| 업소일반 현 황 | 업소명 | | | | | | 대표자 성명 | | |
| 업소일반 현 황 | 업소명 | | | | | | 생년월일 | (남,여) | (남,여) |
| 업소일반 현 황 | 업 종 | | | | | | 전화번호 | (041) - (010) - | (041) - (010) - |
| 업소일반 현 황 | 주 소 | 도로명주소기재 | 도로명주소기재 | 도로명주소기재 | 도로명주소기재 | 도로명주소기재 | 사업자 등록번호 | | |
| 주 요 취급품목 가 격 | 품 목 | 품 목 | 가 격(원) | 가 격(원) | 가 격(원) | 품 목 | 품 목 | 품 목 | 가 격(원) |
| 주 요 취급품목 가 격 | | | | | | | | | |
| 주 요 취급품목 가 격 | | | | | | | | | |
| 가격인하ㆍ 동결ㆍ인상 여 부 | 최근 1년 내 가격인하 여부 (품목/인하 일자) | 최근 1년 내 가격인하 여부 (품목/인하 일자) | 최근 1년 내 가격인하 여부 (품목/인하 일자) | - 20 년(‘ 년 월) - | - 20 년(‘ 년 월) - | - 20 년(‘ 년 월) - | - 20 년(‘ 년 월) - | - 20 년(‘ 년 월) - | - 20 년(‘ 년 월) - |
| 가격인하ㆍ 동결ㆍ인상 여 부 | 가격동결(동결 기간) | 가격동결(동결 기간) | 가격동결(동결 기간) | - ‘ 년 월 ~ 현재 | - ‘ 년 월 ~ 현재 | - ‘ 년 월 ~ 현재 | - ‘ 년 월 ~ 현재 | - ‘ 년 월 ~ 현재 | - ‘ 년 월 ~ 현재 |
| 가격인하ㆍ 동결ㆍ인상 여 부 | 최근 6개월 내 가격인상 (품목/인상 일자) | 최근 6개월 내 가격인상 (품목/인상 일자) | 최근 6개월 내 가격인상 (품목/인상 일자) | - 20 년(‘ 년 월) - | - 20 년(‘ 년 월) - | - 20 년(‘ 년 월) - | - 20 년(‘ 년 월) - | - 20 년(‘ 년 월) - | - 20 년(‘ 년 월) - |
| 정책 이행 및 호응 (○표기) | 옥외 가격표시제 이행 여부 | 옥외 가격표시제 이행 여부 | 옥외 가격표시제 이행 여부 | 이행 ( ) / 미이행 ( ) | 이행 ( ) / 미이행 ( ) | 이행 ( ) / 미이행 ( ) | 이행 ( ) / 미이행 ( ) | 이행 ( ) / 미이행 ( ) | 이행 ( ) / 미이행 ( ) |
| 정책 이행 및 호응 (○표기) | 원산지 표시제 이행 여부 | 원산지 표시제 이행 여부 | 원산지 표시제 이행 여부 | 이행 ( ) / 미이행 ( ) | 이행 ( ) / 미이행 ( ) | 이행 ( ) / 미이행 ( ) | 이행 ( ) / 미이행 ( ) | 이행 ( ) / 미이행 ( ) | 이행 ( ) / 미이행 ( ) |
| 정책 이행 및 호응 (○표기) | 지자체 시책 1 호응 여부 | 지자체 시책 1 호응 여부 | 지자체 시책 1 호응 여부 | 시책 명, 실적 | 시책 명, 실적 | 시책 명, 실적 | 시책 명, 실적 | 시책 명, 실적 | 시책 명, 실적 |
| 정책 이행 및 호응 (○표기) | 지자체 시책 2 호응 여부 | 지자체 시책 2 호응 여부 | 지자체 시책 2 호응 여부 | | | | | | |
| 물가 모니터 요원 | 종사자 친절도 | 종사자 친절도 | 종사자 친절도 | 상, 중, 하 / 설명 | 상, 중, 하 / 설명 | 상, 중, 하 / 설명 | 상, 중, 하 / 설명 | 상, 중, 하 / 설명 | 상, 중, 하 / 설명 |
| 물가 모니터 요원 | 영업장 청결도 | 영업장 청결도 | 영업장 청결도 | 상, 중, 하 / 설명 | 상, 중, 하 / 설명 | 상, 중, 하 / 설명 | 상, 중, 하 / 설명 | 상, 중, 하 / 설명 | 상, 중, 하 / 설명 |
