면)

 

 ※ 수강료 납부영수증은 수강신청 접수증으로 갈음합니다.
(뒷면)

개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까? 동의함 □ 동의안함 □
□ 개인정보의 제3자 제공 동의

개인정보의 제3자 제공에 동의하십니까? 동의함 □ 동의안함 □
 년 월 일 신 청 인: (서명 또는인)

[별지 제14호서식] 수강료 접수대장

연번접수일프로그램명이름성별연락처수강료수강료환불환불감면여부비고
연번접수일프로그램명이름성별연락처금액납부일금액환불일감면여부비고

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별지 제14호서식] 
수강료 접수대장( 년 분기/월)

※ 수강료 카드 납부 또는 감면사유 등은 비고란에 기재

[별지 제15호서식] 주민자치센터 프로그램 수강생 출석부

프로그램명프로그램명강사명강사명강사명강사명
연번성 명성 명출결 현황출결 현황출결 현황출결 현황출결 현황출결 현황출결 현황출결 현황출결 현황출결 현황출결 현황출결 현황비 고 (특이사항)
연번성 명성 명일자일자일자일자일자일자일자일자일자일자일자일자비 고 (특이사항)

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별지 제15호서식]

[별지 제16호서식] 수입결의서

년도 제 호회계회계위원장 / 회장협 조읍․면․동장읍․면․동장
년도 제 호협 조
발 의년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일(인)(인)
수 입 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일(인)(인)
현금출납부기재년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일(인)(인)
수 입 금 액
수 입 금 액금 원금 원금 원금 원
수 입 금 액(₩ )(₩ )(₩ )(₩ )
입금 계좌번호
적 요○ 수 강 등 록 : 00명, 원 - 프로그램명 : 00명, 원 - 프로그램명 : 00명, 원○ 수 강 등 록 : 00명, 원 - 프로그램명 : 00명, 원 - 프로그램명 : 00명, 원○ 수 강 등 록 : 00명, 원 - 프로그램명 : 00명, 원 - 프로그램명 : 00명, 원○ 수 강 등 록 : 00명, 원 - 프로그램명 : 00명, 원 - 프로그램명 : 00명, 원○ 수 강 등 록 : 00명, 원 - 프로그램명 : 00명, 원 - 프로그램명 : 00명, 원○ 수 강 등 록 : 00명, 원 - 프로그램명 : 00명, 원 - 프로그램명 : 00명, 원
첨 부 서 류

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별지 제16호서식]
수 입 결 의 서

[별지 제17호서식] 주민자치센터 수강료 현금출납부

월일적 요수 입지 출잔 액비 고
월 계
누 계
월 계
누 계
총 누계

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별지 제17호서식]

[별지 제18호서식] 수강료 환불신청서

신 청 인성 명생년월일(남, 여)
신 청 인주 소연 락 처
취소내용프로그램명취소사유
환불신청 내 역납 부 액납부방법
환불신청 내 역환불계좌예 금 주※ 본인 명의
위와 같이 주민자치센터 프로그램 수강료 환불을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (인) ○○읍․면․동 주민자치위원장/회장 귀하위와 같이 주민자치센터 프로그램 수강료 환불을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (인) ○○읍․면․동 주민자치위원장/회장 귀하위와 같이 주민자치센터 프로그램 수강료 환불을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (인) ○○읍․면․동 주민자치위원장/회장 귀하위와 같이 주민자치센터 프로그램 수강료 환불을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (인) ○○읍․면․동 주민자치위원장/회장 귀하위와 같이 주민자치센터 프로그램 수강료 환불을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (인) ○○읍․면․동 주민자치위원장/회장 귀하
성 명프로그램명
납입금액원환불예정금액원
위와 같이 프로그램 수강료 환불신청을 접수하였으며, 환불금액은 신청일로부터 7일 이내 신청 계좌로 입금 예정입니다. 년 월 일 ○○동 주민자치위원장/회장 (직인)위와 같이 프로그램 수강료 환불신청을 접수하였으며, 환불금액은 신청일로부터 7일 이내 신청 계좌로 입금 예정입니다. 년 월 일 ○○동 주민자치위원장/회장 (직인)위와 같이 프로그램 수강료 환불신청을 접수하였으며, 환불금액은 신청일로부터 7일 이내 신청 계좌로 입금 예정입니다. 년 월 일 ○○동 주민자치위원장/회장 (직인)위와 같이 프로그램 수강료 환불신청을 접수하였으며, 환불금액은 신청일로부터 7일 이내 신청 계좌로 입금 예정입니다. 년 월 일 ○○동 주민자치위원장/회장 (직인)

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별지 제18호서식]