| 표창여부 | 할인 여부 : 경로 우대( ) / 청소년 할인( ) / 특정시간대 할인( ) | 할인 여부 : 경로 우대( ) / 청소년 할인( ) / 특정시간대 할인( ) | 할인 여부 : 경로 우대( ) / 청소년 할인( ) / 특정시간대 할인( ) | 할인 여부 : 경로 우대( ) / 청소년 할인( ) / 특정시간대 할인( ) | 할인 여부 : 경로 우대( ) / 청소년 할인( ) / 특정시간대 할인( ) | 할인 여부 : 경로 우대( ) / 청소년 할인( ) / 특정시간대 할인( ) | 할인 여부 : 경로 우대( ) / 청소년 할인( ) / 특정시간대 할인( ) | 할인 여부 : 경로 우대( ) / 청소년 할인( ) / 특정시간대 할인( ) | 할인 여부 : 경로 우대( ) / 청소년 할인( ) / 특정시간대 할인( ) |
| 표창여부 | 표창 여부(최근 5년간) : 국무총리 이상( ) / 시장, 도지사, 장관( ) / 자치단체장[시장, 군수, 청장]( ) | 표창 여부(최근 5년간) : 국무총리 이상( ) / 시장, 도지사, 장관( ) / 자치단체장[시장, 군수, 청장]( ) | 표창 여부(최근 5년간) : 국무총리 이상( ) / 시장, 도지사, 장관( ) / 자치단체장[시장, 군수, 청장]( ) | 표창 여부(최근 5년간) : 국무총리 이상( ) / 시장, 도지사, 장관( ) / 자치단체장[시장, 군수, 청장]( ) | 표창 여부(최근 5년간) : 국무총리 이상( ) / 시장, 도지사, 장관( ) / 자치단체장[시장, 군수, 청장]( ) | 표창 여부(최근 5년간) : 국무총리 이상( ) / 시장, 도지사, 장관( ) / 자치단체장[시장, 군수, 청장]( ) | 표창 여부(최근 5년간) : 국무총리 이상( ) / 시장, 도지사, 장관( ) / 자치단체장[시장, 군수, 청장]( ) | 표창 여부(최근 5년간) : 국무총리 이상( ) / 시장, 도지사, 장관( ) / 자치단체장[시장, 군수, 청장]( ) | 표창 여부(최근 5년간) : 국무총리 이상( ) / 시장, 도지사, 장관( ) / 자치단체장[시장, 군수, 청장]( ) |
| 20 년 착한가격업소 지정을 신청(추천)합니다. 20 년 월 일 신청인(추천인) : (인) 당진시장 귀하 | 20 년 착한가격업소 지정을 신청(추천)합니다. 20 년 월 일 신청인(추천인) : (인) 당진시장 귀하 | 20 년 착한가격업소 지정을 신청(추천)합니다. 20 년 월 일 신청인(추천인) : (인) 당진시장 귀하 | 20 년 착한가격업소 지정을 신청(추천)합니다. 20 년 월 일 신청인(추천인) : (인) 당진시장 귀하 | 20 년 착한가격업소 지정을 신청(추천)합니다. 20 년 월 일 신청인(추천인) : (인) 당진시장 귀하 | 20 년 착한가격업소 지정을 신청(추천)합니다. 20 년 월 일 신청인(추천인) : (인) 당진시장 귀하 | 20 년 착한가격업소 지정을 신청(추천)합니다. 20 년 월 일 신청인(추천인) : (인) 당진시장 귀하 | 20 년 착한가격업소 지정을 신청(추천)합니다. 20 년 월 일 신청인(추천인) : (인) 당진시장 귀하 | 20 년 착한가격업소 지정을 신청(추천)합니다. 20 년 월 일 신청인(추천인) : (인) 당진시장 귀하 | 20 년 착한가격업소 지정을 신청(추천)합니다. 20 년 월 일 신청인(추천인) : (인) 당진시장 귀하 |
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| 신고인(대표자) | 신고인(대표자) | 신고인(대표자) | 신고인(대표자) | 신고인(대표자) | (서명 또는 인) | (서명 또는 인) | (서명 또는 인) | (서명 또는 인) | (서명 또는 인) |