[별지 제19호서식] 수강료 반환결의서

년도 제 호년도 제 호년도 제 호년도 제 호결 재회계회계회계위원장 / 회장위원장 / 회장위원장 / 회장위원장 / 회장
년도 제 호년도 제 호년도 제 호년도 제 호결 재
발의발의발의발의년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일(인)(인)
반환일반환일반환일반환일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일(인)(인)
현금출납부기재현금출납부기재현금출납부기재현금출납부기재년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일(인)(인)
수강료접수대장기재수강료접수대장기재수강료접수대장기재수강료접수대장기재년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일(인)(인)
반환금액반환금액
반환금액반환금액금 원금 원금 원금 원금 원금 원금 원금 원
반환금액반환금액(₩ )(₩ )(₩ )(₩ )(₩ )(₩ )(₩ )(₩ )
반 환 내 역반환항목세부사항세부사항세부사항세부사항채주금 액금 액지급계좌지급계좌지급계좌
반 환 내 역계금30,000원금30,000원
반 환 내 역수강료 환불헬스 강좌 1개월분헬스 강좌 1개월분헬스 강좌 1개월분헬스 강좌 1개월분○○○금10,000원금10,000원A은행 000-12-000000A은행 000-12-000000A은행 000-12-000000
반 환 내 역
반 환 내 역
반 환 내 역
반 환 내 역
반 환 내 역
비고비고《붙임 서류》 1. 환불신청서 2. 무통장입금표 등 입금 증빙서류《붙임 서류》 1. 환불신청서 2. 무통장입금표 등 입금 증빙서류《붙임 서류》 1. 환불신청서 2. 무통장입금표 등 입금 증빙서류《붙임 서류》 1. 환불신청서 2. 무통장입금표 등 입금 증빙서류《붙임 서류》 1. 환불신청서 2. 무통장입금표 등 입금 증빙서류《붙임 서류》 1. 환불신청서 2. 무통장입금표 등 입금 증빙서류《붙임 서류》 1. 환불신청서 2. 무통장입금표 등 입금 증빙서류《붙임 서류》 1. 환불신청서 2. 무통장입금표 등 입금 증빙서류《붙임 서류》 1. 환불신청서 2. 무통장입금표 등 입금 증빙서류《붙임 서류》 1. 환불신청서 2. 무통장입금표 등 입금 증빙서류

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별지 제19호서식] 
수 강 료 반 환 결 의 서

[별지 제20호서식] 지출결의서

년도 제 호년도 제 호결 재회계회계위원장 / 회장위원장 / 회장협 조협 조읍․면․동장읍․면․동장
년도 제 호년도 제 호결 재협 조협 조
발의발의년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일(인)(인)
지출일지출일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일(인)(인)
현금출납부기재현금출납부기재년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일(인)(인)
지출금액지출금액
지출금액지출금액금 원금 원금 원금 원금 원금 원금 원
지출금액지출금액(₩ )(₩ )(₩ )(₩ )(₩ )(₩ )(₩ )
지 출 내 역지출항목세부내용세부내용채 주채 주금 액금 액지출방법지출방법지출방법
지 출 내 역계체크카드 /계좌이체체크카드 /계좌이체체크카드 /계좌이체
지 출 내 역
지 출 내 역
지 출 내 역
지 출 내 역
지 출 내 역
지 출 내 역
비고비고《증빙서류》 1. (카드결제) 견적서, 카드매출전표 등 2. (계좌이체) 견적서, (전자)세금계산서, 입금명세서, 사업자등록증, 통장사본 등 3. (강사수당) 강사출강부, 통장사본 등 ※ 그 밖에 지출건별로 지출내역을 증빙할 수 있는 서류 첨부《증빙서류》 1. (카드결제) 견적서, 카드매출전표 등 2. (계좌이체) 견적서, (전자)세금계산서, 입금명세서, 사업자등록증, 통장사본 등 3. (강사수당) 강사출강부, 통장사본 등 ※ 그 밖에 지출건별로 지출내역을 증빙할 수 있는 서류 첨부《증빙서류》 1. (카드결제) 견적서, 카드매출전표 등 2. (계좌이체) 견적서, (전자)세금계산서, 입금명세서, 사업자등록증, 통장사본 등 3. (강사수당) 강사출강부, 통장사본 등 ※ 그 밖에 지출건별로 지출내역을 증빙할 수 있는 서류 첨부《증빙서류》 1. (카드결제) 견적서, 카드매출전표 등 2. (계좌이체) 견적서, (전자)세금계산서, 입금명세서, 사업자등록증, 통장사본 등 3. (강사수당) 강사출강부, 통장사본 등 ※ 그 밖에 지출건별로 지출내역을 증빙할 수 있는 서류 첨부《증빙서류》 1. (카드결제) 견적서, 카드매출전표 등 2. (계좌이체) 견적서, (전자)세금계산서, 입금명세서, 사업자등록증, 통장사본 등 3. (강사수당) 강사출강부, 통장사본 등 ※ 그 밖에 지출건별로 지출내역을 증빙할 수 있는 서류 첨부《증빙서류》 1. (카드결제) 견적서, 카드매출전표 등 2. (계좌이체) 견적서, (전자)세금계산서, 입금명세서, 사업자등록증, 통장사본 등 3. (강사수당) 강사출강부, 통장사본 등 ※ 그 밖에 지출건별로 지출내역을 증빙할 수 있는 서류 첨부《증빙서류》 1. (카드결제) 견적서, 카드매출전표 등 2. (계좌이체) 견적서, (전자)세금계산서, 입금명세서, 사업자등록증, 통장사본 등 3. (강사수당) 강사출강부, 통장사본 등 ※ 그 밖에 지출건별로 지출내역을 증빙할 수 있는 서류 첨부《증빙서류》 1. (카드결제) 견적서, 카드매출전표 등 2. (계좌이체) 견적서, (전자)세금계산서, 입금명세서, 사업자등록증, 통장사본 등 3. (강사수당) 강사출강부, 통장사본 등 ※ 그 밖에 지출건별로 지출내역을 증빙할 수 있는 서류 첨부《증빙서류》 1. (카드결제) 견적서, 카드매출전표 등 2. (계좌이체) 견적서, (전자)세금계산서, 입금명세서, 사업자등록증, 통장사본 등 3. (강사수당) 강사출강부, 통장사본 등 ※ 그 밖에 지출건별로 지출내역을 증빙할 수 있는 서류 첨부

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별지 제20호서식] 
지 출 결 의 서

[별지 제21호서식] 물품관리대장

연번물품명단위수량구입금액구입일자비고

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별지 제21호서식] 
물 품 관 리 대 장

[별지 제22호서식] 수강료 수입 및 지출 사항 인계 인수서

구 분이 월 액수 입 액지 출 액잔 액비 고
수강료
계

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별지 제22호서식]
수강료 수입 및 지출 사항 인계 인수서
 ○ 기간 : . . . ~ . . . (단위 : 원)

 위와 같이 상위 없음을 확인 함.
붙임 : 잔액증명서 1부
 . . .
 인계자 00읍면동주민자치(위원)회 전 위원장/회장(회계책임자) 000 (인)
 인수자 00읍면동주민자치(위원)회 현 위원장/회장(회계책임자) 000 (인)
 확인자 000읍 면 동 장 홍 길 동 (인)

[별지 제23호서식] 주민자치센터 프로그램 수강료 수입지출내역 공고

구 분이월액수입액지출액집행잔액비 고
금 액(원)
프로그램명수입금액내 역비고
계
구 분지출금액내 역비고
계
강사료
자치센터 물품 구입

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별지 제23호서식]
익산시 ○○읍면동 공고 제0000–00호
주민자치센터 프로그램 수강료 수입․지출내역 공고
1. 운영개요
 가. 운영기간 : . . . ~ . . . (상/하반기)
 나. 운영장소 : ○○읍면동 주민자치센터
 다. 운영프로그램 현황 : 외 개 프로그램
 라. 프로그램 강사 : 명
2. 수강료 수입 및 지출내역 
 가. 수강료 총괄 (단위 : 원)

 나. 수강료 수입내역 (단위 : 원)

 다. 수강료 지출내역 (단위 : 원)

 「익산시 주민자치센터 설치 및 운영 조례」 제10조제6항에 따라 위와 같이 주민자치센터 프로그램 수강료 수입 및 지출내역을 공개합니다.
년 월 일
익산시 ○○읍면동 주민자치위원장/회장 (직인)

[별지 제24호서식] 주민자치센터 주간 운영일지

결 재담당자계 장읍면동장
결 재
구분계풍물노래 교실
수강인원
참여인원 (주간)
참여인원 (누계)
구 분계인터넷방주민사랑방
참여인원 (주간)
참여인원 (누계)

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별지 제24호서식]
0000년도 00읍면동 주민자치센터 주간 운영일지
 

 
○ 운영기간 : 20 년 월 일 월요일 ~ 20 년 월 일 금요일
○ 주민자치센터 프로그램 운영 현황

○ 주민자치센터 기타 시설 이용 현황

○ 자원봉사자 등 활동사항
 -
 -
○ 그밖의 사항(운영상의 특기사항, 보도자료 제공, 문제점 등)
 -
 -
 ※ 별도서식이 필요한 경우 위 서식에 준하여 변경 가능

[별지 제25호서식] 주민자치위원 모집 공고

[별지 제25호서식]
익산시 ○○읍면동 공고 제0000–00호
0000년도 00읍면동 주민자치위원 모집 공고
 「익산시 주민자치센터 설치 및 운영 조례」제17조에 따라, 주민자치에 열정을 가지고 지역발전을 위해 봉사하실 수 있는 ○○동 주민자치위원을 다음과 같이 모집합니다.
1. 공고기간 : 2000. 00. 00.( ) ~ 00. 00.( )
2. 모집인원 : 00명
3. 위원임기 : 2년(0000. 1. 1. ~ 0000. 12. 31.)
4. 자격요건 : 공고일 기준 관내에 거주하거나 사업장에 종사하는 자 또는 단체의 대표자로서 봉사정신이 투철하거나 자치센터의 운영에 필요한 전문지식을 갖춘 자 ※읍‧면을 제외한 동지역의 통장은 겸직 제한
5. 접수기간 : 2000. 00. 00.(0) ~ 00. 00.(금)
6. 접수방법 : ○○동 행정복지센터 본인 방문 접수(신분증 지참/평일 09:00 ~ 18:00)
7. 제출서류 : 신청서/추천서, 자격확인 서류 등
 - 신청서 : 본인 작성 제출
 - 추천서 : ○○동에 소재하는 각급 학교, 읍‧면‧동 통‧리‧장 협의회장, 주민자치위원회 및 교육‧언론‧문화‧예술‧그 밖의 시민‧사회단체에서 추천된 자
8. 결과 발표 : 위촉 대상자에 한하여 2000. 0. 0일한 개별 통지
9. 기타사항
 - 제출된 서류는 일체 반환되지 아니하며, 기재 내용이 허위로 확인될 경우 위촉이 취소될 수 있습니다.
 - 기타 자세한 사항은 ○○동 주민자치 담당자(☎859-0000)에게 문의하여 주시기 바랍니다.
2000년 0월 0일
익산시 ○○읍면동장
 ※ 위 서식은 읍면동별 구체적인 모집절차 등에 따라 변경 사용 가능

[별지 제26호서식] 주민자치위원 신청서

성 명성 별성 별남□ / 여□(사 진)
생년월일연 락 처연 락 처(사 진)
주 소(사 진)
직 업(사 진)
사업장명 (단체명)사업장(단체) 소재지
주요경력 및 활동사항 (자생단체 또는 마을활동 위주)
신청사유 / 자기소개
수집하는 개인정보의 항목개인정보 수집․이용 목적보유 및 이용기간
성명, 생년월일, 성별, 주소, 연락처, 전자우편, 직업주민자치위원 신청자의 본인 식별, 연령 및 거주지역 확인, 사업 안내사항 전달, 통계수집 및 연구, 사업관리주민자치위원 위촉일로부터 5년

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별지 제26호서식] (앞면)

 위의 내용이 사실과 틀림없으며, 「익산시 주민자치센터 설치 및 운영 조례」 제17조에 따라 ○○읍면동 주민자치위원으로 신청합니다.
20 년 월 일
신청인 : (서명 또는 날인)
익산시 ○○읍면동장 귀하 (뒷면

정보주체는 개인정보 수집․이용에 대해 거부할 수 있으며, 동의 거부 시 주민자치위원으로 선정 시 불이익을 받으실 수 있음을 알려드립니다.

 본인은 익산시 ○○읍면동 주민자치위원회 운영을 위하여 개인정보보호법 등에 의해 보호되고 있는 본인에 관한 아래 정보자료를 같은 법 제15조에 따라 익산시가 수집 및 이용하는 데 동의합니다.
20 년 월 일
정보제공동의자 성명 (서명 또는 인)
익산시 ○○읍면동장 귀하
)

[별지 제27호서식] 주민자치위원 추천서

피추천인성 명성 별남□ / 여□(사 진)
피추천인생년월일연 락 처(사 진)
피추천인주 소(사 진)
피추천인직 업(사 진)
피추천인사업장명 (단체명)사업장(단체) 소재지
추천인기관(단체)대표자 성명
추천인연락처소재지(주소)
주요경력 및 활동사항 (자생단체 또는 마을활동 위주)주요경력 및 활동사항 (자생단체 또는 마을활동 위주)
추천사유추천사유
수집하는 개인정보의 항목개인정보 수집․이용 목적보유 및 이용기간
성명, 생년월일, 성별, 주소, 연락처, 전자우편, 직업주민자치위원 신청자의 본인 식별, 연령 및 거주지역 확인, 사업 안내사항 전달, 통계수집 및 연구, 사업관리주민자치위원 위촉일로부터 5년

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별지 제27호서식] (앞면)

 상기인을 「익산시 주민자치센터 설치 및 운영 조례」 제17조에 따라 ○○읍면동 주민자치위원으로 추천합니다.
20 년 월 일
 추천단체(학교/기관) : (직인)
 대표자 :
익산시 ○○읍면동장 귀하

(뒷면

정보주체는 개인정보 수집․이용에 대해 거부할 수 있으며, 동의 거부 시 주민자치위원으로 선정 시 불이익을 받으실 수 있음을 알려드립니다.

 본인은 익산시 ○○읍면동 주민자치위원회 운영을 위하여 개인정보보호법 등에 의해 보호되고 있는 본인에 관한 아래 정보자료를 같은 법 제15조에 따라 익산시가 수집 및 이용하는 데 동의합니다.
20 년 월 일
정보제공동의자 성명 (서명 또는 인)
익산시 ○○읍면동장 귀하
)

[별지 제28호서식] 주민자치위원 위촉장

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별지 제28호서식]

[별지 제29호서식] 주민자치위원 및 고문 위해촉 관리대장

연번직위성 명주 소/ 사업장 소재지생년월일 (성별)위․해촉 사항위․해촉 사항위․해촉 사항직업전화번호
연번직위성 명주 소/ 사업장 소재지생년월일 (성별)위촉 일자해촉 일자해촉 사유직업전화번호

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별지 제29호서식]

[별지 제30호서식] 주민자치위원회 위원 인적사항 공고

위 원 회 명위 원 장위원회 구성비 고
○○읍면동 주민자치위원회명 (남 명, 여 명)고문 명 위원 명
연번직위성 명성 별위촉일자임기만료일자비고

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별지 제30호서식] 
익산시 ○○읍면동 공고 제 호
 ○○읍면동 주민자치위원회 위원 인적사항 공고
 「익산시 주민자치센터 설치 및 운영 조례」 제17조제6항에 따라 ○○읍면동 주민자치위원 및 고문의 인적사항을 아래와 같이 공개합니다. 
년 월 일
 ○○읍면동장(직인)
 □ 현 황

 □ 위원 인적사항

[별지 제31호서식] 주민자치위원회 회의록

0000년 00월 주민자치위원회 회의록0000년 00월 주민자치위원회 회의록부위원장위원장결 재
0000년 00월 주민자치위원회 회의록0000년 00월 주민자치위원회 회의록결 재
작 성 자간사 (서명 또는 인)결 재
회의일시년 월 일( 요일) 00:00~00:00회의장소
참석인원- (위원) 명 중 명 - (고문) 명 중 명회의구분- 정기회의( ) - 임시회의( )- 정기회의( ) - 임시회의( )
심의안건 및 심의결과
회의내용
기 타※ 시정안내사항, 건의사항, 특이사항 등 기재※ 시정안내사항, 건의사항, 특이사항 등 기재※ 시정안내사항, 건의사항, 특이사항 등 기재※ 시정안내사항, 건의사항, 특이사항 등 기재
첨부서류○ 회의자료(회의안건 포함) ○ 참석자 서명부○ 회의자료(회의안건 포함) ○ 참석자 서명부○ 회의자료(회의안건 포함) ○ 참석자 서명부○ 회의자료(회의안건 포함) ○ 참석자 서명부

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별지 제31호서식]

제1조(목적)

제1조(목적) 이 규칙은 「익산시 주민자치센터 설치 및 운영 조례」(이하 “조례”라 한다)에서 위임된 사항과 시행에 관하여 필요한 사항을 규정함을 목적으로 한다.

제2조(운영시간)

제2조(운영시간)① 주민자치센터(이하 “자치센터”라 한다) 운영시간은 「지방공무원 복무규정」에 따른 공무원의 근무시간을 기준으로 한다.② 읍·면·동장은 제1항에도 불구하고 주민자치위원회(이하 “위원회”라 한다) 또는 주민자치회(이하 “자치회”라 한다)의 심의를 거쳐 운영시간을 탄력적으로 조정·운영할 수 있으며, 주민편의를 위하여 필요한 경우에는 평일 야간 및 토요일, 휴관일에 시설을 개방할 수 있다.③ 자치센터 휴관일은 다음 각 호의 어느 하나와 같다.1. 「공휴일에 관한 법률」 제2조에 따른 공휴일 및 제3조에 따른 대체공휴일2. 시설의 관리 또는 그 밖의 사유로 휴관이 필요한 경우로서 주민자치위원장(이하 “위원장”이라 한다) 또는 주민자치회장(이하 “회장”이라 한다)과 협의하여 읍·면·동장이 정한 날.④ 제3항제2호의 규정에 따라 휴관할 때에는 휴관일 5일전까지 미리 게시판이나 인터넷 누리집 등에 게시하여야 한다.

제3조(시설의 사용 등)

제3조(시설의 사용 등)① 행정복지센터 외에 설치된 자치센터의 시설을 사용하고자 하는 사람(단체)은 읍·면·동장에게 별지 제1호서식의 시설사용신청서를 제출하여야 하며, 읍·면·동장은 시설의 사용이 정치적 이용목적 또는 영리추구 목적이거나 공익에 위배된다고 판단되는 경우에는 사용을 불허할 수 있다.② 읍·면·동장은 제1항에 따른 사용신청을 승인할 경우 별지 제2호서식의 시설사용대장에 기재하고 신청인에게 별지 제3호서식의 시설사용승인서를 발급하여야 한다.③ 읍·면·동장은 필요한 경우 이용자 준수사항 등 조건을 붙여 시설사용을 승인할 수 있으며, 이용자가 준수사항을 지키지 않을 경우 승인을 취소하고 이용을 제한할 수 있다.

제4조(이용자의 의무 등)

제4조(이용자의 의무 등)① 조례 제11조제2항에 따른 선량한 이용자로서 준수하여야 할 의무는 다음 각 호와 같으며, 의무를 준수하지 않을 경우 이용을 제한하거나 퇴장을 명할 수 있다.1. 이용자는 다른 이용자에게 피해를 주지 않도록 노력하여야 한다.2. 이용자는 시설을 소중히 사용하고 사용 후 정리정돈 하여야 한다.3. 시설 및 장비에 이상이 있을 경우 시설관리자의 안내를 받아야 한다.4. 이용자의 고의 또는 과실로 인하여 시설·장비 등이 파손된 경우에는 이용자로 하여금 이를 변상하게 할수 있다.5. 이용자는 시설관리자 및 프로그램 운영자의 안내·지도 등에 적극 협조하여야 한다.6. 이용자는 자치센터 프로그램 운영에 지장을 초래하는 행위(폭언, 욕설, 비방, 폭력 등)를 해서는 안된다.② 제1항제4호에 따른 변상기준은 현품 또는 시가에 상당하는 현금으로 한다.

제5조(프로그램의 운영)

제5조(프로그램의 운영)① 읍·면·동장은 조례 제6조에 따른 자치센터의 프로그램을 선정할 때 다음 각 호의 사항을 고려하여야 하며, 위원회 또는 자치회의 심의를 거쳐 선정한다.1. 설문조사 등을 통하여 주민의 의견을 적극 수렴하고, 주민의 참여도가 높은 프로그램을 우선적으로 발굴할 것2. 민간영역을 침해하지 아니하도록 노력할 것② 읍·면·동장은 주민의 프로그램 참여 확대를 위하여 인터넷 누리집, 소식지 등을 활용하여 다수의 주민이 참여할 수 있도록 적극적으로 홍보하여야 한다.

제6조(자원봉사자 신청 및 관리)

제6조(자원봉사자 신청 및 관리)① 조례 제8조에 따른 자원봉사자를 모집할 경우 신청자는 별지 제4호서식의 자원봉사 신청서를 읍·면·동장에게 제출하여야 한다.② 읍·면·동장은 자원봉사자의 근무 및 활동 상황 등 관리에 필요한 사항을 별지 제5호서식의 자원봉사자 활동일지와 별지 제6호서식의 자원봉사자 관리대장에 따라 작성·관리하여야 한다.

제7조(강사모집 및 선정)

제7조(강사모집 및 선정)① 조례 제9조의 강사는 다음 각 호의 어느 하나에 해당하는 요건을 갖춘 사람 중에서 공개모집을 통하여 선정한다. 다만, 공개모집 응시자가 없을 경우에는 다음 각 호에 해당하는 요건을 갖춘 사람을 위원회 또는 자치회, 읍·면·동장의 추천을 통해 선정할 수 있다.1. 국가, 공인기관, 전문협회에서 인정한 해당 분야 자격증 소지자2. 해당 분야의 전문지식 소유자 또는 강의 경험이 풍부한 사람3. 그 밖에 자치센터 프로그램 운영에 필요하다고 읍·면·동장이 인정한 사람② 제1항에 따른 강사를 모집할 경우, 신청자는 별지 제7호서식의 강사 지원신청서와 별지 제8호서식의 강의계획서를 읍·면·동장에게 제출하여야 한다.③ 읍·면·동장은 공개모집에 신청서를 제출한 강사에 대하여 별표 1의 심사기준표 및 별표 2의 면접기준표에 따라 심사 후 최고 점수를 얻은 자를 강사로 선정하고, 위원회 또는 자치회의 심의를 거쳐 위촉한다. 다만, 신청서를 제출한 강사가 1명일 경우에는 심사를 생략할 수 있다.④ 읍·면·동장은 위촉된 강사와 별지 제9호서식에 따른 강의계약서를 작성하여야 한다.⑤ 강사의 위촉기간은 매년 1월 1일부터 12월 31일까지 1년으로 하되, 강의 만족도 평가 등을 거쳐 재위촉 할 수 있다. 다만, 재위촉은 2회에 한하며, 2회 경과 후 기존의 강사가 제3항의 절차에 따라 신규 위촉된 경우 재위촉 횟수는 처음부터 다시 계산한다.⑥ 제5항의 규정에도 불구하고 새로운 강좌의 중도 개설, 강사의 결원 등이 발생한 경우의 강사의 위촉기간은 위촉일로부터 해당연도 말일로 한다.

제8조(강사의 관리)

제8조(강사의 관리)① 위촉된 강사는 자치센터 프로그램 이용자에게 양질의 강의를 제공하여야 하며, 자치센터 프로그램 운영에 적극 협조하여야 한다.② 읍·면·동장은 강사관리를 위해 별지 제10호서식에 따른 강사관리대장과 별지 제11호서식에 따른 강사 출강부를 작성·관리하여야 한다.③ 읍·면·동장은 강의에 대하여 수강생을 대상으로 별지 제12호서식에 따른 설문조사 등을 통해 만족도 평가를 실시하고, 강사 재위촉 시 그 결과를 활용하여야 한다.④ 읍·면·동장은 다음 각 호의 어느 하나에 해당하는 사유가 있는 때에는 임기만료 전이라도 해촉할 수 있으며, 이 경우 제3호 및 제4호, 제5호의 경우에는 위원회 또는 자치회의 심의를 거쳐야 한다.1. 강사의 질병이나 그 밖의 사유로 1개월 이상의 강의가 어려운 경우2. 읍·면·동장이 정한 최소 모집인원 미달로 강의가 자동 폐강되는 경우3. 강사로서 잦은 민원발생, 출강 저조 등으로 해당 프로그램 운영에 부적합하다고 판단될 경우.4. 해당 프로그램 수강생의 과반수가 연서로 해촉을 건의하는 경우5. 그 밖에 자치센터의 운영취지, 목적, 기능 등에 반하는 경우

제9조(수강 신청 등)

제9조(수강 신청 등)① 프로그램의 수강을 신청하고자 하는 사람은 별지 제13호서식에 따른 수강신청서를 지정된 접수기간에 제출하여야 하며, 납부영수증은 접수증으로 갈음한다.② 수강생에 대해서는 별지 제14호서식에 따른 수강생 접수대장과 별지 제15호서식에 따른 수강생 출석부를 관리하여야 한다.

제10조(수강료의 징수)

제10조(수강료의 징수)① 수강료는 수강신청 시 선납하는 것을 원칙으로 한다.② 위원회 또는 자치회에서 수강료를 징수한 때에는 위원회 또는 자치회 명의로 개설된 계좌에 입금하여야 하며, 별지 제16호서식에 따른 수입결의서와 별지 제17호서식에 따른 현금출납부를 작성·관리하여야 한다.

제11조(수강료의 환불)

제11조(수강료의 환불)① 위원회 또는 자치회는 다음 각 호의 어느 하나에 해당하는 경우에는 별지 제18호서식에 따른 환불신청서를 받아 수강료를 환불할 수 있다.1. 수강생이 프로그램 수강을 포기하는 경우2. 제8조제4항제2호에 따라 프로그램이 폐지된 경우3. 자치센터의 사정으로 프로그램 운영이 사실상 불가능한 경우② 제1항에 따른 수강료 환불기준은 조례의 별표 1 중 수강료 반환 규정에 따른다.③ 위원회 또는 자치회는 환불 신청을 받은 경우 별지 제19호서식에 따른 반환결의서를 작성하고, 신청한 날로부터 7일 이내에 신청인의 계좌로 입금하여야 한다.

제12조(수강료 사용·관리 등)

제12조(수강료 사용·관리 등)① 조례 제10조제6항에 따라 자치센터의 운영에 필요한 경비로 사용되는 수강료는 다음 각 호의 원칙에 따라 위원회 또는 자치회가 읍·면·동장과 협의하여 수강료의 징수금액 범위 내에서 사용하여야 한다.1. 자치센터 프로그램 강사수당 지급2. 자원봉사자 수당 및 자치센터 운영에 필요한 인력운영비 지급3. 자치센터·프로그램 운영을 위한 물품·장비 구입비4. 자치센터 시설유지 및 개선비(공공요금 포함)5. 자치센터 작품전시회 및 발표회 개최 비용 등 자치센터 행사 관련 비용6. 조례 제11조제4항과 관련된 시설보험료7. 그 밖에 자치센터 운영에 직접적으로 관련이 있는 비용으로서 읍·면·동장과 협의하여 위원회 또는 자치회에서 의결한 경비. 다만, 회식비 등 소모성 경비로의 사용은 제외한다.② 위원회 또는 자치회가 제1항에 따라 수강료를 사용하고자 하는 경우 증빙서류를 첨부하여 별지 제20호서식에 따른 지출결의서 및 별지 제16호서식에 따른 현금출납부를 작성·관리하여야 한다. 또한, 자치센터 운영에 필요한 물품을 취득하고자 할 경우에는 추가로 별지 제21호서식에 따른 물품관리대장을 작성·관리하여야 한다.③ 위원회 또는 자치회는 수강료 회계 관련 서류를 5년간 보존하여야 하며, 위원장 또는 회장, 조례 제10조제7항에 따른 회계책임자의 임기만료 등에 따른 수강료 회계 인수인계 사유 발생 시 별지 제22호서식의 인계 인수서를 작성하여 회의 시 보고하여야 한다.④ 위원회 또는 자치회는 수강료 운영에 대하여 반기별 회계감사를 실시하여야 하며, 조례 제10조제6항에 따른 수강료 수입 및 지출에 관한 사항은 별지 23호서식에 따라 읍·면·동 게시판 및 누리집에 공고·게시하여야 한다.⑤ 회계감사는 위원회 또는 자치회의 의결을 거쳐 선임된 주민자치위원 또는 주민자치회 위원 2명으로 한다. 다만, 전문성이 필요하다고 판단되는 경우, 외부전문가를 회계감사로 임명할 수 있다.

제13조(수당)

제13조(수당) 조례 제13조 및 제23조의 규정에 따라 자원봉사자, 자원봉사자가 아닌 강사, 위원회 또는 자치회 위원에게 지급하는 수당은 예산의 범위에서 읍ㆍ면ㆍ동장이 위원회 또는 자치회와 협의하여 결정ㆍ지급한다.

제14조(운영일지)

제14조(운영일지) 읍·면·동장은 자치센터의 원활한 운영을 위하여 별지 제24호서식에 따른 운영일지를 작성·관리하여야 한다.

제15조(주민자치위원 모집)

제15조(주민자치위원 모집)① 조례 제17조제2항에 따라 주민자치위원을 공개모집 하는 경우 별지 제25호서식에 따라 주민자치위원의 임기만료 1개월 전에 읍·면·동 누리집 등의 홍보매체를 이용하여 다수의 주민이 알 수 있도록 14일 이상 공고·게시하여야 한다.② 조례 제17조제2항에 따른 주민자치위원의 신청 및 추천 시 별지 제26호서식에 따른 신청서 또는 별지 제27호서식에 따른 추천서를 읍·면·동장에게 제출하여야 한다.

제16조(주민자치위원 선정위원회)

제16조(주민자치위원 선정위원회) 읍·면·동장은 주민자치위원을 선정하기 위하여 필요할 경우 자체계획에 의거하여 읍·면·동장을 포함하여 7명 이내의 주민자치위원 선정위원회를 구성할 수 있다. 다만, 읍·면·동장이 주민자치위원회 운영의 효율성을 기하기 위하여 선정위원회가 필요하지 아니하다고 판단하는 경우에는 그러하지 아니한다.

제17조(위촉장 교부 등)

제17조(위촉장 교부 등)① 읍·면·동장은 조례 제17조제2항에 의한 주민자치위원의 위촉 시에는 별지 제28호서식에 따른 위촉장을 교부하고, 주민자치위원의 위·해촉 사항을 별지 제29호서식에 따른 위·해촉 관리대장에 작성·관리하여야 한다.② 읍·면·동장은 조례 제17조제6항에 따라 주민자치위원 및 고문의 인적사항을 별지 제30호서식에 따라 게시판 및 누리집에 공고·게시 하여야 한다.

제18조(회의소집 등)

제18조(회의소집 등)① 조례 제21조의 규정에 의하여 회의를 소집하고자 할 경우에는 회의 개최 5일전까지 회의일시, 장소, 안건 등을 주민자치위원들에게 통지하여야 한다. 다만, 긴급을 요하거나 부득이한 경우에는 그러하지 아니할 수 있다.② 조례 제22조 규정에 의한 회의록은 별지 제31호서식에 의한다.

제19조(구성 등)

제19조(구성 등)① 자치센터 설치 및 운영에 관한 사항의 효율적 추진을 위하여 익산시 주민자치협의회(이하 "협의회"라 한다)를 둔다.② 협의회는 익산시 각 읍·면·동 주민자치위원장과 주민자치회장으로 구성한다.③ 협의회에는 회장, 부회장, 사무총장을 둔다. 임원 구성 시 양성평등의 원칙에 따라 여성과 남성이 균형있게 선출될 수 있도록 노력하여야 한다.④ 회장, 부회장은 재적위원 과반수의 참석과 참석위원 과반수의 득표자로 하며, 임기는 조례 제17조의 임기에 준한다.⑤ 사무총장은 회장이 추천하고, 협의회의 동의를 받는다.

제20조(기능)

제20조(기능) 협의회는 다음 각 호에 대하여 자문 및 협의한다.1. 자치센터에 설치하는 각종 시설 및 프로그램 선정에 관한 자문2. 읍·면·동 자치센터별 중복 프로그램 사전 협의3. 자치센터 운영 등에 필요하다고 인정하는 사항

제21조(회의)

제21조(회의)① 협의회 회의는 정기회와 임시회로 구분하고, 정기회의는 연 1회 1월중 실시하며, 매월 월례회의를 개최하고, 임시회의는 회장 또는 시장이 필요하다고 인정하는 경우와 재적위원의 3분의 1 이상의 요구가 있을 때 개최 할 수 있다.② 협의회의 회의는 재적위원 과반수 출석으로 개의하고, 출석위원 과반수의 찬성으로 의결한다.③ 이 규정 외에 협의회 운영에 필요한 사항은 협의회의 의결을 거쳐 회장이 정한다.

제22조(운영세칙)

제22조(운영세칙) 이 규칙에서 정한 것 이외의 자치센터 운영에 필요한 사항은 위원회 또는 자치회의 심의를 거쳐 읍·면·동장이 운영세칙으로 정한다.

다른 지자체의 같은 주제